Шта је гастрични аденокарцином

Аденокарцином стомака је уобичајена малигна неоплазма дигестивног система. Тумор се формира од измењених ћелија жлезног епитела који покрива зидове органа. У раним фазама развоја било каквих симптома се не примећују, што значајно компликује откривање патологије. Касније, постоји бол синдром, интензитет који се повећава са растом тумора. Прати га смањење апетита, осећај тежине у епигастичном региону, мучнина и повраћање, оштро смањење тежине, општа слабост.

Дијагноза рака желуца почиње са рентгенском студијом, ЕГДС-ом и откривањем маркера рака у крви. Једини ефикасан метод лечења је операција уклањања тумора са делом здравог ткива. Хемотерапија и зрачење се користе као додатни терапеутски методи, као и када је хируршка интервенција немогућа. Колико људи ће живети са аденокарциномом у желуцу зависи од многих фактора: стадијума болести, коришћеног третмана, општег стања тела, присуства пратећих патологија.

Узроци болести

Аденокарцином стомака - малигна неоплазма. Ово је најчешћа врста рака, која се налази код више од половине пацијената онколога. То је на првом месту у смислу броја смрти у Русији, Украјини, Јапану и неким европским земљама. Ова патологија се најчешће мисли када се говори о раку стомака. Главна опасност од ове болести је немогућност раног откривања у одсуству карактеристичних симптома. Око 30% пацијената се окреће онкологу са симптомима занемарених облика малигних неоплазми. Велики број истовремених патолошких процеса онемогућава радикалне хируршке интервенције. Број смрти током операција се приближава 12 на 100 пацијената.

Тачни узроци аденокарцинома код људи нису познати. Главни фактор је дугорочни ефекат карциногена на позадину погоршања секреције и оштећење крви до тела. Постоји велики број разлога за развој тумора у дигестивном систему. Процес малигнитета може бити узрокован генетском предиспозицијом, навикама у исхрани, утјецајем штетних хемикалија. Неки лекари повезују висок ризик од развоја онколошких болести стомака са активним животом патогеног микроорганизма - Хелицобацтер пилори. Ово је главни узрок гастритиса и чирева желуца, који се сматрају патолошким процесима у позадини.

Учесталост болести одређује се и старосним карактеристикама. Аденокарциномом желуца најчешће се дијагностикује код старијих особа. А ризик од ове болести код мушкараца је двоструко већи него код жена. Важну улогу у развоју рака желуца играју неухрањеност, пушење и пијење. Алкохол промовира појаву локалних жарића пролиферације у мукозним мембранама желуца, који се евентуално дегенерирају у малигне неоплазме. Такође, развој аденокарцинома може се олакшати:

  • дијете са малим садржајем дијететских влакана, витамина и антиоксиданата;
  • такви патолошки процеси као што су полипоза, атрофични и хиперпластични гастритис;
  • из ендогених разлога, повећати количину азотних једињења формираних у ткивима органа у одређеним патолошким процесима.

Малигни тумори се скоро никада не јављају у здравим ткивима. Гастроентеролози разликују неколико облика прецанцерозних стања, праћене промјеном епителних ћелија. Они укључују: хронични гастритис, полипозу, чир, ефекте ресекције желуца. У позадину спадају патолошки процеси у којима се откривају морфолошки потврђене промене, што указује на иницијацију малигнитета (малигна дегенерација). Ове болести обједињује израз "дисплазија".

Класификација малигних тумора

Постоји неколико облика аденокарцинома желуца, који имају своје хистолошке знаке и клиничке манифестације:

  1. Цанцер-улцер има облик равног тумора са изразом у свом централном дијелу.
  2. Скирр се одликује ширењем малигних неоплазми на велика подручја са пенетрацијом дубоко у зидове желуца.
  3. Рак полипоида је тумор са јасним границама који подсећа на велики раст.
  4. Псеудо-улцеративни аденокарцином желуца има симптоме чиреве.
  5. Цевасти облик рака је тумор који се састоји од ћелија цилиндричног епитела.
  6. Муцокутани аденокарцином је неоплазма која се састоји од муцинозних елемената.

Класификација ТНМ-а узима у обзир степен пенетрације тумора у зидове органа, присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима, уништење блиских и удаљених ткива. Постоји 4 стадијума болести. Постоји класификација узимајући у обзир хистолошке карактеристике неоплазме. Аденокарцином може имати ниско диференциран, високо диференциран и умерено диференциран облик. Свака врста болести има своју симптоматологију, прогнозу и начин лечења.

Клиничка слика рака стомака

Лекар може осумњичити аденокарцином ако се пацијент пожали на синдром јаког бола у епигастичном региону. Његов интензитет не зависи од уноса хране и положаја тела. Бол се може комбиновати са мучнином, повраћањем, константним везивањем, губитком апетита. Често постоје повреде црева - дијареја, констипација, надутост. Рак желуца карактерише оштар губитак тежине, губитак снаге, апатија. Поред тога, лекар треба да обрате пажњу на присуство индиректних знакова: недостатак задовољства оброка, у присуству осећај тежине у желуцу, смањује ниво хемоглобина у крви, умор, ниске ефикасности.

Симптоми рака стомака зависе од локације тумора, брзине његовог раста, хистолошких карактеристика, присуства метастаза у оближњим и удаљеним органима. Локална симптоматологија се јавља када растући тумор почиње да поремети функцију желуца. У присуству тумора, симптоми пилоричне стенозе се појављују у подручју преласка органа у дуоденум. Аденокарцином желуца, који се развија у његовом централном дијелу, нема знакове дуго времена. Ово је резултат прилично велике количине тела. Сличан тумор се детектује само када достигне велику величину. Стога се рак желуца открива само када постоје знаци тровања тела.

Са аденокарциномом срчаног дела желуца, постоји све већи карактер клиничке слике. У раним фазама постоји једноставан облик дисфагије. Постоје потешкоће приликом гутања, болове приликом преношења хране. Пацијент мора пити пуно воде. Након тога, пролазак течности је тешки. Са продором малигних неоплазми у оближње органе, клиничка слика може бити прилично разнолика. Локализација и интензитет синдрома бола зависи од величине и локације формирања секундарних жаришта. Присуство метастаза у удаљеним органима и ткивима знатно погоршава прогнозу и смањује просечну петогодишњу стопу преживљавања.

Методе откривања рака желуца

Важну улогу у дијагнози аденокарцинома игра анкета. Детаљна анализа карактеристичних симптома, као и индиректних симптома, омогућава лекару да без било каквих проблема направи прелиминарну дијагнозу. Ова болест нема велику анамнезу. Гастроентеролог истражује области највише подложни продирања метастаза - цервикални и торакални лимфних чворова, јетре, пелвичних органа, плућа. За потврђивање дијагнозе користе се инструменталне и лабораторијске методе испитивања. Општи тест крви може открити анемију која се јавља практично у било којој врсти канцера. Малигне неоплазме доприносе појављивању у телу специјалних супстанци које се откривају уз помоћ посебне анализе.

Гастроскопија и ЕГДС уз истовремену биопсију омогућавају нам детаљно испитивање погођеног подручја и узимање материјала за студију. Откривање патолошки измењених ћелија у резултирајућем узорку је поуздан знак рака. Одређивање типа тумора омогућава вам да одредите облик болести, направите прогнозу и изаберете оптимални режим лечења. Рентгенски преглед помоћу контрастног средства омогућује откривање абнормалности у структури органа. Идентификована карактеристика знакова аденокарцинома - промене у пуњењу и контуре. Ендоскопска ултразвучна дијагностика помаже у одређивању степена оштећења зидова стомака малигним тумором. Током поступка врши се фину иглу биопсије погођене површине.

ЦТ и МР се користе за дијагнозу напредних облика рака. Они могу открити не само примарни фокус, већ и метастазе лоциране у регионалним лимфним чворовима, у близини и удаљена ткива. Резултати томографије помажу доктору да изабере најефикасније терапеутске методе. Аденокарцином желуца би требао бити у стању да се разликује од гастритиса, улкуса и полипозе.

Методе лечења болести

Најефикаснији начин продужења живота у раку стомака је радикална хируршка интервенција. Радијација и хемотерапија као независне терапеутске методе су изузетно ретки. Главни индикатори за њихово именовање су:

  • немогућност вођења операције;
  • запостављене облике рака;
  • присуство метастаза у удаљеним органима.

Постоје 2 врсте хируршких интервенција - гастректомија и субтотална ресекција. У првом случају, желудац се уклања са делом једњака, дуоденума и околних ткива. Друга врста хируршких интервенција подразумева уклањање дела органа са малигним неоплазмом. Избор врсте операције се врши узимајући у обзир локализацију и величину тумора и његове хистолошке карактеристике.

Ако такав третман не доведе до потпуног нестајања малигних неоплазми, палиативне технике могу се користити за олакшање живота људи који пате од занемарених облика рака желуца. То укључује стентирање, које чува лумен органа. Такав третман омогућава пацијенту да има могућност адекватне исхране. Најефикаснији је ласерска терапија, што подразумева уклањање ове малигне неоплазме од стране усмереног зрака.

Хемотерапија за аденокарцином практично не утиче на прогнозу. Користе се пре операције да униште одређени број измењених ћелија и побољшају резултате терапије. Обрада се врши након операције. Неопходно је спријечити поновни развој малигних неоплазми. Не сматра се независним начином лечења рака стомака. У 4 стадијума болести, палијативно лечење омогућава особи да живи дуже без болова.

Преживљавање у аденокарциному

Слушајући страшну дијагнозу, пацијенти се често питају колико људи живи са желудачким аденокарциномом. Прогноза се одређује типом и стадијумом канцера, коришћењем терапије, општим стањем тела. Петогодишњи преживљавање је примећено у туморима срчаног дела желуца. Ово је последица раног појављивања симптома. Правовремено покренути радикални третман даје могућност потпуног опоравка. Прогноза зависи од морфолошких карактеристика тумора.

Аденокарциномом стомака или жлездног карцинома стомака

Рак грлића, који утиче на главни дигестивни орган особе, постао је прилично распрострањен последњих година. У медицинској терминологији, назива се аденокарцином желуца и дијагнозира се сваке године све чешће. Према непристрасном мишљењу специјалиста, главни фактор који изазива појаву мутације овог типа на целуларном нивоу је смањење квалитета производа и "пунктилност" њихових карциногена, нитрата и нитрита.

Аденокарцином желуца: карактеристика онкологије

Дијагноза и лечење желудачног аденокарцинома

Ова верзија патогенетског стања се назива и рак грлића. Од самог појаве, ниједно одељење главног дигестивног органа није осигурано. Како стручњаци маркирају на основу клиничке праксе, симптоми гастричног аденокарцинома обично се дијагностикују код особа старијих од 55 година.

Овај облик онкологије сматра се веома опасним, јер има могућност врло раних метастаза. Процес "отпуштања" из мајчине малигне структуре абнормалних ћелија може започети у најранијим стадијумима болести.

Аденокарцином се јавља много чешће од било ког другог рака желуца, а за ово постоји објашњење које карактеришу неке нијансе њиховог развоја:

  • у епителијалним гландуларним ткивима која обликују унутрашњу површину главног дигестивног органа, постоји сталан процес обнове, директно повезан са поделом ћелија;
  • што је већи степен фрагментације (множења) конститутивних ћелијских структура, већа је шанса за карактеристичан патолошки неуспех у било којој фази која може изазвати настанак спонтане генетске мутације;
  • формирана као резултат овог патогенетског процеса, ћелија постаје прогенитор читавог клона нових абнормалних микроструктура, који, као резултат генетичког квара, имају неједначену структуру или својства;
  • изговара њихова способност да активно узгоју води развоју што пре из нормалних епителних ткива патогених сурроунд тумора имају драматичне разлике у изгледу и морфолошке структуре.

Аденокарцином увек има повећан малигнитет, одликује се појавом способности не само да се интензивно умножава, већ и да се развија у околна ткива, а такође и "пупка" ћерке ћелије. Они кроз крв или лимфни ток свуда по телу и утичу на даљње виталне органе, формирајући у њима секундарне жариште рака.

Вредно је напоменути! Аденокарцинома, жлезда облика рака желуца, покреће развој метастаза у скоро 85% случајева. Најопатогено стање су мушкарци након 50 година живота.

Слобода од таквих врста онкологију у напредним случајевима радикалних операција није могућа, као патолошког процеса у каснијим фазама болести дигестивног главног тела поклопца се налази поред ње и регионалног ткива лимфном чвору, хватајући их готово у потпуности.

Класификација аденокарциномом желуца

Ова патологија, када је главни дигестивни орган погођен, појављује се у облику неколико специфичних облика које одликују специјалисти у одређеним систематским категоријама. Најчешће се аденокарциномом слузнице желуца класифицира према Борманн-у, јер је ова подела патогенетског стања која има највећу популарност у клиничкој пракси.

Према овој систематици, у туморским стањима овог типа налазе се 4 главне хистолошке варијанте:

  • тубуларни аденокарцином представља акумулацију грануларних густих структура окружених везивним ткивима који имају лабаву конзистенцију;
  • папиларни аденокарцином желуца карактерише појављивање у епителном слоју великог броја широких или уских издужених процеса;
  • тумор тумора у облику прстена је акумулација и даља консолидација великог броја не-нуклеарних, неформираних ћелија склоних мутацији;
  • мукозе (муцинозни) модификације аномалоус структуру карактерише присуство великог броја дебелих секрета који обавија атипичне ћелијске структуре случајно раштрканих по дебљини епителне слоја.

Али ова класификација аденокарцинома стомака није једина. У зависности од врсте раста која карактерише абнормалне структуре ткива, аденокарцином желуца се дели на неколико сорти, чије су карактеристике представљене у табели:

Најопаснији су улцерисани типови аденокарцинома желуца, пошто почињу метастазирати у најранијим фазама њиховог развоја. Неке од њихових ћелијских структура могу продрети у најдубље мишићне слојеве дигестивног органа, а такође преносе крвљу и лимфни ток преко удаљених виталних органа. Овакви канцерозни тумори носе директну претњу животу пацијента, јер је тешко дијагностиковати због велике сличности са пептичним улкусом.

Низак степен желуца аденокарцином

У класификацији овог патогенетског стања од стране водећих онколога, мора се узети у обзир степен диференцијације који је присутан на њему. Што је мање, то је претња и агресивнија карактер болести. С обзиром на то, најопаснија сорта биће низак разноликост. У медицинској терминологији, она је одређена тако посебним концептом као гастрични аденокарцином г3.

Најопаснији фактори присутни у развоју ове врсте патогенетског процеса су:

  • висок степен развоја, због чега је потпуна промена у месту уништења у најкраћем времену изнад препознавања ткива и ћелијских структура чији се састојао дигестивни орган;
  • рано, означено у првим фазама развоја, почетак метастазног процеса.

Висока стопа развоја и повећана агресивност ове патологије стомака, која се по својој природи сматра најмалигентнијом, повезана је са незрелостом конститутивних аномалозних ћелија. Они, чак и без достизања минималне величине, почну мутирати. Као резултат аквизиције нових абнормалних особина, ћелијске структуре прелазе у фазу ултрабрзог одјељења, што их доводи до агресивног ухватити све већу површину око локализоване лезије на слузници желуца.

Високо диференциран аденокарцином желуца

Абнормалног ткива са овом врстом гландуларним карцинома ћелијске структуре представљени благо унтипицалити има мономорфно (очување истог облика упркос дуготрајном процесу мутације проток) овог језгра, а обложене са не више од једног епитела слој. Ова врста патологије карактерише повољније од друге, преко тога условом зрелост компоненте неоплазме абнормалне ћелије.

Основна карактеристична добро диференцираног аденокарцинома типа односи своје хистолошку структури, сматра се велика сличност са нормалним ткивима и истовременог присуства у њима неких знакова атипично:

  • повећана у језгри величине • патолошка митоза (процес раздвајања ћелија);
  • убрзан процес пролиферације (множења) ћелијских структура.

Веома диференцирана туморска структура која утиче на главни дигестивни орган, на исти начин као и друге врсте лезија карцинома, треба подвргнути детаљном прегледу и проучавању. Таква тактика пред третманом остварује циљ откривања непосредног узрока развоја патогенетског стања.

Умерено диференциран аденокарцином желуца

Ова врста малигног раста, која се развија у главном органу гастроинтестиналног тракта, је посредна веза између високих и ниских диференцираних стања. Она нема посебне знакове разлике, а патолошке промене у ћелијским структурама карактеришу просечна тежина.

Умерено диференциран тумор желудца, означен у Клиничка онкологија пракси желудачни аденокарцином рок г2, сличан је добро диференциране типа рака протока само у присуству разлика - повећаног броја абнормалних ћелија са следећим карактеристикама:

  • јасан, изражен генетски полиморфизам;
  • мала разлика од нормалних ћелијских структура.

Са развојем ове врсте аденокарцинома постоји повећан ризик од различитих компликација. Ако не започнете правовремени третман, тело пацијента ће врло брзо почети да утиче на метастазе које значајно смањују шансе пацијента за повољан исход терапијских ефеката.

Фазе аденокарциномом желуца

Рак грла се развија по истом принципу као и друге онколошке патологије. Специјалисти разликују четири главна степена аденокарциномом желуца. Њихова транзиција једна у другу се одвија доследно, за прилично кратко време.

Информације о ономе што се карактерише и како се свака од ових фаза манифестује може се видети у табели:

Дефиниција стадијума аденокарцинома желуца се врши коришћењем међународног система класификације ТНМ, чији су подаци изражени у алфанумеричком еквиваленту:

  1. Т (1-4) указује на степен преваленције неоплазме и његове величине.
  2. Н (0 - 3) указује на присуство калија у метастазама регионалних лимфних чворова.
  3. М (0-1) степен удаљених метастаза.

Узроци гастричног аденокарцинома

Тренутно не постоји тачна етиолошка слика патогенетског стања. Главни разлог који покреће развој патогеног процеса, према већини стручњака, представља дуготрајан утицај на телу канцерогених супстанци које утичу на позадину поремећаја циркулације и слабим лучењем желудачне.

Такође су примећени следећи етиолошки фактори који могу изазвати развој аденокарцинома главног органа дигестивног тракта:

  • инфективне болести које су утицале на дигестивни систем;
  • прехрамбени поремећаји у исхрани;
  • присуство таквих штетних навика, као што је зависност од никотина и злоупотреба алкохола;
  • доступна у историји болесника, за лечење којих се примењују дуги курсеви хормонске и антибактеријске терапије;
  • хируршке интервенције које се обављају на органима гастроинтестиналног тракта;
  • хронични чир или атрофични гастритис;
  • генетска предиспозиција.

Али ови узроци аденокарцинома стомака не изазивају увек болести. Да би они допринели настанку патогенетског процеса у главном дигестивном органу, неопходан је директан утицај одређених фактора ризика. Главни они сматрају да је старост особе (обично је болест утиче на људе 40-50 година), лоших услова животне средине у области становања или зарази патогена као што су бактерије Хелицобацтер пилори, увек изазива у гастроинтестиналног система, озбиљне лезије слузнице.

Аденокарцином желуца: симптоми и манифестације

Почетни период развоја овог типа патогенетичког стања је увек латентан, односно скривен, а не праћен специфичним симптомима. Ово је веома опасно, јер не дозвољава особи која развија такву онкологију у главном органу гастроинтестиналног тракта, да започне правовремени адекватан третман који повећава шансе живота. Ово не дозвољава болесној особи да започне лијечење на вријеме. Малезија у иницијалној фази је чисто случајна, према резултатима теста крви узетих за сасвим другу болест.

Са растом малигне туморске структуре, симптоми гастричног аденокарцинома постају израженији, али слични су сасвим различитим обољењима дигестивних органа.

Експерти препоручују да обратите пажњу на следеће негативне и алармантне симптоме:

  • појаву болних сензација у епигастичном региону, карактеристичну од чега је немогућност њиховог хапшења уз помоћ анестетичких препарата;
  • не преносе нелагоду у абдомен, и може се локализовати у било којој пројекцији абдоминалне шупљине;
  • непрецизан губитак апетита и значајно смањење телесне тежине;
  • дисфагија (тешкоћа у гутању рефлекса);
  • константна општа слабост и апатија.

Даљи развој патогенетског стања, у одсуству адекватног лечења, проузрокује интензивирање свих наведених манифестација. Такодје, на прелазу ка поодмаклој фази болести појавити такви симптоми, који су директно у вези са клијања у лимфним чворовима или одређени Висцера метастазама. На пример, када малигни болести јетре секундарних структура, пацијенти истакао изглед довољно оштар бол у горњем делу стомака и десне пројекција жутило коже и метастатског бубрега доводи до укључака у урину крварења.

Дијагноза болести

Препознатљив у онколошкој пракси, технике дизајниране да открију ово патогенетско стање, омогућавају да са највећом тачношћу одреди врсту и фазу развоја одређене врсте туморске структуре. Дијагноза аденокарциномом желуца састоји се у спровођењу потпуног испитивања онколошког, који се састоји у примени лабораторијских и инструменталних техника. Информације добијене од стране специјалисте омогућавају му да развије адекватан протокол третмана, који омогућава да особа ослободи болних симптома и продужи његов живот.

Испитивање пацијента уз помоћ лабораторијских и инструменталних истраживачких метода омогућава прибављање информација неопходних за израду протокола третмана. Пре свега, врши се тест крви за онцомаркере. Ако је дала позитиван резултат, даљи дијагнозу гастричног аденокарцинома врши се са именовањем бројних инструменталних студија. Главне мјере које се користе за откривање овог патогенетског стања су наведене у табели:

Дијагноза "аденокарцинома желуца" је потврђена након сви проводе дијагностичке мере су дале позитивне резултате, и хистолошка анализа показала присуство главних органа за варење мутирана ћелија. Након тога добија се ултразвук, што ће омогућити одређивање фазе патогенетског процеса.

Лечење аденокарциномом желуца

У већини случајева, терапеутске мере усмјерене на уклањање туморске структуре ове врсте чине употреба хируршког третмана. Може се састојати у потпуном уклањању стомака или парцијалне ресекције. Последњих година хирурзи-онкологи то проводе користећи томотерапију, који се састоје у употреби специјалног уређаја током операције. Уз помоћ, специјалиста има прилику да прати све промене које се јављају током поступка за уклањање малигних неоплазми. У највећој мери се препоручује коришћење ове методе у случају хитне операције.

Општа листа медицинских мера које користе специјалисти за ову врсту болести:

  1. Хируршка интервенција. Рад са аденокарцинома желуца се врши да уклони од главног тела дигестивног тракта структура ткива малигнанитета оштећен да могу спречити даљу деобу и раст абнормалних ћелија. Хируршка интервенција не укључује само комплетно уклањање малигних неоплазми, већ и уклањање регионалних лимфних чворова, који проширују процес метастазе.
  2. Хемотерапија за аденокарцином желуца помаже у смањивању вероватноће понављања патогенетског стања, а такође повећава шансе да особа пролонгира живот. Проведите такав третман уз помоћ антитуморних цитотоксичних лекова.
  3. Радиацијска терапија. Лечење гастричног аденокарцинома помоћу ЛТ-а омогућује спаљивање мутираних ћелијских структура високотемпературним изотопским зраком. Али овај метод се користи прилично ретко, само према специјалним индикацијама специјалисте. Ово је због велике величине погођених подручја, што олакшава зрачење.

Ако постоје метастазе, што указује на занемаривање онколошког процеса, лечење аденокарциномом желуца омогућава уклањање метастаза из околних или удаљених органа. За ту сврху дјеломично ресекција трансплантације јетре, метастазе исецање утицало дела црева, потпуно или делимично, у зависности од примату Патогенетски процеса уклањања једњака.

Важно! Аденокарцином желуца после операције и додатни курс хемије и радијације престаје да се развија, али и даље постоји опасност од поновног појаве болести. Стручњаци препоручују да сви пацијенти који успешно су прошли специјализоване терапијске курсева и даљи процес рехабилитације да повећа пажњу на своје здравље и да се придржавају ригорозних тачност свих постоперативних препорука лекара.

Релапс и метастазе код желудачног аденокарцинома

Ово патогенетско стање, звано специјалисте рака грлића, прилично је подмукло. Чак иу случају успешно спроведеног лечења, не може се рећи да је особа која је прошла терапију потпуно ослобођена онколошких процеса. Ово је због способности патологије да започне метастазирање у најранијим фазама његовог развоја. Метастазе у аденокарциному желуца се преносе кроз крв или лимфу, али и контактом, односно, избацивањем у непосредне унутрашње органе. Најчешће процес метастазе погађа јетру, плућа и кости.

Понављање желуца аденокарцинома се очекује у блиској будућности, ако је пацијент оболео од фаза 4 метастатски и држао палијативно лечење. Брзо погоршање болести (у наредних 2-3 месеца) у овом случају се јавља код 65-70% лечених онколога. Такође треба рећи да је у онколошке клиничкој пракси, мада ретко, али наводи неколико случајева где је рецидив тумора су настале више од 30 година након што је операција изведена са аденокарцинома желуца, који је успешно завршен.

Важно! Касније се процес поновног појављивања јавља код рака жлезда, а повољнији исход очекује особа. Појав рецидива онколошке патологије главног дигестивног органа скоро одмах након терапије обично резултира фаталним исходом, овај негативни фактор је нарочито акутан код старијих пацијената.

Прогноза за желудачни аденокарцином

Одговор на питање колико особа може да живи са раком на жлезди дијагностицираним с њим, директно зависи од стадијума на којем се налази малигни процес. Обично је прогнозирање аденокарциномом желуца веома разочаравајуће. Ово је због недостатка могућности раног откривања због асимптоматског протока. Чак иу случају раног, случајног откривање патогених државних дугорочних резултата, која ће дати благовремено операцију и хемотерапију у аденокарцинома желуца зависиће од стања људске имунитета и хистолошке структуре тумора структура:

  • Смртност интраоперативног (наступања током радикалне операције) је око 3%;
  • петогодишње преживљавање у првој фази развоја достигне 90%, у ИИ - 50-70%, а у ИИИ, не више од 20% пацијената има прилику да продужи живот.

Идентификован у каснијим фазама, неоперабилно трајање живота тумора у стомаку значајно се смањује. Обично, у таквој ситуацији, пацијенти могу издржати не више од шест месеци, ау неким случајевима време може бити смањено на 1-2 мјесеца или чак неколико недеља. Пројекција је ослабљена појавом локалних (локалних) рецидива.

Спречавање рака желуца

Да би се избегло појављивање високог, средњег или ниског степена различитости аденокарциномом желуца, потребно је придржавати се неких једноставних правила. Оне се тичу начина живота и корекције људске исхране.

Спречавање аденокарциномом желуца је следеће:

  1. Да се ​​региструју са гастроентеролога и пролазе кроз годишње анкете које омогућавају рано откривање малигнитета почетку процеса, уколико постоји историја или сумња на појаву развоја преканцерозних патологија као што су полипи, пептички улкус или атрофичним гастритиса.
  2. Прилагодите дневну исхрану. Искусан нутрициониста ће помоћи у изради индивидуалног плана менија, погодног за одређени случај патогенетских услова.
  3. Потпуно напуштате овакве штетне навике као зависност од никотина, злоупотреба алкохола и тенденцију претеривања, посебно увече.

Нажалост, није могуће потпуно избјећи појаву малигног процеса у дигестивном органу. То је због чињенице да ове врсте болести нису проучаване. Упркос чињеници да не постоји дефинитиван лек за канцер, сасвим је могуће смањити ризике развоја патогенетског стања. Да бисте то урадили, само треба да подвргнете редовним превентивним прегледима код гастроентеролога и стриктно пратите све његове препоруке.

Аденокарцином желуца: симптоми, савремене методе лечења

Гастронски аденокарцином назива се малигни тумор који расте из ћелија жлезног епитела. Ова врста канцера је врло честа и заузима четврто место међу свим обољењима од рака.

У овом чланку упознаћемо вас са главним предиспозитивним факторима, варијететима, манифестацијама и методама дијагнозе и лијечења желудачног аденокарцинома. Ове информације ће помоћи у доношењу одлуке о потреби редовног прегледа и благовременом лечењу лекара приликом појављивања првих могућих знакова ове опасне болести.

По правилу, тумор почиње да расте у пилорицном или антралном делу желуца и у почетној фази раста се не показује. Његова формација може трајати веома дуго, а понекад и овај период траје око 15-20 година. Ток овог рака у великој мери отежава рани појаву метастаза. Они се развијају у 82% случајева.

По правилу, аденокарцином желуца је откривен код особа старијих од 45-50 година, а чешће је тумор откривен већ у фази ИИИ-ИВ. Више је подложно овој болести човека.

Узроци

Основни узрок развоја канцерогеног тумора из ћелија жлезног епитела стомака је потискивање секреције и изразито поремећај у испоруци крви и хранљивих материја на зидове органа. Такве промене обично изазивају изложеност различитим карциногенима и факторима:

  • дуванске смоле;
  • алкохол;
  • прехрамбени производи са високим нивоом нитрита: масне, слане и димљене хране;
  • дуготрајне дијете;
  • присуство у стомаку бактерије Хелицобацтер пилори;
  • радити у штетним индустријама;
  • који живе у еколошки неповољним или радиоактивним зонама;
  • генетска предиспозиција.

Већина стручњака примећује да су следећи услови честе поремећаји аденокарциномом стомака:

Класификација

Према Бормановој класификацији, постоји пет главних врста и четири подврста желудачног аденокарцинома.

Врсте аденокарциномом желуца:

  • полипоза - ограничени облик неоплазме;
  • улцерозни - неоплазме са увећаним границама;
  • псеудо-чир - неоплазма која личи на чир на желуцу;
  • дифузно - неоплазма која нема јасне границе;
  • група неоплазми некласификованог рода.

Подврста аденокарциномом желуца:

  • папиларни - неоплазма има прстаст облик, расте од папилеа епителија до желуца;
  • цеваста - неоплазма се састоји од цистично дилатираних или разгранатих структура;
  • слузокоже - неоплазма константно производи слуз (увек је приметна приликом извођења гастроскопије);
  • цроцоид-целл - неоплазма се шири у унутрашње слојеве желуца.

Према типу ћелијске структуре, аденокарцином желуца може бити:

  1. Ниско диференциран. Односи се на најмалигентније и агресивне. Ћелије не извршавају своје функције, јер је њихова структура потпуно прекинута. Тумор се формира врло брзо, шири се у дебљину других зидова органа. Брзо формира секундарне жариште и има неповољну прогнозу.
  2. Веома различита. Структура туморских ћелија мало се разликује од структуре нормалних ћелија. Делимично испуњавају своје функције. Ћелијско језгро постаје издужено. Неоплазма расте споро и може бити асимптоматична већ дуги низ година. У већини случајева, прогноза исхода болести је повољна, али вероватноћа да нема рецидива је већа када се у првим фазама открије процес рака.
  3. Умерено диференцирана. Заузима средњо место између високог и малодиферентсированног тумора. У поређењу са високо диференцираном неоплазмом, он има већи број атипичних ћелија. Када се идентификују у почетним фазама има повољне прогнозе.
  4. Мало диференцирано. За разлику од других сорти у овој новој формацији, готово да нема гландуларних структура.
  5. Ундифферентиатед. Неоплазма се не формира од жлездних структура, нема знакова било какве диференцијације и има неповољну прогнозу.

Симптоми

У већини случајева, аденокарцином се развија полако и зато се тумор обично открива у фазама ИИИ-ИВ, ау почетним фазама се случајно пронађе током прегледа за неку другу болест или током превентивних прегледа.

У првим фазама аденокарцинома се уопште не може манифестовати или бити пропраћено краткотрајним диспечним поремећајима, које пацијент сматра перцепцијом или нормалним преношењем хране слабије квалитете. Може се изразити жвакањем, мучнином, недостатком апетита, мањим болом у стомаку или периодичним надувавањем. Пацијент често има аверзију и нетрпељивост за храну протеина - риба и јела од меса.

У каснијим фазама појављују се следећи симптоми:

  • бол - њихова појава није повезана са једењем, болне осјећаји могу зрачити до грудне кошчице, рамена или леђа;
  • поремећаји столице - неоплазма изазива дестабилизацију пробавења хране и доводи до запртја или дијареје;
  • потпуно одсуство апетита - појављује се у касним фазама;
  • смањење телесне тежине - узроковано је кршењем апетита и варењем хране;
  • катранична дегенеративна столица - појављује се с крварењем желуца, изазвано распадом тумора и његовим ширењем на зидове желуца и одређеним бројем лоцираних органа;
  • повраћање хране или крви - узроковани дигестивним поремећајем или распадом тумора;
  • општа тровања - летаргија, слабост и инвалидитет.

Губитак апетита, поремећаји дигестије и понављајуће крварење желудаца узрокују развој анемије. Као резултат, пацијент постаје блед, а покривачи коже имају благо жућкаст тинг. Смањење хемоглобина доводи до погоршања изгледа косе, коже и ноктију.

Код гастричног аденокарцинома, пацијент може периодично да се јавља хиперсаливација и повећање температуре на или изнад 37,5 ° Ц. Повредио функционисање нервног система, изражен у превеликој раздражљивости, апатији и развоју депресије.

У неким случајевима појављивање и развој аденокарцинома није праћен болом и знацима варења. Такав ток болести је најопаснији, јер се у последњој фази откривају тумори тумора и њихово хируршко уклањање је већ неефективно.

Фазе аденокарциномом желуца

Фаза И

Туморски процес утиче само на мукозну мембрану желуца. Величина неоплазме је минимална и не продире у друге органе. Симптоми интоксикације и специфични знаци су и даље одсутни. Пацијент може доживети погоршање апетита.

ИИ фаза

Процес тумора се простире на слој мишића и најближих лимфних чворова. Пацијент има благе знаке варења, повремено има неинтензивних болова, слаби апетит и примећују се прве манифестације опште интоксикације.

ИИИ степен

Туморски процес проширује се на све слојеве желуца и почиње да продире у друге органе (панкреас, једњака, јетра) и перитонеално ткиво. Метастазе се откривају не само у бројним удаљеним лимфним чворовима, већ иу удаљеним.

ИВ фаза

Туморски процес карактерише више метастаза.

Метастазис

Рани почетак метастатског обољења код аденокарцинома желуца значајно погоршава предвиђања исхода овог карцинома. Обично секундарне жаришта се формирају у органима абдоминалне шупљине: јетре, панкреаса или слезине. Понекад метастазе погађају меку ткиву пери-оофоричног региона или плућа. Када су ови други погођени, пацијент развија болне нападе на кашаљ, у којима се крвне линије појављују у спутуму.

Компликације

Аденокарцином желуца може бити компликован следећим условима:

  • Перфорација желуца - тумор избацује све слојеве тела и може их довести до растопања и перфорације, у којем садржај улије у абдоминалну шупљину и изазива развој перитонитиса;
  • желудачко крварење - ћелије рака проузрокују оштећење зидова крвних судова и развој крварења;
  • анемија - пробијање и често крварење доводе до смањења нивоа хемоглобина у крви;
  • стеноза пилора - раст туморског ткива може проузроковати сужење лумена вратанца и довести до тешког проласка хране из желуца у цревни систем;
  • асцитес - туморска ткива компресују венске посуде и изазивају акумулацију течности у абдоминалној шупљини.

Дијагностика

Да би се потврдила дијагноза "желудачног аденокарцинома", требало би спровести сљедеће врсте студија:

  • есопхагогастродуоденосцопи - овај ендоскопски метод истраживања омогућава идентификацију сумњивих жаришта желудачне слузокоже и извођење биопсије ткива неопходних за хистолошку анализу;
  • Радиографија са контрастом - омогућава успостављање подручја локализације неоплазме и откривање кршења перистализације стомака;
  • Ултразвук унутрашњих органа - додељује се за откривање метастаза;
  • ЦТ се изводи да би се идентификовао примарни фокус аденокарцинома и његових метастаза;
  • тестови за Хелицобацтер пилори (испитивање крви, фецес и респираторни тест) - када је одговарајуће, прописан је одговарајући третман;
  • анализа крви на онкомаркери - се сумња на аденокарцином желуца;
  • клинички тестови крви - додељени су за откривање анемије, запаљеног процеса и дигестивних поремећаја.

Третман

Тактика лијечења аденокарциномом желуца се одређује након детаљног прегледа пацијента и откривања фазе туморског процеса.

У зависности од стадијума рака, подручја локације тумора и његове хистолошке структуре, изабрана је хируршка техника уклањања неоплазме:

  • субтотална ресекција - део желуца и део ткива који су у близини тумора уклањају се;
  • гастректомија - читав стомак се уклања са делом једњака, танког црева, око лимфних чворова и ткива.

Пре и после операције, пацијенту се може додијелити радиотерапија и хемотерапија усмјерена на смањење величине отечене и спречавање развоја релапсуса након интервенције.

У напредним стадијумима, када је хируршка операција већ неефикасна, пацијент се подвргава палијативним интервенцијама:

  • ендолуминална ласерска терапија - техника омогућава уништавање ћелија рака ласером;
  • ендолуминални стентинг - стент се убацује у стомак, што омогућава пацијенту да једе самостално.

У касним стадијумима аденокарцинома, пацијенту се додјељује радиотерапија, сесија хемиотерапије, узимање лекова против болова и лијекова ради побољшања функција желуца.

Режим хематотерапије обухвата примену два или више цитостатиката. За ово можете користити:

  • Епирубицин;
  • Доцетакел;
  • Цисплатин;
  • Оксалиплатин;
  • Иринотецан и сар.

Третман са народним методама

Запамтите да је лијечење аденокарциномом желуца уз помоћ народних метода немогуће! Фолк рецепти могу се користити само на основу савјета лекара и само да би побољшали варење.

Предвиђања

Укупна петогодишња стопа преживљавања код желудачног аденокарцинома је око 20%. Таква разочаравајућа прогноза је због чињенице да се у већини случајева тумор открива већ у напредним фазама.

Петогодишња стопа преживљавања, у зависности од стадијума аденокарцинома, је следећа:

  • И етапа - око 80%;
  • ИИ степен - нешто више од 50%;
  • ИИИ степен - од 15 до 38%;
  • ИВ степен - не више од 5%.

Ако је аденокарцином откривен у последњој фази, очекивани животни век пацијента није већи од 1 године.

На који лекар се треба пријавити

Када се погоршава апетит, поремећаји дигестије или бол у пределу стомака, консултујте гастроентеролога. За идентификацију аденокарцинома, лекар ће прописати ФГДС, рентген са контрастом, ултразвуком, ЦТ и неопходним лабораторијским тестовима. Када се дијагноза потврди, онкологу ће бити потребно лечење.

Аденокарцином желуца је често и лукаво онколошко обољење, које се у већини случајева дијагностикује већ у фази ИИИ-ИВ. Да бисте благовремено открили овакав тумор, потребно је да се консултујете са доктором по изгледу својих првих знакова - погоршањем апетита и диспечним поремећајима. Тактика лијечења аденокарцинома одређује се стадијумом туморског процеса, локализацијом и хистолошким изгледом неоплазме.

Гастрин аденокарцином

Гландуларни рак или аденокарцином желуца је прилично честа болест, која се све више открива у развијеним земљама. Многи лекари верују да је преваленција патологије повезана са смањењем квалитета прехрамбених производа на тржишту.

Постоји мишљење да је основа за настанак аденокарцинома стомака вишак нитрита и нитрата у храни. Ући у стомак, ова једињења се трансформишу у посебне супстанце које уништавају мукозне мембране, стварајући повољне услове за ћелијску мутацију. По правилу, болест се дијагностикује код пацијената старијих од 45 година.

Који су узроци аденокарцинома стомака?

Ова онкологија се формира од жлездних ћелија желуца. Осим лоше исхране, постоје и други фактори који покрећу појаву ове болести.

Ови фактори су: злоупотреба јаког алкохола, хроничне стомачне дефекти се лечи нису правилно или не лече (што значи чир, гастритис, чир желуца полипи), гојазност, породична историја, живи у подручју са лошим окружењем, смањена желудачне киселине, са константним карактером, честа потрошња соли у великим количинама.

Ако говоримо о храни, рак желуца може изазвати прекомерну потрошњу салате, димљени прехрамбени производи, конзервирана храна, масна црвено месо, газирано течност, кафу, брзу храну. Важну улогу у превенцији чира на онкопоразхенииа игра благовремено откривање и отклањање хроничних болести тела.

Предрак

Многи лекари верују да су гастрични полипи и хронични есопхагитис-рефлукс пред-карцином патологије. Шансе дегенерације ћелија канцера са таквим болестима су око 30%. Хронични чир на желуцу, који у акутној фази карактерише активација бактерије Хеликобактер Пилори, такође је прилично опасан.

Генерално, улога бактерија у формирању онкологије се врло активно проучава. На пример, вирус папилома се већ сматра пуноправним узроцима мутације карцинома ћелија различите локализације. Значајну улогу у канцерозној дегенерацији ћелијских структура играју и стрептококи, стафилококи и специфичне гљиве.

Симптоматологија

Аденокарцином желуца напредује у фазама и прилично споро. Из тог разлога, откривање његових раних симптома је проблематично. У првој фази, клинички знаци су замућени. Можда постоји осећај болова у стомаку, мучнина; пацијент често трпи од запртја; постоји губитак тежине и лош апетит.

У медицинској пракси, ови симптоми се комбинују у одређену групу под називом "синдром малих симптома". Таква одступања су типична за друге недостатке, али њихово даље присуство представља разлог за темељан преглед. У каснијим фазама симптоми постају израженији.

Шта је опасност?

У 90% случајева даје метастазу у ближим и удаљеним органима. Често је болест дијагностикована у ИВ фази прогресије, када су операције и "хемија" већ неефикасни. Заједнички индикатори прогресивне болести су:

- бол у тзв. епигастичном региону,
- промена преференци укуса (на примјер, постоји аверзија на било која посуђе која садржи протеине),
- патолошки активна саливација,
- често повраћање (посебну пажњу треба обратити на повраћање са крвним нечистоћа, јер је важан показатељ од рака желуца), крви нечистоће у столици, променити конзистентност.

Међутим, чак и уз активну прогресију, рак може бити тајни. Слично онкоцхаги доктори назовите "глуп"; они сакривају највећу опасност у себи. Међу индиректним симптомима ове болести можемо идентификовати слабу манифестацију анемије, опште слабости, повећање индекса температуре тела на ознаку од 37,5 степени. Често пацијенти трпе дужу депресију.

Дијагноза

За детекцију гландуларним рака желуца обавља стандардним сложених дијагностичких поступака: гастроскопије (посматрање промена у области слузокоже), желудачни флуороскопије, ултразвук абдомена, лапароскопија (корак помаже да се идентификују метастазе и рак патологије у јетри или трбушне дупље), анализа крви на присуство туморских маркера.

Међутим, најбоље (у смислу тачности) је биопсија с накнадним испитивањем материјала у лабораторији. Користећи биопсију, можете сазнати врсту лезије аденокарцинома.

Варијанте патологије

Ова патологија је класификована према степену диференцијације онкоцела:

- низак ниво (најопаснија сорта са повећаним малигнитетом), у присуству ове морфологије, готово увек се даје негативан предвиђај, јер се фокус брзо метастазира на оближње чворове и органе;
- умерено диференцирана гастрична онкологија (оштећење средњег степена) - структура ткива под таквом болешћу варира медијум;
- високо диференцирана (најповољнија врста лезије) - има низак степен малигнитета.

Што се тиче оштећења аденокарцинома у ректуму, то је прилично опасно за људски живот. Из тог разлога, изузетно је важно знати његове главне знаке, како би се благовремено консултовао са доктором. Само тако третман ће имати ефекта.

Фазе прогресије болести

Рана фаза је често асимптоматска. У овој фази, патогенеза је мала по величини и локализована унутар желудачке слузокоже. Не постоји пенетрација у околне структуре ткива. Поред тога, не постоји тровање, што обично изазивају производи животне онкологије. Једини (и најизраженији) индикатор ове болести може бити погоршање апетита.

Друга фаза аденокарцинома стомака - повећање величине тумора почиње. Ово доводи до пенетрације онкоцхеме у слој желудачног мишића. Ћелијске компоненте које изазивају болести могу почети да се шире у људском лимфном систему. Симптоми и даље су веома слаби и замућени.

3. фаза - утјече сви слојеви зидова стомака; Такође, на околне области су погођене. Формиране су секундарне онкоцхамбери, смештене у близу и далеким лимфним чворовима.

4. степен - постоји више метастаза, стадијум није компатибилан са дугим животом пацијента. Постоји велика вероватноћа компликације патологије са додатним проблемима: често крварење, опструкција црева. Ово може бити палијативни третман усмјерен на трајање и квалитет живота.

О Нама

Онколошка болест плућа, према уверењу и научника и доктора, захтева интегрисани приступ. Врло је важно, заједно са различитим методама лијечења, посветити посебну пажњу свакодневним аспектима живота, а прије свега пацијентовој исхрани.