Рак дојке агресиван

Постоји неколико врста карцинома дојке које се јављају на различитим фреквенцијама. Ако је врста рака позната, биће лакше за вашег доктора и за вас одабрати тактику лечења.

Инвазивни или инфилтративни дуктални карцином (ПКИ)

Најчешће се јавља инвазивни дуктални карцином - у 78% случајева малигних тумора млечне жлезде. На мамограму овај тумор има облик заобљене сјене са јасним контурима или облику звијезда. Са туморима облику звијезда, прогноза је обично мање повољна.

Инвазивни или инфилтративни лобуларни карцином (ДЦЦ)

Обично инфилтративни лобуларни карцином је танак печат у спољној горњој четвртини дојке. Овај тип укључује 5% случајева рака дојке. Тумори овог типа често имају естрогена и прогестерона рецепторе и добро реагују на хормонску терапију.

Инфламаторни карцином дојке (ТМБЦ)

Упала рака дојке је ретка. Ово је врло агресиван облик рака, у којем су блокирани лимфни судови коже и дојке. Тумор се зове инфламаторни, често су груди отекле и постаје црвено, као иу запаљењу. У САД, инфламаторни рак представља 1-5% случајева рака дојке.

Класификација

Т Н М - клиничка класификација рака дојке

Т - примарни тумор. Тумор - оток, каже отприлике величине тумора, мерено у центиметрима, овде важи и кожу око карактеристика тумора или директно изнад ње.

Н - регионални лимфни чворови. Нодулус-чвор говори о степену ширења туморског процеса на регионалне лимфне чворове. Ја ћу објаснити мало да буде јасно шта су лимфни чворови: нека врста баријера која спречава, јер спречава ширење ћелија рака кроз тело, али не остане не виде и они почињу да постају упаљени. Тако судимо укључење лимфних чворова у неопласти- процес и број чланова у процесу лимфних чворова, говоримо о фазама процеса, и степена његове тежине. Такође, овде се примећује однос међу лимфним чвору једни према другима, тј. Они се заварују заједно или појединачно један од другог. Лимфни чворови се такође мјере у центиметрима.

М - дистантне метастазе. Метастазе - метастазе, говоре о удаљеним метастазама. Ово укључује и лимфне чворове далеко од млечне жлезде и органе у које туморске ћелије могу мигрирати кроз лимфне судове и крвне судове.

Према хистолошкој структури, то јест, ћелијском, тумори млечне жлезде су подељени на:

Пагетова болест је брадавица дојке.

Такође, сви ови тумори су подијељени микроскопском композицијом, односно посматрају их у микроскопу, изгледају другачије, а њихова својства су такође различита, а лечење одређеног типа рака дојке зависи од њихових особина.

Без обзира на хистолошку (ћелијску) структуру на бази ћелијске атипије, то јест сличност или разлика у ћелијама тумора тумора дојке са нормалним ћелијама дојке.

Према овој атипији ћелија, постоје три степена малигнитета тумора, изражених у тачкама:

Први степен - 3-5 тачака (високо диференцирани рак, то јест, његове ћелије су што ближе у саставу и изгледу у нормалним ћелијама;)

Други степен је 6-7 бодова (умерено диференциран, тј. Ћелије таквог туморског ткива више не подсећају на нормалне ћелије дојке);

Трећи степен - 8-9 бодова (ниско-рађени и недиференцирани рак, односно, ове ћелије су потпуно изгубиле сва својства и тип нормалних ћелија дојке). Овај степен је најтежи у прогностичком и куративном смислу, пошто су ове ћелије до сада научиле да "живе и раде одвојено", да су стекли "имунитет" многим врстама лечења. И до сада је и даље највећи проблем у одлучивању о питању тражења нових метода лечења.

Први знаци рака дојке референцом.

Прва фаза

Која је прва фаза рака дојке?

У овој фази, величина неоплазме не прелази 2 центиметра, патолошки процес се још није проширио на оближња ткива и нема метастаза у регионалним лимфним чворовима и периферним ткивима. Уз рано откривање болести, лечење карцинома дојке ће бити најефикасније.
1 степен рака дојке - како се дијагностикује?

За потребе прегледа, често се користи ултразвук дојке. Главни метод провере рака дојке је рентгенска студија као мамограф. Коначна метода потврђивања дијагнозе је добра биопсија аспирације игле, након чега следи хистолошка или имунохистохемијска студија. Да би се искључио пораст регионалних лимфних чворова, извршена је и биопсија чудотворног лимфног чвора или периферних лимфних чворова. Поред тога, врши се сликање магнетне резонанце меких ткива.

Савремени стандард дијагностике укључује обавезно тестирање нивоа експресије хормонских рецептора, као и ФИСХ-тест за ХА-амплификацију. Само ове студије омогућавају одређивање шеме комплексног третмана рака дојке.
Како се лечи ова болест?

Фаза 1 дојке рака - врло рано, тј. Малигна неоплазма се још није ширила на цео орган. Препоручене методе лечења укључују:

Хируршки третман. За уклањање малих тумора врши се лумпектомија (уклања се само патолошке ћелије са делом суседног ткива). За неке жене је пожељна мастектомија, у којој се уклања читава дојка, а затим се врши пластична операција дојке. Према исказу, доктор уклања лимфни чвор. Да би се смањио ризик од рецидива, радиотерапија, хормонална терапија и / или хемотерапија се користе као додатни третман.

Радиацијска терапија. Користи стандард након лумпецтоми Стаге 1 рака дојке карактерише појавом абнормалних ћелија и тако, терапија зрачењем могу се отарасим оних који су можда пропустили током операције (смањен ризик од развоја другог рака).

Хемотерапија. Овом методом користе се лекови који могу да нападну патогене ћелије. Избор лекова се заснива на тестовима ФИСХ-а. У већини случајева, хемотерапија се користи за спречавање релапса. Овај метод лечења није показан свим женама са стадијумом рака дојке 1. степена.

Хормонска терапија. Примијењен након операције код жена са хормон-позитивним рецепторима неоплазме, код жена с туморима који имају рецепторе естрогена и / или прогестерона. Специјални лекови ометају производњу патогених ћелија хормона који промовирају њихов раст. Жене које нису стигле до менопаузе, понекад нуде аблацију јајника, да зауставе производњу полних хормона.

2 стаге

Фаза 2 рака дојке односи се на ране форме развоја овог процеса рака. Понекад се односи и на касне форме, али само у случају када су многи лимфни чворови погођени малигним процесом. Карактеризован је процесом овог степена развоја величине тумора од 2-5 цм, лимфних чворова погођених карциномом, у аксиларном региону неоплазме. Лимфни чворови у овом случају нису заварени једни са другима и са суседним ткивима рака дојке Стаге 2 прогностицом малигног тумора. То су адхезије које су знак транзиције процеса у трећу фазу развоја, у којој димензије тумора већ нису битне.

Постоје и подфазе онкологије дојке:

"2А" - тумор није досегао пречник од 2 центиметра по величини, малигне ћелије се шириле на аксиларне лимфне чворове. Према Америчком друштву за рак и Националном институту за рак, стопа преживљавања за такав развој болести је 88 - 92%.

"2Б" - величина тумора пречника 2-5 центиметара и ширење се догодило на лимфним чворовима. Петогодишња стопа преживљавања са овим развојем болести је 76-81%.

Када тумор има величину од 2 до 5 центиметара, али се не продужи, ова фаза се зове МИС. А са растом тумора пречника више од 5 центиметара, а да се не прелази границе дојке, она се и даље помиње на стадијуму 2Б.

Предвиђању развоја болести такође помажу постављање, засновано на брзини тока малигног процеса и старости пацијента. Када је позорница запостављена, очекивани животни вијек варира у просеку од 2 до 3 године. Рана дијагноза омогућава успешан третман већине пацијената са раком дојке. Са локализованом формом рака у стадијуму 2, петогодишња стопа преживљавања је 90%, а са локалним ширењем од 60%. Ако постоје далеке метастазе, лечење резултира лошијим резултатима.

Велики напори научника широм света постављени су на истраживање раних фаза развоја малигних неоплазми дојке. Раст преживљавања у овим фазама је управо управо због побољшања лечења, што се посматра из године у годину.

Жене могу истовремено повећати шансе за повољан исход у случају самопројектовања. Од 20 година, жена мора бити подвргнута клиничким тестовима најмање једном у три године. Женама старијим од 40 година препоручује се годишње да се посјети доктору док се бави мамографијом.

4. фаза

Да ли је неопходно лечити рак дојке у четвртој фази?

Да. Ако је могуће, потребно је лијечити рак дојке. Упркос чињеници да статистички просјечни подаци указују на то да се просечан животни вијек не мења, код одређеног пацијента животни вијек може знатно повећати. Запамтите правило просека: "Једем две вечере, а пријатељ - не један, али у просеку смо једли један ручак".

Нажалост, ситуација увек не омогућава да се бавимо раком дојке. Ограничења могу бити повезана са тешким стањем болесника, непокретношћу или немогућношћу кретања и, нажалост, често су повезани са неприступачним лековима за хемотерапију или хормонским терапијама.

Који је главни метод лечења метастатског карцинома дојке?

Главни метод лечења метастатског карцинома дојке је метода лека. Овај метод укључује употребу хемотерапије (хемотерапије) и лекова за хормонску терапију. У принципу, и код лечења рака дојке 1-3 стадијума, и код рака дојке у ИВ фази, користе се исти лекови. Различити режими примене и трајање терапије.

Хормонска терапија или хемотерапија?

Код метастатског карцинома дојке најмањи токсични третман је пожељан. Ово је хормонска терапија. Међутим, хормонска терапија се не може користити у свим случајевима. Са негативним рецепторима за естроген (ЕР) и прогестерон (ПР), вероватноћа побољшања је мања од 10%.

Да ли су операције обављене са метастазираним раком дојке?

Да, операције се могу изводити, али сврха ових операција је елиминисање компликација туморског процеса. На пример, уклањање дојке може се извести са дезинтеграционим тумором, крварењем из тумора, тешком интоксикацијом повезаном са тумором.

Каква је улога радиотерапије у лечењу метастатског карцинома?

Радиацијска терапија се користи за елиминацију синдрома бола узрокованих туморским метастазама у костима.

Колико дуго се лечи метастатски канцер?

Питање трајања лечења метастатског карцинома дојке је врло контроверзно. Генерално, одговор се може формулисати на следећи начин: "све док је третман ефикасан и није ограничен на токсичне ефекте." Постоји још једна кампања - да се третира максимални ефекат и плус два курса. Лечење може трајати од неколико месеци до неколико година.

Како се оцјењује ефикасност терапије?

Ефикасност лечења се процењује испитивањем, рентгенским методама (мамографија, радиографија, компјутерска томографија итд.), Користећи ултразвук итд.

У току испитивања, израчунава се колико је тумор смањен или повећан као проценат првобитне величине као резултат лечења. Постоји неколико гранања туморског одговора на третман - прогресија, стабилизација, парцијална регресија, потпуна регресија (потпуни нестанак тумора).

Протокови

. Дуктални рак дојке (дуктални карцином ин ситу - подела СР - је најчешћи облик неинвазивним рака дојке, на пример, сваке године до 60 хиљада случајева у подела САД СР Овај термин се састоји од три дела: а.

"Дуцтал" значи да тумор започиње свој раст у лумену млечних канала.

"Карцином" је канцерозни тумор који потиче од коже или из ткива (укључујући ткиво дојке) који покрива или обложи унутрашње органе.

"Ин ситу" значи "на месту". То значи да је овај рак неинвазиван, односно да се не протеже на нормално ткиво дојке.

Ризик од развоја дуктилног карцинома код жена је исти као и ризик од развоја инвазивног карцинома. Фактори овог ризика укључују:

ако жена никад није била трудна,

касна трудноћа, то је након 30 година,

рани почетак менструације,

каснији почетак менопаузе,

случај рака дојке међу рођацима првог степена (мајке, сестре, кћерке),

дуги период (више од 5 година) хормонске терапије замјене, посебно комбинованом терапијом са естрогенима са прогестеронима,

присуство абнормалних гена одговорних за развој рака дојке (БРЦА1 или БРЦА2).

Разлози да се овај облик рака јавља тако често, а број случајева се повећава, два. Тренутно се повећава очекивани животни век жена и, како је познато узраст, повећава се ризик од развоја рака дојке. Више жена пролази мамографом, чији се квалитет побољшава сваке године. Ово води ка бољем и слободном откривању овог облика рака, што је рана фаза.

Инвазивни

Шта је инвазивни рак дојке? То је раст који је клијавио у ткиву дојке и кроз крвоток и лимфус који се ширио по целом телу. Она ствара лимфне чворове у пазуху и формира метастазе у јетри, плућима, мозгу и костима. Генерално, инвазивни рак дојке може се подијелити на неколико врста.

1) Преинвазивни протокол рака дојке. Са овом врстом рака, тумор је у млечним каналима и још увек није распрострањен у сусједном ткиву дојке. Међутим, активно расте и прети да се претвори у инвазивни рак.

2) Инвазивни протокол рака дојке. Ова врста рака је малигна формација која је већ напала масно ткиво дојке. Угрожене ћелије у овом случају улазе у крв или у лимфне чворове и преносе се у друге органе. Инвазивни канцер протокола је најчешћи тип инвазивног карцинома, који чини 80% свих случајева.

3) Инвазивни лобуларни карцином дојке. Ово је прилично ретка врста инвазивног карцинома. Разлика у односу на друге врсте је у томе што је код лобуларног рака у грудима уместо конуса осјетила кондензацију. Такав канцер се развија на исти начин као и претходне врсте.

Симптоми инвазивног рака у најранијим фазама његовог развоја су скоро невидљиви. Међутим, постоји неколико знакова који могу послужити као упозоравајући сигнали. То су:

Дуготрајни конуси или грудвице у грудима;

Промена облика дојке;

Изглед пилинга, бора, валовања на кожи дојке;

Расподјела из сокова;

Озбиљно блање патцха коже на грудима.

У случају да су присутни такви симптоми, неопходно је одмах обратити стручњаку и утврдити њихов разлог. Он ће прописати тест и на основу његових резултата одабрати опцију лечења. То може бити операција, хормонска терапија, радиотерапија, хемотерапија и биолошка терапија. Лекар примењује једну од ових метода или чини комплекс третмана. Све ће зависити од величине и локације тумора, стадијума болести, резултата тестова, узраста пацијента и њеног избора.

Данас су средства развијена која омогућавају пацијентима са инвазивним раком дојке да постигну максималан ефекат у свом третману. Важно је да не започнете тумор и када се пронађе, благовремено се обратите лекару. Поред тога, жене које су достигле опасне појаве такве болести узраста пожељно је подвргнути рентгенском прегледу сваке године - мамографија. Ово ће открити тумор у најранијој фази његовог развоја и временом да предузме све неопходне мере за елиминацију неоплазме.

Инфилтративно

Инфилтративног дуктални рак дојке, за разлику од инвазивног не могу да расту у суседни ткиво, мада ипак може назвати локални. Треба напоменути да се такав канцер формира само у лумену млечног канала. Иако се ова врста ћелија рака не може ширити, нико му није забранио да расте. Наравно, овакав начин његовог раста не би требао рећи на третману. У уобичајеној ситуацији, инфилтративни рак дојке третира се на исти начин као и инвазивни. Нажалост, постоји много разлога за ову врсту рака. Пре свега инфилтративни рак дојке формира се као резултат касне трудноће или њеног одсуства. Многи лекари сматрају да је овај рак сигуран за здравље жене. Заправо, са становишта медицине, чак је тешко назвати раком, пре него што је то прекомерна болест. Али, увек је вредно пажње, јер у будућности нико не гарантује да се инфилтрирање рака дојке неће развити у инвазивни рак. Нико, као што знате, нема имунитет од рецидива, али у случају инфарктног протокола, овај повратак се можда неће догодити ускоро. Код неких пацијената, тумор појављује после 5 или чак 10 година, има оних који имају ћелије рака почну поново да расту за 25 година, али и даље у већини случајева може бити потпуно излечен.

Као што видите, број сорти рака је једноставно невероватан. Ћелије рака могу бити инвазивне, односно оне које могу расти и ширити по целом телу. Али постоји рак, што се назива инфилтративно. У овом случају расте локално, то јест, на једном мјесту и у будућности се не протеже по целом телу. Нажалост, последњи облик рака дојке без терапије може постати инвазиван. Према томе, немојте дозволити таквом безопасном, у принципу, раку. Што пре обратите специјалисту, веће је шансе за потпуни опоравак.

Зависно од хормона

Већина карцинома дојке је зависна од хормона. Један од разлога за развој рака дојке је упис жена у менопаузу - у овом тренутку она је посебно склона формирању туморских формација. Једна од две жене преко 30 година могу да се суоче са проблемом лице рака дојке у лице - у овом случају, важно је да се не изгуби, и бацити све своје снаге да тражи клиникама и лекарима који могу да помогну да се ефикасно носе са болешћу.

Које хормоналне промене у телу старења могу изазвати рак дојке?

Реорганизација хуморалне регулације у телу после заустављања менструалне функције

Губитак функционалне активности у јајницима

Смањена производња естрогена и прогестерона

"Хормонска криза" у телу

"Хормонске експлозије" изазване вештачким прекидом трудноће

Хронични дисфункционални поремећај јајника

Под утицајем горе описаних процеса, нормално ткиво дојке почиње да се раствара и замењује масним слојем. Истраживачи су доказали да су главни "кривци" за појаву рака дојке женски полни хормони - естрогени. Њихов повишени ниво ствара повољну ситуацију за почетак болести. Повољни ефекти на здравље дојке су трудноћа, порођај и дојење најмање шест месеци.

Рак дојке се лечи хируршки. Метода избора је секторска ресекција или радикална мастектомија. У израелским клиникама, за разлику од руске, мастектомија се често не изводи. Доктори Центра за здравље дојки имају довољно квалификација како би избегли потпуно уклањање погођене дојке и ограничили се на операцију чувања органа.

У Русији, откривање рака дојке све чешће исечена оболелог органа у потпуности, јер ова операција је технички лакше и мање је вероватно да изврши медицинску грешку. Потпуно уклањање дојке је велики морални и физичка траума за жене, поред тога, период опоравка након таквог инвазивних простире на неколико месеци.

Интра-флов

Интрацеребрални канцер је малигна дегенерација и пролиферација епителних ћелија унутар млијечних канала.

Не постоји консензус о диференцијалној дијагнози овог стања са атипицном хиперплазијом.

Најмање 30% пацијената са интракапсуларним раком развија инфилтриран рак дојке у року од 5 година.

Дуго времена, уобичајени метод лечења рака унутар ћелија био је радикална мастектомија. Међутим, опстанак овог облика рака након лековитом ресекције канцера дојке у комбинацији са терапијом зрачења био је исти као и опстанка инфилтративног канцера после радикалне мастектомије. Стога, употреба обимније интервенције са мање заједничким тумачким процесом, очигледно, није увијек оправдана.

У неким специјализованим клиникама са интракапсуларним раком коришћена је радикална ресекција, понекад у комбинацији са радиотерапијом.

Оптимална стратегија лечења још није утврђена, пошто је упоређивање различитих метода лечења спроведено само у неколико контролисаних испитивања. У једном од њих са радикалном ресекцијом у комбинацији са радиотерапијом локалном фреквенцијом понављања био нижи него код радикалном ресекцијом без радиотерапија. Опстанак у обе групе је био исти. Нажалост, ниједан од ових метода није упоређен са радикалном мастектомијом.

Фактори ризика за локалног рецидива након радикалном ресекцијом дојке (укључујући у комбинацији са терапијом зрачења) обухватају велике величине тумора, млађем од 40 година, као и неке од хистолошких карактеристика тумора - изражене некрозе, ниске разреда, еел-лике типа раста, који се одликује прекомерна експресија ЕРББ2 гена. Ако туморске ћелије нису пронађене на линији ресекције, операција је праћена низом учесталошћу релапса. Ако се, поред тога, радиотерапија спроводи, учесталост рецидива (обично у истом квадранту дојке) је још нижа и не прелази 10%. Половина њих (5%) је инфилтриран рак.

Тако, у случају интракапсуларног карцинома, очекивани морталитет код пацијената који су подвргнути радикалној ресекцији дојке у комбинацији са радиотерапијом је око 1%, што одговара смртности код пацијената који пролазе кроз радикалну мастектомију.

Док ваљаност аргумената и није доказано, верује се да се пацијенти са малим туморима, који желе да избегну мастектомија вршити дојке радикалном ресекцијом следи хистолошког испитивања и радиотерапије.

О Нама

Рак грлића примећен је у јачим половима, погађа мушкарце у старости. Таква болест се карактерише неповољном прогнозом, дијагноза канцера грла и ларинкса се јавља у касним стадијумима болести.