Лечење ректалног аденокарцинома

Сваки рак не може се пренети контактом. Аденокарцином ректума уграђен је у ДНК пацијента, изолован је од других болести ове категорије. Знаци малигног неоплазма могу се посматрати у четвртини светске популације.

Колоректални рак сматра се главним савременим проблемима онколошког типа. Опасност лежи у чињеници да ране фазе не подразумевају нелагодност или испољавање симптома болести. Уз помоћ ране дијагнозе, могуће је побољшати стопу преживљавања малигних неоплазми.

Врсте аденокарцинома

Класификација колоректалног карцинома се дешава у зависности од јединствености образовања. Свака подгрупа има своје карактеристике:

  1. Висок степен диференцијације карактерише благо промењени ћелијски састав тумора. Постоји повећање нуклеуса, а ћелије могу наставити да обављају свој посао. Људи напредног узраста немају фокус метастазе и пролиферацију туморских ткива другим органима. Млади људи су у великом ризику, јер након годину дана могу да нађу рекурентно образовање. Дијагноза је тешка због велике сличности са здравим ћелијама.

Због доброг одговора на медицинску терапију, постоји висока стопа преживљавања. Скоро 97% пацијената је у ремисији након терапије. Ако нема метастаза, онда се колоректални рак развија полако.

  1. Умерено диференциран тумор нема таквих позитивних предвиђања. Лимфни чворови, погођени метастазама, указују на то да петогодишње преживљавање код таквих пацијената може бити само у 50%. Због чињенице да епителне ћелије могу да расте у великој мери, пацијенти развијају опструкцију црева.

Ова врста болести је компликована формирањем фистулозних пролаза и појаве перитонитиса. Туморски процеси великих димензија често разбијају цревне зидове, узрокујући тешко крварење. Упркос присутности озбиљних патологија, тело може позитивно реаговати на операцију или други третман.

  1. Мало диференциран аденокарцином се односи на врсте канцера у дебелом цреву. Мрачно-ћелијски тумор карактерише агресиван развој, налази се у 5. делу лечених пацијената. Ширење метастаза у бројне органе се дешава неколико пута брже. Лекари означавају изражени полиморфизам ћелија. Ако пацијент има сличан аденокарцином ректума, прогноза је разочаравајућа.

Подврсте ћелијског карцинома

  • Аденокарцином сквамозних ћелија. Локализација тумора се најчешће јавља у аналном каналу и састоји се од равних ћелија. Код неоплазме, примећен је висок степен малигнитета, развија се претерано агресивно. Код пацијената, упада у простату, вагину, бешику или уретер. Због честог појављивања рецидива, након постављања дијагнозе, пацијенту се даје око 3 године. Само трећина може прећи петогодишњи праг преживљавања.
  • Муцинозни (мукозни) аденокарцином. Не постоје јасне границе за неоплазме, јер се састоје од муцин и епителних елемената. У регионалним лимфним чворовима постоје метастазе. За лечење ове малигне болести помоћу радиотерапије нема смисла, јер нема довољно осјетљивости на зрачење.
  • Аденокарцином ћелија попут прстена. Обично дијагностикован у млађој генерацији, људи старијег доба скоро не болују од такве болести. Одликује се пролазност, развија се агресиван, метастазе у јетри и лимфним чворовима се готово одмах одређују. У највећем броју случајева примећује се клијавост унутрашњих слојева црева.
  • Цубулар аденоцарцинома. Нова формација, састављена од цевних зглобова, има просјечне димензије и замућене границе. Скоро половина пацијената са колоректалним карциномом пати од ове врсте.

Степени развоја онколошког обољења

Када је дијагноза већ направљена и пацијент се потврђује ректалним аденокарциномом, фазе болести могу бити различите.

У првој фази формација тумора је скромна по величини, има покретљивост и јасне границе. Ван субмукозног слоја пролиферације није примећено, не постоје метастазе било које врсте.

У другој фази постоји одвајање:

  • 2А - нема метастаза, нема туморских ћелија изван зидова и лумена црева. Величина неоплазме може заузети до пола слузнице.
  • 2Б - упркос могућим мањим величинама, постоје метастазе.

Трећа фаза рака такође претпоставља присуство 2 подгрупе:

  • 3А - клијање ћелија рака долази дубоко, а не само зидови црева, већ и цревно ткиво у процесу. Могуће ретке метастазе у лимфним чворовима, величина самог тумора је више од половине пречника црева.
  • 3Б - величина и дубина малигних ћелија снажно флуктуирају, али у сваком случају биће примећено обиље жаришта метастазе.

Присуство степене 4 указује на формирање тумора различитих величина и присуство метастаза у многим унутрашњим органима. Малигна неоплазма је склона дезинтеграцији и уништењу ректалног ткива. Запазите клијавост рака у ткиву ткива.

Третман

Као резултат раних манифестација метастаза код колоректалног карцинома, пуно ће зависити од правовремене и правилне терапије. Под условом да је пацијент потврдио аденокарцином ректума, лечење се појединачно бира квалификовани специјалиста. Схема је одабрана узимајући у обзир локализацију процеса рака и стање пацијента. Велику улогу игра степен диференцијације ћелија рака.

Велико искуство стечено у борби против малигних тумора показало је велики ефекат када се користи комбиновани третман. Укључиће радијациону терапију, хируршку интервенцију и курс хемотерапије.

Умерено диференциран аденокарцином, као и онај који има низак степен диференцијације, спада међу најагресивнију неоплазме. Да бисте их учинили, биће вам потребно побољшано радиоактивно зрачење и висока доза токсичних лекова. Препознат као ефикасан начин препознавања операције. Хирурзи потпуно уклањају тумор малигног типа, као и ткива на која утичу метастазе. Ако је потребно, предузимају се додатне мјере како би се омогућило бекство столице из тијела.

Када аденокарцином ректума је локализован у непосредној близини ануса, затим нанесите драстичне мере за отклањање угрожено подручје, заједно са апаратом за сфинктера. Онда хирург ствара вештачку рупу за излазак из столице. Колостомија подразумева везивање калико, потребно је редовно мењати.

Лекари могу обављати операцију са повољним исходом. У току операције врши се исцрпљивање оболелог дела ректума, заједно са туморским укључивањем. Чувени континуитет је очуван. Нажалост, такве манипулације не могу увек бити изведене због великог броја патологија.

Малигне неоплазме не могу увек бити хируршки уклоњене. Неки пацијенти су присиљени да напусте операцију, фактори за ову одлуку су старији и ослабљени организам. У овом случају могуће је користити методе палијативног лијека. Електро-коагулација тумора омогућава вам да се ослободите тешких болова, побољшате квалитет живота и повећате његову трајање.

Нехируршке методе лечења:

Хемотерапија се изводи као помоћна метода за постизање високог терапијског ефекта. За борбу против тумора користе се бројне комбинације које користе цитостатичке лекове. Добро доказано:

  • Фторафур;
  • Ралтитрексид;
  • Цапецитабине;
  • Иринотецан;
  • Флуороурацил;
  • Леуцоворин.

Терапија зрачењем се врши након операције или пре ње, ова мера вам омогућава да утичете на ток болести. Пре уклањања тумора, радијација смањује запремину чвора и зауставља процес стварања метастаза.

Ако се пацијенту дијагностикује рак грлића, онда је ова метода контраиндикована. Свако од одељења ректума има велику мобилност, позиција ће се мењати у зависности од положаја пацијента.

Употреба хемотерапије и излагања зрачењу не може деловати као независно лечење. Изузеци су могући ако аденокарцином ректума не функционише. Уз помоћ конзервативних техника, пацијенту се даје шанса да побољша опште стање.

Било који третман који се користи код колоректалног карцинома, помаже да се превлада тровање узроковано болестима. Због тога, пацијент не мора да преживи, он води обичајан начин живота.

Превенција

Због чињенице да су стварни узроци болести непознати, немогуће је заштитити себе од појаве. Међутим, постоје методе које указују на ранију дијагнозу карцинома жлезда.

  • У старости од 50 година од колопроктолога захтева се обавезно испитивање, најмање једном годишње. Чак и ако нема алармних симптома болести.
  • Важно је третирати полипе и упале у цревима у времену.
  • Ако особа има рођаке који пате од аденоматозне породичне полипозе, онда се скрининг треба започети након 20 година.
  • Из исхране је боље искључити зачињену храну, храну са високим садржајем масти. Добро је редовно јести воће, поврће, које нормализују рад црева и помажу да се отклони запртје.
  • Пацијенти који су раније били подвргнути уклањању аденокарцинома дужни су да прегледају свака 3 месеца. Обилазак лекара који је присутан је обавезан, то ће помоћи у откривању стварања рецидива у времену.

Шта очекивати код пацијената са сличним дијагнозама?

Прогноза директно зависи од времена лечења пацијента у здравственој установи и фазе развоја онколошког процеса. Често, све није лоше, морате се заштитити од мишљења људи мало информисаних. Према медицинским светиљкама:

  • Ако клиничка слика укључује лезије лимфних чворова, онда се у 48% пацијената налази петогодишња стопа преживљавања. У овом случају, пацијенти треба редовно подвргнути истраживању и пратити препоруке онколога.
  • Високо диференциран ректални аденокарцином, који је откривен у почетној фази, омогућава да живи најмање 5 година за скоро све пацијенте. Ако пацијент има 2 стадијума, 80% људи са овом дијагнозом може опоравити.
  • Нажалост, више метастаза у јетри смањује квалитет и очекивано трајање живота. Слични пацијенти добијају око 12 месеци.
  • Нискоквалитетни аденокарцином ректума је флексибилан и готово да нема шансе да се то реши. Центри метастаза се одређују већ у почетним фазама онколошке болести.
  • У младости постоји честа метастаза лимфних чворова, у поређењу са старијим пацијентима.
  • Није препоручљиво обављати хируршку операцију за старије људе, јер након њих се примећује велики проценат смрти.
  • Присуство метастаза у плућима указује на разочаравајућу прогнозу развоја канцера.

Не заборавите на индивидуалне карактеристике пацијента, што може утицати на ток лијечења. Постоје изузеци од правила, они имају другачији резултат, нестандардни за болест.

Исхрана за пацијенте са аденокарциномом

Пре операције, пацијент треба добро да једе како би одржао ослабљено тело. Није сувишно јачати имунолошки систем са производима богатим витаминима.

Дијета треба варирати, из тога је неопходно искључити слано, пржено, масно, зачињено. Свака тешка храна је сада забрањена, јер ће црева морати бити заштићена. Делови треба бити мали, број оброка достиже 6 пута.

Након уклањања тумора и уклањања колостомије, први дан је гладан. Надаље, сва храна се даје пацијенту у течном облику, количина воде дневно не смије бити мања од једног и по литра.

Рак дебелог црева - симптоми и лечење болести

Статистички рака дебелог црева (РОЦК) је на другом месту међу карцинома гастроинтестиналног тракта, а његова учесталост у општој структури малигнитета је 5-6%. Последњих деценија дошло је до повећања инциденце код оба пола, посебно међу старијим особама (50-60 година старости). Смртност од ове врсте рака такође се повећава, у року од двије године умире до 85% пацијената.

РОЦ је права брада развијених земаља у којима људи преферирају јести префињену храну. Највећа учесталост болести примећује се у Северној Америци, Аустралији. У Европи, преваленција РКК је нижа, у азијским земљама, регионима Јужне Америке и Африке, овај облик рака је много мање чест. У Русији се рак дебелог црева дијагностикује у 17 случајева на 100 000 становника.

Локализација тумора

Колон је највећи део дебелог црева, ту се фокуси коначно формирају из течног чиема. Ово је активан део црева, стагнирајући феномени су веома непожељни за његово нормално функционисање. Висок проценат рафинисаних намирница у исхрани, токсичне адитиви довести до разних поремећаја црева, појаве полипа и аденома ширења, који може да прерасте у малигнитета.

Дебело црево се налази одмах иза цецума и састоји се од неколико секција: попречно, узлазно, силазно и затварање сигмоидног колона. У колону има много рањивих подручја. То су места физиолошких констрикција и кривина где се столице могу акумулирати и стагнирати. Најчешће је канцерозни тумор локализован у сигмоидном колону (50% случајева). Затим долази цецум (23% случајева), а остатак одјела погађа много мање.

Узроци колоректалног карцинома

Онкологи идентификују неколико главних узрока који доводе до болести:

  • Хередитети. Ризик од болести значајно се повећава ако се овај облик рака открије у блиским рођацима.
  • Ирационална храна са преовлађивањем рафинисане хране и животињских масти.
  • Недовољно активан начин живота, хиподинамија, гојазност.
  • Персистентни хронични констипација, у којој је ризик трауматизирања физиолошких кривина црева густим теладима висок.
  • Атон и хипотензија црева у старости.
  • Присуство болести које су класификоване као преканцерозних: Кронова болест, породичне полипоза, улцеративни колитис, дивертикулозом једноделне аденоматозне полипе.
  • Фактор старости. Ризик од болести значајно се повећава након 50 година
  • Радити у индустријама са штетним условима рада.

Класификација и фазе рака дебелог црева

Облика слузокоже се састоји од жлезног епитела, тако да се у скоро 95% случајева ова врста малигних формација дијагностицира као

  • Аденокарцином (тумор који се развија из епителних ћелија). Друге врсте тумора су мање честе.
  • Муцокутан аденокарцином (малигна неоплазма садржи велику количину слузи).
  • Карцинома попут ћелија (ћелије рака имају облик неповезаних мехурића).
  • Скуамоус или гландулар скуамоус целл (основа тумора је састављена од ћелија само равног епитела или гландуларног и равног епитела)
  • Недиференцијални карцином.

Следећа подјела тумора колона је усвојена за фазе:

  • 0 Сцена. Погоршана је само мукозна мембрана, нема знакова инфилтративног раста, нема метастаза и лезија лимфних чворова.
  • 1 Корак. Мали примарни тумор који је локализован у дебљини субмукозе и слузнице. Не постоје регионалне и далеке метастазе.
  • 2 корака. Тумор траје мање од полукружног дела цревног зида, не иде преко њега и не пролази у сусједне органе. Појединачне метастазе су могуће у лимфним чворовима.
  • 3 фаза. Тумор заузима више од полукружног дела црева, избацује у цијелу дебљину цревног зида, шири се на перитонеум сусједних органа. У лимфним чворовима постоји више метастаза, далеке метастазе су одсутне.
  • 4 фаза. Велики тумор који расте у сусједним органима. Постоји више регионалних и удаљених метастаза.
Симптоми и облици болести

Клиничка слика ће зависити од локације и типа тумора, његове величине и фазе развоја. У почетној фази, рак у већини случајева је асимптоматичан и може се открити током диспанзијског прегледа за друге болести. Већина пацијената се жали на изненадне запртје, бол и нелагодност у цревима, слабост и погоршање благостања.

Са туморима који се појављују на десној страни дебелог црева, пацијенти примећују појаву тупог бола на десној страни стомака, слабости, слабости. На испитивању је уочена умерена анемија, понекад чак иу раној фази тумора се открива током палпације.

За туморски процес у левој половини црева се карактеришу константни тупи болови, против којих постоји надутост, гурање, надимање, често запртје. Изгледи су изложени изгледу који личе на овце, са траговима крви и слузи.

Болови су повезани са запаљенским процесом и могу бити мали, вући или оштри и грчити ако се развије интестинална опструкција. Пацијенти пријављују губитак апетита, мучнину, еруктацију, осећај тежине у абдомену. Инфламаторне промене у цревном зиду узрокују његову оштећење и моторно оштећење, што доводи до измјене запрета и дијареје, гурања и отицања абдомена. У столици се примећује присуство крви, слузи или гнева, што је узроковано пропадањем тумора. Постоји повећање интоксикације тела, изражено у грозници, развој анемије, слабост, умор, оштар губитак тежине.

Постоји шест главних облика колоректалног карцинома, од којих се сваки карактерише одређеним симптомима:

  1. Обтуратион. Водеци симптом је цревна опструкција. Уз делимичну опструкцију, осећај распиранија, гурања, надимања, напади грчевих болова, тешкоће у одласку од гасова и фекалија. Како се смањује лумен чврстоће, јавља се акутна опструкција црева, која захтева хитну хируршку интервенцију.
  2. Токицо-анемично. Карактерише се развојем анемије и слабости, бледом, високом замором.
  3. Диспептиц. Типичне манифестације су мучнина, повраћање, бељење, непријатност према храни, бол у горњем делу стомака, пратећи тежину и оток.
  4. Ентероколитис. Овај образац манифестује цревних поремећаја: констипација смењују са дијарејом, пацијенти напоменути растерећење, румблинг и надимање пратњи тупог бола. У фецесу је крв и слуз.
  5. Псеудоинфламаторни. Карактерише га бол у стомаку, грозница. Поремећаји цревних ћелија се манифестују незнатно. Тест крви показује повећану ЕСР и леукоцитозу.
  6. Тумор. Карактеристични симптоми болести су одсутни или благо изражени. У овом случају, пацијент или лекар током прегледа може осетити тумор у абдомену.
Могуће компликације

Током времена, ако се не лечи, симптоми болести почињу да се повећа, даљи развој малигног процеса доводи до развоја тешких компликација као што су интестиналне опструкције, крварења, упалних Супуративни процеса (апсцеса, флегмона), црева перфорација зидова развојем перитонитиса.

Интестинална опструкција произлази из тумора преклапања лумена црева и појављивања код око 10-15% пацијената. Ова компликација је двоструко већа када се тумор налази на левој страни дебелог црева.

Инфламаторни процеси се развијају у 8-10% случајева и узимају облик гнојних апсцеса или флегмона. Најчешће се такви инфилтрати у целулози формирају у туморима узлазног или слепог сигмоидног колона. Ово је због пенетрације у околна ткива дуж лимфних путева патогених микроорганизама из лумена црева.

Мање често, у 2% случајева постоји перфорација цревног зида, али управо то узрокује смрт пацијената са овом врстом рака. До руптуре цревног зида узрокује настанак тумора и његовог распадања, док улазак садржаја црева у абдоминалну шупљину доводи до развоја перитонитиса. Ако се садржај улази у целулозу иза црева, развија се флегмон или се развија ретроперитонеални апсцес.

Понекад тумор расте у шупљим органима и формирању фистуле. Све ове компликације знатно погоршавају прогнозу болести.

Често, симптоми болести могу одговарати неколико облика колоректалног карцинома, дијагноза се може објаснити пажљивим дијагностичким мерама.

Дијагноза болести

Откривање колоректалног карцинома само према историји и испитивању података је немогуће, јер не постоје спољни знаци тумора. При физичком прегледу лекар процењује стање пацијента: бледо, са надувавањем, у перкусији може дефинисати присуство течности у абдоминалној шупљини. Тумор се може осјетити кроз абдоминални зид само ако је његова величина значајна. Да би се направила исправна дијагноза, потребан је читав низ лабораторијских и инструменталних прегледа.

Лабораторијски тестови укључују биокемијску анализу крви са одређивањем специфичних антигена и анализом фецеса за латентну крв.

Инструменталне методе истраживања укључују:

  • Ректо-хуманоскопија. Најједноставнији и најчешће коришћени метод који вам омогућава да процените стање доње црева.
  • Колоноскопија. Метод ендоскопског прегледа који омогућава визуелни преглед црева и биопсије (узмите комад ткива за хистолошки преглед).
  • Рентгенски преглед са суспензијом барија. Пре поступка, контрастно средство (суспензија барија) се убризгава у тело пацијента кроз уста или са клистирком, а затим се снимају рендгенски снимци. Ово вам омогућава да идентификују локације, величине и облика тумора, смањујући или шири стомак.
  • Ултразвук и ЦТ (рачунарска томографија). Ове врсте истраживања омогућавају разјашњавање преваленције туморског процеса и добијање јасне слике анатомских структура. Предност ових метода је сигурност и безболност процеса.

Лечење рака дебелог црева

Карцином канцера третира се радикалном хирургијом у комбинацији са зрачењем и хемотерапијом.

Тактику лечења и врсту операције одређује онколог на основу многих фактора. Требало би узети у обзир врсту тумора и његову локацију, стадијум процеса, присуство метастаза и пратећих болести, опште стање и доба пацијента. У одсуству метастаза и компликација (опструкција, перфорација) врши радикалну хирургију - уклањају захваћена подручја црева заједно са мезентеријским и регионалним лимфним чворовима.

Ако се рак налази у десној половини дебелог црева, у кораку гемиколонектомии једнострано. Као резултат таквог мешања уклоњен слепог, Растући трећину попречном колона, и око 10 центиметара терминалног илеума. Овим се уклањају регионални лимфни чворови. На крају операције се формира анастомоза (повежите мали и дебели цревни систем).

Ако је на лијеву страну дебелог црева утјеца, лијечена хемиколонектомија се обавља. Ремове трећину попречне колона, Силазни колона, сигмоидног колона дио, регионалне лимфне чворове и мезентеријуму. На крају се формира анастомоза (повезивање дебелог и танког црева).

Ако је тумор мали и налази се у средини попречног црева, он се ресектује са лимфним чворовима и жлездом. Када је тумор локализован у доњем и средњем дијелу сигмоидног колона, он је такође ресектован са мезентеријским и лимфним чворовима. У завршној фази ових операција формирају се спој великог и танког црева (анастомоза).

Ако се канцерогени тумор шири на друга ткива и органи обављају комбиноване операције, уклањају захваћене органе.

Са занемареним, неоперабилним облицима рака, врши се палијативно деловање. Да би то урадили, преклапају анастомозе или фекалне фистуле. Ово се ради како би се спречила акутна опструкција црева. По правилу, интестинална опструкција утиче на напредне случајеве канцера, такви пацијенти су знатно ослабљени, што значајно отежава операцију. Хирург мора узети у обзир стање пацијента и схватити да операција може бити последња за њега.

Из овог разлога бира се тактика оперативне интервенције. Ако се надамо да ће пацијент бити подвргнут другој операцији и има шансе за даљи живот, врши се фазна операција. То укључује ресекцију и формирање колостомије, тако да се у другој фази изводи накнадна затварања стома. Ако је, међутим, пацијент ослабљен до те мере да његов кардиоваскуларни систем не узима другу интервенцију, операција се врши истовремено.

Хируршко лечење допуњује радиотерапија. Поступци почињу 2-3 седмице након операције. Подручје раста тумора је зрачено. У случају радиолошке терапије могу искусити споредне ефекте који настају као резултат оштећења слузнице црева: мучнина, повраћање, недостатак апетита.

Хемотерапија у каснијој фази се врши коришћењем савремених лекова, па је много лакше пренети. Али ипак у неким случајевима постоје такви нежељени ефекти као што су алергијски опекотине коже, повраћање, мучнина и леукопенија (смањење нивоа леукоцита у крви).

Припрема за операцију и постоперативно управљање пацијентима

Пре операције, пацијенти пролазе обуку, а то је очистити црева. Ово се ради узимањем лаксативног Фортранс препарата или коришћењем ортограде лаваге црева са изотоничним раствором који се ињектира кроз сонду.

Пре операције, пацијенту је прописана дијета без длаке и чишћење клистера. Из исхране искључити кромпир, хљеб, било какво поврће, у року од два дана пацијент добија рицинусово уље. За потребе превенције, неколико дана пре операције, пацијенту се прописују антибиотици и сулфонамиди.

У постоперативном периоду спроводе се терапеутске мере за елиминацију постоперативног шока, интоксикације и дехидрације тела. Првог дана није дозвољено да једе, од другог дана пацијент може да узме течност, а затим постепено постаје мекана полутклика.

Постепено, исхрана се проширује, у менију се појављују чорбе, пире кашице, биљни пиреји, омлете, биљни чајеви, сокови, компоти. Пацијент треба стриктно пратити све препоруке лијечника и пратити потребну исхрану. Да би се спречило запртје, пацијенту је прописано вазелиново уље два пута дневно. Ово је ефикасан лаксатив који не дозвољава стварање густе грудве корпуса и искључује ризик од повреда нездрављених постоперативних шивова. Леталитет након радикалних операција за рак дебелог црева је око 6-8%.

Прогноза тока болести

Прогноза за рак дебелог црева је умјерено повољна. Петогодишње преживљавање зависи од тумора и стадијума болести и око 50% код пацијената подвргнутих хируршкој операцији. У том случају, ако је тумор нема времена да шири изван субмукози, стопа преживљавања од пет година је 100%.

Повољна прогноза у великој мјери зависи од тога да ли постоје метастазе у регионалним лимфним чворовима. Ако су одсутни, петогодишња стопа преживљавања је око 80%, са само 40%. У овом случају, најчешће се метастазе рака дебелог црева откривају у јетри.

Могу се појавити у року од двије године након операције. У овом случају се обавља комбиновани третман који се састоји у њиховом уклањању хируршким захватом, а затим увођењу хемотерапије у артеријски систем јетре у комбинацији са интрахепатичном хемотерапијом.

Раније је откривено малигно оштећење дебелог црева и радикална ресекција, већа је шанса за успешан исход. У случају занемаривања случајева и одсуства лечења, стопа смртности за пет година је 100%.

Превенција

Превентивне мјере имају за циљ откривање рака у раним фазама и предлаже медицинске прегледе становништва. Када се спроводе, савремени аутоматизовани скрининги су од великог значаја, омогућавајући идентификацију група високог ризика са накнадним упућивањем на ендоскопију. Важна ствар је профилактички медицински преглед и лечење оних пацијената који су открили предуморне услове или већ имају бенигне туморе.

Превентивне мере усмерене на промовисање здравог начина живота и уравнотежену исхрану. Сви делови становништва требало би да буду информисани о мерама за одржавање здравља, који укључују одбацивање штетних рафинираних намирница, животињске масти, повећава садржај свакодневној исхрани хране богате влакнима (поврће, воће, биље), млечних производа.

Добродошли активни начин живота, вежбе, дневне дуже шетње, трчање, пливање, вежбање, које можете учинити код куће. Придржавање ових једноставних препорука може знатно смањити ризик од рака.

Аденокарцином црева или гландуларног карцинома

Интестин је део гастроинтестиналног тракта. Почиње од пилора и завршава се анусом. Чрева дигестира и исушује храну, синтетише цревне хормоне и учествује у имунолошким процесима.

Шта је аденокарцином црева?

Интестин је састављен од малих и дебелих црева. Тјелесни црев се налази између стомака и дебелог црева.

Састоји се од следећих под-одјела:

  • дуоденум;
  • јејунум;
  • илеума.

Велики црева завршавају дигестивни тракт и вода се апсорбује у њега и формира се из хране.

Састоји се од следећих под-одјела:

  • цаецум са вермиформним додатком;
  • дебело црево са под-одељењима: узлазно дебело црево, попречно, падајуће црево и сигмоидно црево;
  • ректум са ампулом, анални канал и анус.

Рак у цреву

Аденокарцином црева (колоректални канцер) утиче на ткива свих подсекција малог и дебелог црева. Малигни цревни тумор састоји се од ћелија жлезног епитела. Ова врста канцера је опасна за спор раст, па је у првим фазама тешко одредити тумор. Аденокарцином се карактерише агресивним растом у каснијим стадијумима, избацивање у оближње органе и лимфне чворове, метастазирање у јетру, плућа и друга ткива.

Тачка црева

Рак танког црева чешће се локализује у иницијалном одељењу иу ћелији и манифестује се са одређеном конзистенцијом и карактером тумора. У случају прстенастог аденокарцинома, лумен црева се сужава, а сарком црева се манифестује опструкцијом црева. Раст тумора се јавља у вези са дегенерацијом ћелија слузокоже. Може се комбиновати са туморима различите врсте и локализацијом.

У илеуму је лимфом црева мање обичан (18%), у дебелом цреву - 1%. Комбинира се с целиакијом и односи се на лимфогрануломатозу (Хоџкинова болест) и не-Ходгкинове лимфоме (лимфосаркоме). Разликује Б-ћелијски не-Ходгкинов лимфом. Подијељен је на: болест тежих А-ланаца и лимфома западног типа.

Аденокарцином инфилтрираног облика шири се кроз црева и може се налазити у различитим подручјима, а да не обухвата читав обим кутије.

Финови брадавице

Аденокарцином соколне брадавице може комбиновати туморе различитог поријекла. Налазе се у дисталном делу жучног канала и шире се у зону дуоденума и манифестују се великим бројем симптома. Тумор расте из епитела панкреасног тока или из дегенерисаних ћелија жлезног ткива панкреаса.

Онкообразование расте споро и има мале димензије. Али у случају раста, метастазе у јетри и другим оближњим органима и лимфним чворовима. Разлози за развој нису у потпуности схваћени, али је познато да узрок аденокарциномом брадавичке брадавице припада дедној полипози или мутацији К-рас гена.

Главни симптоми ове врсте онкологије укључују:

  • тешки губитак тежине, укључујући анорексију;
  • хронична жутица;
  • свраб и повраћање;
  • поремећено варење;
  • болови у горњем делу стомака;
  • бол у леђима у напредним стадијумима;
  • повећање температуре без узрока;
  • мрље крви у фецесу.

Велико црево

Аденокарциномом дебелог црева симптоми је сличан ономе у танком цреву. Комбинира неоплазме са различитим аранжманима, конзистенцијом и структуром ћелија у слепом, дебелом цреву и ректуму. Као резултат дегенерације ћелија чуче црева и онкологије почиње да расте.

Иако се малигни тумори развијају једнако, али свака врста има своје сопствене карактеристике раста: споро раст или дуго времена у границама црева. Али сви тумори изазивају запаљење у ткивима, што промовише ширење рака на друге органе и ткива. Тако се формирају секундарни тумори, који у првим фазама не дају метастазу. У каснијим стадијумима, аденокарцином црева метастазира, ћелије носе крв у ЛУ, у јетру и плућа. Неколико неоплазме може доћи истовремено или један за другим.

Када аденокарциномом дебелог црева утиче мукозна мембрана, његове ћелије се мењају. Тумор расте кроз мембрану у перитонеум. Периодични симптоми од болова у стомаку, констипација наизменично са дијареје, смањен апетит, мучнина и повраћање безразложан. Почетне фазе развоја тумора карактерише сличност са полипозом, па је дијагноза неопходна диференцијација. Прогресивни тумор доводи до појаве гнојног пражњења, слузи и крви у фецесу.

У дебелом цреву, онко-тумор се брзо улцерира због константног деловања фекалних маса. Због тога тело постаје заражено, што доводи до интоксикације, снажних синдрома бола у стомаку, грознице, перитонитису. Ови фактори се могу видети из анализе крви.

Сигмоид дебело црево

Аденокарцином сигмоидног колона развија се на следећи начин:

  • метастазе су одсутне, у пречнику тумора је 15 мм;
  • Појединачне регионалне метастазе се јављају када су величине пола пречника црева, нема клијања кроз спољни цревни зид;
  • доста далеких метастаза са потпуним затварањем лумена сигмоидног колона, избацивање у органе лоциране један поред другог.

У сигмоидном дебелом цреву, неоплазма се развија због превелике количине меса и животињских масти, недостатка влакана, витамина.

А и зато што:

  • старост:
  • седентарски начин живота;
  • констипација, трауматизација црева слузокоже;
  • полипи, терминални илеитис, дивертикулоза;
  • неспецифични улцеративни колитис.

Прецанцерозна дисплазија слузнице претходи аденокарциному. Симптоми аденокарцинома манифестују болом у бедрене региону, надутости, дијареје и опстипације, пролази у илеуса, примесама слузи гнојем и крв у столици.

Цецум

Најчешћа неоплазма црева је аденокарцином цекума. То се дешава код деце и старијих особа. Пре његовог развоја постоји период прецанцерозног стања, на пример, раст полипа. Рак Цекум појављује из истих разлога као у сигмоидни и из небалансираном исхрани и масти, брашна и димљених производа, анални секс, присуство тумора и длакаве напилломовируса.

Тумор у цекуму је тешко открити у стадијуму 1 - 2 болести. Стога, медицински научници још нису пронашли методе за спречавање рака у цецуму.

Рецтум

Аденокарцином ректума је бијед за оне који су већ старији од 50 година. Разлози за његов развој је повезан са лошом исхраном, и недостатак влакана у исхрани, са радом у лошим условима: изложеност азбест, хемикалије, радио емисија. Упала ректума и папилома вирус, полипоза, анални секс доприносе развоју канцера. Симптоми се појављују као непријатне или болних напада у ректум, када пражњење, као и лажних потребом да врше нужду, затвор и пролив, појаве секрета са крвљу.

Ректум има три дела: анални, ампуларни и надпампуларни. Често је тумор аденом или чврстог карцинома дислоциран у ампуларној зони и расте из епителног ткива жлезне структуре.

Аноректалне одељење од неколико слојева сквамозном епителу настаје меланом, анал одјел - сквамозних ћелија карцинома.

Има неколико типова и дели се на:

  • аденокарцином;
  • сквамозна ћелија;
  • прстен-ћелије;
  • слузокожа аденокарцинома;
  • гландуларно-сквамозни;
  • недиференцирано.

Аденоцарцинома обично расте у ректуму колона одељења и ректума - сквамозних или канцера сквамозних тумор интестинал. Његов облик је неуједначен и подсећа на чир или карфиол. За агресивне и брзе, почетком метастазира, ударају ЛУ и унутрашњих органа.

Узроци аденокарцинома црева

На основу анатомије црева, има неколико области у којима могу бити црева аденокарцином, разлози су заједнички и оних који се односе на одређени део дебелог црева.

Уобичајени узроци аденокарцинома црева односе се на начин живота и зависности особе. Наиме:

  • масна храна, слаткиши, алкохол;
  • недостатак житарица, воћа и поврћа;
  • ентузијазам за јела од меса;
  • запртје је први знак аденокарцинома;
  • колитис и полипи и упале;
  • генетска предиспозиција;
  • штетне радне и животне услове (у патогеним зонама);
  • лош квалитет потрошене воде;
  • папилома вирус и анални секс.

Симптоми и знаци болести

Специфични симптоми манифестације аденокарцинома црева, посебно у првим фазама, неће бити. Касније, пацијенти ће већ бити приморани да се обрате лекару са притужбама рекурентним бол у стомаку, надутост, гас, дијареја и промене затвор, појаве крвавог и муко-гнојни пражњења у столици.

Са растом од знакова црева аденокарцинома синтетизованог, мучнине и повраћања неоснован, изгубила апетит и смањује тежину. Повећани тумор може се палпирати кроз перитонеални зид.

У 3-4 фазе аденокарцинома црева се осећа, симптоми се манифестују:

  • опструкција црева: немогућност дефекације;
  • појављивање повраћања;
  • непријатне сензације у цревима;
  • крварење и анемија;
  • летаргија, слабост и губитак ефикасности;
  • перитонеални феномени.

Врсте малигних тумора црева

Ћелије тумора су различите од нормалних ћелија. По нивоу разлике одређују се особине онкоцела и прописује се лечење. Подаци о хистолошком прегледу помажу у разликовању степена диференцијације ћелија аденокарцинома.

Високо диференциран цревни аденокарцином

Ћелије тумора се разликују од нормалних ћелија неким повећањем ћелијских језгара. Они обављају исте функције. Због тога, након адекватног лечења, тело даје позитиван одговор на жлездо високо диференцираног карцинома, евентуално комплетног лечења. Код старијих пацијената тумор не расте и не метастазира на друге органе након терапије. Код младих пацијената постоји могућност рецидива у року од 12 месеци након операције и формирање секундарних тумора.

Умерено диференциран цревни аденокарцином

Последице аденокарцинома ове врсте су озбиљније. Ћелије епителија се шире и доводе до опструкције црева. Тумор достиже велику величину и често руптира зид црева, узрокујући крварење.

У цревима на зидовима формира се фистула, развија се перитонитис, што погоршава токологију. Приликом уклањања тумора и извођења комплексног третмана могуће је постићи добар резултат прогнозе петогодишњег преживљавања - 65-75%.

Нискоквалитетни аденокарцином црева

Ток болести је агресиван када се изражава ћелијским полиморфизмом. Постоји брзи раст онкоцела и раних метастаза на суседним органима и лимфним чворовима. Тумор нема јасне границе. Током операције и сложеног лечења у раној фази, ремисија се може продужити. У напредним стадијумима, лечење даје ниску прогнозу.

Гландарни канцер интестине је неколико врста и подељен је на аденокарцином:

  1. Муцинозна (мукозна) без изражених граница, састоје се од слузи са муцином и елементима епителија. Метастазе се шире на регионалне лимфне чворове. Постоји велики релапс болести, јер тумор не показује осјетљивост на зрачење.
  2. Прстен-ћелија, тече агресивно. У време дијагнозе, метастазе у ЛУ и јетри могу бити откривене. Тумор расте и развија се у унутрашњем слоју црева, нарочито у дебелом. Млади су чешће болесни.
  3. Плоскоклетоцхнуиу, састоји се од равних онкоцела и злонамјерно тече. Најчешће се налази у аналном каналу. Може да прогута вагину, бешику, уретеру и простату. Болест се често понавља и карактерише ниском стопом преживљавања. Након потврђивања дијагнозе, пацијенти умиру у року од 3-4 године. Након лечења, петогодишњи праг живота је 30%.
  4. Цевасти, састоји се од цевастих формација. У малим величинама, границе тумора нису јасне. Овај облик патологије се примећује код 50% пацијената са раком жлезда.

Церебрални тумори су такође:

  1. ендопхитиц - који настају на зиду унутар црева;
  2. екопхитиц - излазе из спољашњег дела црева.

Ексофитички тумор је лакше палпирати кроз перитонеални зид. Ендофагеални тумори проузрокују интестиналну опструкцију.

Фаза аденокарцинома црева

Фазе интестиналног аденокарцинома у складу са ТНМ класификацијом:

Аденокарцином црева: врсте, фазе, дијагноза, лечење

Исхрана је увек заузела једно од централних места у животу особе. Кршење процеса дигестије доводи до пуно проблема и физички и психички. Није ни чудо што кажу да смо ми оно што једемо. У вези са изложености различитим корозивним факторима унутрашњег и спољног окружења, има доста болести гастроинтестиналног тракта од каријеса на инфламаторне улцерозни болест дигестивног цеви. Једна од најопаснијих болести је аденокарцином црева. Детаљи о овој патологији биће описани у наставку.

Дефиниција

Аденокарцином, односно жлезда канцер црева - малигни тумор нообразование да утиче на било коју црево и потиче од епителне-жлезда слузнице ћелије (унутрашње) љуске. Такав тумор је прилично опасан и чест. Захваљујући чињеници да је карактерише дуг асимптоматски, често се дешава да је присуство болести већ откривен у поодмаклој фази, када је лечење бесмислена.

Анатомија црева

Чуче обавља многе функције које подржавају нормалне виталне функције. Он се бави млевењем хране, дигестијом, апсорбовањем хранљивих састојака и излучивањем производа људског живота. Састоји се из неколико секција - танке и дебеле.

На слици: Анатомија црева

Уопште, дигестивни тракт има дужину од око седам до осам метара од просечне живе особе и око 10-12 метара од мртве особе. Испоручује се крв на месентеричким артеријама - одвајају горњи и доњи део. Одлив крви се врши у истим именом вена, који потом улазе у порталски систем вена, филтрира се преко јетре и враћа се у срце.

Зид било ког дела црева има три слоја - унутрашњи мукозни слој и субмуцозу, мишићни слој који пружа перистализу, спољашњи серијски слој, који представља висцерални перитонеум.

Тјелесна црева има у свом саставу таква одељења:

  • Дуоденум.
  • Јејунум.
  • Илеум.

Велики црева чине:

  • Цецум са вермиформним додацима.
  • Растући, попречни и силазни део дебелог црева.
  • Сигмоид дебело црево.
  • Ректум.

Тачка црева

Најчешће, локализација рака дебелог црева је почетак дуоденума или илеума. Овај тумор се развија као резултат дегенерације ћелија жлезног епитела због утицаја различитих провокативних фактора. Са аденокарциномом танког црева, дуго времена нема симптоматологије, само када величина тумора достигне значајну величину, могућа је и клиничка опструкција црева. Са овом дијагнозом пацијенти стижу до оперативног стола, након чега се открива прави узрок проблема са кретањем црева.

Анатомија танког црева

Велико црево

Аденокарцином дебелог црева је иста - настаје слузокоже епителне ћелије које се налазе унутар црева. Даље, уз раст тумора, придружит ће се и симптоми који су слични тумору танког црева. Развити пробавних проблема, често надимање, опстипација, дијареја се замењују, проласка грубих влакнастих намирница тешко.

Истовремено, има омиљена места локализације. То укључује сигмоидно, слепо и ректум.

Шематски дијаграм дебелог црева

Сигмоидно отицање

Болест аденокарциномом интестиналног типа овог одељења највише погађа категорија људи који имају сљедеће предиспозитивне факторе:

  • Старост.
  • Седентарни животни стил.
  • Честе констипације, које трауматизују цревну слузницу током напрезања.
  • Присуство полипа у луминалној цревима, терминалном илеитису, дивертикули.
  • Болести са неспецифичним улцеративним колитисом.

Развој ове врсте болести прати следећи сценарио. Постоји хронично трауматизован грубим калико масама слузокоже. Надаље, због константног трауме епителне ћелије дегенерише и постану канцерогене особине раста тумора - почињу да активно деле, губе контакт са околним ћелијама, губе своју функцију активно расте у околно ткиво. Док тумор у пречнику није мањи од пола центиметра, метастазе се не пролазе кроз крвоток.

Сигмоидно отицање

Када је тумор већ узима половину лумена цеви постоје изоловане метастазе до регионалних лимфних чворова, који делују као сакупљачи и нису дозвољене на ћелије тумора. Након потпуног затварања црева, метастазе се шире по целом телу и активно расте у околна ткива.

Тумор цекума

Механизам појављивања тумора је приближно исти као онај описан горе. Обично се аденокарцином цакема јавља код две категорије пацијената - код деце или старијих особа. Расту претходи тзв. Стање рака на лицу места или раст полипа.

На слици: Тумор цекума мобилисан током операције

Тумор ректума

Аденокарцином са локализацијом у ректуму - најчешће се јавља и обично код старијих особа. Стручњаци повезују ову врсту болести са факторима као што су неуравнотежена исхрана, превише груба влакна у храни, недостатак влакна. Такође, постоји шанса да се разболи хроничним контактом са хемијским карциногеном, инфекцијом са људским папиломавирусом. Локализација тумора може бити следећа:

Узроци

Не постоји консензус о тачном узроку развоја аденокарцинома црева. Али доктори идентификују факторе за које мисле да су способни да изазову трауму, праћене малигним ћелијама цревне слузокоже:

Често једе масну храну.

Недовољна употреба биљних влакана.

Прекомеран пријем месних производа.

Присуство у анамнези колитиса и других инфламаторних обољења црева.

Предиспозиција породичне историје. Ако је породица имала случајеве аденокарцинома црева, ризик од болести се повећава неколико пута.

Професионалне опасности - рад са азбестом, тешким металима.

Инфекција са онкогеним сојом људског папилома вируса.

Трауматизација слузнице током аналног секса.

О Нама

Сада су многи онколошки болести дијагностиковани у занемареном стадијуму, који практично не дају у лечење.У почетној фази тумор расте изузетно споро, а клинички симптоми су потпуно одсутни.