Аденокарцином плућа: симптоми и лечење

Представљајући прилично честу болест међу свим канцерозним лезијама тела, аденокарцином плућа се јавља у 12-35% случајева дијагностикованих лезија плућног ткива.

Може се десити код мушкараца и жена са истом фреквенцијом. Међутим, према неким истраживачима, аденокарцином се може појавити три пута чешће код мушкараца.

Која је болест?

Вањски, аденокарцином се манифестује у облику бројних нодула различитих величина и различитих густина.

Њихова површина је претежно сива по боји и нијансама бијеле и жућкасто-смеђе.

У нодулама постоје подручја са безбојном, транспарентном бојом.

Класификација

Ова лезија плућних ткива обично се подели према степену диференцијације. Дакле, постоје три врсте:

  • високо диференцирана;
  • умерено диференциран;
  • низак степен аденокарцинома плућа.

Затим, сваки тип такође има одређено издвајање у зависности од степена активности болести.

  1. Веома различита аденокарциноми карактеришу висока активност раста ћелија и њихова подјела. Они су склони обиљу секреције слузи. Обично се називају папиларним и ацинарским неоплазмима.
  2. Умерено диференциран Ова врста лезије плућног ткива обухвата туморе са гландуларно-чврстом структуром тијела. У њима, процес слузи се спроводи само делом ћелија.
  3. Низак диференцијал аденокарциноми чине претежно приближно једнообразно присуство чворних ткива и чврсте ћелије.

Одвојено је потребно додијелити бронхиол-алвеоларни тип рака. У овом случају, патолошке ћелије пролазе дуж зидова бронхија и алвеола.

Узроци

Аденокарцином плућа, који је рак, може се дијагностиковати како код пушача тако и код непушача.

Иако се верује (што је доказано у бројним студијама случаја) да лезије рака плућа најчешће се јављају код пушача, аденокарцином је заједнички и пасивни пушачи. У овом случају, гландуларно ткиво преовладава у ћелијама карцинома.

Најчешћи узроци ове врсте оштећења плућног ткива укључују следеће:

  • генетска предиспозиција;
  • пнеумосклероза - ово стање карактерише постепена замена плућног везивног ткива;
  • редовна инхалација испарљивих канцерогена;
  • азбестоза, професионална болест;
  • вируси се активно умножавају у бронхијалним ткивима и доводе до појаве болести са лезијом структуре ДНК.

Међутим, најчешћи узрок аденокарцинома плућа треба сматрати пушењем.

Симптоми

Аденокарцином плућа у првим фазама развоја нема приметних спољашњих манифестација.

Међутим, како се повећава број нодула и уништава плућно ткиво, откривени су симптоми који су карактеристични за болести, а који укључују следеће:

  • крут кашаљ;
  • бубрега у грудима, кашља, давање у леђа и чак руке;
  • обилно испирање слузи приликом кашља (ово је симптом већ развијене болести);
  • плеурисија.

Због тога, чак и са наизглед мањим манифестацијама које су горе наведене, одмах се консултујте са доктором за истраживање.

Етапе оф

Ова онколошка болест има неколико фаза развоја. Постоји неколико степена постепеног ширења патолошких промена које су карактеристичне за сваку фазу аденокарцинома плућног ткива.

Први

У овој фази болест локално утиче на један сегмент плућа или бронхуса. Величина тумора је релативно мала (не више од 3 цм у пречнику), још увијек нема метастаза.

Спољно, ова фаза се готово не манифестује, може доћи до повећане поспаности и општег смањења снаге

Други

У кораку 2, болест напредује, повећава се величина тумора -. Витхин 6 цм Ово се тумор остаје у плућима или бронхијалног сегмента и релативно малим метастаза и утичу суседна ткива и лимфне чворове, који се налазе у близини лезије плућа.

Трећи

На 3 фазе патолошког процеса, тумор активно повећава величину, метастазе почињу да продиру у сусједне и удаљене лимфне чворове.

Стање пацијента значајно погоршава, јавља се карактеристичан кашаљ са ослобађањем велике количине спутума.

Четврто

У 4 фазе развоја аденокрацинома плућа, тумор већ протеже преко граница једног сегмента плућа, ћелије рака утичу на главни бронхус. Канцерогени плеуриси могу се развити.

Метастазе пенетрирају у сва суседна ткива. Стање пацијента се брзо погоршава.

Дијагностика

Откривање болести у раним фазама његовог развоја је у великој мјери отежано, јер у овом периоду не постоје спољне манифестације текућег патолошког процеса.

Најефикаснији методи откривања патологије у плућном ткиву укључују:

  • тест крви;
  • флуоросцопиц екаминатион;
  • добивање ендоскопских података;
  • биопсија бронхија и плућног ткива;
  • бронхоскопија;
  • испитивање бронхијалних секрета;
  • ЦТ плућа.

Типично, на рентген приликом развијања аденокарцином појави индистинцтли Цонтоуред сенке или сенчење и која може бити патолошки процес, развијају у плућима.

Као додатна студија може се прописати ултразвук у плеуралном подручју и биопсију.

Третман

Пошто најчешће на лечење аденокарцином плућа почињу већ у другој или трећој фази, као терапија, може се понудити хируршка интервенција. У овом случају, подручје парцијалне ресекције плућа или бронха зависи од локације тумора. Комплетно уклањање плућа такође се може извести.

Прогноза аденокарцинома плућа

Уз напредну болест и неадекватан третман, прогноза преживљавања за плућни аденокарцином у року од 5 година није већа од 10-15%. Ако је део плућа био ресектован и третман је изговарао резултате, онда је петогодишња стопа преживљавања знатно већа - око 80-85%.

Видео о статистици, узроцима, симптомима и методама дијагнозе карцинома плућа:

Све о аденокарциному плућа

У савременом свету, онколошке болести стичу скоро епидемиолошки карактер. Све чешће се дијагностикује аденокарцином плућа. Ово је последица погоршања еколошке ситуације, активног развоја хемијске индустрије, лошег квалитета прехрамбених производа и, као резултат тога, смањења имунитета.

Седентарни животни стил одређује појаву гојазности у сваком другом становнику, што је предиспонујући фактор за развој процеса рака.

Аденокарцином је патолошка пролиферација ћелијских ћелија епителијалног слоја, који формира унутрашњу површину органа. Ова врста рака може утицати на било који орган у људском тијелу и чини око 70% свих процеса рака.

Етиолошки фактори аденокарцинома плућа

Нажалост, не постоји дефинитиван узрок који узрокује рак плућа. Развој патологије узрокује комбинацију различитих фактора са оптерећеном онколошком анамнезом особе. Најчешћи разлози који могу изазвати рак плућа, стручњаци називају следеће:

  • генетска предиспозиција;
  • оптерећена наследност;
  • лоше навике, нарочито пушење дувана;
  • честе инфламаторне болести доњег респираторног система;
  • старија година је подложнија онколошким епизодама;
  • сталан контакт са хемикалијама и радиоактивним супстанцама;
  • смањени имунитет не може да се носи са почетком поделе атипичних ћелија, што је главни разлог за настанак рака;
  • кршење метаболичких процеса у телу (дијабетес, гојазност, дистрофија);
  • фактори предиспонирања су места везивног ткива након пренете пнеумоније, туберкулозе или других хроничних процеса;
  • Бенигни неоплазме у плућима у већини случајева имају тенденцију дегенерације у канцерогени процес.
Главни узрок аденокарциному плућа, према научницима, је пушење, лоша екологија и генетска предиспозиција. Заштита од рака респираторног система помоћу неких специфичних метода је немогућа. Лекари препоручују здрав начин живота и годишње подлеже прегледу флуорографије, што омогућава да се у раној фази идентификује развој патолошког процеса. Једноставно је немогуће утицати на главни етиолошки фактор који је повезан са лошим условима животне средине.

Стручњаци сматрају да је најбоља заштита од развоја аденокарцинома обезбеђивање тела свим неопходним храњивим материјама.

Дневна исхрана особе мора нужно садржавати свеже поврће, воће, ниско масне сорте меса, цјелокупне житарице, производе од киселог млијека и разна биљна уља за активну отпорност на спољашње агресивне животне услове.

Клиничке особине аденокарцинома плућа

Обично аденокарцином у 2-3 фазе развоја има јаку струју. Онкологи примећују следеће симптоме аденокарциному плућа:

  • хемоптиза се сматра једним од карактеристичних манифестација гландарног карцинома плућа;
  • краткоћа даха када обављају безначајну вежбу;
  • упорни кашаљ са одвајањем великих количина спутума;
  • бол у пределу груди карактерише преваленца туморског процеса на плеури, у којој постоји велики број нервних завршетака који узрокују изражену болест;
  • изразито смањење телесне тежине у кратком временском периоду готово увек карактерише прогресија онкологије;
  • лоши апетит и поремећаји дигестије могу да карактеришу ширење метастаза канцерогеног тумора;
  • повећање телесне температуре до ниског нивоа се примећује само у половини случајева;
  • повећање лимфних чворова субмаксиларног и пацијентовог;
  • развој симптома интоксикације организма.
Треба напоменути да многе од наведених манифестација могу бити знаци бројних других патологија, тако да није неопходно рано устати. На првим патолошким феноменима потребно је обратити се лекару који ће помоћу посебних истраживања дефинисати тачан разлог њиховог порекла.

Карактеристике дијагнозе аденокарцинома

Прогноза за аденокарцином плућа зависи од дијагностичких података. Што је раније откривен туморски тумор, то ће бити бољи третман, а изгледи за будућност ће бити оптимистичнији. Да би разликовали и прецизирали дијагнозу, стручњаци користе следеће методе:

  • конвенционална радиографија, по правилу, постаје прва дијагностичка метода која открива мрак на филму оштећења нејасне етиологије;
  • рачунарска томографија и магнетна метода резонанца се сматра највише информативне студије, јер са њихову помоћ, доктор је у могућности да добије информације о патолошке формација из свих углова и секција влакана, да утврде природу и структуру туморског ткива, преваленца процеса, степен органа штете и ткива по целом телу;
  • ендоскопски метод истраживања бронх је важна дијагностичка вриједност и користи се у случајевима када је немогуће примијенити ЦТ, МРИ или постоји још један специфичан узрок, на пример, бронхусни аденокарцином неодређене ћелијске структуре;
  • тест крви за присуство маркера, дефинисање онколошког процеса бронхопулмоналног система;
  • биопсија је од великог значаја у процесу дијагностиковања аденокарцинома, јер помоћу ње љекар може одредити врсту хистолошке структуре која ће омогућити одређивање плана за ефикасан и одговарајући третман, као и предвидјети даље понашање туморског процеса;
  • општи клинички тестови крви не даје одређене информације у онкологији, али може појаснити слику о општем стању виталних органа и система на позадини малигног процеса који утиче на тело;
  • анализа плеуралне течности и спутума носи информације о присуству у биолошким течностима атипичних ћелија, крви, гнева и слузи.
На основу података студије, искусни онколог-пулмолог може прописати ефикасан третман аденокарцинома плућа.

Класификација аденокарцинома плућа

Аденокарцином плућа има неколико варијетета у погледу степена диференцијације ћелијске структуре малигних неоплазми. Постоје сљедеће врсте аденокарцинома:

  • хигх-граде тумор је регистрован у 60% случајева рака плућа, посебно код мушкараца, а карактерише минималним разлика између трансформисаних ћелија из здравих структура ткива тела, врло је латентна напредак у плућном ткиву дужем временском периоду;
  • умерено диференциране аденокарцином плућа развија још значајније, јер ова врста процеса рака има очигледне разлике у структури ћелија и могу метастазира почетком у развоју нон-смалл рака ћелија;
  • слабо диференцираног аденокарцинома облик има веома примитивну хистолошке структуру, али врло брзо и прогресију токсичног ефекта на телу, које изазива активни тип, највише малигна имају највећи проценат морталитета (80%);
  • недиференцирани рак је муњевити облик оштећења тела, са метастазама у почетним фазама развоја процеса.

Фазе аденокарцинома

Појављује се аденокарцином плућа и почиње да се развија, пролазећи кроз 4 фазе развоја и ефекте на људско тело. Специјалисти разликују следеће фазе процеса рака:

  • у првој фази, неоплазма утиче на малу површину ткива бронхопулмоналног система, која у већини случајева нема значајне симптоме и метастаза је искључена;
  • друга фаза напредовања аденокарцинома карактерише повећање величине туморског процеса, али без утицаја на ткива суседних органа, међутим, метастаза до лимфног система је сасвим могућа;
  • трећа фаза гландуларног карцинома има озбиљан курс, са живим клиничким манифестацијама и великом зоном оштећења плућног ткива и оближњих органа;
  • Четврта фаза аденокарцинома карактерише обиље метастаза у јетри, мозак и развој тешких симптома опште интоксикације, што у 98% случајева доводи до смрти.
Велики проценат преживљавање је примећено само у дијагнози рака у стадијуму 1-2 развоја, до 85%. У три фазе аденокарцинома, много зависи од врсте и локације туморског процеса, тако да петогодишња стопа преживљавања не прелази 45%.

Код 4 стадијума аденокарцинома плућа, прогноза је веома неповољна, а опстанак не више од 2-5%.

Лечење аденокарцинома

У лечењу карцинома плућа тактика одређује врсту, локализацију, преваленцу процеса и фазу курса. Најчешће се користе следећи аспекти терапијских интервенција:

  • хемотерапија се користи пре и после операције;
  • хирургија подразумева исецање оболелог ткива са делом или свим светлости са свим регионалних лимфних чворова и потпуно елиминише могући фокус, од којих тумор настаје као рецидив болести;
  • радиотерапија се може извести у случају неоперабилности пацијента или уз операцију;
  • спречавање рецидива;
  • рехабилитација.
Ефикасност и повољан исход у већини случајева су инхерентни само код аденокарциномом плућа, дијагностикован на стадијуму 1-2 развоја, а понекад у трећој фази.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Аденокарцином плућа (карцином)

Аденокарцином плућа је једна од хистолошких варијанти канцера, карактеристична за бронхопулмонално локализацију. Ово је најчешћа врста малигне лезије плућног ткива. Појављује се у 40-45% свих случајева туморског процеса. Представници мушкараца чешће су болесни него жене. Друго име је гландарни карцином плућа, који одражава појаву тумора из жлезда бронхијалног епитела. У већини случајева, процес утиче на периферне бронхијалне жлезде, аденокарцином, велике централне бронхије су много мање погођене.

Има карактеристичну клиничку слику, одликује се брзим прогресивним растом, неповољном прогнозом неблаговременог третмана и откривања.

Узроци

Оно што разликује аденокарцином од других облика карцинома плућа је недостатак директне везе између развоја болести и искуства пушења. Апсолутна већина случајева су не-пушачки пацијенти. Сматра се да су главни етиолошки фактори болести:

  • Присуство хроничних болести плућа доводи до фибротичних и склерозних промена у плућном ткиву.
  • Дуготрајна изложеност штетним канцерогеним средствима која узрокују хронично оштећење је пнеумокониоза, што је основа за појаву канцера. Овај патолошки процес највише је подложан пацијентима који су радили у угљу, азбесту, производњи стакла, у предузећима машиноградње, са искуством штетног рада од 5 година. Дуготрајно излагање индустријским опасностима повећава ризик од аденокарцинома више од десетине пута.
  • Дуготрајна употреба хормоналних лекова, која такође доводи до промена не само плућног ткива, већ и имуносупресије.
  • Присуство бенигне туморске лезије, против које се, под утицајем различитих фактора - прашине, пушења, других супстанци које имају канцерогени ефекат, могу развити аденокарцином плућа.
  • Активно је проучавала улогу вирусних компоненти у развоју болести, која је способна да промени структуру ДНК, што доводи до појаве оштећења тумора.

Савремени истраживачи активно истражују вјероватноћу генетске предиспозиције за развој овог облика рака, улоге онкогена, изворно уграђених у структуру ћелијске ДНК, активиране утицајем агресивних фактора животне средине.

Класификација

С обзиром на степен диференцијације ћелија, аденокарцином плућа се дели на туморе:

  • Веома различита.
  • Са просечним степеном диференцијације.
  • Ниско диференциран.
  • Ундифферентиатед.

Поред тога, аденокарциноми су изоловани из бронхиолоалвеоларног карцинома, који се одликује оштећењем жлезданих структура алвеола и бронхиоола.

У зависности од степена ширења туморске лезије, 4 стадијума онколошког процеса се изолују за карцином плућа.

  • Прва фаза аденокарцинома плућа карактерише ограничена лезија само плућног ткива, мали туморски тумор величине (до 3 цм) и нема регионалних метастазних лезија.
  • У другој фази тумор достиже знатно веће величине, постоје пројекције туморских ћелија у регионалним лимфним чворовима на страни лезије.
  • Трећа фаза процеса карактерише: величина примарне формације тумора је 6 цм или више, присутност метастатских лимфних чворова не само на страни лезије, већ и на супротној страни.
  • 4 фаза - започет образац. Одликује га присуство удаљених метастатских тумора. Најчешће у аденокарцинома плућа метастаза утичу: суседних плућа, марамицу, јетра, кости, надбубрежне жлезде, мозак, меких ткива и друге.

Прогноза за дијагнозу болести у четвртој фази је увијек неповољна.

Одређивање степена диференцијације, постављање онколошког процеса игра значајну улогу у одређивању тактике лечења, прогнозе болести, обрачуна стопа преживљавања.

Најнеповољнији у прогностичком плану су трећа и посебно четврта фаза онколошког процеса, као и откривање тумора са смањењем степена ћелијске диференцијације.

Клиничка слика

Код аденокарцинома плућа постоји јака клиничка симптоматологија. Болест је праћена:

  • Кашаљ са обилним испуштањем спутума, понекад са крвним венама.
  • Бол у грудном кошу.
  • Изражена кратка даха. Степен озбиљности овог симптома зависи од ширења процеса у плућном ткиву, метастатске лезије лимфних чворова медијума.
  • Манифестације пнеумоније у погођеном режњу, сегмент плућа.
  • Изражена респираторна инсуфицијенција.
  • Грозница, оштар пад тежине, симптоми интоксикације.

У присуству метастатских лезија других органа могу настати жалбе бола у костима, знаци неуспеха бубрега, хормонски кризе узроковане метастазама у надбубрежне жлезде, слуха неуролошких, менталних промене у присуству можданих метастаза.

Дијагностичке методе

Тражени минимум дијагностичких манипулација за откривање рака плућа укључује:

  • Општи клинички преглед - општа анализа крви, урина, процена биокемијских показатеља венске крви.
  • Микроскопско испитивање спутума у ​​циљу идентификације ћелија карцинома аденокарцинома, диференцијалне дијагнозе са плућним лезијама различите етиологије, на пример, туберкулоза.
  • Методе Кс-зрака: преглед радиографа може открити присуство тумора, увећан медијстинум због повећаних лимфних чворова. Компјутеризовани преглед плућа помаже у процени обима лезије, игра важну улогу у правилном постављању туморског процеса.
  • Бронхоскопија. То је обавезна дијагностичка мјера, која у многим случајевима омогућава извођење биопсије фокуса тумора.
  • Сонографски преглед унутрашњих органа игра важну улогу у процени преваленције процеса. Омогућава откривање метастатских оштећења у унутрашњим органима.
  • Биопсија је пресудна за утврђивање дијагнозе онколошког процеса.
  • Ако постоје индикације: бол у костима, неуролошки поремећаји - именује компјутеризована томографија или магнетна резонанца студија за снимање мозга, костију скенирања костију Кс-зрака испитивања коштаних структура, итд додатни тестови помоћи да правилно одредити стадијум рака..
  • ПЕТ ЦТ је изузетно информативан за одређивање степена преваленције патолошког пораза.

Дијагноза аденокарциному плућа у присуству знакова туморске лезије утврђена је само на основу цитолошке или морфолошке верификације процеса.

Методе третмана

Када плућа аденокарцинома лечење, његова тактика, зависи од величине, узме у обзир локације тумора у плућима, резултујући сет фулл истраживање спроведено онколошком процесни корак, степен појаве болести, оштећења других органа и ткива. Типично, комплекс, хируршка метода укључује, хемотерапеутска ефекти радиотерапије.

За лечење онколошког процеса неопходан је у специјализованој болници, која има све неопходне дијагностичке, терапеутске, хируршке ресурсе. Комплексне, комбиноване методе терапије, период опоравка, захтевају високу квалификацију особља, потребно је дуго времена.

Хируршки третман

Уз могућност извођења радикалне операције - за туморе, ширење које одговара 1-2, понекад и трећој фази - операција се предузима у првој фази лечења. Стандардни су:

  • Поновно уклањање дела плућа - уклањање сегмента, режња, неколико леђева плућа.
  • Потпуно уклањање једног плућа.

Онколошки обим интервенције нужно подразумева уклањање регионалног лимфног система.

Хеморадиација

Изводи се или после радикалне операције, или се користи као самостални тип лечења за иницијално неоперабилне, касне дијагностичке процесе.

Ограничење употребе хемотерапевтских лекова и зрачних метода је стање пацијента, који не дозвољава пренос ових метода утицаја, наставак прогресије туморског процеса у односу на позадину лечења.

Рехабилитација и прогноза

Период рехабилитације након хируршког лечења карцинома плућа зависи од компензационих способности тела. Међутим, потребно је најмање годину дана да се тело опорави и научи да живи са смањеном количином плућног ткива. Пацијентима је потребан специјализовани курс рехабилитације терапије, а такође мора бити на редовној контроли диспанзера, с обзиром на могућност поновног појаве и прогресије болести.

Прогноза за карцином плућа, посебно степен 3-4 неповољна. Петогодишња стопа преживљавања за све фазе након радикалне терапије није више од 40%.

После хируршког третмана, изведеног са диференцираним раком стадијума 1, пет година преживљава око 65-70%, друга фаза - до 45%, трећа фаза - не више од 15%.

Преваленца локалног статуса процеса, присуство метастатски регионалних лимфних чворова, као и много удаљенијих тумора пројекције - да предвиђања неповољна, смањују вероватноћу могућности преживљавања дугорочног без болести болести.

Аденокарцином плућа: третман, предвиђања. Да ли постоје шансе за опоравак?

Аденокарцином плућа је једна од најчешћих врста рака утичу на функционалност респираторног система (и не-малих ћелија).

Ова болест погађа и жене и мушкарце, али у другој дијагностикује скоро 3 пута чешће. Због чега се формира аденокарцином плућа, који су симптоми претходили и који је третман прописан за пацијента?

Шта је то?

Аденокарцином плућа је малигна неоплазма која погађа жлезде лоциране у овом органу. У процесу развоја, тумор може клијати у епителни слој плућа, заразити крв и лимфне посуде.

Аденокарцином може да утиче на било који део плућа од бронхијалне пасуса, завршава крвне судове који продиру алвеоле. Полазећи од овог карцинома плућа се поделити на:

  • централно;
  • периферни;
  • мешани тип.

У исто време, тумор може бити неинвазивни (не утиче на околно ткиво) и инвазивни (имају клијање јасне трагове у околно ткиво). Такође канцер је класификован у 4 фазе, у зависности од физиологије развоја најмалигентнијег тумора и присуства метастаза.

Узроци

Научници До сада, они не могу утврдити узроке аденокарцином плућа. Постоје само теорије о факторима који изазивају појаву тумора. Међу њима:

  • пушење 3 године или више;
  • који живе у подручју са тешким условима животне средине;
  • наследна предиспозиција;
  • компликација хроничних болести респираторног система (туберкулоза, пнеумонија);
  • рад који подразумева дуг боравак у собама са азбестне прашине, металних струготина хлорометил етар.

А ако је веровати уверавања лекара, у 80% случајева дијагнозе плућа аденокарцинома "кривац" појављује се само пушење. Штавише, пацијент у овом тренутку већ може да се ослободи лоших навика, и последњи пут је пушио дуван пре 10 година. Све ово је последица дуготрајне зависности од никотина.

Симптоми

Симптоми карцинома плућа у великој мери зависе од локације малигног тумора. И у већини случајева симптоми болести се манифестују већ у касним фазама, што доводи до високе стопе смртности у откривању тумора у плућима. Упркос томе, одмах се консултујте са доктором и подвргнути рентгенском прегледу уколико дође до следећих симптома:

  • додељивање великог броја спутума;
  • дуги кашаљ, који не утиче на унос љекова;
  • кратак дах;
  • хемоптиза;
  • бол у пределу груди (у стању мировања и под физичким напорима);
  • неразумно повећање телесне температуре до 40 степени;
  • чести бронхитис и друге болести респираторног система;
  • кратак дах са "звиждањем".

Око 15% од аденокарцинома генерално не манифестује све до тренутка када је тумор почне да расте у коштано ткиво. Овај процес је праћен веома јаким боловима, који ублажи конвенционални лекови против болова немогуће. По правилу, ово је дијагностикован рак 4. етапе а даљи третман је већ бесмислен, јер се метастазе налазе у другим органима.

У каснијим фазама, пацијент може имати и следеће симптоме:

  • тешко крварење са кашљем;
  • плеурисија;
  • врло брзи замор пацијента;
  • јак бол у грудима;
  • губитак тежине.

У екстремним случајевима, пацијент више не може да удише сам и потребан му је терапија кисеоником. Ово је једини могући метод за избјегавање глади од кисеоника.

Дијагностика

Да би се утврдила коначна дијагноза, у почетку је додељена диференцијална студија. Његова посебност је искључивање других могућих болести које спадају под описане симптоме.

У будућности, исти се бира рендгенски, тестове крви (за одређивање тумор маркера), бронхоскопија, трансторакалним биопсију, ултразвук груди. На крају, је извршена процена статуса мутације, а чак и тада је доктор је спреман да објави прелиминарне прогнозе за могући третман болести.

Ако се дијагноза потврди током дијагнозе, пацијенту се одмах прописује третман, ако је то и даље могуће. Међутим, и даље је неопходно узети у обзир фактор морфолошке грешке у детекцији аденокарцинома плућа. Да би се утврдиле тачне промене епителног ткива, могуће је само извођење хистолошког прегледа неоплазме.

Међутим, само у дијагностици рака плућа може трансторакална биопсија, током којих је ограда је направљена од плућног паренхима. А са инвазивним облицима рака, немогуће је узимати материјал из свих погођених дијелова респираторног система.

Сходно томе, није могуће утврдити тачне границе морфолошких промјена. Због тога се лечење, укључујући хируршке методе, може прописати када је већ немогуће извршити теорију операције. Ово се не сматра медицинском грешком - то је недостатак тренутног нивоа развоја медицине.

Методе третмана

До данас постоје 3 главне методе лечења аденокарцинома:

  • хируршко уклањање тумора и погођених ткива;
  • радиолошка метода (радиотерапија, која се такође може прописати поред хируршке методе);
  • хемотерапију (увођење лекова, под утицајем којих ћелије рака умиру).

У посебној категорији могу да се идентификују палијативно збрињавање, који се користи у очајним случајевима, и укључује стварање само удобне услове за пацијента и елиминише болне симптоме. Основу овог третмана - је олакшање бола, терапија кисеоником, психолошко саветовање, детоксикација организма.

Што се тиче народни лекови, онда су у већини случајева бесмислени и неизбјежно ће довести до даљњег раста тумора. Али доктори не забрањују употребу савета људи поред прописане терапије. Наравно, могу се користити само након претходне медицинске консултације.

Који третман је најефикаснији? У начелу, такав концепт не постоји. А препоручена терапија у потпуности зависи од фазе развоја малигног тумора и локације његове дислокације. Начин лечења има право да изабере само онколог који присуствује, имајући у виду све информације о дијагнози. Дозвољена терапија не може зависити од пола пацијента, његовог узраста.

Прогноза

Према статистичким подацима Светске здравствене организације, око 89% пацијената са неуспешног лечења умре већ за 2 године након првих знакова аденокарцинома. Уопштено, морталитет од рака плућа је око 70% свих дијагностикованих случајева, укључујући коришћење хируршког лечења. Главна ствар у свему овоме је рана дијагноза.

Али са четвртом стадијумом са метастазама, вероватноћа позитивног исхода лечења значајно је смањена. У око 95% случајева болест се завршава смрћу пацијента. Међутим, треба напоменути да присуство метастаза чак и код великог оштећења плућа није увек потребно.

У највећој мери зависи од величине самог тумора. Код пречника 20 милиметара вероватноћа њиховог присуства није више од 15-20%. Али на 50 милиметара и више - више од 80%. Такође игра улогу и инвазију неоплазме. Ако тумор не пролази у околном ткиву, вероватноћа успешног лечења је веома висока.

Све у свему, аденокарцином плућа је рак са високом стопом смртности. Његов главни разлог је дугорочно пушење или боравак у подручјима са лошим условима животне средине, зрачењем. Када се донесе ова дијагноза, препоручује се пролаз радиотерапије и, ако је потребно, хируршко уклањање погођеног ткива.

Исход прописане терапије директно зависи од стадијума на којој је дијагностификован аденокарцином, присуство метастаза и инвазија неоплазме.

Занимљив видео

Будите сигурни да гледате видео, како се можете заштитити од карцинома плућа:

Аденокарцином плућа

Аденокарцином плућа се сматра једним од најчешћих облика не-малих ћелијских карцинома плућа. Ова болест се јавља код приближно 40% дијагностикованих малигних плућних тумора. Претпоставља се да се то дешава у ћелијским великим бронхијалним структурама, али када се открије, он се дефинише као периферни канцер плућа са асимптоматским путем.

ИЦД-10 код

Узроци аденокарцинома плућа

Према статистикама, најчешће је болест откривена код мушких пацијената. То се може објаснити посебностима професионалне делатности (рад у штетној производњи, удисању хемијских и токсичних супстанци) и већу склоност према лошим навикама. Женски пацијенти чешће откривају само одређене врсте болести - на пример, бронхопулмонални облик аденокарцинома.

Предиспозивни фактори формирања тумора су:

  • Дуготрајно искуство пушења (постоје докази да дневна инхалација катрана и никотина повећава ризик од тумора 20-30 пута);
  • алкохолизам;
  • еколошке карактеристике локалитета (велики индустријски објекти, аутопутеви који се налазе у близини, као и незадовољавајућа вода, атмосфера, тла);
  • непрецизности у исхрани (повећана употреба карциногених материја - полупроизводи, брза храна, масти, пржена храна);
  • дугорочно присуство у просторијама са загађеним ваздухом (прашина, чађ итд.);
  • рад који се односи на производњу и експлоатацију азбеста;
  • редовни улазак у плућа радона, што је последица специфичности географског положаја;
  • радиоактивно оштећење плућа;
  • хроничне заразне и вирусне болести плућа;
  • наследна предиспозиција.

Већина дијагноза плућног аденокарцинома се прави након 60 година, тако да се старост може класификовати као предиспонирајуће факторе за болест.

Такође, секундарни узрок болести може се сматрати неконтролисаним дуготрајним коришћењем хормоналних лекова за лечење других патологија у организму.

Симптоми аденокарцинома плућа

Нажалост, малигне болести у већини случајева не показују се као неки специфични симптоми, а аденокарцином плућа није изузетак.

Од неспецифичних знакова онкологије можемо назвати следеће:

  • смањење или нестанак апетита;
  • општа слабост, умор, смањена ефикасност;
  • поспаност;
  • губитак тежине;
  • прогресивна анемија.

У будућности, симптоматологија расте, интензивира, појављују се сви нови знаци:

  • узрочни кашаљ, обично са малом количином спутума;
  • краткоћа даха током физичке активности, и са временом и у мировању;
  • болешћу и непријатном стању иза грудне кости;
  • повећање лимфних чворова испод вилице, испод руку и сл.;
  • благи пораст телесне температуре;
  • често понављајуће плућне болести, које су изузетно лоше третиране.

Ако се развију метастазе - ћерке туморске ћелије које се преносе широм тела - онда ће симптоматологија зависити од тога који специфични орган се јавља метастазом.

Где боли?

Шта те мучи?

Фазе аденокарцинома плућа

Ефикасност терапеутских мера директно зависи од ширења болести у целом телу. На основу тога разликују се четири стадијума туморског процеса:

  • у првој фази, малигнитет ткива не оставља плућа;
  • у другој фази тумор је мали, до 60 мм, али постоји продор метастаза у лимфне чворове;
  • у трећој фази, тумор у потпуности покрива читав плућни реж, присутне су метастазе у лимфним чворовима;
  • У четвртој фази, на друго плуће је погођено, а метастазе се откривају у удаљеним локацијама.

Због недостатка симптома, најчешће се детектује аденокарцином плућа 4. фазе. Међутим, ова патологија може се успешно третирати савременим методама.

Дијагноза аденокарцинома плућа

Правовремена дијагноза малигних неоплазми омогућује ефикаснији третман, ау онкологији ово је врло важна тачка. Наравно, пуно зависи од самог пацијента, који мора да се врати на време за помоћ.

Да би се идентификовао тумор или појаснила дијагноза, користе се сљедеће дијагностичке методе:

  • Радиографија груди је једна од најпопуларнијих процедура за откривање малигних лезија у плућима. Често се тумори откривају случајно - на примјер, током превентивне флуорографије.
  • Компјутер и магнетна резонанца се сматрају најсавременијим методама за добивање информација када лекар може да прегледа и процени стање респираторног система у различитим угловима. Ово даје најкомплетнију слику патологије, са скалом неоплазме, ширењем и метастазама.
  • Ултразвук је такође процедура број 1 за дијагнозу болести, али је његова информатичност у онкологији донекле прецењена.
  • Бронхоскопски преглед се изводи помоћу специјалног апарата - ендоскопа. Уређај се састоји од еластичне фибер оптичке цеви опремљене видео уређајем и уређајем за осветљење. Цев се убризгава интра-трахеално и помаже у прегледу унутрашњег стања трахеја са излазом слике на монитор.
  • Истраживање крви на садржају онцомаркера указује на присуство малигних болести у телу.
  • Биопсија је веома важно и темељно истраживање, без којег је тешко замислити модерну онкологију. Суштина методе се састоји у томе да узимање елемената захваћеног ткива даље истражује. Према узорку који се узима, малигнитет процеса може се одредити прецизношћу. Материјал за анализу узимамо истовремено са бронхоскопијом или са трансторакичном пункцијом (што је мање пожељно и врши се само као посљедње средство).

Шта је потребно истражити?

Диференцијација аденокарцинома плућа

Тумори карцинома могу се разликовати у различитим карактеристикама и параметрима, тако да се често деле на одређене врсте, врсте и подврсте.

На примјер, у складу са карактеристичним карактеристикама малигних ћелија од здравих до тумора, користе се неколико категорија диференцијације. Иначе, високо диференциране и нормалне ћелијске структуре практично се не разликују на било који начин.

Термин "високо диференциране аденокарцином плућа", објашњава чињеницу да је интрацелуларни трансформација састоји само промене у величини у ћелијском једру - примећено је елонгације. Ово указује на то да овај облик болести дуго не показује симптоме све док не порасте на одређену величину. Наравно, могу бити присутни неспецифични знаци - то је општа слабост, апатија, губитак интереса у храни, емациација, еритроцитопенија.

Високо диференциран аденокарцином плућа налази се у 60% свих случајева малигних лезија плућног система, најчешће код мушких пацијената. Ова патологија може имати облик нодула или великог тумора. Може се десити у ацинарној форми (са доминацијом гландуларне структуре) или у папиларној форми (са папиларном структуром). Обе струје су склоне повећању формирања слузи.

Као што смо рекли горе, болест се не појављује у почетку. Негде касније, појављују се први знаци:

  • ослобађање велике количине спутума, могуће са честицама гнуса или крви;
  • кашаљни напади, повећани индикатори температуре (не реагују на конвенционалне антипиретичке агенсе);
  • краткоћа даха, како са вежбањем, тако и са одмора.

Умерено диференциран аденокарцином плућа подсећа на високо диференцирану болест према природи процеса. Међутим, у овом случају постоји изражена промена у ћелијским структурама. Сада се релативно лако разликују од нормалних, јер број ћелија са атипичном структуром и оних који пролазе фазну фисију стално расте, и немогуће их је примијетити.

Поред тога, умерено диференциран аденокарцином се јављају јачи од других, са високим степеном ризика од развоја пратећих болести и посљедица. Овај облик тумора склони је метастазама, углавном у лимфним и најближим лимфним чворовима. Интересантно је да код пацијената млађих од 30 година, широко распрострањене метастазе са плућним аденокарциномом скоро нису примећене.

Мало диференциран аденокарцином плућа се разликује по примитивној природи развоја ћелија. Овакве структуре је тешко упоређивати са било којим ткивима тијела, стога је процјена структуре и механизма развоја овог тумора тешко. Међутим, нисколастопна неоплазма има највећи степен малигнитета. Тумор расте веома брзо и већ у првом периоду његовог развоја може се ширити по целом телу. Наравно, овај облик аденокарцинома сматра се најнеповољнијим без обзира на фазу раста.

Коме да се окренем?

Лечење плућног аденокарцинома

Лечење плућног аденокарцинома може се састојати од хируршког уклањања тумора, хемотерапије и зрачења. Најчешће се ове терапеутске методе користе у комплексу - режим лечења одређује онколог на основу резултата анализа и студија пацијента.

Као и код других малигнитета, циљ лечења је потпуно уклањање тумора или, ако се то не може учинити, онда продужити живот пацијента, ублажавајући његову патњу.

Оперативна интервенција неопходно је примијенити у И и ИИ фази аденокарцинома, односно око 10-30% болести. Ако је процес ширења метастаза удаљене органе већ започео, онда више није потребно рачунати само на операцију. Поред тога, операција може бити немогућа ако се малигна формација налази близу трахеје, или пацијенту дијагностицира тешка болест срца.

Тип интервенције на плућима је изабран у зависности од величине и локације лезије. На пример, хирург може уклонити део плућног режња, цео реж или потпуно једно плућа. У исто време уклоњени су и погођени лимфни чворови.

Период рехабилитације пост-оперативних пацијената није лако, пацијентима је потребна пажљива њега, можда неколико месеци. У почетку, људи који пролазе кроз операцију доживљавају тешкоће дисања, отежину даха, болове у грудима. Старијим пацијентима је потребна дуже рехабилитација.

  • Терапија зрацењем се користи пре или након операције. Суштина зрачења је коришћење специјалних зрака способних за уништавање ћелија рака. У већини случајева, терапија зрачењем се комбинује са операцијом и терапијом лековима.

Брахитерапија се такође може прописати уместо жарки. Овај метод је врста радиотерапије, када је супстанца која емитује зрачење постављена директно на погодан орган у облику гранула. Велика предност ове методе је да зрачење не утиче на тумор споља, односно не мора превладати слојеве здравих ткива. Захваљујући томе, брахитерапија има много мање нежељених ефеката и компликација.

Терапија зрачењем може се користити ако пацијент због било ког разлога одбије операцију или ако операција постане немогућа или безначајна. Нежељени ефекти након терапије зрачењем су осећај сталне слабости, замора, повећања степена осетљивости на заразне болести, кршења коагулабилности крви.

Хемотерапија за плућни аденокарцином дозвољава зауставити развој малигних ћелија, спречити њихову поделу и изазвати њихову смрт. Постоји више од шездесет врста хемотерапије. Најпознатији међу њима су следеће:

  • Цисплатинум
  • Карбоплатин
  • Гемцитабине
  • Винорелбине
  • Пацлитакел
  • Доцетакел.

Најчешће, ови лекови се не узимају одвојено, већ у комбинацији једни са другима. Лијекови се прописују како у облику таблета, тако иу облику интравенских ињекција. Прорачун доза хемотерапије - чисто медицинска одлука да утврди тачан износ лека тешко: ат пренизак ће доза третмана неефикасан, и непотребно зрачење пун тешким токсичности и појаве значајних споредних ефеката. Обично се доза израчунава на основу вредности ППТ - површине површине пацијентовог торза. ТИЦ је израчунат појединачно користећи специјално изведене формуле где кључни параметри су пацијента телесне тежине и висине.

Такође, један од метода дозирања може бити одређивање количине хемотерапије у крвној плазми у одређеном временском периоду, праћено подешавањем дозе за оптимално деловање. Дакле, можете израчунати минимални токсични ефекат лека у позадини ефикасног лечења тумора.

Курс за лијечење лијекова обично траје неколико дана. На крају курса, пацијенту се даје пауза за обнављање и ублажавање симптома интоксикације, након чега се третман наставља. Укупан број процедура се обрачунава појединачно.

Познато је да хемотерапеутски лекови често узрокују нежељене ефекте, иако лекари уверавају да се такве манифестације могу контролисати. На какве нежељене ефекте говоримо?

  • Повећана осетљивост тела на инфекције - ово стање обично се манифестује недељу дана након завршетка курса, достизање максимума након 2 недеље. После тога, имунитет почиње да се опорави и пре него што се настави са нормалним третманом. Контролишите овај процес тако што ћете периодично узимати крв за анализу: ако је крвна слика незадовољавајућа, онда се даљи поступци могу одложити.
  • Појава модрица и крварења резултат је погоршања стрјевања крви снижавањем нивоа тромбоцита. Ово стање је прилично озбиљна опасност, јер се крвареће ткиво може развити у потпуно крварење, што захтева хитну медицинску помоћ.
  • Анемија је врло уобичајени нежељени ефекат. Анемија се јавља услед смањења нивоа еритроцита и, сходно томе, хемоглобина, који се манифестује осећањем константног замора, слабости и апатије.
  • Напади на мучнину и повраћање могу се започети неочекивано. У таквим случајевима потребно је консултовати лекара који ће прописати лијекове који елиминишу овај проблем.
  • Стоматитис и болешћу десни се елиминишу обичним испирањем уста. Да бисте избегли непотребне механичке повреде усне слузокоже, требало би да једете храњену храну и попијете висококалоричну течност.
  • Губитак косе је чест и веома непријатан нежељени ефекат, посебно код пацијената код жена. Можете замолити доктора да замени лек који узрокује овај ефекат, или да прихвати и носи перику или шал. У већини случајева, коса се враћа неколико месеци након последњег третмана.

Лечење аденокарцинома увек нема исти ефекат на пацијенте: болесник болно реагује на зрачење, док други не узрокује негативне посљедице. Неко пати од нежељених ефеката дроге, али некоме ко се најбоље уклапа. Зато лекари инсистирају на индивидуалном приступу лечењу: важно је да слушате доктора и пратите све његове препоруке.

О Нама

Тумори ректума - неоплазме ректалне црева малигне или бенигне природе. Симптоми малигнитета ове локализације су непријатне сензације у подручју аналног канала, констипација, мукозни и крвави пражњење из ануса, као и поремећај општег стања.