Аденокарциномом дебелог црева

Аденокарциномом дебелог црева - малигна неоплазма, која се развија из ћелија жлезног епитела. У раним фазама наставља се са избрисаним клиничком симптоматологијом. Са напредовањем посматране слабости, бол у стомаку, осећање непотпуног покрета црева, поремећаји столице, тенесмус, анорексију, губитак тежине, грознице до субфебриле, слузи и крви у столици. Могућа опструкција црева. Дијагноза се утврђује на основу жалби, објективних прегледа и резултата инструменталних студија. Лечење - хируршко уклањање тумора.

Аденокарциномом дебелог црева

Аденокарцинома дебелог црева је канцер који се развија из епителних ћелија. То чини око 80% укупног броја малигних тумора дебелог црева. У 40% случајева утиче на цецум. Заузима четврто мјесто у погледу преваленције међу онколошким болестима код жена, а треће - код мушкараца, пре свега само код рака стомака, плућа и дојке. Најчешће се јавља у доби од 50 година. Вероватноћа развоја аденокарциномом дебелог црева повећава се са различитим условима и болестима, праћено оштећењем перисталтиса и оштећењима довода крви у дебело црево. У почетним фазама, обољење обично се јавља асимптоматски или са слабом израженом неспецифичном клиничком симптоматологијом, што отежава дијагнозу и смањује стопу преживљавања. Лечење обављају стручњаци из области онкологије.

Узроци развоја аденокарциномом дебелог црева

Верује се да је малигна неоплазма узрокована комбинацијом неколико неповољних фактора, најбитнији су телесне болести, посебно исхрана, неки параметри окружења и неповољне наслеђивања. У соматских поремећаја провоцирају аденокарцином дебелог црева укључују полипа дебелог црева, улцеративни колитис, Кронова болест, и болести праћене хроничне опстипације и таложење фекалних камења.

Многи истраживачи указују на значај дијететских фактора. Вероватноћа аденокарцинома дебелог црева повећава се са недостатком влакна у исхрани и употребом великог броја месних производа. Научници верују да су биљна влакна повећава запремину столице и убрзава њихово кретање кроз црева, губитак контакта са цревни зид канцерогена насталих цепањем масних киселина. Ова теорија је врло близу теорији развоја аденокарцинома дебелог црева под утицајем карциногена, који се појављују у храни уз неприлично топлотно третирање производа.

Фактори укључују заштиту животне средине превише активно користе кућне хемије, професионалних обољења, физичке неактивности рад и сједећи стил живота. аденокарцином често настаје када се породица рак наследно синдром (болестан након 50 година, сваки трећи ген носач), у присуству малигнитета у блиских сродника и неких не-малигним наследних болести (нпр Гарднер синдром).

Паттернс оф девелопмент анд цлассифицатион оф аденоцарцинома оф тхе ларге интестине

Тумор се развија у складу са општим законима раста и ширења малигних неоплазми. Одликује се ткивним и ћелијским атипизмом, смањењем нивоа ћелијске диференцијације, прогресијом, неограниченим растом и релативном аутономијом. Истовремено, аденокарциномом дебелог црева има своје специфичности. Расте и развија се не тако брзо као и неки други малигни тумори, и остаје дуго унутар црева.

Развој тумора често је праћен упалом која се простире на оближње органе и ткива. Ћелије рака пенетрирају у ове органе и ткива, формирајући метастазе у близини, док далеке метастазе могу бити одсутне. Аденокарцином колона најчешће се метастазира на јетре и лимфне чворове, иако је друга локализација далеких метастаза могућа. Још једна карактеристика болести је честа истовремена или секвенцијална формација неколико тумора у дебелом цреву.

С обзиром на ниво диференцијације ћелија, постоје три врсте аденокарцинома дебелог црева: високо диференцирана, умерено диференцирана и ниско диференцирана. Што је ниво ћелијске диференцијације нижи, то је агресивнији раст тумора и што је већа склоност раним метастазама. Да би се проценила прогноза за аденокарцином колона, коришћена је међународна класификација ТНМ-а и традиционална руска четири-степена класификација. Према руској класификацији:

  • 1 степен - неоплазма не иде преко слузнице.
  • 2 стадијума - тумор изазива цревни зид, али не утиче на лимфне чворове.
  • Фаза 3 - неоплазма изазива цревни зид и утиче на лимфне чворове.
  • Фаза 4 - откривене су далеке метастазе.

Симптоми аденокарцинома дебелог црева

У раним фазама болести је благо симптоматска. Пошто се аденокарциномом дебелог црева често развија у позадини хроничних болести црева, пацијенти могу третирати симптоме као редовно погоршање. Могући поремећаји столице, општа слабост, периодични бол у стомаку, погоршање апетита, појављивање нечистоћа слузи или крви у столици. Када се утичу на доње делове дебелог црева, крв је црвена, смештена углавном на површину фекалних маса. Са локацијом аденокарциномом дебелог црева у левој половини црева, крв је тамна, помешана са слузи и теладама. Када је тумор локализован у десној половини црева, крварење је често скривено.

Како тумор расте, симптоми постају још живи. Пацијенти са аденокарциномом колона су узнемирени интензивним болом. Изражен замор се развија. Постоји анемија, грозница на подфабрикантне цифре и непријатност према месу. Дијареја и запртје постају трајне, не одлази када користите лекове. Аденокарцином колона ствара механичку препреку кретању столице и узрокује честе тенесмусе.

Фекални притисак на тумор доводи до чиреве, а настајање чируса доводи до повећаног крварења и развоја упале. У фецесу се појављује гној. Температура се повећава на фебрилне фигуре. Постоје знаци опште интоксикације. Многи пацијенти имају жуту кожу и иктеричну склеру. Када се инфламаторни процес шири на ретроперитонеално ткиво, развија се напетост боли и мишића у лумбалној регији. Могућа опструкција црева (нарочито - са аденокарциномима дебелог црева са егзофитичким растом). У каснијим фазама откривена је асцитес и повећана јетра. Понекад абдомени симптоми су одсутни, тумор траје само са слабостима, повећаним умором, губитком тежине и оштећењем апетита.

Дијагноза аденокарцинома колона

Дијагноза аденокарцином онколога су постављени на основу жалби, медицинске историје, опште податке о прегледу и дигиталне испитивање ректума и инструменталним студија. Више од половине тумора налази се у доњим деловима дебелог црева и откривено је прегледом прстију или сигмоидоскопијом. Уз високу локализацију аденокарцинома дебелог црева потребно је колоноскопија. У процесу ендоскопије доктор узима узорак туморског ткива за накнадни морфолошки преглед.

Да бисте проценили величину, облик и преваленцију аденокарциномом дебелог црева користите рентгенско контрастно испитивање дебелог црева (ирригоскопија). Да детектује присуство метастаза, и контраиндикације за ендоскопске студије, као што су крварење, примењују ултразвук абдомена и карлице (нормална, ендоректалним, ендоскопских). У тешким случајевима, пацијенти са сумњивим аденокарциномом колона су упућени на ЦТ и МСЦТ абдоминалне шупљине. Пацијенту је прописано опште тестирање крви и урина, биохемијски тест крви и тест фекалне окултне крви. Коначна дијагноза се врши након испитивања биопсије.

Лечење и прогноза за аденокарцином колона

Третман аденокарциномом операције дебелог црева. Важан елемент лечења је преоперативна припрема, што омогућава повратак континуитета дебелог црева и смањење броја компликација. Пацијенту је прописана дијетална дијета и лаксатив. Неколико дана пре операције почињу да врше чишћење клизава. Последњих година често се користило прање гастроинтестиналног тракта уз употребу специјалних препарата.

Обим радикалне хируршке интервенције у аденокарциному колона се одређује узимајући у обзир величину и локацију малигне неоплазме, присуство или одсуство регионалних метастаза. Ако је могуће, ресектирајте захваћену област, а затим створите анастомозу, чиме се враћа интегритет црева. Ако је црева напета или је положај ниског, аденокарцином колона чине колостомију. Код иноперабилног рака и појава интестиналне опструкције, врши се палијативно деловање применом колостомије проксималне за тумор. Са удаљеним метастазама, палиативне хируршке интервенције се такође изводе како би се спречиле компликације (крварење, опструкција црева, тешки болни синдром).

Код детекције аденокарциномом дебелог црева на стадијуму 1, петогодишња стопа преживљавања је око 90%. Ако се третман започне у 2 стадијума, праг од пет година превазилази 80% пацијената. У три фазе, опстанак се смањује на 50-60%. Ако је ректум погођен, прогноза се погоршава. Након операције, пацијенти са аденокарциномом дебелог црева стављају се у надгледање, препоручује се редовно испитати фецес за присуство крви и слузи. Квартално извршити сигмоидоскопију или колоноскопију. Једном на сваких 6 месеци, пацијенти се упућују на ултразвук унутрашњих органа за откривање удаљених метастаза. Око 85% релапса аденокарцинома дебелог црева појављују се у прве две године након операције.

Лечење ректалног аденокарцинома

Сваки рак не може се пренети контактом. Аденокарцином ректума уграђен је у ДНК пацијента, изолован је од других болести ове категорије. Знаци малигног неоплазма могу се посматрати у четвртини светске популације.

Колоректални рак сматра се главним савременим проблемима онколошког типа. Опасност лежи у чињеници да ране фазе не подразумевају нелагодност или испољавање симптома болести. Уз помоћ ране дијагнозе, могуће је побољшати стопу преживљавања малигних неоплазми.

Врсте аденокарцинома

Класификација колоректалног карцинома се дешава у зависности од јединствености образовања. Свака подгрупа има своје карактеристике:

  1. Висок степен диференцијације карактерише благо промењени ћелијски састав тумора. Постоји повећање нуклеуса, а ћелије могу наставити да обављају свој посао. Људи напредног узраста немају фокус метастазе и пролиферацију туморских ткива другим органима. Млади људи су у великом ризику, јер након годину дана могу да нађу рекурентно образовање. Дијагноза је тешка због велике сличности са здравим ћелијама.

Због доброг одговора на медицинску терапију, постоји висока стопа преживљавања. Скоро 97% пацијената је у ремисији након терапије. Ако нема метастаза, онда се колоректални рак развија полако.

  1. Умерено диференциран тумор нема таквих позитивних предвиђања. Лимфни чворови, погођени метастазама, указују на то да петогодишње преживљавање код таквих пацијената може бити само у 50%. Због чињенице да епителне ћелије могу да расте у великој мери, пацијенти развијају опструкцију црева.

Ова врста болести је компликована формирањем фистулозних пролаза и појаве перитонитиса. Туморски процеси великих димензија често разбијају цревне зидове, узрокујући тешко крварење. Упркос присутности озбиљних патологија, тело може позитивно реаговати на операцију или други третман.

  1. Мало диференциран аденокарцином се односи на врсте канцера у дебелом цреву. Мрачно-ћелијски тумор карактерише агресиван развој, налази се у 5. делу лечених пацијената. Ширење метастаза у бројне органе се дешава неколико пута брже. Лекари означавају изражени полиморфизам ћелија. Ако пацијент има сличан аденокарцином ректума, прогноза је разочаравајућа.

Подврсте ћелијског карцинома

  • Аденокарцином сквамозних ћелија. Локализација тумора се најчешће јавља у аналном каналу и састоји се од равних ћелија. Код неоплазме, примећен је висок степен малигнитета, развија се претерано агресивно. Код пацијената, упада у простату, вагину, бешику или уретер. Због честог појављивања рецидива, након постављања дијагнозе, пацијенту се даје око 3 године. Само трећина може прећи петогодишњи праг преживљавања.
  • Муцинозни (мукозни) аденокарцином. Не постоје јасне границе за неоплазме, јер се састоје од муцин и епителних елемената. У регионалним лимфним чворовима постоје метастазе. За лечење ове малигне болести помоћу радиотерапије нема смисла, јер нема довољно осјетљивости на зрачење.
  • Аденокарцином ћелија попут прстена. Обично дијагностикован у млађој генерацији, људи старијег доба скоро не болују од такве болести. Одликује се пролазност, развија се агресиван, метастазе у јетри и лимфним чворовима се готово одмах одређују. У највећем броју случајева примећује се клијавост унутрашњих слојева црева.
  • Цубулар аденоцарцинома. Нова формација, састављена од цевних зглобова, има просјечне димензије и замућене границе. Скоро половина пацијената са колоректалним карциномом пати од ове врсте.

Степени развоја онколошког обољења

Када је дијагноза већ направљена и пацијент се потврђује ректалним аденокарциномом, фазе болести могу бити различите.

У првој фази формација тумора је скромна по величини, има покретљивост и јасне границе. Ван субмукозног слоја пролиферације није примећено, не постоје метастазе било које врсте.

У другој фази постоји одвајање:

  • 2А - нема метастаза, нема туморских ћелија изван зидова и лумена црева. Величина неоплазме може заузети до пола слузнице.
  • 2Б - упркос могућим мањим величинама, постоје метастазе.

Трећа фаза рака такође претпоставља присуство 2 подгрупе:

  • 3А - клијање ћелија рака долази дубоко, а не само зидови црева, већ и цревно ткиво у процесу. Могуће ретке метастазе у лимфним чворовима, величина самог тумора је више од половине пречника црева.
  • 3Б - величина и дубина малигних ћелија снажно флуктуирају, али у сваком случају биће примећено обиље жаришта метастазе.

Присуство степене 4 указује на формирање тумора различитих величина и присуство метастаза у многим унутрашњим органима. Малигна неоплазма је склона дезинтеграцији и уништењу ректалног ткива. Запазите клијавост рака у ткиву ткива.

Третман

Као резултат раних манифестација метастаза код колоректалног карцинома, пуно ће зависити од правовремене и правилне терапије. Под условом да је пацијент потврдио аденокарцином ректума, лечење се појединачно бира квалификовани специјалиста. Схема је одабрана узимајући у обзир локализацију процеса рака и стање пацијента. Велику улогу игра степен диференцијације ћелија рака.

Велико искуство стечено у борби против малигних тумора показало је велики ефекат када се користи комбиновани третман. Укључиће радијациону терапију, хируршку интервенцију и курс хемотерапије.

Умерено диференциран аденокарцином, као и онај који има низак степен диференцијације, спада међу најагресивнију неоплазме. Да бисте их учинили, биће вам потребно побољшано радиоактивно зрачење и висока доза токсичних лекова. Препознат као ефикасан начин препознавања операције. Хирурзи потпуно уклањају тумор малигног типа, као и ткива на која утичу метастазе. Ако је потребно, предузимају се додатне мјере како би се омогућило бекство столице из тијела.

Када аденокарцином ректума је локализован у непосредној близини ануса, затим нанесите драстичне мере за отклањање угрожено подручје, заједно са апаратом за сфинктера. Онда хирург ствара вештачку рупу за излазак из столице. Колостомија подразумева везивање калико, потребно је редовно мењати.

Лекари могу обављати операцију са повољним исходом. У току операције врши се исцрпљивање оболелог дела ректума, заједно са туморским укључивањем. Чувени континуитет је очуван. Нажалост, такве манипулације не могу увек бити изведене због великог броја патологија.

Малигне неоплазме не могу увек бити хируршки уклоњене. Неки пацијенти су присиљени да напусте операцију, фактори за ову одлуку су старији и ослабљени организам. У овом случају могуће је користити методе палијативног лијека. Електро-коагулација тумора омогућава вам да се ослободите тешких болова, побољшате квалитет живота и повећате његову трајање.

Нехируршке методе лечења:

Хемотерапија се изводи као помоћна метода за постизање високог терапијског ефекта. За борбу против тумора користе се бројне комбинације које користе цитостатичке лекове. Добро доказано:

  • Фторафур;
  • Ралтитрексид;
  • Цапецитабине;
  • Иринотецан;
  • Флуороурацил;
  • Леуцоворин.

Терапија зрачењем се врши након операције или пре ње, ова мера вам омогућава да утичете на ток болести. Пре уклањања тумора, радијација смањује запремину чвора и зауставља процес стварања метастаза.

Ако се пацијенту дијагностикује рак грлића, онда је ова метода контраиндикована. Свако од одељења ректума има велику мобилност, позиција ће се мењати у зависности од положаја пацијента.

Употреба хемотерапије и излагања зрачењу не може деловати као независно лечење. Изузеци су могући ако аденокарцином ректума не функционише. Уз помоћ конзервативних техника, пацијенту се даје шанса да побољша опште стање.

Било који третман који се користи код колоректалног карцинома, помаже да се превлада тровање узроковано болестима. Због тога, пацијент не мора да преживи, он води обичајан начин живота.

Превенција

Због чињенице да су стварни узроци болести непознати, немогуће је заштитити себе од појаве. Међутим, постоје методе које указују на ранију дијагнозу карцинома жлезда.

  • У старости од 50 година од колопроктолога захтева се обавезно испитивање, најмање једном годишње. Чак и ако нема алармних симптома болести.
  • Важно је третирати полипе и упале у цревима у времену.
  • Ако особа има рођаке који пате од аденоматозне породичне полипозе, онда се скрининг треба започети након 20 година.
  • Из исхране је боље искључити зачињену храну, храну са високим садржајем масти. Добро је редовно јести воће, поврће, које нормализују рад црева и помажу да се отклони запртје.
  • Пацијенти који су раније били подвргнути уклањању аденокарцинома дужни су да прегледају свака 3 месеца. Обилазак лекара који је присутан је обавезан, то ће помоћи у откривању стварања рецидива у времену.

Шта очекивати код пацијената са сличним дијагнозама?

Прогноза директно зависи од времена лечења пацијента у здравственој установи и фазе развоја онколошког процеса. Често, све није лоше, морате се заштитити од мишљења људи мало информисаних. Према медицинским светиљкама:

  • Ако клиничка слика укључује лезије лимфних чворова, онда се у 48% пацијената налази петогодишња стопа преживљавања. У овом случају, пацијенти треба редовно подвргнути истраживању и пратити препоруке онколога.
  • Високо диференциран ректални аденокарцином, који је откривен у почетној фази, омогућава да живи најмање 5 година за скоро све пацијенте. Ако пацијент има 2 стадијума, 80% људи са овом дијагнозом може опоравити.
  • Нажалост, више метастаза у јетри смањује квалитет и очекивано трајање живота. Слични пацијенти добијају око 12 месеци.
  • Нискоквалитетни аденокарцином ректума је флексибилан и готово да нема шансе да се то реши. Центри метастаза се одређују већ у почетним фазама онколошке болести.
  • У младости постоји честа метастаза лимфних чворова, у поређењу са старијим пацијентима.
  • Није препоручљиво обављати хируршку операцију за старије људе, јер након њих се примећује велики проценат смрти.
  • Присуство метастаза у плућима указује на разочаравајућу прогнозу развоја канцера.

Не заборавите на индивидуалне карактеристике пацијента, што може утицати на ток лијечења. Постоје изузеци од правила, они имају другачији резултат, нестандардни за болест.

Исхрана за пацијенте са аденокарциномом

Пре операције, пацијент треба добро да једе како би одржао ослабљено тело. Није сувишно јачати имунолошки систем са производима богатим витаминима.

Дијета треба варирати, из тога је неопходно искључити слано, пржено, масно, зачињено. Свака тешка храна је сада забрањена, јер ће црева морати бити заштићена. Делови треба бити мали, број оброка достиже 6 пута.

Након уклањања тумора и уклањања колостомије, први дан је гладан. Надаље, сва храна се даје пацијенту у течном облику, количина воде дневно не смије бити мања од једног и по литра.

Аденокарцином колона - неприметан, подмукан, пролазан

"Ко је унапред упозорен наоружан", како су давно говорили древни и за испољавање будности у смислу онкологије, ова реч је што верније могуће. Само имате потребне информације, можете спасити свој живот или живот неког вољеног. Аденокарциномом дебелог црева, према медицинској статистици, налази се на четвртом месту у учесталости онколошких болести.

Аденокарцином колона: опис

Аденокарциномом дебелог црева: шематски

Овај тумор се јавља у слузокожи црева и развио од модификованих епителних-гландуларним ћелијама, стога било једно од имена - аденокарцином. Карактерише га тежак курс и висока стопа смртности. Посебност ове врсте тумора је да у првим фазама његовог развоја, када је вероватноћа лечења довољно висока, практично се не манифестује са било којим симптомима. Иницијални симптоми аденокарцинома нису специфични за онколошку болест црева. Затвор наизменично са дијарејом, повратни бол у стомаку, лош апетит - сви ови симптоми су мали и могу се приписати многим проблемима гастроентерологије.

Како се раст тумора наставља, блиска ткива се упали, а ћелије рака се преносе и на њих. Појављује се неколико центара настанка неоплазме, клиничка слика постаје карактеристична за онкологију. Ширење метастаза у оближњим лимфним чворовима и јетри се јавља када је тумор већ достигао значајну величину. Како тумор расте, симптоми су:

  1. Ректално крварење. Крв са додатком слузи и касније гној у фецесу.
  2. Смањење телесне тежине, недостатак апетита, нетолеранција према месу, протеински производи, анемија дефицијенције гвожђа.
  3. Поремећаји црева, надутост, запртје, дијареја, тешкоће са дефекацијом, опструкција црева.
  4. Општа слабост, константна субфебрилна телесна температура.
  5. Боли бол у црева региону, интензитет који повећава због чињенице да је раст тумора доводи до чињенице да спаја са суседним власти и запаљење шири на перитонеума

Даљи развој болести доводи до хепатомегалије, асцитеса, као и комплетне опструкције црева, руптуре његових зидова и интензивног унутрашњег крварења. Између великог црева и органа, као што су бешике, уретера, простате, женских гениталија, могу се формирати фистуле.

Аденокарцином дебелог црева: прогноза

Прогноза преживљавања за овај облик аденокарцинома зависи од стадијума на коме је почело лечење. Општеприхваћен критеријум преживљавања болести канцера се сматра петогодишњим периодом. Током овог периода болест се може вратити. Ако се хируршка интервенција десила у раној фази, када је величина тумора мала, још увијек нема метастаза, онда можете очекивати 90% преживљавања. Када се појаве метастазе, овај индикатор се смањује на 50%. Ако метастазе погађају више од 5 лимфних чворова или се појављују у јетри - стопа преживљавања је још нижа. Карактеристична карактеристика прага преживљавања код болести аденокарциномог колона је у томе што на величину тумора не утиче прогнозу.

Да се ​​спречи понављање након операције да бисте уклонили тумор захтева медицински надзор свака 3 месеца користећи радиографију, прорачунато томографија, и ирриго- колоноскопију, лабораторијске студије. Уколико се благовремено открију релапс и метастазе, око 30% пацијената се може ослободити након поновљене хируршке интервенције.

Узроци и превенција

Не постоји један узрок, који ће неизбежно довести до појаве аденокарцинома дебелог црева. За појаву тумора, потребно је комбиновати неколико фактора. Међу њима су следеће:

  1. Распрострањеност у исхрани меса, недостатак биљних влакана. Карциногени се формирају током прљања, пушења, у храни која је подвргнута сличном топлотном третману, постоји синтеза онкогена. Биљна влакна, напротив, смањује концентрацију карциногена у храни, смањује пролаз хране кроз црева, интестиналне мукозе смањује контакту са хемикалијама ов неопластични процес.
  2. Наследност, породични синдром рака. Постоји велика вероватноћа да ће у 30% најближих родјака са сличним раком, након 50 година, нужно развити малигни тумор.
  3. Колоректални полипи. Њихов изглед значајно повећава вероватноћу аденокарцинома дебелог црева. Проценат малигнитета полипа варира од 20% до 40%.
  4. Хронични инфламаторни процеси у дебелом цреву, улцерозни колитис, Црохнова болест, запртје. Што дуже траје болест, то је већи ризик од онкологије, у просјеку - од 8% до 50%.

Да би се смањио утицај фактора ризика који треба да ефикасно руковање храну, мени обухвата више од Нерафинисани хране, поврћа, воћа, да минимизира термичку обраду, дајући предност динстане јела и паре. Правовремена дијагноза и лечење преканцерозних стања, темељно испитивање особа са наследним факторима ризика, клиничког прегледа оних који су достигли старост, пажњу на мале проблеме црева - све ове мере ће значајно смањити ризик од аденокарцинома дебелог црева.

Аденокарцином великог црева: третман

Испитивање дебелог црева

Хируршка операција за уклањање тумора колона и метастаза је најефикаснија и једина метода за лечење аденокарцинома. Да би се смањило запаљење захваћених ткива, величина тумора може бити изведена помоћу преоперативне терапије зрачењем, што побољшава резултате операције код већине пацијената. Пошто је једина метода зрачења неефикасна због специфичне локације тумора.

Током операције, део дебелог црева се радикално уклања и формира се колостомија за уклањање столице. Са колостомијом са дуплим бачвама постоји алтернатива - могућност природне евакуације црева. Ако можете да откријете тумор у почетној фази - елиминишу се, а не крши се способност црева да извршава своје функције.

Поред тумора, суседни лимфни чворови се уклањају како би се избјегло ширење метастаза. Ако се процес преселио у касније фазе, операција се врши како би се спречило развој могућих компликација (запаљење, крварење, тешки болни синдром). Хемотерапија се користи као додатна метода у лечењу аденокарцинома. Главни лек до недавно био је 5-флуороурацил у комбинацији са леукорином. У случају неефикасности, ове лекове замењује Иринотекан. Такви лекови као што су Ралтитрексид, Флуорафур, Цапецитабин се такође прописују током хемотерапије. Изводи се након операције да би се смањили симптоми и спречили компликације.

Исхрана у случају болести

Аденокарцином се често јавља у близини ануса

Један од фактора који побољшавају квалитет живота, опоравак тијела након операције је правилно организована храна. Основни захтеви за храну за пацијента са аденокарциномом дебелог црева - мора бити свеж, лако сварљив, садржавати читав низ хранљивих састојака, витамина и минерала. Структура хране не би требало отежати уклањање столице.

Немојте циљати на вегетаријанску храну, нутриционисти не препоручују потпуно напуштање меса. Једноставно, требало би да је мало масти, боље је јести месо зечева, месо перади. Постоји потреба често, у малим порцијама, боље је да су храна топла, парова. Морају их темељито жвакати како би олакшали процес варења. Не заборавите на течност, њен недостатак може изазвати запртје. Алкохол и млечни производи су забрањени, доприносе ферментацији.

Аденокарцином дебелог црева је болест, када се пронађе, треба предузимати хитне мере да се лечи. Неопходно је пажљиво размотрити могуће знаке ове болести код себе и ваших најближих, предузимати превентивне мере, не одбијати од клиничког прегледа. Прави психолошки став, веровање у опоравак је веома важно. Правовремена дијагноза у комбинацији са лечењем помоћи ће да се отараси болест, вратити изгубљено здравље и квалитет живота.

Аденокарциномом дебелог црева - преглед пацијента са таквом дијагнозом у видео запису:

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер, да нас обавестите.

Аденокарцином црева и дебелог црева

Аденокарцином црева је канцерозни тумор који расте из жлездних ћелија унутрашњег слоја црева. То чини до 80% свих малигних неоплазми црева. Посебно погођени делови дебелог црева, ријетко - танки.

Према статистикама, код жена, аденокарцином колона је други најчешћи након рака дојке, а код мушкараца - трећи, омогућава напред само рак плућа и простате. Укупно, канцер дебелог црева чини 15% свих малигних тумора.

Болест је озбиљан проблем у развијеним земљама. Највећа преваленција у Сједињеним Државама, Јапану, Енглеској. Не заборавимо да је у овим земљама најбоље открити онкопатологију. Русија је на петом месту.

Максимална инциденца се примећује у доби од 40-70 година. Свјетска здравствена организација регистровала је тенденцију подмлађивања патологије. Тешкоћа благовремене дијагнозе је одсуство симптома у раним фазама и оштар напредак раста у будућности.

Мало о цревима и кривцима болести

Људски црев је подијељен на 2 секције: танак и дебео. Од суптилног почиње веза са стомаком. Разликовати:

  • дуоденум;
  • мршав;
  • илиац.

Овде се налази максимални број ензима, врши се варење и асимилација храњивих материја. Све што је потребно апсорбује се у крв. Велики црева обезбеђују акумулацију, супротну апсорпцију воде, стварање масе из шљаке, уклањајући их из тела. Он дели:

  • на цецуму са вермиформним додацима (додатак);
  • колонијални са четири дела (узлазни, попречни, силазни и директни).

Коначни сегмент је ампула ректума, аналног канала и ануса. Ћелијске ћелије се налазе на слузници свих делова. Они су заглављени између епитела, нема виле на врху виле. Укупно до 9,5% целуларног састава слузнице танког црева, концентрација се повећава док се приближава дебелом делу. Они се разликују од суседних путем способности производње слузи, што је неопходно да заштити зид од проласка фекалија.

Када се секретирају у цревима, они поново постају призматични. Малигне трансформације карактерише у почетку успоре раст унутар црева (ендопхитиц раста) или спољни (екопхитиц), затим брзо прећи да метастазира кроз судове до најближе лимфне чворове, плућа, јетра и другим органима.

Најтежи курс се посматра у младости. То је због анатомских промена у крвним судовима код људи старијих од 40 година: лумен се смањује, активност метастаза је мање изражена. И до 30 година црева има изражену васкуларну и лимфну мрежу, пружа висок ризик од метастазе.

Узроци

За разматрање узрока аденокарциномом, издвојићемо општи део, карактеристичан за сваку локализацију тумора. И најзначајнији фактори ризика ће се разматрати у одређеним случајевима.

Утврђено је да дегенерација ћелијских ћелија тумора може бити узрокована неправилном исхраном уз повећану употребу:

  • животињске масти из меса, путер;
  • ексцеси слаткиша;
  • пржена, димљена, зачињена јела;
  • алкохолна пића.

У овој дијети није довољно:

Фактори ризика укључују:

  • склоност ка запртју;
  • полипи црева;
  • хронично упалу (колитис, ентероколитис);
  • наследна предиспозиција;
  • низак квалитет воде за пиће;
  • дуго радно искуство са професионалним ризицима;
  • присуство папилома вируса;
  • заљубљеност у анални секс.

Врсте тумора зависно од промена ћелије

Раст тумора мења изглед ћелијских ћелија. Најмања опасност су оне ћелије које се мало разликују од нормалних ћелија. Диференцирање (одвајање) степеном одступања се може урадити са цитолошким испитивањем биопсијског материјала. Што су изражајније карактеристичне особине, мање диференцијација поседују ћелије рака.

Међу туморима типа аденокарциномом црева су:

  1. Хигх-граде тумор - под јаким увећањем у поређењу са нормалним видљивих једра увећане ћелија, нема функционалне промене, па брза је третман ефикасан. Посебно је ефикасна терапија старијих пацијената. Може постићи дуготрајну ремисију. Код младих пацијената вероватноћа поновљеног понашања не нестаје у наредних 12 месеци.
  2. Умерено диференциран аденокарцином - достигне велику величину, ћелије расту велике, узрокују слику опструкције црева, крварења, руптуре зида. Клинички ток је компликован перитонитисом, формирањем фистуле. Ризик од преласка на врсте ниске разине је висок. Међутим, после хируршког уклањања и каснијег лечења, петогодишњи преживљавање је примећено код 70-75% пацијената.
  3. Лов-граде - тумор се одликује полиморфизама (различите структуре ћелија), расте врло активно, брзо шири на друге органе, она утиче на лимфне чворове. Нема јасних граница. Операција је приказана у раној фази, тешко је предвидети трајање ремисије унапред. У касном периоду третман је неефикасан.

Зависно од типа ћелијских ћелија, цревни аденокарцином се дели на:

  1. Муцинозни тумор (мукозе) - састоји од епитела, мукуса са муцина, без јасне границе, метастасизни углавном сусједној лимфне чворове. Важно је да ова врста није осјетљива на ефекат зрачне терапије. Стога, она даје честе повратне реакције.
  2. Прстен-ћелија - одликује се знатним малигнитетом, чешће се детектује са више метастаза. Нарочито у јетри и лимфним чворовима. Више утиче на младе људе и налази се у слузокожи колона.
  3. Плоскоклетоцхнуиу - има висок степен малигнитета, најчешћа локализација - ректум. Клита се у бешику, вагину, простату, уретере. Резултати лечења карактеришу честе релапсе, ниско преживљавање (до пет година, живи не више од 1/3 пацијената, остало умире у прве 3 године).
  4. Тубуларни - тумор са нејасним линијама састоји се од формација сличних цеви у облику коцке или цилиндара. Димензије могу бити мале, постепено расте и склоност ка великом крварењу. То се јавља код половине пацијената са карциномом црева.

Карактеристике симптома у зависности од локације у цревима

Малигно оштећење различитих делова дебелог и танког црева има своје посебне особине и разлике у клиничком току.

Поремећај танко црево

Аденокарцином се чешће налази у илеуму и 12 прстима. Може да расте у облику прстена и покрива читав лумен црева, што доводи до стенозе и опструкције. Али у одређеним областима је могуће инфилтрацијски раст, онда су симптоми опструкције одсутни.

Комбиновати са другим врстама тумора: лимфома илеума (18% случајева локализованих у бедрене региону), лимпхогрануломатосис (Ходгкин-ова болест), лимфосаркоми са (нон-Ходгкин лимфома).

Откуцање брадавице брадавице

Конусног облика формације зване у анатомију фатерова брадавице, које се налазе у средини опадајући део дванаестопалачном цреву, на 12-14 цм испод пилорусу. На њој се налази Одгијев сфинктер. То је мишићна пулпа која регулише проток жучи и панкреаса у дуоденуму. То утиче на блокирање враћања цревних садржаја у надвореће канале.

У пределу фецес папиле тумори различитих генеза су уједињени. Овдје су могућа неоплазма од епителија панкреаса, жучног канала. Они се разликују по малој величини и споро расту.

Нађено је да су пацијенти:

  • губитак апетита;
  • повраћање;
  • значајан губитак тежине;
  • жутица коже и склера;
  • свраб коже;
  • бол у горњем делу стомака, могућа зрачења у леђима;
  • нејасно повећање температуре;
  • крв у фецесу.

Тумори дебелог црева

Локација и структура гландуларних неоплазма дебелог црева разликују се у конзистенцији, величини и степену диференцијације. Код 40% пацијената пронађена је неоплазма попречног црева. У 20% случајева се примећује аденокарцином цекума. Ректум рак је приближно исти.

Сви тумори изазивају запаљенску реакцију црева и шире се у касном периоду у облику метастаза, појединачних или стазних вишеструких. Одрастајући у перитонеум преко зида, чак и високо диференцирани аденокарцином колона постепено узрокује:

  • губитак апетита;
  • честа мучнина са повраћањем;
  • нестабилан умерени бол дуж цријева;
  • запртје и дијареја;
  • у слузници столице, гњурка и нечистоћа крви се детектују.

Са повећањем интоксикације због инфекције, пацијент се појављује:

  • интензиван бол у стомаку;
  • висока температура;
  • знаци перитонитиса.

Карактеристике лезије сигмоидног колона

Фактори ризика за сигмоидни канцер су:

  • напредна старост пацијента:
  • седентарски начин живота;
  • дуготрајан запртје, трауматизирање слузокоже са каменим камењем.

До развоја канцера су такве болести као што су:

  • полипоза;
  • терминални илеитис;
  • дивертикулум црева;
  • неспецифични улцеративни колитис.

Тумор карактеришу три варијанте курса:

  • величине до 15 мм у пречнику у одсуству метастаза;
  • до половине чвора лумена, али без клијања зида и са јединственим регионалним метастазама;
  • комплетно преклапање лумена црева, избацивање у сусједне органе, са мноштвом удаљених метастаза.

У раној фази лезије могуће је формирање прецанцерозне дисплазије мукозе. Карактеристични симптоми:

  • бол у доњем абдомену са леве стране;
  • надутост (оток);
  • промену дијареје и запртје;
  • периодично знаци интестиналне опструкције;
  • у фецесу присуство нечистоћа слузи, гној, крви.

Која је разлика између тумора слепе и ректума?

Цецум се налази на граници мале и дебеле цревине. Овде се најчешће налазе прецанцерозне болести (полипоза). Пораз утиче и на дјецу и на старије. Најважнији међу узроцима су папиломавируси, неуравнотежена исхрана.

Процес варења завршен је у ректуму. У развоју аденокарцинома, главна важност је:

  • траума са каменом камењем са продуженим запрепашћавањем;
  • папиломавируси;
  • деловање токсичних отровних супстанци, излучених фецесом;
  • не-лековите пукотине у анусу;
  • улцеративни колитис;
  • анални секс.

Најчешће погађа мушкарце након 50 година. Међу симптомима су:

  • бол у ректуму током дефекације;
  • лажне жеље (тенесмус);
  • ректално крварење.

Анатомија ректума разликује 3 зона:

Аденокарцином се често развија у епителиум ампуларне зоне. Анална област је карактеристична за карцином сквамозних ћелија. Контуре тумора су неравномјерне, подсећају на чир са удубљеним ивицама. Брзо напредовање и давање метастаза.

Класификација по фазама

Да би се створио јединствен приступ процени озбиљности аденокарцинома, усвојена је међународна класификација. Одваја све аденокарциноме црева у 5 фаза. За сваки је дефинисан:

  • дозвољене величине раста тумора;
  • присуство блиских и удаљених метастаза.

У стадијуму 0 - тумор је минималан, не прогаста никуда и нема метастазе. У фази И-ИИ - величине су прихватљиве од 2 до 5 и више цм, али нема метастаза. Трећа фаза је подељена на:

  • ИИИа - избацивање у суседне органе и присуство метастаза у лимфним чворовима;
  • ИИИц - комбинује велике димензије и присуство метастазе само у сусједним органима.

Фаза ИВ - се изводи са удаљеним метастазама чак и ако је величина тумора сама релативно мала.

Постоји класификација рака црева, која укључује такву особину као диференцијација ћелијског састава. То подразумијева:

  • Гк - поставити дијагнозу ако ћелије не могу бити диференциране;
  • Г1 - степен диференцијације је процењен као висок, ћелије су сличне нормалним епителним ћелијама;
  • рак дебелог црева Г2 - показује просечан степен дегенерације;
  • Г3 - туморске ћелије су мало попут нормалне;
  • Г4 - тип ћелије односи се на ниског степена, разликују највећу малигност.

Симптоми и дијагностички симптоми

Осим ових општих симптома, можете додати знаке напредне фазе болести:

  • тумор је опипљив преко абдомена;
  • постоји сумња на перитонитис;
  • са развојем опструкције, пацијент постаје повраћање с теладама, заустављајући бјекство, интензиван бол;
  • праћена слабошћу, губитком тежине;
  • често имају крварење црева.

Најзначајније и информативне дијагностичке методе су:

  • онцомаркерс;
  • биопсија;
  • хистолошке студије;
  • различите варијанте ендоскопије.

Детекција онцомаркера су супстанце које редовно повећавају концентрацију код одређене врсте рака, одређују се у венској крви. За рак црева, утврдите:

  • присуство туморских ћелија маркера ЦА 19-9 и ЦЕА када се сумња на канцер ректума;
  • ембрионални антиген рака.

Ендоскопија са увођењем проктосигмоидоскопија, фиброцолоносцопи у ректум, А лапароскоп у стомак, као и могућност да се истражи ткиво хитним случајевима током операције даје лекарима са начин да се успостави умерено диференцираног раст гландуларних ћелија. За цитологију су погодни:

  • фрагменти ткива;
  • отисци уклоњене слузокоже;
  • гнојни и мукозни пражњење.

Аденокарциномом дебелог црева се и даље разликује према хистолошкој структури, разликују се:

  • тумор тамноће;
  • муциноус;
  • рак без класификације.

Третман

Аденокарцином црева третира се са три методе:

  • хируршко уклањање;
  • хемотерапија;
  • Радиацијска терапија.

Најчешће је неопходно комбиновати и комбиновати све расположиве методе. Да бисте изабрали начин рада, узимају се у обзир сљедеће:

  • локализација;
  • димензије;
  • природа ћелијске диференцијације;
  • класификација према међународном систему.

Током припрема за операције се користе без посебних лаксатива система смеше храна шљаке и чишћења клистира, Фортранс средства за уклањање штетних материја.

Оперативно понашање:

  • ресекција (ексцизија) погођене ограничене површине;
  • Екстирпација (уклањање) црева, лимфних чворова и суседних органа са клијањем метастаза у њима.

Обично се операција завршава формирањем вештачких фекалија на предњем абдоминалном зиду (колостомија). Терапија зрачењем се изводи 5 дана пре операције и месец дана након ње. Зона зрацења се одредјује локализацијом раста тумора.

За хемотерапију користе комбинације лекова поновљене курсеве:

Карактеристике бриге за пацијенте

У пост-оперативном периоду пацијенти су знатно ослабљени. У вези са употребом хемотерапије и зрачења, имунолошки статус оштро пада. Претња их инфекције било којим патогеном. Због тога се препоручује:

  • чешће мењати постељину;
  • свакодневно се укључује у хигијенске процедуре (четкање зуба, испирање уста, брисање тела);
  • како би се спријечило стварање улкуса под притиском (промјењује положај тела, глатко олакшава постељине, подмазује кожу алкохолом у камеру, масажом);
  • у првим данима храњење се врши помоћу сонде и интравенских смеша;
  • треба да обезбеди употребу пелена за уринарну инконтиненцију;
  • када мењате калориметар, третирајте кожу око колостомије топлом водом, обришите је суво;
  • Вероватно ће лекар препоручити кремно подмазивање.

Каква храна је потребна?

Храна треба да подржава снагу пацијента, да има довољно калорија, не садржи иритантне елементе, лако се варати. Строго контраиндиковано:

  • масни оброци;
  • зачињене зачине;
  • пржени и димљени производи од меса;
  • алкохол;
  • пасуљ;
  • свеже поврће у салатама.

Пацијент треба хранити 6 пута дневно, у малим порцијама. Корисно:

  • куване парове кутије, месне кугле од ниског масти и живине;
  • не брзи морски плодови;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • кашу у течној форми са кашичицом маслаца;
  • супе од млека, поврћа;
  • кувано воће и поврће;
  • бобарски желе, компоти, чаје са биљкама.

Пацијент ће морати пратити дијету цијели његов живот.

Прогноза

Као резултат комбиноване терапије аденокарциномом црева, петогодишња стопа преживљавања може се постићи у зависности од фазе:

  • у првој фази и пуног третмана - код 80% пацијената;
  • у другој фази - до 75%;
  • од пацијената са ИИИа - код половине пацијената;
  • с ИИИб - не више од 40%.

Пацијенти у четвртој фази су симптоми. Наведене информације имају за циљ да позову читаоца да активно штите здравље својих најближих. Ако се не би могли заштитити, покушајте да видите доктора што је пре могуће.

Аденокарцином црева

Тумор који се формира у гландуларно-епителним ћелијама дебелог црева дебелог црева назива се аденокарцином. Карактеристике муцинозног карцинома: немогућност дијагнозе у раним фазама, тешки курс, велики проценат смрти.

Аденокарциномом дебелог црева је неоплазма на зидовима, на које су људи старости пре пензионисања већи.

Ко је болестан?

Аденокарцином колона често погађа људе старије од 50 година. Јасни разлози за настанак рака још увек нису познати. Чињеница да је током последњих 20 година учесталост морбидитета повећана неколико пута је јасна.

Узроци

Аденокарцином колона припада групи колоректалног карцинома. Постоји велики број провокативних фактора рака:

Нездрав здрав начин живота, стрес, изложеност хемикалијама, лоша хередитост постају узроци аденокарцинома дебелог црева.

  • бенигни тумори или полипоза црева;
  • неухрањеност (недостатак влакана, превладавање масти, зачињена храна, брза храна);
  • пушење, алкохолизам;
  • чести контакт са хемикалијама за домаћинство;
  • ради на хемијском предузећу;
  • хередит;
  • стални стрес;
  • камење столице, констипација;
  • етничке карактеристике (припадају групи источних Европљана и централних Азијаца);
  • ниска покретљивост током дана.

Малигнитет узрокована мутацијом у интестиналне ћелије, може бити изазван факторе који се односе на моторни дисфункцијом картица, поремећаја крвоток. Као резултат ових процеса долази до стагнације прехрамбених производа, што чини повољне услове за малигнитет. Прокливачи болести који узрокују прекомерно стање:

Класификација

Аденокарцином колона може бити од неколико врста:

  1. Муцинозни облик, када неоплазма укључује ћелије слузнице и епител. Муцинозни карцином карактерише:
Аденокарциноми дебелог црева различитог степена оштећења ткива, ћелија, суседних система.
  • нејасне границе;
  • метастазе у најближим лимфним чворовима;
  • повећана рецидивност;
  • отпорност на зрачење.
  1. Облик звоно у облику прстена. Односи се на најагресивније типове, као што се види када су метастазе присутне у јетри, лимфним чворовима. Карактерише:
  • гајење у црево;
  • утиче на младе људе.
  1. Сквамозни ћелијски облик формиран је од равних ћелија аналног канала. Карактерише:
  • висок степен малигнитета;
  • каљење у уретру, простату, вагину;
  • ниска стопа преживљавања;
  • висока рецидивност.

Смртност је више од 50% пацијената у трајању од 3 године. Постоји типична класификација, према којој разликују:

  • високо диференцирана;
  • умерено диференциран;
  • ниско диференциран;
  • недиференциран;
  • тубуларни канцер.
Повратак на садржај

Веома различита

Високо диференциран аденокарцином дебелог црева карактерише неизменљивост у ћелијској структури, али са продужавањем нуклеуса. Ћелије су сличне са здравим, јер не мењају састав и испуњавају своју сврху. Исход је обично повољан.

Уколико се код аденокарцинома дијагностикује код старијих пацијената, метастазе ретко се јављају у регионалним органима. Код младих релапса јављају се чешће, па након операције за уклањање муцинозне 5-годишње стопе преживљавања рака износи 50%.

Сложеност дијагнозе лежи у спору протоку, сличности канцерогених и здравих ћелија.

Умерено диференцирана

Умерено диференциране аденокарцином дебелог црева карактеришу тешких последица брзог ширења малигне трансформације епителних ћелија, што је изазвало интестиналне опструкције. Велики тумори разбијају цревни зид, изазивајући тешко крварење. Курс рака је пондерисан ризиком настанка фистуле са перитонитисом.

Лечење је ефикасно само у раним фазама. У овом случају, добар резултат је операција у комбинацији са зрачењем и хемотерапијом. Муцинозни рак тешке границе увек утиче на најближих органа.

Ниско диференциран

Адекватни аденокарцином дебелог црева - агресиван, разликује се од снажног ћелијског полиморфизма са раним ширењем до најближих органа. Рак ћелија карактерише:

  • одсуство граница;
  • неповољан исход.

У раној фази операције за уклањање тумора уз накнадну терапију може постићи дуготрајну ремисију. Мало диференциран тип се јавља код 20% пацијената са раком.

Ундифферентиатед

Анапластична или недиференцирана форма карактерише атипично за ћелије рака, које је тешко приписати доступним хистолошким врстама. Рак карактерише:

  • инфилтративни раст;
  • веома ране метастазе у регионалним лимфним чворовима;
  • изузетно разочаравајућа прогноза са минималном вјероватноћом успешног лечења.

Тубулар

Овај облик аденокарцинома није дијагностикована, што је последица одсуства симптома у почетним фазама, али се може открити случајно. Тумор карактерише:

  • имплантација у фиброзну строму;
  • разграната структура;
  • цилиндричне или кубичне ћелије.

Са напретком, латентно крварење се развија са знацима анемије. Под условима ушћу муцинозни тумор почиње да производи велике количине слузи обогаћен рака протеина и калијума и гипокалимииу изазивају хипопротеинемије. Рак је тешко третирати, а прогноза је неповољна.

Симптоми у различитим фазама

У раној фази аденокарцинома карактерише неспецифичан и нејасан карактер. Честе жалбе пацијента:

  • периодични бол у стомаку;
  • наизменични констипација са дијарејом;
  • одбијање да једе;
  • мучнина.

Можда појављивање крвавих и мукозних импрегнација у фецесу, који се, уз прогресију болести, замењују гнојним.

Истовремено, симптоми су трајни, али нису изражени. Како се напредовање знакова повећава. Растући тумор се може проучити кроз абдоминални зид. То ће имати облик густог, чудотворног печата са високом покретљивошћу. Општа клиничка слика:

  • пароксизмални болећи бол у доњем делу стомака;
  • слаб аппетит услед константне муке;
  • брз губитак тежине;
  • слабост, грозница;
  • променљива столица;
  • надутост, тешкоћа са дефекацијом;
  • бледо коже;
  • крв, слуз и гној у фецесу.

Како муцинозни тумор расте, гастрични поремећаји се јављају у облику осећаја тежине, сталне згрушености и повраћања. Болне сензације расте. Због сталне иритације тумора са фекалним масама, долази до њеног улцерације, што проузрокује инфекцију. Као резултат, појављују се симптоми интоксикације:

  • топлота;
  • квантитативне и квалитативне промене у крви;
  • болешћу у доњем леђењу због ширења инфекције у ретроперитонеално ткиво.

Постоје знаци перитонитиса.

Дијагноза аденокарцинома колона

Детекција аденокарцинома се јавља у неколико фаза користећи велики број метода:

  1. Испитивање, сакупљање анамнезе, анализа притужби пацијента, спољна палпација.
  2. Опће тестирање крви, урина, измета.
  3. Прст и ендоскопски (сигмоидоскопски) ректални прегледи који дају резултате у раним фазама откривања рака.
  4. Рендген са контрастом. Метод дозвољава утврђивање:
  • промене рељефа у цревној слузокожи;
  • неисправно пуњење;
  • ширење зида преко патолошког избочина;
  • повећана покретљивост.
  1. Ендоректални или транскутани ултразвук. Ултразвук може открити онкологију и удаљену метастазу.
  2. Ендоскопска биопсија са оградом биоматеријала од погођеног ткива за анализу. Одређени су тип, степен, степен и диференцијација рака у хистолошким препаратима.
  3. Колоноскопија. Метода дозвољава визуелизацију тумора, без обзира на његову локацију у дебелом цреву.
  4. МР, ЦТ може одредити структуру и локализацију онкогенезе, процијенити ниво оштећења на најближим органима, видети далеке метастазе.

Аденокарцином захтева диференцијалну дијагнозу са полипима, бубрега, јетре, јајника, слезине, уретера.

Третман

Терапеутска схема аденокарцинома дебелог црева одређује се фаза и облик. Обично се користи комбинована методологија:

  1. Радиотерапија се користи за смањивање величине тумора и побољшање квалитета операције смањујући ризик од упале ткива и улазак ћелија рака у крвоток.
  2. Хемотерапија. Користе се следећи лекови:
Аденокарциноми дебелог црева елиминишу се комплексном терапијом са таблетима, хардвером, људским правцима, дијетом.
  • 5-флуороурацил, "Леуцоворин", "Иринотекан";
  • "Цапецитабине", "Фторафур", "Ралтитрексид".
  1. Диетотерапија, заснована на обогаћивању менија са свежим воћем и поврћем, витаминима, богатим напитком.
  2. Третман са људским правима је неопходан као помоћна мера, али захтева консултацију са лекаром. Популарни рецепти:
  • Смеша од 25 г корена од ара, 90 г цвећа кромпира, 35 г календула, 100 г корена пеленова у 500 мл воде која је кључала. Лек се инфузија 6 сати. Пијте 100 мл пре оброка.
  • Оздрављење клистирање воде са бакарним витриолом (100 мл концентрата у 2 литре воде). Курс - 2 недеље.
  • 25 г целандина у 250 мл кључања воде. Траје пола сата. Пијете 25 мл три пута дневно пре оброка.
  • Маст на земљи. Постоји 100 грама распоређених током дана. На њој можете кувати храну.
Повратак на садржај

Метастазис

Аденокарциноми метастазирају до најближих и удаљених ткива, органа, лимфних чворова у раним фазама. Постоје три начина ширења канцера:

  • лимфогени (преко лимфних чворова, јавља се у 60% случајева);
  • хематогени (кроз крв, појављује се у 10% случајева);
  • Имплантација (у контакту са тумором са здравим ткивом, јавља се у 30% случајева).

Ако се аденокарцином шири до најближих ткива, не може бити одвојених метастаза. Често ћелије рака утјечу на јетре, регионалне лимфне чворове, мање често - плућа, карлице кости.

Аденокарциноми дебелог црева могу бити компликовани фистули, перитонитису, опструкцији, руптури ткива, инфекције суседних органа. Повратак на садржај

Компликације

Резултат аденокарцинома ректума су такве озбиљне последице као што су:

  • затварање интестиналног лумена и потпуна опструкција;
  • пробојни цревни зид и тешко крварење;
  • пораз најближих органа;
  • перитонитис, фистула.

Свака компликација карактерише тешка терапија и може се завршити смртоносним.

Прогноза

Исход аденокарцинома дебелог црева зависи од:

  • стадијум и тип болести;
  • дубина клијања неоплазме;
  • преваленца;
  • присуство и број метастаза.
Око половине људи има повољан исход након терапије аденокарциномом колона.

Следећих 5 година након операције критичне су због могућности рецидива. Преживљавање више од 90% је дозвољено радикалним уклањањем већине ректума. Када се метастазирају до лимфних чворова, стопа преживљавања је 50%. Исход, у зависности од врсте диференцијације, је:

  1. Високо диференциран облик карактерише позитивна прогноза са 5-годишњом стопом преживљавања више од 50% код старијих пацијената, а 40% код младих пацијената.
  2. Умерено диференцирани облик је практично неизлечив због сложености у одабиру ефикасних хемотерапија. Операција је ефикасна са одговарајућим истовременим третманом.
  3. Ниско диференцирани облик је најопаснији због агресивности и високе клијавости. Исход је мање повољан.
Повратак на садржај

Напајање

Успех рехабилитације зависи од правилне организације постоперативне исхране. Основна правила дијететске терапије су следећа:

  1. Храна би требало да буде свежа, лако асимилована, обогаћена витаминима, биљним влакнима, микронутријентима.
  2. Храна не сме изазвати мучнину и надутост.
  3. Састав посуђа би требало да олакшава излучивање излучивања. Препоручује се вегетаријански сто. Можда употреба малих количина зеца, ћуретина.
  4. Храна треба поделити, а делови - мали.
  5. Морате јести оброке у топлој форми.
  6. Пожељно кухање кува, пари.
  7. Требало би полако, са темељним жвакањем, што повећава саливацију и побољшава варење.
  8. Питање би требало да буде богато.
  9. Искључење из менија производа који промовишу ферментацију, као што су махунарке, млечни производи, хљеб квасца, алкохол.

Приблизан мени

  1. На празан стомак:
  • још увек минерална вода са лимуновим соком.
  1. Доручак:
  • поврће и воће (сам или у комбинацији);
  • ораси;
  • 100 мл ниско-масног кефира.
  1. Ручак:
  • слаба пилећа супа;
  • салата од свежег поврћа;
  • кувана риба.
  1. Снацк:
  • неконцентрирани воћни сок;
  • вхолемеал бисцуит.
  1. Вечера:
  • замрзнуто поврће;
  • поврће каљеног зрна;
  • тестенине.
  1. Снацк ноћу:
  • сок од поврћа или воћа.
Повратак на садржај

Превенција

Превентивне мјере су сљедеће:

  • правовремени уклањање полипа;
  • лечење упале;
  • одбијање од мастне и зачињене хране;
  • обогаћивање исхране са производима са биљним влакнима;
  • активан начин живота;
  • редовни прегледи у колопроктологији људи старосне групе од 50 година.