Лечење рака ректума 3 степена

Рак ректума је болест која чини око 5% структуре онколошких болести свих локализација. Према различитим изворима, учесталост од 10-20 пацијената на 100 хиљада људи.

Клиничка слика

У почетној фази, болест се често јавља асимптоматски. Али током времена појављују се први знаци, на које клиничке манифестације утичу локализација и природа раста малигних формација. Симптоми су подељени на локални, повезани са растом тумора и генералним, који се јављају директно у супротности са функцијама других органа. Ректум, који се састоји од неколико анатомских подела, има различито ембрионално порекло, што објашњава разлике у манифестацији болести у зависности од нивоа оштећења. Дакле, који знак се први појави зависи од индивидуалних карактеристика пацијента.

Најчешће, ово су кршења природе фецеса, манифестованих у облику продуженог застоја или дијареје, која нису повезана са грешкама у исхрани. У почетку пацијент доживљава неугодност, тенесмус - лажне жеље за дефекацијом, али касније се додаје плодни пражњење које садржи крв, слуз или гној. Са раком аналних сфинктера долази до инконтиненције столице и гасова. Уз повећање малигне формације, симптоми се повећавају, а крварење црева се јавља. Најчешће карактеришу рак ректума трећег степена. Овај симптом примећује се код 75% свих пацијената.

Међутим, најболичнији знак многих пацијената препознаје лажне жеље за дефекацијом, чија учесталост може досећи 15 пута дневно. Тврдоглави констипација, надувавање, гомилу гаса - ови симптоми евентуално постају трајни. Као резултат, може доћи до компликације - опструкције црева, у којој постоји блокада повећаног тумора лумена црева. У цревима акумулирају столицу, што доводи до снажног истезања цревних зидова. Сумњате у ову компликацију ако имате следеће симптоме:

  • надимање
  • одсуство фекалија, гасова
  • пароксизмални бол у стомаку
  • мучнина, поновљено повраћање итд.

Међутим, акутни облик опструкције црева у раку ове локализације није толико честа. Већина тумора је обично у ампуле ректума, која има прилично велики пречник и обтурација се одвија полако. Према медицинским изворима, само 16 од њих са акутном оптуризацијом ректума било је акутно стање. Ово је најопаснија компликација болести, која захтева хитну негу.

Дијагностика

Редовне посете лекару-проктологу и спровођење прилично једноставних дијагностичких процедура омогућавају идентификацију ове прилично опасне болести у раној фази:

  • Проучавање фекалија за окултну крв је најједноставнији метод дијагнозе
  • Истраживање прстију црева
  • Ректоманкопија служи за визуелно испитивање црева и узимање ткива за хистолошки преглед

Али ректални канцер трећег степена захтева детаљније испитивање.

  • Ултразвук са специјалним сензором
  • Фиброколоноскопија
  • Ирригоскопија
  • Компјутерска томографија, магнетна резонанца, позитронска емисиона томографија

Третман

Најефикаснији начин лечења је операција. Данас постоје различити начини хируршке интервенције.

  • Резање ректума је варијанта која чува органе. Таква интервенција је могућа само ако је тумор локализован у горњем или средњем дијелу црева.
  • Уклањање ректума и стварање вештачког са очувањем сфинктера.
  • Све друге методе имају заједнички резултат - одбацујући вештачки створени анус на абдоминални зид (колостомија).
  • Уклањање ректума заједно са неоплазмом, окружујући целулозу, лимфне чворове.
  • Повлачење колостомије без уклањања малигних неоплазми. Користи се за продужење живота пацијента у последњој фази.

Поред ове врсте хируршке интервенције, савремена медицина успешно користи радиотерапију за колоректални канцер.

Нажалост, број пацијената који се пријављују за медицинску негу у касној фази сваке године постаје све већи. Можда грешка лежи у одбијању редовног система прегледа, пацијентовом неприлагођењу његовог здравља. Ни најмању улогу не игра асимптомност у раној фази. Као резултат тога, када се први пут посјети пацијенту, болест од 3. или 4. разреда дијагностицира болест. Ако је прва фаза тумора, иако се она може ширити изван црева, али мишићни слој још није погођен. Више од 90% таквих пацијената након терапије поступка прелази петогодишњу границу преживљавања. Али трећа фаза болести значи да су под утјецајем сви слојеви црева, као и лимфни чворови, а стопа преживљавања током петогодишњег периода је само 20-50%.

Фазе рака дебелог црева

Објавио: админ 06.02.2016

Рак ректума овим изразом назива се малигна трансформација епителних ткива мукозне мембране унутар ректума. Епицентар такве дегенерације може се појавити у било којем од својих одјељења. Најчешће, симптоми ове врсте рака утичу на особе старије од 40 година, и мушкарце и жене. Посебно је тешко рак сквамозне ћелијске хистологије. Његови симптоми су веома слични симптомима хемороида, тако да се сквамозни карцином ћелија често налази у касним, напредним стадијумима.

Овакав тумор је посебан да брзо прерасте у околна ткива, изазива метастазе и понови након комплекса терапијских мера. У овом тренутку тумор ректума и црева је комбинован у једну дијагнозу - колоректални канцер. С обзиром на то, болест се сматра изузетно опасним и захтева правовремену детекцију и лечење. Међутим, упркос агресивности колоректалног карцинома, исход лечења је често прилично повољан. То је због релативне лакоће дијагностиковања болести у раној фази (чак и са имплицитним симптомима), једноставности операције и сензитивности тумора на радио и хемотерапији. За поуздану дијагнозу, често је довољно једноставно извршити преглед прста или поступак ендоскопије.

Прогноза тока болести

Статистике преживљавања за рак дебелог црева су конзистентно веће него у случају оштећења других карцинома, међутим, предвиђања су далеко од увек повољне. Разлог за то је прилично низак проценат откривања болести у раним (првим, другима) фазама - не више од 20% свих случајева. Још један, око петине карцинома ректума, откривен је већ у време ширења метастаза ван главне лезије. У највећем броју случајева, болест се дијагнозира већ у три фазе.

Најопаснија прогноза прогресије болести је опажена код тумора слабијег степена. Што се тиче специфичних очекивања о животу након терапије, ситуација је следећа:

  • Код рака ректума првих две фазе, стопа преживљавања пацијената, према званичним статистикама, износи око 60 - 85%. Она снажно зависи од општег стања организма, присуства истовремених болести, способних за катализацију патолошког процеса. Поред тога, доба пацијента има снажан утицај - што је веће, мање је позитивно предвидјети његов третман;
  • Лечење болести треће фазе, под условом да је пацијент у доброј здравственој заштити, даје резултате у којима је стопа опстанка од око 5 година након терапије опажена код око трећине пацијената;
  • Исход лечења карцинома дебелог црева на стадијуму 4 је веома неповољан - велика већина пацијената умире у року од три до осам месеци након завршетка терапије третмана;
  • Одсуство комплексног третмана у пуној величини или његово одбацивање у свему, без изузетка, без обзира на стадијум болести води до смрти.

Најлакше лоциран, рак средњег степена прве, друге фазе. Пацијенти живе више од 10 година, а често неколико деценија, али је тешко дати прогнозе преживљавања за сквамозне ћелијске туморе, изузетно је агресиван.

Вреди напоменути да су дати подаци донекле произвољни, јер многи фактори утичу на стопу преживљавања пацијента. Главне су:

  • Карактеристике физиологије тела;
  • Зона клијања. Одељења су ректозигмоидна, горња ампуларна, средња ампула, доња ампуларна, анална секција;
  • Тип раста тумора. Екопхитиц, растући канцерогене нодуле или ендопхитиц са инвазијом преко зида црева и инфилтративног која утиче на све околног ткива;
  • Присуство и број метастаза. Најчешће су погођени лимфни чворови. Често се тумор метастазира на друга ткива и органе - јетру, бубреге итд.
  • Степен хистолошке диференцијације. Постоје тумори високог и ниског степена. У првом случају, стопа рака канцера је низак и ријетко прати метастазу, у другом, напротив, процес наставља брзо и даје метастазе.

Међутим, главни фактор је правовремена дијагноза болести. Ако се то уради у раним фазама, потпуни лек је скоро гарантован.

Одвојено је потребно зауставити на сквамозном ћелијском тумору. Врло брзо се развија, затвара се више од трећине лумена црева и често расте 5 или више цм дуж дужине црева. Тумор је врло склон метастазе на уретере, простате, бешику и друге оближње органе. Карцином сквамозних ћелија брзо продире у лимфне путеве у њихове чворове, утиче на њих и друге органе. Поред свега тога, тумор сквамозних ћелија има повећану тенденцију релапса. По правилу, они настају у року од једне и по до две године након третмана.

Рани симптоми рака дебелог црева

Нажалост, рана симптоматологија ове болести без прегледа специјалиста је изузетно мало вероватна, јер се она испољавају симптоми који се често налазе у скоро свакој здравој особи. Према томе, такви симптоми често остају без пажње.

Ако имате наследну предиспозицију, вреди обратити пажњу на следеће симптоме:

  • Хронични замор и слабост;
  • Субфебрилна температура;
  • Губитак телесне тежине;
  • Оштећење апетита;
  • Кршење столице (често запртје);
  • Свраб, пецкање, бол, паљење и други неугодни симптоми у анусу;
  • Свако неочекивано пражњење, посебно садржи крв. Ако пацијент пати од хемороида, интензитет и периодичност инфекције треба пратити и запамтити, јер промена уобичајеног тока догађаја може бити знак тумора ректума. Ако постоји озбиљно крварење, праћено опструкцијом, можете говорити о рака ректума у ​​каснијим фазама.

У дугог природи било који од ових симптома, нарочито ако су напредује, требало би дефинитивно да прегледа специјалиста, јер је циљ у постављању дијагнозе може се сматрати скуп података од стране лекара, а не претпоставке и нагађања пацијента.

Фазе рака дебелог црева

Фазе рака дебелог црева подијељене су у четири категорије 1-4 од најмањег 1 до најтежег стања које одговара последњој, неизлечивој фази 4.

Прва фаза

Прва фаза рака ректума је најлакша, са позитивним прогнозама пострехабилитативног статуса. У овој фази, тумор има мале димензије, има изражену локализацију унутар ректума на њеној слузници. Такав тумор је мобилан, још није клио у субмукозном ткиву. Најважнији индикатор који одређује прву фазу је одсуство не само удаљених, већ и регионалних метастаза.

Друга фаза

Друга фаза је подијељена у двије подкатегорије:

  • 2А. У овом случају се не примећују метастазе, а величина самог тумора је уписана у опсегу од једне трећине до једне половине обима мукозе на месту локализације неоплазме. У том случају, место малигне неоплазме треба да буде у подручју интестиналног лумена и његових зидова;
  • 2Б. Неоплазме у овом случају, величина је сличан горе наведеним случајевима, понекад и нешто мање, али са овом врстом двостепеног колоректалног карцинома је јасно видљиве метастаза у лимфне чворове за локално.

Трећа фаза

Као и други, трећа фаза је две врсте:

  • 3А. Метастазе се примећују, али оне су јединствене са локацијом у лимфним чворовима првог реда. Величина овог новог раста је пола или више пречника лумена ректума. У овој фази, на ткиво лоше утичу ткива париеталног ткива и ткива ректума;
  • 3Б. Главни знак овог облика раста тумора су метастазе које утичу на све оближње лимфне чворове. У овом случају величина тумора је сасвим другачија. Може бити велик, са дубоким клијањем у ткивима и органима или напротив, мањи него код типа 3А.

Четврта фаза

У овој фази се примећује једно од следећих стања или њихов комплекс:

  • Тумор велике величине, који се сама разбија, доприноси уништавању ткива ректума;
  • Енд-то-енд клијавост тумора кроз цревне зидове са лезијом ћелија ткива пода од карлице;
  • Велики број регионалних метастаза;
  • Присуство великог броја метастаза које утичу на органе и лимфне чворове далеко од фокуса болести. Са овим развојем тумора, његова величина није битна - може бити произвољно мала.

Прогноза тока болести у овој фази је прилично неповољна. Упркос лечењу, у већини случајева пацијент не живи дуго.

Лечење колоректалног карцинома

Локација ректума, а самим тим, њен тумор је дозвољено да користе апсолутно све познате методе за лечење онколошких болести. Најчешће коришћена радикална метода је уклањање тумора захваљујући операцији. Ово вам омогућава брзо и ефикасно решавање проблема, нарочито у почетној фази. Ако се болест ради, користи сложене активности укључују припремне поступке - хемикалије и терапију зрачењем, операција (операције) и постоперативну полиохимиотерапииа уз накнадно пацијентом рехабилитације.

3 стадијума рака дебелог црева

Ректални рак трећег степена представља озбиљну опасност за живот пацијента. Успех лечења зависи од тога колико су болести лимфних чворова и суседних органа. Неколико дијагностикованих случајева рака ректума пада управо на трећој етапи, јер пре ове симптоматологије може се изразити веома лоше.

Фото: рак рака

Симптоми

На стадијуму сви симптоми болести имају изражен карактер:

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити
  • столица са нечистоћама у крви (слузи и гној такође могу бити присутни);
  • поремећаји дигестије: надимање, грчење, бол у стомаку, који нису везани за јело;
  • констипација, која прати дијареја;
  • осећај непотпуног пражњења након тоалета;
  • осећај присуства страног тијела у ректуму;
  • лажне жеље за дефекацијом;
  • анемија - слабост, поспаност, губитак апетита;
  • губитак тежине;
  • опструкција црева;
  • бол у другим органима услед формирања секундарних жаришта.

Рак чишћења ректалног одељења у три фазе може имати значајне димензије и заузима више од половине ректума. Често се малигни процес шири на перитонеум. Фаза 3 је погођена регионалним лимфним чворовима.

Ако величина пролаза хране кроз црева може бити тешка: тумор покрива већину лумена. Фекалне масе се нагомилавају, зидови црева су растегнути. То изазива пароксизмалне болове, надимање, мучнина и повраћање, слабост. Мишеви перитонеума су напрегнути, а сам процес може бити праћен субфебрилном температуром.

Уз потпуну опструкцију црева, болови напада праћени су повраћањем. Ако је бол локализиран на десној страни стомака, апендицитис се може погрешно дијагностиковати. У сваком случају, хитна хоспитализација је неопходна.

Овде је све о исхрани рака ректума.

Дијагностика

Комплексна дијагностика се обавља у трећој фази.

На почетном испиту, проктолог врши дигитални ректални преглед. Ово омогућава откривање малигних неоплазми трећег степена у око 40% случајева.

Постоји и анализа фекалија за латентну или отворену крв. Ако ове студије потврдјују сумњу на рак, спроводе се дијагностичке процедуре, међу којима је сигмоидоскопија кључна. Ово је увод у анус флексибилне цеви са мини камером и осветљење на крају. Поступак омогућава визуелну процену ректалног црева, као и почетни одјељак дебелог црева. Доктори процењују величину тумора, степен њеног продирања у цревне слојеве.

Уз помоћ сигмоидоскопије се може извршити и биопсија - сакупљање ткива за хистолошки преглед. Биопсија и хистолошка анализа могу потврдити дијагнозу "карцинома ректума" са готово 100% тачности.

Да би се дијагностиковало присуство метастаза и да се провери опште стање тела, могу се прописати и друге лабораторијске и хардверске процедуре:

  • колоноскопија;
  • Ултразвук за откривање метастаза;
  • флуоросцопи са контрастним материјалом, који вам омогућава да видите промене у облику црева;
  • сцинтиграфија - истраживање помоћу радиоактивних изотопа за откривање удаљених метастаза;
  • општи преглед крви и анализа онколошких маркера - специфичне протеинске структуре које указују на присуство онколошког тумора;
  • рачунарске дијагностичке методе.

Третман

У већини случајева, лечење на стадијуму 3 рака је радикална операција. Тумор се уклања заједно са ректумом и лимфним чворовима који се налазе у непосредној близини примарног фокуса.

Ако је могуће, очување континуитета црева - у супротном се ствара колостомија (вештачка рупа за уклањање преосталог дела дебелог црева).

Симптоми након операције могу бити веома различити - од цревних поремећаја до дугог и интензивног бола. Током периода опоравка, прехрана је прописана. У првих 10 дана након операције, искључена је биљна храна са грубим влакнима, као и млечни производи. Затим, у исхрану су укључени и поврће и кисели млеко.

Поред хируршког лечења, користи се и хемотерапија. Задатак излагања лековима је зауставити метастатске процесе карактеристичне за стадијум 3 рака. Хемотерапија омогућава дуго времена, ау неким случајевима и заувек, за заустављање ширења ћелија карцинома.

Нажалост, хемотерапија негативно утиче на здраву ткиву тела, узрокујући вишеструке нежељене ефекте:

  • губитак косе;
  • смањење одбране тела;
  • слабост;
  • оток;
  • погоршање ноктију и коже;
  • додатни дигестивни поремећаји - констипација, мучнина.

Лекови који се користе у страним клиникама онколошких (нпр, болнице у Израел Ассута Национални онкологију Центер Тел Авив Топ Ихилов) имају мање изражене нежељене ефекте и израженије терапеутска својства. Лечење у овим клиникама може знатно побољшати прогнозу и животни век пацијената.

У истим израелским медицинским установама, као иу московској "Европски клиници", пракса лечења релативно нових лекова - циљана (или циљана). Ови лекови су моноклонска антитела која делују селективно на туморским ћелијама, потискујући њихов раст. Ова врста терапије се користи као палијативно лечење, када се открије да се рак не може оперирати или смањити метастазу.

Хемотерапија може бити адјувантна (постављена након операције) и неоадјувантна (прописана пре операције за смањење величине тумора).

У три фазе се користи и радиотерапија - такође се може прописати након, пре, и као независног третмана ако је операција контраиндикована из медицинских разлога.

Радиотерапија може бити даљинска и контактирати. У првом случају, зрачење се врши помоћу стандардне апаратуре за зрачење терапије, у другом случају, радиоактивни материјали (игле) се убацују у анални отвор и дјелују директно на туморским ткивима.

Радиацијска терапија, попут хемотерапије, има штетне последице по здравије органе. Отприлике су исти као они који су узроковани лековима за рак. Радиацијско зрачење са раком ректума нарочито штети људском репродуктивном капацитету.

Овај чланак детаљно описује симптоме карцинома дебелог црева у фази 4.

Последња фаза рака црева је најагресивнија и захтева хитан третман. Још овде.

Видео: Принцип хируршког лечења рака ректума

Прогноза

Када успешно извршен рад и касније надлежне дроге лијечења и зрачења (такође могуће додати додатне физиотерапију и исхрана терапија), опстанак пацијената у фази 3 рака је око 60%.

За прогнозу, степен ширења метастаза преко тела је пресудан. Додатни фактори утицаја су и: старост пацијента и опште стање његовог тела.

3 стадијума рака дебелог црева

Често се рак ректума дијагнози на 3 степена због чињенице да се симптоми у ранијим фазама развоја готово не манифестују. То је болест која се полако развија. Може се збунити једноставном пробавом или узнемиреним стомаком. Без правилне дијагнозе и анализе, рано откривање рака је тешко, па је боље испитати ако постоје сумњиви симптоми и погоршање благостања.

Узроци патологије

Разлози због којих се манифестује канцер ректума, научници још нису тачно одредили. Ова болест је честа међу особама старости 40-60 година. Постоје и други фактори који могу активирати болест:

  • начин живота са ниским активностима;
  • чести контакт са хемијским агенсима;
  • штетна храна, пића;
  • алкохол, пушење;
  • генетска предиспозиција;
  • присуство других болести црева, упале, полипа, проктитиса, пукотина.

Доктори свих земаља препоручују да се прегледају у доби ризика, што може спречити развој рака у раним фазама.

Симптоматологија болести

Рак ректа не може показати клиничку слику до нивоа 2 или 3. разреда. Симптоми се могу збунити са другим болестима и благовремено не консултовати специјалисте. Клиничка слика се манифестује како се тумор развија, када се неоплазма шири у дубоке слојеве црева и заузима већину интестиналног лумена. У три фазе формација достиже око 5 цм у пречнику, а затим се појављују сљедећи основни симптоми рака треће фазе:

Често се болест манифестује у абдоминалном болу.

  • нормална столица је сломљена, фецес има изглед који изгледа као трака;
  • ометају бол у стомаку, надутост, проблеми са столицама;
  • стомак постаје велики;
  • пацијент губи апетит, постаје танак, брзо умире;
  • у фекалним масама, видљиве су крвне и мукозне инцлусионс;
  • када је дефецација неугодност или болест;
  • када метастазира до јетре, кожа постаје жута сенка.

Како тумор расте и метастазе, симптоми постају израженији. Тумор се постепено шири, узима све више простора ректума. Бол стално се брине, особа обично не може испразнити цревни систем. Ако метастазе утичу на суседне органе, они такође узрокују неправилност, што се манифестује појавом непријатних сензација, повећава се ризик формирања фистуле. Због повреде интегритета ткива долази до крварења, перфорација органа и пенетрација садржаја у абдоминалну шупљину могу се јавити развојем перитонитиса (упале).

Третман и његове особине

Фаза 3 болести се најчешће дијагностицира, а лечењу се додељује специфична. Лечење прописује лекар, узимајући у обзир опште стање пацијента, клиничку слику, локализацију тумора и карактеристике ткива. Важну улогу играју да ли је тумор добио метастазу, те информације ће се користити за изградњу метода лечења.

Пре појављивања метастаза, пацијенту је прописана зрачна терапија.

Ако још нема метастаза, довољно је да се подвргне течајима хемотерапије и радио-зрачења. Уз помоћ зрачења, могуће је зауставити развој онкологије, а лекови који се користе у хемотерапији ће омогућити уништавање патолошких ћелија. Са метастазом зрачења и хемотерапије неће бити довољно, тако да ће бити потребно хируршко уклањање.

Ако се здравље пацијента погоршава у трећој фази, операција је контраиндикована.

Прогноза преживљавања код колоректалног карцинома у фази 3

Предвиђање преживљавања у дијагностици колоректалног карцинома зависи углавном због ли метастазе су присутни. Често у трећој фази метастазе је ударио у близини органи и лимфни чворови, тако да у овом случају, чак и након операције, пацијенти немају готово никакве шансе за потпуни опоравак, лекари предвиђају такве пацијенте да живе до 3 године живота. Ако она удари црева суседна органи нису под утицајем и метастазе су локализовани у околним лимфним чворовима, а затим шансе опоравка су повећани, у просеку, 65% ових пацијената имају позитивне резултате. Ако су ћелије рака већ погодио регионалне лимфне чворове, само 30% болесника има прилику да савлада болест и опоравак. Поред ових фактора на успех опоравка утиче старост пацијента, опште здравље и адекватност терапије изабраног.

Прогноза преживљавања код карцинома ректума у ​​фазама 1, 2, 3 и 4

Рак ректума је релативно споро растући тумор који се развија у терминалном делу дебелог црева. Захваљујући овој особини, многи пацијенти могу успешно излечити, јер се болест чешће дијагностицира у раној фази.

Прогноза опоравка је директно одређена величином тумора, степеном метастатске лезије регионалних лимфних чворова, као и са другим унутрашњим органима. Тренутно се сматра да је трајање преживљавања опћенито пет година након третмана.

Уколико током овог периода пацијент не представља нове притужбе, а према инструменталним и лабораторијским методама истраживања нема знакова туморског процеса, онда се третман сматра успешним. Прогноза преживљавања је значајно повећана уз благовремену медицинску интервенцију која је правилно изабрана на основу стања пацијента. На много начина, овај индикатор такође зависи од тежине болести, стања одбрамбеног тијела, старости пацијента и присуства болести других органа и система.

Размотримо које су стопе преживљавања карактеристичне за сваку стадијум болести.

Фаза И

Прва фаза онколошких болести црева карактерише одсуство очигледних клиничких манифестација и притужби од пацијента. Ако су присутни клиничке манифестације, они су углавном неспецифични - пацијент може означити опште слабост, малаксалост, ниску температуру, и могу да доживе непријатност током дефекације.

Сама тумор је мала по величини, прожима само епителијум цревног зида, без продирања дубоко. Истовремено не постоји регионално укључивање лимфних чворова и метастаза у друге унутрашње органе.

Са стране дигестивног система могу се уочити следећи симптоми:

  • повећање или смањење фреквенције столице;
  • присуство у столици нечистоћа крви, слузи или гњида.

Обично пацијенти не приписују значај овим феноменима. Пошто је канцер ректума прве фазе најлакше лечити, неопходно је пажљиво третирати стање вашег система за варење, како би се временом дошло до доктора. У медицинској установи се изводе студије као што су колоноскопија са биопсијом и хистолошки преглед добијених материјала. Ово омогућава поуздано потврдити или одбити дијагнозу.

Преживљавање у првој фази тумора црева је више од 90% - то значи да је само један пацијент од десет након третмана убијен из једног или другог разлога. Да би се побољшала ефикасност лечења након операције, препоручује се постоперативна хемотерапија.

ИИ фаза

Рак ректума 2. фазе се разликује од првог са великом величином тумора до 5 цм. Штавише, туморске ћелије не продиру у друге делове црева. Метастазе могу бити одсутне, али понекад постоји само једна лезија регионалних лимфних чворова.

Друга фаза карактерише пораст околних здравих ткива, због чега се клиничка слика може погоршати. Можда је повећано цревно крварење, поремећаји дигестије. Пацијент се може жалити на упорне запртје или тенесмус - лажна болна потреба за дефекатом, што доводи до повећаног крварења. Свеукупно благостање пацијента је знатно погоршано.

Ендофитички раст тумора доводи до сужења лумена црева, што узрокује интестиналну опструкцију, што се манифестује болом и констипацијом. У другој фази, лумен може бити блокиран за 50%.

Бол у овој фази болести је нестабилан, умерен интензитет - ови показатељи зависе од локације фокуса. Најизраженија клиничка слика је примећена у оним случајевима када се тумор налази у крајњем делу ректума у ​​близини аналног сфинктера. Пацијенти са овом варијантом болести примећују оштро потешкоће у дефекацији, они се осећају неугодно у положају седења. Најчешће, ова локализација је карактеристична за карцином сквамозних ћелија, најагресивнију варијанту болести.

Опстанак у другој фази је знатно нижа него у првом - према статистици, након оперативно лечење пет година живи само 50-60% пацијената, што је првенствено због повећане вероватноће поновне појаве болести. Као иу претходном случају, овај индикатор се повећава са правилно одабраном постоперативном терапијом.

Понекад је радиотерапија прописана пре операције. Сврха оваквог приступа је смањити величину тумора, што омогућава његово уклањање без промене лумена ректума. Такође, овај приступ повећава шансе пацијента за успешним лечењем и побољшава преживљавање. Поред тога, локализација неоплазме и врста његовог раста играју важну улогу. На пример, егзофитни раст (уперен унутар зидова црева) је опаснији, јер тумори овакве врсте расте брже и шире.

ИИИ степен

ректални канцер особине 3 су величине корака тумора већи од 5 цм, присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима лезије околних органа и ткива, као и клијања целу дебљину интестиналног зида.

Тумор може покрити више од 50% лумена црева, због чега су симптоми знатно израженији. Пацијенти се жале на редовно крварење, константну опструкцију црева. Трећу фазу карактерише присуство снажног синдрома бола, који је повезан са растом неоплазме цревног зида, као и хроничним дигестивним поремећајима. Пацијенти се жале на регуларни тенесмус, у столици су крв, гној и слуз.

Терапијска тактика за трећу фазу карцинома дебелог црева одређује природа развоја метастаза и других особина. Најчешће извршена хируршка интервенција за акцизу локалних лимфних чворова, оближњих органа и ткива, на које су биле погођене туморске ћелије.

Најчешће је неопходно потпуно уклањање погођеног дела црева, заузимање здравих ткива. За могућност излучивања цревних садржаја и гасова намеће се колостомија - отворе у предњем абдоминалном зиду, гдје део чишћења одлази. Тренутно, доктори се баве проблемом који се односи на недостатак дела црева и присуство колостомије. Савремени методи третмана омогућавају у неким случајевима да изводе пластику уклоњеног зида и део за обнову интегритета црева.

Каква је прогноза за рак ректума на трећој етапи и колико их живи, утврђено је на основу хиљада случајева болести. Према статистикама, стопа преживљавања је око 40%.

ИВ фаза

Рак ректума четврте фазе карактерише присуство вишеструких метастатских лезија унутрашњих органа. У овом случају, они могу бити погођени у близини туморских органа (бешике, органа репродуктивног система, јетре) и налазе се на значајној удаљености - кости и плућа. Неоплазма је велика, његове ћелије продиру кроз целокупну дебљину цревног зида, што узрокује кршење његове пролазности.

Клиничка слика, која одговара колоректалном канцеру четврте фазе, веома је озбиљна. Пацијент бележи обиљежене дигестивне поремећаје, он се стално брине о болу и неугодности у абдомену. Поремећај излучивања цревних садржаја доводи до чињенице да се временом штетне материје формирају током метаболизма. Немојте се одлагати, већ се апсорбовати у крвоток. То доводи до развоја синдрома инкуса, који се манифестује као погоршање општег стања пацијента. У овом случају се смањује телесна тежина.

Петогодишња стопа преживљавања за колоректални канцер разреда 4 није већа од 10%. Због великог ширења метастаза у унутрашње органе, прогноза за пацијенте постаје изузетно неповољна - шансе за лечење код таквих пацијената практично нула.

Посебности прогнозе одређују тактику доктора, који се састоји у пружању палијативног збрињавања - чији је циљ привремено побољшање општег стања. Ово се постиже мерама симптоматске терапије. Додијелити хемо-радиотерапију, у неким случајевима - палијативне операције, на примјер, наметање колостомије.

Који фактори одређују прогнозу преживљавања

Додјељивање одређеног броја фактора који директно утичу на прогнозу опоравка, као и на преживљавање пацијената:

  • количина неоплазме, пространост оштећења ткива црева, локализација тумора;
  • метастазе у регионалним лимфним чворовима или унутрашњим органима. Утврђено је да су 3 или више лимфних чворова укључене у туморски процес као прогностички неповољне. Метастазе у унутрашњим органима могу имати мали утицај на прогнозу. На пример, када су мале туморске тачке мале - у овом случају се лако могу уклонити заједно са дијелом погођеног органа и главне неоплазме;
  • у великим величинама тумора могу бити погођени сусједни органи - могу се стискати, њихова функција може бити узнемирена. Прогноза може значајно погоршати ако постоји таква оштећења на оближњим органима;
  • старост пацијента. Најчешће се код карцинома црева јавља код пацијената старије старосне групе (50 година и више), али то није толико опасно као и развој тумора код људи млађе године. Код таквих пацијената може доћи до бржег раста и прогресије неоплазме - ово значајно погоршава прогнозу и смањује петогодишњу стопу преживљавања;
  • присуство истовремених хроничних болести (дијабетес, хипертензија, коронарна болест срца и сл.) често је фактор који негативно утиче на опстанак пацијената и њихову прогнозу. Често такви пацијенти не могу пренијети све потребне медицинске процедуре;
  • обим извршених медицинских мера - ако је све учињено, шансе за опоравак знатно повећавају;
  • однос пацијента према његовом здрављу, његова одговорност. Након лечења, морате редовно посећивати доктора, проћи низ дијагностичких процедура. Ово позитивно утиче на прогнозу, али многи пацијенти занемарују ове једноставне препоруке.

Стога је на основу фактора наведених у фази дијагнозе могуће утврдити колико су велике пацијентове шансе за опоравак.

Одвојено је потребно рећи о постоперативном периоду, о томе које процедуре треба предузети:

  • прегледи са љекарима који сведоче на свака три месеца;
  • Ултразвук за претраживање метастаза.

Пацијент треба да пазе на промене у здрављу - када се први знаци погоршања, одмах обратите лекару, немојте се бавити самопомоћ.

3. фаза рака дебелог црева: опстанак и прогностицирање

Рак или у научном смислу, карцином је малигни тумор, његов развој примања ћелије епителног ткива различитих органа. Специфичност карцинома је брзо формирање и раст структура ткива у абнормалних ћелија које почињу да клија и продру у суседне делове тела и унутрашњих органа. Овај процес се зове метастаза, због чега се повећава вероватноћа смрти. Рак дебелог црева се сматра једним од најчешћих патологија, што погађа скоро све категорије становништва. Када је дијагностикован раком дебелог црева, опстанак стадијума 3 је од интереса за све пацијенте.

Опис болести

Под раком дебелог црева схвата се као онколошка болест, коју карактерише раст туморске неоплазме на цревним зидовима. Најкарактеристичнији симптоми болести су болне сензације, крварење у цревима, поремећаји стомака. Карцином дебелог црева је подложнији људима чији је старосни праг већи од 45 година. Раст тумора почиње у цревној слузокожи, која се касније налази у слепу или ректуму. Поквареност канцерозних лезија црева је због слабог израза и отпорности манифестација у почетним фазама. Ова болест се више дијагностикује у присуству дигестивних болести.

Узроци

Фактори који могу изазвати карцинома дебелог црева могу бити неколико:

  1. Неухрањеност, када постоји злоупотреба масти, брашна или акутна храна, а недостаје влакна која улазе у тело.
  2. Запори хроничне природе, који се јављају против поремећене исхране или других патолошких процеса. Овај фактор је нарочито релевантан јер је омиљено место локализације тумора канцера столица за загушење.

  • Полипозне неоплазме, које су распростирање црева слузокоже. Такве формације су фокалне.
  • Наследни и старосни фактори предиспонирају развој карцинома.
  • Карактеристике поља деловања. Откривено је да људи који специјализују у штетним индустријама најчешће трпе од патологије канцера када постоји стални контакт са токсичним хемијским компонентама.
  • Штетне навике у облику злоупотребе алкохола и дуванских производа.
  • Пасивна начин живота са минималним физичке активности доприноси стагнације у венских крвних судова лоцираних у карлици, што наилази прекршајне ​​цревна слузокожу.
  • Симптоми

    Клиничка слика рака дебелог црева се манифестује на различите начине, што одговара локацији тумора и стадијума болести:

    1. ране фазе

    У раним фазама развоја карцинома, симптоми су практично одсутни или безначајни. У овом случају постоје такве манифестације:

    • смањио тон;
    • поспаност;
    • благи болови у перитонеуму;
    • погоршање апетита.

    Губитак тежине у раним стадијумима рака је атипични симптом болести. Напротив, постоји скуп вишка тежине.

    2. Прогресија болести

    Као развој патологије, постоје поремећаји црева:

    • поремећаји столице;
    • бол, који су грчеви и краткорочни, нису повезани са прихватањем хране;
    • гурање у стомаку.

    Са сужавањем интестиналног лумена појављује се оток једне стране стомака. Када се болест развије, симптоми се повећавају и могу довести до:

    • тешки губитак крви;
    • опструкција црева;
    • инфламаторне компликације.

    Класификација

    Тренутно постоје двије главне класификације стадијума рака дебелог црева. ТНМ систем је најинтензивнији, где:

    • Т - стање примарног тумора;
    • Н - стање лимфних чворова;
    • М - присуство метастаза.

    У овом систему, степен и величина преваленције туморског процеса одражавају се помоћу алфабетских и нумеричких ознака.

    Постоји и друга класификација, према којој се разликују четири стадијума карцинома колона:

    • Ја сам позорница. Тумор је локализован у субмукозном слоју и мукозном цреву;
    • ИИ фаза. Половина црева је погођена. У овом случају канцерогени тумор не оставља прописане границе, нема метастаза;
    • ИИИ и фаза. Туморски процес продире у све слојеве дебелог црева. Истовремено, нема метастаза;
    • ИИИ б стаге. Неоплазме се разликују по величини, постоји више метастаза;
    • ИВ фаза. Тумор постаје велики и продире у сусједне органе. Процес метастазе постаје неконтролисан.

    Карактеристике карцинома дебелог црева 3 фазе

    Трећа фаза онколошког процеса карактерише ширење тумора на оближње лимфне чворове. Како раст тумора утиче на растуће подручје мукозних мембрана тела. Истовремено знаци интоксикације постају израженији:

    • повећан умор;
    • јака слабост;
    • бол у глави;
    • повишене температуре температуре тела;
    • промена у крвној групи.

    Такође, покупио сметње у функцији црева, када се даје да знате о себи мучи затвор или пролив, формирање гас, бол у стомаку, носи периодични природу. У фекалним масама су мукозне и гнојне нечистоће са траговима крви.

    Трећа фаза рака дебелог црева такође је узрокована појавом диспепсијских симптома, што се објашњава укључивањем рецептора болова у патогенезу. Затим постоје страшни болови у стомаку, праћени непријатном ерукцијом, мужјим нагазима, што доводи до повраћања рефлекса.

    Када је тумор блокира лумена дебелог црева настаје тешку и продужено констипације са константном осећајем тежине у трбуху и све већу бол на крају оброка.

    Прогноза и преживљавање у стадијуму 3 рака

    Очекивани животни вијек одређује фаза на којој је дијагностикован канцер дебелог црева. Преживљавање зависи од неколико фактора:

    1. Фаза онкологије, присуство метастаза, преваленција процеса и њена локализација.
    2. Правовременост откривања и дијагнозе канцерогеног тумора.
    3. У временском и прописно прописаном третману.
    4. Праћење стања здравља на крају лечења како би се спречило релапсе.
    5. Присуство пратећих патологија.

    Болести које се јављају у хроничној форми, као и честе релапсе, доприносе смањењу преживљавања. Такође, на повољну прогнозу утиче локализација канцерогеног тумора. Стога се вероватноћа преживљавања повећава када се рак јавља у десном делу црева.

    У циљу спровођења повољних статистичких прогноза за карцинома колона, узето је петогодишња стопа преживљавања на крају терапијског процеса. Подразумева се број пацијената са карциномом људи који су преживели 5 година након завршетка лечења.

    У случају треће фазе рака, само половина пацијената преживи, што се објашњава учешћем оближњих лимфних чворова у процесу рака. Међутим, таква прогноза је повољнија у поређењу са раком праћеним метастазама.

    Симптоми и дијагноза рака црева 3 степени

    Не свака особа без медицинске едукације зна шта је опасно за цревни карцином трећег степена (стадијума). Са овом болести у лимфним судовима откривају се метастазе. У одсуству третмана, фаза 3 прелази у четврту. У овој ситуацији, прогноза је неповољна.

    Рак црева на стадијуму 3

    Рак је тумор епитела, који има малигне знаке. Одликује га присуство атипичних ћелија, брз раст и способност да дају дисталне и регионалне метастазе. Погађен је танак или дебљи део црева. Најчешће се дијагностикује колоректални канцер, у којем се тумор налази у доњим дијеловима дигестивне цеви.

    Рак је много чешћи код старијих особа. Разлог - присуство хроничних болести. За развој тумора траје године. У детињству ова патологија је изузетно ретка. Човечанство чине неколико делова. Неоплазма се може локализовати на било којој локацији. У гастроентеролошкој пракси, најчешће се рак развија у подручју дуоденума.

    Постоје 4 стадијума развоја овог малигног тумора. Рак 1 степен карактерише само лезија слузнице. Фаза 2 болести карактерише клијање целе дебљине црева, али нема метастаза. Истовремено, околна тела нису погођена. У раку црева, разред 3, регионални лимфни чворови су укључени у процес. Метастазе могу бити једнократне и вишеструке. Најопаснији рак је степен 3, у коме се појављују даљње метастатске жаришта.

    Главни етиолошки фактори

    Рак трећег степена развија постепено. Најчешће је тумор откривен у овој фази, јер је у раним фазама болести асимптоматски. Тумор 3 степени је резултат лоше дијагнозе и дугог занемаривања потребе за одласком код лекара.

    У развоју рака, сљедећи фактори играју значајну улогу:

    • оптерећена наследност (присуство пацијената у породици);
    • нездрав начин живота (пушење, алкохолизам);
    • инфламаторне болести;
    • дивертикулитис;
    • полипоза;
    • ирационална исхрана;
    • дуоденални чир;
    • контакт са канцерогенима;
    • зрачење;
    • Линцхов синдром;
    • старост преко 50 година;
    • хронични констипација;
    • хиподинамија;
    • гојазност;
    • ендокрини обољења.

    Веома чест узрок развоја тумора је породична полипоза. Најопасније су аденоматозне неоплазме. Фактор ризика је непрописно организована храна. Нагиб за масно месо, зачине, зачине, рафинирани угљени хидрати, као и недостатак влакана и влакана у дијетама повећавају ризик од рака.

    Ова патологија се чешће дијагностикује код пушача и оних који редовно пију топла пића.

    Постоји неколико супстанци које доприносе канцерозној дегенерацији ћелија. Зове се карциногени. Ова група укључује нитро једињења, амине, стероиде, ароматичне угљоводонике. Многи канцерогени налази се у дуванском диму. Рак се често формира у позадини запаљенских болести. То може бити дуоденални чир, дивертикулитис, Црохнова болест, колитис.

    Фактор ризика је неактивност. Људи који се константно крећу и не седе на једном мјесту дуго времена, мање су вјероватно да имају рак црева. То је узроковано чињеницом да хиподинамија доводи до оштећења перистализма и запртја. Ово може проузроковати повећане гњечљиве и ферментацијске процесе, на основу којих се стварају токсини.

    Симптоми рака 3. фазе

    Малигни тумор трећег степена утиче на све слојеве црева и заузима више од половине обима. Ово спречава нормалан напредак хране која се полаже. Рак танког црева трећег степена карактерише следећи симптоми:

    • Спастицни бол у стомаку;
    • констипација;
    • периодична дијареја;
    • мучнина;
    • повраћање;
    • абдоминални оток;
    • губитак телесне тежине;
    • слабост;
    • слабост.

    Због оштећења ткива може доћи до крварења. У тешким случајевима долази до перфорације. Тумор копа зид, који може изазвати перитонитис. У случају егзофитичног раста тумора, развија се интестинална опструкција. Метастазе у удаљеним органима су одсутне. Велики тумор може стиснити суседне органе (панкреас, бешику). Чести се често формирају. Често постају узрок фистуле.

    Симптоми рака дебелог црева су локални и уобичајени. Прва група укључује осећај абдоминалне дистензије, бол, константно нелагодност, нестабилност столице, тенденција за запртје, присуство крви или пуно слузи у столици. Људи са раком се не осећају задовољни након кретања црева. У трећој фази, појављивање фецеса се мења. Узимају облик траке.

    Разлог је сужење лумена дебелог црева. Када се на сигмоид и ректум утиче, константан симптом је испуштање крви из ануса. Окружује фецес. Крв се може мешати са фецесом. Присуство овог симптома примећују пацијенти због једноставних хемороида или аналних пукотина. Уобичајени симптоми рака дебелог црева из фазе 3 укључују неухрањеност, одрицање од одређене хране (месо), слабост, смањене перформансе, брз замор. Скоро увек се развија анемија. Могуће је умјерено повећање телесне температуре.

    Тактика испитивања и лечења

    За идентификацију канцера и искључивање других болести спроводе се сљедеће студије:

    1. генералне анализе;
    2. измет за окултну крв;
    3. анализа за онцомаркерс;
    4. испитивање прстију прстом;
    5. ФЕГДС;
    6. сигмоидоскопија;
    7. колоноскопија;
    8. Ултразвук.

    Трећа фаза развоја карцинома захтева хируршки третман. Иначе, прогноза ће бити неповољна. У току је операција. Најчешће је ресекција организована. У случају 12-дуоденалне лезије, дуоденектомија се изводи. Поред тога, организована је хемотерапија.

    Предвиђање представља потешкоће. У стадијуму 3 рака, петогодишња стопа преживљавања је 30-50%. Прогноза у великој мјери зависи од сљедећих фактора:

    • искуство доктора;
    • старост пацијента;
    • број погођених лимфних чворова.

    Ако не обавите операцију, прогноза ће се погоршати. У фази 4, операција ће бити неефикасна. По завршетку лечења, пацијентима се препоручује да се испитају често што је више могуће. Да бисте убрзали процес опоравка после операције, морате јести право, одустати од пушења и алкохола, водити активан животни стил.

    Стопа преживљавања људи са стадијумом 3 рака црева зависи од присуства истовремених болести. Ослабљени и старији људи умиру много раније. Дакле, рак црева је опасна болест. Фаза 3 има наглашену симптоматологију, најбоље је консултовати лекара што пре.

    О Нама

    Рак грлића материце је уобичајена патологија међу женама, више од пола милиона сексуалног секса чује ову дијагнозу на свијету годишње. Жена из било које старосне доби може се суочити са болестима, али чешће се патологија дијагностикује након четрдесет година.