Аденокарциномом дебелог црева

Аденокарциномом дебелог црева - малигна неоплазма, која се развија из ћелија жлезног епитела. У раним фазама наставља се са избрисаним клиничком симптоматологијом. Са напредовањем посматране слабости, бол у стомаку, осећање непотпуног покрета црева, поремећаји столице, тенесмус, анорексију, губитак тежине, грознице до субфебриле, слузи и крви у столици. Могућа опструкција црева. Дијагноза се утврђује на основу жалби, објективних прегледа и резултата инструменталних студија. Лечење - хируршко уклањање тумора.

Аденокарциномом дебелог црева

Аденокарцинома дебелог црева је канцер који се развија из епителних ћелија. То чини око 80% укупног броја малигних тумора дебелог црева. У 40% случајева утиче на цецум. Заузима четврто мјесто у погледу преваленције међу онколошким болестима код жена, а треће - код мушкараца, пре свега само код рака стомака, плућа и дојке. Најчешће се јавља у доби од 50 година. Вероватноћа развоја аденокарциномом дебелог црева повећава се са различитим условима и болестима, праћено оштећењем перисталтиса и оштећењима довода крви у дебело црево. У почетним фазама, обољење обично се јавља асимптоматски или са слабом израженом неспецифичном клиничком симптоматологијом, што отежава дијагнозу и смањује стопу преживљавања. Лечење обављају стручњаци из области онкологије.

Узроци развоја аденокарциномом дебелог црева

Верује се да је малигна неоплазма узрокована комбинацијом неколико неповољних фактора, најбитнији су телесне болести, посебно исхрана, неки параметри окружења и неповољне наслеђивања. У соматских поремећаја провоцирају аденокарцином дебелог црева укључују полипа дебелог црева, улцеративни колитис, Кронова болест, и болести праћене хроничне опстипације и таложење фекалних камења.

Многи истраживачи указују на значај дијететских фактора. Вероватноћа аденокарцинома дебелог црева повећава се са недостатком влакна у исхрани и употребом великог броја месних производа. Научници верују да су биљна влакна повећава запремину столице и убрзава њихово кретање кроз црева, губитак контакта са цревни зид канцерогена насталих цепањем масних киселина. Ова теорија је врло близу теорији развоја аденокарцинома дебелог црева под утицајем карциногена, који се појављују у храни уз неприлично топлотно третирање производа.

Фактори укључују заштиту животне средине превише активно користе кућне хемије, професионалних обољења, физичке неактивности рад и сједећи стил живота. аденокарцином често настаје када се породица рак наследно синдром (болестан након 50 година, сваки трећи ген носач), у присуству малигнитета у блиских сродника и неких не-малигним наследних болести (нпр Гарднер синдром).

Паттернс оф девелопмент анд цлассифицатион оф аденоцарцинома оф тхе ларге интестине

Тумор се развија у складу са општим законима раста и ширења малигних неоплазми. Одликује се ткивним и ћелијским атипизмом, смањењем нивоа ћелијске диференцијације, прогресијом, неограниченим растом и релативном аутономијом. Истовремено, аденокарциномом дебелог црева има своје специфичности. Расте и развија се не тако брзо као и неки други малигни тумори, и остаје дуго унутар црева.

Развој тумора често је праћен упалом која се простире на оближње органе и ткива. Ћелије рака пенетрирају у ове органе и ткива, формирајући метастазе у близини, док далеке метастазе могу бити одсутне. Аденокарцином колона најчешће се метастазира на јетре и лимфне чворове, иако је друга локализација далеких метастаза могућа. Још једна карактеристика болести је честа истовремена или секвенцијална формација неколико тумора у дебелом цреву.

С обзиром на ниво диференцијације ћелија, постоје три врсте аденокарцинома дебелог црева: високо диференцирана, умерено диференцирана и ниско диференцирана. Што је ниво ћелијске диференцијације нижи, то је агресивнији раст тумора и што је већа склоност раним метастазама. Да би се проценила прогноза за аденокарцином колона, коришћена је међународна класификација ТНМ-а и традиционална руска четири-степена класификација. Према руској класификацији:

  • 1 степен - неоплазма не иде преко слузнице.
  • 2 стадијума - тумор изазива цревни зид, али не утиче на лимфне чворове.
  • Фаза 3 - неоплазма изазива цревни зид и утиче на лимфне чворове.
  • Фаза 4 - откривене су далеке метастазе.

Симптоми аденокарцинома дебелог црева

У раним фазама болести је благо симптоматска. Пошто се аденокарциномом дебелог црева често развија у позадини хроничних болести црева, пацијенти могу третирати симптоме као редовно погоршање. Могући поремећаји столице, општа слабост, периодични бол у стомаку, погоршање апетита, појављивање нечистоћа слузи или крви у столици. Када се утичу на доње делове дебелог црева, крв је црвена, смештена углавном на површину фекалних маса. Са локацијом аденокарциномом дебелог црева у левој половини црева, крв је тамна, помешана са слузи и теладама. Када је тумор локализован у десној половини црева, крварење је често скривено.

Како тумор расте, симптоми постају још живи. Пацијенти са аденокарциномом колона су узнемирени интензивним болом. Изражен замор се развија. Постоји анемија, грозница на подфабрикантне цифре и непријатност према месу. Дијареја и запртје постају трајне, не одлази када користите лекове. Аденокарцином колона ствара механичку препреку кретању столице и узрокује честе тенесмусе.

Фекални притисак на тумор доводи до чиреве, а настајање чируса доводи до повећаног крварења и развоја упале. У фецесу се појављује гној. Температура се повећава на фебрилне фигуре. Постоје знаци опште интоксикације. Многи пацијенти имају жуту кожу и иктеричну склеру. Када се инфламаторни процес шири на ретроперитонеално ткиво, развија се напетост боли и мишића у лумбалној регији. Могућа опструкција црева (нарочито - са аденокарциномима дебелог црева са егзофитичким растом). У каснијим фазама откривена је асцитес и повећана јетра. Понекад абдомени симптоми су одсутни, тумор траје само са слабостима, повећаним умором, губитком тежине и оштећењем апетита.

Дијагноза аденокарцинома колона

Дијагноза аденокарцином онколога су постављени на основу жалби, медицинске историје, опште податке о прегледу и дигиталне испитивање ректума и инструменталним студија. Више од половине тумора налази се у доњим деловима дебелог црева и откривено је прегледом прстију или сигмоидоскопијом. Уз високу локализацију аденокарцинома дебелог црева потребно је колоноскопија. У процесу ендоскопије доктор узима узорак туморског ткива за накнадни морфолошки преглед.

Да бисте проценили величину, облик и преваленцију аденокарциномом дебелог црева користите рентгенско контрастно испитивање дебелог црева (ирригоскопија). Да детектује присуство метастаза, и контраиндикације за ендоскопске студије, као што су крварење, примењују ултразвук абдомена и карлице (нормална, ендоректалним, ендоскопских). У тешким случајевима, пацијенти са сумњивим аденокарциномом колона су упућени на ЦТ и МСЦТ абдоминалне шупљине. Пацијенту је прописано опште тестирање крви и урина, биохемијски тест крви и тест фекалне окултне крви. Коначна дијагноза се врши након испитивања биопсије.

Лечење и прогноза за аденокарцином колона

Третман аденокарциномом операције дебелог црева. Важан елемент лечења је преоперативна припрема, што омогућава повратак континуитета дебелог црева и смањење броја компликација. Пацијенту је прописана дијетална дијета и лаксатив. Неколико дана пре операције почињу да врше чишћење клизава. Последњих година често се користило прање гастроинтестиналног тракта уз употребу специјалних препарата.

Обим радикалне хируршке интервенције у аденокарциному колона се одређује узимајући у обзир величину и локацију малигне неоплазме, присуство или одсуство регионалних метастаза. Ако је могуће, ресектирајте захваћену област, а затим створите анастомозу, чиме се враћа интегритет црева. Ако је црева напета или је положај ниског, аденокарцином колона чине колостомију. Код иноперабилног рака и појава интестиналне опструкције, врши се палијативно деловање применом колостомије проксималне за тумор. Са удаљеним метастазама, палиативне хируршке интервенције се такође изводе како би се спречиле компликације (крварење, опструкција црева, тешки болни синдром).

Код детекције аденокарциномом дебелог црева на стадијуму 1, петогодишња стопа преживљавања је око 90%. Ако се третман започне у 2 стадијума, праг од пет година превазилази 80% пацијената. У три фазе, опстанак се смањује на 50-60%. Ако је ректум погођен, прогноза се погоршава. Након операције, пацијенти са аденокарциномом дебелог црева стављају се у надгледање, препоручује се редовно испитати фецес за присуство крви и слузи. Квартално извршити сигмоидоскопију или колоноскопију. Једном на сваких 6 месеци, пацијенти се упућују на ултразвук унутрашњих органа за откривање удаљених метастаза. Око 85% релапса аденокарцинома дебелог црева појављују се у прве две године након операције.

Аденокарциномом дебелог црева

Аденокарцинома (или гландуларни канцер) дебелог црева је тумор који произлази из ћелија епително-жлезда које чине црева слузокоже.

Ово је прилично уобичајена врста рака, коју карактерише тешки курс и дијагноза у каснијим фазама. Друга околност је узрок високе смртности од ове болести.

Узроци

Доктори немају недвосмислено мишљење о узроцима колоректалног карцинома уопште (тзв. Сви тумори дебелог црева, укључујући рак ректума) и посебно аденокарцином.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Постоји велики број фактора који повећавају ризик од ове болести:

  • бенигни тумори (полипи) дебелог црева;
  • недостатак биљних влакана у исхрани против позадине злоупотребе масног меса, зачињених јела, брзе хране и других канцерогених производа;
  • Пушење и прекомерна конзумација алкохола;
  • злоупотреба хемикалија за домаћинство;
  • ради на производњи хемикалија;
  • генетска предиспозиција;
  • стрес;
  • хронични констипација;
  • камење столице у цревима;
  • етнички фактори (утврђено је да су становници источне Европе и централне Азије нарочито склони с обзиром на специфичности исхране тумора црева)
  • недостатак вјежбе (седентарни начин живота), седентарски рад.

Било фактори разбијање перисталтику и негативно утичу на циркулацију у својим дивизијама, што доводи до стагнације и формирање хране масама условима повољним за мутације у ћелијама рака.

Различите лезије слузокоже црева изазваним болестима као што су улцерозни колитис или Кронова болест (инфламаторно обољење црева) може изазвати дегенерацију ћелија и ткива.

Симптоми

Као и друге врсте аденокарцинома, канцер гландуларног дебелог црева развија се углавном код старијих особа. Најчешћи тип малигне патологије овог типа је тумор сигмоидног колона (терминални део дебелог црева).

Главна опасност од аденокарцинома је у томе што су у почетним фазама асимптоматски у већини клиничких случајева. Чак иу фазама прогресије малигног процеса, сами симптоми нису специфични за онколошке туморе. Сличне манифестације могу проузроковати и улкусне болести, колитис и хронично запаљење цревне слузокоже.

Примарне манифестације патологије ријетко алармирају пацијенте, посебно оне који су већ имали проблема са дигестивним трактом. Због тога је један од главних критеријума за успешно лијечење аденокарциномог колона је благовремено откривање првих знакова тумора.

Треба обратити пажњу на симптоме као што су:

  • општа слабост, замор, ниски радни капацитет;
  • периодични бол у стомаку;
  • повреда столице у облику констипације или дијареје;
  • губитак тежине;
  • недостатак апетита;
  • промене навика на укусу (уопште може доћи до аверзије на месо или протеинске производе).

У касној фази болести се могу приметити симптоми који већ указују на локализацију тумора: то је присуство нечистоћа крви и слузи у столици, опште узнемирености изазване дезинтеграцијом неоплазме.

Као резултат тровања токсина у пацијента повећава јетре, коже, беоњача очи постале јаундицед постоји надимање, у тежим случајевима развија илеуса и постоје масивне интестинал крварење. Исти знаци могу указивати на присуство метастаза.

Дијагностика

Да би се идентификовала болест, користе се лабораторијске и хардверске дијагностичке методе. Пошто је симптоматологија кардијалног карцинома веома неспецифична, требало би да се консултујете са гастроентерологом или проктологом уз најмању сумњу на тумор дигестивног тракта.

Након прелиминарног интервјуа, током којег лекар чини детаљну анамнезу, обављао ректални палпацију на црева до одређене дубине.

У будућности се могу додијелити сљедеће процедуре:

  • сигмоидоскопија - Техника хардверске дијагностике, која омогућава визуелни преглед доњег дела дебелог црева. Уређај је цев са извориштем осветљења. Користећи сигмоидоскоп, може се извршити и сумњива биопсија ткива;
  • колоноскопија - Још један начин визуализације удаљених места дебелог црева, информативнији. У току колоноскопије, узорак тумора се такође може узорковати;
  • ирригоскопија - Метода је рендгенско црево са контрастним агенсом. Метода омогућава проучавање контура великог црева, и када се открије тумор, његов облик, величина и ширина ширења;
  • Ултразвук црева, МР и ЦТ - Ове дијагностичке мере омогућавају нам да одредимо врсту неоплазме, да откријемо присуство метастаза.
  • лабораторијски тестови крв, фецес, испитивање узорка ткива (биопсија), добијених биопсијом.

Каква је прогноза за високо диференциран аденокарцином колона колона овде је написана.

Третман

Најзахтевнији и ефикаснији начин лечења рака грлића дебелог црева је хируршка интервенција.

Радиотерапија и хемотерапија се користе као помоћна техника. Ирачање и употреба агресивних лекова може се применити као адјувантна терапија пре операције. Ове методе се такође користе након радикалне терапије.

Тип хируршког лечења зависи од локације тумора, његовог пречника, фазе ширења. Ако је тумор мали и није се ширио изван примарног фокуса, извршава се његова потпуна елиминација: уз задржавање функционалног капацитета црева.

Ако тумори достигну велику величину и продиру у дебело црево, они вежбају колектомију - уклањају велики део дигестивног тракта. У неким случајевима континуитет црева не може да се одржи: лекари су присиљени да створе колостомију - вештачки излаз на кога се припрема кологоприемник.

Најсигурнија врста операције је лапароскопија - уклањање тумора црева без отварања шупљине. Интервенције се спроводе уз помоћ неколико пунктура у абдоминалној шупљини. Након такве операције, период опоравка пролази брже, поред тога ожиљци су оскудни.

Прогноза за аденокарцином колона

Ако се терапија започне на време у првој фази аденокарцинома, прогноза преживљавања је релативно повољна и износи 90%. Са третманом у другој фази, вероватноћа превазилажења петогодишњег прага преживљавања је 50%. У три фазе, стопа преживљавања је 20-30%: само трећина пацијената превазилази индикативну прекретницу од 5 година.

Без лијечења или лијечења, започет у фази метастазе, прогноза болести је неповољна. Смртоносни исход се обично јавља у року од годину дана од појаве болести.

Исхрана (дијета)

Диетотерапија за аденокарцином колона је један од услова за успешан опоравак. Често, пацијенти који су преживели уклањање дела црева требало би да се придржавају посебне дијете за живот.

Основни принципи терапијске исхране:

  • искључивање дугих пауза између оброка;
  • оброци у малим порцијама;
  • искључивање из исхране било које надражујуће супстанце;
  • нутритивност и садржај калорија у храни.

Корисни производи за све врсте рака у дигестивном тракту су:

  • поврће;
  • воће (нарочито жути, зелени и црвени корени);
  • зелени;
  • сокови од шаргарепе и репе;
  • пржене супе;
  • кувана каша житарица и бундеве;
  • кувано дијетално месо;
  • премешана јаја;
  • сојин сир;
  • хлеб (али не и највишег степена);
  • биљно уље;
  • зелени чај.

Забрањени производи су:

  • шећер;
  • јак чај;
  • кафа;
  • алкохол;
  • пржена храна;
  • црвено месо;
  • димљени производи;
  • парадајз сосеви;
  • зачињене зачине;
  • печурке;
  • конзервирана храна;
  • животињске масти.

Узроци, симптоми, дијагноза, лечење и прогноза за аденокарцином панкреаса - овде.

Како лијечити аденокарцином желуца, можете сазнати у овом чланку.

Мени узорка:

Први доручак: минерална вода без гаса са додавањем лимуновог сока.
Други доручак: поврће и воће, у комбинацији једни са другима, ораси, пола чаше кефира.
Ручак: супа од меса на пилећој броколи, салата од поврћа, кувана риба или јела од исхране.
Поподневна ужина: разређени воћни сок, бисквит од брашна од целог зрна.
Вечера: печено поврће, салата од каљеног зрна поврћа, тестенина.
Пре него што одеш у кревет: свеж поврће или воћни сок.

Видео: О раку дебелог црева

Превенција

Нажалост, али не постоје посебне превентивне мере које у потпуности искључују могућност развоја аденокарциномом дебелог црева. То ће помоћи у смањењу ризика од уравнотежене исхране, правовремено и адекватно лечење било које болести гастроинтестиналног (нарочито инфективне и запаљенске), са изузетком стреса, активног начина живота, посетите проктолога и људе гастроентеролога у опасност.

Аденокарциномом дебелог црева

Малигне жариште у дебелом цреву могу се наћи у свим његовим деловима (колоније, слепе, сигмоидне). Онкообразование формирано од цревног епитела, постепено удара у околно ткиво. Ћелије рака пролазе кроз лимфне судове, стварајући метастатске жаришне ћелије. Аденокарциномом дебелог црева није увек дијагностикована у раној фази, јер нема специфичних за ове симптоме патологије.

Често је болест регистрована у доби од 50 година. Редовним прегледом и раним откривањем омогућено је временско зауставити онкологију, спречавајући његов напредак и метастазу.

Карактеристике болести

"Цолониц" аденокарцином који је локализован у различитим деловима дебелог црева тумора је тумор који се развија из цревног епитела под утицајем изазивања фактора.

Болест се често региструје међу онкопатологијом. Терапеутска тактика зависи од типа тумора и морфолошких особина:

  1. Висока, умерена или ниско диференцирана форма.
  2. Недиференцирана, карактеризирана агресивношћу и лошим животним веком.

Шта је опасни аденокарцином дебелог црева?

Компликације обољења од рака односе се и на оштећења околних органа и на далекосежне структуре:

  • Улцерација туморског конгломерата се примећује у случају недовољне исхране због компресије крвних судова или трауме код ендоскопског прегледа;
  • крварење може бити повезано са дезинтеграцијом неоплазме или кршењем интегритета васкуларног зида;
  • дезинтеграцију онкогенезе, која доводи до развоја озбиљне интоксикације рака и погоршања општег добробити;
  • инфекција тумора током његовог пропадања;
  • Перфорација (пункција) цревног зида, који изазива перитонитис;
  • опструкција црева, која се манифестује тежином избјегавајућих гасова, констипацијом, синдромом бола и увећањем абдомена у обиму;
  • формирање фистулозних пролаза између црева, простате, бешике и репродуктивних органа;
  • далеке метастазе лимфатским (60%) и крвним (10%) судовима.

Одвојено, треба рећи о развоју кахексије, јер се са канцем брзо смањује телесна тежина и анемија услед дуготрајног крварења и интоксикације.

Узроци

Појава рака црева може бити због многих предиспозитивних фактора:

  • хередит;
  • старост;
  • дуги затвор;
  • лоша исхрана;
  • папилома вирус;
  • дуготрајна употреба нестероидних антиинфламаторних лекова и других лекова;
  • истовремене цревне болести (фистуле, колитис, полипи у цреву);
  • често нервозна искуства;
  • радити у опасној производњи (азбест).

Рани знаци

Иницијална симптоматологија није специфична, па се особа брине о периодичном болу, запрети, дијареју, мучнину и лошем апетиту. Понекад можете да приметите у столици слузнице или мрље, која ће на крају постати гнојива.

Тачни симптоми аденокарцинома колона

Са прогресијом болести, болом, мучнином, констипацијом и запињањем тумора преко абдоминалног зида. Густа је, мобилна и има неуједначену површину.

Особа губи на тежини, он је забринут због надимања, примећено са крвавом пражњење и гнојних компоненту. Повећање обима, образовање утиче на бешику, која се манифестује дизуричне поремећаја, и репродуктивних органа са појавом крварења из гениталног тракта.

Након додира са цревног садржаја у трбушну шупљину перитонитиса развија температуру, слабост, јаке болове, пад притиска и бледило коже.

Када је везана инфекција, узрокује тровање тела грозницом, погоршањем апетита, слабостима и лабораторијским променама у крви.

Неопходне анализе и прегледи

Дијагноза се заснива на анализи притужби, вршењу прегледа, испитању абдомена и одређивању инструменталног прегледа. Састоји се од проктосигмоидоскопија, баријум клистир са баријум, колоноскопија и биопсија са цитолошку и хистолошких анализа.

Такође, врши се ултразвук и томографија да би се проценила распрострањеност онцопроцессе. Лабораторијски маркери црева и фекалија се испитују за присуство крви.

Лечење аденокарцинома колона

Конзервативна терапија обухвата употребу лекова хемотерапије, на пример, "Леуцоворин", "Фторафур" и "Иринотекан". Користе се посебним шемама за заустављање малигних прогресија и метастаза.

Звучна изолација није честа у карциному црева, али се може користити у пре- или постоперативном периоду.

Главна медицинска метода је хируршка интервенција. Омогућава вам уклањање погођених области црева у вези са лимфним чворовима. Да би се пацијент припремио за операцију, именован је "Фортранс", који чисти црева столице и не захтева постављање клизања.

Са напредним стадијумима препоручује се формирање колостомије, која нормализује рад црева.

Превенција

Смањите могућа је ризик од болести путем редовним профилактичке прегледе, лечење инфективних болести, нормализацију исхрану (дијететског обогаћивању влакана на рачун биљних намирница) и контролише цревни функционисања, спречава дугорочну затвор.

Прогноза

Често аденокарциномом дебелог црева се понавља у првих 5 година након операције. Са потпуним уклањањем тумора и одсуством метастаза, стопа преживљавања достиже 80%. Високо диференциран преглед онкообразованииа има добру прогнозу (5-иеар сурвивал рате - 50%), средње различито - слабо осетљиво на хемотерапеутских лекова, и слабо диференцирани тип разликује агресивност и лошу прогнозу за пацијента.

Аденокарцином дебелог црева: симптоми, дијагноза, лечење и прогноза

Аденокарциномом дебелог црева, који се често назива ћелијски карцином, најчешће је малигна неоплазма овог органа.

Карактеристични знаци аденокарцинома дебелог црева представљају изузетно тешку терапију и прекасно дијагнозу, што је кривац високе стопе смртности од ове болести.

Шта је аденокарцином дебелог црева?

Аденокарцином дебелог црева - малигни тумор формиран епителних-жлезда ћелије, које су саставни део слузокоже црева.

У укупној маси карцинома дебелог црева, аденокарциноми чине 80%, а половина њих утиче на мукозну мембрану цецума.

Асимптоматски или неспецифични клинички ток болести у почетним фазама развоја је узрок његовог касног детекције и ниског степена преживљавања пацијената.

Класификација

Постоје различити начини класификације аденокарцинома. Један од њих се заснива на нивоу разлике између нормалних и ћелија карцинома.

Хистолошки преглед туморских ткива узетих током биопсије омогућава дијељење аденокарцинома у:

  • Веома различита.
  • Умерено диференцирана.
  • Ниско диференциран.

Рак грлића је подељен на четири типа. Може се представити:

  • Муциноус аденокарциноми. Тумор ове врсте (састоји се од мукозних компонената и епителних структура) нема граничне границе. Метастаза мукозног аденокарцинома се јавља лимфогено. Висок ризик од њиховог поновног настанка је због неосјетљивости на радиотерапију.
  • Прстен-ћелија аденокарциноми, одликује се високом агресивношћу клиничког тока. Већина пацијената са туморима ове врсте који су се први пут пријавили за медицинску помоћ већ имају метастазе у лимфним чворовима и у јетри. За прстенасту аденокарциному карактеристична је клијавост унутрашњих слојева цревног зида. Ова болест најчешће се примећује код младих пацијената.
  • Скуамоус аденокарциноми формирани у анусу аналног канала и састоје се од равних епителних ћелија. За клинички ток сквамозних карцинома, често клицама у ткиво уретера, бешике, вагине и простате, карактерише висок степен малигнитета, као високе стопе смртности и могућност понављања. Више од половине пацијената умире у року од три године након откривања болести. Петогодишњи праг преживљавања сквамозних аденокарцинома не прелази 30%.
  • Тубулар аденокарциноми који се састоје од цевастих структура. Тумори ове врсте, који имају замућене контуре и мале величине, се јављају код више од 50% пацијената са раком грла.

Узроци

Аденокарциномом дебелог црева, која је поли-физиолошка болест, може се развити због:

  • генетска предиспозиција;
  • Малигне неоплазме бенигних тумора;
  • болести дебелог црева;
  • папилома вирусне инфекције;
  • редовном продуженом запртју;
  • нервни стрес;
  • седентарски рад;
  • анални секс;
  • ствари у категорији старијег узраста;
  • седентарски начин живота;
  • продужени контакт са азбестом;
  • токсични ефекти неких медицинских лијекова и канцерогених материја садржаних у кућним хемикалијама;
  • неухрањеност, богата производима брашна, месним и масним јелима и готово без свежег воћа и поврћа.

Клиничке манифестације

Аденокарциномом дебелог црева, који се развија прилично споро, у почетку су праћени ниским симптоматским симптомима.

С обзиром да се формирање малигног тумора по правилу одвија у односу на већ развијену хроничну запаљење дебелог црева, пацијент узима прве знакове за погоршање ове болести.

Симптоматологија раних фаза гландуларног рака састоји се од читавог комплекса манифестација, од којих ни једна није директна индикација присуства малигног тумора.

Пацијент се може жалити:

  • Периодично наступајући бол у стомаку;
  • недостатак апетита;
  • константна мучнина;
  • немотивисана слабост;
  • промена запрета и дијареје;
  • повећана надутост;
  • појаву крви и слузи у столици (примећено код 90% пацијената);
  • губитак тежине (што је резултат повреде апсорпције хранљивих материја) са пуном исхраном;
  • узрочно повећање телесне температуре на 37 степени (чине имуни систем покушава да се бори против канцерогеног тумора).

Сви наведени симптоми, будући да су трајни, не досегну максималну манифестацију. Током физичког прегледа, специјалиста пацијента обавља у стомаку палпацију може испипати малигнитета (Лумпи, мобилни и густу) преко трбушног зида.

Стално цревно крварење постаје узрок развоја анемије и бледине коже.

Са развојем туморског процеса, дошло је до повећања симптома:

  • болови у стомаку постају интензивнији (њихова интензификација је повезана са процесом фузије канцерогеног тумора са суседним органима и ткивима);
  • интензивиране манифестације желудачног недостатка: осећај тежине испод кашике, болна горућа доза, повраћање повраћања удружује мучнину;
  • Добијени рак улцерација фази константни механички и хемијски ефекти фецеса су присутни у њима и крвавом мукозне нечистоће замењени пурулентног секрета;
  • распад туморских ткива проузрокује развој инфективног процеса, који прати и даље повећање телесне температуре на 38 степени, тровање тела и промене у саставу крви;
  • ширење инфекције на подручје ретроперитонеалног ткива доводи до појаве перитонеалних симптома и болних сензација у лумбалној регији;
  • карактер столице је неправилан: запремина се и даље мења са дијареју (фецес производи смрдљиве мирисе након констипације);
  • најболније манифестације процеса рака су тенесмус - лажни нагон да врше нужду, што је довело до двадесет пута у току дана, а не доносе никакву помоћ пацијенту, јер након што су напустили осећају није потпуно испразнила црева;
  • тумор који метастазира у јетру и жучну бешику доводи до развоја жутице;
  • онколошки процес последње етапе доводи до развоја асцита (акумулације течности у абдоминалној шупљини) и проширења јетре.

Веома различита

Курс и прогноза високо диференцираних аденокарцинома дебелог црева су најповољнији, јер је број ћелија карцинома у туморима овог типа минималан.

Ћелије из којих се састоје тумори ове врсте разликују се од нормалних ћелија само у величини мало увећаних језгара. Будући да су споља слични здравим ћелијама, они и даље испуњавају своје оригиналне функције.

Високо диференцирани аденокарциноми карактерише повољан исход. Код старијих пацијената није примећено нити раст нити метастазе другим органима. Петогодишња стопа преживљавања људи у старосној групи износи 50%.

У младим пацијентима, напротив, случајеви понављања рака грлића са формирањем секундарних туморских лезија у току године након операције су изузетно високи. Благовременост дијагнозе отежава сличност нормалних и ћелија карцинома, као и спори раст малигног тумора.

Петогодишња стопа преживљавања и шанса за потпуни опоравак таквих пацијената је свега 40%.

Умерено диференцирана

Овакве неоплазме, које заузимају четврту позицију код свих карцинома људског тела, имају озбиљније последице. Ширење туморског ткива доводи до попуњавања читавог црева лумена и развоја опструкције црева.

Велики тумор може довести до руптуре цревног зида и изазвати јако унутрашње крварење. Туморски процес може изазвати настанак интерорфан фистуле и развој перитонитиса, значајно погоршавајући клинички ток болести и његову прогнозу.

Пошто се умерено диференцирани аденокарцином дебелог црева може брзо преместити у стадијум ниског степена, лечење би требало почети одмах. Дуготрајна ремисија је могућа само код комплексне терапије, започете у раним фазама туморског процеса.

Ниско диференциран

Аденокарциномом дебелог црева ове врсте, откривен је код петине пацијената, карактерише се највишим степеном агресивности и изразитог ћелијског полиморфизма. Брзи раст и метастазе ћелија рака већ се примећују у најранијим фазама онколошког процеса.

У поређењу са високо диференцираним туморима, тумори ниског степена који немају јасне контуре метастазирају се три пута чешће.

С обзиром да је прогноза терапије изузетно неповољна, само симптоматски третман усмјерен на смањење синдрома бола служи за ублажавање стања пацијената.

Метастазис

Аденокарциноми дебелог црева могу се метастазирати и суседним и удаљеним органима, као и на лимфним чворовима.

Постоје три начина метастазирања:

  • лимфогени (примећени код 60% пацијената);
  • хематогени (типични за 10% пацијената);
  • Имплантација (директним контактом са ткивима рака заразе дотичног површине, удео процеса метастаза за преосталих 30% случајева).

Када се метастазирају аденокарциноми дебелог црева у ткиву оближњих органа далеких метастаза, можда неће доћи. Најчешће се јављају јетра и регионални лимфни чворови, иако су могућа лезија плућа и карлице.

Компликације

Као изузетно озбиљна болест, аденокарцином може довести до изузетно озбиљних компликација:

  • (примећено код 40% пацијената) због потпуног преклапања цревног лумена са ткивима обраслог канцерогеног тумора;
  • руптура (перфорација) цревног зида и тешко унутрашње крварење;
  • клијавост тумора у ткивима суседних органа;
  • формирање интерорганних фистула (између дебелог црева и бешике, простате, вагине, уретре) и појаве перитонитиса;
  • улцерација самог канцерогеног тумора;
  • интуссусцептион (увођење једног црева у другу) црева;
  • када је захваћена лијевом полом дебелог црева може доћи до промене у облику фекалних маса (тзв. "овчије мекиње" или рибље сличне столице).

Дијагностика

За откривање малигних формација у дебелом цреву користе се читав низ дијагностичких процедура и лабораторијских испитивања.

Почетак дијагнозе је колекција анамнезе. Током интервјуа пацијента лекар добија информације о жалбама, затим наставља физички преглед и палпацију абдомена.

Да би се разјаснила прелиминарна дијагноза, пацијент је упућен на контрастну радиографију и низ ендоскопских ректалних прегледа.

Слика аденокарцином колона у колоноскопији

Пацијент даје:

  • урина (за општу анализу);
  • крв (за општу, биохемијску анализу и тестирање на он-акаркарке);
  • кал (тест за латентну крв).

Ево кратког описа главних дијагностичких метода:

  • Уз помоћ истраживања прстију, испита се крајњи део дебелог црева, јер се подручје око аналног канала слабо види током инструменталног прегледа. Метода палпације открива присуство тумора локализованих на задњој површини погођеног зида цријева.
  • Процедура сигмоидоскопије вам омогућава да прегледате место удаљено од ануса за три десетина центиметара.
  • Амбициознија студија - колоноскопија - је најинтензивнији метод, омогућавајући разматрање свих одељења дебелог црева.
  • Биопсија - сакупљање туморског ткива (биопсија) за накнадни цитолошки преглед. Биопсија се може узимати било којим ендоскопским прегледом. Уз помоћ лабораторијске студије биопсије, добијају најважније информације, омогућавајући одређивање типа, стадијума и степена диференцијације тумора канцера.
  • Потврдити дијагнозу и појасни тумор локализацију обављање ирригосцопи - рендгенски преглед уз употребу Кс-зрака контрастног агенса (баријум сулфат суспензије).
  • Магнетном резонанцом или компјутеризовану томографију - савршено сигурне дијагностичке методе - одмаралишту у случајевима у којима ендоскопски није могућа (контраиндикација за ендоскопију је присуство гастроинтестиналног крварења или дивертикулозом дебелог црева).
  • Ултразвук се изводи ради идентификације локације тумора и присуства удаљених метастаза. Ултразвук може бити ендоректални или трансдермални.

Третман

Приликом избора тактике лечења, аденокарциноми дебелог црева узимају у обзир стадијум и облик тумора канцера. С обзиром на осетљивост аденокарцинома на зрачење и ефекте цитотоксичних лекова, најчешће се прибегава комбинованој терапији.

  • Хируршка интервенција је водећи метод лечења аденокарцинома колона, састоји се у уклањању не само канцерогеног тумора, већ и метастазираних ткива. Преоперативна припрема пацијента (3-5 дана пре операције) састоји се од исхране без шљаке, уноса лаксатива и учинка клистирних клистера. Понекад се додатно прање дигестивног тракта пацијента изводи са посебним препаратом фортранс или лавагеом.

Са удаљеним метастазама, операција се врши да би се елиминисала опструкција црева уклањањем колостомије.

  • Хемотерапија се користи као помоћна терапеутска метода. За борбу аденокарцином примењују различите комбинације цитотоксичних агенса: флуороурацил, иринотекан леуцоворин, фторафура, капецитабин, ралтитрексида.
  • Излагање радијацијом најчешће се користи пре или после операције: ово омогућава смањење величине канцерогеног тумора и заустављање процеса метастазе. За лечење карцинома жлезда, ретко се користи, пошто сви делови дебелог црева, који карактеришу екстремна покретљивост, лако мењају свој положај уз сваку промену положаја пацијента.
  • У ретким случајевима, хеморадиација се може користити као самостални третманЈа у односу на неоперабилни аденокарцином. Ово омогућава одређено време да се изједначе манифестације опијености рака и побољшају стање тешко болесног пацијента.

Исхрана

Правилна организација исхране оперисаног пацијента је један од фактора његове успјешне рехабилитације.

Пацијенти са раком грлића требају примити свежу, лако сварљиву храну, богату витаминима, храњивим материјама и минералима.

Сва храна би требало бити лака, а не бити у стомаку, не изазивајући мучнину и надутост. Структура припремљених јела треба да олакшава излучивање столице из тела пацијента.

То не значи да је пацијентова исхрана искључиво вегетаријанска. Нутриционисти чак инсистирају на потреби да се у њега укључе јела од малих масти различитих врста меса (идеалан зец и живина).

Принципи правилне исхране за аденокарцином колона:

  • Јести често, али мало по мало.
  • Посуђе треба да буде топло.
  • Најбољи начин кувања прехрамбених производа је кување и пари.
  • Процес узимања хране треба да буде неуроничан, обезбеђујући темељито жвакање сваког комада: то ће олакшати пробавни процес.
  • Богато пиће је најбоље спречавање запртја.
  • Из исхране пацијента треба искључити све производе који промовишу ферментацију хране цома (махунарке, млечни производи, квасац, алкохолна пића).

Превенција

С обзиром на то да су истински узроци појаве гландуларног карцинома и даље непознати, то не може бити спречено, али рано откривање ове болести и његово благовремено лечење могу спасити живот пацијента.

Да би се смањио ризик од развоја аденокарцинома дебелог црева, неопходно је:

  • Лица која имају крвне рођаке који пате од аденоматичне породичне полипозе, пролазе кроз скрининг (почевши од двадесет година) и годишња истраживања.
  • Након достизања педесет година, положите превентивни преглед код колопроктолога (чак и без симптома анксиозности) најмање једном годишње.
  • Временом, третирајте све инфламаторне болести црева и уклоните полипе.
  • Једите здраву храну, потпуно искључена из исхране масне и зачињене хране (конзумирање свежег воћа и поврћа које су богате влакнима, промовише нормализацију столице и спречава затвор).
  • Пацијенти који су имали операцију за уклањање аденокарцином, требало би да редовно користите свом лекару: ендоскопију (свака три месеца додељује се колоноскопија или проктосигмоидоскопија) и дигиталне испитивање до краја дебелог црева, и ултразвук унутрашњих органа (најмање два пута годишње) ће помоћи у времену открију тумор поновило и прописује адекватно лечење.

Лечење ректалног аденокарцинома

Сваки рак не може се пренети контактом. Аденокарцином ректума уграђен је у ДНК пацијента, изолован је од других болести ове категорије. Знаци малигног неоплазма могу се посматрати у четвртини светске популације.

Колоректални рак сматра се главним савременим проблемима онколошког типа. Опасност лежи у чињеници да ране фазе не подразумевају нелагодност или испољавање симптома болести. Уз помоћ ране дијагнозе, могуће је побољшати стопу преживљавања малигних неоплазми.

Врсте аденокарцинома

Класификација колоректалног карцинома се дешава у зависности од јединствености образовања. Свака подгрупа има своје карактеристике:

  1. Висок степен диференцијације карактерише благо промењени ћелијски састав тумора. Постоји повећање нуклеуса, а ћелије могу наставити да обављају свој посао. Људи напредног узраста немају фокус метастазе и пролиферацију туморских ткива другим органима. Млади људи су у великом ризику, јер након годину дана могу да нађу рекурентно образовање. Дијагноза је тешка због велике сличности са здравим ћелијама.

Због доброг одговора на медицинску терапију, постоји висока стопа преживљавања. Скоро 97% пацијената је у ремисији након терапије. Ако нема метастаза, онда се колоректални рак развија полако.

  1. Умерено диференциран тумор нема таквих позитивних предвиђања. Лимфни чворови, погођени метастазама, указују на то да петогодишње преживљавање код таквих пацијената може бити само у 50%. Због чињенице да епителне ћелије могу да расте у великој мери, пацијенти развијају опструкцију црева.

Ова врста болести је компликована формирањем фистулозних пролаза и појаве перитонитиса. Туморски процеси великих димензија често разбијају цревне зидове, узрокујући тешко крварење. Упркос присутности озбиљних патологија, тело може позитивно реаговати на операцију или други третман.

  1. Мало диференциран аденокарцином се односи на врсте канцера у дебелом цреву. Мрачно-ћелијски тумор карактерише агресиван развој, налази се у 5. делу лечених пацијената. Ширење метастаза у бројне органе се дешава неколико пута брже. Лекари означавају изражени полиморфизам ћелија. Ако пацијент има сличан аденокарцином ректума, прогноза је разочаравајућа.

Подврсте ћелијског карцинома

  • Аденокарцином сквамозних ћелија. Локализација тумора се најчешће јавља у аналном каналу и састоји се од равних ћелија. Код неоплазме, примећен је висок степен малигнитета, развија се претерано агресивно. Код пацијената, упада у простату, вагину, бешику или уретер. Због честог појављивања рецидива, након постављања дијагнозе, пацијенту се даје око 3 године. Само трећина може прећи петогодишњи праг преживљавања.
  • Муцинозни (мукозни) аденокарцином. Не постоје јасне границе за неоплазме, јер се састоје од муцин и епителних елемената. У регионалним лимфним чворовима постоје метастазе. За лечење ове малигне болести помоћу радиотерапије нема смисла, јер нема довољно осјетљивости на зрачење.
  • Аденокарцином ћелија попут прстена. Обично дијагностикован у млађој генерацији, људи старијег доба скоро не болују од такве болести. Одликује се пролазност, развија се агресиван, метастазе у јетри и лимфним чворовима се готово одмах одређују. У највећем броју случајева примећује се клијавост унутрашњих слојева црева.
  • Цубулар аденоцарцинома. Нова формација, састављена од цевних зглобова, има просјечне димензије и замућене границе. Скоро половина пацијената са колоректалним карциномом пати од ове врсте.

Степени развоја онколошког обољења

Када је дијагноза већ направљена и пацијент се потврђује ректалним аденокарциномом, фазе болести могу бити различите.

У првој фази формација тумора је скромна по величини, има покретљивост и јасне границе. Ван субмукозног слоја пролиферације није примећено, не постоје метастазе било које врсте.

У другој фази постоји одвајање:

  • 2А - нема метастаза, нема туморских ћелија изван зидова и лумена црева. Величина неоплазме може заузети до пола слузнице.
  • 2Б - упркос могућим мањим величинама, постоје метастазе.

Трећа фаза рака такође претпоставља присуство 2 подгрупе:

  • 3А - клијање ћелија рака долази дубоко, а не само зидови црева, већ и цревно ткиво у процесу. Могуће ретке метастазе у лимфним чворовима, величина самог тумора је више од половине пречника црева.
  • 3Б - величина и дубина малигних ћелија снажно флуктуирају, али у сваком случају биће примећено обиље жаришта метастазе.

Присуство степене 4 указује на формирање тумора различитих величина и присуство метастаза у многим унутрашњим органима. Малигна неоплазма је склона дезинтеграцији и уништењу ректалног ткива. Запазите клијавост рака у ткиву ткива.

Третман

Као резултат раних манифестација метастаза код колоректалног карцинома, пуно ће зависити од правовремене и правилне терапије. Под условом да је пацијент потврдио аденокарцином ректума, лечење се појединачно бира квалификовани специјалиста. Схема је одабрана узимајући у обзир локализацију процеса рака и стање пацијента. Велику улогу игра степен диференцијације ћелија рака.

Велико искуство стечено у борби против малигних тумора показало је велики ефекат када се користи комбиновани третман. Укључиће радијациону терапију, хируршку интервенцију и курс хемотерапије.

Умерено диференциран аденокарцином, као и онај који има низак степен диференцијације, спада међу најагресивнију неоплазме. Да бисте их учинили, биће вам потребно побољшано радиоактивно зрачење и висока доза токсичних лекова. Препознат као ефикасан начин препознавања операције. Хирурзи потпуно уклањају тумор малигног типа, као и ткива на која утичу метастазе. Ако је потребно, предузимају се додатне мјере како би се омогућило бекство столице из тијела.

Када аденокарцином ректума је локализован у непосредној близини ануса, затим нанесите драстичне мере за отклањање угрожено подручје, заједно са апаратом за сфинктера. Онда хирург ствара вештачку рупу за излазак из столице. Колостомија подразумева везивање калико, потребно је редовно мењати.

Лекари могу обављати операцију са повољним исходом. У току операције врши се исцрпљивање оболелог дела ректума, заједно са туморским укључивањем. Чувени континуитет је очуван. Нажалост, такве манипулације не могу увек бити изведене због великог броја патологија.

Малигне неоплазме не могу увек бити хируршки уклоњене. Неки пацијенти су присиљени да напусте операцију, фактори за ову одлуку су старији и ослабљени организам. У овом случају могуће је користити методе палијативног лијека. Електро-коагулација тумора омогућава вам да се ослободите тешких болова, побољшате квалитет живота и повећате његову трајање.

Нехируршке методе лечења:

Хемотерапија се изводи као помоћна метода за постизање високог терапијског ефекта. За борбу против тумора користе се бројне комбинације које користе цитостатичке лекове. Добро доказано:

  • Фторафур;
  • Ралтитрексид;
  • Цапецитабине;
  • Иринотецан;
  • Флуороурацил;
  • Леуцоворин.

Терапија зрачењем се врши након операције или пре ње, ова мера вам омогућава да утичете на ток болести. Пре уклањања тумора, радијација смањује запремину чвора и зауставља процес стварања метастаза.

Ако се пацијенту дијагностикује рак грлића, онда је ова метода контраиндикована. Свако од одељења ректума има велику мобилност, позиција ће се мењати у зависности од положаја пацијента.

Употреба хемотерапије и излагања зрачењу не може деловати као независно лечење. Изузеци су могући ако аденокарцином ректума не функционише. Уз помоћ конзервативних техника, пацијенту се даје шанса да побољша опште стање.

Било који третман који се користи код колоректалног карцинома, помаже да се превлада тровање узроковано болестима. Због тога, пацијент не мора да преживи, он води обичајан начин живота.

Превенција

Због чињенице да су стварни узроци болести непознати, немогуће је заштитити себе од појаве. Међутим, постоје методе које указују на ранију дијагнозу карцинома жлезда.

  • У старости од 50 година од колопроктолога захтева се обавезно испитивање, најмање једном годишње. Чак и ако нема алармних симптома болести.
  • Важно је третирати полипе и упале у цревима у времену.
  • Ако особа има рођаке који пате од аденоматозне породичне полипозе, онда се скрининг треба започети након 20 година.
  • Из исхране је боље искључити зачињену храну, храну са високим садржајем масти. Добро је редовно јести воће, поврће, које нормализују рад црева и помажу да се отклони запртје.
  • Пацијенти који су раније били подвргнути уклањању аденокарцинома дужни су да прегледају свака 3 месеца. Обилазак лекара који је присутан је обавезан, то ће помоћи у откривању стварања рецидива у времену.

Шта очекивати код пацијената са сличним дијагнозама?

Прогноза директно зависи од времена лечења пацијента у здравственој установи и фазе развоја онколошког процеса. Често, све није лоше, морате се заштитити од мишљења људи мало информисаних. Према медицинским светиљкама:

  • Ако клиничка слика укључује лезије лимфних чворова, онда се у 48% пацијената налази петогодишња стопа преживљавања. У овом случају, пацијенти треба редовно подвргнути истраживању и пратити препоруке онколога.
  • Високо диференциран ректални аденокарцином, који је откривен у почетној фази, омогућава да живи најмање 5 година за скоро све пацијенте. Ако пацијент има 2 стадијума, 80% људи са овом дијагнозом може опоравити.
  • Нажалост, више метастаза у јетри смањује квалитет и очекивано трајање живота. Слични пацијенти добијају око 12 месеци.
  • Нискоквалитетни аденокарцином ректума је флексибилан и готово да нема шансе да се то реши. Центри метастаза се одређују већ у почетним фазама онколошке болести.
  • У младости постоји честа метастаза лимфних чворова, у поређењу са старијим пацијентима.
  • Није препоручљиво обављати хируршку операцију за старије људе, јер након њих се примећује велики проценат смрти.
  • Присуство метастаза у плућима указује на разочаравајућу прогнозу развоја канцера.

Не заборавите на индивидуалне карактеристике пацијента, што може утицати на ток лијечења. Постоје изузеци од правила, они имају другачији резултат, нестандардни за болест.

Исхрана за пацијенте са аденокарциномом

Пре операције, пацијент треба добро да једе како би одржао ослабљено тело. Није сувишно јачати имунолошки систем са производима богатим витаминима.

Дијета треба варирати, из тога је неопходно искључити слано, пржено, масно, зачињено. Свака тешка храна је сада забрањена, јер ће црева морати бити заштићена. Делови треба бити мали, број оброка достиже 6 пута.

Након уклањања тумора и уклањања колостомије, први дан је гладан. Надаље, сва храна се даје пацијенту у течном облику, количина воде дневно не смије бити мања од једног и по литра.

О Нама

Тумор мозга се састоји од ћелија карцинома, који се манифестују као абнормални раст у мозгу. Тумори могу бити бенигни (не шири се и не продире у друге органе и ткива), а малигни (канцерогени).