Како провјерити црево за онкологију?

Према статистичким подацима, канцер дебелог црева се јавља у 15% свих случајева канцера. За већи опстанак пацијента, неопходно је започети лечење у раним фазама, тако да светска пракса омогућава рану дијагнозу болести.

Само-дијагноза

Симптоми

Да бисте сумњали у малигну неоплазу у цревима, морате знати главне симптоме и знаке:

  • брзи немотивирани губитак тежине;
  • општа слабост, повећан умор, главобоља - као последица синдрома иноксикације;
  • необјашњиво повећање температуре дуго времена, може бити посљедица упалне компоненте у подручју канцерогеног фокуса;
  • столица са тенденцијом за запртје;
  • лажне жеље за дефекацијом (тенесмус);
  • продужени хронични бол у стомаку различите локализације и карактеристика;
  • патолошко пражњење са фецесом: гној, крв, слуз;
  • редовито надувавање;
  • инконтиненција столице (последица оштећења мишићних структура ректума и ануса);
  • смањен или повећан апетит, можда аверзија на храну;
  • инконтиненција, знаци циститиса (осећај ближњих органа);
  • знаци интестиналне опструкције (са потпуном обтурзијом лумена цревне цеви поступком карцинома).

Ризици за развој рака црева су:

  • старост након 40 година;
  • мушки секс;
  • лоше навике, посебно пушење;
  • присуство породичне историје онкологије црева.

Ако сумњате на болест, најбоље је консултовати лекара ради прегледа, дијагнозе и специјализованог лечења.

Експрес тест за присуство латентне крви у фецесу

Примарна дијагноза се може извршити независно, спровођењем експресног теста за латентну крв у столици. Тестни системи омогућавају да се утврди присуство у фецесу хемоглобина и трансферина, који се добија у производ виталне активности у случају оштећења подручја са измењеним раком чуче црева од стране цхиме. Истовремено, лезије су безначајне и крвне вене нису видљиве за око.

Препоручује се да се такви тестови спроводе сваке године након 45 година за све. Они ће омогућити не само да сумњају у процес рака, већ и да преузму присуство полипа, да објасне анемију и опште слабости.

Основна дијагностика

Изводи се након лијечења пацијента у здравственој установи. У овом случају, експресни тестови нису довољни да потврде дијагнозу и потврди туморски процес да започне специјализован правилан третман. Потребно је више истраживања.

Испитивање пацијента и прикупљање притужби

Доктор детаљно обраћа жалбе пацијента, постављајући сугестивна питања, сваки аспект емисије. Он разјашњава присуство болести код рођака, а не само рака црева, већ и онкологије уопште, системских патологија, различитих порока. Доктор наводи и упоређује на амбулантној картици пацијента: како је болестан прије лечења, било да постоје хируршке интервенције. На основу жалби, вештак већ може да направи дефинитивну слику и да дода даљи дијагностички пут.

Након прикупљања притужби, врши се темељито испитивање. Одређена је симетрија абдомена, присуство патолошких формација, асиметрија предњег абдоминалног зида. Затим идите на преглед палпације.

Палпација стомака

Палпација се изводи у две фазе: површно и дубоко. Пацијент је стављен на леђа, његове ноге су мало нагнете на колена како би опустили мишиће предњег абдоминалног зида. Пацијенту се подучава да правилно дише: дубоко у уста. Студија се одвија у топлој соби, док руке доктора такође треба загрејати.

Затим, уз лагани притисак, читав стомак се проба дуж круга. Лекар процењује напетост предњег абдоминалног зида, присуство надимања, гурање дуж црева, бубрега.

Следећа фаза је дубока палпација. Његова главна сврха је одређивање граница паренхимских органа: јетре, слезине, бубрега и панкреаса. Процените палпацијске карактеристике сегмената црева на различитим местима.

Ректални преглед

Ако сумњате на болест црева, лекар ће извршити дигитални преглед ректума. Студија је мало информативна, јер дозвољава палпаторно одређивање патолошких формација на растојању дужине прстију доктора. Мушкарци такође процењују стање простате: његов облик, конзистенцију, величину, болест у испитивању.

Празна ампуле ректума - симптом Обукховске болнице, може указивати на опструкцију црева. Након прегледа, лекар процењује боју и конзистенцију фекалија, присуство или одсуство крви на рукавици.

Лабораторијске дијагностичке методе

Након детаљног испитивања и физичког прегледа пацијента, лекар се усредсређује на лабораторијске методе.

Тест крви

Обавезни метод истраге је крвни тест. Процењују се клинички и биохемијски индикатори.

  • Хипохромна анемија је резултат хроничног крварења из црева (латентно крварење);
  • Леукоцитоза са помицањем на лево - упале у подручју канцерогеног фокуса, његовог пропадања у јаком степену;
  • Повећана ЕСР - као знак запаљеног процеса.
  • Смањење нивоа жељеза - знак хроничног цревног крварења;
  • Смањење укупних протеина - карактерише малигни процес;
  • Кршење других индикатора, као последица ширења болести.

Број крвних слика није неспецифичан, јер они могу променити апсолутно било какво патолошко стање тела као доказ хоместатских поремећаја. Али у свеобухватном истраживању су информативне, динамичне студије вам омогућавају да процените резултат терапије.

Биопсија ткива

Суштина дијагностичке студије је микроскопија ткива добијена из патолошког фокуса и одређивања њиховог ћелијског састава.

Материјал се узима током инструменталног прегледа са ендоскопијом или из хируршког материјала. Процена целуларног састава омогућава препознавање процеса рака у патолошком фокусу, или фокус је полип, аутоимунска инфилтрација, инфламаторни инфективни гранулом и тако даље. Такође, биопсијски материјали омогућавају утврђивање примарног фокуса, ако је процес у цревима метастаза.

Откривање онколошких маркера у периферној крви

Онколошки маркери су специфична протеинска једињења која се јављају у људском тијелу током онколошког раста. Не постоје специфични специфични параметри за карцином црева, најчешће се идентификују само два типа протеина: ЦА-19-9 и ЦЕА (ембрионални антиген рака).

ЦА-19-9 може сведочити не само на процес рака у цреву, већ иу панкреас и желудац. Такође, индикатор може повећати у случају цистичне фиброзе или упале црева. РЕА се повећава са апсолутно сваким онколошким процесом.

Питајте их нашем љекарском особљу директно на сајту. Дефинитивно ћемо одговорити.

Инструменталне истраживачке методе

Употреба посебне медицинске опреме вам омогућава да визуализујете процес рака, откријете метастатски оштећења на другим органима и системима, одредите тежину и вјероватну прогнозу.

Ирригоскопија

Рентгенски метод истраживања се спроводи за сваког пацијента са сумњивим цревним болестима.

Метода је најједноставнија. Пацијент мора бити припремљен пре испитивања путем раног чишћења црева. Тада се пацијенту кроз анус раствор баријум суспензије од око 1.8-2 литара, што омогућава визуализацију цревног зида у апарату Кс-зрацима. У том случају, пацијент треба да легне на левој страни са онима с обзиром на торзо савијене ноге, тачно измерена дисање ће омогућити истраживање да се креће без много непријатности. Слике се узимају у стојећој позицији након што се раствор равномерно распоређује преко великог црева.

Омогућава визуелизацију онколошког фокуса помоћу високофреквентних звучних таласа. Ултразвучна сонда уређаја убачена је у ректум.

Метода одређује волумен формирања, његову клијавост у суседне органе и ткива, локалне метастазе до периферних лимфних чворова у близини фокуса.

Томографија

Магнеторесонција или компјутеризована томографија омогућавају слојевитост секција да одреде присуство патолошких формација. Као иригоскопија, контрастни медиј се може користити за бољу визуализацију.

Спроведен у положају пацијента који лежи. Не захтева посебну припрему. Омогућава вам да визуализирате присуство метастатских оштећења другим органима абдоминалне шупљине.

Ректо-хуманоскопија

Метода ендоскопског прегледа ректума. Не захтева такав обим припремних мера као колоноскопија.

Кроз анус у ректум уведена ендоскопске апарата који омогућава да се процени стање мрежи црева сегмента слузокоже зида уклонили полипе, каутеризовати и микроеррозии узме биопсија материјал и верификацију тумора.

Колоноскопија

Колоноскопија је "златни стандард" у дијагностици рака дебелог црева и друге болести (улцерозни колитис, полипоза, Кронова болест и тако даље). Омогућава не само визуелизовање црева слузокоже, већ и складиштење података на електроничком носачу.

Такође, студија вам омогућава да узмете материјал за биопсију, да изведете микрохируршке ендоскопске манипулације. Недостатак методе је немогућност одређивања дубине клијања. Метода је прилично болна, захтијева дугу припрему у облику исхране и чишћења црева (лијекова или клизава).

Видео капсуле

Нова метода ретко се користи због високих трошкова опреме. Захваљујући видео камери у капсули, можете да процените мукозу свих делова гастроинтестиналног тракта.

Лош је информативан, јер не дозвољава узимање материјала за истраживање биопсије. Резултат који лекар не прими у реалном времену, али тек након природног изласка капсуле. Како апарат пролази кроз дигестивни тракт, постоји могућност да се капсула заглави у слепим пределима (цаецум, дивертицула).

Различити тестови за рак црева

Рак дебелог црева је малигни раст који долази од епителија слузокоже дигестивног тракта. Клиничка слика болести зависи од локације тумора. На примјер, код рака стомака, бол у горњим стомачима, мучнина и повраћање ће бити први.

Са локализацијом патолошког процеса у танком цреву, пацијенти се обично жале на бол у средини предње површине абдоминалног зида и поремећај столице у облику дијареје. Најчешћа онколошка патологија колона.

Својим развојем постоји тенденција за запртје, императивна потреса за дефекацију и ослобађање крви из ануса.

За идентификацију канцелара дигестивног тракта користе се лабораторијске и инструменталне методе, које се прописују у зависности од клиничке симптоматологије.

Лабораторијско истраживање

1 Тест крви са карциномом црева веома је важна за идентификацију ове патологије. Упркос чињеници да су индекси хемограма неспецифични, они често постају фактор који доводи доктора да пошаље пацијента на додатне студије.

Извођење сличног скрининга, у првом реду, можете идентификовати доњи хемоглобин и, обратно, повећану соју. Они су оригинални маркери у дијагнози патолошке патологије скоро сваке локализације.

2 Након опште анализе, крв мора бити узета о биокемији. Ова студија је неопходна како би се утврдило да ли јетра укључено у патолошки процес и да ли је могуће да пацијент спроведе хируршку интервенцију.

3 Уринализа има много мање клиничког значаја, али се врши како би се искључиле друге варијанте малигних неоплазми.

4 Копрограм. Пацијентова столица се узима за лабораторијски преглед без неуспеха. У овој биолошкој супстанци могуће је идентификовати индиректне знакове малигног процеса у цревима.

Прво, узима се у обзир облик и боја фецеса. Ако се истичу са уском траком, уз то, са додатком крви или слузи, онда је дијагноза карцинома дебелог црева веома вероватна.

У медицини постоји чак и посебан израз - фесија попут траке.

Инструментално истраживање

Без обзира на то, лабораторијске студије се не могу сматрати специфичним у дијагнози онколошке неоплазме.

До данас је овај смер у медицини постао прилично распрострањен и постоји прилично велики број метода за инструментално дијагнозирање карцинома црева.

1 "Голд стандард" у прегледу пацијента са сумњом на малигну неоплазу дигестивног тракта је до сада разматран ендоскопске методе дијагнозе. На пример, ако је патологија горњих црева, пацијент мора нужно извести фиброгастродуоденоскопију.

Уз помоћ другог не може само да визуализује малигну неоплазме, већ и узима узорак за морфолошка истраживања. Са патологијом дебелог црева врши се фиброолоноскопија, која даје исте могућности. Мало компликованији је случај са патологијом танког црева, који се може дијагностицирати само таквим најсавременијим методама као капсуларном ендоскопијом.

Овај други подразумева уношење кроз уста мале капсуле са камером, која, пролазећи кроз канал хране, узима слике своје слузокоже у различитим одељењима.

2 рентгенске студије. Уз помоћ ове технике, могуће је открити малигне неоплазме скоро било које локализације. Главна ствар је да правилно примените ову технику. На пример, радиографија истраживања ријетко даје исцрпљујуће резултате, па је неопходно користити контрастне технике.

Они подразумевају увођење у лумен шупљег органа мешавине баријум сулфата, што даје јасну слику на рентгенском филму.

3 Следећа фаза у развоју рентгенског истраживања јесте коришћење мулти-осетљивих томографа. Говоримо о компјутерској и магнетној резонанцији. Технике вам омогућавају да правите исте рендгенске слике, само у већем броју пројекција и дијелова људског тела.

У овом случају даје лекару јасну идеју о положају, величини и ширењу тумора. Сада само на основу ових метода формирају се сви планови оперативних интервенција.

4 Ангиографија. Ова техника је прилично стара, али за неке врсте болести дају врло добре резултате дијагностике. На пример, у случају када је неопходно разликовати малигни тумор из цисте или цисте црева.

У сличној ситуацији у артерију абдоминалне шупљине уведен је посебан контраст и извршен је рутински рендгенски преглед наведеног подручја. Са канцеларком, волуметријска формација са повећаним протоком крви ће бити визуализована, ау случају цистома, обратно, образовање са смањеном циркулацијом крви. Ове информације су важне, пре свега, за онколога, који се суочава са задатком да одреди потребу за оперативном интервенцијом.

5 Биопсија са морфолошком верификацијом дијагнозе. Ако је могуће и довољан ниво техничке подршке, неопходно је покушати формирати процјену запремине и узети место свог ткива за морфолошку анализу.

Ово је неопходно како би се утврдила структура малигног тумора, што је веома важно за постављање хемиотерапије.

Анализе за рак црева

Дијагноза рака црева, више од пола милиона људи се чује сваке године сваке године. Нажалост, ова бројка расте, а стопа смртности од ове болести се не смањује. Главни разлог за праг високог морталитета је кашњење дијагнозе у трећој или четвртој фази болести. Из тог разлога, изузетно је важно благовремено испитивање тела, укључујући и пролазак лабораторијских тестова крви, који могу упозорити на развој такве озбиљне патологије.

Биокемијска анализа

Биокемијски тест крви

Такав лабораторијски тест не може потврдити присуство малигних формација у различитим органима, али резултат добијен уз одступања од норме може постати први сигнал за даљу дијагнозу. Главни показатељи биохемијске анализе крви су:

  • хемоглобин, смањење његовог нивоа на 70-80 јединица, може говорити о малигним процесима у плућима, цревима, желуцу и другим органима;
  • протеина, његова концентрација зависи од броја аминокиселина, смањење индекса се сматра једним од знакова карцинома црева;
  • уреа, њен висок ниво може указати на лошу пролазност у цревима и као посљедица тога, присуство рака;
  • Хаптоглобин - овај индикатор може се повећати код карцинома црева.

Комплетна крвна слика

Ова општа анализа је способна приказати различите патолошке процесе у људском тијелу, тако да није ништа што је прописано за рутинске прегледе. Као и биохемијски тест крви, не може открити рак плућа, црева, желуца и других органа, али показатељи опће анализе описују слику о томе шта се дешава у телу.

Молимо вас да обратите пажњу на следеће показатеље:

  • леукоцити, са канцером желуца или црева, ова цифра ће бити много већа од нормалне, а структура бијелих крвних зрнаца се мења;
  • брзина седиментације еритроцита (ЕСР), висок ниво овог индикатора указује на присуство запаљенских процеса. Ако се смањење нивоа не појави након узимања антибактеријских лекова, постоји шанса да имате рак;
  • хемоглобина, као иу биохемијској анализи, смањење његовог нивоа индиректно може указати на присуство онколошке болести црева, желуца, плућа и других телесних ткива.

Онцомаркерс


Специфични протеини који настају када расте малигни тумор се зову на комаркаркама.

Овај тест крви је поузданији и може указати на присуство канцера.

Тест крви помоћу онцомаркера је неопходан за:

  • одређивање малигнитета или доброта тумора;
  • успоставити фазу занемаривања процеса;
  • одређује реакцију тела на ћелије рака;
  • контролише процес терапије патологије.

Специфичност такве студије је потреба да се за сваки орган одабере његов антиген. За стомак, он је један, а за плућа, на пример, потпуно је другачији. У случају канцера дебелог црева или танког црева, на етикети ЕЦА или ЦА-19-9 се користе за анализу. Присуство РЕА антигена у крви може говорити о развоју онколошког процеса не само у цревима, већ ио чињеници да такви органи могу бити погођени:

  • бешике;
  • светло;
  • простате, лактале или панкреаса;
  • јетра;
  • грли материце материце.

Са току болести, количина ЦЕА се све више повећава. Благо повећање овог антигена понекад се јавља код људи са цирозом јетре.

СА-19-9 антиген може открити канцер желуца, панкреаса или црева. Међутим, овај маркер карцинома може бити прецењен код бенигних тумора у јетри или желуцу, тако да се резултати морају потврдити детаљнијим прегледом пре утврђивања дијагнозе канцера.

Остале дијагностичке методе

Крвни тестови се односе на додатне методе истраживања рака црева, заједно са њима неопходно је проћи кроз следеће фазе дијагнозе:

  • анализа фекалија за окултну крв;
  • колоноскопија;
  • сигмоидоскопија;
  • Ирригоскопија.

Колоноскопија

Најважнији метод испитивања у онколошком процесу у цреву је колоноскопија. Управо је ова студија која вам омогућава да у потпуности испитате дебело црево, лоцирате и величине тумора и добијете материјал за хистолошку анализу.

Ирригоскопија

Од посебне вредности је иригоскопија за откривање рака у сигмоидном или ректуму. Током поступка, у цревима је уведена специјална боја која вам омогућава преглед тумора на рендгенима на тешко доступним местима.

Ректо-хуманоскопија

Ректомоноскопија вам омогућава да испитате ректум и сигмоид дебело црево, као и анус, али студија не носи вредност ако се тумор налази изван ове области црева.

Анализа столица

Анализу фекалија за латентну крв треба поновити најмање 3-4 пута. Ако бар један од њих открије крв, неопходно је прибегавати колоноскопији. Будући да појављивање крви може бити резултат крварења из тумора.

Поред тога, може се прописати ултразвук или компјутерска томографија перитонеалних органа, нарочито стомака. Радиографија груди да провери недостатак метастаза у плућима или бронхијама.

Без обзира где је тумор локализован, у желуцу, плућа или црева, раније се врши свеобухватна анализа и утврђује тачна дијагноза, вероватније је да ће пацијент добити живот. Ако осећате било какве промене карактеристичне за рак, не одлажите посету медицинском центру, можда ће вам спасити живот у будућности!

Методе за дијагностицирање карцинома црева

Открити пацијентов рак црева, могуће је током годишњег прегледа или када пацијент затражи медицинску помоћ. Често због занемарити своје здравље, болест је откривена у касним фазама, онда је тешко лечити. Правовремена дијагноза рака црева помаже не само да одржава ефикасност, већ и живот пацијента.

Како открити рак црева

Могуће је откривање рака и почетак одговарајућег лечења у раним фазама, али само ако се пацијент подвргне годишњим медицинским прегледима (а не ради ли на штиклама који су здрави). Или, када су први узнемирени симптоми упућени лекару и не третирају дијареју, запртје и друге клиничке манифестације тешке болести.

Да би се успоставила тачна дијагноза, извршена је свеобухватна дијагноза, укључујући:

  1. Анамнеза. Да би правовремена дијагноза су значајни жалбе пацијента, није да ли је преканцерозних поремећаја (чир, Кронова болест, итд). Обавезно сакупљати породичну анамнезу, ако је неко од рођака имао рак, пацијент је у опасности.
  2. Инспекција пацијента. Доктор обавезно обраћа пажњу на изглед пацијента, стање коже, врши ударање, палпацију, аускултацију.
  3. Додели методе визуелизације. За дијагнозу карцинома црева поставите: рендген дијагностику, ЦТ, МРИ, ултразвук, ендоскопију.
  4. Биопсија. Ако се тумор открије у цревима пацијента, неопходно је урадити хистолошку анализу. За ово, један део тумора се узима и шаље у биопсију. Показаће да ли је бенигна или малигна и која фаза.

Методе за правовремену дијагнозу канцера постоје многи, са сумњом на неоплазу у различитим деловима црева препоручују кориштење специфичних метода.

Како идентификовати рак дуоденума

Да сумња на рак, могуће је на првим алармантним знацима. И потврђују дијагнозу помоћу клиничког прегледа, користећи методе визуелизације, биопсију.

У раним фазама апетит пацијента нагло смањује, оштро губи тежину и не сједи на било којој дијети. Он се жали на дисфетичке појаве (повраћање, мучнина, дијареја, запртје), бол, различити у манифестацији у зависности од стадијума болести:

  1. Тупи, упорни, болни болови, неповезани са уносом хране, се јављају у почетној фази болести, ако су нервне ћелије укључене у туморски процес. Често пацијенти не могу прецизирати тачну локализацију болова.
  2. Пали, интензивни, упорни болови се јављају, ако постоји опструкција црева, тумор ће прерасти у месентерију панкреаса.
  3. Последње фазе карактерише тешки епигастрични бол, који се јавља након једења, праћен повраћањем. Болни синдром траје до 6-8 сати.
  4. Локализовани бол у карциному дуоденала у епигастичном региону ретко се јавља у десном горњем квадранту. Пацијенти се могу жалити на бол у леђима.

Са таквим алармантним симптомима се прописују лабораторијски тестови. Код пацијената са карциномом црева, пацијенти обично:

  1. Крива је смањила број црвених крвних зрнаца, хемоглобина, повећала садржај неутрофила, повећала ЕСР на 20-50 мм на сат. Ако је тумор давао у панкреас, често се детектује тромбоцитоза.
  2. Ако се развије лимфаденопатија, уринализа показује позитиван одговор на жучне пигменте и уробилин.
  3. Секретарна функција желуца је смањена, откривена је хипоидност желудачног сока. Посебно ниски индекси су карактеристични када су проксималне лезије погођене.
  4. Приликом анализе фекалија - позитивна реакција на латентну крв.
  5. У дуоденалном садржају откривени су трагови еритроцита (због дезинтеграције тумора), леукоцита и атипичних ћелија.

Након обављања клиничких прегледа, прописују се дијагностичке методе визуелизације:

Иако се Кс-раи сматра старим методом прегледа, али је довољно поуздан, прецизан и приступачнији од МРИ и ЦТ. Уз његову помоћ, могуће је успоставити тачну дијагнозу у 90% случајева. У клиничкој пракси, савремене методе се користе за потврђивање, рентгенску дијагнозу, како би се идентификовала најтачнија локација тумора.

Главни знаци рака црева у току рентгенске студије су:

  • попуњавање дефеката (маргинално или кружно);
  • бескрајност контура;
  • Исправљена погоена област;
  • перистализа је одсутна или смањена;
  • откривене су кретања клатна црева;
  • промене у слузокожи (замућеност, клиппинг, деформација, крутост зглобова).

Обавезно проводите дуоденоскопију. Уз помоћ:

  • идентификовати типичне знакове рака и саркома;
  • одредити тачну локацију неоплазме;
  • спровести диференцијалну дијагнозу (искључити туморе панкреаса и велике дуоденалне брадавице;
  • направити ограду хистолошког материјала за биопсију.

Они дијагностикују тоталност свих знакова. Обавезно одредите степен, степен пораза лимфних чворова, присуство метастаза. То зависи од терапије и прогнозе тока болести.

Како открити туморе танког црева

Малигне формације танког црева су много мање уобичајене од рака других делова црева. Али да би успоставили тачну дијагнозу, исте студије се спроводе. Обавезно обратите пажњу на симптоме, они су нешто другачији.

Клиничка слика за канцер малих црева зависи од локације тумора, стопе раста, стадијума. У 4-5% случајева болест је тајна. Латентни период траје до 2 године. Када се пацијенти канцер често жале на:

  • абдоминални бол;
  • повраћање, мучнина;
  • надимање;
  • губитак тежине;
  • дијареја.

У почетној фази болова, слаба, пратећи мучнину, ерукцију. Понекад постоје јаке, интензивне, грчеве са повраћањем. Истовремено, аускултација се детектује побољшавањем ендоталичних буке. Такви напади су повезани са појавом опструкције црева.

Ријетки аларми у порасту танког црева су:

Код клиничких испитивања откривена је анемија (у 48% случајева), латентна крв у столици (55%). У 30% случајева, тумор је лако запаљив.

Са таквим симптомима препоручује се рентгенски преглед. Додатно испитивање се увек прописује, чак и ако тумор није палпабилан, а пацијент се пожали на мањи бол, губитак тежине.

Анализа крви, фекалија, урина може показати мање промене, али ако настају компликације због малигних неоплазми. Дијагноза карцинома малих црева врши се помоћу посебне методе - пролаза суспензије барија у танком цреву. Када се открије канцер, сузење лумена у погођеном подручју. На овом месту са саркомима нема стезања, али постоји кашњење контрастног средства. Ојачана перисталтис је откривена код карцинома. Често препоручују ентероклизму. У овом случају контрастна супстанца се ињектира директно у јејунум, преко равне линије. Ове методе имају значајне недостатке:

  • дијагноза траје дуго;
  • пацијент добија додатну зрачење;
  • Пацијент се осећа неугодним због уношења сонде.

Више поузданији метод за откривање рака малих црева су ЦТ, МР, ултразвук, ендоскопија. Они су прописани за сумњиве малигне формације у танком цреву, за диференцијалну дијагнозу.

Како открити рак дебелог црева

Када је дебело црево оштећено, пацијенти представљају разне жалбе. Ово је због чињенице да се болест може појавити у различитим облицима. Према А.М. Ганичкин се издваја:

  • токсично-анемична (31,4%);
  • ентерокол (20%);
  • диспептика (16,3%);
  • обтуратионал (12,1%);
  • псеудо-инфламаторна (14,3);
  • тумор (5,9%).

Ако пацијент има рак у токсично-анемичном облику, преовлађују опће жалбе. Болест се манифестује:

  • слабост;
  • смањена ефикасност;
  • грозница;
  • повећано знојење.

Након прегледа, доктор открива блато коже. Временом, боја коже и мукозних мембрана постаје земља. Често се открива овај облик рака, који врши инспекцију под сумњом на гнојне септичке болести, болести крви.

Због раста тумора, постоји мучнина, пароксизмални бол у стомаку.

За ентероколни облик карактеристична је манифестација локалних симптома:

  • констипација;
  • дијареја;
  • надимање;
  • гурање у стомаку;
  • повреда дела дефекације;
  • слузокожа, муцопурулентни, крвави пражњење из ректума.

Код канцера дебелог црева, запремина се често замењује дијарејом. Стога су фецес водени, увредљиви. Запад се не третира конвенционалним лековима, који трају неколико дана. Због таквих знакова, пацијентима је вероватније да их лече специјалиста заразне болести, јер лекар може на почетку сумњати на инфекцију црева.

Ако је канцер диспептиц, болест се карактерише функционалним поремећајима гастроинтестиналног тракта, које се манифестују:

  • губитак апетита;
  • сува уста;
  • мучнина;
  • белцхинг анд регургитатион;
  • повраћање;
  • сензација гравитације у епигастрију;
  • бол у стомаку.

Са развојем болести, симптоми се интензивирају, појављују се и цревни поремећаји, а појављују се и знаци типични за опструкцију црева. Често, са таквом манифестацијом болести, доктор сумња на тровања и болести стомака.

Када се обтуратсионно обликују одмах, постоје симптоми опструкције црева. Јаки, тупи болови у стомаку без дефинитивне локализације, појављују се констипација.

Псеудо-инфламаторна форма се јавља код типичних манифестација инфламаторних обољења:

  • абдоминални бол;
  • симптом иритираног перитонеума;
  • повишена температура;
  • повећање леукоцита.

Такве манифестације могу се јавити и код канцера апендикса, али ова болест је изузетно ретка.

Форма тумора је одређена палпацијом. Доктор се залаже за тумор. Он је асимптоматски, или боље речено, пацијенти не приписују значај благим боловима, диспечним феноменима и третирају се независно.

Пошто се рак дебелог црева јавља са различитим манифестацијама, карактерише се знацима потпуно различитих обољења. Главна дијагностичка метода за сумњу на рак је иригоскопија. Користи се за проучавање стања дебелог црева и ректума. У овим одељењима гастроинтестиналног тракта убризгамо до 4,5 литара контрастног средства. Чвор се мора потпуно попунити. Поступак се изводи у неколико фаза. Са таквом студијом, канцер се детектује условом слузнице, кашњење контрастног средства.

Ендоскопски преглед код колоректалног карцинома је мало информативне вредности. Због тога је пожељно извршити МР, ЦТ или ултразвук. Уз помоћ ултразвучног прегледа откривене су карактеристике стања дебелог црева, његовог перисталтиса. ЦТ и МРИ су најтачнији. Захваљујући њима утврђена је тачна локација тумора, степен учешћа у патолошком процесу сусједних органа и дјелотворност лијечења.

Како се дијагностикује рак ректума?

Ова болест се најчешће одређује када се пацијент подвргне обавезном медицинском прегледу. Ако, наравно, пацијент то прође као што је и очекивано, а не захтева само потпис, јер је савршено здрав. Према истраживању, 36,7% пацијената подлеже пуни прегледу прстију.

Сама болест је практично асимптоматична, а повремено се појављује болан осјећај у подручју аналног канала. Клинички знаци се манифестују у последњим стадијумима болести. У већини случајева, рану медицинску дијагнозу рака ректума олакшава годишња медицинска инспекција.

Карактеристични симптоми ректума појављују се у трећој фази болести крвавих и мукозних фецеса. Пацијенти се жале на честе, лажне наговештаје, конзистенцију и изглед измена фекалија (фекције су углавном траке попут "оваца").

  • У почетним фазама појављују се типични симптоми код малигних тумора гастроинтестиналног тракта:
  • интоксикација;
  • губитак апетита;
  • губитак тежине.

Прецизна локализација, преваленција и стадијум болести идентификовани су рентгенском дијагнозом, МРИ и биопсијом.

Рана дијагноза малигних цревних формација може излечити болест без примјене озбиљне хируршке интервенције. Да се ​​олакша правовремена дијагноза скрининга у ризичним групама. Да би се благовремено идентификовала болест, неопходно је да се пацијент подвргне годишњем лекарском прегледу, а када се појаве симптоми анксиозности, он тражи медицинску помоћ.

Детаљно објашњење рака дебелог црева и колоректалног карцинома (колоректални канцер): симптоми и знаци, фазе развоја, дијагноза и ефикасан третман


Ажурирана и побољшана верзија информација о могућностима заштите од карцинома дебелог црева доступна је на страници Предности, штета и ограничења могућности заштите од рака дебелог црева.

Шта је канцер дебелог црева и ректума?

Рак дебелог црева и ректума је малигни тумор способан агресивног раста и ширења на сусједне органе.

На заказаном лекару или медицинској литератури можете пронаћи појмове који се односе на рак дебелог црева и ректума, као што су:

Све су то различите врсте карцинома које се могу развити у дебелом цреву.

Најчешћи облик рака дебелог црева је аденокарцином, који се развија из ћелија који постављају своју унутрашњу површину (мукозну мембрану). Ретко се јавља карцином сквамозних ћелија, који се развија из ћелија које се налазе на самом изласку из црева, на граници ректалног преласка у анус.

Као што је познато, дебело црево састоји се од неколико анатомских секциах: слепог црева, растућем дебелог црева, попречној колона, опадајући дебелог црева, сигмоидног колона, ректума.

Рак се може развити у било којем делу дебелог црева. Око 20% случајева се развија у слепог црева, у 20% случајева - у ректуму, у 25% случајева - у сигмоидног колона иу 10% случајева у транзицији региону сигмоидног колона у правој линији.

Ректум је део дебелог црева, међутим, да тачно одреди место туморског развоја, умјесто опћег термина "рак дебелог црева"Доктори често користе израз"рак ректума". Уместо индивидуалних израза "рак дебелог црева"И"рак ректума"Може се користити и један општи појам"колоректални рак".

Узроци рака дебелог црева и дебелог црева

У срцу развоја канцера дебелог црева и дебелог црева је малигна дегенерација ћелија различитих цревних ткива.

У 75% случајева узроци колоректалног карцинома остају непознати. Преосталих 25% рака је откривено код људи са познатим великим ризиком од развоја ове болести.

Запажен је значајан ризик од малигне дегенерације нормалних ћелија црева у канцер:

  • код особа са полиповима дебелог црева или код људи чији су полипи уклоњени у прошлости;
  • код људи чији блиски сродници (родитељи, браћа или сестре) имају рак дебелог црева;
  • код људи који пате улцерозни колитис или Црохнова болест.

Развој рака црева је прилично спор и може потрајати и до 10 година или више. У фази развоја канцера (нпр, претварање рак полипа) лечење болести ефикасно скоро 100%. У вези с тим, сви људи који су цревне полипи или људи чији сродници патили од рака дебелог црева, и пацијенти са Кронове болести или улцерозни колитис морају подвргнути редовним преглед, који ће помоћи открити рак у раној фази развоја и да га успешно уклонили ( погледајте доле за профилактички преглед).

Однос колоректалног рака са исхраном

Као што су показале неке студије, ризик од развоја рака дебелог црева директно зависи од природе људске исхране.

Посебно је повећан ризик од развоја колоректалног карцинома код људи чија је исхрана заснована на месним и животињским мастима.

Насупрот томе, мањи ризик од рака дебелог црева може да буде последица исхране богате биљних влакана и антиоксиданата (воће и поврће), рибе и незасићених биљних уља (сунцокретово, маслиново).

Веома ниска преваленција карцинома црева у Индији и Африци је због чињенице да је основа људске исхране у овим регионима биљна храна богата влакнима и антиоксидантима, као и прехрамбени адитиви с селеном и калцијумом. Напротив, у западним и високо развијеним земљама је запажена веома велика инциденција рака дебелог црева, при чему су основ за исхрану људи углавном производи животињског порекла са високим садржајем животињских масти.

Комуникација колоректалног рака са алкохолним пићима и пушењем

Према садашњим истраживањима, редовна конзумација алкохола (у количини од преко 30 мл чистог алкохола дневно) значајно повећава ризик од развоја колоректалног карцинома и у нешто мањи мери повећава ризик од развоја канцера других делова дебелог црева. Истовремено, већи ризик од развоја колоректалног карцинома примећује се код људи који конзумирају пиво него људи који конзумирају вино.

Пушење (посебно од младости) такође повећава ризик од развоја колоректалног карцинома.

Однос колоректалног рака са узрастом

Ризик од развоја колоректалног карцинома значајно расте са годинама, посебно након 50 година.

Општи ризик од развоја карцинома црева код свих људи у економски развијеним земљама је 6%.

Аспирин смањује ризик од канцера од дебелог црева и ректума и других карцинома

Као што је познато, профилактички унос аспирина у циљу смањења стрјевања крви прописан је за многе особе старије од 40-50 година, које пате од артеријске хипертензије и других кардиоваскуларних болести.

Неке новије студије су показале да редовна употреба аспирина не само помаже да се смањи ризик од срчаног и можданог удара, али и значајно смањује ризик од развоја одређених врста рака дебелог црева, ректума, и рак мозга, рак плућа, желуца, простате.

Смањивање ризика од развоја канцера се посматра у просеку 5 година након појаве систематског уноса аспирина.

Симптоми и знаци рака дебелог црева и дебелог црева

Типично, колоректални канцер се манифестује једним или више симптома који су присутни и развијени током неколико година. У неким случајевима, канцер дебелог црева и ректума не показује симптоме и случајно се открива током превентивног прегледа или након појаве метастаза.

Први знаци болести

Први и најчешћи симптом карцинома црева и ректума може бити крварење из ануса, што се може видјети сљедећим карактеристикама:

  • Појава вена или тровања свеже крви у фецесу;
  • Трагови крви на тоалетном папиру;
  • Трагове крви на доњем вешу.

Проблем се компликује чињеница да су болести ректума су веома деликатна, а тестови који се могу предузети да се идентификују они плаше многе људе. Из тог разлога, чак и по први пут суочен са горе наведеним симптомима, многи људи су спремни да издрже дуже време или да се третира независно, али не бих се сложио да иде код лекара, чиме се смањује шансе за опоравак.

Остали симптоми

Мало је ређе, симптоми колоректалног карцинома могу бити:

  • Продужен и, на први поглед, бескрајна дијареја;
  • Продужени запрт с формирањем густих фекалија или потешкоћа у секрецији меких фецеса, који нису подложни лечењу и захтевају константно унос лаксатива;
  • Осјећај неотуђеног црева и честе лажне наговештаје за дефекат.

Могуће симптоме метастатског обољења

Ширење рака дебелог црева (метастазе) обично се јавља у сусједним органима. Могуће симптоме формирања метастазе могу бити:

Превентивни преглед за оне који немају рак црева, али постоји реалан ризик да их добијете

Развој рака црева може трајати до 10 година и ако се тумор открије у фази развоја - пацијент ће имати све шансе за потпуни опоравак. У том смислу, сви људи са високим ризиком од развоја колоректалног карцинома требају бити подвргнути редовном превентивном прегледу.

Како разумети колико је велики ризик од развоја рака у мом случају и да ли треба да се подвргнем превентивном прегледу у том погледу?

Да бисте проценили ризик од развоја рака црева у вашем случају, одговорите на следећа питања:

  1. Колико имаш година?
  2. Које болести црева сте патили у прошлости или сте тренутно болесни?
  3. Које болести црева су имали ваши рођаци?
  4. Који од горе наведених симптома имате (чак и ако сте сигурни да су повезани са неком другом болести)?
  5. Сећате ли се када сте задњи пут имали тест крви и какви су били резултати?
  • Бол у стомаку, чији је узрок непознат;
  • Појава необјашњене дијареје или констипације, које је тешко третирати;
  • Крвави пражњење из ректума или трагова крви у фецесу (чак иу оним случајевима када су их прије неколико година објаснили хемориди или друга болест);
  • Необјашњива анемија, детектована применом генералног теста крви.

Превентивно испитивање са 40 година препоручује се да прође:

  • Људи који имају рођаке који су имали рак дебелог црева;
  • Људи који болују од Црохнове болести или улцерозног колитиса;
  • Људи који имају рак дебелог црева већ су откривени и елиминирани у прошлости;
  • Људи који су раније дијагностиковали аденом или полипове дебелог црева.

Који прегледи и колико често треба да идем на спречавање рака црева?

Склоп превентивних прегледа за рано откривање рака црева укључује:

Фекални окултни тест крви

Ова анализа открива скривено крварење (могуће од тумора). За добијање поузданих резултата мора се поднети најмање 6 испитивања. Ако је скривена крв откривена у најмање једном узорку, мораћете да поднесете колоноскопију. Анални тестови фекалија за окултну крв препоручују се једном годишње.

Колоноскопија

Колоноскопија - омогућава потпуно испитивање дебелог црева и добијање узорака ткива свих сумњивих подручја.

Мало чешће (1 пут годишње, или 1 на сваких 5-8 година, у зависности од случаја) превентивна колоноскопија се препоручује особама које пате од Кронове болести, улцерозни колитис и полипи дебелог црева.

Људи чији су рођаци имали рак црева треба да пролазе кроз профилактичку колоноскопију једном на свака 3-5 година, почевши у доби од 10 година млађим од узраста када је рак први пут откривен од рођака или рођака.

У чланку је представљено детаљно објашњење како се ово истраживање спроводи и како се припремити за то Колоноскопија: како се припремити за преглед.

Како се могу користити додатне анкете:

Анализа фекалија на ДНК

Ова анализа открива промењене (мутиране гене) ћелија црева, предиспозиције за развој рака црева.

Ректо-хуманоскопија

Ректомоноскопија вам омогућава да тачно испитате подручје ануса, ректума и сигмоидног колона (терминални дио дебелог црева) и идентификујете туморе рака у овој области. Нажалост, сигмоидоскопија не даје никакву идеју о стању других делова црева, у којима се могу формирати и тумори.

Анализе и прегледи за откривање рака црева и ректума

Дијагноза колоректалног карцинома обухвата следеће тестове и прегледе:

Општи тест крви је потребан да би се открила анемија, која заузврат може бити повезана са продуженим крварењем из тумора у цревима.

Биохемијска анализа крви је неопходна за процену опћег стања јетре и бубрега пацијента.

Анализа за карциноембрионски антиген (ЦЕА) - обично се обавља пре операције и поново се понавља након операције. Повећање резултата теста након операције може значити очување или релапсе тумора.

Ирригоскопија - дозвољава вам да добијете серију снимака рендгенског зрака након увођења специјалног контрастног средства у ректум уз помоћ клистирања. Ирригоскопија може бити посебно корисна за откривање рака ректума и сигмоидног колона. Детаљно објашњење како се припрема за ирригоскопију и какви резултати могу значити је представљен у чланку Ирригосцопи: како се припремити за истраживање.

Колоноскопија - омогућава вам да у потпуности прегледате дебело црево, одредите тачну локацију тумора, његову величину и добијете ткиво да бисте утврдили хистолошки тип тумора (аденокарцином, лимфом, сарком итд.).

Детаљно објашњење како се припремити за колоноскопију и какви његови резултати могу значити је представљен у чланку Колоноскопија: како се припремити за преглед.

За детекцију тумора метастаза, такви прегледи као што је ултразвук абдоминалних органа, рентгенски рендген груди, компјутеризована томографија може бити потребна.

Фазе рака дебелог црева и ректума. Прогноза и опстанак

Фаза развоја канцера дебелог црева и ректума одређује се зависно од величине тумора и степена њеног ширења у телу (пенетрација у сусједне органе, присуство метастаза).

Фазе (степен) рака дебелог црева и ректума

Лечење рака дебелог црева и ректума

Састав и ефикасност лечења рака дебелог црева и ректума зависи од фазе развоја тумора и општег стања пацијента. Коначан избор терапије спроводи група доктора специјалиста који су прегледали пацијента.

У најранијим фазама развоја, лечење обично укључује операцију уклањања тумора.

У каснијим стадијумима (2, 3, 4) лечење укључује операцију уклањања погођеног подручја црева + додатни курсеви радиотерапије и хемотерапије.

Комбиновани третман карцинома (хирургија + хемотерапија + радиотерапија) много је ефикаснији од сваке од ових метода.

Хирургија

Хирургија карцинома црева обично подразумева уклањање погођеног подручја црева и враћање интестиналне пролазности шивањем два здрава краја или формирањем колостомије.

Стопа опоравка после операције зависи од величине операције и општег стања пацијента пре операције.

  • У случајевима када тумор утиче слепог црева, са узлазним колон или дијагоналне Цолон - операција укључује одстрањивање целе десне стране дебелог црева и танког црева једињења са преосталог дела леве дебелог црева.
  • У случајевима када тумор утиче на крајњи поделу попрецни део дебелог црева (лево), пад колона - током операције уклонити сву леви део дебелог црева са једињењем преосталог десне стране дебелог црева до ректума.
  • Ако се тумор налази у сигмоидном дебелом цреву - током операције уклања се само овај део црева, а десна колона је повезана са ректумом.
  • Ако се рак налази у доњим деловима ректума, ректум се може потпуно уклонити током операције и формира се колостомија.

Радијациона терапија (радиотерапија)

Радијациона терапија значајно смањује ризик од рака рецидива и побољшава укупну ефикасност третмана. У зависности од ситуације, радиотерапија могу давати пре хируршке интервенције (доприноси заустави раст тумора и смањење од своје величине) током операције (да се смањи ризик од ширења ћелија рака) или након корака (за смањење ризика од рецидива тумора).

Хемотерапија (лекови)

Хемотерапија као и радиотерапија повећавају укупну ефикасност лечења. Тачну композицију и дозу лекова за хемотерапију рака дебелог црева и ректума одређује група лекара. Тренутно, канцер црева хемотерапија лекови као што су употреба оксалиплатина, леуцоворин, 5-флуороурацил, иринотекан капецитабин (Кселода), Тегафур и други.

Праћење здравља после лијечења колона и дебелог црева

Према различитим студијама, вероватноћа реконструкције тумора може да достигне 85% у прве 3 године након третмана карцинома у фазама од 2 до 3. У том погледу, сви пацијенти који су били подвргнути терапији рака требају бити подвргнути редовним превентивним прегледима.

Америцан Цанцер Социети препоручује да се пацијенти прошли третман рака дебелог црева бити приказан на сваких 3-6 месеца током прве три године након току лечења, један на сваких шест месеци на 4. и 5. године након току лечења, а затим око 1 пута годишње или мање, у складу са упутства лекара.

Преглед може да обухвати: лекарском прегледу, тест за царциноембриониц антигена анализу фекалне теста окултне крви и колоноскопију (последњи пут одржана 1. пут након операције, поново после 3 године, а затим 1 тиме ин 5 година).

Исхрана (исхрана) и промене у начину живота у лијечењу и превенцији колоректалног карцинома

Као што је већ поменуто, развој рака црева је уско повезан са саставом хране и начина живота.

Како су показале бројне клиничке студије, промена у исхрани и одржавање здравог начина живота значајно смањује ризик од поновног развоја тумора и повећава шансе за преживљавање након уклањања рака 2. до 3. фазе развоја.

Ако сте већ имали рак црева или желите спречити развој ове болести у будућности:

  1. Уверите се да је основа ваше хране поврће, житарице, воће и друга храна богата влакнима, као и риба и месо са ниским садржајем масти. Детаљне препоруке о томе како организовати исхрану са високим садржајем влакана можете пронаћи у чланку: Како организовати дијету високо влакно.
  1. Обавезно престаните са пушењем, умањите потрошњу алкохола што је више могуће.
  2. Дневно се бави физичким радом или спортом (ходање, пливање, трчање, итд.).

О Нама

Када канцерозни тумори у људском тијелу, користите приступ лијечењу лијековима. Такав приступ назива се хемотерапија, јер се у лечењу тумора користе хемијски препарати.Онкологи користе велики број лекова за лечење рака, све процедуре се називају хемотерапијом.