Аденокарцином материце

Претходни чланак: Остеома кости

Жлездни тумори женских репродуктивних органа су прилично екстензивна група онколошких болести. Аденокарциноми се могу развити у јајницима, грлићу материце, ендометрију.

У свим овим органима и ткивима налази се гландуларно ткиво које производи слуз или другу секреторну течност. Абнормалне ћелије гландуларног ткива могу започети неконтролисану подјелу и довести до канцерогеног тумора. Често се малигни аденокарцином јавља код жена пре менопаузе или након његовог појаве.

Размотрите детаљно шта су симптоми болести, који фактори могу изазвати абнормалну дегенерацију ћелија, како се лечи болест и да ли је могуће спречити аденокарцином материце.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Узроци

Примарни узрок аденокарцинома материце су мутације у гландуларних ћелија, као резултат тога стичу способност да неконтролисана деоба: ово води ка формирању малигних тумора.

Постепено, ћелије рака улазе у лимфни и циркулаторни систем и шире се по целом телу. Лекари не могу јасно одговорити на питање зашто ћелија мутирају: највероватније резултат утицаја више патогених фактора.

Околности које изазивају жлезне туморе утеруса укључују:

  • неплодност изазвана органским поремећајима репродуктивног система;
  • прекиди менструалног циклуса због инхибиције овулације код позадини високих нивоа естрогена и низак - прогестерона;
  • одсуство рада: код нултипарозних жена ризик од рака материце је 2-3 пута већи;
  • рано менархе - почетак менструације пре 12 година и након завршетка менструалног циклуса: Што више женских мјесечних, више ефеката естрогена на ендометријума и самим тим и већег ризика од рака материце;
  • ановулаторни циклуси (ненормални месеци без ослобађања зреле јајета у средини циклуса);
  • Гојазност: не само јајника, већ и масно ткиво производи естрогене;
  • Узимање хормоналних лекова - дужи терапијски терапији и што је већа дозација, већи је ризик од развоја малигних тумора;
  • присуство полицистичних јајника (опет, повећава ниво естрогена у телу);
  • присуство бенигних тумора јајника који производе хормоне;
  • терапија за лечење малигних тумора дојке: посебно продужена употреба лека "Тамокифен";
  • дијабетес мелитус;
  • хипертензија;
  • наследни узроци - присуство у породичној историји пацијената са онкологијом утеруса и млечних жлезда;
  • друге ендометријалне болести.

Будући да се аденокарцином материце често развија у пременопаузи и након тога, старост жене која је старија од 50 година такође се може сматрати додатним факторима ризика.

Повећати вероватноћу аденокарцинома и заједничких канцерогених фактора - Лоша исхрана (злоупотреба масти и хране меса, брзе хране), рад у опасним окружењима, пушења, зрачења.

Симптоми аденокарциномом материце

Често се аденокарцином развија на позадини истовремених болести (полипи или ендометријска хиперплазија), па је важно у времену разликовати малигне патологије од других патогених процеса.

Знаци неконтролисана деоба абнормалних ћелија може детектовати цитолошком или хистолошког испитивања материјала добијених у току дилатације и киретаже.

Присуство атипичних ћелија у размазу даје разлог да сумња на малигнитет (малигни) процес и предузме низ превентивних мера. Жлездни рак у одсуству патолошких стања у почетним фазама његовог развоја не разликује се у тежини симптома, болест се не манифестира дуго.

У младости, следећи симптоми могу бити разлог за забринутост:

  • неправилности у менструалном циклусу, продужено и опасно менструално крварење;
  • стални бол у боловима у лумбалној регији;
  • узрочно повећање абдомена.

Задњи знак може бити присутан у сваком узрасту, али код жена преко 45 година све се отписује за манифестације менопаузе. Жене којима се редовно посјећују гинеколога вјероватније ће успјети на благовремену терапију.
Успостављањем менопаузе, нормално је неправилно надгледање. Међутим, ако се алокација не смањује са мјесеца на месец и временски период између њих се не смањује, то је разлог за забринутост и разлог због којег се подвргнути потпуном клиничком прегледу.

Симптоми, без обзира на старосну - бол током сексуалног односа, нелагодност и бол у стомаку, смањује перформансе, повећава умор, нагли губитак тежине, раздражљивост, несаница, грозница без икаквог разлога.

Видео: О раку материце

Дијагностика

Пре свега, обавезан је опћи гинеколошки преглед са огледалом. Ова процедура омогућава доктору да прегледа зидове вагине и искључи узроке крварења повезаних са патологијама ових органа.

Након првог прегледа и разговора, чија је сврха да се направи детаљна историја болести, лекар прописује следеће дијагностичке процедуре:

  • ултразвучни преглед материце: помаже у процени величине и опћег стања органа, јајовода и јајника (одређује се дебљина и структура ендометрија);
  • киретажа (дијагностичка киретажа) и испитивање добијеног узорка ткива: ово је најпримјерљивији метод дијагнозе (поступак се изводи под општом анестезијом и траје 1-2 дана за смјештај у болници);
  • тестови крви за маркере рака и друге знаке патолошких процеса;
  • друге методе снимања: ЦТ, МРИ, ПЕТ ЦТ (према индикацијама).

За идентификацију метастаза могу се користити додатне дијагностичке процедуре - студије са контрастом, сцинтиграфија.

Прогноза за умерено диференциран ректални аденокарцином описана је у овом чланку.

Аденокарцином материце је подијељен степеном диференцијације ћелија.

Постоје три типа болести:

  • високо диференциран аденокарцином - полиморфизам ћелија није примећен, али димензије језгра абнормалних ћелија су увећане и проширене дужине;
  • умерено диференциран аденокарциномса израженим полиморфизмом ћелија, већина њих је у стању поделе (митоза);
  • аденокарцином ниског степена: у присуству многих ћелија које чине патолошки измењено ткиво материце.

Етапе оф

Као и све друге врсте карцинома, аденокарцином се развија у фазама.

Онкологи разликују 4 стадијума гландуларног карцинома:

  • у првој фази неоплазма скоро не иде преко слузнице и има малу величину;
  • у другој фази тумор продире у грли материце, али се не шири на околне органе;
  • трећа фаза који се карактерише ширењем малигног процеса на сусједне органе и пенетрацијом у лимфне чворове;
  • у четвртој фази Канцерогени тумор даје више метастаза удаљеним органима.

Третман

У раним фазама аденокарцинома материце сматра се лечљивом: што раније откривена болест, то ће бити боља терапија. У овом тренутку, најефикаснији начин лечења је и даље хируршка ексцизија примарног фокуса тумора.

Пошто су током операција није могуће утврдити тачне границе тумора и обим суседне ткива, хирургија често укључује потпуно уклањање материце, јајника, јајовода, околних лимфних чворова.

Тренутно се покушају мање инвазивне (лапароскопске и ендоскопске) операције без великог реза шупљине. Након операције, могу се прописати хемотерапија и / или радиотерапија. Ако је тумор неоперабилан, онда су ове методе лечења прописане као независна терапија, без обзира на хируршку интервенцију.

Као лекови хемиотерапије користе лекове као што су "Цисплатинум", "5-флуороурацил", "Доцетакел", "Митомицин". Хормонални препарати се такође третирају.

Фото: «5 - Флуороурацил»

Терапија зрачењем може се користити у било којој фази болести као независна или помоћна метода третмана. Спољашња терапија зрачења и интерна (брахитерапија) се користе. У првом случају, лечење се одвија у болници неколико седмица, у другом случају, терапија се може изводити амбулантно: сесије трају само неколико минута дневно.

Каква је прогноза за аденокарцином дојке, можете сазнати у овом одељку.

О томе шта је високо диференциран аденокарцином желуца, написан овде.

Прогноза (колико живи) и превенција

Прогноза за прву фазу болести је прилично повољна - шансе за потпуни опоравак су 85-90%. У третману започетој у другој фази, шансе су смањиле на 76%. У случају да се рак шири на оближње органе и дође до болести у трећој фази, онкологи процењују шансе пацијената да живе дуже од 5 година у 50%. На стадијуму метастаза, готово је немогуће постићи потпуни лек: више од 5 година живи само 10-25%.

Нажалост, не постоје ефикасни профилактички агенси против аденокарцинома материце. Једина реална мера превенције су редовни гинеколошки прегледи свих жена старијих од 30 година.

Такви прегледи треба да се спроводе најмање два пута годишње, а то је посебно важно за оне жене које су присутне у породичној историји као болест материце, јајника и дојке. Вриједност има потпун и благовремени третман инфламаторних и заразних болести репродуктивних органа.

Како лијечити аденокарцином ендометријума

Аденокарцином ендометрија је најчешћи облик малигних тумора материце. Расте из ћелијске ћелије ендометрија - слоја који покрива орган изнутра. Мање је честа аденокарциномом грлића материце (овај тумор је локализован у мукозној мембрани грлића материце, може се развити унутар или ван ње).

Прогноза пацијента у великој мјери зависи од врсте тумора. Стога, високо диференциран аденокарцином материце карактерише низак степен полиморфизма (патолошке промене) у ћелијама, стога практично не даје компликације и лако се може лечити. Умерено диференцирани аденокарцином материце карактерише велики број ћелија са ниским полиморфизмом. Уз правилан третман, болест може бити брзо поражена. Ненормални аденокарцином материце је најагресивнији облик, који има неповољну прогнозу. Међутим, ако се спроведе комплексна терапија и не падне у очајање, постоји шанса за потпуни опоравак. Ендометриоидни аденокарцином - карактерише се појавом гландуларних структура и подељен је на неколико подтипова (озбиљан, јасна ћелија и секундарна). Прогноза зависи од фазе откривања и коришћених метода лечења.

Ништа се не може ефикасније борити против рака него самог тела пацијента. Да бисте га стимулисали за такав рад, потребно је да узмете специјалне лекове које убијају патолошке ћелије. Поред тога, користе се и други методи борбе против болести (гладовање, исхрана, купке).

Узроци

До сада није познато зашто постоји аденокарцинома грлића и ендометријума. Међутим, болест најчешће се јавља код таквих група пацијената:

  • нуллипароус жене након 30 година;
  • даме менопаузе;
  • особе које су подвргнуте другим болестима женских гениталних органа (ендометриоза, полипи у материци, цисте јајника, итд.), као и често порођај, спонтани поремећаји и абортуси;
  • Пацијенти заражени одређеним типом ХПВ вируса;
  • људи који живе у еколошки неповољним регионима или узимају храну загађену карциногеном;
  • тешки пушачи;
  • Даме које редовно злоупотребљавају алкохол.

Елиминишући све ове факторе ризика, смањите ризик од развоја рака.

Симптоми

Аденокарцином ендометрија даје врло изражајне симптоме. Најважније је да их не игноришемо и направимо дијагнозу на време. У овом случају, прогноза терапије ће бити повољна. Дакле, хајде да наведемо сигнале о којима би свака жена требало да брине.

  1. Абнормално вагинално крварење између менструације, као и крварење након менопаузе. Овај симптом може указивати на присуство полипа или фиброида у материци, ендометриозу или указати на рану фазу аденокарцинома.
  2. Неуобичајен пражњење из вагине. Као по правилу, они су повезани са инфекцијом. Али испуштање из вагине, које су обојене крвљу, може указивати на тумор, тако да у сваком случају проверите своје тело.
  3. Бол у току снимања (није повезан са вагиналном сушеношћу)
  4. Бол у доњем делу стомака (раст ендометрија доводи до стискања унутрашњих органа и болних симптома).
  5. Слабост и губитак тежине из непознатих разлога.

Третман

Аденокарцином ендометријума захтева систематски и пацијентски приступ лечењу. Пацијенти треба истовремено примијенити неколико метода (исхрану, биље, доушове, тампоне итд.) И наставити са терапијом док се болест не одустане или бар тумор не смањи. Што дуже користите природне лекове, то је боља прогноза. Стотине хиљада жена је већ уверено у то.

Исхрана

Сви пацијенти са раком треба да прате опште препоруке: да се смањи ниво токсина у организму, да би се избегло пестицида (оперите воће и поврће пре јела), да се одрекну хране са високим степеном прераде (чипса, слаткиша, инстант резанце, продавница сосеве, мајонез и тако даље.), купити производе из поузданих извора, пије пуно воде, да пружи дијетална храна влакна (да убрза цревни транзит време) и антиоксидансе који уништавају слободне радикале.

Препоручује се конзумирање 5 оброка воћа и поврћа дневно (80 г по порцији), ограничити алкохол и пратити упутства у наставку.

Нагните на следеће производе:

  • зелени чај;
  • соја;
  • турмериц, цурри;
  • ђумбир;
  • Зачини: мента, тимијан, босиљак, марјорам, рузмарин;
  • цитрусни плодови;
  • црвено вино (око 200 мл дневно);
  • грожђе;
  • ораси, бадеми;
  • грах, грах, сочиво, купус;
  • парадајз;
  • бели лук, црни лук;
  • јагоде, малине, боровнице, трешње;
  • риба, маслиново уље;
  • горка чоколада;
  • целер.

Ови производи делују готово као лек. Међутим, како би се побољшала прогноза за опоравак, није довољно само један дан да једе један комад ђумбира или попијете чашу зеленог чаја. Морате потпуно обновити мени тако да он садржи што више производа са горње листе.

Постење је још један важан услов за успешан третман. Када храна не улази у тело, почиње да се "једе", почевши од непотребних ћелија (патолошки измењене од карцинома). Стога, један дан недељно, умире од глади, узимајући само пречишћену воду.

Третман са коријеном бурдоцк-а

Помаже код лечења ендометријалним аденокарцином лековима заснованим на корену бурдоцк-а. Можете само извући чај (једну жлицу по чаши воде), али најбоље је направити посебну пасту.

Дакле, гајити свеж корен биљке, мијешати с маслацем и ставити на водено купатило. Колико узимати уље - зависи од квалитета производа, интензитета ватре итд. У сваком случају, оптерећење треба слободно да плута у уље, а његово држање на дну није дозвољено. Кувајте смешу 20 минута, затим прођите кроз неколико слојева газе и охладите. За 100 грама пасте додајте протеин једног јајета. Производ држите у фрижидеру и једите ујутро пре доручка на жлици, перећи водом или инфузијом лишћа жалфије.

Они који имају аденокарцином грлића материје саветују се да направи тампоне из пасте за бурдоцк током ноћи. Сваког месеца спроводите курс од 10 процедура.

Сок од шаргарепе са копривама

У пролеће и љето проводите течности сок од сокова са коприве. Приметио је да код пацијената који су редовно узимали овај лек и прешли на вегетаријанство, прогноза болести се побољшава, а очекивани животни вијек се продужава.

Дакле, гајити свјеже коприве у блендер и мијешати чашом свеже стиснутог сок од шаргарепе. Пијте на празан желудац, након чега не једете ништа и не пијте. Поновите ово сваког дана месец дана, а затим одвојите 2 седмице од новог поновног курса (ако постоји таква прилика).

Беет Леавес

Помоћу аденокарциномом ендометријума, напитак из листова репа помаже. Шућер биљке завари у литри воде (кувати 5 минута), охлади, додајте мед и пијете уместо обичних пића. Ова деца може се шприцати и увече пре него што одлазе у кревет и направи брисаче (навлажите газу и убаците у вагину).

Семе глупих

У касним фазама ендометријалног аденокарцинома, хербалисти препоручују узимање тинктуре из семена датура. То олакшава бол, зауставља раст метастаза и побољшава укупно стање пацијента.

Да бисте припремили лек, потребна вам је кашика сјемена и 4 кашике медицинског алкохола. Мешајте састојке у стакленој бочици и оставите је недељу дана, а затим се напуните финим ситом. Сигурна доза - 2-3 капи готових тинктура 3-4 пута дневно. Треба га разблажити малом количином хладне воде и пити на празан желудац. Уз редовну употребу, овај лек побољшава прогнозу преживљавања.

Лукни брисеви

Пацијенти успешно примјењују третман с лукним тампонима. Они су најефикаснији у раку материце, али ендометријални аденокарцином такође зауставља овај лек.

Тампони су једноставни за употребу - морате да поставите комад лука и ролне у малом комаду газе да бисте формирали брис. Уђите у вагину цијелу ноћ, а ујутру уклоните и сипајте раствором соде (кашика за 500 мл воде) или инфузијом камилице (кашичицу у чашу воде). Поновите третман са тампонима дневно 2-3 недеље.

Лукњаче

Уз било који канцер, препоручује се узимање лука на лук. У 10 г сировог материјала потребно 500 мл воде, кувати комина 20-30 минута, а затим филтрирати добијеног супу и пити чашу 2 пута дневно. Да би се деца учинила још ефикаснијим, препоручује се додавање меда, семена бацила (не више од ¼ чајне кашике на 500 мл лијека), целандин траве (кашичица од 500 мл отвора).

Тампони из суме за сунчање

Ако имате ендометриоидни аденокарцином, покушајте да се борите уз помоћ тан суме. Требаће вам бобице ове биљке (свеже или суве). Кувајте их у малој количини воде, настала супстанца је оптерећена и хладна. Засићите га газом или памучном тампоном и уметните је у вагину током целе ноћи. Редовно понављајте поступак (осим на месечном нивоу) и приметићете побољшање.

Корен Калгана

Ова биљка не само да убија ћелије рака, већ и нормализује ниво сексуалних хормона у женском тијелу, а због хормонских проблема често се јавља аденокарцинома. Због тога морате обавезно третирати ликер из корена Калган-а.

Да бисте припремили лек, потребно је млевити 50 г сувих биљних сировина. Одвојено мешајте 400 мл црвеног вина и 100 мл медицинског алкохола. Додајте овој мешавини корен Калган инсистира 15 дана. Филтрирајте ликер и додајте му 3 жлице меда. Узимајте 25 мл лекова свако вече.

Биљни препарати

Да бисте побољшали ефикасност терапије, обавезно узмите посебне биљне препарате. Оне се састоје од неколико активних компоненти и стога делују одмах у многим правцима. Ево одличног рецепта:

  • Цигареће цигаре - 100 г;
  • Цвеће заборавите ме - 50 г;
  • Корени заборављања су 50 г;
  • Пупке црне тополе - 70 г;
  • Цвијеће мариголда - 70 г;
  • Корени репа - 50 г;
  • Цветови камилице - 50 г;
  • Леавес оф плантаин - 50 г;
  • Креда трава - 20 г.

Све темељито се мијешајте. Ноћу, испразните литар вреле воде у термосу и залијте једну жлицу колекције, затворите поклопац и држите до јутра. Добићете дневну дозу лијека. Попијте га у чаши пола сата прије сваког оброка.

Почетне фазе аденокарцинома утеруса успешно се третирају са таквом колекцијом:

  • Грасс трава - 100 г;
  • Цветови камилице - 100 г;
  • Зелена трава - 50 г;
  • Корени репа - 50 г;
  • Инфлоресценцес оф бурдоцк - 50 г;
  • Трава боразе утерус - 20 г;
  • Роштиљ костију - 20 г.

Сипајте 2 кашике ове колекције у литрима воде (оставите га добро и оставити за 5-7 минута), хладити и пити свакодневно уместо уобичајених пића.

И коначно, још један рецепт сибирских исцелитеља:

  • Цвијеће дивље трешње - 50 г;
  • Херб целандин - 50 г;
  • Листови боровнице - 50 г;
  • Коријена крварења - 20 г;
  • Корен Калгана је 20 г;
  • Семе трансгресије - 10 г.

Припремите инфузију брзином кашике биљне мешавине за 500 мл соде. Лек мора бити прекривен и остављен за 2 сата, затим напрезати и пити 100 мл 4-5 пута дневно. Тумор одлази или се смањује након око месец дана таквог третмана.

Напишите у коментарима о вашем искуству у лечењу болести, помозите другим читаоцима сајта!
Делите материјал у друштвеним мрежама и помогните пријатељима и породици!

Аденокарцином или рак материце тела - нема симптома пре напредне фазе

Рак тела материце, наравно, није такав лидер попут, рецимо, рака грлића материце. Ипак, ендометријум почиње да нападају неоплазме, углавном у "Балзац" доби и старијим. На материце се не даје одговорност за рађање, и хормони почињу да се прилагоде и мане њихове активности, јер хормони нема потребе да се прати месечни менструални циклус, осигуравајући процес овулације, могуће концепције и имплантације јајне ћелије.

Али свако правило има изузетак, а хормони су некада у младости да се понашају као код жена у менопаузи, тако да је појава ендометријума аденокарцинома за жене у репродуктивном добу није изузетак. На жалост, тенденција подмлађивања је примећена код свих врста карцинома материце утеруса.

Шта је рак материце и његови типови

Када је у питању ендометријума рака, у већини случајева се односи на гландуларних туморе (аденокарцинома), ендометријума, ау међувремену, постоје и други, мада ређе врсте малигних тумора, који се разликују по пореклу (хистогенезе). Сорте малигних тумора тела материце могу се представити на следећи начин:

  • епителни: рак грлића (аденокарцинома) и карцином сквамозних ћелија;
  • тумори мезенхималног порекла: гладни мишићи (леиомиосарком материце) и стромални (ендометријални стромални сарком);
  • мјешовити, епително-мезенхимални тумори, гдје су присутна и стромална и гландуларна малигна компонента (аденосаркома, карцинофиброма).

Међутим, најчешћи и најчешћи тип карцинома материце је тумор из жлезног епитела - ендометријални аденокарцином, који такође има своје интраспецифичне разлике:

  • високо диференциран аденокарцином материце карактерише благо ћелија полиморфизам који након неколико фаза сазревања, постају што ближе нормалним и чак "научи" да врше своју физиолошку функцију;
  • умерено диференцираног аденокарцинома представљени полиморфне ћелије осим нормалног, проширене хиперцхроматиц једра са нуклеолуса, уз присуство абнормалног митозе;
  • тумор ниског степена диференцијације разликује се интензивном пролиферацијом са израженом атипијом ћелија, присуством значајног броја патолошких митоза, израженом структурном реорганизацијом туморског ткива;
  • недиференцирани рак, чија природа се може претпоставити само зато што ћелије нису развијене и није могуће одредити да ли припадају одређеном ткиву. Зову се једноставно "ћелије рака". Неиздиференцирани рак има највећи степен малигнитета и најгора прогнозу.

Што је већи степен диференцијације карцинома ендометријума, прогноза је повољна, међутим, цитолошки и хистолошка висококвалитетне аденокарцином материце може бити тешко разликовати од атипична хиперплазија, јер ћелије рака и даље настављају да маскирају нормално.

Који фактори изазивају развој ендометријског карцинома?

Главни "кривац" и предак тела материце аденокарцинома дуго веровали хормона, где је дисбаланс између повишеним нивоима естрогена и недостатка прогестерона доводи до патолошких процеса у ендометријум. Постојеће истовремене болести могу допринијети раку и погоршати ситуацију.

Стога, предуслови за појав малигног образовања су:

  • кршење хормонске равнотеже између естрогена и прогестерона;
  • хиперплазију, полипе и друге бенигне ендометријалне процесе, као резултат хормонске неравнотеже;
  • полицистични јајник;
  • рани почетак менструације (менархе), одсуство трудноће и порођаја;
  • други ракови репродуктивних жлезданих органа (јајника, млечна жлезда);
  • гојазност и дијабетес мелитус;
  • радиотерапијски третман;
  • наследни фактор.

Важно је да комбинација три или више фактора повећава ризик од развоја малигног процеса и присуство:

  • ановулација;
  • хиперестрогенија;
  • повреда метаболизма угљених хидрата и масти, значајно повећава вероватноћу рака ендометријума.

Фазе рака тела материце

Почевши свој раст из једне ћелије рака, тумор почиње да се развија, хватање све више територије, а расте по дубини (првој фази) иу правцу ендоцервикса (други). У вези с тим, на основу структуре и расподеле туморског ткива, идентификују се следеће фазе малигног процеса (хистолошки):

  1. Чл. - ћелија рака генерише сличне и усавршава се у ендометријуму, постепено продире дубоко у туморско ткиво до половине миометријума и помера се;
  2. Чл. - почиње када клијава у раку миометриума, почиње да савлада жлезне пролазе ендоцервикс и узима стому грлића материце;
  3. Чл. - малигни процес се простире на перитонеум, додаци, остављајући метастазе у вагини, у карличним и перитонеалним (интраабдоминалним) лимфним чворовима;
  4. Чл. - карактерише инвазијом (урастање) од канцерогеног ткива у слузокожу бешике, црева, присуство удаљених метастаза, укључујући абдоминалних органа (јетре, панкреаса, бубрега), па чак тумор лако доћи до плућа и мозак.

Знаци и симптоми

По правилу, аденокарцином се јавља у присуству болести у позадини (полип, ендометријска хиперплазија).

Знаци малигнитета могу се наћи у цитолошким и хистолошким испитивањима материјала добијеним одвојеним дијагностичким киретажама или аспирацијском биопсијом утералне шупљине.

Присуство атипије у ћелијама жлезног епитела даје основу за претпоставку малигнитета, што захтева низ додатних дијагностичких мера.

Рак ендометрија у одсуству болести у почетним фазама светлости симптоматологије није различит и не може се дуго идентификовати. Ако се може потакнути патологија младих жена:

  • продужено менструално крварење;
  • стални бол у боловима у лумбалној регији;
  • повећана изненада стомак, затим за жене у менопаузи у одсуству менструације такве манифестације и тако се одигравају (све се отписује за узраст).

Међутим, симптоми карцинома ендометријума, мада нису бројни, али их је и даље могуће препознати, што је најважније - не заборавите да посетите гинеколога и не одлажите своје здравље у "дугачку кутију".

Почео нагло после дуге паузе, у менопаузи крварење је озбиљан наговештај предстојеће проблеме, тако да је пут до гинеколога треба да се спроведе без одлагања.

Дијагностичке методе

Дијагноза карцинома тела материце може се обавити помоћу:

  • ултразвучни преглед;
  • рачунарска томографија;
  • Хистероскопија са биопсијом, међутим, највише информација план студија Морфологија тумора има материјал који могу дати: стругање цервикс, одвојено стругање шупљину материце и цервикални канал, утерине тежњу.

Материјал добијен уз помоћ ових метода, већ визуелно (боја, конзистентност) може указати на малигнитет процеса, како би се разјаснила која мора проћи кроз главне фазе дијагностике:

И. Цитолошко истраживање, које омогућава:

  • да пронађу знаке малигнитета у самим ћелијама (ћелијски полиморфизам, кршење нуклеарно-цитоплаземског односа у правцу повећања језгра, митоза);
  • одређује врсту тумора и степен његове диференцијације.

ИИ. Хистолошка дијагностика ће тумачити тумор шире и навести:

  • сви знаци атипије;
  • однос стромалне и жлезне компоненте;
  • степен инвазије, јер испитује одјељак ткива;
  • присуство туморских ћелија у луменима лимфних и крвних судова (емболи). Појава емболије у посудама је лоша претпоставка и указује на то да је тумор почео метастазирати.

Целокупна структура тумора подлеже хистолошкој анализи. Малигни процес, како се развија, често постаје хетерогена. У тумору, могу се појавити још малигне жаришта него што је то било првобитно, што смањује степен диференцијације на појединачним местима. Дијагноза у таквим случајевима је подешена на најнижи степен. Због тога је за закључак потребна велика количина материјала узетих из различитих локација.

Осим тога, сви органи и ткиви уклоњени током операције подлежу обавезном хистолошком прегледу.

ИИИ. Иммунохистоцхемицал метод је највише информација, али на жалост још мало доступан због сложености и високе цене опреме и реагенаса, али имунохистохемије тумора може све рећи, открива:

  • присуство туморских маркера, односно протеина који су карактеристични само за ову врсту тумора;
  • присуство рецептора за хормоне специфичне за овај канцер;
  • природа малигне формације и, наравно, степен диференцијације.

Имунохистокемија, превазилажење потешкоћа, сигурно улази у клиничку праксу, јер је то врло информативан метод не само у смислу дијагностике, већ иу сврху одређивања протокола лечења и прогнозе болести. Драго ми је што су се предности новог смера већ успешно користиле у многим клиникама Руске Федерације.

Третман

Терапија је погодна на сложен начин, где старост пацијента, степен болести и степен диференцијације тумора одређују правац и тактику: како се лечи карцином материце.

Конзервативни третман након откривања високо диференцираног аденокарцинома је теоретски могућ. Приказује се само женама младих година (до 40 година). Лечење је засновано на хормонској терапији, која се спроводи под строгом контролом ефикасности лечења са обавезним поновљеним биопсијама.

Хируршки метод борбе против карцинома ендометријума био је и остаје најосновнији и најпоузданији, што подразумева уклањање:

  • утерус;
  • материце и додатака;
  • материце, додаци и регионалне лимфне чворове.

Наравно, осим диференцијације и позорнице, старост игра важну улогу у хируршкој методи. Ако третман жена репродуктивне доби омогућава максималну хирургију која штеди орган, онда у периоду менопаузе, чак и уз високу диференцираност рака, приказане су најрадикалне варијанте.

Лапароскопска екстирпација материце у аденокарциному ендометрија је непрактична због малигнитета процеса. Онкологи тврде да ниједна ћелија рака не треба "изгубити" током уклањања погођеног органа. Ово није увек могуће са лапароскопијом. Екстирпацију треба изводити отвореним приступом (лапаротомија), гдје је обавезна фаза операције проширена контрола абдоминалне шупљине како би се искључиле запреминске формације других органа.

Паралелно са хирургији спречавања метастазе и понављања хемотерапија је терапија за сузбијање раста тумора у дозама које одговарају фази болести, степена и старости пацијента.

Приступ дијагнози зрачења такође је строго индивидуалан и узима у обзир горе наведене критеријуме.

Прогноза

Са високо диференцираним карциномом материце (аденокарцинома), прогноза је релативно повољна, поготово ако се открије у раној фази његовог развоја. Адекватан сложен третман, динамичко осматрање и превентивне мере дају наду за потпуни лек. Нажалост, рак слабог квалитета даје само сузе и сумње, док нераздвојни не остављају мало наде. Рак је рак...

И још много тога зависи од жене. Што се она претвара за помоћ, то више нема прилику да се суочи са овом ужасном речју "рак", а ако се суочи, лако је превазићи болест.

Периодичне посете клиници ради рутинске инспекције, цитологију материјал узет из грлића и цервикалног канала сваких шест месеци ће обезбедити систематско праћење њиховог здравља. И жене у менопаузи се односи пре свега, због тога што неко достигао менопаузе, почињу да закључити да више није неопходно, због изумирања хормонске активности и губитак плодности.

Здравље жена је важно у сваком узрасту, водити рачуна о томе.

Аденокарцином материце

Аденокарцином материце - малигни тумор ендометријума. Појављује се из жлездастог ткива, чешће утиче на дно материце. Може бити дуго асимптоматски. Код жена у постменопаузи могуће је крварење код младих пацијената - необично обилна менструација. Са ширењем аденокарциномом утеруса, појављују се болови у пределу ноктију, повећање абдомена, вагинални пражњење и неспецифични симптоми карцинома (слабост, губитак тежине и апетит). Дијагноза се утврђује на основу података инспекције, лабораторијских и инструменталних студија. Лечење - хируршка интервенција, хемотерапија, радиотерапија, хормонска терапија.

Аденокарцином материце

Аденокарцином материце (карцином ендометријума) је малигни тумор који потиче из ћелијске ћелије ендометрија. То је чешћи облик карцинома материце у поређењу са леиомиосаркомом (тумором пореклом из мишићног ткива), који се дијагностикује у 70% случајева карцинома материце. Заузима друго место међу малигним новозелазама код жена након рака дојке. Често се дијагностикује у доби од 40-65 година. Тренутно се повећава инциденција аденокарциномом материце и тренд за помлађивање ове врсте карцинома. 40% пацијената су жене репродуктивног узраста.

За четвртину века стопа инциденце у старосној групи од 40 до 49 година повећана је за 30%, у групи жена 50-59 година - за 45%. У овом случају инциденца код жена млађих од 29 година само у последњих 10 година повећана је за 50%. Аденокарцином материце се добро лечи у раним фазама, уз напредовање процеса, прогноза се погоршава. Све наведено узрокује значај редовних прегледа дијагностике и потребу за онколошком опрезом гинеколога у вези са овом болести. Лечење аденокарцинома материце врше стручњаци из области гинекологије и онкологије.

Узроци аденокарцинома материце

Аденокарцином материце је хормон-зависни тумори. Стање жлезданог ткива ендометријума цикличних промена под утицајем полних стероидних хормона. Повећање количину естрогена стимулише повећану пролиферацију ендометријума ћелија и повећава вероватноћу развоја канцера. Међу факторима ризика за материчном аденокарцинома повезаних са променама у хормоналним нивоима, стручњаци указују рани почетак менструације, касни почетак менопауза, синдрома полицистичних јајника, јајника хормоносензитивних производе, гојазност (масно ткиво синтетише естрогени), и продужено употребу великих доза лекова естрогенсодерзхасцхих.

Вероватноћа развоја аденокарцинома материце повећава се у присуству одређених болести, нарочито код хипертензије и дијабетеса. Важно је напоменути да су хормонски и метаболички поремећаји чести али не обавезни фактор који претходи развоју аденокарциномом материце. Код 30% пацијената, наведени поремећаји су одсутни. Од осталих фактора ризика, онкологи називају одсуство сексуалне активности, трудноћу и порођај, као и присуство рака дојке и рака ендометријума у ​​блиским рођацима. Малигни тумор се често развија у позадини аденоматозе и полипозе материце.

Класификација аденокарцином материце

С обзиром на ниво диференцијације ћелија, постоје три врсте карцинома ендометријума:

  • Високо диференциран аденокарцином материце - већина ћелија задржава нормалну структуру. Идентификован је мали број ћелија са сломљеном структуром (са издуженим језгрима, издужени или увећани по величини).
  • Умерено диференциран аденокарцином материце - ћелијски полиморфизам је израженији, примећује се интензивна ћелијска подела.
  • Ниско диференциран аденокарцином материце - изразито изражени ћелијски полиморфизам, откривени су вишеструки знаци патолошких промена у ћелијској структури.

Узимајући у обзир правац раста тумора су три врсте утеруса аденокарцинома: претежно екопхитиц раста (тумор расте у шупљину материце), пожељно са ендопхитиц растом (тумор инвазију ткива основи) и помешан. Малигне неоплазме са егзофитичким растом чешће се откривају.

С обзиром на преваленцу процеса, разликују се четири стадијума аденокарциномом материце:

  • Фаза И - тумор је локализован у тијелу материце, околна ткива нису укључена.
  • ИИ фаза - Тумор се протеже до грлића материце.
  • ИИИ степен - аденокарцином материце се простире на околну целулозу, могу се открити метастазе у вагини и регионалне лимфне чворове.
  • ИВ фаза - аденокарцином материце се протеже изван малих карлица, калема у ректум или бешику, могу се открити дистантне метастазе.

Симптоми аденокарциномом материце

Болест може дуго бити асимптоматична. Код жена у постменопаузи, крварење у материци је алармантан знак. Жене репродуктивног узраста могу имати превише и сувише дуготрајне менструације. Крварење није патогномонични знак материце аденокарцинома, јер овај симптом може да се појави са великим бројем других болести (на пример, аденомиоза и утеруса фиброиди), али је присуство овог симптома треба да побуди онколошком будност и доводе до детаљног прегледа. Посебно се односи на изглед материце крварења у менопаузи периоду утврђеном.

Младе жене које пате од аденокарцинома материце, често прибегавају гинеколога због јајника дисфункције, неплодност, неправилног менструације и вагинални секрет. Старији пацијенти могу поднијети жалбе на сероско испуштање различите конзистенције. Са развојем аденокарцинома грлића леуцоррхеа постане богата, водене. Присуство Малодороус пражњења је сиромашан прогностички знак, говоре о широком ширења пропадања и материце аденокарцинома.

Бактерије се обично појављују током ширења туморског процеса, локализације у лумбалној регији и доњег абдомена, могу бити трајне или пароксизмалне. Неки пацијенти окрећу лекару само у фази клијања и метастазе. Међу могућим жалбама у касним стадијумима аденокарциномом материце - слабост, недостатак апетита, губитак тежине, хипертермија и отицање доњих екстремитета. Са клијањем цревног зида и бешике, постоје крварења у дефекацији и мокрењу. Неке жене показују повећање величине абдомена. У каснијим фазама може доћи до асцитеса.

Дијагноза аденокарцинома утеруса

Дијагноза се утврђује на основу података о гинеколошким прегледима, резултатима инструменталних и лабораторијских студија. Најједноставнији метод лабораторијске дијагнозе аденокарцинома материце је биопсија аспирације, која се може више пута изводити у амбулантним поставкама. Недостатак технике је ниска информатичност у почетним стадијумима аденокарцинома материце. Чак и код поновљених студија, вероватноћа детектовања почетне фазе рака из анализе садржаја аспирације је само око 50%.

Током прегледа прегледа и са појавом сумњивих симптома, прописује се ултразвук карличних органа. Овај метод инструменталне дијагностике омогућује детекцију волуметријских процеса и патолошких промјена у структури ендометрија. Водеће место у дијагнози аденокарциномом материце јесте хистероскопија. Током поступка, гинеколог не само испитује унутрашњу површину материце, већ такође обавља циљану биопсију измијењених места, ВФД утералне шупљине и цервикалног канала.

Који обећава дијагностичка метода за утеруса аденокарцином је Флуоресцентне дијагностика - ендоскопски студи материце после ординирања фотосензитајзера селективно акумулира у измењеном ткиву. Ова техника омогућава визуелизацију формација запремине пречника до 1 мм. Након хистероскопије и флуоресцентне дијагнозе, врши се хистолошка испитивања узорка биопсије. Да се ​​процени преваленција грлића аденокарцином, детекција лимфних чворова и удаљених метастаза користе ЦТ и МРИ.

Лечење аденокарциномом утеруса

Најбоље цене преживљавања петогодишње са утеруса аденокарцинома примећен после комплексног терапије, укључујући операција, зрачење и терапију лековима. Медицал тактика, интензитет и време коришћења сваке компоненте комплексне терапије рака одређује индивидуално. Индикације за операцију су И и ИИ фазе аденокарциномом материце. Изводљивост хируршке интервенције у фази ИИИ одређује се узимајући у обзир број неповољних прогностичких фактора.

Код рака, могу обављати ендометријума хистеректомија, било пангистеректомииа проширена аднекецтоми хистеректомија, одстрањивање регионалних лимфних чворова и карличног ткива). Радиотерапије за утеруса аденокарцинома користи у кораку преоперативне припреме и постоперативном току. Користити телеиррадиатион и утеруса Брахитерапија (зрачење са цилиндром, уводи у материцу или вагину).

Хемотерапија и хормонска терапија за аденокарцином материце су помоћне технике с циљем смањења ризика од поновног појаве и корекције хормонске позадине. У процесу хемотерапије користе се цитостатика. Током хормонске терапије преписују лекове који утичу на прогестерон и рецепторе естрогена који се налазе у малигним неоплазмима. Са аденокарциномом материце ИВ степена, хируршка интервенција није индицирана, терапија се врши применом хемиотерапије и радиотерапије.

Прогноза и превенција аденокарцинома утеруса

Прогноза се одређује фаза ендометријског карцинома, старости и опште здравље пацијента. Петогодишња стопа преживљавања за И и ИИ стадијум аденокарцинома материце је 98-70%, на стадијуму ИИИ - 60-10%, на ИВ фази - око 5%. У 75% случајева, рецидива се јављају у прве три године након завршетка терапије. Скоро половина случајева налази се у вагини, 30% у регионалним лимфним чворовима, а 28% у удаљеним органима.

Превентивне мере за спречавање и благовремено откривање материце аденокарцинома укључују редовне прегледе код гинеколога, периодично карлице ултразвук, правовремено лечење преканцерозних болести материце, корекција ендокриних поремећаја, уравнотежена исхрана и вежбање за одржавање нормалне тежине, мере за смањење тежине у гојазности, адекватан терапија дијабетеса и хипертензије.

Врсте аденокарциномом материце и прогнозе за живот

Аденокарцином материце је једна од врста малигних неоплазми ендометријума, односно површинског слоја. Клиничке манифестације ове болести су веома разноврсне, као и прогноза преживљавања. Болест се може манифестовати као повећање и смањење величине овог органа.

У телу жене може бити високо диференциран матернични аденокарцином. Међутим, различите врсте таквих болести захтевају исти приступ дијагнози и лечењу - наиме, рана дијагноза и примјена савремених терапијских мјера.

А ако жена крвари, бол у доњем делу стомака је знак незадовољства у женској сексуалној сфери, што указује на то да се хитно треба обратити онкологу.

Зашто се таква болест јавља?

Разлози због којих тело развија аденокарцином материце није у потпуности познато данас. Дакле, лекари их могу смањити само на листу фактора који доприносе овој болести. У одређеној мери доприносе развоју такве опасне болести код жена.

Познато је да са узрастом ризик од такве болести само повећава. А жене са 50 до 65 година су у највећем ризику. Таква лица су такође угрожена.
Жене које развијају различите метаболичке поремећаје.

Доказано је да су они који имају повећану телесну тежину, нарочито гојазност другог или трећег степена, највећи ризик.

Значајно повећава ризик од развоја аденокарцинома материце у никад не рађајући жене.

Касније, појава менопаузе је такође значајан фактор у појави такве болести. Треба посебно бити опрезан код оних пацијената који су имали менопаузу након 52 године живота.

Полицистички тестиси - још један разлог за појаву код жена аденокарциномом материце.

Ако је жена претрпела тумор дојке, она такође развија ризик од развоја карцинома ендометријума. Неповољна хередитост је још један важан фактор који доприноси настанку овако опасне болести. Нарочито жене су у ризику ако им је мајка или сестра имала такву болест.

Главни симптоми болести

По изгледу, ова формација је туморски чвор, који расте у егзофитичном облику. Онда се шири (али не увек) на миометријум.

Постоје неки преканцерозни прекурсори ове болести. Тако се код жена може развити ендометријални полип. У исто време, појављује се одређено задебљање на унутрашњој шкољки материце. Изгледа као раст материце у материци.

Још једна преканцерозна особина је присуство велике количине гландуларног ендометрија. У овом случају лекар дијагноза "ендометријска аденоматоза". У таквим случајевима, жена треба да буде веома пажљива за њено здравље и да покуша да не пропусти превентивне годишње лекарске прегледе.

Чињеница да тело развија преканцерозне процесе ендометријума и сведочи о таквим симптомима:

  • појављивање неодређеног бола у доњем делу или доњем делу стомака;
  • појављивање крварења које траје дуго, много веће него што би требало да буде током менструације;
  • појаву крварења из материце (могу бити ван циклуса, који би уопште требали упозорити и приморати да се окрену гинекологу, а још боље - онкологу);
  • појављивање крварења након менопаузе (ово је алармантан симптом, који указује на развој малигне дегенерације ендометријума).

У свим овим случајевима може доћи до ендометријалног аденокарцинома.

Шта је аденокарцином тела материце

Такве формације се јављају из мишићног или мукозног ткива органа. Треба запамтити да је ендометријум као део материце веома осетљив на разне врсте хормонских дисбаланса. Пре свега, реагује на промену количине естрогена у крви.

Према томе, аденокарцином тела материце је, пре свега, болест зависна од хормона.

У већини случајева, тумор се развија у пределу матерничких фундуса. Мање често може бити у истом. Такође се дешава да је туморски процес погођен целој материци.

Како патологија напредује, измењени дијелови слузнице материце све више се шире у орган. Угрожене и суседне ћелије органа. Често се утиче на метаболизам и метастазу: ово се углавном дешава на врату. Међутим, тумор метастазира на јајника, јајоводе, лимфне чворове, ау одређеним случајевима и на удаљеније органе.

Често се аденокарцином у материци јавља код жена пре менопаузе. Зато пацијенткиње у овом узрасту треба посебно бити опрезне и посјетити доктора што је могуће често, како бисте могли открити могући тумор у најранијој фази његовог развоја.

Које су фазе тумора

Лекари разликују четири стадијума болести. Размотримо их детаљније.

У првој фази болести, тумор се протеже од мукозне мембране до матерњег зида. Ако се открије временом (а то је олакшано савременим дијагностичким методама) и почиње лечење, у већини случајева могуће је зауставити даљи развој тумора.

Готово 90% случајева успева да заустави болест и заустави развој рецидива.

У другој фази, грлиће је укључено у патолошки процес. Али онколошки процес не утиче на органе који окружују материцу. И у овој фази лечење ће бити успјешно ако, опет, жена неће игнорисати симптоме и окренути се лекару на вријеме. У 3/4 случајева могуће је постићи повољан исход лечења и нема повратка.

У трећој фази болести, канцерогени процес већ утиче на оближње органе. Лимфни чворови такође могу бити погођени. Међутим, ако се третман започне на време и доктор користи све модерне методе за то, онда је чак и могућност опоравка више од 50 процената.

У четвртој фази постоје метастазе и удаљени органи. Због тога је смањена вјероватноћа успјешног опоравка. Покренута хемотерапија и радиотерапија повећавају шансу опоравка, али чак иу најсигурнијим случајевима вероватноћа успешног исхода није више од 1/3 случајева.

За лечење, лекар може да изабере и конзервативне и радикалне начине за решавање проблема. Наравно, операција и хемотерапија (или радијација) биће пожељнији.

Шта је високо диференциран аденокарцином

Разликују се између тумора материце и њихових облика. И високо диференцирани аденокарцином материце је једна од њихових варијетета. Овај облик тумора се развија у жлездним ткивима материце.

Ако постоји сумња на високо диференциран аденокарцином, то значи да се малигно измењене ћелије незнатно разликују од здравих ткива. А то значи да се овај облик тумора најбоље третира. Сходно томе, резултати лечења у овом случају ће бити најбољи.

Међутим, овај облик болести је тежи за дијагнозу. Ово је због чињенице да неке ћелије могу "сакрити" због специфичности њиховог развоја, а доктор не може видети почетак такве болести у раним фазама.

Високо диференциран аденокарцином карактерише и чињеница да се протеже само у површинском слоју ендометрија. То, пак, значи да је ризик ширења овог облика тумора на оближње, а још више, удаљених органа - минималан.

Све ово повећава шансе за успешан исход лечења.

Али немојте мислити да је овај облик рака најповољнији. Жена мора бити посебно пажљива за њено здравље и не занемарује редовне превентивне прегледе.

Која је разлика између умерено диференцираног карцинома

Умерено диференциран матернични аденокарцином карактерише изразитији полиморфизам ћелија. То значи да се више ћелија укључује у малигни процес.

Овај облик болести карактерише тежи симптоми. Постоји повећан ризик од развоја свих врста компликација против таквог тумора. Тај ризик се додатно повећава ако жена на време не контактира лекара.

Такав карцином може се ширити са струјом лимфе. И то знатно повећава ризик ширења у телу метастаза, укључујући и далеке. А што је млађи пацијент, то ће бити мањи ризик.

Опасност од малокрвног материног аденокарцинома

У овом случају, број ћелија неправилних облика појављује се у ендометрију. Садржај таквог образовања може бити богат гликогенима, липидима. Формира се велики број малигних патолошких ткива.

Прогноза ове болести, нажалост, је најмање повољна од свега што је могуће.

Вероватноћа дубоког пенетрације тумора у ендометријум је највиша. Такође постоји велики ризик откривања метастаза у лимфним чворовима.

Како је дијагноза болести

Када крварење дође током менопаузе, жена дефинитивно треба да посјети гинеколога. Уз помоћ модерне ефикасне дијагностике могуће је не само установити узрок болести, већ и утврдити присуство малигног тумора.

Гинеколошки преглед је најједноставнији начин дијагностиковања женских болести, када је уз помоћ палпације могуће открити инострана тела у телу. Ако је резултат такве дијагнозе био позитиван, онда су именовани други прегледи.

Међу савременим дијагностичким техникама су:

  • ултразвучни преглед карличних органа;
  • дијагностичко стругање утералне шупљине (фрагмент ендометрија је касније усмјерен на микроскопски преглед);
  • преглед материце са хистероском;
  • МР.

Методе лијечења аденокарцинома материце

Лечење овакве болести зависи првенствено од његове фазе. Стога се у почетној фази пацијент уклања из материце и његових додатака. У другој фази се уклања не само материца, већ и лимфни чворови (због ризика од метастаза).

У трећој и четвртој фази се користи или радиотерапија или хемотерапија. Код радиотерапије, пацијенту се даје дозирано зрачење тумора са специјалном врстом рендгенских зрака. Уз повољан исход, тумор се распада.

Када се хемотерапија, туморске ћелије уништавају уз помоћ специјалних лекова. Операција за уклањање материце назива се "хистеректомија". Током ове операције могу се уклонити јајоводе, јајници и чак део вагине. По правилу, процес опоравка после ове операције се наставља нормално.

Прогноза болести

Ако је жени дијагностикован матерничким аденокарциномом, њена прогноза у великој мјери зависи од стадијума болести. Што се раније обратила за помоћ доктору и раније лијечење, веће су шансе за успешан третман. Већ у другој фази болести, прогноза се значајно погоршава. Четврта фаза болести је занемарена, а доктори, заправо, се боре за живот жене.

Постоји велика вероватноћа смрти. Превенција болести се састоји у здравом начину живота и редовним прегледима.

Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.

О Нама

Човеково тело се константно обнавља, често се јављају неоплазме које немају директну штету, али нису природне са становишта физиологије.