Детаљи о аденокарциному ендометрија утеруса

Онколошки проблеми у женској сексуалној сфери најчешће почињу да се појављују веома активно у доби после 45-50 година, односно у климактеричном периоду. Аденокарцином ендометрија утеруса се сматра најчешћим обољењем онколошке природе.

У овом случају, унутрашњи слој материце (ендометријум) утиче на тумор у развоју, хаотичним и неконтролираним дељењем ћелија.

Аденокарцином се формира из ћелијских ћелија епителијалног слоја, чији је састав унутрашње облоге Онкологи често називају тумор овог типа рак грлића. Сорте аденокарцинома одређују следећи аспекти:

  • по степену развоја или диференцијације;
  • хистолошким карактеристикама;
  • у фази клиничког тока процеса;
  • у облику и структури.

Правилно дијагноза дијагнозе одређује избор адекватног и ефикасног лечења.

Етиолошки фактори развоја ендометријског аденокарцинома

Научници не могу назвати тачан узрок настанка онколошког процеса, у основи сви описују укупност етиолошких фактора у којима превладава наследност.

Најчешћи и темељни разлози доктори дефинишу следеће:

  • превазишао наследну анамнезу;
  • хроничне болести гениталног подручја;
  • присуство бенигних неоплазме;
  • оштећен метаболизам (гојазност, дијабетес, дистрофија);
  • хормонска дисбаланса (повишени садржај естрогена може изазвати развој аденокарцинома);
  • злоупотреба масних, димљених и пржених намирница, моно-угљених хидрата и ексцеса протеина;
  • игнорисање свјежег воћа и поврћа, који мора нужно чинити већину цијеле дневне исхране жене;
  • незадовољавајуће стање животне средине;
  • честе стресне ситуације;
  • недостатак редовног сексуалног живота;
  • хуман папилломавирус;
  • каснији почетак менопаузе и рани почетак менструације;
  • касна трудноћа;
  • Нулипарозне жене су склоније ситуацији када постоји аденокарцином ендометрија утеруса;
  • чести инфективни процеси гениталног подручја због нечистота у сексуалном животу;
  • недостатак или одсуство одређених хранљивих материја као што су витамин Ц, Е, А, група Б, селен, цинк, калцијум могу изазвати настанак неоплазме унутрашњих гениталија женског пола.

смањени имунитет не може зауставити почетни процес дељења атипичних ћелија ендометријума, односно, хипо или авитаминоза може постати главни етиолошки фактор у прогресији аденокарцинома материце.

Симптоми малигног тумора утеруса

Развија аденокарцином материце, по правилу, без специфичних манифестација, нарочито у 1-2 стадијума патолошког процеса. Симптоматологија има избрисан дијагностички значај и у већини случајева карактерише ток било које хроничне патологије. Само будност, пажљив став према свом здрављу и правовремени пут до гинеколога ће помоћи у дијагнозирању онкологије у почетним фазама развоја, што знатно повећава шансе за успешан исход болести и повољне изгледе за будућност. Гинеколози идентификују низ симптома који би требали упозорити представнике фер секса, односно консултовати лекара ако:

  • стални или периодични болови у доњем делу стомака и доњем леђима;
  • карактер менструалног циклуса се променио;
  • забележен је неправилан циклус, који раније није примећен;
  • долази до дугог крварења;
  • постоји константна мрља, односно крвав или мукозни пражњење оштрим мирисом;
  • општи симптоми слабости, смањена ефикасност, апатија;
  • нема сексуалне жеље и озбиљне боре у сексуалном односу;
  • тежина се смањује у позадини лошег апетита;
  • означена на позадини имагинарног здравља, значајно смањење хемоглобина крви;
  • поремећао је процес кретања и уринирања црева, али већ у каснијим фазама напредовања онкологије;
  • постоји значајно повећање запремине абдомена услед обимног туморског процеса или компликација у облику асцитеса.
Озбиљност симптома зависи од стадијума аденокарцинома ендометрија, тако да је дијагноза у раној фази веома тешка, а која се јавља само у 5-10% случајева, а врло често случајним прегледом.

Класификација према степену диференцијације

Од великог значаја је степен промене у структури и облику малигних неоплазми ћелија. У науци овај феномен назива се степен диференцијације ћелија, који разликују неколико врста.

Високо диференциран аденокарцином

Високо диференциран аденокарцином материце карактеришу минималне атипичне промене у ћелији, односно, постоји нека промјена у језгру ћелије, она се мало повећава и протеже се. Главне карактеристике ове врсте су следећи аспекти:

  • очување органске функционалности неопластичних ћелија;
  • раст и подела имају прилично споро прогресију;
  • малигнитет није агресиван;
  • недостатак метастазе чак иу каснијим фазама развоја;
  • ова врста аденокарцином има велику шансу за успешан третман и повољну прогнозу, која у процентима износи 70-85% међу свим дијагностификованим аденокарциномима;
  • откривање у раним фазама гарантује 100% лечење.

Овај тип гландуларног карцинома сматра се најповољнијим од свих.

Умерено диференциран аденокарцином

Умерено диференциран аденокарцином ендометрија се најчешће дијагнозира међу случајевима гландуларног карцинома унутрашњих органа, укључујући женску сексуалну сферу. Овај облик онколошког процеса узрокује присуство следећих особина клиничког тока:

  • облик и структура ћелије радикално се мењају, што доводи до прекида његове функционалне оријентације;
  • постоји брз раст тумора, који утиче на готово све слојеве матерњег зида;
  • у 3-4 фазе активне метастазе у оближњим органима и лимфним чворовима;
  • раст симптома интоксикације тијела из производа дезинтеграције ћелија рака;
  • сигуран исход се примећује код 45-60% у дијагнози патологије на 1, 2, а понекад у три фазе неоплазме;
  • у 4 фазе аденокарцинома, скоро увек се посматра укупна ширења метастаза, па се шанса за преживљавање смањује на 5-7%;
  • петогодишњи преживљавање са умерено диференцираном аденокарциномом је значајно нижи у поређењу са врстом високог степена диференцијације ћелија.
Правовремени пут до гинеколога може у највећем броју случајева помоћи у дијагнозирању присуства аденокарцинома и спасавању живота жене.

Ниског степена рака ендометријума

Ненормални аденокарцином ендометријума има веома агресивну струју. Напомене су следеће клиничке манифестације патолошког процеса:

  • неоплазма брзо пролази у слојевима матерњег зида;
  • процес тумора врло често прелази у органе који се налазе близу чак иу фази 1-2 развоја;
  • велики проценат метастаза у раним стадијумима малигнитета ћелија;
  • стопа преживљавања је веома мала, око 10-15%;
  • брзи почетак вишеструке отказа органа у присуству тешке ракије.
Ова врста се сматра најопаснијим обликом аденокарциномом било ког органа.

Фазе развоја аденокарцином ендометријума


Постоје 4 фазе онколошког процеса. Специјалисти-онкологи деле патолошке стадијуме према следећим критеријумима:

  • ако се тумор само проширује на тело материце, ово је прва фаза прогресије аденокарцинома;
  • у другој фази, грлићица је укључена у процес;
  • ширење атипичних ћелија у вагиналним ткивима и регионалним лимфним чворовима карактерише трећа фаза у аденокарциному ендометрија утеруса;
  • метастазе у удаљеним органима кроз лимфне и циркулаторне системе су инхерентне у четвртој фази прогресије аденокарцинома.
У већини случајева, дијагноза рака грлића се јавља у 3 фазе, што је у процентима око 70-75%. Опстанак у овој фази је око 1/3. Такве податке могу се повећати само уз побољшање организације система планираних гинеколошких прегледа жена свих старосних категорија, а посебно оних који су у опасности.

Карактеристике дијагнозе аденокарцинома утеруса

Дијагностичке мере, у суштини имају дефинитиван план. Гинеколог долази на следећи начин:

  • прикупља анамнезу живота, односно, пре свега, открива присуство рака у крвним сродницима (мајци, сестри, баки, тетка);
  • информације о болести, односно субјективне приговоре пацијента у детаљном опису;
  • уобичајени гинеколошки преглед уз помоћ гинеколошких огледала и метод палпације карличних органа (тела материце и јајника);
  • узимање размаза за цитолошку анализу;
  • биопсија подразумева узимање комада неоплазмског ткива ради хистолошког прегледа;
  • Ултразвук постаје веома информативан за аденокарцином материце и открива пораз онкологије других органа женског тела;
  • рачунарске и магнетне резонанце ће обезбедити тачну, слојевиту слику атипичне пролиферације ткива, детаљне информације о томе колико утиче на ендометријум материце и степен ширења метастаза у друге органе;
  • општи тест крви у коме аденокарцином има значајно смањење хемоглобина и повећање ЕСР;
  • општи тест урина може да информише о клијавости тумора у малој карлици са лезијом бешике или бубрега по изгледу хематурије;
  • анализа фекалија за окултну крв ће помоћи у елиминацији или потврђивању метастазе у цревним ткивима.
Важност сваке ставке је довољно велика, јер тачна дијагноза са разјашњењем свих нијанси ће помоћи доктору да прописује адекватан и ефикасан третман за матерничку аденокарцином.

Принципи лечења карцинома материце

Најефикаснија метода је хируршка интервенција, што је могуће само у 1-2 фазе патолошког процеса. Фаза 3 може имати метастазе, тако да је експедитивност хирургије одређена од стране конзула гинекола, онколога, анестезиолога и хирурга.

У циљу спречавања напредовања аденокарцином, пре операција је изведена хемотерапије или терапије зрачења, као иу већини случајева ове активности се понављају у постоперативном периоду, али су описани као помоћних. Карактеристике хируршке интервенције су потпуно уклањање материце, јајника, јајовитих туби и оближних лимфних чворова како би се спречило понављање болести. Ова потреба је сасвим оправдано, јер је дугогодишње искуство је показало да је прогнозу аденокарцинома ендометријума после укупног уклањања репродуктивних органа и даље је веома повољна.

У случају кашњења дијагнозе, посебно када су у питању 4 фазе жлезданом рака, онколога су склони плану третмана кроз коришћење хемотерапије и зрачења стопе против бацкдроп симптоматско лечење.

У данашњем свету постоји метод интраутерине експозиције, у којој је материца се убризгава са посебним сензор зрачење делује директно на тумор. Ова метода је прихватљива на стадијуму 3 аденокарцином, у већини случајева је врло ефикасна. Треба истаћи предности зрачења зрачења, то јест минималан утицај на тело хемикалија, који у великом броју случајева изазивају болести дигестивног тракта, кардиоваскуларног система и стања имунодефицијенције.

Враћање хормонска равнотежа, која у већини случајева је главни узрок аденокарцинома, сматра се веома важан аспект у периоду превенције, лечења и опоравка са аденокарцином ендометријума. Стога, план за лечење карцинома жлезда мора укључити хормонску терапију.
Терапијска дијета у периоду терапије и опоравка треба да укључује максималну количину витамина, минерала и амино киселина пронађених у храни. Изузеци су животињске масти, једињења протеина и једноставни угљени хидрати.

Превентивне мјере

Наравно, благовремена детекција аденокарцинома у великој мјери поједностављује процесе дијагнозе, лијечења и рехабилитације. Прва фаза аденокарцинома је дијагностикована у врло ријетким случајевима, али ипак, ако је жена пажљивије за њено здравље, сасвим је могуће открити жлезни тумор у другој фази. У трећој фази напредовања аденокарцинома, чак и високо диференцирана врста има агресиван курс, тако да Када се ови симптоми појаве, одмах контактирајте свог гинеколога да утврди узрок патолошке клинике.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Врсте аденокарциномом материце и прогнозе за живот

Аденокарцином материце је једна од врста малигних неоплазми ендометријума, односно површинског слоја. Клиничке манифестације ове болести су веома разноврсне, као и прогноза преживљавања. Болест се може манифестовати као повећање и смањење величине овог органа.

У телу жене може бити високо диференциран матернични аденокарцином. Међутим, различите врсте таквих болести захтевају исти приступ дијагнози и лечењу - наиме, рана дијагноза и примјена савремених терапијских мјера.

А ако жена крвари, бол у доњем делу стомака је знак незадовољства у женској сексуалној сфери, што указује на то да се хитно треба обратити онкологу.

Зашто се таква болест јавља?

Разлози због којих тело развија аденокарцином материце није у потпуности познато данас. Дакле, лекари их могу смањити само на листу фактора који доприносе овој болести. У одређеној мери доприносе развоју такве опасне болести код жена.

Познато је да са узрастом ризик од такве болести само повећава. А жене са 50 до 65 година су у највећем ризику. Таква лица су такође угрожена.
Жене које развијају различите метаболичке поремећаје.

Доказано је да су они који имају повећану телесну тежину, нарочито гојазност другог или трећег степена, највећи ризик.

Значајно повећава ризик од развоја аденокарцинома материце у никад не рађајући жене.

Касније, појава менопаузе је такође значајан фактор у појави такве болести. Треба посебно бити опрезан код оних пацијената који су имали менопаузу након 52 године живота.

Полицистички тестиси - још један разлог за појаву код жена аденокарциномом материце.

Ако је жена претрпела тумор дојке, она такође развија ризик од развоја карцинома ендометријума. Неповољна хередитост је још један важан фактор који доприноси настанку овако опасне болести. Нарочито жене су у ризику ако им је мајка или сестра имала такву болест.

Главни симптоми болести

По изгледу, ова формација је туморски чвор, који расте у егзофитичном облику. Онда се шири (али не увек) на миометријум.

Постоје неки преканцерозни прекурсори ове болести. Тако се код жена може развити ендометријални полип. У исто време, појављује се одређено задебљање на унутрашњој шкољки материце. Изгледа као раст материце у материци.

Још једна преканцерозна особина је присуство велике количине гландуларног ендометрија. У овом случају лекар дијагноза "ендометријска аденоматоза". У таквим случајевима, жена треба да буде веома пажљива за њено здравље и да покуша да не пропусти превентивне годишње лекарске прегледе.

Чињеница да тело развија преканцерозне процесе ендометријума и сведочи о таквим симптомима:

  • појављивање неодређеног бола у доњем делу или доњем делу стомака;
  • појављивање крварења које траје дуго, много веће него што би требало да буде током менструације;
  • појаву крварења из материце (могу бити ван циклуса, који би уопште требали упозорити и приморати да се окрену гинекологу, а још боље - онкологу);
  • појављивање крварења након менопаузе (ово је алармантан симптом, који указује на развој малигне дегенерације ендометријума).

У свим овим случајевима може доћи до ендометријалног аденокарцинома.

Шта је аденокарцином тела материце

Такве формације се јављају из мишићног или мукозног ткива органа. Треба запамтити да је ендометријум као део материце веома осетљив на разне врсте хормонских дисбаланса. Пре свега, реагује на промену количине естрогена у крви.

Према томе, аденокарцином тела материце је, пре свега, болест зависна од хормона.

У већини случајева, тумор се развија у пределу матерничких фундуса. Мање често може бити у истом. Такође се дешава да је туморски процес погођен целој материци.

Како патологија напредује, измењени дијелови слузнице материце све више се шире у орган. Угрожене и суседне ћелије органа. Често се утиче на метаболизам и метастазу: ово се углавном дешава на врату. Међутим, тумор метастазира на јајника, јајоводе, лимфне чворове, ау одређеним случајевима и на удаљеније органе.

Често се аденокарцином у материци јавља код жена пре менопаузе. Зато пацијенткиње у овом узрасту треба посебно бити опрезне и посјетити доктора што је могуће често, како бисте могли открити могући тумор у најранијој фази његовог развоја.

Које су фазе тумора

Лекари разликују четири стадијума болести. Размотримо их детаљније.

У првој фази болести, тумор се протеже од мукозне мембране до матерњег зида. Ако се открије временом (а то је олакшано савременим дијагностичким методама) и почиње лечење, у већини случајева могуће је зауставити даљи развој тумора.

Готово 90% случајева успева да заустави болест и заустави развој рецидива.

У другој фази, грлиће је укључено у патолошки процес. Али онколошки процес не утиче на органе који окружују материцу. И у овој фази лечење ће бити успјешно ако, опет, жена неће игнорисати симптоме и окренути се лекару на вријеме. У 3/4 случајева могуће је постићи повољан исход лечења и нема повратка.

У трећој фази болести, канцерогени процес већ утиче на оближње органе. Лимфни чворови такође могу бити погођени. Међутим, ако се третман започне на време и доктор користи све модерне методе за то, онда је чак и могућност опоравка више од 50 процената.

У четвртој фази постоје метастазе и удаљени органи. Због тога је смањена вјероватноћа успјешног опоравка. Покренута хемотерапија и радиотерапија повећавају шансу опоравка, али чак иу најсигурнијим случајевима вероватноћа успешног исхода није више од 1/3 случајева.

За лечење, лекар може да изабере и конзервативне и радикалне начине за решавање проблема. Наравно, операција и хемотерапија (или радијација) биће пожељнији.

Шта је високо диференциран аденокарцином

Разликују се између тумора материце и њихових облика. И високо диференцирани аденокарцином материце је једна од њихових варијетета. Овај облик тумора се развија у жлездним ткивима материце.

Ако постоји сумња на високо диференциран аденокарцином, то значи да се малигно измењене ћелије незнатно разликују од здравих ткива. А то значи да се овај облик тумора најбоље третира. Сходно томе, резултати лечења у овом случају ће бити најбољи.

Међутим, овај облик болести је тежи за дијагнозу. Ово је због чињенице да неке ћелије могу "сакрити" због специфичности њиховог развоја, а доктор не може видети почетак такве болести у раним фазама.

Високо диференциран аденокарцином карактерише и чињеница да се протеже само у површинском слоју ендометрија. То, пак, значи да је ризик ширења овог облика тумора на оближње, а још више, удаљених органа - минималан.

Све ово повећава шансе за успешан исход лечења.

Али немојте мислити да је овај облик рака најповољнији. Жена мора бити посебно пажљива за њено здравље и не занемарује редовне превентивне прегледе.

Која је разлика између умерено диференцираног карцинома

Умерено диференциран матернични аденокарцином карактерише изразитији полиморфизам ћелија. То значи да се више ћелија укључује у малигни процес.

Овај облик болести карактерише тежи симптоми. Постоји повећан ризик од развоја свих врста компликација против таквог тумора. Тај ризик се додатно повећава ако жена на време не контактира лекара.

Такав карцином може се ширити са струјом лимфе. И то знатно повећава ризик ширења у телу метастаза, укључујући и далеке. А што је млађи пацијент, то ће бити мањи ризик.

Опасност од малокрвног материног аденокарцинома

У овом случају, број ћелија неправилних облика појављује се у ендометрију. Садржај таквог образовања може бити богат гликогенима, липидима. Формира се велики број малигних патолошких ткива.

Прогноза ове болести, нажалост, је најмање повољна од свега што је могуће.

Вероватноћа дубоког пенетрације тумора у ендометријум је највиша. Такође постоји велики ризик откривања метастаза у лимфним чворовима.

Како је дијагноза болести

Када крварење дође током менопаузе, жена дефинитивно треба да посјети гинеколога. Уз помоћ модерне ефикасне дијагностике могуће је не само установити узрок болести, већ и утврдити присуство малигног тумора.

Гинеколошки преглед је најједноставнији начин дијагностиковања женских болести, када је уз помоћ палпације могуће открити инострана тела у телу. Ако је резултат такве дијагнозе био позитиван, онда су именовани други прегледи.

Међу савременим дијагностичким техникама су:

  • ултразвучни преглед карличних органа;
  • дијагностичко стругање утералне шупљине (фрагмент ендометрија је касније усмјерен на микроскопски преглед);
  • преглед материце са хистероском;
  • МР.

Методе лијечења аденокарцинома материце

Лечење овакве болести зависи првенствено од његове фазе. Стога се у почетној фази пацијент уклања из материце и његових додатака. У другој фази се уклања не само материца, већ и лимфни чворови (због ризика од метастаза).

У трећој и четвртој фази се користи или радиотерапија или хемотерапија. Код радиотерапије, пацијенту се даје дозирано зрачење тумора са специјалном врстом рендгенских зрака. Уз повољан исход, тумор се распада.

Када се хемотерапија, туморске ћелије уништавају уз помоћ специјалних лекова. Операција за уклањање материце назива се "хистеректомија". Током ове операције могу се уклонити јајоводе, јајници и чак део вагине. По правилу, процес опоравка после ове операције се наставља нормално.

Прогноза болести

Ако је жени дијагностикован матерничким аденокарциномом, њена прогноза у великој мјери зависи од стадијума болести. Што се раније обратила за помоћ доктору и раније лијечење, веће су шансе за успешан третман. Већ у другој фази болести, прогноза се значајно погоршава. Четврта фаза болести је занемарена, а доктори, заправо, се боре за живот жене.

Постоји велика вероватноћа смрти. Превенција болести се састоји у здравом начину живота и редовним прегледима.

Аденокарцином материце: облици болести и њихова прогноза, симптоми и третман

Тумори женских органа репродуктивног система веома су уобичајени у гинеколошком подручју. Сличне патологије представљају прилично већу групу болести.

Аденокарциноми се могу формирати у матерничком врату, ендометрију или у ткивима јајника из ћелијских структура које производе секрецију секрета слузокоже.

Концепт и статистика болести

Аденокарцином материце или цервикалног канала је тумор формиран од абнормалних ћелијских структура гландуларног ткива.

Овакви процеси тумора најчешће утичу на фундус материце и могу се дуго временски развијати асимптоматски.

Када аденокарцинома шири малотазовим тела, пацијенти почну у доњем делу леђа бол и повећава обим стомака појављују абнормалну вагинални секрет и неспецифично онкосимптоматика.

Већина аденокарцинома се формира код жена постменопаузалне доби (за 50).

Узроци

Аденокарцином материце се односи на хормонско зависне туморе.

Жлездно ткиво унутрашњег материног слоја подлеже дегенерацији и абнормалном расту на позадини промена у нивоу стероидних сексуалних хормона.

Са повећањем нивоа естрогена, ћелијске структуре ендометријског слоја расте абнормално, што значајно повећава вероватноћу почетка туморског процеса.

Да би изазвали појаву фактора аденокарциномом утеруса могу бити:

  1. Ановулација - када зрело јаје не излази средином циклуса;
  2. Неплодност, изазвани органским репродуктивним поремећајима;
  3. Превремено менарцхе - када менструација почиње у раном узрасту од 12 година или касније на почетку менопаузе. Овај фактор је због чињенице да са продуженом менструацијом жена продужава естрогени ефекат на ендометријалном слоју матернице, што доводи до значајног повећања ризика од онколошких процеса;
  4. Цицле Фаилурес, повезан са супресијом овулације, праћено смањеним прогестероном и повишеним естрогеном;
  5. Гојазност - доказано је да је масно ткиво способно за производњу естрогених хормона;
  6. Недостатак рођења - код жена које нису родиле децу, вероватноћа развоја канцера материце повећава много пута;
  7. Хормонска терапија - вероватноћа развоја онкологије зависи од трајања и дозе;
  8. Дијабетес;
  9. Добра производња хормона туморски процес у јајницима;
  10. Оваријски полицистички јајник;
  11. Хипертензивна болест;
  12. Дуготрајно лечење са Тамоксифеном, на пример, у лечењу малигних тумора у млечним ткивима;
  13. Наследна предиспозиција;
  14. Друге патологије материце.

Изазвати материце аденокарцином може канцерогених фактора, као што су активности предузећа са повећаним зли, лоших навика, нездраве исхране (брзе хране, масне хране, злоупотребе меса и тако даље.).

Симптоми

Обично, симптоматски знаци атенокарцинома материце почињу да се манифестују у другој фази онкологије, када се лезија проширује на цервикални канал (грлиће материце).

Код жена способних за дијете, развој аденокарцинома може се манифестовати ненормално дуго месечно, као и крварење материце у интервалима између менструације. Најтраженији на овој онкологији жена у доби менопаузе, тако да је главна манифестација болести код ових пацијената изненадна наставак менструације након дугог одсуства.

Генерално, за аденокарцином утеруса типичне манифестације су:

  • Бол у болу на доњем делу струка и стомака, трајни карактер;
  • Неуспех циклуса;
  • Неразумни раст абдомена;
  • Обилно менструално крварење;
  • Присуство материце и вагиналног крварења код жена у периоду менопаузе и постменопаузе;
  • Бол током и након сексуалног односа;
  • Често неразумно благо повећање температуре;
  • Проблеми са спавањем и раздражљивост;
  • Прекомерни замор и недостатак ефикасности.

Када се онкологија протеже изван граница материце, пацијенти се жале на бол у перинеалној регији, која постају интензивнија са мокрењем, сексуалним контактом или дефекацијом. Такође, након сексуалног односа, вагинално крварење постаје изражено.

Цервикални аденокарцином

Аденокарцином вратног вратила је релативно ретка - у 10% случајева, а преосталих 90% карцинома грлића материце је сквамозна ћелијска форма тумора.

Аденокарцином се формира од ћелија које производе мукус и може имати ендофитички или егзофитни карактер.

У ендофитској природи, ширење туморског процеса долази због продубљивања у цервикални канал према матерничком телу. Када је егзофитички, раст туморског процеса усмерен је на вагину.

Слична онкологија се детектује обављањем Пап теста или Пап теста, што је истраживање брисача из вратног вратила због присуства или одсуства ћелија карцинома.

Често се патологија развија тајно, тако да благовремени Пап тест често може открити онкологију у раној фази развоја.

Аденокарцином тела материце

Аденокарцином тела материце је малигни тумор који се формира од мукозних и мишићних ткива материце.

Заправо, такво образовање је малигни тумор који зависи од хормона. Мало више од половине случајева таквог карцинома карактерише локализација на дан материце, а много чешће се туморски процес налази на врату материце или на цијелој шупљини органа.

Са развојем онкологије, област лезије постепено се шири захваљујући ширењу рака на сусједне ћелијске структуре. Као резултат, тело и грли материце, цијеви и јајници, који окружују материцу ткива, лимфне чворове и лимфне путеве могу истовремено бити укључени у онколошки процес.

Слична онкологија се најчешће налази у пременопаузи, а дијагностикује се хистолошким прегледом ожиљака из грла утеруса.

Етапе оф

Постоје 4 стадијума развоја аденокарциномом материце:

  • У првој фази туморски процеси су локализовани у матерничком телу;
  • У другој фази, рак се шири у цервикални канал;
  • У трећој фази, тумор утиче на околну целулозу, метастазе се јављају у регионалним лимфним чворовима, вагини;
  • У четвртој фази, туморски процес протеже се далеко изнад граница органа са ниским плимовањем, може се клити у уринарни или цревни ткива, а такође се јављају и далеке метастазе.

Обрасци

Аденокарцином се разликује у различитим нивоима ћелијске диференцијације: високо диференциран, умерено диференциран и слабо диференциран облик онколошког процеса.

Веома различита

Сличан облик аденокарциномом материце карактерише чињеница да се њене малигне и абнормалне ћелијске структуре практично не разликују од нормалних здравих ћелија материце.

Ова врста рака често карактерише површна дистрибуција у слоју миометриума.

Ако високо диференцирани аденокарцином не прелази границе миометријума, вероватноћа његове метастазе је само 1%.

Умерено диференцирана

Аденокарцином материце умерене диференцијације карактерише велика разноликост абнормално измењених ћелијских структура.

Развој и дистрибуција овакве врсте онкогенезе је готово идентична са високо диференцираном аденокарциномом.

Овај облик аденокарцинома материце се разликује само у томе да је много више ћелија укључено у онколошки процес.

Сличан аденокарцином карактерише и већа озбиљност лезије. Одликује се високим ризиком од развоја свих врста компликација и страних патолошких процеса. Рак се шири са лимфним протоком у малим плимовањем лимфних чворова.

Метастазу лимфогеним путем примећује се у 9% случајева умерено диференцираног аденокарцинома. А код младих пацијената до 30 метастаза није уочено.

Ниско диференциран

Аденокарцином ниске диференцијације је трећа фаза рака материце, у смислу хистолошких индекса.

За овај облик карцинома материце постоји изразит полиморфизам ћелијских структура. Овакав канцер карактерише висок степен малигнитета, манифестован у брзој и великој формацији абнормално измењених ткива.

Такав канцерогени облик има минимално повољан исход, јер је вероватноћа метастазе регионалних лимфних чворова готово неизбежна.

Експерти класификују аденокарцином у неколико варијанти:

  1. Ендометриоид - најчешћа онопатологија утеруса, која чини око 75% рака. Овакав тумор расте у слоју миометриума само површно, стога, ако се открије у почетним фазама, карактеришу га позитивни прогностички подаци;
  2. Скуамоус целл - формира се претежно из сквамозних ћелијских структура, веома је ретко, обично се развија на позадини рака грлића материце;
  3. Папиларни облик - је тумор формиран из скупа папилата (папилома), тако да је споља слична формација слична цветачу.

Дијагностика

Дијагностички процес обухвата гинеколошки преглед уз помоћ инструменталних и лабораторијских истраживања.

Најједноставнији начин дијагнозе је биопсија, али се карактерише ниском информативношћу на почетку онколошког процеса.

Вероватноћа откривања онкологије у почетним фазама коришћењем биопсије аспирације је око 50%.

Ако су у току скрининга пронађене сумњиве манифестације, прописује се ултразвучни преглед органа са ниским плимовањем.

Посебно место у дијагностичком процесу даје се методу хистероскопије. Да би то учинили, уређај се убацује у материцу, хистеросцопе, преко које се истраживање врши, као и узорковање материјала, који се касније испитује методом хистологије.

Често се прибегавала чишћењу утералне шупљине како би се у будућности изводио микроскопски преглед насталог биоматеријала.

Третман

Највећи терапеутски ефекат је различит третман, који укључује уклањање материце и додатака, након чега следи курс радиотерапије и хемотерапије.

У аденокарциному материце користи се пангистеректомија или екстирпација. Постоперативни период рехабилитације траје око 1-2 месеца.

Први дан након операције жена може доживети бол и нелагодност, константан умор и ослабљени, могу бити збуњујући проблема са столицом и мокрењем, симптоми тосхнотно-повраћања.

Радијационо лечење аденокарцинома утеруса се користи пре и после операције. Обрада може бити изведена на даљину или брахитерапијом, када се посебан цилиндер постави у материцу, из које зрачење еманцира.

Понекад након операције, прописује се хемотерапија. Ако је аденокарцином неоперабилан, радијација и хемотерапија делују као главне технике третмана.

Хемотерапијски третман се изводи са препаратима као што су:

Пошто се аденокарциномом сматра тумор који зависи од хормона, често се користи хормонска терапија, која има за циљ смањење нивоа естрогених хормона.

Прогноза и превенција

Процјена за аденокарцином материце сматра се најизражнијом ако је онколошки процес дијагностикован у почетној фази развоја.

Поред тога, Повољне предвиђања имају аденокарцином високе диференциране природе, који су одмах оперисани и немају метастазе.

  1. Пракса показује да је у првој фази онколошког процеса вероватноћа потпуног опоравка пацијента максимално велика након оперативне интервенције праћене радио-хемотерапијом. У року од годину дана пацијент ће моћи да живи исти живот. Шансе за коначни опоравак код пацијената достижу 90%.
  2. У другој фази, третман, попут предвиђања, је сложенији. Неопходно је уклонити материцу, зашто жена изгуби способност родјења. Опоравак ће трајати дуго, међутим, иако након тога нормално здравље тела још није постигнуто. Вероватноћа опоравка је око 75%.
  3. У трећој фази рака утеруса, предвиђања су углавном неповољна, с обзиром на то да постоје велике метастазе, које присиљавају да уклоне део или целу вагину. Опстанак не прелази 50%.
  4. У четвртој фази болести, већ се поставља питање везано за очување живота пацијенткиња. Вероватноћа фаталног исхода током првог петогодишњег плана у фази метастазе је око 10-20%, али коначни параметри зависе од величине и метастазе онформформације.

Специфична превенција аденокарциномом материце не постоји, па се шанса избјегавања рака материце повећава ако жена прати неколико препорука:

  • Препоручује се да се подвргне годишњем (идеално - сваких шест месеци) гинеколошког прегледа;
  • Периодично вршити ултразвучни преглед органа са ниским плимовањем;
  • Прави ендокринални поремећаји;
  • Временом, лечите прецанцерозне патологије материце и грлића материце;
  • Здрава исхрана која искључује канцерогене, брзу храну, хемијске адитиве, масну храну итд.;
  • Умерена дневна вежба која промовише контролу тезине;
  • У присуству гојазности треба предузети мјере за нормализацију тежине;
  • Адекватан третман дијабетеса и хипертензије.

Ако жена међу крвних сродника, постоје случајеви рака дојке, рака материце, јајника или грлића материце, она би требало да буде посебно пажљиви за здравље тих органа, јер је више у опасности од међу онкопатсиенток.

Поред тога, потребно је благовремено и потпуно лијечити заразне и запаљенске патологије репродуктивног система.

Видео о лапароскопској хирургији рака грлића материце:

Аденокарцином или рак материце тела - нема симптома пре напредне фазе

Рак тела материце, наравно, није такав лидер попут, рецимо, рака грлића материце. Ипак, ендометријум почиње да нападају неоплазме, углавном у "Балзац" доби и старијим. На материце се не даје одговорност за рађање, и хормони почињу да се прилагоде и мане њихове активности, јер хормони нема потребе да се прати месечни менструални циклус, осигуравајући процес овулације, могуће концепције и имплантације јајне ћелије.

Али свако правило има изузетак, а хормони су некада у младости да се понашају као код жена у менопаузи, тако да је појава ендометријума аденокарцинома за жене у репродуктивном добу није изузетак. На жалост, тенденција подмлађивања је примећена код свих врста карцинома материце утеруса.

Шта је рак материце и његови типови

Када је у питању ендометријума рака, у већини случајева се односи на гландуларних туморе (аденокарцинома), ендометријума, ау међувремену, постоје и други, мада ређе врсте малигних тумора, који се разликују по пореклу (хистогенезе). Сорте малигних тумора тела материце могу се представити на следећи начин:

  • епителни: рак грлића (аденокарцинома) и карцином сквамозних ћелија;
  • тумори мезенхималног порекла: гладни мишићи (леиомиосарком материце) и стромални (ендометријални стромални сарком);
  • мјешовити, епително-мезенхимални тумори, гдје су присутна и стромална и гландуларна малигна компонента (аденосаркома, карцинофиброма).

Међутим, најчешћи и најчешћи тип карцинома материце је тумор из жлезног епитела - ендометријални аденокарцином, који такође има своје интраспецифичне разлике:

  • високо диференциран аденокарцином материце карактерише благо ћелија полиморфизам који након неколико фаза сазревања, постају што ближе нормалним и чак "научи" да врше своју физиолошку функцију;
  • умерено диференцираног аденокарцинома представљени полиморфне ћелије осим нормалног, проширене хиперцхроматиц једра са нуклеолуса, уз присуство абнормалног митозе;
  • тумор ниског степена диференцијације разликује се интензивном пролиферацијом са израженом атипијом ћелија, присуством значајног броја патолошких митоза, израженом структурном реорганизацијом туморског ткива;
  • недиференцирани рак, чија природа се може претпоставити само зато што ћелије нису развијене и није могуће одредити да ли припадају одређеном ткиву. Зову се једноставно "ћелије рака". Неиздиференцирани рак има највећи степен малигнитета и најгора прогнозу.

Што је већи степен диференцијације карцинома ендометријума, прогноза је повољна, међутим, цитолошки и хистолошка висококвалитетне аденокарцином материце може бити тешко разликовати од атипична хиперплазија, јер ћелије рака и даље настављају да маскирају нормално.

Који фактори изазивају развој ендометријског карцинома?

Главни "кривац" и предак тела материце аденокарцинома дуго веровали хормона, где је дисбаланс између повишеним нивоима естрогена и недостатка прогестерона доводи до патолошких процеса у ендометријум. Постојеће истовремене болести могу допринијети раку и погоршати ситуацију.

Стога, предуслови за појав малигног образовања су:

  • кршење хормонске равнотеже између естрогена и прогестерона;
  • хиперплазију, полипе и друге бенигне ендометријалне процесе, као резултат хормонске неравнотеже;
  • полицистични јајник;
  • рани почетак менструације (менархе), одсуство трудноће и порођаја;
  • други ракови репродуктивних жлезданих органа (јајника, млечна жлезда);
  • гојазност и дијабетес мелитус;
  • радиотерапијски третман;
  • наследни фактор.

Важно је да комбинација три или више фактора повећава ризик од развоја малигног процеса и присуство:

  • ановулација;
  • хиперестрогенија;
  • повреда метаболизма угљених хидрата и масти, значајно повећава вероватноћу рака ендометријума.

Фазе рака тела материце

Почевши свој раст из једне ћелије рака, тумор почиње да се развија, хватање све више територије, а расте по дубини (првој фази) иу правцу ендоцервикса (други). У вези с тим, на основу структуре и расподеле туморског ткива, идентификују се следеће фазе малигног процеса (хистолошки):

  1. Чл. - ћелија рака генерише сличне и усавршава се у ендометријуму, постепено продире дубоко у туморско ткиво до половине миометријума и помера се;
  2. Чл. - почиње када клијава у раку миометриума, почиње да савлада жлезне пролазе ендоцервикс и узима стому грлића материце;
  3. Чл. - малигни процес се простире на перитонеум, додаци, остављајући метастазе у вагини, у карличним и перитонеалним (интраабдоминалним) лимфним чворовима;
  4. Чл. - карактерише инвазијом (урастање) од канцерогеног ткива у слузокожу бешике, црева, присуство удаљених метастаза, укључујући абдоминалних органа (јетре, панкреаса, бубрега), па чак тумор лако доћи до плућа и мозак.

Знаци и симптоми

По правилу, аденокарцином се јавља у присуству болести у позадини (полип, ендометријска хиперплазија).

Знаци малигнитета могу се наћи у цитолошким и хистолошким испитивањима материјала добијеним одвојеним дијагностичким киретажама или аспирацијском биопсијом утералне шупљине.

Присуство атипије у ћелијама жлезног епитела даје основу за претпоставку малигнитета, што захтева низ додатних дијагностичких мера.

Рак ендометрија у одсуству болести у почетним фазама светлости симптоматологије није различит и не може се дуго идентификовати. Ако се може потакнути патологија младих жена:

  • продужено менструално крварење;
  • стални бол у боловима у лумбалној регији;
  • повећана изненада стомак, затим за жене у менопаузи у одсуству менструације такве манифестације и тако се одигравају (све се отписује за узраст).

Међутим, симптоми карцинома ендометријума, мада нису бројни, али их је и даље могуће препознати, што је најважније - не заборавите да посетите гинеколога и не одлажите своје здравље у "дугачку кутију".

Почео нагло после дуге паузе, у менопаузи крварење је озбиљан наговештај предстојеће проблеме, тако да је пут до гинеколога треба да се спроведе без одлагања.

Дијагностичке методе

Дијагноза карцинома тела материце може се обавити помоћу:

  • ултразвучни преглед;
  • рачунарска томографија;
  • Хистероскопија са биопсијом, међутим, највише информација план студија Морфологија тумора има материјал који могу дати: стругање цервикс, одвојено стругање шупљину материце и цервикални канал, утерине тежњу.

Материјал добијен уз помоћ ових метода, већ визуелно (боја, конзистентност) може указати на малигнитет процеса, како би се разјаснила која мора проћи кроз главне фазе дијагностике:

И. Цитолошко истраживање, које омогућава:

  • да пронађу знаке малигнитета у самим ћелијама (ћелијски полиморфизам, кршење нуклеарно-цитоплаземског односа у правцу повећања језгра, митоза);
  • одређује врсту тумора и степен његове диференцијације.

ИИ. Хистолошка дијагностика ће тумачити тумор шире и навести:

  • сви знаци атипије;
  • однос стромалне и жлезне компоненте;
  • степен инвазије, јер испитује одјељак ткива;
  • присуство туморских ћелија у луменима лимфних и крвних судова (емболи). Појава емболије у посудама је лоша претпоставка и указује на то да је тумор почео метастазирати.

Целокупна структура тумора подлеже хистолошкој анализи. Малигни процес, како се развија, често постаје хетерогена. У тумору, могу се појавити још малигне жаришта него што је то било првобитно, што смањује степен диференцијације на појединачним местима. Дијагноза у таквим случајевима је подешена на најнижи степен. Због тога је за закључак потребна велика количина материјала узетих из различитих локација.

Осим тога, сви органи и ткиви уклоњени током операције подлежу обавезном хистолошком прегледу.

ИИИ. Иммунохистоцхемицал метод је највише информација, али на жалост још мало доступан због сложености и високе цене опреме и реагенаса, али имунохистохемије тумора може све рећи, открива:

  • присуство туморских маркера, односно протеина који су карактеристични само за ову врсту тумора;
  • присуство рецептора за хормоне специфичне за овај канцер;
  • природа малигне формације и, наравно, степен диференцијације.

Имунохистокемија, превазилажење потешкоћа, сигурно улази у клиничку праксу, јер је то врло информативан метод не само у смислу дијагностике, већ иу сврху одређивања протокола лечења и прогнозе болести. Драго ми је што су се предности новог смера већ успешно користиле у многим клиникама Руске Федерације.

Третман

Терапија је погодна на сложен начин, где старост пацијента, степен болести и степен диференцијације тумора одређују правац и тактику: како се лечи карцином материце.

Конзервативни третман након откривања високо диференцираног аденокарцинома је теоретски могућ. Приказује се само женама младих година (до 40 година). Лечење је засновано на хормонској терапији, која се спроводи под строгом контролом ефикасности лечења са обавезним поновљеним биопсијама.

Хируршки метод борбе против карцинома ендометријума био је и остаје најосновнији и најпоузданији, што подразумева уклањање:

  • утерус;
  • материце и додатака;
  • материце, додаци и регионалне лимфне чворове.

Наравно, осим диференцијације и позорнице, старост игра важну улогу у хируршкој методи. Ако третман жена репродуктивне доби омогућава максималну хирургију која штеди орган, онда у периоду менопаузе, чак и уз високу диференцираност рака, приказане су најрадикалне варијанте.

Лапароскопска екстирпација материце у аденокарциному ендометрија је непрактична због малигнитета процеса. Онкологи тврде да ниједна ћелија рака не треба "изгубити" током уклањања погођеног органа. Ово није увек могуће са лапароскопијом. Екстирпацију треба изводити отвореним приступом (лапаротомија), гдје је обавезна фаза операције проширена контрола абдоминалне шупљине како би се искључиле запреминске формације других органа.

Паралелно са хирургији спречавања метастазе и понављања хемотерапија је терапија за сузбијање раста тумора у дозама које одговарају фази болести, степена и старости пацијента.

Приступ дијагнози зрачења такође је строго индивидуалан и узима у обзир горе наведене критеријуме.

Прогноза

Са високо диференцираним карциномом материце (аденокарцинома), прогноза је релативно повољна, поготово ако се открије у раној фази његовог развоја. Адекватан сложен третман, динамичко осматрање и превентивне мере дају наду за потпуни лек. Нажалост, рак слабог квалитета даје само сузе и сумње, док нераздвојни не остављају мало наде. Рак је рак...

И још много тога зависи од жене. Што се она претвара за помоћ, то више нема прилику да се суочи са овом ужасном речју "рак", а ако се суочи, лако је превазићи болест.

Периодичне посете клиници ради рутинске инспекције, цитологију материјал узет из грлића и цервикалног канала сваких шест месеци ће обезбедити систематско праћење њиховог здравља. И жене у менопаузи се односи пре свега, због тога што неко достигао менопаузе, почињу да закључити да више није неопходно, због изумирања хормонске активности и губитак плодности.

Здравље жена је важно у сваком узрасту, водити рачуна о томе.

О Нама

Лимфни систем је један од главних "санитара" људског тела. Чисти ћелије, посуде и ткива штетних супстанци, а такође је део кардиоваскуларног система.