Узроци развоја и симптоми карцинома јетре

Сваке године се повећава број болесника са различитим болестима јетре. Посебно опасне су онколошке патологије, током којег времена води до смрти. Од свих карцинома јетре, карцином је трећи у смртности међу другим врстама рака. Током протеклих деценија, инциденција карцинома јетре повећана је 3 пута.

Карцином или примарни рак јетре је малигни тумор који потиче од епителних ћелија. Карцином почиње да се формира када се хепатичне ћелије трансформишу у туморске ћелије и активно делити. Опасност од карцинома је његова прогресивна природа.

Класификација

У хепатологији, карциноми јетре подељени су на врсте, на основу локализације и степена развоја:

  • хепатоцелуларни карцином - Ливер примарна лезија са малигним наравно брз напредак разликује - од тренутка први анксиозност симптоми до смрти пацијента могу узети 2-4 месеца;
  • фиброламеллар карцином - врста примарног рака јетре у којој развија паринхеми фиброзе и пролиферацију ћелија рака онцоцитома типе; фиброламеллар карцином разликује одрживог напретка и бољом прогнозом код опстанак;
  • хепатоалангиоцелуларни карцином је ретка врста тумора у којој патолошке промјене не утичу само на хепатична ткива, већ и на жучне канале; клиничка слика и прогноза су идентични са хепатоцелуларним карциномом;
  • холангиокарцином јетре - ретка патологија у којој се јављају малигни процеси у жучним каналима; тумор се формира када ћелије рака улазе у зидове жучних канала и почињу да се активно развијају;
  • аденокарцинома јетре - малигнитет пореклом из жлезданог ткива, али чешће тумор формира у процесу метастаза када се примарни рак локализован у другим органима (црево, плућа, материце, јајника);
  • цистаденокарцином јетре - малигни тумор врсте цисте, формиран од интра- и екстрахепатских жучних канала.

Друга класификација омогућава поделу карцинома јетре, на основу карактеристика клиничког тока. Из ове позиције разликују се облици карцинома:

  • цироза;
  • апсцеса;
  • са маскираном струјом;
  • цистична;
  • хепатомегали;
  • хепатонекротик.

Према врсти макроскопских промена у јетри, постоје:

  • масивни облик карцинома - када канцерозу представљају један велики туморски чвор, или чвор са метастазама;
  • Нодуларни облик карцинома - тумор представља неколико чворова лоцираних у једном или оба дела јетре;
  • дифузна форма карцинома - тумор представља бројне најмањих туморских чворова.

Симптоматологија

Карцином јетре у почетним фазама карактерише асимптоматски ток. Често пацијент не доживљава бол и погоршање до развоја завршне фазе болести. Клиничке манифестације јетрног карцинома су сличне честим знаковима болести билијарног тракта:

  • погоршање апетита и брз губитак тежине;
  • константни замор, поспаност и умор;
  • неугодност и осећај тежине у десном хипохондрију;
  • Поремећај дигестивног тракта са појавом лабаве столице, мучнина, надимост;
  • повећање температуре на субфебрилне индикаторе;
  • асцитес као последица хепатомегалије и акумулације течности у перитонеалној шупљини;
  • анемија.

Класичан знак карцинома јетре у 4 фазе је стални тупак или бол у болу на десној страни. Бол се погоршава током физичког напора или када се промени положај пртљажника, нагиби. Узрок појаве бола повезан је са стискањем сусједних органа с тијелом тумора.

У касној фази болести, интоксикација тијела се повећава, што је праћено хормонским неуспесима, успоравање укупног метаболизма, развој фебрилне стања. Осим тога, болесници канцера развијају осип на кожи, жутица се развија због ингестије жучних производа у системски крвоток.

Узроци

Фактори ризика који изазивају мутације здравих ћелија јетре у онколошком, разноврсном. Из разлога који повећавају вероватноћу развоја карцинома јетре, укључите:

  • Лоше навике. Бројни студији су доказани - никотин и алкохол су штетни за хепатоците, изазивајући њихову смрт. Људи који злоупотребљавају алкохол и никотин често развијају ХЦЦ (хепатоцелуларни карцином).
  • Вирусни хепатитис. Посебно је опасно превоз са вирусима хепатитиса Б и Ц - они имају канцерогени ефекат на јетру и цело тело. Код пацијената са хроничним хепатитисом Б рак јетре се развија у 70% случајева.
  • Цироза јетре. Сама патологија у почетку не припада категорији канцера, већ води до деформације ткива јетре и промовише формирање атипичних ћелија.
  • Диабетес меллитус. Пацијенти са повишеним концентрацијама шећера у крви имају висок ризик од развоја малигнитета у јетри. Када је дијабетес прекомерна акумулација холестерола, као резултат - јетра је оштећено.
  • Пријем анаболичких стероида. Њихова асимилација се одвија у јетри, тако да тело доживљава повећано оптерећење, што изазива стварање бенигних и малигних тумора.
  • Тежак је наследјењем. Већа вероватноћа развоја карцинома јетре повећава се ако постоје породични случајеви онкопатологије.
  • Паразитске инфестације. Доказано је да јетра и зараза за хелминтски инфестације (описторхоз, шистосомијазу) доводи до мутације хепатоцита и формирање холангиокарцином.
  • Радити на штетним предузећима, контактима са хемикалијама. Продужена изложеност хемијским агенсима, од којих се најопаснија сматра арсен и радијум, доводи до стварања ангиосаркома јетре.

Поред тога, постоје фактори ризика који воде до мањих степена рака јетре:

  • масна хепатоза у анамнези;
  • примање хормоналних контрацептивних средстава на бази естрогена;
  • који припадају мушким половима;
  • старосна категорија је преко 40 година;
  • особе са кардиоваскуларним патологијама, холелитијаза.

Постоји тврдња да Афлатоксин Б1, који се налази у посебној врсти гљивице Аспергиллус, може имати негативан утицај на јетру. Гљиве се множе на пшеницу, житарицу, пиринач, ако се житарице складиште у условима велике влаге. Афлатоксин Б1 је производ њихове виталне активности и, улазак у људско тијело, доводи до оштећења јетре и дегенерације хепатоцита у туморске ћелије.

Дијагноза болести

За дијагностику карцинома јетре врши се низ испитивања. Физички преглед и сакупљање анамнезе омогућава извесне закључке о стадијуму болести и општем стању пацијента. Када се прегледа прст, лекар скреће пажњу на присуство асцита, хепатомегалије, механичке жутице - индиректне знаке карцинома јетре.

Лабораторијска дијагностика за сумњу на патологију:

  • биохемијске анализе крви врши код свих пацијената са сумњом рака јетре - повећана билирубин, уробилин, АЛТ и АСТ, смањујући протеин показује дегенерацију хепатоцита;
  • тест крви за серологију за одређивање нивоа алфа-фетопротеина је тачан метод који у 80% случајева дозвољава потврђивање карцинома јетре;
  • тест крви за онцомаркере;
  • тест крви за антитела на вирусе хепатитиса;
  • коагулограм.

Обавезна фаза дијагнозе јетрног карцинома је инструментална дијагностика:

  • Ултразвук може да открије величину и место тумора, одреди присуство истовремених патологија јетре и жучне кесе;
  • ЦТ са увођењем контрастног средства даје тачне информације о карцинома, што вам омогућава да јасно дефинишете границе и облик лезије; Поред тога, користећи ЦТ, утврђено је да ли је тумор изливао у крвне судове јетре;
  • МРИ је метода високе прецизности која вам омогућава да добијете јасну слику карцинома и одредите његову структуру;
  • биопсија јетре је најпоузданија дијагностичка метода, током које се узима биопсијски узорак уз накнадну морфолошку анализу;
  • Ангиографија - метода која користи Кс-зраке, омогућава вам да проучавате снабдевање крви формирањем тумора;
  • Сцинтиграфија је метода неопходна за диференцијацију карцинома јетре са другим малигним неоплазмима.

Стратегија лечења

Патологију је тешко третирати, што је повезано са тешкоћама у дијагностици карцинома у раним фазама. Тактика лијечења пацијената са карциномом јетре одабрана је, на основу стадијума болести, врсте тумора и укупног здравља. У раним фазама хируршка ресекција се користи хируршки. Током ресекције, уклоњено ткиво се уклања, већина јетре се задржава. Међутим, ресекција даје позитиван резултат када је запремина формирања тумора мала.

Ако тумор помера половину јетре, користи се још једна тактика хируршког третмана. Спроведите хемихепатектомију - уклањање 50% јетре захваћеног карциномом. Преостала половина жлезде са временом је враћена на њену претходну величину. Након хемихепатектомије, спроводи се курс радиотерапије како би се потпуно уништиле ћелије канцера и спречило понављање.

Поред хируршких метода лечења карцинома, постоје и други начини борбе против ове болести:

  • аблација - ефекат на тумор уз помоћ микроталаса, хладних гасова, алкохола, због чега је карцином уништен и прогресија болести успорава;
  • хемотерапија - борба против ћелија рака кроз инфузије са хемикалијама; хемотерапија се користи у свим стадијумима болести, укључујући и касни (3-4) - за контролу неконтролисаног раста тумора и продужење живота;
  • Емболизација је метода у којој интравенске ињекције специјалних супстанци које блокирају ток крви у тумор; Емболизација је индикована код великих (5 цм) неоперабилних карцинома;
  • радиоемболизација је савремена и ефикасна метода у којој се наношење радиоактивних наноцелица који уништавају ћелије рака уводе у хепатичне артерије.

Ако карцином у јетри представља мали број чворова, а функције органа су тешко оштећене, прибегавају трансплантацији. Трансплантација јетре од донора до пацијента са карцином је обећавајућа, али скупа метода.

Прогноза

Прогноза преживљавања карцинома јетре зависи од стадијума болести, степена отказивања јетре и индивидуалних карактеристика организма. Ако се карцинома дијагностикује у фазама 1-2, после операције, постоји шанса за 5-годишња стопа преживљавања. Али огромна већина пацијената живи у просјеку 3 године.

Неоперабилни карцином у 3-4 фазе не оставља шансу за дуг живот. Ако струја ради, чак и ако је прописана хемотерапија, дође до агресивног раста тумора, а пацијентова смрт се јавља у року од 4 месеца од интоксикације рака или великог унутрашњег крварења, шока. Због тога је важно код првих алармантних симптома, што указује на рак јетре, одмах се обратите лекару.

Више о аденокарциному јетре

Узроци аденокарцинома у јетри

Додатни фактори ризика су различита хемијска једињења и негативни физички ефекти (јонизујуће зрачење), који су ретки.

Класификација по облицима и степенима диференцијације

Канцер јетре може имати три облика:

  • Нодал. Овај аденокарцином се јавља у 65% случајева и карактерише се појавом нодула, ограничених од здравих ткива. Неоплазме могу бити неколико, и доприносе повећању телесне тежине.
  • Масивни. По морфологији се не разликује од варијанте чвора, али достиже велику величину и најчешће представља једну јединицу. Карактеристична локализација је прави реж јетре.
  • Дифузно. Ретки тип аденокарцинома, у којем ћелије замењују здраве хепатоците. Орган се не повећава.
Од великог значаја је степен диференцијације ћелијских структура, који могу бити три или четири типа (неки извори дефинишу ниско диференцирану и недиференцирану варијанту у једну групу). Класификација укључује следеће облике аденокарцинома:
  • Веома различита. Најчешће је примарни рак, чије ћелије су сличне здравом ткиву јетре.
  • Умерено диференцирана. Прелазна варијанта, у којој су приметне разлике од здравог ткива, али нису довољно изражене.
  • Ниско диференциран. Развој ненормалног аденокарцином јетре изазван је метастазом ћелија из примарног фокуса. Туморско ткиво се оштро разликује од здравог ткива и практично нема сличних структура.
  • Ундифферентиатед (условно разликује се од претходног типа). Од тумора ниског степена, ова врста се разликује само у томе што хистолози не могу одредити оригинално порекло малигног ткива.

Клиничка слика аденокарцинома

Клиничка слика болести одговара цирози, односно распаду хепатичног ткива или тешког тока акутног хепатитиса. Да сумња на рак само дијагностичке мере помажу.

Фазе рака

Принципи дијагнозе аденокарцинома

Карцином јетре карактеризира касна дијагноза, која је резултат:

  • дуги латентни период болести;
  • маскирање клиничке слике за позадинску патологију;
  • спора прогресија тумора (у случају примарне малигности).

Лечење рака јетре

Лечење лековима или зрачењем не производи очекивани позитиван ефекат, али се може користити за ублажавање симптома, утјецати на метастазе и зауставити раст канцера.

Ове врсте лечења се користе код пацијената без шансе за опоравак и оних који су у реду за трансплантацију. У другом случају, конзервативна терапија може смањити ризик од рецидива у будућности, јер помаже у уништавању ћелија тумора у крви.

Прогноза за аденокарцином у јетри

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Аденокарцином јетре или жлезни карцином јетре

Аденокарцином јетре (АП) је један од најчешћих и опасних врста малигних тумора. Има висок степен смртности, делом због чињенице да се у првим фазама рака врло ретко пронађе. Хајде да сазнамо због којих разлога може се формирати тумор јетре, како га препознати и третирати, као и какве предвиђања за људе са овом болести.

Јетра је највећа жлезда у нашем телу. Налази се у абдоминалној шупљини испод дијафрагме. Ово тијело врши виталне функције као филтрација отрова и токсина који улазе у наше тело, одржавање варења, производњу жучи, синтезу хормона и ензима, регулацију различитих метаболичких процеса. И ова листа је далеко од потпуне.

Аденокарцином јетре: карактеристике и врсте

Аденокарцинома је уобичајено име за малигне туморе који потичу из епитела гландуларног ткива, али се зове и гландуларни канцер. Ова ткива су скоро цело тело, тако да аденокарцином напада различите органе: панкреас, плућа, бубрези, црева, желудац, укључујући јетру.

Онкологија јетре је у првих пет најчешћих врста карцинома на свету. Мушкарци се оболијевају 2 пута чешће од жена. Примарни број пацијената је 50 особа.

Рак том органу може бити примарна (најчешћи облик ИТС - хепатоцелуларни карцином), као и секундарни који је већина случајева (око 75%). Метастазе аденокарцинома у јетри чешће потичу од тумора желуца, панкреаса, плућа, дојке и дебелог црева.

Симптоми и манифестација рака желудачног јетре

Примарни канцер је различитих облика:

  1. Нодал. Овај образац се налази у 65% случајева. То су тумори, ограничени од здравог ткива. Чворови, по правилу, су неколико, имају различите величине. Јетра је увећана.
  2. Масивни (25% примарних аденокарцинома јетре). Готово исто као и први облик. Често је то један чвор који се налази у десном режњу јетре. Достиже велику величину.
  3. Дифузно. Најмање дијагностикован (око 12%). У овој варијанти, ћелије рака немају јасне границе, јер расте, замењују здраве структуре јетре. Орган се не повећава.
  • аденокарцином јетре слабе квалитете је најопаснији, карактеристичан је за секундарне формације;
  • високо диференцирани рак има ћелије које се не разликују много од здравих ћелија;
  • умерено диференциран тумор је прелазна варијанта;
  • Нередиференцирани канцер је реткост. Дијагностикује се када је немогуће утврдити у ком облику припадају неоплазме.

Дистрибутед аденокарцином јетре и хематогена лимпхогеноус начин (углавном утиче на плућа, бубреге, кости и гениталије).

Узроци рака јетре и методе превенције

У патогенези појаве ове болести, постоје следећи главни разлози:

  • хепатитис Б и Ц. Они се налазе код скоро свих пацијената са примарним раком јетре. Хронични облици ових болести изазивају промене у ћелијама, тако да 80% пацијената са хепатитисом, након неког времена развија рак. Треба напоменути да се ово не односи на хепатитис А. За превенцију вируса морају бити вакцинисане;
  • цироза јетре. Ова болест је присутна код већине пацијената са дијагнозом аденокарциномом јетре. За њега често води превисока потрошња алкохола. Код цирозе долази до дегенеративних промена у ћелијама јетре, што може проузроковати појаву малигних тумора. Стога је вредно смањити или потпуно одбити да пије алкохол. Пушење је такође један од фактора ризика;
  • друге болести-провокативни тумори јетре укључују сифилис, дијабетес мелитус и холелитиозу. Ове болести треба третирати на време како би се спречио развој канцера;
  • инфекција са паразитима (нпр. биотоп мачака). Тај црв, који пада у јетре, узрокује разне поремећаје, против којих постоји могућност развоја аденокарциномом јетре. Да би се избегли овакви проблеми, препоручљиво је третирати рибу на одговарајући начин и умити руке прије једења;
  • инфекција са гљивицом која луче афлатоксине. То су калупи, које су скоро сви видјели на производима. Да не бисте га ухватили, немојте користити сумњиву врсту хране;
  • наследство (случајеви онкологије у породици) и генетска предиспозиција такође се јављају међу узроцима рака јетре. Од мајке до дјетета може се пренијети хепатитис Б, због чега се појављује примарни рак. Генетске болести као што је хемохроматоза и тирозенија могу довести до трансформације здравог ткива јетре у тумор. Људи који су у опасности су важни да се редовно подвргавају испитивањима. Ово ће нам омогућити да откријемо рак у времену.

Међу ретким факторима:

  • ефекат хемикалија које садрже хлор;
  • пријем анаболичких стероида. Њихови пића спортисти за изградњу мишића, али не сви знају да анаболички стероиди дају огроман терет на јетру, тако да треба бити опрезан са њима.

Симптоми рака јетре

Опасност од ове болести је прилично дуг латентни период, током којег су симптоми практично одсутни. Ако се аденокарцином развија против цирозе, онда је још теже приметити. Први симптоми рака јетре нису специфични, многи не дају им одговарајућу вредност.

То укључује:

  • губитак апетита, оштар губитак тежине;
  • општа слабост, поспаност, вртоглавица;
  • емоционални поремећаји, депресија;
  • повећана телесна температура;
  • тежина у стомаку, мучнина, дијареја.

Како се болест манифестује?

У каснијим фазама постоје специфични знаци који указују на озбиљна крварења у јетри:

  • бол у стомаку, који се временом интензивирају. Овај симптом примећује се код скоро свих пацијената;
  • жутица. Појављује се у жућкастој боји коже и белцима у очима, додир на језику. Столица постаје светла и мокра урин;
  • увећани лимфни чворови;
  • асцитес (акумулација течности у абдоминалној шупљини);
  • холемична хеморагија. Који су повезани са поремећајем угрушавања крви;
  • присуство видљивог образовања у јетри, његово повећање.

Када тумор облика интрахепатичних метастаза, сви симптоми се погоршавају, повећавајући порталне хипертензије и отказивање јетре, бол постаје константна, асцитес постаје некоррегируемим, могу постојати унутрашње крварење које је захтевало хоспитализацију.

Фазе аденокарцинома јетре

  1. Фаза 1 је мали тумор до 2 цм, који не продире у суседна ткива и посуде. Не утиче на рад јетре, симптоми су одсутни или благе, тако да се ретко пронађе. Ово се може догодити на годишњем нивоу;
  2. у 2 фазе, нова формација до 2 цм, али са васкуларном инвазијом или неколико неоплазми без инвазије. Може бити знак као што је бол;
  3. у 3 фазе чвор расте више од 2 цм (или више чворова) са или без инфестације, ограничено на један реж јетре. Могу се јавити метастазе у лимфним чворовима. Неоплазма постаје видљива, понекад можете приметити увећани абдомен. Постоје карактеристични симптоми;
  4. аденокарцином јетре четврте фазе карактерише више регионалних метастаза, касни жаришта су далеко. Тумори у оба дела. У овој фази није ретко да се људи окрећу лекару, али лечење више није ефикасно, прогнозе су разочаравајуће.

Дијагноза болести

У почетку лекар обавља визуелни преглед и прикупља анамнезу. Присуство палпабилног повећања јетре је већ показатељ могућег канцера. Ово се нарочито односи на особе са хроничним болестима овог тела.

Након прегледа, пацијенту се додјељује биохемијска анализа крви и урина. Прекомерни алфа-фетопротеин (АФП) указује на могуће присуство примарног рака. Да би се потврдила дијагноза, изводи се ултразвук јетре. Овај метод је сигуран и јефтин. Ултразвучни преглед ће показати присуство тумора, његовог типа, у којој мери је то, да ли постоји инвазија на посудама или асцитесу. Стање капија јетре такође ће бити видљиво. Често се ултразвук користи у биопсијама и операцијама.

Компјутерска и магнетна резонантна томографија је информативнија. На њима је могуће проценити преваленцију процеса, да се разликује примарни канцер од секундарног, да би се видјели масти, течности и гасови. На МРТ је видљиво чак и најмањих патологија. Уз употребу контрастног средства, ултразвук, ЦТ и МРИ се могу сматрати судовима тумора.

Након извршења горе наведених тестова, уради се танка биопсија пункције игле (ако је дијагноза неизвесна на друге начине). Користећи дугу иглу (до 15 цм), под контролом апарата ултразвука или ЦТ, узима се узорак неоплазме. Ова процедура је релативно сигурна и нема компликација. Након испитивања узорка, морфолошки тип тумора ће бити потврђен. Ако пацијент има цирозу, онда биопсија није често потребна.

Да би се откриле метастазе у јетри, у присуству других облика рака, пацијент је подвргнут крвним тестовима за АФП и онцомаркере, као и ултразвук, сваких шест месеци.

Дијагностику карцинома јетре могу се допунити лапароскопијом, позитронском емисионом томографијом и ангиографијом. Ови тестови су прописани за одређене индикације. Ангиографија вам омогућава да тачно визуелизујете артерије јетре, капија и грана. ПЕТ се врши помоћу радиоактивних нуклеида, који се убризгавају у вене, а затим се на томографу приказује стање целог организма. Може да замени примену свих метода, јер су према резултатима могуће видљиве лезије у свим деловима тела. Али такав поступак је прилично компликован, скуп и није увек доступан.

Тест крви, ултразвук, ЦТ, МРИ и биопсија ће пружити све неопходне информације за даљи третман.

Лечење аденокарциномом јетре

Најефикаснији начин лечења аденокарцинома јетре је уклањање тумора. Да би се утврдила могућност операције, неопходно је провести тестове који показују функционално стање здравог дијела јетре, бубрега, уринарног система и крвотворења крви. Пацијенти са дифузним обликом аденокарцинома и цирозе, по правилу, неоперирају. Немојте вршити уклањање пацијената са туморским тромбозом. За такве пацијенте, лечење се састоји од симптоматске терапије:

Ако резултати теста дају нормалне вредности, затим ресекцију тумора са делом јетре. Такође, могућност обављања операције са аденокарциномом зависи од величине тумора и одсуства удаљених метастаза. Све манипулације се врше под контролом ЦТ апарата.

Третман карцинома јетре трансплантацијом органа даје најбоље резултате, ако особа има цирозу, онда ће и он бити излечен. Урадите то ако је ресекција из неког разлога немогућа.

Људи за трансплантацију бирају се према следећим критеријумима:

  • једна неоплазма не више од 5 цм или до три чворова не више од 3 цм;
  • одсуство метастаза у посудама.

Код аденокарцинома велике јетре није препоручљива трансплантација, јер је вероватноћа релапса висока.

За пацијенте којима је ресекција контраиндикована или који стоје у реду за трансплантацију примењују се такве методе терапије:

  • ињекције алкохола у саму неоплазме. Неопходно је водити неколико сесија за уништавање ћелија рака;
  • трансархеријална хемоемболизација. Импликација увођења хемикалија директно у артерије које хране тумор;
  • радиофреквентна аблација. Начин уништења тумора помоћу утицаја топлоте;
  • цриодеструцтион. Заснован је на дејству течног азота. Под утицајем веома ниских температура, тумор се замрзава и умире. Ова метода се користи чак и за туморе велике величине;
  • хемотерапија. Узимање лекова који инхибирају раст тумора није веома ефикасан начин за ову врсту рака, јер већина њих не реагује на аденокарцином;
  • Радиацијска терапија. Помаже у смањивању симптома и спречавању развоја метастаза. Користе се сами или у комбинацији са ресекцијом, понекад са хемотерапијом.

Најбољи режим лечења одређује лекар који се појави. Примјена интегрираног приступа може учинити бољи живот бољи и проширити га мало.
Аденокарцином јетре: третман са људским правим лековима и исхраном

За додатну терапију рака јетре, постоје такви народни начини:

  • узмите чашу зрна и сипајте 1 литар. вода, запалити. Након кључања, смањите топлоту и загрејте зоб у трајању од четвртине сата. Затим уклоните посуду, завијте је ручником и оставите је 2 сата. На крају затегните и пијте добијену супу за тај дан три пута пре јела;
  • узмите 1 тсп. прополис, сат времена пре оброка;
  • Сок од лубенице помаже очистити јетру. Треба да пије 1 стакло 4-5 пута дневно;
  • пити инфузију бруснице. 1 тбсп. Јагоде сипајте 300 мл воде за кухање и инсистирајте на пола сата;
  • сок од цоцклебур. Из траве стисните сок и попијте га за 1 кашичицу. 3 пута дневно три недеље. Затим повећајте дозе до 2 тсп;
  • децокција из корена Ангелице. Да бисте то учинили, потребна вам је 1 кашика жлица. корен потопити 0,3 литара воде која се загреје и врео још 15 минута. Када се јуха охлади, напојите. Једите 1/3 шоље 3 пута дневно.

Коју храну треба искључити ако имате аденокарцинома:

  • мастно месо и рибу (даје предност кокошији, телетини, бакалама);
  • пржена, димљена и конзервирана храна (кува у паро или пећници);
  • оштре и сувише слане посуде;
  • алкохол, газирана пића, кафа. Чај може бити у ограниченим количинама;
  • слаткиши.

Корисно је јести различите житарице (пиринач, хељда, овсена каша), супе, пити сокове од шаргарепе и шећерне репе, млечне производе. Боље је јести у малим порцијама, али често.

Прогноза за аденокарцином јетре

Канцер јетре има неповољну прогнозу чак и под условом комплексног третмана. Ако је тумор откривен у првој фази и уклоњен, вероватноћа преживљавања 5 година биће до 40%. Али врло мали број таквих случајева. Према томе, према општој статистици, само 10% пацијената живи 5 година или више.
Са великим туморима, очекивани животни вијек је годину или мање. Тај период се смањује ако је канцер праћен хроничном обољењем јетре. Смртоносни исход је често последица унутрашњег крварења или отказа хепатичног ћелија.

Метастазе аденокарцинома у јетри

Оставите коментар 1,484

Малигни тумор који узрокује мутацију ћелија јетре се назива аденокарциномом јетре. Метастаза неоплазма у јетри из других органа - желуца, материце, плућа, чешћа је него формирање тумора директно у јетрићним ткивима. Хепатични аденокарцином се сматра заједничком и животно опасном патологијом, чије се то често завршава у фаталном исходу.

Аденокарцином је малигна неоплазма у ћелијским ћелијама јетре.

Опште информације

Аденокарцином јетре се назива и рак грлића. Аденокарцином је подељен на два типа: примарно и секундарно. Ако се тумор формира директно у јетри, то је главни тип аденокарцинома. Секундарни облик - оштећење јетре се јавља метастазирањем тумора локализованог у најближем органу. Секундарни облик аденокарцинома се јавља много чешће од примарног.

Мушки секс пати од аденокарцинома јетре 3 пута чешће него женско.

Узроци развоја

Специфични узроци који узрокују аденокарцином још нису откривени. Али научници су идентификовали неколико фактора који повећавају ризик од тумора. Ови фактори укључују:

  • инфекција вирусом хепатитиса Б или Ц;
  • хронична злоупотреба алкохола;
  • рад или сталан контакт са токсичним супстанцама;
  • наследна хемохроматоза;
  • повишени нивои жељеза у крви;
  • паразитска инфестација;
  • инфекција с плесним гљивама;
  • генетски хередит;
  • старост.

Пушачи улазе у зону ризика. Дијабетес мелитус и холелитиаза се сматрају болестима који прате развој малигних неоплазми. Ретки фактори укључују неконтролисани унос анаболичких стероида. Ови лекови, који имају огроман притисак на функције јетре, често користе спортисти за изградњу мишићне масе.

Симптоматологија

Главна опасност од аденокарцинома је дуг асимптоматски ток. Знаци аденокарцином јетре могу бити потпуно различити. Тумор у другим органима узрокује исте симптоме. Пацијенти нагло губе тежину, стално повраћају, јако је хладно. Постепено, жућење коже и мукозних мембрана, тешко отицање екстремитета и абдомена. Почетни знаци рака грлића немају специфичну специфичност, па се у првим фазама дијагнозе болести јавља ретко. Први симптоми рака укључују:

Аденокарцином у јетри се манифестује падом снаге, смањењем апетита, неуспјехом варења.

  • оштро смањење апетита;
  • хронични замор;
  • поспаност;
  • депресивна држава;
  • емоционални поремећај;
  • висока температура;
  • прободљивост.

Постепени развој болести проузрокује повећање лимфних чворова. У абдоминалној шупљини почиње да се акумулира течност. Може доћи до крварења узрокованих поремећајем коштања. Када се палпација осети проширена јетра. Пенетирајуће метастазе аденокарцинома у јетри доводе до повећања симптома. Портал хипертензија се повећава, што може проузроковати унутрашње крварење.

Фазе патологије

Аденокарцином је подељен у 4 фазе:

  1. Тумор је мали (не више од 2 цм), а не метастазира у другим судовима и ткивима. Рад јетре није узнемирен, уопште нема симптома или су врло слабо изражени. Дијагностикован је врло ријетко, обично случајно, приликом преношења истраживања из других разлога.
  2. Ова фаза карактерише васкуларна инвазија или неколико формација без инвазије. Можда постоји симптом болова.
  3. Тумор се повећава у величини, карактерише га метастазом у лимфним чворовима. Тумор је палпиран на палпацији, стомак благо расте. Појављују се карактеристике симптома аденокарцинома.
  4. Постоји више метастаза са удаљеним жариштима. Аденокарцином јетре из стадијума 4 налази се у оба дела органа. Често се у овој фази обратите лекару, али терапија више није ефикасна. Четврта фаза обично завршава у фаталном исходу.

Дијагностичке процедуре

Док референца пацијента доктор спроводи почетну колекцију анамнезе и опште манифестације болести. Затим се врши палпација абдоминалне шупљине. Ако се тумор развија дуго времена, у овој фази је већ могуће успоставити примарну дијагнозу. За потврђивање, биохемијска анализа урина и крви, као и ултразвучни преглед абдоминалне шупљине. Помоћу ултразвука утврђено је специфично место локализације јетре, његова величина, конзистентност и присуство метастаза. Дијагноза аденокарциномом помоћу таквих метода:

  • флуоросцопи;
  • ендоскопски преглед;
  • ултразвучна дијагностика;
  • разне врсте томографије.

Спровести тестове за присуство онцомаркера. Поред тога, лекар може прописати лапароскопију, позитронску емисиону томографију и ангиографију. Ако је дијагноза извршена у првим фазама развоја тумора, постоји могућност да се потпуно лечи. Ако пацијент има друге облике малигне формације, од њега је потребно ултразвучити јетру сваких 6 месеци ради откривања метастаза.

Лечење аденокарциномом јетре

Након потврђивања дијагнозе, морате одабрати оптимални тип терапије. Приликом постављања лечења, лекар се заснива на индивидуалној слици болесничке болести, локацији локализације и степену развоја тумора. Најчешће лекар препоручује операцију. Операција се врши након потпуне терапије како би се ојачао имунитет.

Једна од најефикаснијих метода лечења рака јетре је трансплантација органа. Не вршите трансплантацију аденокарциномом велике величине, јер постоји велика вероватноћа релапса. Трансплантација је могућа само под одређеним критеријумима неоплазме:

  • величина тумора не прелази 5 центиметара;
  • ако постоји више чворова, не може бити више од 3 од њих, не више од 3 центиметра сваке;
  • у посудама нема метастаза.

Ако пацијент чека трансплантацију, у овом тренутку се препоручује помоћна терапија. У малигним ћелијама, алкохол се ињектира да их уништи. У артерији која храни тумор, уведене су посебне хемикалије. Неефикасност лекова који смањују развој рака замењује се хемотерапијом. Употреба радиотерапије може смањити симптоме и смањити ризик од метастазирања ћелија рака.

Након операције, анестетици и диуретици се прописују да активно уклањају акумулирајућу течност из тела.

Третман са народним лијековима

За медицинску терапију уз дозволу доктора, можете додати народне методе, укључујући употребу биљака и природних производа. Инфузије и децо јачају имунолошки систем, који омогућава телу да се бави патолошким процесима. У људима сматра се ефективна деца зечева. Начин његовог припреме: 1 шоља зрна прелије 1 литар воде која је кључала. Кувајте на ниској врућини 15 минута уз мешање. Скините јухо из ватре, завијте и инсистирајте на 2 сата, одводите. Пијте нову свежу храну прије јела.

Правилна исхрана

Са аденокарциномом јетре треба се придржавати исхране. Храна треба да садржи количину витамина и минерала неопходних за тело. Забрањено је јести масну храну (месо, рибу). Дозвољено је јести пилетину, телетину и трску. Сва храна треба кувати за пар, али пржена, димљена, зачињена и слана, конзервисана јела су стриктно контраиндикована. Забрањено је пити алкохолна пића. Дозвољено је пити лагани чај у малим дозама. Користан је за јетру да једу пиринач, хељде и овсену храну, супе. Свеже стиснуте свеже од јабука, шаргарепе и репе, као и млечни производи имају благотворно дејство на јетру. Унос хране је боље подељен на мале порције.

Профилакса и прогноза

Превенција аденокарцинома јетре углавном је у здравом начину живота. Правилна исхрана, одбијање алкохола и пушење, активна животна позиција повећавају шансу за здрав живот. Прогноза је неповољна чак и када се користи комплексна терапија. Дијагноза тумора у првој фази развоја и његово брзо уклањање дају животни век од око 5 година у 40% случајева. Али пошто је откривање аденокарцинома јетре у овој фази изузетно ретко, према статистичким подацима са таквом дијагнозом, само 10% пацијената живи 5 година. Са великим тумором, очекивани животни вијек је мањи од 1 године. Ако је канцер праћен другим болестима, овај период се понекад смањује. Смрт се обично јавља у позадини брзог унутрашњег крварења или од отказивања јетре.

Аденокарцином: врста (висока, ниска, умерено диференцирана), локализација, прогноза

Аденокарцином је малигни тумор из жлездног епитела. Након што је докторски закључио дијагнозу "аденокарцинома", сваки пацијент жели да зна шта да очекује од болести, која је прогноза и које методе лечења ће бити понуђене.

Аденокарцином се сматра скоро најчешћим типом малигних тумора који се могу формирати у скоро свим органима људског тела. Не утичу на њега, можда у мозак, структуре везивног ткива, посуде.

Жлезни епител обликује облогу органа за варење и респираторне органе, представља урогенитални систем, чине основу жлезда унутрашње и спољашње секреције. Паренхим унутрашњих органа - јетре, бубрега, плућа - представљају високо специјализоване ћелије, које такође могу довести до аденокарцинома. На кожу, један од најобимнијих органа човека, не утиче само сквамозни карцином, већ и аденокарцином, који потиче од интрадермалних жлезда.

аденокарцином - папиларни рак из жлездног епитела (лево) и карцином сквамозних ћелија - раван епитијелни карцином (десно)

Пре много векова, исцелитељи већ знају да сваки аденокарцином не расте брзо, убијајући пацијента за неколико месеци. Постојали су случајеви споријег раста, са касним метастазама и добрим ефектом од њеног уклањања, али објашњење ове чињенице дошло је много касније, када је било могуће прегледати тумор са микроскопом.

Микроскопско истраживање је отворило нову прекретницу у онкологији. Постало је јасно да тумори имају неједнаку структуру, а њихове ћелије имају различит потенцијал за репродукцију и раст. Од овог тренутка, било је могуће дефинисати неоплазме у групама на основу њихове структуре и порекла. Ћелијске и ткивне особине неоплазија чине основу за класификацију у којој су варијанте рака-аденокарцинома и сквамозних ћелија, као најчешћи типови тумора, у центру пажње.

Врсте карцинома жлезда

Основа аденокарцинома епител је способна за секрецију разних супстанци -.. слуз, хормони, ензими, итд Обично, је слична оној у органу гдје је пронађен тумор. У неким случајевима, малигно епител је веома сличан у нормалу, а лекар успоставља извор раст неопластичних без напора, у другима - да утврди тачан порекло неоплазије микроскопским испитивањем може бити само условно, јер ћелије рака сувише разликује од оригиналног ткива.

хистолошка слика аденокарцинома

Степен "сличности" или разлика од нормалног епитела зависи од диференцијације ћелија. Овај индикатор је веома важан, а код дијагнозе се увек појављује прије термина "аденокарцинома". Степен диференцијације подразумева колико су зреле туморске ћелије постале, колико стадија развоја су успели да прођу и колико су далеко испред нормалне ћелије.

Није тешко погодити, што је већи степен диференцијације, а самим тим и унутрашња организација ћелија, зрелији тумор и што се боље очекује прогноза. Према томе, ниска диференцијација указује на незрелост ћелијских елемената. Повезује се са интензивном репродукцијом, тако да такви тумори расте брзо и почињу метастазирати рано.

У погледу хистолошким особинама разликује неколико степени зрелости гландуларним канцера:

  • Високо диференциран аденокарцином;
  • Умерено диференциран;
  • Ниско диференциран.

Високо диференцирани тумори имају прилично развијене ћелије, које су веома сличне онима у здравом ткиву. Штавише, неке од ћелија у тумору могу се правилно формирати. Понекад ова чињеница служи као изговор за погрешне закључке, а неискусни лекар уопште може "скенирати" тумор, узимајући га за другу, без тумора, патологију.

Високо диференциран аденокарцином способан је да ствара структуре, као што су зреле ћелије слузокоже или жлезда. То се зове папиларни када слојева ћелија формирају брадавицама, тубуларни, уколико ћелије формирају тубу као излучивања каналима жлезда, трабецулар, када су ћелије "наслагани" у зидовима, итд. Д. Основна карактеристика високо диференциране аденокарцинома са хистолошким структуром позиције се сматра већим сличност са нормалном ткиву у присуству одређених знакова атипију - велике нуцлеи, абнормални митоза, енханцед пролиферације (раста) ћелија.

Умерено диференцирана аденокарцином не може "похвалити" такав висок развој ћелија, као високо диференциране врсте. Њени елементи у својој структури почињу да се одмичу од зрелих ћелија, заустављају се у средњим фазама сазревања. Код ове врсте аденокарцинома, знаци малигнитета више се не примећују - ћелије различитих величина и облика интензивно су подељене, док у језгри могу видети велики број абнормалних митоза. Структуре епителија постају поремећене, у неким фрагментима неоплазија и даље изгледа као зрело ткиво, у другима (и већини њих) - губи своје ткиво и целуларну организацију.

Аденокарцином ниског степена Сматра се неповољним у односу на курс и прогнозу варијанте гландуларног карцинома. Ово је због чињенице да њене ћелије престану сазрирати на најмање минимално развијену државу, стицати нове особине, интензивно подијелити и брзо ухватити све веће подручје око њих.

Са губитком карактеристика и доспијећа изгубио интерћелијски контактима, али са смањењем степен диференцијације повећава ризик од одвајања ћелија из њих примарног кластера, након чега су лако падају у зидове судова, често оштећене метаболити тумор, а се преносе крвотоком или лимфе - метастаза.

Метастаза је особина која је карактеристична за туморе слабијег степена

Најопаснији облик аденокарцинома може се сматрати недиференцираним карциномом. Код ове врсте неоплазија ћелије су толико далеко од своје норме у својој структури да је практично немогуће утврдити њихов извор. Истовремено, ове неразвијене ћелије могу врло брзо поделити, за кратко време доводећи до појаве великог тумора.

Брза подела захтева велике хранљиве ресурсе, које тумор "извлачи" из крви пацијента, тако да други брзо губи тежину и доживљава распад. Изоловање метаболичких производа током интензивне репродукције, недиференцирани аденокарцином отрује тијело пацијента, изазивајући метаболичке поремећаје.

Уништавајући све на свом путу у најкраћем могућем року, недиференцирани рак грла се уноси у суседна ткива и органе, крв и лимфни систем. Метастаза је једна од најважнијих манифестација било ког аденокарцинома, што се врло брзо може остварити од његовог оснивања.

Једна од карактеристика ниских и недиференцираних тумора је могућност стицања нових својстава ћелијама. На пример, неоплазма почиње да луче слуз (рак слузи), биолошки активне супстанце, хормоне. Ови процеси неминовно утичу на клиничке манифестације.

Аденокарцином у дијагнози

Често у изводима или закључцима доктора могу се наћи фразе попут "болести дебелог црева", "ц-р простате". Тако закрчени могу означити присуство рака. Прецизније дијагнозе садрже назив неоплазме, у овом случају - аденокарцином, са обавезним назнаком степена диференцијације - висок, умерен или ниско-оцијењен.

Степен диференцијације може означити као Г1, 2, 3, 4, већи Г, нижи зрелост неоплазије, тј високо квалитетног тумора одговара Г1, модерате диференцијације - Г2, слабо диференциран Г3, анапластични (недиферентовани карцином) - Г4.

Дијагноза може указати на врсту структуре - цевасте, папиларне, итд., Како и гдје је клијав клијавио и које промјене су проузроковане. Неопходно је навести присуство или одсуство метастаза, уколико постоје, онда су назначена места њиховог откривања.

Ризик од метастазе је директно повезан са степеном диференцијације аденокарцинома. Што је веће, касније ће се наћи метастазе, јер ћелије још увијек имају јаке везе једни са другима. Слабо диференциране аденокарцинома метастазе брзо појавити.

Најпожељнији начин ширења ћелија гландуларног карцинома јесте лимфогени - на лимфним судовима. Од свих органа ова крпа сакупља лимфе, усмеравајући их до лимфних чворова, служећи као врста филтера који држи микроорганизме, протеинске молекуле, застареле ћелије и њихове остатке. У случају рака канцера, његове ћелије се одлажу и лимфним чворовима, али не умиру, већ настављају да се множе и формирају нови тумор.

Присуство или одсуство метастаза, као и "опсег" њиховог ширења, означава словом Н са одговарајућом фигуром (Н0, Н1-3). Детекција метастаза у оближњим лимфним чворовима - Н1, удаљена - Н3, одсуство метастаза - Н0. Ове симболе у ​​дијагнози аденокарцинома треба обратити пажњу.

Прогноза за рак грлића је директно повезана са степеном диференцијације туморских ћелија. Што је веће, то је боља прогноза. Уколико се болест рано открије, а закључак се закључује са "закљученим диференцираним аденокарциномом", нарочито са Н0-1, прогноза се сматра повољним, а пацијент се може надати чак и за потпуни лек.

Могућност лоше диференцираног аденокарцинома је много теже назвати добром. Ако нема метастаза, прогноза може бити повољна, али не код свих пацијената. У пропагирању тумора са суседним органима, екстензивном лимфном чвору или хематогени метастазе, посебно ван подручја тела где расте тумор, пацијент може сматрати неизлечиве, а третман ће се састојати углавном од подршке и симптоматске мере.

Специфичне врсте аденокарцинома

Ток кардијалних карцинома је потпуно исти, али неке од њих могу превладати у различитим органима. Дакле, међу туморима у стомаку, преовлађујућа опција је аденокарцином. Ово није случајно, јер мукоза овог органа представља велику површину епителија, ау густом је концентрисан велики број жлезда.

Унутрашњи слој црева у овом погледу такође је "плодно" тло за раст аденокарцинома. У дебелом цреву највеће диференциране сорте су тубуларни, папиларни аденокарциноми, па је прогностица за карциногени цревни карцином обично повољна.

Ниско диференциране варијанте аденокарцинома гастроинтестиналног тракта често представљају крикоидни карцином, ћелије које активно стварају слуз, саме у себи и губе. Овај канцер је неповољан, рано се метастазира до лимфних чворова близу стомака, мезентерија, а кроз крвне судове достиже јетру, плућа.

Рак материце долази из његовог врата или тијела, гдје је извор унутрашњи слој - ендометријум. У овом телу видети разлике у учесталости појаве жлезданом рака, у зависности од утицао одељења: цервикални аденокарцинома релативно ретки, много инфериорнији у учесталости карцином сквамозних ћелија, док ендометријума аденокарцином - најчешћи варијанта неоплазије.

Међу туморе у плућа аденокарцинома фракција чини око петину свих малигних обољења, и углавном расте у периферном делу бронхијалног стабла - мала бронхија и бронхиола, алвеоларног епитела. Десети од износа на слабо диференцираним гландуларним канцера - мале ћелије, бронхоалвеоларни.

Посебна карактеристика аденокарцинома плућа може се сматрати раним метастазама са релативно спорим растом примарног тумора. Истовремено, ако је болест откривена у првој фази, могуће је постићи стопу преживљавања до 80%, под условом да се третман започне благовремено.

Код карцинома простате, аденокарцином је око 95% случајева. Простата је типична жлезда, па је ова фреквенција гландуларног карцинома разумљива. Тумор расте прилично споро, понекад - до 10-15 година, док клиника можда није светла рана метастаза у лимфним чворовима мале карлице чини болест опасним и може знатно утицати на прогнозу.

Осим ових органа, аденокарцином се налази у млечној, панкреасној, кожној, слузничној мембрани усне шупљине. Посебне верзије - хепатоцелуларни и карцинома реналних ћелија, које су додуше аденокарцинома, али имају другачију структуру као ћелије су сличне није жлезде епител, и са елементима тих тијела које чине већи део паренхима.

Дакле, аденокарцином је широко распрострањен морфолошки тип тумора најразличитијих локализација. Након откривања назнаке њеног присуства у дијагнози, потребно је обратити пажњу на степен диференцијације од које зависи степен раста и прогноза. Присуство метастаза је такође важан прогностички знак рака грлића.

Када дијагноза високо диференцирано аденокарцинома у случају успешног лечења, стопа преживљавања је прилично висока, достиже 90% или више под одређеним локализација рака. Умерено диференциран аденокарцином може дати шансу за живот у раном откривању око половине болесника, слабо диференцираног и недиференцирана аденокарцином одликује ниским животним веком пацијената, обично на нивоу од 10-15% или ниже.

О Нама

Које су манифестације компликација повезаних са нежељеним ефектом хемиотерапије?Како се ове компликације могу превазићи или ослабити?Пацијенти који су додели хемотерапију, као и њихови рођаци, често су заинтересовани за компликације које могу бити повезане са лечењем антитуморних лекова.