Аденокарцином црева: врсте, фазе, дијагноза, лечење

Исхрана је увек заузела једно од централних места у животу особе. Кршење процеса дигестије доводи до пуно проблема и физички и психички. Није ни чудо што кажу да смо ми оно што једемо. У вези са изложености различитим корозивним факторима унутрашњег и спољног окружења, има доста болести гастроинтестиналног тракта од каријеса на инфламаторне улцерозни болест дигестивног цеви. Једна од најопаснијих болести је аденокарцином црева. Детаљи о овој патологији биће описани у наставку.

Дефиниција

Аденокарцином, односно жлезда канцер црева - малигни тумор нообразование да утиче на било коју црево и потиче од епителне-жлезда слузнице ћелије (унутрашње) љуске. Такав тумор је прилично опасан и чест. Захваљујући чињеници да је карактерише дуг асимптоматски, често се дешава да је присуство болести већ откривен у поодмаклој фази, када је лечење бесмислена.

Анатомија црева

Чуче обавља многе функције које подржавају нормалне виталне функције. Он се бави млевењем хране, дигестијом, апсорбовањем хранљивих састојака и излучивањем производа људског живота. Састоји се из неколико секција - танке и дебеле.

На слици: Анатомија црева

Уопште, дигестивни тракт има дужину од око седам до осам метара од просечне живе особе и око 10-12 метара од мртве особе. Испоручује се крв на месентеричким артеријама - одвајају горњи и доњи део. Одлив крви се врши у истим именом вена, који потом улазе у порталски систем вена, филтрира се преко јетре и враћа се у срце.

Зид било ког дела црева има три слоја - унутрашњи мукозни слој и субмуцозу, мишићни слој који пружа перистализу, спољашњи серијски слој, који представља висцерални перитонеум.

Тјелесна црева има у свом саставу таква одељења:

  • Дуоденум.
  • Јејунум.
  • Илеум.

Велики црева чине:

  • Цецум са вермиформним додацима.
  • Растући, попречни и силазни део дебелог црева.
  • Сигмоид дебело црево.
  • Ректум.

Тачка црева

Најчешће, локализација рака дебелог црева је почетак дуоденума или илеума. Овај тумор се развија као резултат дегенерације ћелија жлезног епитела због утицаја различитих провокативних фактора. Са аденокарциномом танког црева, дуго времена нема симптоматологије, само када величина тумора достигне значајну величину, могућа је и клиничка опструкција црева. Са овом дијагнозом пацијенти стижу до оперативног стола, након чега се открива прави узрок проблема са кретањем црева.

Анатомија танког црева

Велико црево

Аденокарцином дебелог црева је иста - настаје слузокоже епителне ћелије које се налазе унутар црева. Даље, уз раст тумора, придружит ће се и симптоми који су слични тумору танког црева. Развити пробавних проблема, често надимање, опстипација, дијареја се замењују, проласка грубих влакнастих намирница тешко.

Истовремено, има омиљена места локализације. То укључује сигмоидно, слепо и ректум.

Шематски дијаграм дебелог црева

Сигмоидно отицање

Болест аденокарциномом интестиналног типа овог одељења највише погађа категорија људи који имају сљедеће предиспозитивне факторе:

  • Старост.
  • Седентарни животни стил.
  • Честе констипације, које трауматизују цревну слузницу током напрезања.
  • Присуство полипа у луминалној цревима, терминалном илеитису, дивертикули.
  • Болести са неспецифичним улцеративним колитисом.

Развој ове врсте болести прати следећи сценарио. Постоји хронично трауматизован грубим калико масама слузокоже. Надаље, због константног трауме епителне ћелије дегенерише и постану канцерогене особине раста тумора - почињу да активно деле, губе контакт са околним ћелијама, губе своју функцију активно расте у околно ткиво. Док тумор у пречнику није мањи од пола центиметра, метастазе се не пролазе кроз крвоток.

Сигмоидно отицање

Када је тумор већ узима половину лумена цеви постоје изоловане метастазе до регионалних лимфних чворова, који делују као сакупљачи и нису дозвољене на ћелије тумора. Након потпуног затварања црева, метастазе се шире по целом телу и активно расте у околна ткива.

Тумор цекума

Механизам појављивања тумора је приближно исти као онај описан горе. Обично се аденокарцином цакема јавља код две категорије пацијената - код деце или старијих особа. Расту претходи тзв. Стање рака на лицу места или раст полипа.

На слици: Тумор цекума мобилисан током операције

Тумор ректума

Аденокарцином са локализацијом у ректуму - најчешће се јавља и обично код старијих особа. Стручњаци повезују ову врсту болести са факторима као што су неуравнотежена исхрана, превише груба влакна у храни, недостатак влакна. Такође, постоји шанса да се разболи хроничним контактом са хемијским карциногеном, инфекцијом са људским папиломавирусом. Локализација тумора може бити следећа:

Узроци

Не постоји консензус о тачном узроку развоја аденокарцинома црева. Али доктори идентификују факторе за које мисле да су способни да изазову трауму, праћене малигним ћелијама цревне слузокоже:

Често једе масну храну.

Недовољна употреба биљних влакана.

Прекомеран пријем месних производа.

Присуство у анамнези колитиса и других инфламаторних обољења црева.

Предиспозиција породичне историје. Ако је породица имала случајеве аденокарцинома црева, ризик од болести се повећава неколико пута.

Професионалне опасности - рад са азбестом, тешким металима.

Инфекција са онкогеним сојом људског папилома вируса.

Трауматизација слузнице током аналног секса.

Ректум аденокарцином

Аденокарцином је малигни тумор дебелог црева, формиран од ћелијских ћелија слузнице мембране органа. У периоду раста, канцерозна лезија утиче на серозни и мишићни слој, такође је могуће клијати кроз цревно црево.

Ова болест се сматра најчешћим међу свим познатим малигним туморима у дебелом цреву. У раним фазама развоја, особа нема симптома и непријатних сензација, тако да многи болесни људи чак не сумњају у формирање таквог опасног тумора у телу.

Дијагноза карцинома црева често се јавља већ у последњој фази, када пацијент нема шансу за опоравак. Због тога аденокарцином, формиран у цревима, у готово свим случајевима доводи до смртоносног исхода.

Узроци развоја

Рак колоректала (аденокарцином) се изненада јавља, а његов развој може послужити неким факторима. Према експертима, формирање малигног тумора често се промовише хроничним запињањем, присуством фекалних камена, бенигним туморима у органу и другим болестима дебелог црева.

Ризична група укључује људе који злоупотребљавају алкохол и тешке пушаче. Такође у овој категорији су грађани који воде ниско активни начин живота, раде у опасној производњи и људи чије се активности односе на хемикалије за кућанство.

Стрес, депресија, нервни сломови такође могу довести до развоја рака црева. Коришћење у великим количинама канцерогених производа, брзе хране, пржених и масних намирница, зачинских зачина и димљених производа негативно утиче на рад црева, што такође не искључује развој онкологије.

Болест се може пренети наслеђивањем и појавити се на генетичком нивоу. По правилу, аденокарцином се чешће открива код старијих особа, али у неким случајевима ова болест се дијагностицира у млађој генерацији.

Да би се формирао малигни тумор црева, довољно је неколико повољних стања. Уз употребу штетних намирница, као и на основу менталних поремећаја, може доћи до стајаћих столица, што негативно утјече на циркулацију крви и промовише развој аденокарцинома. Анални секс негативно утиче на овај орган и повећава вероватноћу малигне формације.

Онколошка болест дебелог црева подељена је на ниско диференциран, умерено диференциран и високо диференциран аденокарцином.

Други облик је недиференцирани рак, који се уопће не може третирати и карактерише раст тумора изван тела. Највећа вероватноћа опоравка је високо диференциран тумор црева.

Симптоми

Асимптоматски развој је карактеристичан за почетну фазу формирања канцерогеног тумора. Такође, болесни људи, посебно они који имају одређене болести у органима за варење, не примећују даље манифестације.

Знаци аденокарцинома су идентични другим гастроинтестиналним болестима, тако да многи једноставно не размишљају о оваквој опасној компликацији, и отписују све негативне симптоме на прогресију хроничног процеса у другим органима.

За благовремено откривање рака дебелог црева, препоручује се да се подвргне годишњем прегледу целог организма, само случајна дијагноза може открити формирање канцерогеног тумора у најранијим фазама развоја.

Карактеристични симптоми малигних формација у цревима:

  • недостатак апетита, непријатност према уобичајеној храни;
  • тешки губитак тежине;
  • брзи замор, поспаност, смањена ефикасност, слабост тела;
  • неугодност или бол у абдоминалној шупљини, често болећи;
  • надимање;
  • проблеми са пражњењем (дијареја, констипација, измјена ових процеса);
  • непријатна или болна осећања током дефекације;
  • у фекалним масама се могу видети крвни угрушци, слуз и гној;
  • Понекад се температура тела може мало повећати.

Прогресивна болест доприноси интензивирању ових симптома, болесна особа све више и више пати од болних болова, присутна је снажна тровања тела и видљиве атипичне честице у фецесу.

Аденокарцином постепено отрује цело тело човека, што доводи до повећања јетре, жутања коже и очију. У сложеним случајевима, болест проузрокује интестиналну опструкцију и масивно унутрашње крварење. По правилу, такви симптоми правилно указују на стварање метастазе канцерогеног тумора.

Дијагноза и лечење

Ако особа има неке симптоме ове болести, потребно је хитно консултовати проктолога или гастроентеролога. Ако постоји сумња на формирање аденокарцинома, специјалиста ће пацијенту прописати лабораторијски и хардверски преглед.

Испитивање пацијента обезбеђује анамнезу, према пацијенту, као и визуелни преглед и ректалну палпацију. У будућности, особа треба да поднесе прописане процедуре испитивања, према којима лекар који лечи може бити у могућности да дијагнози или одбије присуство аденокарцинома у цревима.

Најчешће коришћене дијагностичке методе су:

  • Ултразвук црева, који дозвољава утврђивање присуства формирања канцера и метастазе;
  • МР и компјутерска томографија, што указује на тачније место тумора и његову величину;
  • сигмоидоскопија, прописана је за детаљно испитивање доњег дела црева;
  • иригоскопија, радиографија органа уз увођење контрастног медија;
  • колоноскопија, омогућава вам да визуелизујете далеке делове дебелог црева и нацртате узорак тумора.

Обавезни лабораторијски тестови укључују тест крви, фецес, урин и биопсију (за тестирање ткива).

Лечење почетне фазе аденокарцинома захтева обавезну хируршку интервенцију. Пацијент је пажљиво припремљен за операцију, а онкологи-хирурзи детаљно разматрају акциони план.

Када се открије малигни тумор мале величине, уклања се само погођено подручје, а истовремено доктори успијевају задржати функционални капацитет органа.

Ако се тумор проширује на значајно подручје црева, врши се колектомија, која укључује уклањање великог дела дигестивног тракта.

Постоје случајеви када уклањање дела црева у цревима не може задржати непрекидно трајање органа, што је оправдано значајним ширењем обољења рака. У таквим ситуацијама створена је вештачка рупа за излазак из столице, а посебан калоприемник је фиксиран споља.

Ако је болест дијагностикована у раној фази развоја, а тумор није досегао велику величину, пацијент се безбедно рукује - лапароскопијом. Овом операцијом, две мале пункције се изводе у абдоминалној шупљини, која се брзо лечи у будућности и не оставља видљиве ожиљке.

Малигна формација у цревима се развија врло брзо и напредује, а ако не затражите помоћ специјалисте, животни век неће бити више од 1 године. Прогноза аденокарцинома зависи од диференцијације и стадијума болести.

Лечење у првој фази рака, има прогнозу преживљавања до 90%, друга фаза смањује ове индикаторе за 10 поена. Када се детектује нискобуџетни облик, прогноза је разочаравајућа, јер је формирање метастаза са таквим токовом болести примећено још од првих недеља појаве тумора. Ако секундарне жариште рака прелазе у људску јетру, прогноза за очекивани животни вијек је не више од годину дана.

А мало о тајнама.

Судећи по чињеници да сада читате ове речи - победа у борби против болести гастроинтестиналног тракта није на вашој страни. И ви сте већ размишљали о хируршкој интервенцији? Разумљиво је да правилно функционисање дигестивног тракта представља залог здравља и благостања. Чести болови у стомаку, згага, надимање, повреде, мучнина, поремећај столице. Сви ови симптоми су вам познати не по гласини. Зато смо одлучили да објавимо интервју са Еленом Малишево, у којој она детаљно открива тајну. Прочитајте чланак >>

Лечење ректалног аденокарцинома

Сваки рак не може се пренети контактом. Аденокарцином ректума уграђен је у ДНК пацијента, изолован је од других болести ове категорије. Знаци малигног неоплазма могу се посматрати у четвртини светске популације.

Колоректални рак сматра се главним савременим проблемима онколошког типа. Опасност лежи у чињеници да ране фазе не подразумевају нелагодност или испољавање симптома болести. Уз помоћ ране дијагнозе, могуће је побољшати стопу преживљавања малигних неоплазми.

Врсте аденокарцинома

Класификација колоректалног карцинома се дешава у зависности од јединствености образовања. Свака подгрупа има своје карактеристике:

  1. Висок степен диференцијације карактерише благо промењени ћелијски састав тумора. Постоји повећање нуклеуса, а ћелије могу наставити да обављају свој посао. Људи напредног узраста немају фокус метастазе и пролиферацију туморских ткива другим органима. Млади људи су у великом ризику, јер након годину дана могу да нађу рекурентно образовање. Дијагноза је тешка због велике сличности са здравим ћелијама.

Због доброг одговора на медицинску терапију, постоји висока стопа преживљавања. Скоро 97% пацијената је у ремисији након терапије. Ако нема метастаза, онда се колоректални рак развија полако.

  1. Умерено диференциран тумор нема таквих позитивних предвиђања. Лимфни чворови, погођени метастазама, указују на то да петогодишње преживљавање код таквих пацијената може бити само у 50%. Због чињенице да епителне ћелије могу да расте у великој мери, пацијенти развијају опструкцију црева.

Ова врста болести је компликована формирањем фистулозних пролаза и појаве перитонитиса. Туморски процеси великих димензија често разбијају цревне зидове, узрокујући тешко крварење. Упркос присутности озбиљних патологија, тело може позитивно реаговати на операцију или други третман.

  1. Мало диференциран аденокарцином се односи на врсте канцера у дебелом цреву. Мрачно-ћелијски тумор карактерише агресиван развој, налази се у 5. делу лечених пацијената. Ширење метастаза у бројне органе се дешава неколико пута брже. Лекари означавају изражени полиморфизам ћелија. Ако пацијент има сличан аденокарцином ректума, прогноза је разочаравајућа.

Подврсте ћелијског карцинома

  • Аденокарцином сквамозних ћелија. Локализација тумора се најчешће јавља у аналном каналу и састоји се од равних ћелија. Код неоплазме, примећен је висок степен малигнитета, развија се претерано агресивно. Код пацијената, упада у простату, вагину, бешику или уретер. Због честог појављивања рецидива, након постављања дијагнозе, пацијенту се даје око 3 године. Само трећина може прећи петогодишњи праг преживљавања.
  • Муцинозни (мукозни) аденокарцином. Не постоје јасне границе за неоплазме, јер се састоје од муцин и епителних елемената. У регионалним лимфним чворовима постоје метастазе. За лечење ове малигне болести помоћу радиотерапије нема смисла, јер нема довољно осјетљивости на зрачење.
  • Аденокарцином ћелија попут прстена. Обично дијагностикован у млађој генерацији, људи старијег доба скоро не болују од такве болести. Одликује се пролазност, развија се агресиван, метастазе у јетри и лимфним чворовима се готово одмах одређују. У највећем броју случајева примећује се клијавост унутрашњих слојева црева.
  • Цубулар аденоцарцинома. Нова формација, састављена од цевних зглобова, има просјечне димензије и замућене границе. Скоро половина пацијената са колоректалним карциномом пати од ове врсте.

Степени развоја онколошког обољења

Када је дијагноза већ направљена и пацијент се потврђује ректалним аденокарциномом, фазе болести могу бити различите.

У првој фази формација тумора је скромна по величини, има покретљивост и јасне границе. Ван субмукозног слоја пролиферације није примећено, не постоје метастазе било које врсте.

У другој фази постоји одвајање:

  • 2А - нема метастаза, нема туморских ћелија изван зидова и лумена црева. Величина неоплазме може заузети до пола слузнице.
  • 2Б - упркос могућим мањим величинама, постоје метастазе.

Трећа фаза рака такође претпоставља присуство 2 подгрупе:

  • 3А - клијање ћелија рака долази дубоко, а не само зидови црева, већ и цревно ткиво у процесу. Могуће ретке метастазе у лимфним чворовима, величина самог тумора је више од половине пречника црева.
  • 3Б - величина и дубина малигних ћелија снажно флуктуирају, али у сваком случају биће примећено обиље жаришта метастазе.

Присуство степене 4 указује на формирање тумора различитих величина и присуство метастаза у многим унутрашњим органима. Малигна неоплазма је склона дезинтеграцији и уништењу ректалног ткива. Запазите клијавост рака у ткиву ткива.

Третман

Као резултат раних манифестација метастаза код колоректалног карцинома, пуно ће зависити од правовремене и правилне терапије. Под условом да је пацијент потврдио аденокарцином ректума, лечење се појединачно бира квалификовани специјалиста. Схема је одабрана узимајући у обзир локализацију процеса рака и стање пацијента. Велику улогу игра степен диференцијације ћелија рака.

Велико искуство стечено у борби против малигних тумора показало је велики ефекат када се користи комбиновани третман. Укључиће радијациону терапију, хируршку интервенцију и курс хемотерапије.

Умерено диференциран аденокарцином, као и онај који има низак степен диференцијације, спада међу најагресивнију неоплазме. Да бисте их учинили, биће вам потребно побољшано радиоактивно зрачење и висока доза токсичних лекова. Препознат као ефикасан начин препознавања операције. Хирурзи потпуно уклањају тумор малигног типа, као и ткива на која утичу метастазе. Ако је потребно, предузимају се додатне мјере како би се омогућило бекство столице из тијела.

Када аденокарцином ректума је локализован у непосредној близини ануса, затим нанесите драстичне мере за отклањање угрожено подручје, заједно са апаратом за сфинктера. Онда хирург ствара вештачку рупу за излазак из столице. Колостомија подразумева везивање калико, потребно је редовно мењати.

Лекари могу обављати операцију са повољним исходом. У току операције врши се исцрпљивање оболелог дела ректума, заједно са туморским укључивањем. Чувени континуитет је очуван. Нажалост, такве манипулације не могу увек бити изведене због великог броја патологија.

Малигне неоплазме не могу увек бити хируршки уклоњене. Неки пацијенти су присиљени да напусте операцију, фактори за ову одлуку су старији и ослабљени организам. У овом случају могуће је користити методе палијативног лијека. Електро-коагулација тумора омогућава вам да се ослободите тешких болова, побољшате квалитет живота и повећате његову трајање.

Нехируршке методе лечења:

Хемотерапија се изводи као помоћна метода за постизање високог терапијског ефекта. За борбу против тумора користе се бројне комбинације које користе цитостатичке лекове. Добро доказано:

  • Фторафур;
  • Ралтитрексид;
  • Цапецитабине;
  • Иринотецан;
  • Флуороурацил;
  • Леуцоворин.

Терапија зрачењем се врши након операције или пре ње, ова мера вам омогућава да утичете на ток болести. Пре уклањања тумора, радијација смањује запремину чвора и зауставља процес стварања метастаза.

Ако се пацијенту дијагностикује рак грлића, онда је ова метода контраиндикована. Свако од одељења ректума има велику мобилност, позиција ће се мењати у зависности од положаја пацијента.

Употреба хемотерапије и излагања зрачењу не може деловати као независно лечење. Изузеци су могући ако аденокарцином ректума не функционише. Уз помоћ конзервативних техника, пацијенту се даје шанса да побољша опште стање.

Било који третман који се користи код колоректалног карцинома, помаже да се превлада тровање узроковано болестима. Због тога, пацијент не мора да преживи, он води обичајан начин живота.

Превенција

Због чињенице да су стварни узроци болести непознати, немогуће је заштитити себе од појаве. Међутим, постоје методе које указују на ранију дијагнозу карцинома жлезда.

  • У старости од 50 година од колопроктолога захтева се обавезно испитивање, најмање једном годишње. Чак и ако нема алармних симптома болести.
  • Важно је третирати полипе и упале у цревима у времену.
  • Ако особа има рођаке који пате од аденоматозне породичне полипозе, онда се скрининг треба започети након 20 година.
  • Из исхране је боље искључити зачињену храну, храну са високим садржајем масти. Добро је редовно јести воће, поврће, које нормализују рад црева и помажу да се отклони запртје.
  • Пацијенти који су раније били подвргнути уклањању аденокарцинома дужни су да прегледају свака 3 месеца. Обилазак лекара који је присутан је обавезан, то ће помоћи у откривању стварања рецидива у времену.

Шта очекивати код пацијената са сличним дијагнозама?

Прогноза директно зависи од времена лечења пацијента у здравственој установи и фазе развоја онколошког процеса. Често, све није лоше, морате се заштитити од мишљења људи мало информисаних. Према медицинским светиљкама:

  • Ако клиничка слика укључује лезије лимфних чворова, онда се у 48% пацијената налази петогодишња стопа преживљавања. У овом случају, пацијенти треба редовно подвргнути истраживању и пратити препоруке онколога.
  • Високо диференциран ректални аденокарцином, који је откривен у почетној фази, омогућава да живи најмање 5 година за скоро све пацијенте. Ако пацијент има 2 стадијума, 80% људи са овом дијагнозом може опоравити.
  • Нажалост, више метастаза у јетри смањује квалитет и очекивано трајање живота. Слични пацијенти добијају око 12 месеци.
  • Нискоквалитетни аденокарцином ректума је флексибилан и готово да нема шансе да се то реши. Центри метастаза се одређују већ у почетним фазама онколошке болести.
  • У младости постоји честа метастаза лимфних чворова, у поређењу са старијим пацијентима.
  • Није препоручљиво обављати хируршку операцију за старије људе, јер након њих се примећује велики проценат смрти.
  • Присуство метастаза у плућима указује на разочаравајућу прогнозу развоја канцера.

Не заборавите на индивидуалне карактеристике пацијента, што може утицати на ток лијечења. Постоје изузеци од правила, они имају другачији резултат, нестандардни за болест.

Исхрана за пацијенте са аденокарциномом

Пре операције, пацијент треба добро да једе како би одржао ослабљено тело. Није сувишно јачати имунолошки систем са производима богатим витаминима.

Дијета треба варирати, из тога је неопходно искључити слано, пржено, масно, зачињено. Свака тешка храна је сада забрањена, јер ће црева морати бити заштићена. Делови треба бити мали, број оброка достиже 6 пута.

Након уклањања тумора и уклањања колостомије, први дан је гладан. Надаље, сва храна се даје пацијенту у течном облику, количина воде дневно не смије бити мања од једног и по литра.

Аденокарцином црева и дебелог црева

Аденокарцином црева је канцерозни тумор који расте из жлездних ћелија унутрашњег слоја црева. То чини до 80% свих малигних неоплазми црева. Посебно погођени делови дебелог црева, ријетко - танки.

Према статистикама, код жена, аденокарцином колона је други најчешћи након рака дојке, а код мушкараца - трећи, омогућава напред само рак плућа и простате. Укупно, канцер дебелог црева чини 15% свих малигних тумора.

Болест је озбиљан проблем у развијеним земљама. Највећа преваленција у Сједињеним Државама, Јапану, Енглеској. Не заборавимо да је у овим земљама најбоље открити онкопатологију. Русија је на петом месту.

Максимална инциденца се примећује у доби од 40-70 година. Свјетска здравствена организација регистровала је тенденцију подмлађивања патологије. Тешкоћа благовремене дијагнозе је одсуство симптома у раним фазама и оштар напредак раста у будућности.

Мало о цревима и кривцима болести

Људски црев је подијељен на 2 секције: танак и дебео. Од суптилног почиње веза са стомаком. Разликовати:

  • дуоденум;
  • мршав;
  • илиац.

Овде се налази максимални број ензима, врши се варење и асимилација храњивих материја. Све што је потребно апсорбује се у крв. Велики црева обезбеђују акумулацију, супротну апсорпцију воде, стварање масе из шљаке, уклањајући их из тела. Он дели:

  • на цецуму са вермиформним додацима (додатак);
  • колонијални са четири дела (узлазни, попречни, силазни и директни).

Коначни сегмент је ампула ректума, аналног канала и ануса. Ћелијске ћелије се налазе на слузници свих делова. Они су заглављени између епитела, нема виле на врху виле. Укупно до 9,5% целуларног састава слузнице танког црева, концентрација се повећава док се приближава дебелом делу. Они се разликују од суседних путем способности производње слузи, што је неопходно да заштити зид од проласка фекалија.

Када се секретирају у цревима, они поново постају призматични. Малигне трансформације карактерише у почетку успоре раст унутар црева (ендопхитиц раста) или спољни (екопхитиц), затим брзо прећи да метастазира кроз судове до најближе лимфне чворове, плућа, јетра и другим органима.

Најтежи курс се посматра у младости. То је због анатомских промена у крвним судовима код људи старијих од 40 година: лумен се смањује, активност метастаза је мање изражена. И до 30 година црева има изражену васкуларну и лимфну мрежу, пружа висок ризик од метастазе.

Узроци

За разматрање узрока аденокарциномом, издвојићемо општи део, карактеристичан за сваку локализацију тумора. И најзначајнији фактори ризика ће се разматрати у одређеним случајевима.

Утврђено је да дегенерација ћелијских ћелија тумора може бити узрокована неправилном исхраном уз повећану употребу:

  • животињске масти из меса, путер;
  • ексцеси слаткиша;
  • пржена, димљена, зачињена јела;
  • алкохолна пића.

У овој дијети није довољно:

Фактори ризика укључују:

  • склоност ка запртју;
  • полипи црева;
  • хронично упалу (колитис, ентероколитис);
  • наследна предиспозиција;
  • низак квалитет воде за пиће;
  • дуго радно искуство са професионалним ризицима;
  • присуство папилома вируса;
  • заљубљеност у анални секс.

Врсте тумора зависно од промена ћелије

Раст тумора мења изглед ћелијских ћелија. Најмања опасност су оне ћелије које се мало разликују од нормалних ћелија. Диференцирање (одвајање) степеном одступања се може урадити са цитолошким испитивањем биопсијског материјала. Што су изражајније карактеристичне особине, мање диференцијација поседују ћелије рака.

Међу туморима типа аденокарциномом црева су:

  1. Хигх-граде тумор - под јаким увећањем у поређењу са нормалним видљивих једра увећане ћелија, нема функционалне промене, па брза је третман ефикасан. Посебно је ефикасна терапија старијих пацијената. Може постићи дуготрајну ремисију. Код младих пацијената вероватноћа поновљеног понашања не нестаје у наредних 12 месеци.
  2. Умерено диференциран аденокарцином - достигне велику величину, ћелије расту велике, узрокују слику опструкције црева, крварења, руптуре зида. Клинички ток је компликован перитонитисом, формирањем фистуле. Ризик од преласка на врсте ниске разине је висок. Међутим, после хируршког уклањања и каснијег лечења, петогодишњи преживљавање је примећено код 70-75% пацијената.
  3. Лов-граде - тумор се одликује полиморфизама (различите структуре ћелија), расте врло активно, брзо шири на друге органе, она утиче на лимфне чворове. Нема јасних граница. Операција је приказана у раној фази, тешко је предвидети трајање ремисије унапред. У касном периоду третман је неефикасан.

Зависно од типа ћелијских ћелија, цревни аденокарцином се дели на:

  1. Муцинозни тумор (мукозе) - састоји од епитела, мукуса са муцина, без јасне границе, метастасизни углавном сусједној лимфне чворове. Важно је да ова врста није осјетљива на ефекат зрачне терапије. Стога, она даје честе повратне реакције.
  2. Прстен-ћелија - одликује се знатним малигнитетом, чешће се детектује са више метастаза. Нарочито у јетри и лимфним чворовима. Више утиче на младе људе и налази се у слузокожи колона.
  3. Плоскоклетоцхнуиу - има висок степен малигнитета, најчешћа локализација - ректум. Клита се у бешику, вагину, простату, уретере. Резултати лечења карактеришу честе релапсе, ниско преживљавање (до пет година, живи не више од 1/3 пацијената, остало умире у прве 3 године).
  4. Тубуларни - тумор са нејасним линијама састоји се од формација сличних цеви у облику коцке или цилиндара. Димензије могу бити мале, постепено расте и склоност ка великом крварењу. То се јавља код половине пацијената са карциномом црева.

Карактеристике симптома у зависности од локације у цревима

Малигно оштећење различитих делова дебелог и танког црева има своје посебне особине и разлике у клиничком току.

Поремећај танко црево

Аденокарцином се чешће налази у илеуму и 12 прстима. Може да расте у облику прстена и покрива читав лумен црева, што доводи до стенозе и опструкције. Али у одређеним областима је могуће инфилтрацијски раст, онда су симптоми опструкције одсутни.

Комбиновати са другим врстама тумора: лимфома илеума (18% случајева локализованих у бедрене региону), лимпхогрануломатосис (Ходгкин-ова болест), лимфосаркоми са (нон-Ходгкин лимфома).

Откуцање брадавице брадавице

Конусног облика формације зване у анатомију фатерова брадавице, које се налазе у средини опадајући део дванаестопалачном цреву, на 12-14 цм испод пилорусу. На њој се налази Одгијев сфинктер. То је мишићна пулпа која регулише проток жучи и панкреаса у дуоденуму. То утиче на блокирање враћања цревних садржаја у надвореће канале.

У пределу фецес папиле тумори различитих генеза су уједињени. Овдје су могућа неоплазма од епителија панкреаса, жучног канала. Они се разликују по малој величини и споро расту.

Нађено је да су пацијенти:

  • губитак апетита;
  • повраћање;
  • значајан губитак тежине;
  • жутица коже и склера;
  • свраб коже;
  • бол у горњем делу стомака, могућа зрачења у леђима;
  • нејасно повећање температуре;
  • крв у фецесу.

Тумори дебелог црева

Локација и структура гландуларних неоплазма дебелог црева разликују се у конзистенцији, величини и степену диференцијације. Код 40% пацијената пронађена је неоплазма попречног црева. У 20% случајева се примећује аденокарцином цекума. Ректум рак је приближно исти.

Сви тумори изазивају запаљенску реакцију црева и шире се у касном периоду у облику метастаза, појединачних или стазних вишеструких. Одрастајући у перитонеум преко зида, чак и високо диференцирани аденокарцином колона постепено узрокује:

  • губитак апетита;
  • честа мучнина са повраћањем;
  • нестабилан умерени бол дуж цријева;
  • запртје и дијареја;
  • у слузници столице, гњурка и нечистоћа крви се детектују.

Са повећањем интоксикације због инфекције, пацијент се појављује:

  • интензиван бол у стомаку;
  • висока температура;
  • знаци перитонитиса.

Карактеристике лезије сигмоидног колона

Фактори ризика за сигмоидни канцер су:

  • напредна старост пацијента:
  • седентарски начин живота;
  • дуготрајан запртје, трауматизирање слузокоже са каменим камењем.

До развоја канцера су такве болести као што су:

  • полипоза;
  • терминални илеитис;
  • дивертикулум црева;
  • неспецифични улцеративни колитис.

Тумор карактеришу три варијанте курса:

  • величине до 15 мм у пречнику у одсуству метастаза;
  • до половине чвора лумена, али без клијања зида и са јединственим регионалним метастазама;
  • комплетно преклапање лумена црева, избацивање у сусједне органе, са мноштвом удаљених метастаза.

У раној фази лезије могуће је формирање прецанцерозне дисплазије мукозе. Карактеристични симптоми:

  • бол у доњем абдомену са леве стране;
  • надутост (оток);
  • промену дијареје и запртје;
  • периодично знаци интестиналне опструкције;
  • у фецесу присуство нечистоћа слузи, гној, крви.

Која је разлика између тумора слепе и ректума?

Цецум се налази на граници мале и дебеле цревине. Овде се најчешће налазе прецанцерозне болести (полипоза). Пораз утиче и на дјецу и на старије. Најважнији међу узроцима су папиломавируси, неуравнотежена исхрана.

Процес варења завршен је у ректуму. У развоју аденокарцинома, главна важност је:

  • траума са каменом камењем са продуженим запрепашћавањем;
  • папиломавируси;
  • деловање токсичних отровних супстанци, излучених фецесом;
  • не-лековите пукотине у анусу;
  • улцеративни колитис;
  • анални секс.

Најчешће погађа мушкарце након 50 година. Међу симптомима су:

  • бол у ректуму током дефекације;
  • лажне жеље (тенесмус);
  • ректално крварење.

Анатомија ректума разликује 3 зона:

Аденокарцином се често развија у епителиум ампуларне зоне. Анална област је карактеристична за карцином сквамозних ћелија. Контуре тумора су неравномјерне, подсећају на чир са удубљеним ивицама. Брзо напредовање и давање метастаза.

Класификација по фазама

Да би се створио јединствен приступ процени озбиљности аденокарцинома, усвојена је међународна класификација. Одваја све аденокарциноме црева у 5 фаза. За сваки је дефинисан:

  • дозвољене величине раста тумора;
  • присуство блиских и удаљених метастаза.

У стадијуму 0 - тумор је минималан, не прогаста никуда и нема метастазе. У фази И-ИИ - величине су прихватљиве од 2 до 5 и више цм, али нема метастаза. Трећа фаза је подељена на:

  • ИИИа - избацивање у суседне органе и присуство метастаза у лимфним чворовима;
  • ИИИц - комбинује велике димензије и присуство метастазе само у сусједним органима.

Фаза ИВ - се изводи са удаљеним метастазама чак и ако је величина тумора сама релативно мала.

Постоји класификација рака црева, која укључује такву особину као диференцијација ћелијског састава. То подразумијева:

  • Гк - поставити дијагнозу ако ћелије не могу бити диференциране;
  • Г1 - степен диференцијације је процењен као висок, ћелије су сличне нормалним епителним ћелијама;
  • рак дебелог црева Г2 - показује просечан степен дегенерације;
  • Г3 - туморске ћелије су мало попут нормалне;
  • Г4 - тип ћелије односи се на ниског степена, разликују највећу малигност.

Симптоми и дијагностички симптоми

Осим ових општих симптома, можете додати знаке напредне фазе болести:

  • тумор је опипљив преко абдомена;
  • постоји сумња на перитонитис;
  • са развојем опструкције, пацијент постаје повраћање с теладама, заустављајући бјекство, интензиван бол;
  • праћена слабошћу, губитком тежине;
  • често имају крварење црева.

Најзначајније и информативне дијагностичке методе су:

  • онцомаркерс;
  • биопсија;
  • хистолошке студије;
  • различите варијанте ендоскопије.

Детекција онцомаркера су супстанце које редовно повећавају концентрацију код одређене врсте рака, одређују се у венској крви. За рак црева, утврдите:

  • присуство туморских ћелија маркера ЦА 19-9 и ЦЕА када се сумња на канцер ректума;
  • ембрионални антиген рака.

Ендоскопија са увођењем проктосигмоидоскопија, фиброцолоносцопи у ректум, А лапароскоп у стомак, као и могућност да се истражи ткиво хитним случајевима током операције даје лекарима са начин да се успостави умерено диференцираног раст гландуларних ћелија. За цитологију су погодни:

  • фрагменти ткива;
  • отисци уклоњене слузокоже;
  • гнојни и мукозни пражњење.

Аденокарциномом дебелог црева се и даље разликује према хистолошкој структури, разликују се:

  • тумор тамноће;
  • муциноус;
  • рак без класификације.

Третман

Аденокарцином црева третира се са три методе:

  • хируршко уклањање;
  • хемотерапија;
  • Радиацијска терапија.

Најчешће је неопходно комбиновати и комбиновати све расположиве методе. Да бисте изабрали начин рада, узимају се у обзир сљедеће:

  • локализација;
  • димензије;
  • природа ћелијске диференцијације;
  • класификација према међународном систему.

Током припрема за операције се користе без посебних лаксатива система смеше храна шљаке и чишћења клистира, Фортранс средства за уклањање штетних материја.

Оперативно понашање:

  • ресекција (ексцизија) погођене ограничене површине;
  • Екстирпација (уклањање) црева, лимфних чворова и суседних органа са клијањем метастаза у њима.

Обично се операција завршава формирањем вештачких фекалија на предњем абдоминалном зиду (колостомија). Терапија зрачењем се изводи 5 дана пре операције и месец дана након ње. Зона зрацења се одредјује локализацијом раста тумора.

За хемотерапију користе комбинације лекова поновљене курсеве:

Карактеристике бриге за пацијенте

У пост-оперативном периоду пацијенти су знатно ослабљени. У вези са употребом хемотерапије и зрачења, имунолошки статус оштро пада. Претња их инфекције било којим патогеном. Због тога се препоручује:

  • чешће мењати постељину;
  • свакодневно се укључује у хигијенске процедуре (четкање зуба, испирање уста, брисање тела);
  • како би се спријечило стварање улкуса под притиском (промјењује положај тела, глатко олакшава постељине, подмазује кожу алкохолом у камеру, масажом);
  • у првим данима храњење се врши помоћу сонде и интравенских смеша;
  • треба да обезбеди употребу пелена за уринарну инконтиненцију;
  • када мењате калориметар, третирајте кожу око колостомије топлом водом, обришите је суво;
  • Вероватно ће лекар препоручити кремно подмазивање.

Каква храна је потребна?

Храна треба да подржава снагу пацијента, да има довољно калорија, не садржи иритантне елементе, лако се варати. Строго контраиндиковано:

  • масни оброци;
  • зачињене зачине;
  • пржени и димљени производи од меса;
  • алкохол;
  • пасуљ;
  • свеже поврће у салатама.

Пацијент треба хранити 6 пута дневно, у малим порцијама. Корисно:

  • куване парове кутије, месне кугле од ниског масти и живине;
  • не брзи морски плодови;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • кашу у течној форми са кашичицом маслаца;
  • супе од млека, поврћа;
  • кувано воће и поврће;
  • бобарски желе, компоти, чаје са биљкама.

Пацијент ће морати пратити дијету цијели његов живот.

Прогноза

Као резултат комбиноване терапије аденокарциномом црева, петогодишња стопа преживљавања може се постићи у зависности од фазе:

  • у првој фази и пуног третмана - код 80% пацијената;
  • у другој фази - до 75%;
  • од пацијената са ИИИа - код половине пацијената;
  • с ИИИб - не више од 40%.

Пацијенти у четвртој фази су симптоми. Наведене информације имају за циљ да позову читаоца да активно штите здравље својих најближих. Ако се не би могли заштитити, покушајте да видите доктора што је пре могуће.

Канцер цријева или аденокарцином: шта је то и колико их живи

Рак цријева је озбиљна болест. Опасност је у томе што не могу да дођу ваздушним путем или изазивају развој због медицинског непрофесионализма и не преносе се сексуално.

Требали бисте знати главне разлоге и знаке да знате како се понашати ако се манифестује болест сличне природе.

Шта је аденокарцином црева

Аденокарцином ректума је малигна неоплазма која се састоји од ткива засићених са растућим ћелијама жлезног епитела. Последње је површина унутрашње шупљине неоплазме.

Ако родитеље погоди страшна болест, највероватније ће новорођенчад касније патити од такве болести.

Често су запаљенски процеси у дебелом и малом цреву почели да се фиксирају код мушкараца него код жена.

Ако је болест активирала силе, онда потпуно здрава особа може "спалити" у року од једне године.

Опрез! Болест може да утиче на особу у било ком тренутку живота - како у детињству тако иу старости. Више шанси да се разболи болест откривају се код оних пацијената који пате од абнормалног функционисања циркулације у цревима и промена у раду перисталтиса.

У већини случајева болест се не манифестује дуго времена. Болест се дијагностицира у последњим фазама развоја, што значајно компликује процес лечења.

Узроци рака

Кроз медицинско истраживање откривено је да се рак развија не само због генетске предиспозиције већ и комбинованог ефекта на тело од спољних фактора и хередитета.

Постоје разлози за појаву ракова:

  1. Генетска наследљивост - пацијенти у породици који имају рођаке с сличним болестима.
  2. Болести дебелог црева хроничне природе - најопаснија болест у овом случају - улцеративни колитис. Са продуженим током (20-30 година) ове болести, ризик од рака се развија неколико пута.
  3. Људи који су прешли границу од 50 година.
  4. Продужена опструкција црева.
  5. Чести анални секс.
  6. Седентарни животни стил.
  7. Гојазност.
  8. Ефекти на телу штетних супстанци када радите на опасним местима.

Како се бавити честим запретима? Прочитајте линк.

Један од важних фактора који изазивају развој аденокарцинома је неухрањеност.

Константна употреба великог броја месних производа и потпуни недостатак хране обогаћене биљним влакнима.

Влакно је препознато као течност за чишћење, чиме се доприноси њиховом даљњем кретању кроз цеви.

У супротном, обиље фекалија у ходницима може изазвати стварање ћелијских ћелија епителија, што омогућава стварање малигних неоплазми.

Симптоми

У формирању колоректалног карцинома, први симптоми, чија је прогноза разочаравајућа, практично се не манифестују.

Поједини симптоми карцинома често грешкују због погоршања хроничних болести црева. Понекад се могу појавити следећи симптоми опасне болести:

  1. Општа слабост целог тела.
  2. Течна столица.
  3. Слаб апетит или потпуно одсуство.
  4. Појава у столицама крвних вена или неуобичајених слузи.
  5. Раре манифестације бола у доњем делу стомака.

Пажљиво молим! Како се болест развија, појављују се нови знацајни симптоми. Када се развију симптоми рака дебелог црева, четири стадијума колико људи живи су проблематичне. Типично, 60-70% пацијената комплетно лечење није на најефикаснији начин.

Због тога, уколико дође до следећих врста симптома, лекар треба хитно да консултује:

  1. Појмови перитонијалне природе.
  2. Немогуће је ићи у тоалет на дужи временски период.
  3. У цревима су непријатне сензације.
  4. Фиксирање анемије, губитак способности за рад и тешко крварење.

Стога, није потребно покренути симптоме и продужити до 4 стадијума рака. Боље је одмах идентификовати дијагнозу, сазнати о страшној болести и прибјећи се лијечењу.

Врсте аденокарцинома

Важно! Медицина одваја здраве ћелије из инфицираних ћелија са раком. По индикаторима разлика, откривена је особина ћелија карцинома и прописан је потребан третман.

Сличне хистолошке студије разликују степен диференцијације ћелија аденокарцинома. Следеће врсте тумора рака разликују се у зависности од степена разлике у здравим ћелијама од малигних:

  1. Веома различита - Адекватна терапија добија позитиван резултат, што указује на то да се високо диференцијални канцер гланди може потпуно излечити. После операције, вероватноћа релапса није присутна код пацијената старијих од 50 година. Млађи пацијенти су у ризику од поновног тумора у року од 12 месеци.
  2. Умерено диференциран тумор - формирање малигних ћелија тумора у цревни зид доводи до повећања њиховог броја, што изазива блокаду дебело црево. Други моменат проузрокује продужени запртје и честе опструкције. Ризик од болести расте запремине тумора који крају наилази интестиналне зидове пукне резултира крварења.
  3. Ниска диференцирана неоплазма - ток болести се јавља брзо. Ћелије расте у броју, метастазе се шире на друге органе, ткива и лимфне чворове. У раним фазама развоја, врши се операција која не гарантује одсуство рецидива. Предвиђања након операције рака ректума нису утеха у касним тренуцима развоја болести.

Разлике између врста аденокарцинома дијагностикују могућност повезивања не само тумора на једном мјесту, већ и њеног раста на сусједним територијама.

Степени и етапе

Развој болести је забележен због следеће класификације фаза трајања канцерогеног раста:

  1. Рак ректума 0 степени - фиксни мали тумор, који се не развија, мирује. Лимфни чворови се не могу ширити на њих метастазе.
  2. И степен - постоји повећана неоплазма до пречника 2 цм. Такође, метастазе се не шире на најближих лимфних чворова.
  3. Рак ректума 2. фазе - тумор може доћи 5 цм запремине. Метастазе су одсутне, ширење на унутрашње органе није фиксно.
  4. ИИИ степен неоплазме "А" - метастазе се дистрибуирају до лимфних чворова које се налазе у близини ректума. Тумор достиже до 5 цм.
  5. ИИИ степен неоплазме "Б" - запуштено цурење указује на то тумор се шири на сусједне органе (вагина, бешика, материце, простате). Иако у лимфним чворовима нема метастаза.
  6. ИВ степен развоја - метастаза се налази у близини лимфних чворова ректума и на оближњим органима. Неоплазма расте до максималне могуће величине. Поред тога, даља метастаза су присутна у целом телу.

Научите из овог чланка колико живи са раком црева.

Дијагностика

У идентификовању претпоставки и симптома указује могућа опасна болест спровела низ активности на идентификацији тачну дијагнозу:

  1. Ректо-хуманоскопија - испитује визуелни природу слузнице ректума да идентификује стање, као и спровођење биопсију погођене ткива када су изложени електропетли.
  2. Колоноскопија - процењује опште стање црева.
  3. Компјутерска томографија - омогућава преглед хистолошке структуре и локације тумора.
  4. Ирригоскопија - рентгенски преглед се врши да би се идентификовао аденокарцином.
  5. Ултразвучни преглед перитонеалне шупљине - открива структуру тока процеса, стање унутрашњих органа, смештених бочно у телу, као и контролу метастаза.

Пажљиво молим! Поред ових прегледа, неопходно је предати фецес за скривену крв и тестове крви.

Ако се открију озбиљни симптоми, потребно је да се подвргне дијагностици. На основу анализа и резултата истраживања, озбиљност струје ће бити откривена. Ово ће омогућити додјелу ефикасног лијечења.

Методе третмана

За лечење страшне болести онколошке природе у каснијим периодима могуће је само уз употребу хируршке интервенције.

Главни фактор у припреми операција у корист увођења специфичне исхране који ће доћи да поврати континуитет цревне цеви, чиме се избегава озбиљног погоршања.

Терапија онколошких болести укључује - операцију, хемотерапију и зрачење. Препоруке за хируршку интервенцију су следеће:

  1. Пречник и локација лезије.
  2. Специфичан карактер структуре ћелије захваћеног оболелим епителом.
  3. Фаза развоја болести.

Терапија зрачењем се изводи и пре операције и после. До тренутка рада, сесије се изводе дневно за 5 дана. Ирачање утиче на подручје у којем се налази неоплазма. После утицаја, операција се именује након 5 дана.

Важно! У постоперативном периоду, утицај радиотерапије се изводи након проласка 25-30 дана. Главни узрок манифестације је испољавање метастаза након процедуре.

Последња фаза након операције је хемотерапија. Обавља се уз помоћ следећих препарата:

  • Флуороурацил;
  • Фторафур;
  • Поликемотерапија (повезивање више лекова - Адриамицин, Фторуратсил, Митомицин-Ц).

Након обављања свих процедура за пацијента, треба водити посебну бригу у циљу одржавања нормалног стања и враћања у живот пацијента.

Прогноза

Прогноза преживљавања варира од степена инфламаторног процеса у ткивима црева. Ако се открије тумор прве фазе дебелог црева, тада је преко лечења 90% живети наредних 5 година релативно у здравом стању.

Помоћ! Ако се третман започне у другој фази развоја карцинома, проценат се смањује на 80% пацијената који могу да живе више од 5 година. У трећој фази, овај индикатор опада чак и више - до 50-65%.

Код рака четвртог ступња ректума са метастазама, колико живи - у 40% позитивног исхода након ефикасног лечења у облику комплексне терапије и хирургије.

Након ове врсте операције пацијент је на посебној бриги и сталном праћењу.

Код аденокарцинома ректума прогнозу преживљавања без операције није утеха.

Већина пацијената са достизањем 3 и 4 степена цурења у одсуству третмана не стоји више од 1 године.

Закључак

Стога, било који симптоми који изазивају неправилност у телу не треба оставити сами. Они могу водити не само на жалостне резултате, већ и на фаталан исход у кратком времену.

Препоручује се одмах консултовати лекара и добити дијагнозу. Рано откривање канцера може се брзо излечити и без могућих компликација.

О Нама

Радиацијска терапија (радиотерапија) је опћенито прихваћена сигурна и ефикасна метода лијечења малигних тумора. Предности ове методе за пацијенте су неспорне.Радиацијска терапија осигурава очување анатомије и функције органа, побољшава квалитет живота и стопе преживљавања, смањује синдром бола.