Аденокарцином плућа или гландарног карцинома плућа

Карцином плућа је један од најчешћих типова тумора код пацијената. Његово популарније име је аденокарцином плућа. То се јавља у око 40% онкологије плућа. Најчешће се налази на периферији плућа. Жене пате од карцинома плућа плућа много чешће него мушкарци.

Често се рак плућа дијагностикује већ у каснијим стадијумима болести. Ово је последица асимптоматског тока болести у почетним фазама напредовања онкологије. Први симптоми се јављају када је болест прошла на 3 или 4 степена рака плућа. Правовремена дијагноза и благовремени третман болести плућа даје могућност за опоравак. Такође, за успјешну терапију, врло важна тачка је тачно одређивање типа тумора и степен малигног процеса.

Врсте малигних тумора плућа:

  1. Скуамоус целл цанцер оф тхе панцреас - овај тип се дијагностицира у 40-48% свих случајева онкологије у плућима. Тумор се развија лагано, готово никада раније нису метастазе.
  2. Рак малих ћелија плућа дијагностикује се у 20-25% случајева. Тумор је прилично агресиван и брзо се шири у тијелу. Прогноза овакве врсте тумора је разочарана чак иу раним фазама.
  3. Рак малих ћелија плућа - односи се на недиференциране врсте, рано даје метастазе до лимфних чворова, плеура, медијастиналних органа, костију итд.
  4. Гландарни карцином плућа или аденокарцином плућа. Случајеви болести са овом врстом рака расте. Раније је дијагностикована код 12-35% свих случајева, сада је око 30-45%. Најчешћи тумор плућа код непушача. Развија се, прилично споро, за хепатични карцином који се карактерише хематогеним метастазама у надбубрежним жлездама, јетри, бубрезима, мозгу.

Симптоми и манифестације аденокарцинома плућа

У почетним стадијумима болести, аденокарцином или гландарни карцином плућа је асимптоматичан. Клиничка манифестација зависи од локације тумора.

Први симптоми аденокарцинома плућа су манифестовани:

  • дуготрајан кашаљ са ослобађањем велике количине спутума са непријатним мирисом;
  • повећана телесна температура;
  • постоји осећај недостатка ваздуха;
  • бол у пределу груди;
  • апатија, слабост, летаргија, брзи замор, оштро смањење телесне тежине;
  • оток лица и врата;
  • са брзим растом тумора, може доћи до плућне хеморагије;
  • храпавост у његовом гласу;
  • кратак дах;
  • честа плућа и плеурисија;
  • повећање лимфних чворова.

Дијагноза карцинома плућа плућа

Рана дијагноза аденокарциному плућа даје веома велике шансе да се опорави од ове страшне болести, али често то није могуће због асимптоматског тока обољења. Веома важан превентивни тренутак у животу сваког човјека је годишњи преглед плућа, само на тај начин је могуће идентификовати болест у ранијој фази и почети лијечење на вријеме.

Идентификација и, што је најважније, третман аденокарциному плућа у фазама 3 и 4 болести не даје добре резултате, а прогноза је веома разочаравајућа. Према томе, будите пажљиви на своје здравље.

Методе за дијагнозу гландуларног (аденокарцинома) карцинома плућа:

  • Флуорографија је дијагностичка метода која се препоручује групама становништва ради превенције;
  • Радиографија органа у грудима дозвољава одређивање патолошких промјена у плућима;
  • ЦТ и МРИ омогућавају детаљну студију патолошких формација у плућима;
  • бронхоскопија - омогућава вам да визуелно идентификујете тумор, његову локацију и границе, као и да извршите биопсију;
  • биопсија - са тачношћу дефинише малигни тумор у плућима;
  • Цитотологија спутума;
  • тест крви за онцомаркере.

Фазе гландарног карцинома плућа

Преваленца рака плућа

Постоје четири стадијума аденокарциному плућа:

  • Фаза И - величина тумора у плућима је мања од 3 цм, његова преваленца је ограничена на један сегмент плућа или сегментни бронхус, метастаза је одсутна. Рак плућа на стадијуму 1 даје велике шансе за опоравак приликом обављања правовремене операције за уклањање тумора;
  • ИИ степен - величина тумора не прелази 6 цм, преваленца не превазилази сегмент сегмента плућа или сегментног бронхуса, метастазе су присутне у бронхопулмоналним лимфним чворовима. Прогноза за стадијум плућа плућа 2 је мање утеха, али постоји шанса за опоравак. Све зависи од правилног избора третмана и здравственог стања пацијента;
  • Стаге ИИИ - формирање износ више од 6 цм, туморски процес снима све деле заједничке или главни бронхије утврђено метастазе трахеобронхијално, паратрацхеал и бифурцатион лимфне чворове. Рак је тешко третирати. Очекивани животни век је значајно смањен због метастаза тумора свим виталним органима. О потпуном опоравку се не спроводи, јер је проценат преживљавања на трећој стопи рака плућа око 10%;
  • ИВ фаза - тумор се простире на друго плућа, утврђују се суседне анатомске структуре, локална и даљња метастаза аденокарциномом плућа, може се развити канцерогени плеурис. Рак плућа фаза 4 указује на ширење рака по целом телу, многи пацијенти живе нико не зна да је појединац перформансе као и рак - смртоносна болест која погађа све на свом путу органима. Лијек је немогуће, у овом случају, доктори покушавају да ублаже патњу и умањују бол. На потпун опоравак уопште није.

Лечење аденокарцинома или гландарног карцинома плућа

Детекција аденокарцинома плућа у раној фази омогућава да се изведе следећи третман:

Операција (хируршка интервенција) је најефикаснији начин лечења у раним фазама развоја малигних формација, због чега је могуће за неколико сати уклонити пацијента главног туморског центра.

У зависности од локације и величине тумора, лекари разликују три врсте интервенције:

  1. сегментектомија - уклањање једног или више сегмената плућа;
  2. Лобектомија - уклањање режња плућа;
  3. пулмонектомија - уклањање цијелог органа.

Потпуно уклањање плућа

Важно! Током операције неопходно је поштовати принцип абластика и антипластике, што за последицу спречава ширење метастаза у целом телу. Такође, заједно са тумором, уклањају се регионални лимфни чворови.

Радиацијска терапија - зрачење тумора са минималном штетом за цео организам. Радиокирургија или Цибер-Нож је најсавременија метода радиотерапије. Доктори процењују величину и координате тумора и направе програм, према којем уређај касније ради. Извор зрачења у овом случају контролише робот, који доноси неопходну дозу зрачења из различитих тачака. Као резултат, сви зраци су фокусирани и формирају довољно високу дозу да туморско ткиво умре.

Хемотерапија - метода која се заснива на употреби специјалних лекова агресивних према туморским ткивима. Омогућавају утицај на даљње метастазе неоплазма и смањују вероватноћу рецидива после хируршке интервенције.

Прогноза гландуларног карцинома плућа

У већини случајева, аденокарцином плућа се дијагностикује у 3 до 4 стадијума болести. Практично 80% пацијената без адекватног лечења умре у року од годину дана, а само 10% има шансу да живи петогодишња препрека.

Аденокарцином плућа: симптоми и лечење

Аденокарцином плућа - главни симптоми:

  • Ширење лимфних чворова
  • Губитак тежине
  • Температурне разлике
  • Губитак апетита
  • Недостатак ваздуха
  • Бол у грудима
  • Брзи замор
  • Отицање лица
  • Кашаљ крв
  • Хрупост гласова
  • Хемоптиза
  • Кашаљ са флегмом
  • Влажни кашаљ
  • Едем на врату
  • Спутум са непријатним мирисом
  • Неудобност у грудном кошу

Аденокарцином плућа (гландуларни карцином плућа) - рак немаличних ћелија, дијагностикује се у 40% свих онколошких плућних болести. Главна опасност овог патолошког процеса је у већини случајева асимптоматска. Мушкарци старосне групе од 50-60 година су најоптималнији за болест. Уз благовремено лечење, то не изазива компликације.

Етиологија

Клиничари напомињу да се ова болест најчешће дијагностикује код мушкараца, што је можда последица трошкова рада, прекомјерне потрошње никотина и других дуванских производа.

Етиологија ове болести добро је проучавана. Предиспозивни фактори онколошког процеса су следећи:

  • пушење;
  • прекомерна потрошња алкохолних пића;
  • систематска потрошња масних, зачињених, сланих и брзих намирница;
  • еколошке карактеристике мјеста пребивалишта (лоциране близу индустријских објеката, лоша еколошка ситуација уопште);
  • удисање токсичних супстанци;
  • дуготрајна терапија хормона;
  • хроничне болести плућа;
  • генетска предиспозиција.

Треба напоменути да се умерено диференциран аденокарцином плућа може развити код људи са минималним искуством у пушењу или онима који уопште не пуше. Са ослабљеним имунолошким системом, довољно је да буде пасиван пушач, како би био у зони ризика.

Класификација

Према степену диференцијације разликују се следећи облици болести:

  • умерено диференциран;
  • високо диференцирана;
  • ниско диференциран.

У високо диференцираном облику спадају болести са активним формирањем слузи. У умереном облику карактеристичан је развој гландуларне слузокоже. Нискоквалитетни аденокарцином плућа карактерише присуство полигоналних ћелија које формирају муку.

Такође, у зависности од степена пораза, разликују се четири стадијума развоја онколошког процеса:

  • прво - нема метастаза, величина тумора није више од 3 центиметра;
  • друга - величина тумора достиже 6 центиметара, дијагностикује се присуство метастаза у бронхопулмоналним чворовима;
  • трећи - величине тумора више од 6 центиметара, онколошки процес обухвата цео реж плућа;
  • четврти - туморски процес се протеже до другог плућа, почиње настанак плеуриса карцинома.

Лечење је најефикасније у првој фази развоја плућне болести. Ако се пацијенту дијагностицира четврти степен болести, онда пуни опоравак уопште није. Терапија у овом случају је усмерена на одржавање живота пацијента.

Симптоматологија

У почетној фази развоја, болест је у већини случајева асимптоматична. Такође, клиничка слика може се разликовати од општих знакова, зависно од локације тумора и стадијума лезије.

Како се развија патологија, могу се појавити симптоми:

  • продужени кашаљ са спутумом, који има непријатан мирис;
  • неугодност и бол у грудима;
  • недостатак ваздуха;
  • нестабилна телесна температура;
  • едем лица и врата;
  • брзи замор;
  • губитак апетита и, као резултат, оштар губитак тежине;
  • хрипавост у гласу;
  • увећани лимфни чворови;
  • чести плеуриси.

Ако постоји брз раст тумора, пацијент може развити пулмонално крварење. У таквој клиничкој слици, одмах тражите медицинску помоћ. Само-лијечење је стриктно контраиндиковано.

Дијагностика

Рана дијагноза ове болести скоро потпуно лечи пацијента. Међутим, ово је практично немогуће, јер у почетној фази болест није асимптоматична.

У почетку лекар проводи лични преглед и сазнаје анамнезу пацијента, ако његово здравствено стање то дозвољава. За тачну дијагнозу користе се сљедеће методе истраживања:

  • ЦТ и МРИ груди;
  • општи и биохемијски преглед крви;
  • Цитотологија спутума;
  • рентген;
  • флуорографија;
  • биопсија;
  • бронхоскопија;
  • узимање узорака крви за тест на онцомаркеру.

По резултатима анализа лекар може прецизно дефинирати подврсте и фазу развоја датог патолошког процеса.

Третман

Лечење аденокарцинома плућа је значајно само у почетним фазама развоја онколошког процеса. Генерално, тактике лечења се бирају на основу локализације и степена оштећења десног или левог плућа.

Типично, лечење рака жлезда може обухватати следеће:

  • хируршка интервенција;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија.

Одвојено је потребно додијелити хируршки третман. У зависности од степена оштећења, користи се једна од следећих метода:

  • сегментектомија - уклањање само погођеног дела плућа;
  • Лобектомија - уклањање лобова;
  • пулмонектомија - уклањање цијелог органа.

Типично, последњи тип хируршке интервенције се користи само у трећој, понекад и четвртој фази. Такође треба напоменути да се операција не врши ако су метастазе близу трахеје или пацијент има истовремене болести кардиоваскуларног система.

Лековита терапија, као посебан третман, се не користи у овој патологији. По правилу, лекар одређује одређене лекове након операције, тако да се тело пацијента може опоравити што је брже могуће. О примени традиционалне медицине, у овом случају, не може бити никаквих питања.

Прогноза

Најбоље прогнозе за лечење се дају ако се пацијенту дијагностикује стадијум 1-2 болести. Извођење операције или једна од горе наведених терапија даје позитивне резултате. Укупна стопа преживљавања је 60-70%.

Са онколошком болести у трећој фази, предвиђања нису утеха. Операција може довести до делимичног опоравка. Према статистикама, укупна опстанка у овој фази рака је 20-25%.

Четврта фаза аденокарцином плућа има изузетно негативну прогнозу. Операција се у овом случају не спроводи. Терапија је усмерена само на одржавање живота особе. Опстанак је 2-3%.

Превенција

Превенција гландарног карцинома плућа је много лакша од лечења. Да би се смањио ризик развоја овог процеса рака, у пракси је неопходно примијенити таква правила превенције:

  • потпуно одбијање пушења;
  • избегавајте продужено излагање прашњавим, слабо вентилираним просторијама;
  • правовременог и правилног третмана вирусних болести;
  • исправна исхрана;
  • умерена редовна вежба;
  • избегавајте контакт са опасним канцерогеним материјама, који укључују арсен, радон, азбест, никал.

Такође, немојте заборавити на редовну пролазност флуорографије. Ово ће помоћи у раној фази да открије болест, што омогућава да се потпуно излечи. Код првих симптома треба тражити медицинску помоћ и не поступати сами.

Ако мислите да имате Аденокарцином плућа и симптоме карактеристичне за ову болест, онда ће вам лекари помоћи: пулмолог, онколог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Туберкулоза плућа је болест која је узрокована бактеријама врсте Мицобацтериум, које је Роберт Кох открио 1882. године. Оне су 74 врсте, које се преносе кроз воду, тло, од болесне особе до здравог. Облик болести чији су људи најчешће изложени је туберкулоза плућа, због чињенице да је главни тип преноса бактерија ваздушни.

Алвеолитис плућа је патогеничан процес током којих су погођени алвеоли, уз накнадно формирање фиброзе. У овом поремећају, ткиво органа се губе, што не дозвољава да функционише у потпуности у плућима и често доводи до недостатка кисеоника. Остали органи у овом тренутку такође не добијају пун кисеоник, што заузврат омета метаболизам.

Тумор медијастина је неоплазма у медијенталном простору грудног коша, који може бити различит у морфолошкој структури. Често се бенигне неоплазме дијагностикују, али око једног од три пацијента имају онкологију.

Лимфом није једна специфична болест. Ово је читава група хематолошких болести која озбиљно утичу на лимфно ткиво. Пошто се ова врста ткива налази скоро у целом човековом тијелу, малигна патологија се може формирати на било ком подручју. Могућа оштећења чак и унутрашњих органа.

Вегенерова грануломатоза је подтип системског некротичног васкулитиса, који првенствено утиче на ткива и посуде горњег респираторног тракта. У главној групи ризика овог патолошког процеса су мушкарци и жене од 25 до 40 година. У генерализованом облику патологије, клиничка прогноза је изузетно неповољна.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Аденокарцином плућа

Аденокарцином плућа је болест која се све више дијагнозира као код особа које су хронично подложне изазивачким факторима, али и код младих људи. Овај малигни тумор, који утиче на респираторни систем и може довести до смрти у прилично кратком времену. Појављује се често - међу свим лезијама плућног ткива, аденокарциномом плућа дијагностикује се од десет до тридесет пацијената од стотину.

Разлике у појави аденокарцинома по типу полова - не, то значи да се ова патологија јавља са истом фреквенцијом, како код мушкараца, тако иу женама. Верује се да се развија од ћелија у облику пехара које се налазе у великим бронхима. У почетку постоји симптоматски периферни канцер који се развија у односу на пушење или локалне склеротичне појаве у ткивима органа.

Дефиниција

Аденокарцином плућа је канцер онколошке природе који се развија из деривата епителних ћелија, има малигни курс, инвазивни тип раста и способност дати метастазе.

Болест аденокарциному плућа потиче од жлезда које усмеравају површину бронхијалног стабла. Аденокарцином је најчешћи морфолошки тип карцинома плућа. У основи, дијагностикује се код мушке популације, старије од 60 година.

На слици: Плућа, погођена малигним тумором аденокарцинома

Периферна локализација и способност брзог малигног раста је узрок високе смртности, а у одсуству правилног третмана, његове димензије се могу удвостручити.

Хистолошка структура

Да би се боље разумели природа појаве болести, искористити суштину класификација и разумети прогнозу лечења за онколошку патологију, неопходно је раставити хистолошку структуру плућа.

Фото: Хистолошка структура аденокарцином плућа

Плућа су прекривена серозном мембраном, која се назива висцерална плеура. Састоји се од једног слојевитог месотхелиума, по својој суштини - епителном ткиву. У плућима, дисајних путева и респираторног тракта се излучују. Лево плућа се састоји од два дела, а десна се састоји од три дела.

Функционални елемент у којем се јавља промјена гаса је ацинус. Они садрже алвеоле, чији је зид прекривен танким епителијумом. Унутрашња мембрана респираторног тракта је такође прекривена жлездним епителијумом. То је дегенерација која погађа епителне ћелије плућа, назване раком.

Патолошки фокус има морфолошку структуру у облику великог броја нодула различите величине и густине. Њихова површина на леку, хематокилин, обично је обојена сивом са белим или жућкастим тоновима. У унутрашњости, може постојати кластер транспарентних секрета. Генерално, овај комплекс подсећа на комбинацију ћелијских епителних ћелија.

Узроци развоја

Аденокарцином плућа има прилично неповољну прогнозу, нарочито због присуства дугог асимптоматског тока. Заправо, пожељно је спречити развој ове патологије. У вези са овом тезом, постоји пуно спроведених и активних клиничких студија и експеримената.

Лечење историје стотина хиљада пацијената омогућава откривање општих анамнестичких података о узроцима који доводе до рака плућа. После тога, студије на животињама омогућавају нам да потврдимо хипотезу о штетности фактора за живи организам или његову способност да изазовемо малигну дегенерацију ћелија епитела плућног ткива.

Нажалост, до сада нема недвосмислених података, научници могу само да предоче теорије о томе које су факторе окидач, а то су најосновнији од њих:

Генетски детерминизам - верује се да у присуству оптерећене породичне историје ове болести, вероватноћа његовог развоја повремено се повећава.

Злоупотреба дуванских производа - истраживање доказује да ако пушите најмање један пакет цигарета дневно, повећава ризик од карцинома плућа за фактор од десет.

Професионалне плућне болести - појављивање склеротичних лезија плућног ткива под утицајем професионалних опасности, такође повећава инциденцу неколико пута. С тим у вези, раније за запослене у рудницима угља, завариваче и раднике стаклене индустрије, годишње је послато у санаторијумски третман који траје месец дана.

Онкогени сојеви вируса.

Хронично излагање зрачењу или удисању испарљивих радиоактивних елемената као што је радон.

Класификација

Аденокарцином, према мишљењу модерних клиничара, има велики број класификација.

У облику, изгледу и хистолошкој структури:

  • Ацинар.
  • Папиллиформ.
  • Бронхиоларни алвеолар.
  • Муцинозни аденокарцином плућа.
  • Немуциноус.
  • Смеша муциноза са не-мукозним типом.
  • Чврста са муцином.
  • Са мешаним подтиповима.
  • Високо диференциран фетус.
  • Ринг-лике-целл.
  • Јасни ћелијски аденокарцином.

Према степену морфолошке сигурности у ћелијској структури, разликују се:

  • Веома различита.
  • Умерено диференцирана.
  • Аденокарцином ниског степена.

Слике бронхијалног аденокарцинома

Такође, клиничари примјењују расподјелу стадијума развоја тумора:

Муцинозни аденокарцином плућа је једна од најрелецнијих и најопаснијих врста ове малигне неоплазме. Обично се састоји од екстрацелуларних муцинозних језера, у комбинацији са кластерима епителија. Главна разлика овог аденокарцинома је присуство и доминација мучина у његовом саставу, одакле се узима име.

Муцинозни аденокарцином плућа под микроскопом

Структуру карактерише нодуларна структура са јасним границама. У хистолошком делу проналазе се неопластичне ћелије које се комбинују у групе које су потопљене у цистичну шупљину са јелли-лике тајном. Тип ћелија подсјећа на цилиндар или коцку, унутар које је хиперхромично језгро неправилног облика.

Симптоми

Клиничка слика аденокарцинома плућа је прилично слична различитим обољењима респираторног система. У вези с тим, често се сусреће развој аденокарцинома плућа ИВ фазе, прогноза је прилично неповољна. Дуго времена особа једноставно не обраћа пажњу на развој одређених симптома или одлаже посету лекару, јер се навикава на њихово присуство.

Најчешћи симптоми у овом патологијом је присуство упорни кашаљ са искашљавање од муко-гнојни испљувак, диспнеја на присуство мале физичког напора или мировања, константна температура успон субферилних бројеве, цртање болове у грудима и кашаљ крв.

Специјалисти разликују уобичајене симптоме опијености раку:

  • Оштећење апетита.
  • Развој слабости, брзог умора, поспаности.
  • Појава слабости.
  • Развој кахексије.
  • Развој анемије дефицијенције гвожђа.

За специфичне симптоме аденокарцинома плућа укључени су следећи симптоми:

Рана симптоматологија:

  • Спорост гласа.
  • Хронични сухи кашаљ.
  • Застрашујуће пиштање током чишћења дисања.
  • Повећан бол у грудима на висини инспирације.
  • Присуство инспиративне диспнеа.
  • Температура се стално повећава на 37 степени.
  • Смањење тежине.
  • Хронични замор
  • Стално присуство синдрома бола развија се захваљујући чињеници да је плеура укључена у процес, чији су нервни завршеци захваћени и то доводи до болова. Централна локализација тумора доводи до каснијег развоја овог синдрома него на периферној. У првом случају то указује на развој ИВ фазе аденокарцинома плућа, који има изузетно неповољну прогнозу.
  • Развијање муцног боли кашља. У спутуму током визуелне контроле могу се наћи гнојне или крвне вене. После тога се придружи хемоптиза.
  • Осиплост или потпуни нестанак гласа.
  • Диспхагиа, која се развија услед клијања патолошких ћелија у једњаку или због лезије нервних дебла.
  • Ширење патолошких ћелија у лимфним чворовима супклавикуларног подручја.

Аденокарцином плућа у великим бронхима доводи до присуства раних клиничких манифестација услед константне иритације слузокоже респираторног тракта. Такође игра улогу повреду протока ваздуха и вентилацију сегмента. Укључивање плеура или нервних влакана у процес доводи до развоја болова у грудима, плеуриси карцинома и оштећења проводљивости дуж нервних канала.

Дијагностика

Присуство горе наведених симптома треба да подстакне идеју о посјети лекару. Можда њихово присуство није повезано са развојем аденокарцинома плућа, али да би се уверио у сопствени организам, то се мора озбиљно схватити.

Савремена медицина поседује довољно скуп клиничких, инструменталних и лабораторијских истраживачких метода које вам омогућавају да успоставите тачну дијагнозу болести плућа.

Главне методе за дијагностицирање рака плућа:

Третман

Лијек и прогноза за детекцију аденокарциномом плућа зависи од облика и стадијума на којој је постављена дијагноза. Али ако је откривена у раним фазама развоја, користе се следеће методе лечења.

Савремена онкузургија разликује такве операције у детекцији дегенерације паранеопластичних ћелија:

  • Сегментектомија - искључивање сегмента или њихове групе.
  • Лобектомија - уклањање цијелог режња плућа.
  • Пулмонектомија - Укупна ресекција једног плућа.

Пре хируршке интервенције, мора се узети у обзир да је људско тело са аденокарциномом плућа у стању у којем је већина резервних ресурса нула. У вези с тим, током лечења мора бити укључено пуно лекова, што ће помоћи да се изгубе изгубљени елементи у траговима и протеини.

До данас постоје многе методе које могу смањити количину операције, укључујући хемотерапију и изложеност зрачењу туморским ћелијама. Такође, за сузбијање овог проблема користе се мноштво иновативних метода. Ово укључује термотерапију, овај поступак се користи са волуметријским скенером који скенира захваћену област и омогућава вам да одредите степен хируршког третмана са високом прецизношћу.

У комбинацији са термотерапијом користи се рачунарска томографија, на тај начин се развија неопходна конфигурација параметара радиотерапије како би се максимално усмерио ефекат на патолошке ћелије.

Лекови који се користе, који су класификовани као хемотерапија, су цитостатика која заустављају дељење ћелија и смањују величину њихове пролиферације. Ако се утврди да су током оперативног лечења утицали на регионалне лимфне чворове, лекар може такође прописати употребу хемотерапије ради уништавања не-уклоњених елемената.

Ефекат директног зрачења омогућава побољшање прогнозе преживљавања код свих категорија пацијената. Као и хемотерапија, њен рад је усмерен на уништавање ћелијских структура и смањење тумора у величини. Са комбинованим ефектом свих наведених метода повећава се вероватноћа успешног лечења.

Прогноза

Једно од најважнијих проблема код пацијената са аденокарциномом плућа је преживљавање. Овај параметар зависи од многих индикатора, као што су локализација, стадијум, степен диференцијације ћелија ткива, доба пацијента. Најгора прогноза је примећена код пацијената са стадијумом 4 аденокарциномом.

Опстанак у овој фази развоја износи свега десет до петнаест посто. Када се врши тотална ресекција плућа са укљученим ткивима и регионалним лимфним чворовима, она се повећава на шездесет година. Док после третмана прве фазе - исте фигуре достигне деведесет процената.

Све о аденокарциному плућа

У савременом свету, онколошке болести стичу скоро епидемиолошки карактер. Све чешће се дијагностикује аденокарцином плућа. Ово је последица погоршања еколошке ситуације, активног развоја хемијске индустрије, лошег квалитета прехрамбених производа и, као резултат тога, смањења имунитета.

Седентарни животни стил одређује појаву гојазности у сваком другом становнику, што је предиспонујући фактор за развој процеса рака.

Аденокарцином је патолошка пролиферација ћелијских ћелија епителијалног слоја, који формира унутрашњу површину органа. Ова врста рака може утицати на било који орган у људском тијелу и чини око 70% свих процеса рака.

Етиолошки фактори аденокарцинома плућа

Нажалост, не постоји дефинитиван узрок који узрокује рак плућа. Развој патологије узрокује комбинацију различитих фактора са оптерећеном онколошком анамнезом особе. Најчешћи разлози који могу изазвати рак плућа, стручњаци називају следеће:

  • генетска предиспозиција;
  • оптерећена наследност;
  • лоше навике, нарочито пушење дувана;
  • честе инфламаторне болести доњег респираторног система;
  • старија година је подложнија онколошким епизодама;
  • сталан контакт са хемикалијама и радиоактивним супстанцама;
  • смањени имунитет не може да се носи са почетком поделе атипичних ћелија, што је главни разлог за настанак рака;
  • кршење метаболичких процеса у телу (дијабетес, гојазност, дистрофија);
  • фактори предиспонирања су места везивног ткива након пренете пнеумоније, туберкулозе или других хроничних процеса;
  • Бенигни неоплазме у плућима у већини случајева имају тенденцију дегенерације у канцерогени процес.
Главни узрок аденокарциному плућа, према научницима, је пушење, лоша екологија и генетска предиспозиција. Заштита од рака респираторног система помоћу неких специфичних метода је немогућа. Лекари препоручују здрав начин живота и годишње подлеже прегледу флуорографије, што омогућава да се у раној фази идентификује развој патолошког процеса. Једноставно је немогуће утицати на главни етиолошки фактор који је повезан са лошим условима животне средине.

Стручњаци сматрају да је најбоља заштита од развоја аденокарцинома обезбеђивање тела свим неопходним храњивим материјама.

Дневна исхрана особе мора нужно садржавати свеже поврће, воће, ниско масне сорте меса, цјелокупне житарице, производе од киселог млијека и разна биљна уља за активну отпорност на спољашње агресивне животне услове.

Клиничке особине аденокарцинома плућа

Обично аденокарцином у 2-3 фазе развоја има јаку струју. Онкологи примећују следеће симптоме аденокарциному плућа:

  • хемоптиза се сматра једним од карактеристичних манифестација гландарног карцинома плућа;
  • краткоћа даха када обављају безначајну вежбу;
  • упорни кашаљ са одвајањем великих количина спутума;
  • бол у пределу груди карактерише преваленца туморског процеса на плеури, у којој постоји велики број нервних завршетака који узрокују изражену болест;
  • изразито смањење телесне тежине у кратком временском периоду готово увек карактерише прогресија онкологије;
  • лоши апетит и поремећаји дигестије могу да карактеришу ширење метастаза канцерогеног тумора;
  • повећање телесне температуре до ниског нивоа се примећује само у половини случајева;
  • повећање лимфних чворова субмаксиларног и пацијентовог;
  • развој симптома интоксикације организма.
Треба напоменути да многе од наведених манифестација могу бити знаци бројних других патологија, тако да није неопходно рано устати. На првим патолошким феноменима потребно је обратити се лекару који ће помоћу посебних истраживања дефинисати тачан разлог њиховог порекла.

Карактеристике дијагнозе аденокарцинома

Прогноза за аденокарцином плућа зависи од дијагностичких података. Што је раније откривен туморски тумор, то ће бити бољи третман, а изгледи за будућност ће бити оптимистичнији. Да би разликовали и прецизирали дијагнозу, стручњаци користе следеће методе:

  • конвенционална радиографија, по правилу, постаје прва дијагностичка метода која открива мрак на филму оштећења нејасне етиологије;
  • рачунарска томографија и магнетна метода резонанца се сматра највише информативне студије, јер са њихову помоћ, доктор је у могућности да добије информације о патолошке формација из свих углова и секција влакана, да утврде природу и структуру туморског ткива, преваленца процеса, степен органа штете и ткива по целом телу;
  • ендоскопски метод истраживања бронх је важна дијагностичка вриједност и користи се у случајевима када је немогуће примијенити ЦТ, МРИ или постоји још један специфичан узрок, на пример, бронхусни аденокарцином неодређене ћелијске структуре;
  • тест крви за присуство маркера, дефинисање онколошког процеса бронхопулмоналног система;
  • биопсија је од великог значаја у процесу дијагностиковања аденокарцинома, јер помоћу ње љекар може одредити врсту хистолошке структуре која ће омогућити одређивање плана за ефикасан и одговарајући третман, као и предвидјети даље понашање туморског процеса;
  • општи клинички тестови крви не даје одређене информације у онкологији, али може појаснити слику о општем стању виталних органа и система на позадини малигног процеса који утиче на тело;
  • анализа плеуралне течности и спутума носи информације о присуству у биолошким течностима атипичних ћелија, крви, гнева и слузи.
На основу података студије, искусни онколог-пулмолог може прописати ефикасан третман аденокарцинома плућа.

Класификација аденокарцинома плућа

Аденокарцином плућа има неколико варијетета у погледу степена диференцијације ћелијске структуре малигних неоплазми. Постоје сљедеће врсте аденокарцинома:

  • хигх-граде тумор је регистрован у 60% случајева рака плућа, посебно код мушкараца, а карактерише минималним разлика између трансформисаних ћелија из здравих структура ткива тела, врло је латентна напредак у плућном ткиву дужем временском периоду;
  • умерено диференциране аденокарцином плућа развија још значајније, јер ова врста процеса рака има очигледне разлике у структури ћелија и могу метастазира почетком у развоју нон-смалл рака ћелија;
  • слабо диференцираног аденокарцинома облик има веома примитивну хистолошке структуру, али врло брзо и прогресију токсичног ефекта на телу, које изазива активни тип, највише малигна имају највећи проценат морталитета (80%);
  • недиференцирани рак је муњевити облик оштећења тела, са метастазама у почетним фазама развоја процеса.

Фазе аденокарцинома

Појављује се аденокарцином плућа и почиње да се развија, пролазећи кроз 4 фазе развоја и ефекте на људско тело. Специјалисти разликују следеће фазе процеса рака:

  • у првој фази, неоплазма утиче на малу површину ткива бронхопулмоналног система, која у већини случајева нема значајне симптоме и метастаза је искључена;
  • друга фаза напредовања аденокарцинома карактерише повећање величине туморског процеса, али без утицаја на ткива суседних органа, међутим, метастаза до лимфног система је сасвим могућа;
  • трећа фаза гландуларног карцинома има озбиљан курс, са живим клиничким манифестацијама и великом зоном оштећења плућног ткива и оближњих органа;
  • Четврта фаза аденокарцинома карактерише обиље метастаза у јетри, мозак и развој тешких симптома опште интоксикације, што у 98% случајева доводи до смрти.
Велики проценат преживљавање је примећено само у дијагнози рака у стадијуму 1-2 развоја, до 85%. У три фазе аденокарцинома, много зависи од врсте и локације туморског процеса, тако да петогодишња стопа преживљавања не прелази 45%.

Код 4 стадијума аденокарцинома плућа, прогноза је веома неповољна, а опстанак не више од 2-5%.

Лечење аденокарцинома

У лечењу карцинома плућа тактика одређује врсту, локализацију, преваленцу процеса и фазу курса. Најчешће се користе следећи аспекти терапијских интервенција:

  • хемотерапија се користи пре и после операције;
  • хирургија подразумева исецање оболелог ткива са делом или свим светлости са свим регионалних лимфних чворова и потпуно елиминише могући фокус, од којих тумор настаје као рецидив болести;
  • радиотерапија се може извести у случају неоперабилности пацијента или уз операцију;
  • спречавање рецидива;
  • рехабилитација.
Ефикасност и повољан исход у већини случајева су инхерентни само код аденокарциномом плућа, дијагностикован на стадијуму 1-2 развоја, а понекад у трећој фази.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Аденокарцином плућа (карцином)

Аденокарцином плућа је једна од хистолошких варијанти канцера, карактеристична за бронхопулмонално локализацију. Ово је најчешћа врста малигне лезије плућног ткива. Појављује се у 40-45% свих случајева туморског процеса. Представници мушкараца чешће су болесни него жене. Друго име је гландарни карцином плућа, који одражава појаву тумора из жлезда бронхијалног епитела. У већини случајева, процес утиче на периферне бронхијалне жлезде, аденокарцином, велике централне бронхије су много мање погођене.

Има карактеристичну клиничку слику, одликује се брзим прогресивним растом, неповољном прогнозом неблаговременог третмана и откривања.

Узроци

Оно што разликује аденокарцином од других облика карцинома плућа је недостатак директне везе између развоја болести и искуства пушења. Апсолутна већина случајева су не-пушачки пацијенти. Сматра се да су главни етиолошки фактори болести:

  • Присуство хроничних болести плућа доводи до фибротичних и склерозних промена у плућном ткиву.
  • Дуготрајна изложеност штетним канцерогеним средствима која узрокују хронично оштећење је пнеумокониоза, што је основа за појаву канцера. Овај патолошки процес највише је подложан пацијентима који су радили у угљу, азбесту, производњи стакла, у предузећима машиноградње, са искуством штетног рада од 5 година. Дуготрајно излагање индустријским опасностима повећава ризик од аденокарцинома више од десетине пута.
  • Дуготрајна употреба хормоналних лекова, која такође доводи до промена не само плућног ткива, већ и имуносупресије.
  • Присуство бенигне туморске лезије, против које се, под утицајем различитих фактора - прашине, пушења, других супстанци које имају канцерогени ефекат, могу развити аденокарцином плућа.
  • Активно је проучавала улогу вирусних компоненти у развоју болести, која је способна да промени структуру ДНК, што доводи до појаве оштећења тумора.

Савремени истраживачи активно истражују вјероватноћу генетске предиспозиције за развој овог облика рака, улоге онкогена, изворно уграђених у структуру ћелијске ДНК, активиране утицајем агресивних фактора животне средине.

Класификација

С обзиром на степен диференцијације ћелија, аденокарцином плућа се дели на туморе:

  • Веома различита.
  • Са просечним степеном диференцијације.
  • Ниско диференциран.
  • Ундифферентиатед.

Поред тога, аденокарциноми су изоловани из бронхиолоалвеоларног карцинома, који се одликује оштећењем жлезданих структура алвеола и бронхиоола.

У зависности од степена ширења туморске лезије, 4 стадијума онколошког процеса се изолују за карцином плућа.

  • Прва фаза аденокарцинома плућа карактерише ограничена лезија само плућног ткива, мали туморски тумор величине (до 3 цм) и нема регионалних метастазних лезија.
  • У другој фази тумор достиже знатно веће величине, постоје пројекције туморских ћелија у регионалним лимфним чворовима на страни лезије.
  • Трећа фаза процеса карактерише: величина примарне формације тумора је 6 цм или више, присутност метастатских лимфних чворова не само на страни лезије, већ и на супротној страни.
  • 4 фаза - започет образац. Одликује га присуство удаљених метастатских тумора. Најчешће у аденокарцинома плућа метастаза утичу: суседних плућа, марамицу, јетра, кости, надбубрежне жлезде, мозак, меких ткива и друге.

Прогноза за дијагнозу болести у четвртој фази је увијек неповољна.

Одређивање степена диференцијације, постављање онколошког процеса игра значајну улогу у одређивању тактике лечења, прогнозе болести, обрачуна стопа преживљавања.

Најнеповољнији у прогностичком плану су трећа и посебно четврта фаза онколошког процеса, као и откривање тумора са смањењем степена ћелијске диференцијације.

Клиничка слика

Код аденокарцинома плућа постоји јака клиничка симптоматологија. Болест је праћена:

  • Кашаљ са обилним испуштањем спутума, понекад са крвним венама.
  • Бол у грудном кошу.
  • Изражена кратка даха. Степен озбиљности овог симптома зависи од ширења процеса у плућном ткиву, метастатске лезије лимфних чворова медијума.
  • Манифестације пнеумоније у погођеном режњу, сегмент плућа.
  • Изражена респираторна инсуфицијенција.
  • Грозница, оштар пад тежине, симптоми интоксикације.

У присуству метастатских лезија других органа могу настати жалбе бола у костима, знаци неуспеха бубрега, хормонски кризе узроковане метастазама у надбубрежне жлезде, слуха неуролошких, менталних промене у присуству можданих метастаза.

Дијагностичке методе

Тражени минимум дијагностичких манипулација за откривање рака плућа укључује:

  • Општи клинички преглед - општа анализа крви, урина, процена биокемијских показатеља венске крви.
  • Микроскопско испитивање спутума у ​​циљу идентификације ћелија карцинома аденокарцинома, диференцијалне дијагнозе са плућним лезијама различите етиологије, на пример, туберкулоза.
  • Методе Кс-зрака: преглед радиографа може открити присуство тумора, увећан медијстинум због повећаних лимфних чворова. Компјутеризовани преглед плућа помаже у процени обима лезије, игра важну улогу у правилном постављању туморског процеса.
  • Бронхоскопија. То је обавезна дијагностичка мјера, која у многим случајевима омогућава извођење биопсије фокуса тумора.
  • Сонографски преглед унутрашњих органа игра важну улогу у процени преваленције процеса. Омогућава откривање метастатских оштећења у унутрашњим органима.
  • Биопсија је пресудна за утврђивање дијагнозе онколошког процеса.
  • Ако постоје индикације: бол у костима, неуролошки поремећаји - именује компјутеризована томографија или магнетна резонанца студија за снимање мозга, костију скенирања костију Кс-зрака испитивања коштаних структура, итд додатни тестови помоћи да правилно одредити стадијум рака..
  • ПЕТ ЦТ је изузетно информативан за одређивање степена преваленције патолошког пораза.

Дијагноза аденокарциному плућа у присуству знакова туморске лезије утврђена је само на основу цитолошке или морфолошке верификације процеса.

Методе третмана

Када плућа аденокарцинома лечење, његова тактика, зависи од величине, узме у обзир локације тумора у плућима, резултујући сет фулл истраживање спроведено онколошком процесни корак, степен појаве болести, оштећења других органа и ткива. Типично, комплекс, хируршка метода укључује, хемотерапеутска ефекти радиотерапије.

За лечење онколошког процеса неопходан је у специјализованој болници, која има све неопходне дијагностичке, терапеутске, хируршке ресурсе. Комплексне, комбиноване методе терапије, период опоравка, захтевају високу квалификацију особља, потребно је дуго времена.

Хируршки третман

Уз могућност извођења радикалне операције - за туморе, ширење које одговара 1-2, понекад и трећој фази - операција се предузима у првој фази лечења. Стандардни су:

  • Поновно уклањање дела плућа - уклањање сегмента, режња, неколико леђева плућа.
  • Потпуно уклањање једног плућа.

Онколошки обим интервенције нужно подразумева уклањање регионалног лимфног система.

Хеморадиација

Изводи се или после радикалне операције, или се користи као самостални тип лечења за иницијално неоперабилне, касне дијагностичке процесе.

Ограничење употребе хемотерапевтских лекова и зрачних метода је стање пацијента, који не дозвољава пренос ових метода утицаја, наставак прогресије туморског процеса у односу на позадину лечења.

Рехабилитација и прогноза

Период рехабилитације након хируршког лечења карцинома плућа зависи од компензационих способности тела. Међутим, потребно је најмање годину дана да се тело опорави и научи да живи са смањеном количином плућног ткива. Пацијентима је потребан специјализовани курс рехабилитације терапије, а такође мора бити на редовној контроли диспанзера, с обзиром на могућност поновног појаве и прогресије болести.

Прогноза за карцином плућа, посебно степен 3-4 неповољна. Петогодишња стопа преживљавања за све фазе након радикалне терапије није више од 40%.

После хируршког третмана, изведеног са диференцираним раком стадијума 1, пет година преживљава око 65-70%, друга фаза - до 45%, трећа фаза - не више од 15%.

Преваленца локалног статуса процеса, присуство метастатски регионалних лимфних чворова, као и много удаљенијих тумора пројекције - да предвиђања неповољна, смањују вероватноћу могућности преживљавања дугорочног без болести болести.

О Нама

Прво место у инциденцији међу онкогинетолошким болестима је канцер материце утеруса или рака ендометријума. У Русији сваке године идентификује до 16.000 нових случајева болести, а број случајева се стално повећава.