Четврта фаза рака, колико их живи?

Људи који се суочавају са онкологијом постављају се на очигледно питање, рак на стадијуму 4 - колико можете живети са таквом болестом, колико опасни могу последице?

Ова фаза је опасна, немогуће је поразити болест у овој фази. Једина ствар коју лекари могу учинити је да преписују лекове који могу побољшати стање живота и ублажити бол.

Како умрети са раком?

Ако је последња фаза рака подразумевана, онда у овој болести особа умире у одређеном низу. Са њим се догадјају бројне ствари, које се у ствари могу сматрати првим претпоставкама за приближавање смрти.

Многи пацијенти су суочени са тако непријатним стварима као дистални. Ако пацијент има ову фазу болести, постоји крварење у раду централног нервног система, супресија емоционалне и физичке активности, кожа постаје плавкаста, постаје бледа, постоји значајно смањење крвног притиска.

Уколико на време дођете до лекара, почните узимати неопходне лекове, онда ово стање може трајати дуго времена.

Агонија. У последњој фази пацијента, примећује се агонија, која је последња пре смрти. У овој фази живота особа пацијента са онкологијом има неравнотежу функција важних за живот. Као резултат, ткива тела су неуједначено засићена кисеоником.

На крају, са продуженим загађењем кисеоника, пацијент је заустављен циркулацијом крви и дисања, што доводи до фаталног исхода. У присуству агоније на позадини рака последње фазе, смрт долази три сата касније.

Клиничка смрт. Рак четвртог степена може изазвати клиничку смрт код пацијента. У овом периоду пацијент зауставља све функције у телу, у ствари, можемо претпоставити да је особа умрла. У време клиничке смрти, у људским ћелијама се примећују минимални метаболички ефекти.

Ако се, у присуству других болести, уобичајено верује да се у случају клиничке смрти пацијент може спасити у року од 5-9 минута, а затим у четвртој фази рака, процес смрти може бити неизбежан. У овом случају није могуће вратити пацијента.

Фиксна смрт. Процес, током кога постоји потпуно хапшење мозга ткива мозга. У будућности такав процес почиње да се пребацује на цео организам. Ово је живот особе чије се стадијум рака заустави.

Знаци приступа смрти

Ако је пацијенту дијагностиковано са 4 стадијума рака, колико их живи? Ово питање интересује све људе који пате од онкологије. У овом случају постоји неколико знакова да се приближава смрт. Треба напоменути да се, у зависности од врсте и локације рака, могу појавити у веома различитом периоду живота.

Када се количина живота неумитно смањује, пацијент смањује количину конзумиране хране дневно. Пошто се примећује развој канцерогене кахексије и слабости у мишићима у целини, смањење потреба за водом и храном се примећује код људи.

Ако се четвртој фази рака дијагностикује код неке особе, а он одбија храну, онда то значи да је дошло до термичке фазе болести. У присуству такве манифестације болести, препоручује се ангажовање медицинске сестре за пацијента, како би се сваком дану помогло особи да се носи са развојем болести.

Пре почетка смрти, многи пацијенти желе провести последње минуте окружене њиховим рођацима. Чак иу случају да онколошко стање има кому, лекари саветују да буду у овом периоду код њега, непрестано комуницирају с њим.

Постоје информације да чак и током овог периода особа може да не само чује, већ и да примећује речи. Стога, ако пацијент умре, препоручује се да останете са њим.

Повреда дубине и регуларност дисања. У последњој фази рака, пре почетка агоније. Разлог за овај феномен је да се метаболички процеси постепено потискују, потреба за кисеоником почиње да се смањује у организму. Ако пацијент има рак плућа, онда у присуству течности у овом телу може се посматрати разне буке приликом издисавања и инспирације. У овом животном периоду препоручује се да остану код пацијента, јер може постојати средња апнеја.

Када четврти степен и присуство таквом стању да олакша општег стања, лекар често препоручује коришћење торбу кисеоник, путем којих кисеоника почиње да уђе у ткиво плућа. Док је брига за пацијенте са такве манифестације рака, да повремено мокри у усну дупљу и усне обичну воду.

У случају да дође до фаталног исхода, пацијент почиње да пада са хладним знојем на кожи, кожа постаје хладна. У већини случајева узрок појаве клиничке смрти у онкологији је заустављање дисања, током којег кисеоник престаје да прелази у мождана ткива.

Спремност да умрем психолошки. Уколико постоји рак четвртог степена, онда током тог периода особа јасно разуме да је смртоносни исход неизбежан. У већини случајева, у присуству такве болести, пацијент је већ ментално припремљен за приближну смрт. Да живи у овој фази болести постаје изузетно тешко, пре почетка фазе агоније, пацијент проводи већину свог времена у сну. Осим тога, у овој држави често постоји апатија према свему и одреду.

Често, четврти степен рака прати стање без памћења и психоза. Особа која је живела у животу, у овом периоду може пуно да промени. Родитељи морају бити спремни за велике потешкоће. Такође је неопходно схватити да у присуству последње фазе рака особа има јаке болове.

Ако је последња епизода рака, особа доживљава најјаче болне осећања. У овом случају, лекари могу прописати ињекције морфина, који могу привремено олакшати стање.

Када живе неколико дана, лекови против болова не могу дати тражени резултат. Немогуће је уклонити бол.

Пацијент са стадијумом 4 стадијума треба створити идеалне услове за живот у последњем дану. Можете укључити опуштајућу мелодију, причати о прошлом животу, прочитати његове омиљене књиге. Главна ствар у овом случају, дозвољавајући особи да зна да га волите, остаће са њим до последњег минута свог живота.

Закључак

На питање: колико живи са раком 4. фазе, тешко је дати недвосмислен одговор, често је овај период само неколико мјесеци. Ако је лице са дијагнозом рака последњој фази, препоручљиво је да сваки напор, да се последњих дана свог живота били су најбољи, они су се у опуштеној кућном окружењу, окружена близу и драг. Водите рачуна о свом здрављу, не дозвољавајте развој канцера четвртог стадијума.

Живот у стадијуму 4 рака са метастазама

Сама Рак је прилично непријатна болест са ризиком по живот, а ако је рак фаза 4 метастаза, чак и без тога било би пожељно да се ухвати неки начин за остацима живота. Данас ћемо размотрити ову тешку тему о пацијентима из карцинома у 4 фазе, када је метастазни процес већ добио замах. Разумемо како је живети са раком стадијума 4 са метастазама и колико таквих пацијената живи. Идемо!

Одмах у подршци овим пацијентима желим рећи да лек послује само статистиком. Због тога, ниском проценту у овој фази још увек ништа специфично не говори за појединачног пацијента. Постоје случајеви када је онколог, који је већ био послан кући, "умро" преко ноћи, излечен и живио дуг и срећан живот. И ту је био и кратак, али узрок смрти није био повезан са раком. На оно што јесте - главна ствар у свакој тешкој ситуацији је да се настави борити и веровати у повољан исход.

Нећемо мучити читаоца и одмах објављивати тренутне радне податке о раку и преживљавању. Подсетимо се да се прогноза преживљавања овде мери у петогодишњој стопи преживљавања - проценат пацијената који су преживели петогодишњи праг након откривања њихове болести. Ево статистике за неке специфичне врсте:

Детаљније информације о свакој врсти болести можете пронаћи путем претраге на нашој веб страници или једноставно поставите питање у коментарима испод.

Опште информације

Сваки случај је јединствен, као и сам болест. Изнад смо већ у потпуности открили главно питање теме, али овдје само још једном опет потапамо мало у главне проблеме и особине повезане са болестима.

До сада, наука не зна тачне узроке настанка болести. Постоји пуно теорија о томе, али оно што остаје непоправљиво јесте то што лекари идентификују главне факторе ризика који утичу на настанак болести. Ево неких од њих:

  • Наследност - ако имате људе са онколошким патологијама у породици, ви аутоматски спадате у ризичну групу.
  • Пушење и алкохол - лоше навике увек иду уз болести, а још више канцерогене.
  • Спољашње окружење - само позадинска радијација и екологија животне средине, окружење на радном месту (на пример, штетна хемијска и излагање зрачењу), као и могући утицај честог Ултравиолет (сунчају и соларијум).

Овде се ови три главна фактора јављају у свим онколошким болестима, а стога свакако утичу на мутацију ћелија код малигних ћелија. Контролишите их, можете организовати надлежну превенцију. Али наш чланак није о томе.

Етапе оф

Прије него што пређемо на нашу четврту фазу, прво ћемо укратко описати сваку фазу посебно. Укупно 4 стадијума рака, где су 4 фазе - последњи степен.

  • Фаза 1 - тумор је локализован само на органу. Још је мала по величини, није имала времена да делује на суседна ткива и није променила лимфне чворове. Лечење овде скоро у 100% случајева иде угодно и омогућава се да се ослободите болести.
  • 2 стадијума - тумор расте, али и даље не прети животом. Могуће прве локалне метастазе.
  • Фаза 3 - за разлику од фазе 2, ова врста тумора утиче на лимфни систем и органе и ткива најближе лезији.
  • Фаза 4 је најзагадјенија фаза са обиљем броја далеких метастаза. Обично је лечење у овој фази већ бесмислено, а доктори само спроводе палијативну терапију која има за циљ опште олакшање стања пацијента.

И чини се да нема ништа лакше него започети лечење одмах на позорници 1. Али по правилу је болест веома тајанствен, није случајно да је карактерише привремени "гашења" имуног система да се бори са угроженим ћелија, а први знаци су већ евидентне много касније. Подсетимо се да у нормалном стању наш имуни систем се активно бори било какве промене у организму, а процес настанка рака су повезани са прешли наше средине.

Посебно је тешка болест за младе. И без тога, плаши ране пажње, па тако и брз метаболизам промовишу ширење болести. Врло често је за њих да болест не заврши у повољном исходу. Али не одустај! Ниједан лекар неће вам рећи колико живети, јер чак и најгори случајеви понекад завршавају чудесним лековима. Ми смо као људи на том подручју лично срели такве манифестације. Зато се борите и идите до краја!

Третман

У 4 стадијума ретко се користе класичне радикалне методе лечења - хирургија, зрачење и хемотерапија. Обично су акције палијативне како би се смањио бол болесника.

Утицај на очекивани животни вијек

А сад да испитамо шта тачно утиче на животни вијек. На крају крајева, фаза 4 није увек иста.

  1. Најважнији индикатор је локализација тумора. Изнад сте већ видели листу одређених врста онкологије и њихов проценат од петогодишњег преживљавања. Али важно је не само да се локализује већ и облик курса - тако, у раку панкреаса, то зависи много од тога.
  2. Третман. Провео третман може зависити не само на лечење онколога (иако нису свемоћна у борби против ове болести, не би требало да их суди), али и из клинике доставити потребну опрему и лекове, и што је најважније - третман лични варење у организму. На крају крајева, исти третман за сваког утиче на потпуно другачије.
  3. Унутрашње расположење. Мислили су да то није битно и већ се припремају за умирање? Ништа неће доћи док не дође време, морат ћете се борити и напредовати у овом комплексном рату. Доказани ефекат Плацебо-а може помоћи и овде, тако да је веома важно прилагодити пацијента жељеном таласу и мотивирати до последњег даха. Са таквим борбеним духом, све болести се лако могу превазићи.
  4. Опште здравље, болести и имунитет тијела. Такође је важан фактор, јер онколошка болест узима толико енергије да морате стиснути цијели расположиви ресурс из тела. А о имунитету и не говори ништа - то би требало да помогне организму да заврши лоше ћелије и потпуно опорави. Ако је ово било све лоше од почетка - ни шансе за успех нису велике.
  5. Метастазе - канцер четвртог стадијума се излучује великом лезијом метастаза. И ово, узмите у обзир, исти рак, који опет испуњава критеријуме који су изнад њих. И овде опет постаје важно где су локализоване, јер успех општег лечења организма директно зависи од тога. Дакле, постоје приближни животни простори за погођене метастатске органе: мозак - 2 недеље, јетра - 6 месеци, плућа - 3 године. Али запамтите, све су то просјечне цифре, а они могу да одступају и на малу страну и на већу

Можемо ли да излечимо рак у 4 фазе?

Ако је врло кратко - вероватноћа лечења је врло мала, али ипак се лечи. Људи који су освојили рак једноставно су отишли ​​у свој циљ за себе, своје најмилије и могли су побиједити у овом рату. Не одустај и ти! Очекивани животни век је већ кратак код људи, али уз ову болест услови почињу да буду пооштрени. Зато пожурите, ништа није изгубљено до сада.

Четврта фаза са метастазама је врло сложена болест не само за пацијента, већ и за његове рођаке и докторе. Веома је важно у почетку припремити повољно окружење за излечење, како би се максимизирала вјероватноћа опоравка. И запамтите - чуда се дешавају, чак и на последњој фази најкомплекснијег рака.

Колико живи са стадијумом 4 рака?

Питање колико живи са рака фаза 4 метастатски или чак и више специфичних: "Мама (тетка, бака...) Пут ИВ колико је остало за њу? ", рођаци пацијената редовно питају онколога. Нису чули недвосмислен одговор, испитивачи, по правилу, почињу да се жале на докторе.

Зашто питање колико живи пацијенти са раком? ИВ нема стадијума и не може бити јасног одговора? Шта одређује животни век пацијента са овом најновијом стадијумом онколошке болести? Ово питање смо поставили доктору највише категорије, шефом научног одељења за иновативне методе терапијске онкологије и рехабилитације Научног института за онкологију. Н.Н. Петрова, Татиана Ууриевна Семиглазова, доктор медицинских наука.

Ћелије рака су људске ћелије над растом и репродукцијом чије тело је изгубило контролу.

Еволуција канцера се састоји од 4 фазе - 4 фазе, од којих је сваки обично означен римским бројевима од И до ИВ. Детекција тумора у стадијуму када се метастазе већ појавиле у удаљеним лимфним чворовима и / или ткивима и органима, аутоматски одређује фазу процеса као четврта.

Шта утиче на очекивани животни век пацијента са стадијумом 4 стадијума?

Прогнозу живота пацијената са стадијумом ИВ малигног тумора одређује се брзином ширења тумора на околна ткива и даљне органе.

Период удвостручења тумора може трајати од 30 дана до неколико година и деценија. Постоје тумори, чије постојање у телу никада не може знати. Одликују их веома спори раст и не показују се клинички дуго. То су такозвани, латентни, успорени или "Добри" тумори.

Примјер из праксе. Године 1997, под вођством професора Михаила Лазаревича Герсхановича, лечили смо пацијента са не-Ходгкиновим лимфомом ИВ стаге. Мушкарац пацијента питао нас колико је његова млада жена отишла да живи? После поликемотерапије и радиотерапије за преостале жаришта, пацијент долази да ме види 20 година у пуној здравственој заштити, а њен син је успешно ушао на Универзитет.

Постоје "Малигни тумори", за које је карактеристичан агресивни потенцијал метастаза. Када наизглед мала величина примарног тумора, као претеране ширење процеса - убрзани појава и раст метастаза у различитим органима, најчешће у јетри, плућа, кости, мозак... Међутим, у већини случајева, уз помоћ модерне и правовремено лечење рака све могуће је преузети контролу симптома болести и успорити, или чак суспендирати, "рун" саме болести.

У неким случајевима, драстично погоршати прогнозу живот коморбидитета пацијента (озбиљни дијабетес, хронична некомпензациону срчану инсуфицијенцију, респираторна или бубрега, цереброваскуларни и тромбоемболијских болести, хроничних инфекција, итд) који не обезбеди третман у целости.

Парадокси у доби

Постоји мишљење да је старијим особама теже борити се са болестима названом рак. Јер велики број пратећих болести ограничава употребу одређених врста лечења, због ризика од различитих компликација. С друге стране - код старијих метаболичким процесима су успорен, а за болести није активан, успорено. Важно је запамтити да до данас старија и сенилна доба није само по себи контраиндикација за постављање антитуморске терапије лековима. Важнија је биолошка доба пацијента, а не она која је наведена у пасошу.

Код младих пацијената, напротив - број пратећих болести је неколико пута мањи, а озбиљни не могу уопће да постоје. Међутим, активни метаболички процеси могу дијелом допринијети агресивном току тумора. Дакле, доби постају и савезник и непријатељ.

Од великог значаја је трајање анамнезе (историје) болести, као и резерве антитуморног третмана.

Све зависи од бројних важних фактора, чији главни су туморски пасош, који је одређен резултатом хистолошких, имунохистохемијских + молекуларно-генетски закључак.

Антитуморски третман за стадијум ИВ стадијума за данас може укључивати:

  • све врсте медицинске антитуморске терапије (хемотерапија, хормонска терапија, циљана, имунотерапија, имунокоњугати);
  • пратећа терапија (остеомодифитсируиусцхие агенси попут бисфосфоната или деносумаб, медицински профилакса најчешћи компликације хемотерапије: мучнина и повраћање, анемија и неутропенија итд);
  • радиотерапија, пре свега са аналгетским циљем;
  • циторедуктивни хируршки третман (који има за циљ смањење запремине туморских маса);
  • локалне физичке методе - фотодинамичка терапија, криодеструктура итд.
  • симптоматска терапија (усмјерена на исправљање различитих симптома болести) - аналгетик, седатив, корекција инсуфицијенције исхране и сл.

Због тога су тумори подељени у три главне групе:

  • Високо осетљив на хемотерапију, која уз њену помоћ може бити излечена (герминогени тумори, гушење мокраћне бешике, Ходгкинов лимфом итд.).
  • Тумори који одговарају на хемотерапију, али уз помоћ нису загарантовано (Нон-Ходгкин лимфом, рак дојке, канцер малих ћелија плућа, рака јајника, итд).
  • Тумори који не реагују добро на хемотерапеутски третман, као што су рак желуца, канцер јетре, рак панкреаса, меланом, итд.

Дакле код пацијената са стадијумом ИВ меланом, најосетљивији лек до недавно је био дакарбазин. агаин "учење" имуни систем да се бори: - Инхибитори Цхек-поинт - антитела ЦТЛА-4, ПДЛ1, ПД1 (ипилимумаб, пембролизумаб и ниволумаб у Руској Федерацији су већ регистрована 3 препарата) податке који онкоиммунологицхеские припреме су сада добро припремљени малигни тумор, отежавајући способност туморских ћелија да "побјегну" од имунолошког надзора. Према клиничким студијама и програму проширеног приступа који се одвијао у нашем Институту, антитуморски ефекат таквих лијекова траје чак и након завршетка лечења. Важно је запамтити да је реакција тела на припреме ове групе посебна. Стога, за све лекове који припадају новој класи инхибитора тачака имунолошког одговора, третман треба започети под надзором искусних и квалификованих онколога!

Лабораторија за молекуларну онкологију

Код пацијената са стадијумом 4 стадијума, посебну пажњу треба посветити палијативним пацијентима.

Палиативни пацијенти су они онколошки пацијенти који су исцрпили све опције лечења, њихово тело више не може да се бори против ове болести. У неким случајевима је физичко стање таквих пацијената последица неуспјеха органа. Исцрпљене могућности протитуморног третмана не дозвољавају континуирани третман. Према слици клиничке анализе крви, може се видети да је крвна формација оштро депресивна (на примјер, мали хемоглобин, број тромбоцита, број бијелих крвних зрнаца). У биокемијској анализи крви, напротив, могу "прекрити", на пример, индекси креатинина, билирубина и / или трансаминазе итд.

Фаза, када палијативни пацијент доживи снажну слабост, не излази из кревета и не креће се самостално, не једе, он је збуњен - звани термални. Све могуће врсте третмана су већ испробане и престале су радне, могуће је само симптоматска помоћ (на примјер, снижавање болова синдрома). Узрок смрти код пацијената са карциномом често је вишеструка органска инсуфицијенција. Тумор депресује функције важних органа и система тела, туморска маса расте и постаје некомпатибилна са животом. Ипак, пацијенти са раком стадијума 4 који примају надлежну палијативну негу, који је сада у потпуности опремљен квалификованим и специјално обученим особљем ХОСПИЦЕ, могу живети довољно дуго и са добрим квалитетом живота. Сваки пацијент увек има прилику да чека нове врсте лечења, којима ће рак бити осетљив. Наука се креће напред са скоковима и границама!

Не треба заборавити психолошке, друштвене и духовне компоненте. Да би пронашли своје "духовне сидре" онколошке пацијенте често помажу медицински психолози.

Шта даје психолошкој помоћи онколошком пацијенту?

  • Побољшава емоционално стање пацијената и рођака;
  • превазилажење анксиозности, страхова, потешкоћа у породичним односима;
  • ојачана је мотивација да се подвргне третману;
  • Побољшава квалитет живота пацијената и њихових породица;
  • стекне вештине ефикасне комуникације са медицинским особљем, колегама, пријатељима и блиским људима.

Важно је запамтити то ИВ фаза малигног процеса данас је добро контролисан процес, који се уз помоћ антитуморског третмана успешно преноси на хроничан и спор процес. То, пак, омогућава пацијентима да живе на новом и ефикаснијем третману. Двадесетогодишње искуство као хемотерапеутиста на Истраживачком институту за онкологију. Н.Н. Петрова на питање: «Колико живи са раком фази 4 "вам омогућава да одговорите:" Колико дуго ", али предмет се о благовременом и савремено лечење.

Аутор публикације:
Татјана Семиглазова
доктор највише категорије
доктор медицинских наука
шеф научног одељења за иновативне методе терапијске онкологије и рехабилитације Истраживачког института за онкологију. Н.Н. Петрова

Третман четврте фазе рака


Шта могу учинити да помогнем пацијенту са стадијумом 4 рака? Можда су доктори погрешили, а рак није четврти, али трећа фаза? Каква је прогноза за последњу фазу рака? Да ли излечимо рак у четвртој фази? Шта се може учинити како би се ублажило стање у стадијуму 4 рака? Колико ће моја вољена особа имати рак у четвртој фази? - На ова и друга питања одговорио је заменик главног лекара за медицински рад, докторат. Андреј Лвович Пилев.

Ако је вашој вољени дијагностикован раком стадијума 4 и одлучили сте помогне продужити живот и побољшати његову квалитету, ублажити патњу - контактирајте нас, а ми ћемо се потрудити да помогнемо чак и најкомплекснијим и запостављеним случајевима.

Можете заказати термин или послати захтев путем формулара за повратне информације. За разматрање, пожељно је да се уведе резиме пражњења из болнице у мјесту пребивалишта или болнице где је дијагностикован рак, резултати хистологију или су стакла и блокови за ревизију, подаци ЦТ, МРИ и сцинтиграпхи, ако су спроведене ове студије које су коришћене режима хемотерапије или терапију замене хормона, ако су спроведене.

Шта се може учинити у ИВ фази рака?

У циљу олакшавања опште стање пацијената са узнапредовалим карциномом применом основних метода одржавања виталне функције тела, укључујући Интензивирани интравенске терапије, плазмаферезом, хемосорптион, трансфузија крви и кровекомпонентов.

У одјељењу интервентне онкологије вршимо такве палијативне и помоћне операције као:

  • имплантација венске и артеријске инфузионе лучке системе за хемотерапију;
  • наметање нефростомије код бубрежних лезија;
  • одводњавање и стентирање жучних канала са механичком жутњом туморског порекла;
  • уградња филтер цава у инфериорну вену цава како би се спречило тромбоемболизам;
  • стентовање супериорне вене каве са опструкцијом туморског порекла и низом других.

Важан фактор у ублажавању стања је понашање модерне аналгетичке терапије.

Степени рака: како одредити?

Фаза рака показује колико је малигни тумор изродио у суседна ткива, без обзира да ли је метастазиран до лимфних чворова и различитих делова тела. Ово су веома важне информације, јер помаже доктору да развије оптималну тактику лечења, изгради поуздану прогнозу.

Да би се одредио обим рака, лекари се ослањају на опште прихваћену ТНМ класификацију. Писмо Т означава величину и локализацију примарног тумора, Н - метастазе у оближњим лимфним чворовима, М - дистантне метастазе. Близу сваког слова означава нумерички индекс.

Комбинације различитих вредности Т, Н, М се комбинују у четири фазе (постоји додатна једна - нула):

  • Фаза О. Тумор се налази у ткивима из којих се развио и не расте у сусједне структуре. Неоплазма се може потпуно уклонити хируршки;
  • Фаза И. Тумор је релативно мали и није имао времена да прерасте у околна ткива;
  • Фаза ИИ. Тумор се и даље не простире на суседна ткива, већ је већи у величини. Појединачне метастазе могу се открити у оближњим лимфним чворовима;
  • Фаза ИИИ. Ћелије рака се шире на околна ткива и најближих лимфних чворова;
  • ИВ степен. Метастатски рак: туморске ћелије се шире на различите делове тела.

Понекад су латинска слова додијељена бројевима - А, Б, Ц, ако је у фази потребно одабрати под-фазу.

Прогноза преживљавања на стадијуму 4 рака?

У Јапану, САД-у, Немачкој, Швајцарској, Израелу и низу других земаља, терминална фаза рака дијагностикује много мање него у Русији. Ово је због специфичности организације медицинске његе. Грађани ових држава су свесни предности превенције пре лечења од детињства.

Шта је рак на ИВ фази?

Четврта фаза рака - неповратан процес неконтролисаног ширења и ширење ћелија тумора у целом телу, у којем постоји оштећење суседне здравих органа и ткива и формирања удаљеног (метастатског) тумора жаришта у органима се налази далеко. Код рака, четврти фаза примарно место тумора може бити било које величине од 5-6 мм са неуроендокриним тумора гастроинтестиналног тракта или меланома и до 10-30 цм у пречнику у Иининг тумора.

Критеријуми за дијагнозу четврте фазе рака, према дефиницији Светске организације за борбу против рака, укључују:

  • прогресивни рак са ширењем на кост, плућа, јетру, панкреас и (или) мозак, или
  • брзо растући тумори (брзо растући тумор), или
  • било који тип рака костију, или
  • изузетно фатални канцер (нпр. карцином плућа, рак панкреаса, вишеструки миелом, карцином сквамозних ћелија, меланом, итд.)

Може ли лекари у поликлиници направити грешку одмах се дијагностиковање рака у ИВ фази током почетног лечења, ако 2-3 месеца пре тога пацијент није био болестан?

Запажамо стабилан тренд последњих десет година на раст касног третмана пацијената са онколошким болестима. Губитак система редовних здравствених прегледа и непажње пацијената у односу на сопствено здравље, да игноришу почетне симптоме виталних органа (срце, јетра, плућа), доводе до тога да је током почетног развоја дијагностичких испитивања о сваком оболевања постављена дијагноза четврте фазе рак.

Ми се сусрећемо са раком грлића материце, који се развијао у позадини трудноће 10-12 месеци од преканцерозних промена у грлићу, одмах до четврте фазе рака. У нашој пракси има много случајева карцинома црева код мушкараца и жена старости 30-40 година, који раније нису консултовали доктора. Током дијагностичке колоноскопије за нејасне поремећаје црева, они имају онколошку болест (рак сигмоидног дебелог црева, рак ректума) у касној фази.

Симптоми рака стадијума 4

Док рак није достигао стадијум ИВ, болесна особа не може доживети никакве симптоме. Ово је један од главних разлога за касну дијагнозу канцера. Ако је тумор откривен у раној фази, обично се то дешава случајно или путем редовног скрининга.

Симптоматски канцер стадијума ИВ зависи од врсте и величине тумора, присуства метастаза, степена клијања ћелија рака у различитим ткивима и органима.

Међу уобичајеним симптомима су следећи:

  • повећан умор, стални осећај замора;
  • смањио апетит;
  • кратак дах;
  • губитак тежине, док се не исцрпли - кахексија;
  • мучнина и повраћање;
  • жутица.

Метастазе у кости доводе до болова у удовима и патолошких прелома; у мозгу - на главобоље, вртоглавицу, конвулзије; у плућима - до диспнеја; у јетри - да повећате абдомен и жутицу.

Неки пацијенти развијају паранеопластични синдром - реакцију на тумор и биолошки активне супстанце које се луче. Она се манифестује различитим симптомима - од коже, ендокрина, нервозног, кардиоваскуларног, дигестивног система, мишићно-скелетног система, крви.

Да ли излечимо рак у четвртој фази?

Распрострањен мита да особа са последњом фазом рака умре веома брзо. Међутим, правилан одабрани третман ће продужити живот и значајно побољшати његов квалитет до 5 година, у зависности од врсте тумора и степена оштећења виталних органа, као и присуства истовремених болести.

Која је прогноза живота у 4. фази онколошке болести?

Кључни индикатор прогнозе за четврту фазу рака је тзв. "Петогодишња опстанка". То значи проценат (%) пацијената који настављају да живе после 5 година од датума дијагнозе рака стадијума 4.

У раним фазама рака, петогодишња стопа преживљавања је највећа, ау неким случајевима и 100%. На 4 стадијума рака, то је најнижа, али то не значи да нема никакве шансе. Петогодишња стопа преживљавања је статистичке природе. Израчунава се на основу посматрања великог броја пацијената. Али сваки пацијент је јединствен. Потребно је прилагодити старост, истовремене болести, опште здравље.

Поред тога, петогодишња стопа преживљавања се рачуна на основу опсервације пацијената са дијагнозом карцинома пре 5 година. Од тада су појавили нови лекови, приступи лечењу су се промијенили. Као последица тога, савремени пацијенти са раком имају разлога да очекују неколико бољих предвиђања.

Најтачнија прогноза за вас ће вам дати само Ваш лекар. Чак и ако је стопа преживљавања овакве врсте рака веома ниска, а прогноза је вероватно неповољна, доктор увек може прописати помоћни третман који ће помоћи да се продужи живот и ублаже болни симптоми.

4. канцер плућа

Када рак плуца 4. етапе просек петогодишњег преживљавања је просечно око 10%. У канцер малих ћелија плућа у поређењу са око 1%, док је за не-малих ћелија плућа рака стопа преживљавања је значајно виши а варира од 2 до 13%, зависно од степена метастаза у друге органе и ткива, као уништење плеуре и перикарда. Ако је раније пацијент прошао радикалну операцију - ресекцију плућа или његовог режња - овај параметар је много већи.

У четвртој фази рака плућа, радиотерапија се врши како би смањила величину тумора и ублажила симптоме болести. Код неких пацијената, радиотерапију допуњују течај хемотерапије, што значајно олакшава опште стање пацијента. Када се развије метастатска плеурална оштећења и плеурисија, торакоцентеза се активно користи за смањење запремине течности у плућима.

Четврта фаза рака јетре

Када фаза рака јетре 4 прогноза је најмање повољна - више од 5 година живи само 6% пацијената. Четврту фазу карцинома јетре карактеришу вишеструке туморске жариште у оба јајета јетре, као и лезије главних грана хепатичног или порталске вене. Рак кардиоваскуларне болести је болест која се прогресивно развија, када, по правилу, 3-4 месеца пролази између фаза 1 и 4 рака јетре.

Нажалост, на стадијуму 4 рака јетре класични хемотерапеутски третман је неефикасан. Тренутно се користе нове медицинске технологије - радиофреквентна аблација рака у канцерима у јетри и хемоемболизација. Раније је претежно аналгетички третман коришћен за елиминацију синдрома бола и лапароцентезе за смањење асцитеса и ублажавање болесиног стања.

Рак желуца четврте фазе

Рак желуца у четвртој фази има највећу повољну прогнозу. Стопа преживљавања од 5 година је око 15-20%. Повољније резултати су забележени код пацијената са срчаном раком желуца, нарочито у карцином сквамозних ћелија желуца после радиотерапије. Дијагноза карцинома желуца четвртом кораку је утврђен као лезије околних органа и најмање једног регионалном лимфном чвору, или лезију на стомаку и током 15 оближњих лимфних чворова или у присуству метастаза у удаљеним органима и ткивима. Палијативна хемотерапија омогућава постизање релативно стабилне стабилизације тока болести у 40-45% случајева. Хируршко лечење карцинома желуца у кораку 4 се првенствено користи за палијативном лечењу опасне по живот - крварење из тумора, и друге.

Са неоперативним канцер проксималног (срчаног) стомака са прелазом на једњаку у супротности са пролазом хране, ендоскопски стент се налази у једњаку и желуцу.

Од палијативну хирургије у 4-ог фази рака желуца у 10-15% пацијената гастроентеростоми изведена да поврати пролаз хране кроз гастроинтестинални тракт, корекцији и превенцији поремећаји равнотеже електролита. Ова операција је индицирана за неоперабилни канцер желуца са стенозом излаза (пилориц сецтион) желуца. У неким случајевима гастростомија се врши за накнадно ентерално храњење пацијента кроз сонду.

Рак панкреаса четврте фазе

Када Фаза 4 рака панкреаса петогодишњи опстанак пацијената је мањи од 2% у одсуству лечења и до 10% у активном третману. Да би се олакшало стање пацијента, користи се комбинација хируршке интервенције и хемотерапије.

Најчешћи метод хируршког лечења канцера панкреаса је ресекција Вхиппле-панцреатодуоденала. Операција подразумева уклањање главе панкреаса тумором, делом дуоденума, делом желуца, жучне кесе и најближих лимфних чворова. Хируршко лечење канцера није индицирано ако се рак панкреаса проширио на велике суседне судове или постоје далеке метастазе.

Када компресија масовног рака жучних путева у јетри и ниједна друга врата панкреатодуоденалналнои ресекција обавља перкутане трансхепатиц одводњавање и стента жучних путева за нормализацију одлив жучи.

Хемотерапеутски третман напредних канцера обухвата коришћење таквих савремених лекова као што гемцитабин (Гамзару), иринотекан (Цампто) и карбоплатин, 5-флуороурацил и други.

Рак дебелог црева четврте фазе

У четвртој фази рака црева петогодишња стопа преживљавања је мања од 5%. Палијативно хируршко лечење канцера укључује обнављање цревне пропустљивости у стенозама. У нашој клиници, колостомија и стентинг црева се изводе током колоноскопије.

Рак дојке 4. фаза

Када рак дојке у четвртој фази петогодишњи преживљавање је око 10-15%. Активна терапија рака дојке укључује хируршку санацију рака (радикална мастектомија), која избјегава масовну тровање тела и крварење од пропадајућег тумора. У одсуству значајних кршења система коагулације и декомпензације функције јетре и бубрега, хемотерапија рака дојке може знатно побољшати квалитет живота.

Рак простате четврте фазе

Прогноза петогодишњег преживљавања на стадијуму 4 рака простате (простата) је око 30%. Главни узрок смрти код рака простате су истовремени поремећаји јетре, плућа, бубрега. Главне опције лечења за стадијум 4 рака простате:

  • хормонска терапија;
  • екстерна зрачна терапија у комбинацији са хормоналном терапијом;
  • операција (обично спроводи палијативно хирургија) трансуретрална ресекција простате са циљем ублажавање симптома рака и спречавање крварења захваћеног бешике или уринарног тракта опструкција, и стога развој акутне бубрежне инсуфицијенције.

Рак материце 4. етапе

Са канцером тела утеруса у 4 фазе Процес тумора проширује се изнад карлице, укључујући бешику, ректум. Стопа преживљавања 5 година у четвртој фази рака материце не прелази 3-9%. Лечење оваквих пацијената се препоручује појединачно, углавном је сложено, укључујући хемотерапију, хормонску терапију, палијативно хируршко лечење.

Када Фаза 4 рака грлића материце прогноза петогодишњег преживљавања не прелази 8-9%. Прелаз преинвазивног карцинома грлића материце у микроинвазивну, праћен брзим растом тумора и прелазом на четврту фазу, може се посматрати током 1-2 године. Рак грлића материце је тренутно један од најбрже растућих карцинома. Процес тумора укључује све карличне органе, укључујући вагину, бешику, ректум. Више детаља о лечењу карцинома грлића материје говори на релевантној страници сајта.

Шта погоршава квалитет живота на ИВ фази рака?

Најчешћи услови који значајно погоршавају квалитет живота у четвртој фази рака су:

  • повреда функције јетре као резултат блокаде жучних канала и развоја механичке жутице;
  • поремећаји стрјевања крви и развој плућне емболије, пнеумоније или можданог удара;
  • угњетавање хематопоетске функције коштане сржи и развој анемије, тромбоцитопеније и леукопеније;
  • патолошки преломи вертебралног система који узрокују парализу доњих удова;
  • јак бол, нарочито тешки са метастазама у кости;
  • артеријску тромбозу са развојем акутне исхемије и гангрене доњег удјела и низом других болести.

Каква терапија се обавља на ИВ фази рака?

Третман четврте фазе рака било које локације са опсежном туморском лезијом и присуством удаљених метастаза је углавном палијативан и симптоматичан. Главни задаци лекара у лечењу ових пацијената су следећи:

  • Ограничење преваленције тумора.
  • Смањена стопа раста тумора, одложена прогресија туморског процеса.
  • Очување функционисања органа и система.
  • Превенција компликација опасних по живот - тромбоемболизам, мождани ударци, срчани удари.

Главне методе лечења стаге 4 канцера обухватају палијативно операцију, хемотерапију, терапију зрачењем, хормонску терапију, имунотерапија или друге методе које се користе у изолацији и заједнички, у зависности од типа малигног тумора.

Побољшање метода лијечења канцера у напредним стадијумима довело је до увођења процедура које значајно побољшавају квалитет живота пацијената и продужују живот на годину и више година. Истовремено, неки пацијенти и даље могу да раде и имају прилику да комуницирају са породицом и пријатељима.

Нови третмани за рак су ефикасни и имају минималне нежељене ефекте и укључују:

Појединачне антитуморне вакцине припремају се паралелно са хируршким поступком, у коме се уклања велики волумен тумора. Тумори су израсла из културе удаљеног ћелија и од крви леукоцити пацијента изолован лимфни дендритске ћелије. У посебним лабораторијским условима, имунске ћелије се обучавају да реагују на антигене из удаљеног тумора. Резултат је индивидуална вакцина против рака, која додатно штити пацијента од рецидива и метастазе.

Моноклонска антитела, укључујући дрогу такве имутерана, ерлотиниб, постављеног у раку дебелог црева, СУ11248 лека који се користи у лечењу рака желуца која селективно делују на ћелије рака и изазове њихова смрт изолује након интравенске примене. У третману меланома користе се Опдиво, Кеитруда, Тафинлар препарати.

Радиоемболизација метастаза у јетри обавља се са различитим онколошким болестима у касним фазама. Укључује интраваскуларну селективну заштиту јетрених крвних судова под контролом ангиографије и увођење емболирајућих честица радиоактивном изотопу итрија-90. Трајање деловања изотопа је у активном стању у трајању од 64 сата.

Цхемоемболизатион би мицроспхерес - ендоваскуларна операција, током које се директно микросфере са имобилизованим хемотерапијским лијековима убризгавају директно у артерију која доводи до метастазе. Хемоемболизација се обавља са неоперабилним неоплазмима, са израженом запреминском лезијом јетре, озбиљним истовременим соматским обољењима. Употреба дигиталних рентгенских хируршких уређаја, високотехнолошких интраваскуларних инструмената омогућава непрекидно извршавање ове операције без нежељених дејстава и компликација. Поступак хемоемболизације се може комбиновати са другим методама лечења тумора.

Радиофреквенција РФ-аблација тумора јетре се врши са примарним туморима јетре и метастазним оштећењем јетре до 5 цм у пречнику. То је светски стандард у сложеном третману касних стадија и метастаза колоректалног карцинома.

Ова техника је контраиндикована када се тумор налази у непосредној близини порталне вене, жучне кесе, великих жучних канала. Основа перкутана трансхепатиц радиофрекуенци РФ-аблација тумора јетре укључује администрацију под визуелном ултразвучном контролом и опште анестезије кроз кожу и паренхима јетре шупљу игле кроз коју се радиоталасни се затим унесене Монополарни електрода. Електрода локално загрева паренхиму јетре, узрокујући коагулацију туморских ткива и локалну некрозо. У неким случајевима, РФ-радиофреквентна аблација тумора јетре се врши током лапаротомије током елиминацију илеуса са анастомозе или уклањање тумора инфилтрације. Перформинг РФ РФ-аблација јетре знатно проширује индикација за хируршко лечење пацијената са мултиплом полисегментари болести јетре.

Генерално, чак и палијативно и симптоматско лечење стадијум рака 4 Свака локализација продужава живот пацијента и побољшава његов квалитет.

Метастазе у костима и кичми су откривене. Шта да радим?

Када се открије метастатска лезија костију скелета и пршљенова, врши се сложен третман:

  • Антитуморска терапија, потискивање раста туморских ћелија.
  • Радиацијска терапија, која се обавља како за смањивање синдрома бола, тако и за терапеутску сврху, све до потпуног нестанка појединачних метастаза.
  • Радиоизотопски третман метастаза у кости (са палијативном сврхом) ради смањења бола или са терапеутском наменом.
  • Хируршки третман метастаза у кости за превенцију и лијечење прелома, посебно метастатским кичменом и дугим тубуларним костима.
  • Терапија лијеком коштаног ткива.
  • Емболизација артерија кичме као палијативног захвата за смањење болова и успоравање раста тумора.
  • Радиофреквентна аблација (уклањање) метастаза у костима и кичми.
  • Епидуралне ињекције с синдрома бола у кичми, инсталација пумпе.

Радиацијска терапија са метастазама у костима скелета у стандардној дози од 15-20 Ги код половине пацијената доводи до потпуног нестанка боли, а уз повећање дозе до 30-40 Ги значајно побољшава се код 80-90% пацијената у првих 2-3 недеље.

Третман метастаза у кости се такође врши помоћу радиофармацеутика стронцијума 89Ср и самаријума 153См. Интравенозна ињекција стронција 89Ср, која има висок афинитет за коштано ткиво, омогућава високу зрачну оптерећење само на коштаном ткиву. Око 10-20% пацијената пријављује комплетан нестанак боли и око 50-60% пријављује значајно смањење тежине симптома.

Хируршко лечење метастаза костију може се спровести на више начина. Ако у подручју патолошке фрактуре постоји значајна количина супстанце кости, дугачка тубуларна кост може се стабилизовати помоћу интраостеалног шипка или пина. Изразита лиза коштане супстанце може захтевати ојачање пуњењем интрамедуларног канала и кортикалних дефеката тубуларних костију са метил метакрилатним цементом.

У патолошким прелома тела пршљенова, ако пацијент је очекивани животни век више од 3 месеца, држе отворени или минимално инвазивну хирургију, као што вертебропласти и кипхопласти, што значајно смањује бол и смањују ризик од кичмене мождине компресије и кичмена нерва.

Лековито лијечење метастатског оштећења костију изведена користећи бисфосфоната (Етиндронат, бонефос, Бондронат, АРЕДА, Зомета). Лекови из ове групе делују директно на кости, и блокирају дејство ћелија тумора на остеокласта који зауставља остеокласта губитак кости, смањује бол и спречава појаву патолошких прелома, смањује ризик од хиперкалцемије.

Онкологија не стоји мирно, а наша способност лијечења рака се стално шири. Европска клиника користи најнапредније лекове за лечење карцинома, регистрованих у Русији. Ово нам омогућава да значајно продужимо живот пацијената са раком и да побољшамо његов квалитет чак иу последњој фази. Сазнајте више - позовите и пријавите се за консултације са онкологима.

Веллнесс центар Бобровников

Развој и увођење најновијих напредних технологија

Лечење онколошких болести ИВ фазе.

Информативни подаци

Бобровникова веллнесс центар за лечење свих врста корака рака 4 примењује комплексну технологију лечења применом племените гасове терапију за лечење рака и технологије ћелија блокира реакцију, више информација је детаљно у видео "филма о рак.Описание технологије". Према примењеним технологијама, Центар има светски приоритет.

На страници "Лечење онколошких болести ИВ фазе" налази се преглед начина лечења различитих врста карцинома четврте фазе које се користе у Русији и свету. Ако је могуће, описани поступци су најнапреднији. Објављена је глобална статистика 5-годишње стопе преживљавања различитих врста рака.

У многим случајевима, стопа преживљавања може се значајно побољшати, јер се статистика петогодишњег преживљавања заснива на резултатима података од прије пет година. Напори Центра имају за циљ побољшање ових показатеља много пута.

Процес развоја канцера према ТНМ међународном класификационом систему подељен је на 4 фазе. Код рака четврте фазе - примењене методе лечења су прилично разноврсне и зависе од многих фактора.

Фазе рака

0 фаза
Инвазивна фаза тумора је рак интраепителија. Рак може бити свака локализација. Ћелије рака не прелазе границе епителија, што је довело до неоплазме. Ефикасно и благовремено лечење даје 100% шансу за лечење овог карцинома.
Фаза И
Инвазивност неоплазме. Рак пролази у околна ткива, али не утиче на лимфне чворове и даљне органе. Прва фаза рака такође се успешно лечи.
ИИ фаза
У ефикасности лечења карцинома, важна улога игра благовремена детекција тумора. У другој фази, поред прогресије процеса у примарном фокусу, могу се утицати и регионални лимфни чворови који се налазе поред удруженог органа. Прогноза лечења карцинома за стадијум 2 зависи од врсте и локације тумора.
ИИИ степен
Прогресија болести, пораз и продор у лимфне чворове наставља се, али даља метастаза и даље могу бити одсутна. Ово је значајан фактор за успех елиминације рака, али ће највероватније захтевати комбиновање неколико третмана. Ефикасност лечења утиче на локализацију карцинома, врсту, степен диференцијације, стање пацијента и многе друге факторе.
ИВ фаза
Присуство метастаза рака у другим органима. оштећење органа настаје, што је примарни рак, лимфне чворове и већ имају метастаза у удаљеним органима. Али канцер ове фазе, у неким случајевима, може се дијагностиковати и без далеких метастаза. Заједнички, брзо растући примарни тумори или мали тумори који утичу на лимфне чворове такође се често називају раком стадијума 4. Постоји и четврта фаза садржи неке лоше диференциране туморе и једнолику канцера штитне жлезде, без обзира на величину тумора и статус регионалних лимфних чворова, али откривање удаљених метастаза.

Лечење рака плуца Фаза 4 - прогноза.

Хемотерапија је главни метод третман четврте фазе рака плућа, али операција је урађено и, у неким случајевима, терапија зрачењем, такође били предлози за кориштење радицхастотнои аблације цхемоемболизатион, интраплеурал хемотерапију, имунотерапију последњих година. За лечење карцинома плућа у 4 фазе могуће је комбиновати више третмана.

Очекивано трајање живота у лечењу карцинома плућа четврте фазе је под утицајем:

- преваленца ћелија рака плућа у другим органима (метастазе), укључујући мозак и кости;

- степен малигнитета туморских ћелија;

- присуство компликација након лечења;

- присуство процеса распадања канцерогеног тумора, и као посљедица тога, озбиљност интоксикације организма;

Петогодишња стопа преживљавања за стадијум рака плућа 4 је према различитим изворима - 1-10%.

Лечење рака мозга четврте фазе - прогноза.

За класификацију рака мозга, међународна класификација од стране ТНМ система није примењена, тренутно се користи класификација Светске здравствене организације која је усвојена 2000. године.

Када се дијагностикује канцер мозга, туморске ћелије се испитују за степен њихове малигне агресивности. Више информација - "Лечење рака мозга четвртог степена."

Подела на сцени, када се дијагностикује рак мозга, одражава процес развоја и пролиферацију тумора.

Прва фаза рака мозга.

У првој фази развоја тумора, брза прогресија болести још увек не дешава, ћелије су локализовани у месту њиховог иницијалног образовања, углавном процеса метаболизма ћелија рака у прву фазу развоја има за циљ да обезбеди своја животна средства.

Друга фаза рака мозга.

Ћелије рака повећавају брзину њиховог развоја, тумор се брзо напредује, али исхрана ћелија карцинома је до сада само из бројних пронађених крвних и лимфних судова.

Трећа фаза рака мозга.

Канцерогени тумор наставља да расте, почиње да притиска и избацује у околна ткива и посуде, метастазе у мозгу, оштећење околних лимфних чворова.

Четврта фаза рака мозга.

Канцерогени тумор расте брзо, достиже велике величине - више од 30 мм, расте у околна ткива, почиње да формира мрежу сопствених крвних судова. Такође, четврта фаза рака мозга је дијагностикована у случају високе агресивности туморских ћелија, иако тумор није прошао своје претходне стадијуме развоја, то је карактеристично за глиобластом. Осим тога, четврта фаза рака мозга се дијагностикује у случају посебне опасности од болести, на примјер, када је фокус болести у стаблу мозга.

Лечење можданог рака 4 стадијума.

У четвртој фази рака мозга, лечење је углавном усмерено на ублажавање симптома пацијента.

Хируршки начин лечења канцера мозга. Произведено само ако је то могуће. Операција је компликована и постоји ризик од повреде главе.

Цриосургери. Рак је замрзнут, здрава ткива нису оштећена. Ова врста операције се врши у случају да је немогуће тумор уклонити хируршки.

Радиацијска терапија. Изводи се ионизујући ефекат на ћелије рака. Ако је величина тумора велика, а метастазе се већ појављују, читав мозак може бити озрачен. Лечење је тешко толерисати, тако да су додатни лекови прописани за ублажавање нежељених ефеката.

Хемотерапија. Да би се постигао већи ефекат, хемотерапија се изводи у комбинацији са зрачењем. Хемотерапија за рак мозга врши се са антитуморним лековима који се примењују интравенозно. Поред тога, прописује се антиеметика.

Прописује различите лекове за ублажавање симптома: смањити отицање мозга, нормализује нервни систем, третира ментални поремећаји појављују, смањују упалу, бол и тако даље..

Статистике показују да ће само око 35% пацијената са раком мозга наставити да живе нормални живот након терапије. Ако је рак изазвао компликације, предвиђања су мање пријатна.

Лечење рака дојке у 4. фази- прогноза.

Пре почетка лечења карцинома дојке у ИВ фази, врши се истраживање о преваленцији ћелија рака у организму, о хормонској зависности и степену малигнитета туморских ћелија, одређује се врста рака дојке.

Као резултат овог истраживања изабран је најоптималнији режим лечења карцинома.

Лечење рака дојке четврте фазе је усмјерено на ублажавање стања пацијента, успоравање раста ћелија карцинома. Верује се да је у овој фази болест готово немогућа за излечење. Али могуће је постићи значајно успоравање туморског процеса, до преласка у хроничну фазу.

Методе лијечења рака дојке Фаза 4:

- терапија зрачењем (зрачењем);

Оперативни третман рака дојке се користи за уклањање метастаза, у случају једне количине. Такође, операција се спроводи као део палијативног третмана за смањивање главног тумора канцерогена, ако почиње да се распада, а као последица, тровање тела пацијента. Још један хируршки третман рака дојке може бити дио хормонског лечења, када се оперише јајчевина ради смањивања хормонске позадине у телу.

Хормонска терапија за рак дојке се врши ако је тумор зависан од хормона. Сматра се да је, уз рак четврте фазе, његова употреба нарочито ефикасна. Често се хормонска терапија комбинује са поликемотерапијом, што повећава ефикасност оба типа лечења.

Хемотерапија, као посебан тип лечења за рак дојке у четвртој фази, користи се ако рак није зависио од хормона. Хемотерапија, са стадијумом 4 стадијума, покушава да употреби мање токсичне да смањи степен негативних ефеката на пацијента.

Радиацијска терапија, са раком дојке четврте фазе, се углавном користи у редоследу палијативног третмана, с циљем смањења метастазе костију пацијентовог скелета.

Циљна терапија утиче на гене ћелија карцинома, његову употребу карактерише минимални нежељени ефекат, са укупном ефективношћу ефекта.

Имунотерапија је дизајнирана да изолује ћелије рака као непријатеља имуног система, а самим тим тело почиње да се бори против болести. Чињеница је да је на стадијуму 4 болести имуни систем из неког разлога, који још није познат, престаје да третира ћелије рака својим непријатељима.

Све ове методе третирања се користе, чешће него не, на сложен начин.

Подржана терапија за лечење рака дојке у ИВ фази, додатно се примјењује трансфузија крви, подршка јетри и друге методе интензивног лијечења. Примјењују се различите врсте анестезије.

Нажалост, чак и ако је могуће срушити болест, у 20-30% случајева лијечења карцинома дојке након 5-15 година се болест враћа, такозвани метастатски рак дојке.

Петогодишња стопа преживљавања рака дојке четврте фазе према различитим изворима варира од 16 до 22%.

Лечење рака јетре Фаза 4- прогноза.

Канцер јетре четврте фазе развија се брзо, од тренутка дијагнозе прве (друге) фазе до четврте фазе може трајати неколико мјесеци.

4 стадијума рака јетре подељена су на:

-Корак 4а. У овој фази, канцерогени тумор се проширио на оба дела јетре, ударајући јој вене. Канцер се проширио на суседне органе или перитонеум. Сви оближњи лимфни чворови су погођени;

-Фаза 4б рака јетре карактерише присуство бар једне дистантне метастазе. У овој фази, метастазе се могу ширити на било који део тела - бубреге, црева, панкреас, простате, скелетне кости итд.

Третман рака јетре четврте фазе могуће је само палијативно. У овој фази, лек за болест је мало вероватан, тако да је лијечење, прије свега, циљ да се повећа животни век пацијената и побољша њихов квалитет живота. Хемотерапија за рак јетре стадијума 4 је неефикасна. У неким случајевима, ради олакшавања стања пацијента, врши се оперативни третман тумора који лежи у основи. Понекад, уместо хируршке интервенције, радиофреквентна аблација и радиоемболизација се користе за уклањање главног тумора рака и метастатских лезија. Да би се смањила брзина развоја канцера, примењује се хемоемболизација - уношење лекова директно у крвни суд који испушта тумор. Циљана терапија такође помаже да се повећа животни век пацијената. Веома је ефикасно неко време (понекад неколико мјесеци), док се ћелије рака не навикну на лечење. У неким случајевима је могуће трансплантација јетре.

Петогодишња стопа преживљавања рака јетре стадијума 4 је око 5%.

Лечење рака црева 4 стадијума- прогноза.

Болест од карцинома црева, назива се и колоректални рак, подељена је на ракове одвојених делова црева, канцера танког црева, рака дуоденала и сл.

Рак цријева је рак стадијума 4, подијељен у 2 под-фазе:

- Фаза 4а: рак се шири дуж цријева, утиче на друге дијелове ње;

- Фаза 4б: Рак покрива суседне органе и ткива, метастазе се могу ширити по целом телу.

Метода лијечења карцинома црева четврте фазе зависи од многих фактора:

- места локализације тумора канцера и метастазе;

- укупан тумор тумора и метастаза;

- врста формирања тумора;

- степен агресивности ћелија рака;

- стање здравља пацијента;

Задаци који се суочавају са лечењем карцинома црева су фаза 4: зауставити развој болести, олакшати стање пацијента и, ако је могуће, потпуно побити болест.

Методе лијечења, обично кориштене у раку дебелог црева четврте фазе:

У лечењу карцинома црева четврте фазе, хируршко лечење се сматра главним, али се обично не врши комплетно уклањање канцерогеног тумора. Канцер је достигао велику величину, пенетриран у органе и ткива на већу дубину, а већа операција може учинити више штете него добра. Сви поступци су усмјерени на ублажавање стања пацијента. У овој фази рака, болест практично није подложна терапијским ефектима.

Типично, ови поступци лечења четврту фазу рака дебелог црева примењују сложен, као што су хемиотерапија, што омогућава смањење обима рака, ресекције црева а затим истовремено са ресекцијом рака метастаза, затим хемотерапија са циљаних терапија за смањење стопе развоја преосталих ћелија рака.

Када се уклони погођено подручје црева, онда се изврши комплексна рестаурација интегритета. Ако то није могуће, крај црева се уклања у абдоминални зид, формирајући "колостомију".

Такође, као врста лечења за рак дебелог црева у фази 4, користи се комплексан третман који се састоји од зрачења и хемотерапије, што може дати добар резултат. Овакав третман се користи и сам и у вези са оперативним утјецајем.

Нажалост, код карцинома црева 4 пацијента је тешко толерисати текући третман, тако да се лечење треба одабрати појединачно, а одређени курсеви, како би тело пацијента успело да се опорави. Осим тога, често се ток болести карцинома црева прати озбиљним манифестацијама бола, пацијент је индивидуално изабран анестетик.

У третману четврте фазе рака црева, прогноза зависи од многих фактора, тако да се сматра да је петогодишња стопа преживљавања код мушкараца од 30 до 7%, код жена 35 до 8%.

У Дому здравља Бобровников је лечио пацијента са раком дебелог црева четвртог стадијума, рак црева био је праћен раком бешике. Током лечења основне болести, пацијент је био успешно третиран са БПХ (аденомом простате), камен из жучне кесе је нестао. Нажалост, пацијент није био у могућности да спаси, јер дошло је до веома великог оштећења органа, а тело пацијента није се суочило са овим оптерећењем, али током лечења болесник је квалитет живота значајно побољшао: пацијент је кренуо и чак је ишао на пецање.

Лечење кожног карцинома 4 стадијума- прогноза.

Рак коже је уобичајено име за неколико врста болести, од којих су најчешћи три: карцином базалних ћелија коже, рак кожне равниће ћелије и меланом.

Прве две болести су веома успешно лечити, меланом дијагностикује само 4% случајева рака коже, али то је најтежа болест и агресивно на три, а четврта фаза болести у 99% случајева то је до њега. Према томе, даље ћемо размотрити процес лечења рака коже четврте фазе, описујући третман меланома.

Процес развоја меланома подељен је у 4 фазе:

Прва фаза рака: болест у пречнику не више од 2 цм, без метастаза;

Друга фаза рака: тумор величине до 5 цм, малигни растови у лимфним чворовима, у епидермији;

Трећа фаза рака: величина тумора је већа од 5 цм, тумор продире у дубоке слојеве коже, може продрети у најближу хрскавицу, кости, у најближим лимфним чворовима могу бити метастазе;

Четврта фаза рака: величина тумора је много више од 5 цм, тумор метастазира, метастазе могу продрети у унутрашње органе, мозак, кости скелета итд.

Рак коже стадијума 4 (меланома) је тешко третирати, пошто су ћелије рака у четвртој фази већ прошириле на удаљеним лимфним чворовима или другим деловима тела. Сама канцер и лимфни чворови који узрокују симптоме болести често могу бити уклоњени хируршки или се могу лечити радиотерапијом.

Метастазе рака у унутрашњим органима могу се уклонити, зависно од њиховог броја, локације и вјероватноће да ће њихово уклањање донијети олакшање пацијенту. Метастазе рака које се могу тешко уклонити могу се третирати зрачењем, имунотерапијом, циљаном терапијом или хемотерапијом.

Методе за лечење рака коже у стадијуму 4 (меланом) последњих година су се промениле, пошто су се нове врсте имунотерапије и циљаних лекова показале ефикаснијим од хемотерапије. Међутим, ови лекови могу изазвати озбиљне нежељене ефекте, тако да пацијенти који их примају морају пажљиво пратити своје здравље.

У приближно половини свих меланома, ћелије рака имају промене у геномима. Ако се пронађе ова промена у геном, лечење новом циљаном терапијом може бити корисно. Лечење кожног карцинома четврте фазе помоћу циљане терапије може се тестирати пре или после имунотерапије, али се ове врсте терапије не могу истовремено изводити.

Хемотерапија се такође могу користити у лечењу 4 стадијума канцера коже (меланома), хемотерапија може бити комбиновано са другим третманима, укључујући хирургија, радиотерапија, имунотерапија, циљаној терапији.

Упркос чињеници да је често тешко излечити 4 стадијума кожног рака (меланома), неки пацијенти веома добро реагују на лечење и нормално живе много година након дијагнозе.

Уопште, прогноза за лечење канцера коже (меланома) четврте фазе није врло добра, 5-годишња стопа преживљавања пацијената је око 50%.

Лечење рака стомака четвртог стадијума- прогноза.

Лечење рака желуца зависи углавном од тога гдје је рак почео да расте у желуцу и колико се распростирао. Рак стомака може расти и ширити на много начина. Ћелије рака расте кроз зид стомака и нападају оближње органе. Они се такође могу ширити на лимфне судове и оближње лимфне чворове. Стомак има богату мрежу лимфних судова и чворова. Док развој напредује, канцер желуца постаје све развијенији, може проћи кроз крвоток и ширити (метастазирати) органима као што су јетра, плућа и кости, што компликује третман.

Пошто се рак стомака четврте фазе проширио у даљне органе, обично је немогуће потпуно уништити болест. Али лечење често помаже да се рак одржи под контролом и помаже у уклањању симптома.

Лечење рака желуца у фази 4 може обухватити операције као што су гастректомија, операција желудачног обилазнице или чак ресекција желуца у ткиво, у тело док се стомак не уклони у потпуности.

У желуца рака фази 4, у неким случајевима, ставити стент (шупља метална цев), може се поставити где једњак спаја у стомак да помогне да ово место отворено и омогућити хране да прођу. То се може учинити и на стомаку желуца и танког црева.

Комплетна гастректомија (комплетно уклањање желудца) је озбиљна операција и може имати озбиљне нежељене ефекте. После ове операције, пацијент ће моћи да једе, али само једну малу количину хране истовремено. Уобичајени нежељени ефекат је група симптома познатих као синдром дампинга, који укључује нападе, мучнину, дијареју и вртоглавицу после конзумирања. Ово се дешава када прехрана пребрзо улази у танко црево. Доктор може предложити начине да то избегне и може прописати лек који ће помоћи у контроли ових симптома. Симптоми се обично смањују или нестају након неколико месеци, али за неке људе могу бити трајни. Пацијентима који су уклонили целокупан стомак можда ће бити потребне ињекције витамина Б12 зато што више неће моћи да апсорбују овај важан витамин кроз стомак.

Регионални лимфни чворови се често уклањају током операције, јер се рак може ширити на ове лимфне чворове. Ово се зове лимфаденектомија. За рак желуца четврте фазе, операција се обично не препоручује као примарни третман.

Радиацијска терапија - употреба високоенергетских рендгенских зрака или других честица за уништавање ћелија рака. Режим радиотерапије, односно распоред, обично се састоји од одређеног броја поступака додијељених током одређеног временског периода. Пацијенти са стадијумом 4 карцинома желуца обично примају терапију спољашњег зрачења, што је зрачење примљено од извора изван тела. Радиацијска терапија се може користити пре операције да би смањила величину тумора или након операције да би убила било које преостале ћелије карцинома.

Нежељени ефекти лечења рака желуца четврте фазе од терапије зрачењем укључују умор, благе реакције на кожи, пробаву и слободне кретње црева. Већина нежељених дејстава нестаје убрзо након завршетка терапије.

Хемотерапија је употреба лекова за убијање ћелија рака, обично спречавајући способност рака ћелија да расте и поделе.

Режим кемотерапије или распоред се обично састоји од одређеног броја циклуса који се спроводе у одређеном временском периоду. Пацијент може истовремено узимати 1 лек или комбинацију различитих лекова.

Циљ хемотерапије је уништити канцер након операције, успорити раст тумора или смањити симптоме повезане са раком. Такође се може комбиновати са радиотерапијом. Тренутно не постоји јединствени стандард за хемотерапију у свету. Међутим, већина хемотерапеутских третмана за рак желуца се заснива на комбинацији најмање два лијека.

Споредни ефекти хемотерапије у лечењу чира на рака фазе 4 зависи од људског стања и дозе користе, али могу да укључују умор, ризик од инфекције, мучнина и повраћање, губитак косе, губитак апетита и пролив. Ови нежељени ефекти обично нестају након третмана.

Циљна терапија се такође користи у лечењу рака стомака у ИВ фази. Терапија се може додати у хемотерапију код пацијената чији тумори су ХЕР2-позитивни.

Циљна терапија циља специфичне гене рака, протеине или окружење ткива које промовира рак и преживљавање рака. Овакав третман блокира раст и ширење ћелија карцинома, а ограничава штету на здравим ћелијама.

Да би најефикаснији третман за рак стомака у фази 4 са циљаном терапијом, пожељно је провести тестове за идентификацију гена, протеина и других туморских фактора.

Анти-ангиогена терапија. Анти-ангиогена терапија је тип циљане терапије. Циљ је престанак ангиогенезе, што је процес стварања нових крвних судова. Зато што канцерогени тумор треба хранљиве материје из крвних судова, циљ анти-ангиогенезе је да се тумор тумачи "од глади".

Имунотерапија, такође названа биолошка терапија, дизајнирана је како би побољшала природну одбрану од рака. Користи материјале за враћање функције имуног система. Данас је активна област истраживања за лечење рака стомака.

Различите врсте имунотерапије могу такође узроковати различите нежељене ефекте.

Лечење анемије. Крварење у рака желуца може довести до анемије - стање у којем се крв смањује број црвених крвних зрнаца и хемоглобина. Као резултат тога, квалитет живота и опстанка се погоршава. Неопходно је смањити дози лекова за хемотерапију и скратити трајање хемотерапије, што чини терапију раком мање ефикасним. Лечење анемије у четвртој фази желуца гвожђа препарата рака чак, фолна киселина, витамин Б12, трансфузију крви, коришћењем еритропоетина аналози потрошњу са високим садржајем гвожђа.

Лечење асцита у 4 стадијума рака желуца. Асцитес - акумулација течности у абдоминалној шупљини - једна од најчешћих компликација четврте фазе рака стомака. Овај услов се јавља из два разлога:

- због метастаза у канцери абдоминалне шупљине. У исто време повећава се пропусност зидова крвних судова, течност од њих улази у абдоминалну шупљину у великим количинама. Функција лимфних судова је поремећена, нису у могућности да уклоне течност.

- због метастаза у лимфним чворовима. Поремећена лимфна дренажа, лимфни судови, који обично морају уклонити течност из абдоминалне шупљине, више не могу обављати своју функцију. У асцитесу се врши лапароценеза: пробија се у зиду абдоминалне шупљине и кроз њега се уклања вишак течности. Да би се обезбедило постепено уклањање течности, коришћени су посебни системи перитонеалног порта. Интраперитонеална хемотерапија помаже у уништавању канцерозних метастаза у перитонеуму, када се хемотерапеутски лек убризга у абдоминалну шупљину. За сваку врсту лечења потребна је посебна исхрана и усвајање неколико лекова који смањују мучнину.

Исхрана је још један проблем код многих пацијената са раком стомака.

Рак и његово лечење често узрокују нежељене ефекте. Осим третмана који је усмјерен на успоравање развоја или елиминације карцинома, важан дио лијечења карцинома је ублажавање симптома и нежељених ефеката. Овај приступ се зове палиативна или подстицајна терапија, а подразумева подрску пацијенту са његовим физицким, емоционалним и социјалним потребама.

Палијативна нега је сваки третман који се фокусира на смањење симптома, побољшање квалитета живота и подршку пацијентима. Ради најбоље када палиативна њега почне већ током лечења канцера. Људи често добијају лечење од карцинома у исто време када примају лечење како би ублажили нежељене ефекте.

Палијативно збрињавање се веома разликује и често укључује лекове, промене у исхрани, технике опуштања, емоционалну подршку и друге третмане.

Петогодишња прогноза за лечење стадијума 4 рака стомака је око 5-8%.

Лечење рака панкреаса Фаза 4 - прогноза.

Рак панкреаса четврте фазе подијељен је у двије под-фазе:

Рак панкреаса у стадијуму 4а значи да, поред жлезда, рак има и суседне органе или крвне судове, што спречава хируршко уклањање тумора.

Ступањ рака панкреаса 4б - рак се ширио у удаљеним органима, најчешће у јетру, плућа, желуца, слезине и желуца. Рак панкреаса стадијума 4б такође се зове метастатички.

Циљ лијечења пацијената са стадијумом стадијума 4а је да изазове ремисију или немуте болести, тако да не престане да се манифестује, ово стање може трајати месецима или чак годинама. Лечење болесника са стадијумом 4б рака је често усмјерено на сузбијање симптома и болова узрокованих раком.

За лечење рака панкреаса може се применити четврта фаза: хируршко лечење, зрачење, хемотерапија, биолошка терапија или комбинација ових терапија. Мултимодални третман - овај третман коришћењем две или више метода се све више види као поуздан начин за побољшање пацијентових шанси за опоравак или продужење живота.

Рак панкреаса четвртог стадијума обично се не лечи хируршки, осим у ретким случајевима на стадијуму 4а. Код неких пацијената, хируршко лечење може смањити симптоме и побољшати квалитет живота, али препоручени третман за напредни канцер панкреаса је обично хемотерапија.

Третман панкреаса рака Корак 4а могу укључивати палијативно операцију, хемотерапију или цхеморадиотхерапи која представља хемотерапија и зрачење. Понекад хируршка процедура може се обавити за ублажавање компликација рака, као што су жутица, цревне опструкције, или бол, чиме се побољшава квалитет живота.

Већина пацијената са раком панкреаса стадијума 4 има метастатске лезије (стадијум 4б), који често укључују јетру и друге абдоминалне органе. Да би се убиле ћелије рака које су се шириле по целом телу, потребно је системско лечење, а то је обично хемотерапија. Историјски гледано, пацијенти са метастатским раком панкреаса сматрају се неизлечивим и ретко су преживјели више од годину дана. Међутим, са новим методама лечења, неки пацијенти преживљавају 1-2 године и могу доживјети значајно побољшање квалитета живота. Поред тога, лечење болесника са раком панкреаса фазе 4 има за циљ смањење болова и одржавање нормалне исхране. Олакшање бола се може постићи разбијањем нерва у подручју око панкреаса. Ово се може учинити убризгавањем посебних хемикалија било кроз кожу, или током отворене операције на абдоминалној шупљини.

Хемотерапија је третман повезан са употребом специјалних лекова за уништавање ћелија рака. Хемотерапија рака може се састојати од појединачних лијекова или комбинација лијекова и може се давати путем вене или испоручити орално у облику пилуле. Хемотерапија се сматра системском терапијом, јер лекови циркулишу по целом телу и могу да убију ћелије рака које су се шириле на места која су била одвојена од места оригиналне локације рака. Понекад се хемотерапија комбинује са радиотерапијом.

Постигнућа последњих година у области системске терапије била је употреба хемотерапије са новоотвореним циљаним лековима за терапију.

Циљна терапија је дизајнирана за лечење само ћелија рака, уз минимално оштећење нормалних здравих ћелија. Третман канцера, који "циља" ћелије рака, може смањити нежељене ефекте повезане са третманом и побољшати исходе. Конвенционални третмани канцера, као што су хемотерапија и зрачна терапија, не могу разликовати између ћелија рака и здравих ћелија. Сходно томе, здраве ћелије су обично оштећене током лечења карцинома, што доводи до нежељених ефеката.

Имунотерапија - употреба изведена из ћивих ћелија или синтетизованих супстанци које усмеравају, олакшавају или унапређују нормалну имунолошку одбрану тела. Имунотерапија укључује интерферон, интерлеукине, моноклонска антитела, вакцине и друга једињења. Моноклонска антитела су протеини који се могу добити у лабораторији и дизајнирани су да препознају и везују се за врло специфичне протеине у ћелији. Ова акција везивања побољшава имуни систем против рака, елиминисања стимулативне ефекте фактора раста и стимулише имуни систем да нападне и убије ћелије рака за који је везана моноклонско антитело.

Вакцине: Циљ вакцине је да помогне пацијентовом имунолошком систему да уништи рак активирањем имунских ћелија пацијента од рака. Вакцине су направљене од различитих супстанци које често укључују третиране ћелије рака пацијента. Тешкоћа у припреми вакцина је да пацијентове ћелије рака морају бити третиране одмах након операције.

Модерн тхрее-дименсионал конформна радиотерапија (3Д-ЦРТ): 3Д-ЦРТ може прецизно циљати радијацију у областима у којима може постојати ћелије рака, а самим тим у минимизирању негативних ефеката озрачивања таквих органа као јетре, желуца и бубрега. Јер многи пацијенти са узнапредовалим канцером панкреаса четвртом кораку могу бити велике површине ћелија рака у јетри, радиотерапија са ниском дозом усмерен на целу јетру, може се користити да уништи канцерозне ћелије.

Фотодинамичка терапија је нова врста терапије која се још увијек развија, процењује се и пречисти у клиничким студијама и лабораторијским студијама. Фотодинамичка терапија ради помоћу светлосивног средства и светлости. Средство за фотосензибилизацију убацује се у вену пацијента неко време пре операције. Током овог времена, агенс селективно се саставља у ћелијама које се брзо расту, као што су ћелије рака. У току операције лекар пружа светлост одређене таласне дужине уз помоћ специјалног освјетљивача директно на локацију локализације рака. Енергија светлости активира фотоосетљиви агенс, узрокујући производњу токсина који се акумулира у ћелијама карцинома и на крају их убија.

У Енглеској, истраживачи ове методе објавили су извештај да фотодинамичка терапија може бити сигурна и ефикасна опција лечења у неким случајевима неоперабилног канцера панкреаса. У овој студији 16 пацијената је прво добило средство за фотосензибилизацију месотетрахидроксифенилхлорина кроз вену. Три дана касније, ћелије карцинома су осветљене помоћу рачунарске томографије (ЦТ). Због тога је четрнаест пацијената осјетило значајно олакшање и могло је напустити болницу у року од 10 дана.

Управљање нежељеним ефектима рака и / или лечење карцинома је важан дио постизања оптималног резултата терапије. Нежељени ефекти узрокују неугодности, компликације и понекад могу бити фатални. Поред тога, споредни ефекти могу спречити докторе да прописују дозу терапије у правом тренутку и прописују потребни третман. Пошто је очекивани резултат терапије рака се заснива на одређеном дозом лека узет у складу са распоредом, промена плана третмана може да смањи шансе за постизање оптималне резултате у другим речима, нуспојаве нису само непријатно, али такође може угрозити шансе за успешно лечење.

У третману рака панкреаса, степен 4, петогодишња стопа преживљавања је око 2-3%.

Лечење рака бешике Стаге 4 - прогноза.

У онкологији, рак бешике четврте фазе се назива терминал, тј. онај који се не може излечити, ово име се односи на све врсте карцинома, без обзира на локацију тумора.

Тренутно, само мали број пацијената са раком дојке 4 стадијума потпуно је излечен стандардним методама лечења. Ово је због чињенице да се код већине пацијената рак ширио изван карличног подручја и не може се уклонити операцијом, такви пацијенти требају лечење које може убити ћелије рака у целом телу. Стандардни третман састоји се од хемотерапије и радиотерапије, а понекад и операције и радиотерапије.

Рак мокраћне болести је осетљив на хемотерапију и може брзо реаговати на лечење, али се чешће поликемотерапија користи за повећање ефикасности. Иако су неки пацијенти доживели значајно повећање очекиваног трајања живота, хемотерапија се пре свега прописује за ублажавање симптома рака бешике. Пацијенти са дијагнозираним раком бешике стадијума 4, чак иу добром клиничком стању, требају бити третирани јер неки пацијенти могу имати дугорочне ремисије без релапса карцинома.

Радицал цистектомија (уклањање ткива бешике око бешике, простате и семених везикула код мушкараца и материце, јајовода, јајника, предњи вагинални зид и уретера код жена са или без дисекције од карличне лимфних чворова) се понекад препоручује за лечење оболелих од рака четврта фаза бешике која контролише локалну ширење рака и компликације које она ствара. Хирургија се такође користи након непотпуног примарног одговора на рак радиотерапије и / или хемотерапије.

Циљана терапија раком је лек који омета одређени пут, раст или опстанак ћелија карцинома. Неки типови циљане терапије блокирају сигнале раста ћелија рака, неки смањују снабдијевање ћелија рака, други стимулишу имунолошки систем да препозна и напада ћелије рака. У зависности од специфичног "циља", циљане терапије могу успорити раст ћелија рака или повећати смртност од рака. Циљана терапија се може користити у комбинацији са другим третманима канцера, као што је конвенционална хемотерапија.

Палијативно лечење се односи на методе лечења које имају за циљ спречавање и контролу нежељених ефеката рака и његовог лечења. Нежељени ефекти не само да изазивају неугодност код пацијената, већ и могу утицати на оптималну терапију, јер могу утицати на промене у планираном третману канцера. Да би се постигли оптимални резултати лечења и побољшали квалитет живота пацијента, неопходно је да се нежељени ефекти повезани са раком и његовим третманом уредно управљају.

У лечењу рака бешике, 4 стадијума - петогодишња стопа преживљавања од 15%.

Третман рака бешике у Веллнесс центру Бобровников описан је у одјељку Третман рака црева четврте фазе, т. у центру, пацијент је био третиран, у којем је једна болест родила другу.

Лечење рака грла Стаге 4 - прогноза.

ИВ степен рака грла значи да се рак већ развио у телу. Ово нису нужно велике величине канцерогеног тумора, али пише да се тумор ширио на:

- у близини ткива, као што су врат, трахеја, тироидна жучница, једњака, чељусти, уста или други дијелови тијесног дела,

- један велики лимфни чвор (више од три центиметра у величини) на истој страни врата као тумор,

- Неколико димензија лимфних чворова на истој страни врата као тумор,

или један лимфни чвор било које величине на страни врата који је супротан тумору,

- делови тела далеко од грла, на пример, плућа.

Рак грла може имати ИВ фазу када се први пут дијагностицира.

Фаза 4: Рак грла може се дијагностиковати код поновног рака грла (рак који се вратио након претходног третмана). Релапсе рак може јавити у том делу тела где је првобитно пронађена (регионални рецидива), у лимфним чворовима (регионални рецидив) или у неком другом делу тела (удаљене рецидива). Релапс се јавља чешће у стадијумима ИИИ и ИВ канцера него у ранијим фазама.

Метод фаза третмана грло 4 рака зависи од тога где оригиналу тумор место, одакле се рак проширио, степен малигнитета ћелија рака од рака или да ли је прво дијагностикује Релапс.

За лечење стадијума рака грла 4, користе се хирургија, зрачна терапија, хемотерапија, циљана терапија, имунотерапија, фотодинамичка терапија.

Најчешће се лечење врши употребом сложених метода, на пример:

- ко-администрирају хемотерапију и радиотерапију;

- хемотерапија праћена хемотерапијом плус радиотерапијом, након чега следи операција, ако је потребно;

- само радиотерапија за пацијенте који не могу бити подвргнути хемотерапији и операцији;

- хирургију праћено радиотерапијом, праћена хемотерапијом у комбинацији са зрачењем;

Ако је рак у под-грлу, третман може бити следећи:

- Ларингектомија плус потпуна тироидектомија и уклањање лимфних чворова у грлу, обично праћене радиотерапијом са или без хемотерапије;

- Заједно са хемотерапијом и радиотерапијом.

Релативно нове методе лечења рака грла у ИВ фази:

- поликемотерапија у комбинацији са зрачењем;

- селективни интра-артеријску инфузија хемотерапије: давања хемотерапије на изабрани артерије која снабдева крв директно са раком, претходно примењује као опција лечења за пацијенте са различитим типовима рака, посебно рака трбушне дупље. Тренутно се ова техника развија и процењује као могућа нова опција лечења пацијената са раком главе и врата. Ова стратегија лечења повећава анти-карцином ефекте хемотерапије;

- Генска терапија: Генска терапија подразумева манипулацију геном како би исправила или повратила ненормалне промене које узрокују рак;

- фотодинамичка терапија. Значење фотодинамичке терапије је да светлост ласера, побољшана помоћу фотосензибилних средстава, може да убије ћелије рака без оштећења нормалних ћелија.

- подршка имуног система. Један приступ побољшању ефикасности лечења пацијената са различитим врстама карцинома јесте јачање њиховог имунолошког система, тако да природни анти-карцински одговор организма може ефикасно спречити поновну појаву канцера.

Степен опстанка рака грла 4. етапе зависи од степена малигнитета канцера, опште стање пацијента, агресивности лечења и, до извесне мере, воље самог пацијента. Различите светске клинике пружају различите податке о петогодишњем преживљавању својих пацијената лијечених из стадијума рака грла 4. Петогодишња стопа преживљавања ових података креће се од 51 до 89%.

Рак се поновио код 12-23% пацијената у року од 2 године након почетног третмана.

Лечење лимфома (канцер лимфног система) 4 фазе - прогноза.

Лимфом није једна болест. Овај израз односи се на групу канцера у крви која се могу развити у лимфатичком систему. Лимфни систем је део имунолошког система тела, па је разумљиво колико је опасна ова болест. Лимфом фазе 4 значи да се лимфом налази у органима изван лимфног система, на пример, плућа, јетре или у коштаној сржи. Слезница и тимуса су део лимфног система, тако да се лимфом налази само у овим органима, ово се не односи на етапу 4.

Постоје два главна типа лимфома:

Ходгкинов лимфом и нон-Ходгкинов лимфом (НХЛ).

Лечење Ходгкиновог лимфома.

Циљ лечења Ходгкиновог лимфома је убијање ћелија лимфома без оштећења нормалних ћелија како би се смањили нежељени ефекти лечења. Хемотерапија је најчешћа метода за лечење Ходгкиновог лимфома. Понекад се користи имунотерапија, радиотерапија се често изводи у комбинацији са хемотерапијом. Иако је улога радиотерапије недавно опала, овај начин лечења постаје све контроверзнији у лечењу Ходгкиновог лимфома, али се и даље користи за многе пацијенте.

Ватростални или рекурентни Ходгкинов лимфом. Ватростална болест је термин који се користи када болест не реагује на почетну терапију. Рекурентна болест значи да се Ходгкинов лимфом вратио после лечења. Ово се може догодити убрзо након третмана или, мање чешће, годину дана касније.

Пацијенти са Ходгкиновим лимфомом који су отпорни на лечење или који се понављају након почетног лечења, можда ће бити потребна аутологна трансплантација матичних ћелија. У овом поступку, виши дози хемотерапије или тоталног зрачења тела користе се за убијање Ходгкинове лимфомске ћелије које су преживеле након стандардне терапије. Као споредни ефекат, веће дозе терапије вероватно ће уништити нормалне ћелије крви и коштане сржи. Према томе, нормалне матичне ћелије коштане сржи узимају се из крвотока пацијента пре него што је пацијент подвргнут хемотерапији или зрачењу. Затим, матичне ћелије су замрзнуте и ускладиштене, али се након третмана враћају у тијело интравенско након поновно успостављања коштане сржи.

Здравствени проблеми могу настати након третмана Ходгкин лимфома, укључујући леукемију, мијелодиспластични синдром, канцер дојке, срчаних болести, болести штитасте жлезде, болести плућа, рака плућа и неплодности. Због тога је важно да пацијенти који се лече за Ходгкинов лимфом прошли годишње медицинске прегледе. Неопходно је да се такви пацијенти консултују са доктором ако имају озбиљне или необјашњиве симптоме који не нестају.

Петогодишња стопа преживљавања код Ходгкиновог лимфома стадијума 4 варира од извора до извора од око 65%.

Лечење не-Ходгкинових лимфома (НХЛ).

Према међународној класификацији СЗО, разликују се три групе не-Хоџинових лимфома:

  1. Лимфобластни лимфобластни Б-ћелијски и Т-ћелијски лимфоми -30-35% свих НХЛ.
  2. Лимфоми зрели Б-ћелијски и ћелијски ћелијски Б-облик-АЛЛ (Б-АЛЛ) - 50%.
  3. Велики ћелијски анапластични лимфом (АЛЦЛ) -10-15%.

Свака НХЛ група има подврсте, али остали облици НХЛ-а су мање чести. Подтипови НХЛ-а су такође класификовани као агресивни или лијени.

Агресивни НХЛ се брзо развија. Према Удружењу Лецома и лимфома (ЛЛС) у Сједињеним Државама, око 60 процената људи са НХЛ има агресивне подтипове болести. Диффусни велики Б-ћелијски лимфом (ДЛБЦЛ) је најчешћи агресивни подтип. Ово утјече на око 30% људи са НХЛ-ом у САД-у.

За лечење не-Ходгкиновог лимфома, као и за Ходгкинов лимфом, примењује се следеће:

Химимотерапииа и агресиван хемотерапија, хемотерапија комбинована са терапијом зрачењем, хемотерапија, у комбинацији са циљане терапије, биолошко пречишћавање врши, као серум, вакцина, радиоиммуннотерапииа примењен. Ако је потребно, трансплантација матичних ћелија се обавља како би се обновила коштана срж.

Петогодишњи преживљавање у лечењу НХЛ стадијума 4, у зависности од врсте агресивности болести је од 12% до 85%.

Третман рака простате Стаге 4 - прогноза.

Четврта фаза рака простате има 2 под-стадијума:

Канцер је локално ограничен на малу карлице, али уз могуће оштећење суседних органа или лимфних чворова. Метастазе у овој фази можда нису.

4б-канцер продире кроз карличне кости, мишиће и органе изван мале карлице, најчешће кичме, ребра и друге кости. На ректум, мозак може бити погођен, метастазе се могу ширити по целом телу.

Тумор простате се почео манифестовати када је процес раста ћелија рака већ веома започео. Више од 50% случајева рака простате откривено је у 4 фазе.

У лечењу локализованог рака простате у стадијуму 4а, хируршка интервенција (радикална простатектомија) ретко је ефикасна. Најчешће коришћени третман је комбинација спољашње зрачне терапије, понекад брахитерапија и хормонска терапија. Код локализованог рака простате, степен 4а, комбинована употреба хормонске терапије и радиотерапије често даје знатно боље резултате него њихова засебна употреба.

Лечење метастатског стадијума рака простате 4б је увек сложено. Главни циљеви терапије су: продужење живота пацијената; отклањање болова и других симптома, побољшање квалитета живота. Пацијенти са раком простате Стаге 4 се лечи хормонском терапијом, хемотерапијом, циљаном терапијом, имунотерапијом и радиотерапијом, а операција: хируршки третман је понекад радикална простатектомија. Ова операција, током које се уклањају простате и део карличних органа. Хируршка интервенција се врши ако пацијент има ниво ПСА (специфични антиген простате) мањи од 20.

У четвртој фази рака простате, тумор се најчешће не уклања, али је извршио манипулације, враћајући узорак уретера и смањивши ризик од отказивања бубрега. Терапија зрачењем се изводи након операције, када су функције карличних органа потпуно обнове. Његов главни циљ је убити преостале ћелије рака.

Хормонска терапија лишава мушко тијело мушких хормона - андрогена, неопходних за развој рака простате.

Недавно су се појавили неколико нових лекова за хемотерапију и циљану терапију за лечење карцинома простате. Циљна терапија је терапија која је дизајнирана да лечи само ћелије рака и минимизира штету нормалним здравим ћелијама. Студије се спроводе на најбољој заједничкој употреби нових лекова за хемотерапију и циљане терапије.

Имунотерапија се понекад назива и биотерапија. Имунотерапија је врста терапије која користи имунолошки систем тела како би олакшала убијање ћелија рака. Типови имунотерапије укључују интерферон, интерлеукин, моноклонска антитела, цитокине и вакцине. Постоји имунотерапија, која се посебно развија за лечење карцинома простате.

Пацијенти са метастатским раком простате у четвртој фази могу имати метастазе у костима. Метастазе у костима обично узрокују бол, повећавају ризик од прелома и могу довести до опасних по живот који се карактерише повећаном количином калцијума у ​​крви названој хиперкалцемија. Лечење компликација костију може укључивати медицинску терапију или радиотерапију.

Диетотерапија за стадијум 4 рака простате је уравнотежена исхрана за четврту фазу карцинома простате, која искључује прекомеран унос соли и животињских масти.

У лечењу стадијума рака простате 4 - велики проценат петогодишње стопе преживљавања од око 30%.

О Нама

Фиброма је бенигна формација тумора, која се састоји од везивног и фиброзног ткива и која је резултат неконтролисаног подјела и раста ћелија. Фиброма се формира под кожом у дебљини дермис или у горњим слојевима епидермиса.