Шта је гастрични аденокарцином

Аденокарцином стомака је уобичајена малигна неоплазма дигестивног система. Тумор се формира од измењених ћелија жлезног епитела који покрива зидове органа. У раним фазама развоја било каквих симптома се не примећују, што значајно компликује откривање патологије. Касније, постоји бол синдром, интензитет који се повећава са растом тумора. Прати га смањење апетита, осећај тежине у епигастичном региону, мучнина и повраћање, оштро смањење тежине, општа слабост.

Дијагноза рака желуца почиње са рентгенском студијом, ЕГДС-ом и откривањем маркера рака у крви. Једини ефикасан метод лечења је операција уклањања тумора са делом здравог ткива. Хемотерапија и зрачење се користе као додатни терапеутски методи, као и када је хируршка интервенција немогућа. Колико људи ће живети са аденокарциномом у желуцу зависи од многих фактора: стадијума болести, коришћеног третмана, општег стања тела, присуства пратећих патологија.

Узроци болести

Аденокарцином стомака - малигна неоплазма. Ово је најчешћа врста рака, која се налази код више од половине пацијената онколога. То је на првом месту у смислу броја смрти у Русији, Украјини, Јапану и неким европским земљама. Ова патологија се најчешће мисли када се говори о раку стомака. Главна опасност од ове болести је немогућност раног откривања у одсуству карактеристичних симптома. Око 30% пацијената се окреће онкологу са симптомима занемарених облика малигних неоплазми. Велики број истовремених патолошких процеса онемогућава радикалне хируршке интервенције. Број смрти током операција се приближава 12 на 100 пацијената.

Тачни узроци аденокарцинома код људи нису познати. Главни фактор је дугорочни ефекат карциногена на позадину погоршања секреције и оштећење крви до тела. Постоји велики број разлога за развој тумора у дигестивном систему. Процес малигнитета може бити узрокован генетском предиспозицијом, навикама у исхрани, утјецајем штетних хемикалија. Неки лекари повезују висок ризик од развоја онколошких болести стомака са активним животом патогеног микроорганизма - Хелицобацтер пилори. Ово је главни узрок гастритиса и чирева желуца, који се сматрају патолошким процесима у позадини.

Учесталост болести одређује се и старосним карактеристикама. Аденокарциномом желуца најчешће се дијагностикује код старијих особа. А ризик од ове болести код мушкараца је двоструко већи него код жена. Важну улогу у развоју рака желуца играју неухрањеност, пушење и пијење. Алкохол промовира појаву локалних жарића пролиферације у мукозним мембранама желуца, који се евентуално дегенерирају у малигне неоплазме. Такође, развој аденокарцинома може се олакшати:

  • дијете са малим садржајем дијететских влакана, витамина и антиоксиданата;
  • такви патолошки процеси као што су полипоза, атрофични и хиперпластични гастритис;
  • из ендогених разлога, повећати количину азотних једињења формираних у ткивима органа у одређеним патолошким процесима.

Малигни тумори се скоро никада не јављају у здравим ткивима. Гастроентеролози разликују неколико облика прецанцерозних стања, праћене промјеном епителних ћелија. Они укључују: хронични гастритис, полипозу, чир, ефекте ресекције желуца. У позадину спадају патолошки процеси у којима се откривају морфолошки потврђене промене, што указује на иницијацију малигнитета (малигна дегенерација). Ове болести обједињује израз "дисплазија".

Класификација малигних тумора

Постоји неколико облика аденокарцинома желуца, који имају своје хистолошке знаке и клиничке манифестације:

  1. Цанцер-улцер има облик равног тумора са изразом у свом централном дијелу.
  2. Скирр се одликује ширењем малигних неоплазми на велика подручја са пенетрацијом дубоко у зидове желуца.
  3. Рак полипоида је тумор са јасним границама који подсећа на велики раст.
  4. Псеудо-улцеративни аденокарцином желуца има симптоме чиреве.
  5. Цевасти облик рака је тумор који се састоји од ћелија цилиндричног епитела.
  6. Муцокутани аденокарцином је неоплазма која се састоји од муцинозних елемената.

Класификација ТНМ-а узима у обзир степен пенетрације тумора у зидове органа, присуство метастаза у регионалним лимфним чворовима, уништење блиских и удаљених ткива. Постоји 4 стадијума болести. Постоји класификација узимајући у обзир хистолошке карактеристике неоплазме. Аденокарцином може имати ниско диференциран, високо диференциран и умерено диференциран облик. Свака врста болести има своју симптоматологију, прогнозу и начин лечења.

Клиничка слика рака стомака

Лекар може осумњичити аденокарцином ако се пацијент пожали на синдром јаког бола у епигастичном региону. Његов интензитет не зависи од уноса хране и положаја тела. Бол се може комбиновати са мучнином, повраћањем, константним везивањем, губитком апетита. Често постоје повреде црева - дијареја, констипација, надутост. Рак желуца карактерише оштар губитак тежине, губитак снаге, апатија. Поред тога, лекар треба да обрате пажњу на присуство индиректних знакова: недостатак задовољства оброка, у присуству осећај тежине у желуцу, смањује ниво хемоглобина у крви, умор, ниске ефикасности.

Симптоми рака стомака зависе од локације тумора, брзине његовог раста, хистолошких карактеристика, присуства метастаза у оближњим и удаљеним органима. Локална симптоматологија се јавља када растући тумор почиње да поремети функцију желуца. У присуству тумора, симптоми пилоричне стенозе се појављују у подручју преласка органа у дуоденум. Аденокарцином желуца, који се развија у његовом централном дијелу, нема знакове дуго времена. Ово је резултат прилично велике количине тела. Сличан тумор се детектује само када достигне велику величину. Стога се рак желуца открива само када постоје знаци тровања тела.

Са аденокарциномом срчаног дела желуца, постоји све већи карактер клиничке слике. У раним фазама постоји једноставан облик дисфагије. Постоје потешкоће приликом гутања, болове приликом преношења хране. Пацијент мора пити пуно воде. Након тога, пролазак течности је тешки. Са продором малигних неоплазми у оближње органе, клиничка слика може бити прилично разнолика. Локализација и интензитет синдрома бола зависи од величине и локације формирања секундарних жаришта. Присуство метастаза у удаљеним органима и ткивима знатно погоршава прогнозу и смањује просечну петогодишњу стопу преживљавања.

Методе откривања рака желуца

Важну улогу у дијагнози аденокарцинома игра анкета. Детаљна анализа карактеристичних симптома, као и индиректних симптома, омогућава лекару да без било каквих проблема направи прелиминарну дијагнозу. Ова болест нема велику анамнезу. Гастроентеролог истражује области највише подложни продирања метастаза - цервикални и торакални лимфних чворова, јетре, пелвичних органа, плућа. За потврђивање дијагнозе користе се инструменталне и лабораторијске методе испитивања. Општи тест крви може открити анемију која се јавља практично у било којој врсти канцера. Малигне неоплазме доприносе појављивању у телу специјалних супстанци које се откривају уз помоћ посебне анализе.

Гастроскопија и ЕГДС уз истовремену биопсију омогућавају нам детаљно испитивање погођеног подручја и узимање материјала за студију. Откривање патолошки измењених ћелија у резултирајућем узорку је поуздан знак рака. Одређивање типа тумора омогућава вам да одредите облик болести, направите прогнозу и изаберете оптимални режим лечења. Рентгенски преглед помоћу контрастног средства омогућује откривање абнормалности у структури органа. Идентификована карактеристика знакова аденокарцинома - промене у пуњењу и контуре. Ендоскопска ултразвучна дијагностика помаже у одређивању степена оштећења зидова стомака малигним тумором. Током поступка врши се фину иглу биопсије погођене површине.

ЦТ и МР се користе за дијагнозу напредних облика рака. Они могу открити не само примарни фокус, већ и метастазе лоциране у регионалним лимфним чворовима, у близини и удаљена ткива. Резултати томографије помажу доктору да изабере најефикасније терапеутске методе. Аденокарцином желуца би требао бити у стању да се разликује од гастритиса, улкуса и полипозе.

Методе лечења болести

Најефикаснији начин продужења живота у раку стомака је радикална хируршка интервенција. Радијација и хемотерапија као независне терапеутске методе су изузетно ретки. Главни индикатори за њихово именовање су:

  • немогућност вођења операције;
  • запостављене облике рака;
  • присуство метастаза у удаљеним органима.

Постоје 2 врсте хируршких интервенција - гастректомија и субтотална ресекција. У првом случају, желудац се уклања са делом једњака, дуоденума и околних ткива. Друга врста хируршких интервенција подразумева уклањање дела органа са малигним неоплазмом. Избор врсте операције се врши узимајући у обзир локализацију и величину тумора и његове хистолошке карактеристике.

Ако такав третман не доведе до потпуног нестајања малигних неоплазми, палиативне технике могу се користити за олакшање живота људи који пате од занемарених облика рака желуца. То укључује стентирање, које чува лумен органа. Такав третман омогућава пацијенту да има могућност адекватне исхране. Најефикаснији је ласерска терапија, што подразумева уклањање ове малигне неоплазме од стране усмереног зрака.

Хемотерапија за аденокарцином практично не утиче на прогнозу. Користе се пре операције да униште одређени број измењених ћелија и побољшају резултате терапије. Обрада се врши након операције. Неопходно је спријечити поновни развој малигних неоплазми. Не сматра се независним начином лечења рака стомака. У 4 стадијума болести, палијативно лечење омогућава особи да живи дуже без болова.

Преживљавање у аденокарциному

Слушајући страшну дијагнозу, пацијенти се често питају колико људи живи са желудачким аденокарциномом. Прогноза се одређује типом и стадијумом канцера, коришћењем терапије, општим стањем тела. Петогодишњи преживљавање је примећено у туморима срчаног дела желуца. Ово је последица раног појављивања симптома. Правовремено покренути радикални третман даје могућност потпуног опоравка. Прогноза зависи од морфолошких карактеристика тумора.

Гастрин аденокарцином

Аденокарцином желуца је малигна неоплазма у жлездном епителу желуца.

Често се јавља и четврти међу свим туморским формацијама. Тумор је локализован углавном у антруму и пилориц секцијама. Ова појава је узрокована претераном потрошњом прехрамбених производа са повећаним садржајем нитрита. У стомаку је да ове супстанце уништавају слузницу и на тај начин узрокују малигну формацију.

ИЦД-10 код

Узроци аденокарцинома стомака

Главни узроци аденокарциномом желуца су повезани са поремећајима у телу. Рак грлића је прилично честа болест. Базира се на неухрањености, као и на ефекте различитих штетних фактора на људско тело. Терапија се, по правилу, именује на основу локализације болести и његове фазе. Али у већини случајева, радикална интервенција се користи директно.

Дакле, узроци болести могу бити: хронични улкус, дисфункција мукозне епителије, болест менетрија, атрофични гастритис, зрачење, гојазност и присуство сличне болести код једног од рођака.

Ако не постоје такве болести и предуслови за њих, онда је само неопходно пратити дневну исхрану. Пошто се рак грлића може развити због неухрањености. Неопходно је искључити и погубне навике. На крају крајева, пушење такође може изазвати развој болести.

Симптоми аденокарцинома стомака

Главни симптоми гастричног аденокарцинома нису лако препознати. Чињеница је да је болест врло брисала клиничке манифестације. Ово може бити озбиљност у епигастриуму, мучнина, недостатак апетита, узнемиреност столице и укупан губитак масе. Због тога, недвосмислено рећи да човек има раствор жлезда је тешко.

Ови симптоми су колективно названи синдром "малих симптома". Зато што су типични за многе друге процесе. Тежина и пуцање често се јавља када се налази интра-зидни тумор. У овом случају, оштећени орган остаје напет и еластичан.

Дакле, канцер срчаног одељења такође карактерише кршење преходе хране у дуоденум. Као резултат, долази до повраћања, ау запостављеним случајевима се јавља и бол у епигастичном делу.

Гландуларни карцином метастазира у готово 90% случајева. Што се тиче начина дијагнозе, он се своди на званично одобрену листу метода лијечења. Дакле, ако имате неки од горе наведених симптома, морате тражити помоћ.

Низак степен желуца аденокарцином

То је малигна формација. И то се развија из жлездног епитела различитих органа. Ако је степен диференцијације низак, то узрокује брз и агресиван раст неоплазме.

Прогноза ове болести је прилично озбиљна. Зато што постоји потреба за благовременом пријавом за високо квалификовану помоћ. Што мање ћелија диференцира ћелије рака жлезда, неповољнија је прогноза. Ако покажете било какве знаке, одмах идите у медицинску установу.

Овај феномен се често сматра индикатором за уклањање лимфних чворова. Постоји процес због метода радиотерапије. У многим случајевима се прописују хемотерапеутски лекови. Витамини, лекови против болова и врхунска храна такође су укључени у општи ток лечења.

Умерено диференциран аденокарцином желуца

Ова врста рака узима средњу позицију. То је тумор чија структура је тешко повезати са структуром ткива, ћелија чија је формирана. Због тога, за идентификацију болести није тако једноставно. Не постоје карактеристични знаци, неопходно је излазити из општих.

Упркос чињеници да тумор није толико опасан, потребно га је благовремено уклонити. Због тога много тога зависи од овог процеса. Скоро је немогуће открити ову болест независно. Нема специфичних симптома. Сви су слични честим проблемима са органима дигестивног тракта. У овом случају морате само да видите специјалисте.

Ова болест је између добро диференцираних и благо диференцираних врста. Али упркос овоме, и даље носи опасност, јер је то малигна неоплазма.

Високо диференциран аденокарцином желуца

Сви ракови, нарочито високо диференцирани гастрични аденокарцином, пролазе кроз темељну истрагу. Ова чињеница се објашњава чињеницом да постоји потреба да се утврди прави узроци који доводе до развоја болести.

До данас, у односу на сваку врсту високо диференцираног аденокарцинома, идентификовани су фактори ризика који доприносе развоју ове болести.

Високо диференцирани рак грлића се развија углавном код старијих особа. Овој болести претходи велики број разлога. Дакле, пре свега, ово је лоша хередитета. Важну улогу игра нутрија, јер у многим случајевима је ирационална. Ово указује на то да тело не добија потребну количину хранљивих материја. Високо диференцирани рак грлића такође се јавља у ректуму, углавном због аналног секса, као и током инфекције папилома вирусом.

У неким случајевима, болест је изазвана од стране хемикалија, укључујући лекове. Ризична група су особе са дијабетесом. Природно, болести повезане са другим органима дају посебан допринос.

Тубуларни аденокарцином желуца

Још један тип малигних тумора је тубуларни аденокарцином желуца. Шта је то? Пре свега, он представља разгранате цевасте структуре које су затворене у фиброзном строму или су окружене њиме.

Облици тумора су веома интересантни, по правилу су цилиндричне или кубичне ћелије. Али у неким случајевима они су у могућности да поједноставе због акумулације слузи у увећаним луменима.

Овај облик малигних неоплазми такође захтева хитну медицинску интервенцију. Због тога је разноликост карцинома веома чудна.

Цубулар гландулар цанцер је представљен једноставним или разгранатим структурама. За њу, мање карактеристичне су фине кварцне структуре као што су антрумске жлезде. Ако говоримо о нивоу интра- и ванћелијског слузи, онда се то разликује. Степен развоја стома рака може бити другачији.

Где боли?

Шта те мучи?

Дијагноза аденокарцинома желуца

Терапеут, гастроентеролог и онколог се баве откривањем болести, а такође врше дијагностику аденокарциномом желуца. Лечење, по правилу, врши онколог. За извођење квалитативне дијагнозе неопходно је посматрати читав комплекс мјера.

У почетку се врши фиброезофагогастродуоденоскопија. Ово је једна од најтачнијих дијагностичких метода до данас. Сонда се убаци у погодан орган пацијента кроз уста. Захваљујући овом уводу, доктор успева да узима узорке епителног ткива. Затим се узорци прегледају у лабораторији.

Постоје и тестови за Хеликобактерије. Оне су три врсте. Прва опција обухвата тест крви, кроз који је могуће открити антитела. Следеће врсте су респираторни тест и анализа столице, тако да се могу открити антигени Хелицобацтер пилори. Ако је могуће идентификовати инфекцију, онда је сложен третман прописан.

Још један уобичајени тип дијагнозе је рендгенска дијагностика са контрастом. Ако постоје јасне слике погођене области, онда се рак може лако открити у скоро 75% случајева. Пре ове процедуре, пацијент треба да пије контрастну масу. То је течност сиве боје са прилично непријатним укусом.

Поред тога, користе се и друге дијагностичке методе. Дакле, ово је ултразвучна, ендоскопска, магнетна резонанца и рачунарска томографија.

Шта је потребно истражити?

Коме да се окренем?

Лечење аденокарциномом желуца

Најчешће, лечење аденокарциномом стомака јесте спровођење хируршке интервенције. Али вреди размишљати о томе да тело није увек спремно да предузме радикалне мере. Због тога што овај метод терапије узима много човекове снаге, која је изгубљена. На основу тога, лекари препоручују да у процес лечења укључите физиотерапеутске препарате.

Процес уклањања жлезног канцера једњака састоји се у дјеломичном одлагању једњака. У неким случајевима, прикладно је уклонити горњи део желуца. Од преосталог дела овог органа се враћа претходно уклоњени једњак. Ако се занемарује стадијум канцера, езофагус мора бити потпуно уклоњен. У овом случају, људски стомак практично прелази у врат пацијента. Током ове процедуре користе се отворени резови абдомена, груди и врата.

Нови, али добро доказани начин лечења је томотерапија. У овом случају се користи спирални томограф са покривањем од 360 степени. Допушта лекару да узме у обзир све промене које се јављају током терапије. Стога, многе терапеутске мере могу се наставити, истовремено штитити здрава ткива од излагања. Овај систем дозвољава вам да промените облик, величину и количину зрачења које испоручује тумор.

Лијечење аденокарциномом желуца у ниском степену

Комплексан третман адренокарцинома желуца са ниским степеном је најефикаснији. Дакле, на тумору треба утицати разне методе.

  • Хирургија је најчешћи метод борбе против тумора. Хируршка интервенција има за циљ потпуно уклањање неоплазме. И не само у прерасподјељивању здравог ткива, већ и уз додатну ексцизију угрожених лимфних чворова. Данас је минимално инвазивна хирургија постала веома распрострањена. Појављује се из торакоскопског и лапароскопског, користећи најновију технологију. Нежне операције омогућавају не само радикално уклањање тумора, већ и очување здравља пацијента.
  • Радиацијска терапија. Погоршана област је зрачена како би се смањио тумор и даље га уклонити. Метода се користи иу постоперативном периоду, омогућава се уништавање малигних ћелија у рани. Стога, ризик поновног појаве тумора смањује се у више наврата. До данас се користе само најновије технике радиотерапије. Они узрокују минимално оштећење здравих ткива тела.
  • Хемотерапија. Овај метод је саставни део борбе против малокалибарног рака грлића. Ова процедура вам омогућава да уништите малигне ћелије кроз људско тело. Хемотерапија се користи заједно са цитостатским лековима који се боре против туморских ћелија и метастаза пре и после хируршког третмана.

Постоје и други савремени методи лечења рака жлезда. То су ласерско зрачење, ултразвучни таласи, нанопрепарације и друге технике.

Лечење умерено диференцираног желудачног аденокарцинома

Да би се постигао позитиван резултат, лијечење умерено диференцираног аденокарциномом желуца треба урадити користећи савремене технологије.

Наравно да не можете учинити без операције. Зато што се тумор мора уклонити у сваком случају. Дакле, хируршка интервенција је најрадикалнија метода у борби против малигних неоплазми. То је уклањање не само самог тумора, већ и лимфних чворова, заједно са меким ткивима. До данас, преференција се даје директно минимално инвазивним хируршким интервенцијама. Зато што вам омогућавају да учините све што је пре могуће, а средиште њих је коришћење савремених технологија.

Хемотерапија води водеће место у борби против рака. Омогућава вам да се отарасите малигних ћелија по целом телу. Поред хемотерапије, радиотерапија се такође широко користи. Може знатно смањити тумор, који понекад ће олакшати његово уклањање. До данас се у борби против ове болести користе само савремене технологије. Наравно, физиотерапија игра важну улогу. Генерално, овај рак обухвата неколико опција лијечења, од којих је главна хируршка интервенција.

Лечење аденокарциномом желуца са народним лековима

Обрађен аденокарцином стомака са народним лековима, иако без операције и даље је немогуће управљати.

  • Дакле, први алат за узимање је Ацоните. Ово је обична тинктура коју можете припремити. Морате узети 100 грама корена аноконита, испирати га и ставити у литарску теглу, а онда сипати кључану воду. Дозволите тинктури да стоји око сат времена. Затим се корени уклањају и исече. Тада их треба сипати са водком од 60 степени или алкохолом и пустити да се пуни 21 дан. Узмите тинктуру која вам је потребна до 1 капљице разблажене у 200 грама топлих вода. Препоручљиво је користити лијек 30 минута прије јела. Потребно је напоменути да број капи треба повећати, додајући по један сваког дана. Да пијете тинктуру, потребан вам је курс за 10 дана.
  • Добар лек у борби против болести је боја кромпира. Да бисте то урадили, сакупљајте цвет кромпира током цветања и осушите на тамном мјесту. После тога су срушени и сипани воденом кухном водом. Неопходно је узимати једну жлицу љека и пола литра воде која се загрева. Све ово инсистира на 3 сата. Тинктура од 150-170 грама узима се три пута дневно 30 минута пре оброка. Ток третмана је 2 недеље. Онда морате направити недељу дана па поново попити тинктуру. Сва ова акција траје око шест месеци.
  • Нутти тинцтуре. Потребно је сакупљати тридесет три лупине, сјећи их и млевити. Затим ставите у теглу од 3 литра и прелијте водку. Потом се све ово може сачувати 40 дана. Сваког дана банка треба потресати једном дневно. На крају одређеног времена, производ се филтрира кроз газу и извлачи се. Пожељно је налијати тинктуру у контејнер тамног стакла и чувати на тамном мјесту. Узмите једну кашичицу тинктуре три пута дневно месец дана.
  • Бирцх фунгус. Бирцх фунгус помаже код рака. Често се узима када је операција контраиндикована. Печурка на пећници треба да се користи два дана у кључу, након чега се може конзумирати. Дакле, сваког дана треба пити мало тинктуре 30 минута пре оброка, три пута. Лијек се чува не више од 4 дана, а затим у фрижидеру.

Гастрин аденокарцином

Гастрин аденокарцином - најчешћи облик рака стомака, који потиче из ћелија жлезног епитела. Ова болест у почетним фазама можда се не манифестује уопште и стога је рана дијагноза тешка. Касније се јавља бол у епигастриуму, недостатак апетита, мучнина, еруктација, губитак тежине, слабост, апатија и напредак. Да би се потврдила дијагноза, спроведена је ЕГДС са биопсијом, одређивање онцомаркера у крви, радиографија стомака итд. Једини радикални метод лечења је хируршко уклањање тумора. Радиација и хемотерапија се користе као додатне технике или у случају контраиндикација на хируршко лечење.

Гастрин аденокарцином

Аденокарцином желуца је малигни тумор који потиче из ћелијске ћелије епителија стомачног зида. Ова болест представља највећу већину случајева рака стомака и рангира међу онкологијама у многим земљама, укључујући Русију, Скандинавију, Украјину, Јапан. Често се ова патологија подразумева под појмом "рак желуца". Тешкоћа лежи у чињеници да у раним фазама нема симптома, па је рана дијагноза тешка. Око 40% пацијената обраћа се гастроентерологу већ у напредном стадијуму, ау неким случајевима, због истовремене патологије, хируршко уклањање тумора је немогуће. Истовремено, смртност са радикалним третманом износи око 12%.

Узроци аденокарцинома стомака

Тачна етиологија аденокарциномом желуца је непозната. Разлог за развој ове патологије је дугорочни ефекат канцерогених агенаса на позадину угњетавања секрета и поремећаја циркулације. До развоја карцинома желуца предиспонује низ фактора.

малигнитета процеси имају генетску предиспозицију, у зависности од исхране, један број домаћих фактора. Доказана веза учесталост болести са инфекцијом Хелицобацтер пилори - бактерије која узрокује гастритис анд гастриц улкуса (болесника са присуством фреквенције микроорганизама двоструко рака желуца).

Инциденција је специфична за узраст: аденокарцином желуца је чешћи након 55 година. Мушкарци пате од ове болести три пута чешће него жене. Важну улогу у развоју процеса рака игра пушење и алкохол. Употреба јаких алкохолних пића доводи до развоја фокалних пролиферативних процеса у слузници желуца и на крају - рака.

Такође у развоју желудачног аденокарцинома су важни фактори као што исхране са ниским садржајем влакана, витамина, антиоксиданаса, пернициозном анемијом, хронични атрофијском гастритиса, чира аденоматозне полипе, хиперпластичне гастритис. Међу ендогених узроцима не искључују улогу Н-нитрозо једињења синтетизованих у стомак у разним патолошким стањима. Масивна њихова синтеза се јавља код болести са анакидним условима.

Аденокарцином се скоро никада не јавља у здравом стомаку. Гастроентерологија разликује преаркозне (позадинске) болести и промене у желудачној слузокожи. Болести пред канцером обухватају услове који потенцијално могу довести до развоја канцера: хронични гастритис, полипи, хронични улкуси, остали део стомака након ресекције и други. Прекаранцним промјенама у желудачној слузокожи су морфолошки доказане промјене које указују на развој процеса према малигнитету (малигнитет). Ове промене комбиноване су изразом "дисплазија".

Класификација аденокарциномом желуца

Постоје сљедеће врсте аденокарцинома желуца:

  • карцином улцера - тумор има облик тањира са улцерацијом у централној зони;
  • скирр - патолошки процес се простире на већи део органа и продире дубоко у желудачни зид;
  • Рак полипоида - тумор са јасним границама, визуелно подсећајући на полип;
  • псеудо-чирни рак - овај облик већ дуже време подсећа на манифестацију чир на желуцу;
  • тубуларни аденокарцином - тумор из ћелија кубног, цилиндричног епитела;
  • Муцокутани аденокарцином је тумор из муцинозних ћелија (који стварају мршавост).

Према класификацији ТНМ-а, која узима у обзир степен инфилтрације органа, укључивање регионалних лимфних чворова и присуство метастаза у удаљеним подручјима, идентификоване су четири стадијума болести. Постоји такође хистопатолошка класификација заснована на степену диференцијације ћелија карцинома (високи, средњи, ниски степен, недиференцирани аденокарцином).

Симптоми аденокарцинома стомака

Најчешћи симптоми су бол, локализован у епигастрични региону чији интензитет се обично не повезује са уносом хране, мучнина, повраћање, подригивање, губитак апетита. Често се развијају поремећаји столице - констипација, дијареја. Типичан губитак тежине, слабост, апатија. Од велике важности је идентификација "мањим" симптомима (епигастрични нелагодност, губитак задовољства од хране лош укус, умор, смањена способност за рад, анемизатсииа).

Симптоми болести зависе од локације тумора, природе његовог раста, хистолошких карактеристика, промена у другим органима. Обично се локални симптоми јављају када величина формације омета нормално функционисање желуца. Ако постоји тумор у делу антралног (излазног) дела желуца, развија се клиничка станица пилорезне стенозе (сужавање пилорицног лумена). Тумор, локализован у телу желуца, дуго се не појављује, јер је запремина желуца довољно велика. Овај облик се обично налази када тумор достигне значајну величину, а први знаци могу већ бити симптоми опште интоксикације.

Када је срчани део желуца (горњи дио) оштећен, постаје све већи знак дисфагије - тешко је да пацијент прогута, неопходно је темељно жвакати храну и пити у великој мјери. Са значајном величином тумора, тешко је проћи течност. Са клијањем тумора желуца у суседне органе, развој удаљених метастаза, клиника може бити различита и зависи од локализације лезије.

Дијагноза аденокарцинома желуца

У дијагнози, важна је улога истраживања. Детаљна идентификација специфичних симптома, као и "мали" критеријуми, указују на малигну лезију. Анамнеза ове болести је обично кратка, коју карактерише брз напредак симптома. Гастроентеролог са објективним истраживањем пажљиво испитује подручја најчешћих метастаза рака стомака: врат, јетра, плућа, пупка, јајника.

Да би се разјаснила дијагноза, користе се диференцијална дијагноза, лабораторијске и инструменталне методе испитивања. Општи тест крви може открити анемију. Испитивање крви за онцомаркере се спроводи: ЦЕА (ембрионални рак антиген), ЦА (рак антиген).

Гастроскопија и ЕГДС са биопсијом омогућавају визуализацију патолошког фокуса, узимајући узорке ткива из сумњивих подручја ради хистолошког и цитолошког прегледа. Детекција ћелија рака у биопсији је поуздана дијагностичка карактеристика. Одређивање типа ћелија, степен диференцијације омогућава одређивање облика болести, предвиђање курса и формулисање оптималног режима лечења.

Радиографија стомака са контрастом омогућује процену кршења анатомије унутрашњег зида желуца. Карактеристични знаци канцера су дефинисани: попуњавање дефеката, промена контура. Да се ​​утврди степен пенетрације канцера у зида стомака, обављају се органи у близини, лимфни чворови, ендоскопски ултразвук. У току овог теста могуће је извршити фину игличну биопсију сумњивог подручја (биопсија са ултразвучним навођењем).

Компјутеризовану томографију (ЦТ), магнетна резонанца (МРИ) ин гастриц цанцер може открити туморе, али главна сврха ових метода је одређивање уништење околних органа, присуство метастаза у регионалним, удаљеном група лимфних чворова, јетре, плућа и других органа. Томографија омогућава да се утврди који начин лечења у овом случају ће бити најефикаснији. Диференцијална дијагноза желуца аденокарцинома врши код гастритиса, улкуса (посебно безобзиран), као и желуца полипа.

Лечење аденокарциномом желуца

Главни и једини радикални метод лечења је оперативан. Радиација и хемотерапија за ову патологију као независне технике користе се искључиво у случајевима контраиндикација на хируршку интервенцију, као иу четвртој фази.

Операција се може извести у две варијанте: гастректомија (цео стомак се уклања из регионалних лимфних чворова, једњака, танком цреву, близу других тумора ткива) или субтоталне ресекције (део тела извађена из тумора и малог дела околна ткива). Избор тактике одређује се величином, локализацијом тумора, његовим хистолошким карактеристикама.

Ако у току стандардне операције формација не може бити потпуно уклоњена, већ покрива желудац, што узрокује значајне дигестивне сметње, могу се применити следеће технике:

  • ендолуминални стентинг - увођење стента (тубе) у желудац, што омогућава очување лумена органа. Она се спроводи са циљем да пацијенту омогући да једе самостално.
  • ендолуминална ласерска терапија је метод ендоскопског ласерског третмана у коме ћелије рака уклањају ласерски сноп као нож.

Хемотерапија за гастрични аденокарцином није високо ефикасна метода. Користи се пре хируршког третмана како би се смањила величина формације и побољшала резултат лечења, било у случају контраиндикација или неефикасности операције ради побољшања стања пацијента. Као адјувантни третман, препоручује се у комбинацији са радиотерапијом након ресекције ради уништавања преосталих туморских ћелија.

Радиацијска терапија се такође не користи као независна метода. Користи се у комбинацији са хируршким третманом, са контраиндикацијама - са хемотерапијом. Користи се за смањивање симптоматологије (синдрома бола) као палијативног метода.

Прогноза и превенција аденокарцинома желуца

Прогноза аденокарциномом желуца одређује се стадијумом болести, локализацијом тумора. Аденокарциноми доњег дела желуца, срчани део обично имају бољу прогнозу, јер с обзиром на локацију, симптоми се јављају раније, у ранијим фазама када је могуће радикално лечење. Такође, прогноза је зависна од хистолошких карактеристика рака: што је већи степен диференцијације ћелија, то је бољи резултат постигнутог третмана.

У већини случајева, аденокарцином желуца се дијагностицира у каснијим фазама, у раним случајевима откривено је само до 20% случајева. Касније дијагноза значајно погоршава прогнозу болести. Стога, сваки пацијент који је на лијечењу у одјељењу гастроентерологије, ако постоје потенцијално опасни симптоми, мора подвргнути неопходном прегледу ради искључивања рака.

Превенција рака желуца је рационална исхрана, прекид пушења, употреба јаких алкохола, ограничење производа који садрже конзервансе, боје.

Гастрин аденокарцином

Облици малигних лезија стомака одређују се на основу резултата хистолошке анализе након процене целуларног састава формирања тумора. Сматра се да је најчешћи тип канцерог процеса ове локализације аденокарцином желуца, формирана од жлездног епитела. У неким земљама болест преузима водећу позицију међу свим онцопатхологијама.

Дијагноза болести у каснијим фазама је због одсуства клиничких симптома у почетној фази. У 40% случајева, пацијенти се окрећу лекару у три фазе, што погоршава прогнозу. У овој фази, тумор није увек операбилан, због чега се делимично уклања.

Аденокарцином има своје облике, као што су мукозне, тубуларне, псеудо-улцерозне, полипоидне врсте, ширур и чир. Поред тога, постоје разлике у степену диференцијације, на основу кога зависи и прогноза.

Узроци гастричног аденокарцинома

Рећи тачно о истинским узроцима болести није могуће. Међутим, постоје неки предиспозивни фактори:

  • неухрањеност (суха храна, дијети), производи с канцерогеним материјама;
  • производни фактор;
  • ниска секрецију хлороводоничне киселине;
  • повреда локалних циркулација крви;
  • генетска предиспозиција;
  • бактерија "Хелицобацтер пилори";
  • старост преко 60 година;
  • мушки секс;
  • пушење, алкохол (стимулишу жаришну пролиферацију у слузокожи, а касније метаплазију и малигну трансформацију ћелија);
  • атрофични или хиперпластични тип гастритиса;
  • аденоматозни облик гастричног полипа;
  • дуготрајни нездрављени улцеративни дефекти слузнице;
  • стање након делимичног уклањања желуца;
  • дуготрајна употреба нестероидних антиинфламаторних лекова, цитостатике, хемотерапије.

Сви горе наведени услови и фактори који изазивају значајно повећавају вероватноћу диспластичних процеса и малигнитета ћелија.

Рани знаци

Ране клиничке манифестације су често одсутне, због чега постоји низак степен детекције болести у почетној фази. С тим у вези, препоручљиво је благовремено третирати гастричну патологију у позадини, која се односи на прекомерне услове стомака. Осим тога, са појавом јачине стомака и болова код болести препоручује се консултовање са специјалистом.

Тачни симптоми

Међу првим симптомима карцинома желуца, постоји синдром бола, који није повезан са храном и повећава се са физичком активношћу. Осим тога, узнемиравајуће поремећаји дигестивног поремећаја (мучнина, повраћање, изрезивање, смањени апетит, цревна дисфункција у облику констипације или дијареје).

Од општих знакова, слабости, апатије, губитка тежине и замора вреди напоменути. Симптомокомплекс зависи од локације конгломерата тумора, степена агресивности и озбиљности оштећења околних органа.

Опасност од болести

Компликације зависе од површине желуца у којем се налази формација. Тако, када је тумор локализован у антралној зони (на месту преласка на дуоденум), појављује се сужење, што се повећава са растом неоплазме. Због тога, храна не може у потпуности ићи у црево, посебно ако је храна чврста.

Ако је захваћена кардиолошка површина стомака, пацијент почиње узнемиравати дисфагијом, односно потешкоћама приликом гутања, због чега мора да слаже храну и пије с великом количином течности. Са великим онкогенима, чак и течна храна не може проћи.

Као резултат неухрањености, особа брзо губи тежину, све до кахексије, слабости, бледости и анемије.

Такође, неопходно је рећи ио метастазама канцерогеног тумора, када крв и лимф спреадирају малигне ћелије и стварају жариште за скрининг. Могу бити близу или удаљени.

Дијагноза аденокарцинома желуца

Да сумња на патологију стомака, довољно је да лекар интервјуише пацијента (притужбе, особине развоја болести). Затим се врши лабораторијска дијагноза, испитивање крви за анемију и маркере карцинома желуца (ЦА, ЦЕА, итд.).

Из инструменталних метода, радиографија, гастроскопија, ЕГДС се врши да испита гастричну слузницу изнутра, како би се проценила преваленција процеса рака и узимати материјал за биопсију.

Након што су идентификоване промењене ћелије у хистолошкој анализи, дијагноза се потврђује. Да би се успоставила база, неопходно је истраживање околних органа. За ову сврху је прописана томографија или ултразвучна дијагноза.

Успостављајући стадијум онколошког процеса, доктор одређује терапијску тактику и може направити предвиђање о даљем току болести.

Лечење болесника са аденокарциномом желуца

Комбиновани приступ лечењу подразумијева спровођење операције и спровођење зрачења и хемотерапије. Као независна метода, зрачење и хемотерапија се користе само у последњој фази када је немогуће уклонити туморски конгломерат.

Хируршки, део или цијели стомак може се уклонити. Такође, може се инсталирати и стент за проширење места констрикције и враћање прехране.

Прогноза и преживљавање по етапама

Да би направио прелиминарну прогнозу, лекар треба да проведе комплетан преглед и утврди стадијум малигнитета, преваленцију рака и процени стање околних органа.

Са локализацијом формирања тумора у горњој или доњој зони стомака, прогноза је много боља него када је тело оштећено. Такође, преживљавање зависи од диференцијације: што је веће, веће су шансе за дуг живот.

У раној фази (1-2), онколошки процес се дијагностицира само у 20% случајева. У овом случају, након комбинованог третмана, стопа преживљавања може да достигне 30-50%.

Што се тиче фазе 3, петогодишња стопа преживљавања је 10-20%, а за 4 - не прелази 3-5%. Узимајући у обзир то аденокарцином желуца се не појављује на почетку развоја, не занемарујте савјет доктора и редовно прегледајте дигестивни тракт.

Аденокарцином желуца - све информације о овој чудној болести

Мало диференциран аденокарцином желуца, такозвана патологија онколога, је прилично честа болест овог органа, која је примећена у 95% случајева почетног карцинома стомака.

Болест је опасна јер може да удари друге оближње органе. Аденокарцином желуца се формира од честица слузокоже органа. Под притиском неколико неповољних узрока, заштитни слој је сломљен, а здраве ћелије се трансформишу у канцерозне жариште.

Мушкарци аденокарциномом желуца погађа жене. Формирање тумора траје дуго, може трајати од 1 до 20 година, ау већини случајева се осећа у доби од 45-50 година.

Скоро половина епизода се налази у претпоследњој или последњој фази, када је лечење тешко. Ово је последица ниског симптоматског наставка болести у почетним фазама.

Хирургија за потпуно занемарену болест је неприхватљива јер су сва ткива, оближњи органи и лимфни чворови који се налазе у близини органа заглављени малигним процесом

Фактори који узрокују развој болести

Главни разлог за медицинску професију је прекид снабдевања крви у зидове желуца, њихова исхрана и сузбијање секреције. Такви поремећаји у организму изазивају канцерогене.

Поред тога, доноси се и њихов "пршљен" у прогресији рака стомака:

  • Алкохол, његова прекомерна употреба;
  • Дуготрајно искуство у пушењу (духански катран);
  • Неуравнотежена храна - хоби за димљено месо, деликатеси од меса, пржена и слана храна, кисело поврће, где има много нитрата. Једном у желуцу реагују са хлороводоничном киселином, што доводи до комплекса који оштећују слузну површину и изазивају трансформацију здравих ћелија ћелија у туморске ћелије;
  • Крута дуготрајна дијета са малим дозама елемената у траговима, витаминима и минималним садржајем дијететских влакана.
  • Бактерија која изазива запаљење слузнице желуца и смањује њен отпор је Хелицобацтер пилори.

На ово можете додати: килограм телесне тежине, смањену киселост желудца, позадину зрачења и неповољну екологију места пребивалишта, наследни фактор.

Класификација гландуларног карцинома

Класификовати болест, у зависности од нивоа раздвајања туморских ћелија:

  • Најопаснији облик болести је аденокарцином ниског степена желуца. Има значајан ниво малигнитета. Предвиђање ове врсте карцинома је обично незадовољавајуће: тумор одмах даје метастазе сусједним органима и лимфним чворовима;
  • Високо диференциран аденокарцином желуца - у свјетлу предвиђања, ово је најопаснија, повољна врста болести. Ћелије формирања тешко се разликују од ћелија структурног здравог ткива. Степен малигнитета је прилично низак;
  • Умерено диференциран аденокарцином желуца је просјечан облик тумора. Карактеристике ове врсте не. Промене у структури ткива - средњи степен.

Постоји још једна популација малигних формација - ово је тубуларни аденокарцином. Изгледа као разграната цеваста структура, ограђена влакном стромом.

Ова врста гландуларног карцинома захтијева најозбиљнији став и хитан третман лијечнику.

Симптоми болести

Важно у превенцији малигних тумора стомака је правовремена дијагноза и лечење хроничних болести желуца.

Аденокарцином желуца је подмукла болест, развија се полако, а почетни симптоми су веома тешко осетити. У почетку, пацијенти се могу жалити на недостатак апетита, тежине, мучнине, констипације, губитка телесне тежине, без обзира на то. Такве манифестације могу бити карактеристични знаци многих патологија.

У наредним фазама развоја болести, симптоми постају израженији. Гландуларни канцер се назива и аденокарцином, у скоро 90% случајева постаје узрок метастаза у затвореним и удаљеним органима.

Догоди се да је дијагноза постављена само на 4 стадијума болести, када ниједан начин лечења не може зауставити развој малигног процеса.

Најзначајнији и чести знаци развоја патологије у раним фазама су:

  • Преоријентација гастрономских предилака - аверзија на храну богату беланчевинама (месо);
  • Саливација изнад нормале;
  • Повраћање је епизодично, трајно, са уносом хране или без узнемиравања. Ако је повраћање са додатком крви озбиљан знак малигног процеса у стомаку.
  • Бол у епигастичном региону - дијелови стомака у горњој и средњој подкостној области.

Жлездни тумори не могу увек бити откривени чак и уз интензивно повећање. Лекари називају такве неоплазме "немом", и сматрају их најопаснијим.

Како се дијагностикује гастрични аденокарцином

Дијагноза болести укључивала је гастроентеролог, терапеут и онколог. Третман се бави другом, али за постављање квалитативне дијагнозе, потребно је спровести низ активности:

  • Рендген са контрастном супстанцом - баријум сулфат;
  • Ултразвучни преглед стомака и целокупне абдоминалне шупљине;
  • Одређивање присуства метастаза у абдоминалној шупљини, јетри, дијагностичке лапароскопије.
  • Посматрање слузнице - гастроскопија;
  • Тест крви за онцомаркер.

Третман

Ако је могуће исправно дијагностицирати болест у почетним фазама, пацијенту се нуди операција за уклањање тумора заједно с суседним измењеним ткивима. У овом случају уклања се више од 50% стомака и суседних лимфних чворова.

Хируршка интервенција у завршној фази је непрактична. Заједно са стомаком, у овом случају, неопходно је уклонити све виталне органе погођене раком.

У последњој фази пацијенту је прописан третман одржавања:

  • Радиацијска терапија;
  • Болни лек;
  • Сесије хемиотерапије се препоручују истовремено са радиотерапијом.

Ефикасност хемиотерапије

Врста хемијске припреме се бира у зависности од занемаривања болести, појединачно сваком пацијенту. Постигнут је програм третмана, где је предвиђено неколико хемијских препарата.

Овакав третман се у већини случајева преносе веома тешко - болесници су узнемирени због слабости, мучнине, губитка косе. Главни задатак хемотерапије је смањити могућност поновног настанка болести и продужити живот пацијента. Метода је ефикасна код истовремене употребе радиотерапије и могућности хируршког захвата.

Закључак

Животни век особе са дијагнозираним аденокарциномом желуца зависи од реакције тела пацијента до прописаног третмана.

Статистике показују да 80% пацијената са болестом откривено у раној фази живи више од пет година. Ако ова граница успе да преживи, верује се да је болест поражена.

50% пацијената преживљава 5 година у другој фази, не више од 40% - у трећој фази.

Четврта фаза не оставља пацијента безнадежном. Само 2% пацијената се избегава после 5 година смрти.

О Нама

Садржај чланкаУпркос чињеници да је тумор локализован на одређеном подручју тела пацијента, то утиче на цело тело као целину. Реакције које су настале у овом случају су проучаване дуго времена, све док се није доказала веза са туморским процесом.