Аденокарцином црева и дебелог црева

Аденокарцином црева је канцерозни тумор који расте из жлездних ћелија унутрашњег слоја црева. То чини до 80% свих малигних неоплазми црева. Посебно погођени делови дебелог црева, ријетко - танки.

Према статистикама, код жена, аденокарцином колона је други најчешћи након рака дојке, а код мушкараца - трећи, омогућава напред само рак плућа и простате. Укупно, канцер дебелог црева чини 15% свих малигних тумора.

Болест је озбиљан проблем у развијеним земљама. Највећа преваленција у Сједињеним Државама, Јапану, Енглеској. Не заборавимо да је у овим земљама најбоље открити онкопатологију. Русија је на петом месту.

Максимална инциденца се примећује у доби од 40-70 година. Свјетска здравствена организација регистровала је тенденцију подмлађивања патологије. Тешкоћа благовремене дијагнозе је одсуство симптома у раним фазама и оштар напредак раста у будућности.

Мало о цревима и кривцима болести

Људски црев је подијељен на 2 секције: танак и дебео. Од суптилног почиње веза са стомаком. Разликовати:

  • дуоденум;
  • мршав;
  • илиац.

Овде се налази максимални број ензима, врши се варење и асимилација храњивих материја. Све што је потребно апсорбује се у крв. Велики црева обезбеђују акумулацију, супротну апсорпцију воде, стварање масе из шљаке, уклањајући их из тела. Он дели:

  • на цецуму са вермиформним додацима (додатак);
  • колонијални са четири дела (узлазни, попречни, силазни и директни).

Коначни сегмент је ампула ректума, аналног канала и ануса. Ћелијске ћелије се налазе на слузници свих делова. Они су заглављени између епитела, нема виле на врху виле. Укупно до 9,5% целуларног састава слузнице танког црева, концентрација се повећава док се приближава дебелом делу. Они се разликују од суседних путем способности производње слузи, што је неопходно да заштити зид од проласка фекалија.

Када се секретирају у цревима, они поново постају призматични. Малигне трансформације карактерише у почетку успоре раст унутар црева (ендопхитиц раста) или спољни (екопхитиц), затим брзо прећи да метастазира кроз судове до најближе лимфне чворове, плућа, јетра и другим органима.

Најтежи курс се посматра у младости. То је због анатомских промена у крвним судовима код људи старијих од 40 година: лумен се смањује, активност метастаза је мање изражена. И до 30 година црева има изражену васкуларну и лимфну мрежу, пружа висок ризик од метастазе.

Узроци

За разматрање узрока аденокарциномом, издвојићемо општи део, карактеристичан за сваку локализацију тумора. И најзначајнији фактори ризика ће се разматрати у одређеним случајевима.

Утврђено је да дегенерација ћелијских ћелија тумора може бити узрокована неправилном исхраном уз повећану употребу:

  • животињске масти из меса, путер;
  • ексцеси слаткиша;
  • пржена, димљена, зачињена јела;
  • алкохолна пића.

У овој дијети није довољно:

Фактори ризика укључују:

  • склоност ка запртју;
  • полипи црева;
  • хронично упалу (колитис, ентероколитис);
  • наследна предиспозиција;
  • низак квалитет воде за пиће;
  • дуго радно искуство са професионалним ризицима;
  • присуство папилома вируса;
  • заљубљеност у анални секс.

Врсте тумора зависно од промена ћелије

Раст тумора мења изглед ћелијских ћелија. Најмања опасност су оне ћелије које се мало разликују од нормалних ћелија. Диференцирање (одвајање) степеном одступања се може урадити са цитолошким испитивањем биопсијског материјала. Што су изражајније карактеристичне особине, мање диференцијација поседују ћелије рака.

Међу туморима типа аденокарциномом црева су:

  1. Хигх-граде тумор - под јаким увећањем у поређењу са нормалним видљивих једра увећане ћелија, нема функционалне промене, па брза је третман ефикасан. Посебно је ефикасна терапија старијих пацијената. Може постићи дуготрајну ремисију. Код младих пацијената вероватноћа поновљеног понашања не нестаје у наредних 12 месеци.
  2. Умерено диференциран аденокарцином - достигне велику величину, ћелије расту велике, узрокују слику опструкције црева, крварења, руптуре зида. Клинички ток је компликован перитонитисом, формирањем фистуле. Ризик од преласка на врсте ниске разине је висок. Међутим, после хируршког уклањања и каснијег лечења, петогодишњи преживљавање је примећено код 70-75% пацијената.
  3. Лов-граде - тумор се одликује полиморфизама (различите структуре ћелија), расте врло активно, брзо шири на друге органе, она утиче на лимфне чворове. Нема јасних граница. Операција је приказана у раној фази, тешко је предвидети трајање ремисије унапред. У касном периоду третман је неефикасан.

Зависно од типа ћелијских ћелија, цревни аденокарцином се дели на:

  1. Муцинозни тумор (мукозе) - састоји од епитела, мукуса са муцина, без јасне границе, метастасизни углавном сусједној лимфне чворове. Важно је да ова врста није осјетљива на ефекат зрачне терапије. Стога, она даје честе повратне реакције.
  2. Прстен-ћелија - одликује се знатним малигнитетом, чешће се детектује са више метастаза. Нарочито у јетри и лимфним чворовима. Више утиче на младе људе и налази се у слузокожи колона.
  3. Плоскоклетоцхнуиу - има висок степен малигнитета, најчешћа локализација - ректум. Клита се у бешику, вагину, простату, уретере. Резултати лечења карактеришу честе релапсе, ниско преживљавање (до пет година, живи не више од 1/3 пацијената, остало умире у прве 3 године).
  4. Тубуларни - тумор са нејасним линијама састоји се од формација сличних цеви у облику коцке или цилиндара. Димензије могу бити мале, постепено расте и склоност ка великом крварењу. То се јавља код половине пацијената са карциномом црева.

Карактеристике симптома у зависности од локације у цревима

Малигно оштећење различитих делова дебелог и танког црева има своје посебне особине и разлике у клиничком току.

Поремећај танко црево

Аденокарцином се чешће налази у илеуму и 12 прстима. Може да расте у облику прстена и покрива читав лумен црева, што доводи до стенозе и опструкције. Али у одређеним областима је могуће инфилтрацијски раст, онда су симптоми опструкције одсутни.

Комбиновати са другим врстама тумора: лимфома илеума (18% случајева локализованих у бедрене региону), лимпхогрануломатосис (Ходгкин-ова болест), лимфосаркоми са (нон-Ходгкин лимфома).

Откуцање брадавице брадавице

Конусног облика формације зване у анатомију фатерова брадавице, које се налазе у средини опадајући део дванаестопалачном цреву, на 12-14 цм испод пилорусу. На њој се налази Одгијев сфинктер. То је мишићна пулпа која регулише проток жучи и панкреаса у дуоденуму. То утиче на блокирање враћања цревних садржаја у надвореће канале.

У пределу фецес папиле тумори различитих генеза су уједињени. Овдје су могућа неоплазма од епителија панкреаса, жучног канала. Они се разликују по малој величини и споро расту.

Нађено је да су пацијенти:

  • губитак апетита;
  • повраћање;
  • значајан губитак тежине;
  • жутица коже и склера;
  • свраб коже;
  • бол у горњем делу стомака, могућа зрачења у леђима;
  • нејасно повећање температуре;
  • крв у фецесу.

Тумори дебелог црева

Локација и структура гландуларних неоплазма дебелог црева разликују се у конзистенцији, величини и степену диференцијације. Код 40% пацијената пронађена је неоплазма попречног црева. У 20% случајева се примећује аденокарцином цекума. Ректум рак је приближно исти.

Сви тумори изазивају запаљенску реакцију црева и шире се у касном периоду у облику метастаза, појединачних или стазних вишеструких. Одрастајући у перитонеум преко зида, чак и високо диференцирани аденокарцином колона постепено узрокује:

  • губитак апетита;
  • честа мучнина са повраћањем;
  • нестабилан умерени бол дуж цријева;
  • запртје и дијареја;
  • у слузници столице, гњурка и нечистоћа крви се детектују.

Са повећањем интоксикације због инфекције, пацијент се појављује:

  • интензиван бол у стомаку;
  • висока температура;
  • знаци перитонитиса.

Карактеристике лезије сигмоидног колона

Фактори ризика за сигмоидни канцер су:

  • напредна старост пацијента:
  • седентарски начин живота;
  • дуготрајан запртје, трауматизирање слузокоже са каменим камењем.

До развоја канцера су такве болести као што су:

  • полипоза;
  • терминални илеитис;
  • дивертикулум црева;
  • неспецифични улцеративни колитис.

Тумор карактеришу три варијанте курса:

  • величине до 15 мм у пречнику у одсуству метастаза;
  • до половине чвора лумена, али без клијања зида и са јединственим регионалним метастазама;
  • комплетно преклапање лумена црева, избацивање у сусједне органе, са мноштвом удаљених метастаза.

У раној фази лезије могуће је формирање прецанцерозне дисплазије мукозе. Карактеристични симптоми:

  • бол у доњем абдомену са леве стране;
  • надутост (оток);
  • промену дијареје и запртје;
  • периодично знаци интестиналне опструкције;
  • у фецесу присуство нечистоћа слузи, гној, крви.

Која је разлика између тумора слепе и ректума?

Цецум се налази на граници мале и дебеле цревине. Овде се најчешће налазе прецанцерозне болести (полипоза). Пораз утиче и на дјецу и на старије. Најважнији међу узроцима су папиломавируси, неуравнотежена исхрана.

Процес варења завршен је у ректуму. У развоју аденокарцинома, главна важност је:

  • траума са каменом камењем са продуженим запрепашћавањем;
  • папиломавируси;
  • деловање токсичних отровних супстанци, излучених фецесом;
  • не-лековите пукотине у анусу;
  • улцеративни колитис;
  • анални секс.

Најчешће погађа мушкарце након 50 година. Међу симптомима су:

  • бол у ректуму током дефекације;
  • лажне жеље (тенесмус);
  • ректално крварење.

Анатомија ректума разликује 3 зона:

Аденокарцином се често развија у епителиум ампуларне зоне. Анална област је карактеристична за карцином сквамозних ћелија. Контуре тумора су неравномјерне, подсећају на чир са удубљеним ивицама. Брзо напредовање и давање метастаза.

Класификација по фазама

Да би се створио јединствен приступ процени озбиљности аденокарцинома, усвојена је међународна класификација. Одваја све аденокарциноме црева у 5 фаза. За сваки је дефинисан:

  • дозвољене величине раста тумора;
  • присуство блиских и удаљених метастаза.

У стадијуму 0 - тумор је минималан, не прогаста никуда и нема метастазе. У фази И-ИИ - величине су прихватљиве од 2 до 5 и више цм, али нема метастаза. Трећа фаза је подељена на:

  • ИИИа - избацивање у суседне органе и присуство метастаза у лимфним чворовима;
  • ИИИц - комбинује велике димензије и присуство метастазе само у сусједним органима.

Фаза ИВ - се изводи са удаљеним метастазама чак и ако је величина тумора сама релативно мала.

Постоји класификација рака црева, која укључује такву особину као диференцијација ћелијског састава. То подразумијева:

  • Гк - поставити дијагнозу ако ћелије не могу бити диференциране;
  • Г1 - степен диференцијације је процењен као висок, ћелије су сличне нормалним епителним ћелијама;
  • рак дебелог црева Г2 - показује просечан степен дегенерације;
  • Г3 - туморске ћелије су мало попут нормалне;
  • Г4 - тип ћелије односи се на ниског степена, разликују највећу малигност.

Симптоми и дијагностички симптоми

Осим ових општих симптома, можете додати знаке напредне фазе болести:

  • тумор је опипљив преко абдомена;
  • постоји сумња на перитонитис;
  • са развојем опструкције, пацијент постаје повраћање с теладама, заустављајући бјекство, интензиван бол;
  • праћена слабошћу, губитком тежине;
  • често имају крварење црева.

Најзначајније и информативне дијагностичке методе су:

  • онцомаркерс;
  • биопсија;
  • хистолошке студије;
  • различите варијанте ендоскопије.

Детекција онцомаркера су супстанце које редовно повећавају концентрацију код одређене врсте рака, одређују се у венској крви. За рак црева, утврдите:

  • присуство туморских ћелија маркера ЦА 19-9 и ЦЕА када се сумња на канцер ректума;
  • ембрионални антиген рака.

Ендоскопија са увођењем проктосигмоидоскопија, фиброцолоносцопи у ректум, А лапароскоп у стомак, као и могућност да се истражи ткиво хитним случајевима током операције даје лекарима са начин да се успостави умерено диференцираног раст гландуларних ћелија. За цитологију су погодни:

  • фрагменти ткива;
  • отисци уклоњене слузокоже;
  • гнојни и мукозни пражњење.

Аденокарциномом дебелог црева се и даље разликује према хистолошкој структури, разликују се:

  • тумор тамноће;
  • муциноус;
  • рак без класификације.

Третман

Аденокарцином црева третира се са три методе:

  • хируршко уклањање;
  • хемотерапија;
  • Радиацијска терапија.

Најчешће је неопходно комбиновати и комбиновати све расположиве методе. Да бисте изабрали начин рада, узимају се у обзир сљедеће:

  • локализација;
  • димензије;
  • природа ћелијске диференцијације;
  • класификација према међународном систему.

Током припрема за операције се користе без посебних лаксатива система смеше храна шљаке и чишћења клистира, Фортранс средства за уклањање штетних материја.

Оперативно понашање:

  • ресекција (ексцизија) погођене ограничене површине;
  • Екстирпација (уклањање) црева, лимфних чворова и суседних органа са клијањем метастаза у њима.

Обично се операција завршава формирањем вештачких фекалија на предњем абдоминалном зиду (колостомија). Терапија зрачењем се изводи 5 дана пре операције и месец дана након ње. Зона зрацења се одредјује локализацијом раста тумора.

За хемотерапију користе комбинације лекова поновљене курсеве:

Карактеристике бриге за пацијенте

У пост-оперативном периоду пацијенти су знатно ослабљени. У вези са употребом хемотерапије и зрачења, имунолошки статус оштро пада. Претња их инфекције било којим патогеном. Због тога се препоручује:

  • чешће мењати постељину;
  • свакодневно се укључује у хигијенске процедуре (четкање зуба, испирање уста, брисање тела);
  • како би се спријечило стварање улкуса под притиском (промјењује положај тела, глатко олакшава постељине, подмазује кожу алкохолом у камеру, масажом);
  • у првим данима храњење се врши помоћу сонде и интравенских смеша;
  • треба да обезбеди употребу пелена за уринарну инконтиненцију;
  • када мењате калориметар, третирајте кожу око колостомије топлом водом, обришите је суво;
  • Вероватно ће лекар препоручити кремно подмазивање.

Каква храна је потребна?

Храна треба да подржава снагу пацијента, да има довољно калорија, не садржи иритантне елементе, лако се варати. Строго контраиндиковано:

  • масни оброци;
  • зачињене зачине;
  • пржени и димљени производи од меса;
  • алкохол;
  • пасуљ;
  • свеже поврће у салатама.

Пацијент треба хранити 6 пута дневно, у малим порцијама. Корисно:

  • куване парове кутије, месне кугле од ниског масти и живине;
  • не брзи морски плодови;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • кашу у течној форми са кашичицом маслаца;
  • супе од млека, поврћа;
  • кувано воће и поврће;
  • бобарски желе, компоти, чаје са биљкама.

Пацијент ће морати пратити дијету цијели његов живот.

Прогноза

Као резултат комбиноване терапије аденокарциномом црева, петогодишња стопа преживљавања може се постићи у зависности од фазе:

  • у првој фази и пуног третмана - код 80% пацијената;
  • у другој фази - до 75%;
  • од пацијената са ИИИа - код половине пацијената;
  • с ИИИб - не више од 40%.

Пацијенти у четвртој фази су симптоми. Наведене информације имају за циљ да позову читаоца да активно штите здравље својих најближих. Ако се не би могли заштитити, покушајте да видите доктора што је пре могуће.

Аденокарциномом дебелог црева

Рак црева, познат као аденокарцином дебелог црева, састоји се од епитијелно-гландуларног ткива.

Од укупног броја онколошких болести црева, дијагностикује мукозни аденокарцином у 80% случајева.

Болест се дијагностицира код особа старијих од 50 година, а мање је вероватно да ће жене бити болесне. Дијагноза аденокарцинома, која утиче на цревни систем, је тешка, јер је асимптоматска и не специфична. Са касном дијагнозом повезаном са високом смртношћу код ове болести.

Чак и особа која води здрав животни стил може имати рак дебелог црева, годину дана болест може довести до фаталног исхода. Опасне метастазе рака до сусједних лимфних чворова, након чега се болест шири до јетре, материце, бешике, често погађа кости.

Класификација аденокарцинома

Различити методи класификације аденокарцинома омогућавају више информација о врсти, величини и природи тумора. Један од начина диференцирања базиран је на разлици између туморских ћелија и здравих. Током хистолошког прегледа, ова абнормалност се детектује дељењем аденокарцинома у:

  • високо диференцирани тумори;
  • умерено диференциране неоплазме;
  • ниско диференциран.

Према другој класификацији, гландуларни тумори су подељени на 4 врсте, и то:

  • муциноус аденоцарцинома. Тумор се састоји од ћелија епителија и мукозних компоненти, нема јасних граница. Мучни аденокарцином се метастазира преко лимфног система. Због неосјетљивости на зрачење, метастазе се понављају;
  • Аденокарцином ћелија у облику прстена је високо агресиван. Пацијенти који су први пут консултовали лекара са таквим тумором, по правилу, већ имају метастазе у јетри и лимфним чворовима. За ову врсту тумора карактерише клијавост унутар интестиналног зида. Често се болест дијагностицира код млађих пацијената;
  • Сквамозни аденокарцином састоји се од сквамозних епителних ћелија. Најчешће се ови тумори жале у зидове уретера, бешике, простате, вагине. Тумор се карактерише високим нивоом малигнитета, релапса, у вези са којом је прогноза неповољна - само 30% пацијената може очекивати 5-годишњи опстанак;
  • тубуларни аденокарцином састоји се од цевастих структура. Тумор се карактерише замућеним контурима, малим величинама. Дијагностикован у око пола случајева свих аденокарцинома дебелог црева.

Разлози за формирање аденокарцинома у дебелом цреву нису у потпуности схваћени, али то могу изазвати следећи фактори:

  • хередит;
  • трансформација бенигне неоплазме у малигни;
  • разне болести дебелог црева;
  • ХПВ;
  • склоност ка запртју;
  • останите дуго у стресном стању;
  • седентарни рад, седентарни начин живота;
  • анални секс;
  • радити на производњи азбеста;
  • токсични ефекти хемикалија за кућанство, медицински производи;
  • неухрањеност, гдје превладава месо, масне намирнице и брашно на позадини дефицита свежег воћа и поврћа.

Симптоми малигног тумора у дебелом цреву

Болест се може развити током времена, без приказивања себе. Претходно од ове болести су хронична упала у дебелом цреву, тако да први симптоми особе доживљавају као погоршање постојеће патологије.

У раним стадијумима аденокарцинома, по жељи, можете пронаћи комплекс манифестација, од којих свака, сам, није директан сигнал развоја канцера.

  • губитак апетита, периодични бол у абдоминалном стомаку;
  • мучнина, повећано гашење;
  • слабост без узрока, грозница до субфебрилних вредности;
  • иррегулар столица (тј дијареја, дијареја);
  • у фецес-у су видљиве масе слузи и крви;
  • губитак тежине без дијета.

Како болест напредује, наведени симптоми ће тежити максималној манифестацији. На примјер, бол у стомаку се повећава, мучнина, згага и повраћање се јављају.

Температура расте до 38 степени, што је узроковано развојем упалног процеса, тровања. Поред повремених столице, пацијент болује сталну потребу за пражњење црева (до 20 пута дневно), стално се чини да црево није у потпуности ситуацију.

Ако се тумор метастазира у жучну и јетру, кожа и склера постају жути. Последња фаза рака дебелог црева изазива асците и повећање величине јетре. Доле је детаљан опис различитих типова аденокарцинома.

Веома различита

Веома адекватан аденокарцином колона има најповољнији курс, број малигних ћелија у таквим туморима је минималан. Посебно, туморске ћелије се разликују од здравих ћелија само увећаним језгрима. Напољу, они личе на здраве ћелије, могу да обављају нормалне функције.

Код старијих пацијената, тумор ове врсте не даје метастазе, не шири се. Прогноза петогодишњег преживљавања старијих је 50%. Што се тиче младих пацијената, они имају високу инциденцу поновног рака и метастазе.

Правовремена детекција тумора је проблематична због сличности ћелија рака са нормалним и спорим растом тумора. Код младих пацијената, прогноза 5-годишњег преживљавања је 40%.

Умерено диференцирана

Умерено диференциран аденокарцином дебелог црева је на фреквенцији на 4 мјесту међу свим познатим онколошким болестима. Овакав тип тумора карактерише пролиферација ткива за попуњавање интестиналног лумена, што доводи до развоја опструкције црева.

Ако је тумор довољно велики, може да разбије зид цријева, узрокујући озбиљно крварење. Друге компликације тумора су перитонитис, интерорганске фистуле, што додатно погоршава прогнозу.

Благо диференциран тумор мора бити хитно третиран, иначе ће проћи у следећу ниско диференцирану фазу. Дуготрајна ремисија је могућа под условима да је терапија терапије исправно изабрана, а третман се започиње у раним фазама.

Предвиђање преживљавања зависи од локације тумора, њене величине, лезије величине. Генерално, шансе стопа преживљавања 5-година у лечењу тумора у фази 1-2 је 30-40% пацијената, када је тумор почела да се лечи у кораку 3, шансе за опстанак - 15%.

Ниско диференциран

Низак степен аденокарциномом дебелог црева детектује се у око 20 случајева од 100, које карактерише висока агресивност. Ћелије се брзо деле и метастазирају већ у раним стадијумима болести.

Ако упоредимо туморе високог и ниског степена са способношћу да дају метастазе, он последњи пут шири малигне ћелије у сусједне органе 3 пута чешће.

Прогноза за ову врсту тумора је неповољна. Пацијентима се нуди симптоматски третман - олакшање симптома за ублажавање стања.

Метастазе и друге компликације тумора колона

Аденокарциноми могу да преносе метастазе у суседне и далеке органе и утичу на лимфне чворове. Метастазе се могу ширити на три начина:

  • лимфогени (60% случајева);
  • хематогени (10% случајева);
  • имплантација (30% случајева).

Ако се тумор метастазира у сусједне органе, можда се не деси даље ширење ћелија карцинома кроз тело. Често тумор утиче на регионалне лимфне чворове и јетру, а мање често - плућа и кости од карлице.

Пацијенти који имају аденокарцинома колона могу доживјети следеће компликације:

  • опструкција црева (јавља се у 40% случајева);
  • руптуре цревног зида и крварења повезаних с њим;
  • клијање аденокарцинома у сусједним органима;
  • перитонитис, интерорганне фистуле.

Дијагноза и лечење рака дебелог црева

Ако сумњате на рак, пацијент ће морати да прође низ студија и процедура за тачну дијагнозу. Иницијална фаза је колекција анамнезе, током пријема доктор испита пацијента због притужби, проводи физички преглед и испитује абдоминалну шупљину.

Да би појаснио дијагнозу у раној фази, поставите ендоскопски ректални преглед, рендген са контрастним агенсом. Пацијент треба дати за тестове: фецес (за скривену крв), урин (опћа анализа), крв (опћенито и онцомаркерс).

Одабир методе лечења, доктор узима у обзир облик тумора и степен њеног раста. Често се прописује комбиновани третман, али примарна метода остаје хируршка интервенција.

Метода је уклањање канцерогених ткива. Пре операције, пацијент узима лаксатив, придржава се исхране, чисти клистере. Понекад је неопходно опрати дигестивни систем уз помоћ специјалних препарата (лаваге, фортресс).

Да би се спречиле ширење малигних ћелија кроз крвоток током операције, током операције нису додирнуте. После стискања крвних судова, повређено подручје црева се исече одлазећи у здраво ткиво.

Хемиотерапија је примењиван као додатни метод комбиновања различитих цитостатика од следећег: флуороурацил, иринотекан фторафур, леуцоворин, капецитабин, ралтитрексида.

Обрада се може користити пре и после операције, што може зауставити ширење метастаза и раст тумора. Међутим, за лечење карцинома жлезда зрачење зрачења је неефикасно, јер се делови црева померају са минималним кретањем пацијента. Понекад се зрачење користи као независна терапија ако тумор није подложан операцији. Ово омогућава кратко време за побољшање стања пацијента.

Исхрана у лечењу канцера

Један од фактора побољшања стања пацијента током рехабилитације је корекција дијете. Пацијенти требају конзумирати храну богату витаминима и минералима, корисним супстанцама. Посуђе би требало лако бити сварљиве тако да не остану у желуцу и не изазивају надутост.

Структура посуђа треба да буде таква да стимулише празњење црева. Нутриционисти не обавезују да се преселе у вегетаријанске исхране, напротив - поздравља укључивање у исхрани немасног меса (живина, зец, јаребица).

Принципи правилне исхране ће бити:

  • јести често, али мало по мало;
  • посуђе се загреје до топлог стања;
  • кувана јела и парени;
  • јести полако, жвакајући сваки бит;
  • важно је пуно пити, то ће ослободити од запртја;
  • Треба искључити производе који изазивају ферментацију (млеко, пасуљ, алкохол, бели хлеб).

Спречавање онколошких болести црева

Као иу случају развоја других карцинома, док су узроци настанка гландуларног аденокарцинома непознати. Стога се тешко именују специфичне превентивне мере против ове врсте тумора.

Може се нагласити да је правовремена детекција и накнадни третман тумора нешто што може спасити живот особе. Да би се смањила могућност аденокарцинома карцинома колона, треба предузети следеће мере:

  • особе чији блиски рођаци пате од аденоматске породичне полипозе треба редовно прегледати и испитати годишње. Можете почети бринути о свом здрављу од 20 година;
  • људи који су прешли праг од 50 година требало би редовно третирати колопроктологију и имати превентивни преглед најмање једном годишње. Штавише, истраживање је неопходно за све, чак и ако нема предуслова за забринутост;
  • било која инфламаторна болест у дебелом цреву и другим сегментима црева треба третирати на време, исто важи и за правовремени уклањање полипа;
  • потребно је прилагодити вашу исхрану тако да има минималну количину масних и зачињених јела (боље је да их у потпуности уклоните) и максимално корисних производа. Захваљујући биљним влакнима, која је богата поврћем и плодовима, могуће је нормализовати столицу, како би регулисали кретање црева на редовној основи;
  • људи који су већ претрпеле уклањање аденокарцинома дебелог црева, важно је да се редовно прегледани од стране лекара: свака 3 месеца спроводе колоноскопију, Дигитал Ресеарцх. Једном на сваких шест месеци потребно је да се подвргне ултразвучењу органа абдоминалне шупљине, тако да када дође до повратка, време је да се открије патологија и почети лечење.

Општа прогноза за аденокарцином

Уколико је болест у стању да идентификује на почетку, и припада тумора високе разреда, 5 година преживљавања прогноза је 90%, фаза иста туморска 2 шансе отишао 80% пацијената. Ако аденокарцином је утицала на лимфне чворове, стопа преживљавања за 5 година чекања за око 48% пацијената.

Лошом прогнозом очекује пацијенти наћи лоше диференциран аденокарцинома дебелог црева. Минимална опстанак због чињенице да је тумор у раној фази даје метастазе, утиче на друге органе и системе, што је немогуће лоцирати и елиминисати огњишта.

Код пацијената са бројним метастазама у јетри остају отприлике 6-12 месеци живота. Са метастазама у плућима, прогноза је још гора. Старе особе не толеришу хируршку интервенцију како би уклонили тумор.

Упркос прогнози, пацијенти не би требали одустати од било каквог тумора и стадијума болести. Са сваким даном, лекови нуде нове начине болести, тако да чак и недељна прогноза представља шансу.

Аденокарциномом дебелог црева

Аденокарциномом дебелог црева - малигна неоплазма, која се развија из ћелија жлезног епитела. У раним фазама наставља се са избрисаним клиничком симптоматологијом. Са напредовањем посматране слабости, бол у стомаку, осећање непотпуног покрета црева, поремећаји столице, тенесмус, анорексију, губитак тежине, грознице до субфебриле, слузи и крви у столици. Могућа опструкција црева. Дијагноза се утврђује на основу жалби, објективних прегледа и резултата инструменталних студија. Лечење - хируршко уклањање тумора.

Аденокарциномом дебелог црева

Аденокарцинома дебелог црева је канцер који се развија из епителних ћелија. То чини око 80% укупног броја малигних тумора дебелог црева. У 40% случајева утиче на цецум. Заузима четврто мјесто у погледу преваленције међу онколошким болестима код жена, а треће - код мушкараца, пре свега само код рака стомака, плућа и дојке. Најчешће се јавља у доби од 50 година. Вероватноћа развоја аденокарциномом дебелог црева повећава се са различитим условима и болестима, праћено оштећењем перисталтиса и оштећењима довода крви у дебело црево. У почетним фазама, обољење обично се јавља асимптоматски или са слабом израженом неспецифичном клиничком симптоматологијом, што отежава дијагнозу и смањује стопу преживљавања. Лечење обављају стручњаци из области онкологије.

Узроци развоја аденокарциномом дебелог црева

Верује се да је малигна неоплазма узрокована комбинацијом неколико неповољних фактора, најбитнији су телесне болести, посебно исхрана, неки параметри окружења и неповољне наслеђивања. У соматских поремећаја провоцирају аденокарцином дебелог црева укључују полипа дебелог црева, улцеративни колитис, Кронова болест, и болести праћене хроничне опстипације и таложење фекалних камења.

Многи истраживачи указују на значај дијететских фактора. Вероватноћа аденокарцинома дебелог црева повећава се са недостатком влакна у исхрани и употребом великог броја месних производа. Научници верују да су биљна влакна повећава запремину столице и убрзава њихово кретање кроз црева, губитак контакта са цревни зид канцерогена насталих цепањем масних киселина. Ова теорија је врло близу теорији развоја аденокарцинома дебелог црева под утицајем карциногена, који се појављују у храни уз неприлично топлотно третирање производа.

Фактори укључују заштиту животне средине превише активно користе кућне хемије, професионалних обољења, физичке неактивности рад и сједећи стил живота. аденокарцином често настаје када се породица рак наследно синдром (болестан након 50 година, сваки трећи ген носач), у присуству малигнитета у блиских сродника и неких не-малигним наследних болести (нпр Гарднер синдром).

Паттернс оф девелопмент анд цлассифицатион оф аденоцарцинома оф тхе ларге интестине

Тумор се развија у складу са општим законима раста и ширења малигних неоплазми. Одликује се ткивним и ћелијским атипизмом, смањењем нивоа ћелијске диференцијације, прогресијом, неограниченим растом и релативном аутономијом. Истовремено, аденокарциномом дебелог црева има своје специфичности. Расте и развија се не тако брзо као и неки други малигни тумори, и остаје дуго унутар црева.

Развој тумора често је праћен упалом која се простире на оближње органе и ткива. Ћелије рака пенетрирају у ове органе и ткива, формирајући метастазе у близини, док далеке метастазе могу бити одсутне. Аденокарцином колона најчешће се метастазира на јетре и лимфне чворове, иако је друга локализација далеких метастаза могућа. Још једна карактеристика болести је честа истовремена или секвенцијална формација неколико тумора у дебелом цреву.

С обзиром на ниво диференцијације ћелија, постоје три врсте аденокарцинома дебелог црева: високо диференцирана, умерено диференцирана и ниско диференцирана. Што је ниво ћелијске диференцијације нижи, то је агресивнији раст тумора и што је већа склоност раним метастазама. Да би се проценила прогноза за аденокарцином колона, коришћена је међународна класификација ТНМ-а и традиционална руска четири-степена класификација. Према руској класификацији:

  • 1 степен - неоплазма не иде преко слузнице.
  • 2 стадијума - тумор изазива цревни зид, али не утиче на лимфне чворове.
  • Фаза 3 - неоплазма изазива цревни зид и утиче на лимфне чворове.
  • Фаза 4 - откривене су далеке метастазе.

Симптоми аденокарцинома дебелог црева

У раним фазама болести је благо симптоматска. Пошто се аденокарциномом дебелог црева често развија у позадини хроничних болести црева, пацијенти могу третирати симптоме као редовно погоршање. Могући поремећаји столице, општа слабост, периодични бол у стомаку, погоршање апетита, појављивање нечистоћа слузи или крви у столици. Када се утичу на доње делове дебелог црева, крв је црвена, смештена углавном на површину фекалних маса. Са локацијом аденокарциномом дебелог црева у левој половини црева, крв је тамна, помешана са слузи и теладама. Када је тумор локализован у десној половини црева, крварење је често скривено.

Како тумор расте, симптоми постају још живи. Пацијенти са аденокарциномом колона су узнемирени интензивним болом. Изражен замор се развија. Постоји анемија, грозница на подфабрикантне цифре и непријатност према месу. Дијареја и запртје постају трајне, не одлази када користите лекове. Аденокарцином колона ствара механичку препреку кретању столице и узрокује честе тенесмусе.

Фекални притисак на тумор доводи до чиреве, а настајање чируса доводи до повећаног крварења и развоја упале. У фецесу се појављује гној. Температура се повећава на фебрилне фигуре. Постоје знаци опште интоксикације. Многи пацијенти имају жуту кожу и иктеричну склеру. Када се инфламаторни процес шири на ретроперитонеално ткиво, развија се напетост боли и мишића у лумбалној регији. Могућа опструкција црева (нарочито - са аденокарциномима дебелог црева са егзофитичким растом). У каснијим фазама откривена је асцитес и повећана јетра. Понекад абдомени симптоми су одсутни, тумор траје само са слабостима, повећаним умором, губитком тежине и оштећењем апетита.

Дијагноза аденокарцинома колона

Дијагноза аденокарцином онколога су постављени на основу жалби, медицинске историје, опште податке о прегледу и дигиталне испитивање ректума и инструменталним студија. Више од половине тумора налази се у доњим деловима дебелог црева и откривено је прегледом прстију или сигмоидоскопијом. Уз високу локализацију аденокарцинома дебелог црева потребно је колоноскопија. У процесу ендоскопије доктор узима узорак туморског ткива за накнадни морфолошки преглед.

Да бисте проценили величину, облик и преваленцију аденокарциномом дебелог црева користите рентгенско контрастно испитивање дебелог црева (ирригоскопија). Да детектује присуство метастаза, и контраиндикације за ендоскопске студије, као што су крварење, примењују ултразвук абдомена и карлице (нормална, ендоректалним, ендоскопских). У тешким случајевима, пацијенти са сумњивим аденокарциномом колона су упућени на ЦТ и МСЦТ абдоминалне шупљине. Пацијенту је прописано опште тестирање крви и урина, биохемијски тест крви и тест фекалне окултне крви. Коначна дијагноза се врши након испитивања биопсије.

Лечење и прогноза за аденокарцином колона

Третман аденокарциномом операције дебелог црева. Важан елемент лечења је преоперативна припрема, што омогућава повратак континуитета дебелог црева и смањење броја компликација. Пацијенту је прописана дијетална дијета и лаксатив. Неколико дана пре операције почињу да врше чишћење клизава. Последњих година често се користило прање гастроинтестиналног тракта уз употребу специјалних препарата.

Обим радикалне хируршке интервенције у аденокарциному колона се одређује узимајући у обзир величину и локацију малигне неоплазме, присуство или одсуство регионалних метастаза. Ако је могуће, ресектирајте захваћену област, а затим створите анастомозу, чиме се враћа интегритет црева. Ако је црева напета или је положај ниског, аденокарцином колона чине колостомију. Код иноперабилног рака и појава интестиналне опструкције, врши се палијативно деловање применом колостомије проксималне за тумор. Са удаљеним метастазама, палиативне хируршке интервенције се такође изводе како би се спречиле компликације (крварење, опструкција црева, тешки болни синдром).

Код детекције аденокарциномом дебелог црева на стадијуму 1, петогодишња стопа преживљавања је око 90%. Ако се третман започне у 2 стадијума, праг од пет година превазилази 80% пацијената. У три фазе, опстанак се смањује на 50-60%. Ако је ректум погођен, прогноза се погоршава. Након операције, пацијенти са аденокарциномом дебелог црева стављају се у надгледање, препоручује се редовно испитати фецес за присуство крви и слузи. Квартално извршити сигмоидоскопију или колоноскопију. Једном на сваких 6 месеци, пацијенти се упућују на ултразвук унутрашњих органа за откривање удаљених метастаза. Око 85% релапса аденокарцинома дебелог црева појављују се у прве две године након операције.

Аденокарциномом дебелог црева

Аденокарцинома (или гландуларни канцер) дебелог црева је тумор који произлази из ћелија епително-жлезда које чине црева слузокоже.

Ово је прилично уобичајена врста рака, коју карактерише тешки курс и дијагноза у каснијим фазама. Друга околност је узрок високе смртности од ове болести.

Узроци

Доктори немају недвосмислено мишљење о узроцима колоректалног карцинома уопште (тзв. Сви тумори дебелог црева, укључујући рак ректума) и посебно аденокарцином.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Постоји велики број фактора који повећавају ризик од ове болести:

  • бенигни тумори (полипи) дебелог црева;
  • недостатак биљних влакана у исхрани против позадине злоупотребе масног меса, зачињених јела, брзе хране и других канцерогених производа;
  • Пушење и прекомерна конзумација алкохола;
  • злоупотреба хемикалија за домаћинство;
  • ради на производњи хемикалија;
  • генетска предиспозиција;
  • стрес;
  • хронични констипација;
  • камење столице у цревима;
  • етнички фактори (утврђено је да су становници источне Европе и централне Азије нарочито склони с обзиром на специфичности исхране тумора црева)
  • недостатак вјежбе (седентарни начин живота), седентарски рад.

Било фактори разбијање перисталтику и негативно утичу на циркулацију у својим дивизијама, што доводи до стагнације и формирање хране масама условима повољним за мутације у ћелијама рака.

Различите лезије слузокоже црева изазваним болестима као што су улцерозни колитис или Кронова болест (инфламаторно обољење црева) може изазвати дегенерацију ћелија и ткива.

Симптоми

Као и друге врсте аденокарцинома, канцер гландуларног дебелог црева развија се углавном код старијих особа. Најчешћи тип малигне патологије овог типа је тумор сигмоидног колона (терминални део дебелог црева).

Главна опасност од аденокарцинома је у томе што су у почетним фазама асимптоматски у већини клиничких случајева. Чак иу фазама прогресије малигног процеса, сами симптоми нису специфични за онколошке туморе. Сличне манифестације могу проузроковати и улкусне болести, колитис и хронично запаљење цревне слузокоже.

Примарне манифестације патологије ријетко алармирају пацијенте, посебно оне који су већ имали проблема са дигестивним трактом. Због тога је један од главних критеријума за успешно лијечење аденокарциномог колона је благовремено откривање првих знакова тумора.

Треба обратити пажњу на симптоме као што су:

  • општа слабост, замор, ниски радни капацитет;
  • периодични бол у стомаку;
  • повреда столице у облику констипације или дијареје;
  • губитак тежине;
  • недостатак апетита;
  • промене навика на укусу (уопште може доћи до аверзије на месо или протеинске производе).

У касној фази болести се могу приметити симптоми који већ указују на локализацију тумора: то је присуство нечистоћа крви и слузи у столици, опште узнемирености изазване дезинтеграцијом неоплазме.

Као резултат тровања токсина у пацијента повећава јетре, коже, беоњача очи постале јаундицед постоји надимање, у тежим случајевима развија илеуса и постоје масивне интестинал крварење. Исти знаци могу указивати на присуство метастаза.

Дијагностика

Да би се идентификовала болест, користе се лабораторијске и хардверске дијагностичке методе. Пошто је симптоматологија кардијалног карцинома веома неспецифична, требало би да се консултујете са гастроентерологом или проктологом уз најмању сумњу на тумор дигестивног тракта.

Након прелиминарног интервјуа, током којег лекар чини детаљну анамнезу, обављао ректални палпацију на црева до одређене дубине.

У будућности се могу додијелити сљедеће процедуре:

  • сигмоидоскопија - Техника хардверске дијагностике, која омогућава визуелни преглед доњег дела дебелог црева. Уређај је цев са извориштем осветљења. Користећи сигмоидоскоп, може се извршити и сумњива биопсија ткива;
  • колоноскопија - Још један начин визуализације удаљених места дебелог црева, информативнији. У току колоноскопије, узорак тумора се такође може узорковати;
  • ирригоскопија - Метода је рендгенско црево са контрастним агенсом. Метода омогућава проучавање контура великог црева, и када се открије тумор, његов облик, величина и ширина ширења;
  • Ултразвук црева, МР и ЦТ - Ове дијагностичке мере омогућавају нам да одредимо врсту неоплазме, да откријемо присуство метастаза.
  • лабораторијски тестови крв, фецес, испитивање узорка ткива (биопсија), добијених биопсијом.

Каква је прогноза за високо диференциран аденокарцином колона колона овде је написана.

Третман

Најзахтевнији и ефикаснији начин лечења рака грлића дебелог црева је хируршка интервенција.

Радиотерапија и хемотерапија се користе као помоћна техника. Ирачање и употреба агресивних лекова може се применити као адјувантна терапија пре операције. Ове методе се такође користе након радикалне терапије.

Тип хируршког лечења зависи од локације тумора, његовог пречника, фазе ширења. Ако је тумор мали и није се ширио изван примарног фокуса, извршава се његова потпуна елиминација: уз задржавање функционалног капацитета црева.

Ако тумори достигну велику величину и продиру у дебело црево, они вежбају колектомију - уклањају велики део дигестивног тракта. У неким случајевима континуитет црева не може да се одржи: лекари су присиљени да створе колостомију - вештачки излаз на кога се припрема кологоприемник.

Најсигурнија врста операције је лапароскопија - уклањање тумора црева без отварања шупљине. Интервенције се спроводе уз помоћ неколико пунктура у абдоминалној шупљини. Након такве операције, период опоравка пролази брже, поред тога ожиљци су оскудни.

Прогноза за аденокарцином колона

Ако се терапија започне на време у првој фази аденокарцинома, прогноза преживљавања је релативно повољна и износи 90%. Са третманом у другој фази, вероватноћа превазилажења петогодишњег прага преживљавања је 50%. У три фазе, стопа преживљавања је 20-30%: само трећина пацијената превазилази индикативну прекретницу од 5 година.

Без лијечења или лијечења, започет у фази метастазе, прогноза болести је неповољна. Смртоносни исход се обично јавља у року од годину дана од појаве болести.

Исхрана (дијета)

Диетотерапија за аденокарцином колона је један од услова за успешан опоравак. Често, пацијенти који су преживели уклањање дела црева требало би да се придржавају посебне дијете за живот.

Основни принципи терапијске исхране:

  • искључивање дугих пауза између оброка;
  • оброци у малим порцијама;
  • искључивање из исхране било које надражујуће супстанце;
  • нутритивност и садржај калорија у храни.

Корисни производи за све врсте рака у дигестивном тракту су:

  • поврће;
  • воће (нарочито жути, зелени и црвени корени);
  • зелени;
  • сокови од шаргарепе и репе;
  • пржене супе;
  • кувана каша житарица и бундеве;
  • кувано дијетално месо;
  • премешана јаја;
  • сојин сир;
  • хлеб (али не и највишег степена);
  • биљно уље;
  • зелени чај.

Забрањени производи су:

  • шећер;
  • јак чај;
  • кафа;
  • алкохол;
  • пржена храна;
  • црвено месо;
  • димљени производи;
  • парадајз сосеви;
  • зачињене зачине;
  • печурке;
  • конзервирана храна;
  • животињске масти.

Узроци, симптоми, дијагноза, лечење и прогноза за аденокарцином панкреаса - овде.

Како лијечити аденокарцином желуца, можете сазнати у овом чланку.

Мени узорка:

Први доручак: минерална вода без гаса са додавањем лимуновог сока.
Други доручак: поврће и воће, у комбинацији једни са другима, ораси, пола чаше кефира.
Ручак: супа од меса на пилећој броколи, салата од поврћа, кувана риба или јела од исхране.
Поподневна ужина: разређени воћни сок, бисквит од брашна од целог зрна.
Вечера: печено поврће, салата од каљеног зрна поврћа, тестенина.
Пре него што одеш у кревет: свеж поврће или воћни сок.

Видео: О раку дебелог црева

Превенција

Нажалост, али не постоје посебне превентивне мере које у потпуности искључују могућност развоја аденокарциномом дебелог црева. То ће помоћи у смањењу ризика од уравнотежене исхране, правовремено и адекватно лечење било које болести гастроинтестиналног (нарочито инфективне и запаљенске), са изузетком стреса, активног начина живота, посетите проктолога и људе гастроентеролога у опасност.

О Нама

Оставите коментарСа онколошким болестима и метастазама у јетри, особа је заинтересована за питање да ли је могуће зауставити метастазе, и како ће то утицати на очекивани животни век пацијента?