Тест крви за рак дојке

Здраво, драги посетиоци!

Недавно, почетком ове године, ја и ванредни професор Качалов Олег Борисович додирнуо важну тему у дијагнози и лечењу канцера - дијагнозу ефикасности лечења карцинома простате уз помоћ општег теста крви.

Данас настављамо тему дијагнозе карцинома и то ће ићи исто генерални тест крви за рак.

Откривање раног рака дојке је најефикаснији начин у борби против рака, како апсолутно кажу сви онкологи. Али питање је како дијагностицирати појаву рака у раним фазама?

Качалов Олег Борисович нуди метод за предвиђање рака дојке генералним тестом крви.

Општа анализа крви је најприје и најспособнија прогноза за канцер млечне жлезде и стварно благовремену дијагнозу рака.

Данас је познато да ако је рак дојке откривен у раним фазама, лечење достигне деведесет осам процената. Због тога је питање раног откривања рака дојке на основу једноставних, јефтиних и приступачних метода постало актуелно. Овај метод је прогноза рака дојке у складу са параметрима опште анализе крви.

Проучавање бројних историја болести омогућило нам је идентификацију информативних показатеља опште анализе крви. (Табела 1).

Табела 1 - Информативни индикатори опште анализе крви:

Из ове табеле, пацијент, имајући при руци резултате општег теста крви за рак, бирају негативне вредности дијагностичког коефицијента, ако оне одговарају параметрима опште анализе крви. И ако је збир првих два коефицијента "-4", "-5", онда је у овом случају неопходно контактирати клинику.

Наравно, ова предвиђања су чисто прелиминарна, доквалну дијагнозу може дати само доктор на основу модерних дијагностичких процедура.

Пример 1.

Патиент М. општи преглед крви садржи следеће информативне показатеље:

- леукоцити - 12,6 · 10 9 / л (дијагностички индекс "-2");

- лимфоцити - 19% (дијагностички индекс "-2").

Сума два индикатора је -4. Требало би одмах да се обратите лекару ради детаљнијег прегледа.

Пример 2.

Пацијент Н. општи преглед крви садржи следеће информативне показатеље:

- хемоглобин - 124 г / л (дијагностички индекс "2");

- леукоцити - 6,6 · 10 9 / л (дијагностички индекс «2»);

- лимфоцити - 34,2% (дијагностички индекс "2");

- тромбоцити - 249 · 10 9 / л (дијагностички индекс «2»);

- гранулоцити - 58% (дијагностички индекс "2");

- ЕСР - 3 мм / х (дијагностички индекс "2").

Негативне вредности дијагностичког коефицијента нису доступне. У овом случају, пацијент треба прегледати на фреквенцији коју препоручује лекар који присјећа.

Предложено праћење показатеља опште анализе крви за рак пацијента ће јој омогућити да ефикасније надгледа своје здравље.

Најважнији циљ медицинског истраживања је класификација објекта, у односу на пацијента и болести - дијагноза.

Да би се исправно дијагностиковала на математичком језику, значи класификовати болест и дигнозу. Због тога је питање дијагностиковања рака дојке и не само математички задатак препознавања узорка. У овом случају карактеристике које описују слику су показатељи општег крвног теста.

Са овим индикаторима пацијента дијагностикован могућим раком дојке односи на одговарајући класи, као и критеријуми за укључивање у одређене класе биће растојање у мултидимензионалног простора између дијагностиковане тачке и одговарајуће једног од класа (рак дојке или одсуство болести).

Прорачуни су извршени у МАТЛАБ окружењу.

где је А матрица улазних података;

Б - матрица улазних нормализованих података;

Ц (2) - растојање између тачака који одговарају карцинома дојке и дијагностиковани пацијент;

Ц (1) је растојање између тачака која одговара слици здравог пацијента и дијагностикованог пацијента.

Прва линија матрице А садржи податке о слици "одсуство рака дојке", у другом - податке о слици "рака дојке", у трећем - подаци дијагностиковане пацијента. Што је већа вредност Д, то што је дијагностикован пацијент ближе слици "одсуства рака дојке". Резултати израчунавања дати су у табели. 1.

Из резултата израчунавања датих у табели. 1, произлази да коефицијент Д за пацијенте у првој и другој фази рака дојке варира између 0,69 и 1,02. За здраве жене, овај коефицијент је знатно виши - 2,51-4,22.

Не сви имају пакет Матлаб апликација. Зато желим показати како израчунати дијагностички коефицијент Д кориштењем конвенционалног калкулатора.

Али прво, хајде дајемо пример израчунавања у окружењу Матлаб. На пример, узмимо пацијента са подацима из петог ступца.

>> А = [133 6,4 29 260 5,5 60;.

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Прва линија показује вредности крви за здравих пацијената (хемоглобин, белих крвних зрнаца, лимфоцита, тромбоцити, седиментација, гранулоците). У другој линији, подаци за слику рак дојке. У трећој линији - подаци дијагностикованог пацијента. У овом случају имамо

Нормални индекси за ову обрачуну имају облик

Б = 0.7395 -1,1396 -1,0653 1.0000 -1,053 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Узимамо податке о првом ступцу матрице А. Проналазимо просечну вредност

Стандардна девијација се израчунава на следећи начин:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Нормирана вредност је једнака разлици између апсолутне и просечне вредности подељене са стандардном девијацијом.

Погледамо прву колону матрице Б. Потпуно случајност вредности нормализованих параметара добијених на два начина. Преостале колоне за матрицу Б се израчунавају слично.

Израчунајте раздаљину између првог и трећег реда матрице Б.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 (-1.1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Раздаљина између друге и треће линије -

>> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 (0.4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 - 0,9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 (0.9379 - 0.1144) ^ 2 (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0,5

И онда Д = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Вредности коефицијента Д су се подударале.

Ова техника може дати само прелиминарну дијагнозу. Само онколог може дати тачну и дефинитивну дијагнозу.

Маркери рака - могућност ране дијагнозе и откривања предиспозиције

Онкомаркер је супстанца која се може наћи у крви, уринима или ткивима тела у повећаној концентрацији са неком врстом канцера. Његове молекуле синтетишу сам тумор или су излучени од стране људског тела као одговор на развој малигних неоплазми. Користе се за помоћ у дијагностици тумора, укључујући туморе дојке.

Онкомаркери у дијагнози и лечењу карцинома дојке

Ово је најчешћи "женски" тумор у развијеним земљама. За рано откривање болести и за праћење пацијената са већ утврђеном дијагнозом, користите маркере рака дојке, као што су ЦА 15-3 и ЦЕА. Тактика хормонског лечења одређује се уз помоћ рецептора естрогена и прогестерона.

Нови онцомаркерс укључују БРЦА1 и БРЦА2 гене, који помажу у одабиру пацијената са високим ризиком од развоја наследног карцинома дојке. Резултати свих ових анализа у комбинацији са клиничком евалуацијом омогућавају нам да користимо индивидуалнији приступ у дијагнози и лијечењу.

Малигне неоплазме дојке су слабо препознате у раној фази. Стога, њихова идентификација са лабораторијским индикаторима може знатно смањити смртност од ове тешке болести. Поред тога, постоји потреба за редовним прегледом пацијената након лијечења, ради благовремене дијагнозе релапсуса.

Могућности коришћења онцомаркера:

  • рана дијагноза;
  • одређивање прогнозе болести;
  • предвиђање осетљивости или отпорности на дроге;
  • праћење након операције;
  • Праћење ефикасности терапије када је немогуће извршити операцију.

Маркери тумора имају прилично слабу осјетљивост. Осим тога, може се повећати и маркери рака дојке са мастопатијом и другим болестима. Због тога се и даље расправља о њиховој корисности и прогностичком значају. Много важније за дефинисање терапијских тактика су пораза лимфних чворова, величине тумора, његових хистолошких карактеристика.

Постоје три врсте онцомаркера:

Вхеи

То су молекули растворени у крви, обично имају структуру протеина и угљених хидрата. Могу се открити помоћу реакције везивања са специфичним моноклонским антителима. На клиници се најчешће користе серумски коментари. Одражавају процес развоја болести и лако се истражују.

Када се неоплазма дојке најчешће проучава таква:

  • муцинозни (мукозни) гликопротеини фамилије МУЦ-1, као што су ЦА 15-3, ЦА 27.29, ЦМА, ЦА 549, маркер рака дојке М20;
  • рак-ембрионски антиген (ЦЕА);
  • неки онкопротеини (нпр. ХЕР-2);
  • цитокератини (ТПА, ТПС).

Најчешће коришћена пракса је одређивање једног од протеина породице МУЦ-1, од којих је најосетљивији и специфичнији ЦА 15-3. Истраживање више индикатора из ове групе не пружа додатне информације. Стога, поред ЦА 15-3, други најчешће коришћени за дијагностиковање неоплазме дојке је РЕА.

Породица МУЦ-1

У здравој млечној жлезди, ове супстанце се испуштају у млечне канале и улазе у мајчино млеко. Малигна дегенерација ткива доводи до поремећаја у структури органа, а гликопротеини улазе у крв.

Знамо доста ове групе гликопротеина: ЦА 15-3, ЦМА, ЦА 549, ЦА 27.29, БЦМ, ЕМЦА, М26 и М2918. Међу овим антигеним, ЦА 15-3 се најчешће користи. Према неким ауторима, ЦА 27.29 је осетљивији индикатор.

Цанцер-ембрионални антиген

Ово је један од првих истраживаних онцомаркера, који се синтетишу углавном аденокарциномима црева, плућа, млека и панкреаса. У комбинацији са ЦА 15-3, ово је прилично поуздан рани знак тумора дојке.

Цитокератинс

За ову породицу припадају туморски маркери као ТПА, ТПС и Цифра 21.1. Цитокератини су део унутрашњег "скелета" сваке ћелије људског тела, који се састоји од микроскопских цеви и филамента. Цитокератинс се састоје од 20 неповезаних протеина локацијама у рак дојке често бележи пара ЦК 18/19 и ЦК 8/18.

ТПА тест открива сва три пептида (8, 18 и 19), ТПС - 8 и 18, Цифра 21.1 - 8 и 19.

За анализу маркера рака мамаре, врши се узорковање венске крви

Коришћење серума на комаркама у раку дојке

Наставак студија ефикасности тумора маркера карцинома дојке. Ови тестови могу помоћи у таквим ситуацијама.

  • Рана дијагноза и откривање релапса

Због ниске осетљивости познатих он-комараца, рано откривање рака може се поуздано открити само уз мамографију. Позитивна реакција на ЦА 15-3 је примећена код 10% пацијената са стадијумом И, 25% у стадијуму ИИ и 45% у стадијуму ИИИ. То јест, норма рака маркера рака дојке ЦА 15-3 у крви не значи одсуство канцерогеног тумора.

Резултати су информативнији за препознавање релапса и метастаза. Истовремена детекција ЦА 15-3 и ЦЕА омогућује откривање раних метастаза у костима и јетри у најмање 60% случајева. Када се додају овој комбинацији студија цитокретина, осетљивост у одређивању метастаза или релапса се повећава на 90%.

  • Дефиниција прогнозе

Ако пре операције жена има ниво ЦА 15-3 и ЦЕА, то може указати на неповољну прогнозу и велику вјероватноћу рецидива. Међутим, велике студије нису могле поуздано потврдити овај образац. Према томе, доктори у дефиницији прогнозе су вођени стадијумом болести, укључивањем аксиларних лимфних чворова и другим карактеристикама.

  • Контрола ефикасности лечења

Дефиниција ЦА 15-3 је корисна за процену ефекта хемотерапије и хормонске терапије. Уз добар одговор на третман, ниво ове супстанце у динамици се смањује, а прогресија тумора се повећава.

Међутим, то је типичније за метастатске и релапсирајуће облике болести.

Код примарног рака дојке код трећине пацијената, ниво ЦА 15-3 не одражава ефикасност лечења. Стога се не препоручује у свим земљама да га користе у ту сврху.

Одређивање у крви ХЕР-2 може бити корисно код пацијената да одреде тактику хемотерапије. Прелиминарни научни докази сугеришу да је висок ниво ХЕР-2 повезан са лошим одговором на хормон, метотрексат, циклофосфамид, али је повезан са добрим ефектом лијека трастузумаб (Херцептин). Сада постоје велике студије посвећене овој теми.

Ткива онцомаркерс

Биокемијски показатељи тумора могу се одредити испитивањем крви, али њеног ткива. За то се користе материјали добијени из биопсије жлезде или током операције. Могу се замрзнути, фиксирани у формалину или у парафин.

Маркери туморских ткива углавном се користе за одређивање прогнозе и избор методе лечења. У пракси се испитују нивои рецептора за естроген (ЕР) и прогестерон (ПР), као и ХЕР-2 (такође названи ц-ербБ-2). Они не помажу у раној дијагнози, јер могу бити присутни и код малигних тумора и у здравим ткивима. Међутим, они су корисни за одређивање прогнозе и вероватноће поновног рака.

Такође, на основу одређивања рецептора за стероиде и ХЕР-2, доноси се одлука о хормонској или имунотерапији тумора.

Код пацијената без укључивања лимфних чворова, маркери као што су уПА и ПАИ-1 вероватно ће утврдити прогнозу.

Рак дојке је хетерогена болест. Може се класификовати, користећи генетске студије, на 4 подтипа који имају различиту прогнозу и третман:

  • базални: нема ЕР, ПР и ХЕР-2;
  • луминална А: ЕР је присутна у малој количини;
  • луминална Б: ЕР је присутна у значајној количини;
  • ХЕР-2-позитивна.

Рецептори за естроген и прогестерон

ЕР игра кључну улогу у развоју рака дојке. То је рецептор кроз који женски полни хормони, естрогени, делују на ткиво жлезда. У било којој фази рака, пацијенти који имају рецепторе за естроген ("ЕР-позитиван") су много боље способни за хормонску терапију. Према томе, дефиниција ЕР је обавезна код свих пацијената са раком дојке. Иако вреди напоменути да се такав узорак посматра само код 60-70% ЕР-позитивних пацијената.

У првих 5 година након дијагнозе болести код ЕР позитивних пацијената, прогноза је боља него код пацијената код којих овај рецептор није детектован. Касније, разлика између исхода болести нестаје.

Стога, одређивање хормона рецептора се користи у комбинацији са клиничким предиктори (СТЕП, формирања и величина т. К.) За прецизније прогнозе болести.

ХЕР-2 рецептор

Ово је најосетљивији туморски маркер за туморе дојке. Налази се код 15-30% случајева инвазивног карцинома. Дефиниција ХЕР-2 је обавезна за све пацијенте са таквом болестом. Када се ова супстанца открије, лекари сумњају на малигнију потезу процеса и на лошију прогнозу.

Сви пацијенти са ХЕР-2 откривена треба да добију трастузумаб имунотерапија лека (Херцептин). У овом облику болести обично имају смањену осетљивост на циклофосфамид, метотрексат и 5-флуороурацил, тј стандардних хемотерапеутских агенаса, међутим, индекс ХЕР-2 и даље не препоручује да се користи за предвиђање одговора на хемотерапију.

Упркос чињеници да је доказан однос између присуства ХЕР-2 и малигног тока болести, није препоручљиво користити овај индикатор за предвиђање исхода болести.

уПА и ПАИ-1

Урокиназни плазминоген активатор (уПА) и његов инхибитор (ПАИ-1) су способни да предвиде исход болести код тумора мамаре. УПА је укључена у раст неоплазме, инвазију на судове и лимфне путеве, метастазе. ПАИ-1 је инхибитор који потискује ефекат овог протеина, али парадоксално такође учествује у прогресији патологије.

Бројне студије су спроведене, која је потврдила да при ниским нивоима ових супстанци имају низак ризик метастазе и рецидива, чак и код пацијената са укључивању пазушних лимфних чворова. На основу тога, лекари не могу обављати пост-оперативну хемотерапију. Међутим, такви пацијенти требају пажљиво пратити.

Остали маркери ткива

У бројним студијама се истражују потенцијални маркери карцинома дојке. Сада је доказано да такви индикатори као мутација гена п53, катепсина, ТНФ-алфа, Е-кадхерина, нм23 и ц-миц немају дијагностичку вредност.

За процену ширења тумора може се користити онкомаркер дојка Ки-67.

Онкотипе ДКС ™ тест

Ово је нова технологија коју је развио геномске здравља, и одређује вероватноћу поновног јављања болести код пацијената са раном стадијуму болести и да процењује предности одређеној врсти хемотерапије.

Друго име за ову технологију је вишеструка геномска анализа. Захтева мала количина жлезног ткива. Он одређује активност гена повезаних са растом канцерогеног тумора. Током тестирања испитиван је панел од 21 гена, а вероватноћа поновног формирања тумора је предвиђена.

Резултат је број од 0 до 100 и вероватноћа поновног појављивања рака у року од 10 година од почетне дијагнозе.

Онкотип ДКС је прогностички тест, јер показује колико је вероватно да је рецидив, и предвиђа могућност добивања ефекта од хемотерапије. Са вишом вредношћу, хемотерапија је ефикаснија, а код ниско-Тамоксифена.

Поред онкотипа ДКС, постоје и друге мултигеницне анализе за примарни рак дојке: МаммаПринт®, Мап-Куант ДкТМ и ТХЕРОС Индек рака дојкеТМ57. Међутим, још увијек је потребно процијенити користи од њих кориштења.

Генетски маркери

Генетски маркери тумора БРЦА1 и БРЦА2 су гени који показују предиспозицију за рак дојке. Користе се за процену ризика од болести код жена чија је породица већ имала случајеве. Најпознатији пример данашњег коришћења ових тестова је превентивно уклањање млечних жлезда Ангелине Јолие.

Ови гени одржавају интегритет хромозома и потискују мутације у ћелијама. Уз њихову наследну патологију, ризик од развоја рака дојке или јајника значајно се повећава.

Рак дојке се развија у старости до 70 година код 50-60% жена са идентификованом мутацијом ових гена. Међутим, ова мутација се налази само код 7 пацијената од 1000.

Генетско тестирање БРЦА1 или БРЦА2 мутација код пацијената са породичним случајевима рака дојке може пружити додатне информације важне за рано откривање тумора.

Недавно је пуно пажње посвећено новим молекуларним дешавањима посвећеним промјенама гена у раку дојке. Они укључују ХОКСА1, ц-Миц, цицлин Д1 и Бцл-2. Даљња студија о овим индикаторима може довести до ране дијагнозе рака дојке на потпуно нови ниво.

Показатељи норме

Хајде да истакнемо неколико основних тачака у вези с којом врстом онцомаркера показује рак дојке:

  • због ниске осетљивости за данас, ниједан од туморских маркера не може се користити за рано откривање тумора;
  • са већ познатом дијагнозом, ЦА 15-3 и ЦЕА могу се користити за процену ефекта терапије и раног откривања релапса и метастаза, заједно са другим методама истраге;
  • дефиниција ЕР је неопходна за постављање хормонске терапије;
  • дефиниција ХЕР-2 је неопходна за постављање Херцептин терапије;
  • Генетско тестирање на БРЦА1 и БРЦА2 је индицирано за здраве жене које су имале малигне туморе дојке у породици.

Индикатори норме маркера рака дојке:

  • ЦА 15-3 до 28 У / мл;
  • ЦА 27.29 - до 40 јединица / мл;
  • ЦЕА до 3 нг / мл;
  • Цифра 21.1 - до 3.3 нг / мл;
  • ЕР, ПР, ХЕР-2 нису откривени.

Ако је рак маркера повећан за рак дојке, неопходно је да посетите мамолога или гинеколога за детаљније испитивање. Треба запамтити да повећана концентрација онцомаркера не служи увек као знак рака. Уз малигни тумор, њихови индикатори расте у стотинама, па чак и хиљадама пута. Тумачење анализе треба обавити само лекар, узимајући у обзир све друге клиничке и дијагностичке податке.

Како направити анализу за маркере рака дојке?

Можете да донирате крв до комерцијалиста сваког дана менструалног циклуса. Венска крв се узима на празан желудац. Уочи је пожељна већа вечера, без употребе алкохола, масних, сланих производа.

Резултат је спреман наредног дана, пренио га је лекару који га је послао студији.

Рак дојке: шта он може показати?

Малигни рак дојке је једна од пет најчешћих дијагноза женског рака. Она нема старосне границе, са једнаком учесталошћу утиче и на младе, а не на много.

Одликује се практично потпуним одсуством симптома у почетним фазама тока болести, због чега се касније детектује, погоршавајући прогнозу преживљавања пацијената.

Карактеристике

За бољу дијагнозу рака дојке користи се тест за концентрацију специфичних протеинских молекула, репродукција чији женски организам реагује на присуство малигног тумора.

Именовања

Правац за узимање узорака крви за ову анализу даје онколог који практикује следеће индикације:

  • примарна и прогностичка дијагностика - открива присуство ћелија рака у телу, или њихово одсуство. Често се патологија мења са мастопатијом, коју карактерише бенигна природа и не угрожава живот пацијента;

избор терапеутске тактике или процена ефикасности лечења - у случају недавног откривања инвазивне манифестације болести, овај тест се изводи на нивоу хормонског рецептора.

Према његовим резултатима, могуће је утврдити приоритет хормонских или циљаних ефеката на тумор. Одсуство повећања концентрације молекула у процесу лечења пружа наду за опоравак и повратак у нормалан живот;

  • праћење релапса и метастаза - са агресивним понашањем абнормалних ћелија, активирањем метастазних процеса, као и са секундарним поновним појавом, присуство хормонских рецептора ће помоћи избору оптималне методе терапије, његове дозе и трајања курса.
  • ЦА 15-3

    То је угљени хидратни ген произведен од здравих ћелија тела. Ефективно за откривање болести код пацијената старијих од 18 година. Она се разликује по ниском степену осетљивости, која је стога не одражава увек у почетним фазама патологије.

    Антиген може да дијагностикује до 60% поновљених ситуација много раније од појаве најчешћих знакова њиховог појаве. Посебно квалитативно видљиве метастазе које продиру у коштано ткиво и јетра.

    Најчешће такве студије показују се приликом праћења динамике онколошког курса. Осетљивост антигена је одређена величином, регионом дислокације формације, стадијумом и природом болести.

    Главна разлика између маркера - њеног високог нивоа се примећује у одсуству патологије, ау фази настанка рака дојке садржај се може разликовати у дозвољеној норми.

    Тумачење анализе нам омогућава да предвидимо степен ефикасности конзервативне терапије када операција више не може имати видљив резултат.

    За прилично потпуну клиничку слику тумора тумора, крв се даје у распореду:

    • за 1 годину - сваког месеца;
    • у 2године - једном у два месеца;
    • за 3 године - Квартално.

    Концентрација није већа од 22 ИУ / л. Ако се индикатор уклапа у ову цифру, можемо разговарати о одсуству малигног образовања или о њеној примарној бази, као ио ефикасности лечења.

    У овом чланку су сакупљени знаци рака грлића материце у раној фази.

    Како да схватите да у плужима постоје метастазе? Симптоми хттп://стопрак.инфо/види/металази/в-легкик-симптоми-меканизм-развитииа-и-терапииа.хтмл и манифестације. Прогноза преживљавања.

    У потпуно здравој особи, ова цифра не би требало да прелази 13,4 јединице, док се гранична линија од 20 до 30 јединица сматра граничним индикатором. Вишак норме се третира као одступање и указује на карцином дојке или онкологију других органа.

    Додатно

    За детаљнију дијагностику, оптимално рјешење се истовремено тестира на неколико типова онцомаркера, а главни су за откривање патологије овог органа сљедећи показатељи.

    СА27, 29

    Постоји мишљење о недостатку објективности овог теста крви, јер повећање концентрације маркера може проузроковати друге женске болести које карактерише бенигна природа.

    За овај тест, нормално тумачење се декодира, чије вриједности флуктуирају у распону од 38-40 јединица. Истовремено, анализа може показати добар резултат код пацијента који се суочио са проблемом и открива присуство рака када се бави мамографијом. Одступање - све изнад ове вредности.

    Посебна карактеристика маркера - у фази порекла болести, његова концентрација није превише наглашена, а како се тумор расте и шири, индекс даје оштар скок нагоре. Често именовани за одређивање понављајућих процеса рака дојке.

    У почетним фазама, маркер прецизно дијагностицира аномалију у сваком трећем случају, у 3-4 фазе - у 80% случајева.

    Студија је оправдана након курса радикалног третмана, као начин за ефикасно откривање претклиничких метастазних процеса. Ово вам омогућава да брзо пронађете очекиване лезије и покушате да спречите њихову појаву.

    Ова врста маркера анализира специфичан фактор раста, који је одговоран за стимулисање процеса дељења епитела на целуларном нивоу. Концентрација ХЕР2 је откривена студијом биопсије погођених фрагмената дојке, а не узимањем узорака крви.

    То је главни аргумент у поступку избора терапеутског режима. Осим тога, стручњаци наглашавају екстремни значај маркера у предвиђању тумора органа.

    РЕА је откривена у крви жене у 60-90% ситуација, када су метастатски процеси већ прилично активни и неповратни. По правилу, ово је већ 4, завршна фаза болести, када ниједан од расположивих метода лечења није ефикасан и једина ствар коју пацијент може и даље помоћи је ублажавање њеног физичког стања и смањење нелагодности.

    Његова норма не би требала бити већа од максимално дозвољеног прага - 5 нгмл. У овом случају, изражено одступање се сматра индикатором - 10 нгмл. Ако жена пуши, бројка се смањује.

    Специфичност маркера - његова релативна двосмисленост - информације могу садржавати лажне информације, стога се тест генерално додјељује у вези са другим студијама.

    Може ли доћи до фибром дојке у брадавици? Овдје мишљење стручњака.

    Онцомаркер одређује присуство тумора, омогућује процену квалитета терапије. Може да открије тумор Ц-ћелија (карцином), вредност мања од 1 цм.

    Припрема за процедуру

    Припрема за анализу је стандардна за сваку врсту маркера и захтева следеће препоруке:

    • Да се ​​искључи употреба оштрих, сланих, масних и пржених намирница дан прије крвне донације;
    • не пијте алкохол ни у минималним количинама;
    • даје се анализа за празан желудац;
    • држати у данима менструације;
    • ако постоје прехладе, обавестите доктора о овоме и привремено одбијте да узимате крв.

    Колико је учињено

    Скоро сви онцомаркери се откривају у року од 1-2 дана. У овом случају није неуобичајено да пацијенту треба хитна дијагноза нивоа концентрације протеинских молекула, а резултат је потребан на дан анализе - онда се његово тумачење може дати лекару који лечи, уз додатак и прецизност студије.

    Сумњиви резултати

    Индикатори се могу мало превазићи, а то није увек случај са раком. Следећи фактори могу изазвати њихов раст:

    • соматске дијагнозе;
    • инфламаторне фоци;
    • вирусне инфекције и грипа;
    • трудноћа у првом тромесечју;
    • бенигна мастопатија.

    То је због повећане осетљивости компоненти тест производима тог женско тело може да произведе не само у развоју тумора, али из разлога описаних горе.

    Акције са позитивним резултатом

    Шта треба да урадим ако је резултат позитиван? Први - не очај и недељу дана касније - два пересдат анализа у истој лабораторији. Ово је важно зато што у разним институцијама могу се користити реагенси различитог нивоа осетљивости на компоненту и резултат може бити изобличен.

    Ако поновљено тестирање даје исти резултат, треба консултовати онколога, који ће водити темељнију дијагнозу и евентуално елиминирати болест.

    Важно је запамтити да што пре буде откривено, што прије почне лечење и више ће бити шансе за оптимистичку прогнозу живота.

    Где да изнајмим

    Анализа се врши у било којој општинској здравственој установи или приватној клиници која има дозволу за обављање ове врсте активности и опремљена је специјалном лабораторијском опремом.

    Трошкови услуга у приватним лабораторијама су доступни, ау општинским дијагностичким центрима и болницама бесплатан је на основу политике осигурања.

    У цијену су укључени реагенси и опрема. У просеку, коштаће 300 рубаља, када узимамо крв код куће, трошак услуге ће бити већи.

    У неким регијама, трошак може бити 15-20% већи од наведеног. Понекад се и овај индикатор утјече на статус здравствене установе, гдје се врши испитивање.

    Такође, по трошку се може одразити и врсте онцомаркера које су понуђене за студију - најскупљи у овом случају биће сложене анализе ћелија.

    Информације о онцомаркерима, са становишта лекара, у овом видеу:

    Тест крви за рак дојке

    Дијагноза рака дојке анализом крви

    Најчешћа онколошка болест која погађа жене је рак дојке. Било би погрешно вјеровати да ова болест погађа жене након 50 година. Сада је све више и више пацијената са раком, који су једва стари од 30 година. У лечењу онкологије време игра важну улогу, па зато много зависи од правовременог контакта са доктором и правилне дијагнозе у почетној фази болести. Захваљујући научном развоју научника из различитих земаља, постоји могућност најраније дијагнозе рака дојке помоћу тестова крви. Такође, према резултатима тестова крви, могуће је открити не само прогресивну болест, већ и предиспозицију за то. Савремене дијагностичке методе помажу многим женама да спасу животе.

    Општа анализа

    Општи преглед крви не може потврдити присуство карцинома дојке, али промјена у основној линији треба да упозори и охрабри детаљније испитивање. Алармантан знак је повећање леукоцита, што може значити почетак запаљеног процеса у телу. Стопа седиментације ЕСР или еритроцита такође одступа од норме и има вишу оцену, која се, уз онкологију, не може смањити антибиотици. Смањен ниво хемоглобина, на основу адекватне исхране и недостатка губитка крви, такође може бити знак постојећих туморских формација. Неопходно је узети у обзир чињеницу да резултати клиничког теста крви могу бити слични иу онкологији и другим инфламаторним болестима. Да би се искључио тумор дојке, препоручује се да се изврши биохемијски тест крви.

    Биокемијска анализа

    Анализа базирана на биохемијском начину открива присуство маркера рака у крви. Маркери тумора су протеини или антигени који се производе током ћелија рака током њиховог раста. Формација у крви специфичног туморског маркера указује на могућу активност рака у једном или другом органу. Студија се проводи неколико пута како би се пратила динамика раста туморских протеина. Стопа повећања броја антигена у крви зависи од брзина којим тумор расте, што омогућава одређивање фазе развоја и величине тумора. Рак, који се јавља у различитим органима, формира одговарајуће антигене, који имају одређене знаке. Маркери рака дојке су ЦА 15.3, ТРУ-КУАНТ и ЦА 27.29. Детекција антигена тумора дојке у крви не може бити 100% гаранција почетка рака. Међутим, без обзира на то, неопходно је без одлагања извршити додатне испите.

    За анализу се узима крв из вене, ујутро, стриктно на празан стомак. Пре 2 недеље пре поступка, морате престати узимати лекове. Уздржите се храњења масних, пржених намирница, као и - од пића који садрже алкохол, 1-2 дана пре донације крви. Пре сат времена, морате прекинути пушење и 30 минута - да бисте искључили физичку активност и емоционални стрес. Није препоручљиво провести биохемијски тест крви након периода рентгенске и физиотерапијске процедуре.

    Спектрална анализа

    Метода спектралне анализе крви развијена је релативно недавно. Његова разлика од других истраживања је висока тачност дефиниције болести. Анализа се базира на инфрацрвеним спектрима који апсорбују серум и одражавају његов молекуларни састав. Одређивање присуства или одсуства болести у телу, укључујући и код млечне жлезде, се јавља са тачношћу од 93%. Ова врста истраживања је апсолутно сигурна и релативно јефтина. Предности се такође могу приписати откривању тумора дојки у раној фази развоја, што знатно повећава шансе за опоравак.

    Када се крв спроведе у спектралну анализу, неопходно је посматрати низ услова. Два дана прије почетка анкете, престани пити алкохол, а за дан - узимати лијекове. Жене које пролазе кроз терапију лековима или користе биолошки активне суплементе моћи ће донирати крв не прије два месеца од последњег пријема средстава. Једини изузетак могу бити лекови, који се не могу отказати здравственим индикацијама. Три месеца морају проћи након излагања зрачењу или хемотерапије. Испитивање се не препоручује трудницама, као и женама током менструалног циклуса. Узимање крви се врши из вене, ујутро, стриктно на празан желудац. Резултати анализе могу се добити након 10 дана.

    Генетска анализа

    Генетска анализа крви

    Генетска анализа крви даје прилику да се упозна са наследном предиспозицијом тумора дојке. Мутирани БРЦА1 и БРЦА2 гени умножавају ову могућност. Одлуку да се направи таква анализа може извести свака жена која жели да зна о положају свог тела на појаву малигних тумора. Узимајући у обзир сложени психолошки аспект, такво истраживање је пожељно за оне који имају позитивну породичну историју рака дојке. Пре него што прође процедуру, генетичар се интервјуише са клијентом. Објашњава неке тачке које могу настати као резултат позитивне анализе. Сама узорка крви не траје дуго и не захтева никакву прелиминарну физиолошку припрему.

    Аспекти који се морају размотрити пре преноса анализе:

    • Нису све жене које имају рођаке у породици која пате од рака дојке имају мутацију БРЦА гена;
    • Нису све жене које имају промену гена БРЦА развијају рак;
    • модификовани БРЦА ген може наследити не само жене, већ и мушкарци.

    Позитивни резултат генетске анализе крви не даје план корак по корак за каснији живот. Да би се смањио ризик од болести, предложено је неколико опција:

    • редовни прегледи;
    • производ операције за уклањање млечних жлезда;
    • производ операције за уклањање јајника;
    • пријем хормонских контрацептива.

    Откривање рака дојке у раној фази помаже да се излечи болест од 90% жена. Нажалост, руска статистика показује да око 50% пацијената са раком дојке умире у року од пет година након откривања болести. Ово указује на то да су људи лоше информисани о могућим методама ране дијагнозе онкологије уз помоћ крвних тестова. Свака модерна жена треба да прати своје здравље и не занемарује медицинске прегледе.

    Посету женском лекару треба обавити најмање једном годишње. А за жене које имају предиспозицију за рак дојке - сваких шест месеци. У узрасту, посета специјалиста треба да се деси у времену између краја менструалног циклуса и почетка овулације. Треба запамтити да је откривање рака дојке у раним фазама интегрални фактор за његов успјешан третман.

    Рак дојке: тест крви

    Данас настављамо тему дијагнозе карцинома и урадиће исти исти преглед крви за рак.

    Откривање раног рака дојке је најефикаснији начин у борби против рака, како апсолутно кажу сви онкологи. Али питање је како дијагностицирати појаву рака у раним фазама?

    Качалов Олег Борисович нуди метод за предвиђање рака дојке генералним тестом крви.

    Општи преглед крви је прва и најповољнија прогноза за рак дојке и правовремену дијагнозу карцинома.

    Данас је познато да ако је рак дојке откривен у раним фазама, лечење достигне деведесет осам процената. Због тога је питање раног откривања рака дојке на основу једноставних, јефтиних и приступачних метода постало актуелно. Овај метод је прогноза рака дојке у складу са параметрима опште анализе крви.

    Проучавање бројних историја болести омогућило нам је идентификацију информативних показатеља опште анализе крви. (Табела 1).

    Табела 1 - Информативни индикатори опште анализе крви:

    Из ове табеле, пацијент, имајући при руци резултате општег теста крви за рак, бирају негативне вредности дијагностичког коефицијента, ако оне одговарају параметрима опште анализе крви. И ако је збир првих два коефицијента "-4", "-5", онда је у овом случају неопходно контактирати клинику.

    Наравно, ова предвиђања су чисто прелиминарна, доквалну дијагнозу може дати само доктор на основу модерних дијагностичких процедура.

    Општи тест крви пацијента обухвата следеће информативне показатеље:

    - леукоцити - 12,6 · 10 9 / л (дијагностички индекс "-2");

    - лимфоцити - 19% (дијагностички индекс "-2").

    Сума два индикатора је -4. Требало би одмах да се обратите лекару ради детаљнијег прегледа.

    Пацијент Х. Општи преглед крви садржи следеће информативне показатеље:

    - хемоглобин - 124 г / л (дијагностички индекс "2");

    - леукоцити - 6,6 · 10 9 / л (дијагностички индекс «2»);

    - лимфоцити - 34,2% (дијагностички индекс "2");

    - тромбоцити - 249 · 10 9 / л (дијагностички индекс «2»);

    - гранулоцити - 58% (дијагностички индекс "2");

    - ЕСР - 3 мм / х (дијагностички индекс "2").

    Негативне вредности дијагностичког коефицијента нису доступне. У овом случају, пацијент треба прегледати на фреквенцији коју препоручује лекар који присјећа.

    Предложено праћење показатеља опште анализе крви за рак пацијента ће јој омогућити да ефикасније надгледа своје здравље.

    Најважнији циљ медицинског истраживања је класификација објекта, у односу на пацијента и болести - дијагноза.

    Да би се исправно дијагностиковала на математичком језику, значи класификовати болест и дигнозу. Због тога је питање дијагностиковања рака дојке и не само математички задатак препознавања узорка. У овом случају карактеристике које описују слику су показатељи општег крвног теста.

    Са овим индикаторима пацијента дијагностикован могућим раком дојке односи на одговарајући класи, као и критеријуми за укључивање у одређене класе биће растојање у мултидимензионалног простора између дијагностиковане тачке и одговарајуће једног од класа (рак дојке или одсуство болести).

    Прорачуни су извршени у МАТЛАБ окружењу.

    где је А матрица улазних података;

    Б - матрица улазних нормализованих података;

    Ц (2) - растојање између тачака који одговарају карцинома дојке и дијагностиковани пацијент;

    Ц (1) је растојање између тачака која одговара слици здравог пацијента и дијагностикованог пацијента.

    Прва линија матрице А садржи податке о слици "одсуство рака дојке", у другом - податке о слици "рака дојке", у трећем - подаци дијагностиковане пацијента. Што је већа вредност Д, то што је дијагностикован пацијент ближе слици "одсуства рака дојке". Резултати израчунавања дати су у табели. 1.

    Из резултата израчунавања датих у табели. 1, произлази да коефицијент Д за пацијенте у првој и другој фази рака дојке варира између 0,69 и 1,02. За здраве жене, овај коефицијент је знатно виши - 2,51-4,22.

    Не сви имају пакет Матлаб апликација. Зато желим показати како израчунати дијагностички коефицијент Д кориштењем конвенционалног калкулатора.

    Али прво, хајде дајемо пример израчунавања у окружењу Матлаб. На пример, узмимо пацијента са подацима из петог ступца.

    >> А = [133 6,4 29 260 5,5 60;.

    100 8,8 40 160 20 90;

    127 9,3 47 210 14 78];

    Прва линија показује вредности крви за здравих пацијената (хемоглобин, белих крвних зрнаца, лимфоцита, тромбоцити, седиментација, гранулоците). У другој линији - подаци за слику рака дојке. У трећој линији - подаци дијагностикованог пацијента. У овом случају имамо

    Нормални индекси за ову обрачуну имају облик

    Б = 0.7395 -1,1396 -1,0653 1.0000 -1,053 -1,0596

    - 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

    0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

    Узимамо податке о првом ступцу матрице А. Проналазимо просечну вредност

    Стандардна девијација се израчунава на следећи начин:

    >> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

    Нормирана вредност је једнака разлици између апсолутне и просечне вредности подељене са стандардном девијацијом.

    Погледамо прву колону матрице Б. Потпуно случајност вредности нормализованих параметара добијених на два начина. Преостале колоне за матрицу Б се израчунавају слично.

    Израчунајте раздаљину између првог и трећег реда матрице Б.

    >> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 (-1.1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

    Раздаљина између друге и треће линије -

    >> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 (0.4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 - 0,9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 (0.9379 - 0.1144) ^ 2 (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0,5

    И онда Д = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Вредности коефицијента Д су се подударале.

    Ова техника може дати само прелиминарну дијагнозу. Само онколог може дати тачну и дефинитивну дијагнозу.

    Анализе за рак дојке

    Дијагноза рака не може се замислити без да прође тестове, а тестови за рак дојке налази на листи обавезних истраживања спроведених након мамографа.

    Али стратегија лечења није одређена анализом крви у раку дојке, већ имунохистохемијском анализом материјала биопсије тумора.

    Коме да се окренем?

    Тест крви за рак дојке

    Које информације о здрављу пацијента дају доктору генерални тест крви за рак дојке? Ово су објективни подаци за:

    • број леукоцита у крви и њихов састав (формула леукоцита);
    • индекс боја у крви (релативни садржај хемоглобина у једном еритроциту);
    • број тромбоцита и гранулоцита;
    • запремину еритроцита (хематокрит), брзину њиховог депозиције (ЕСР) и нивоа младих еритроцита (ретикулоцити);
    • ниво хемоглобина (ХГБ).

    Према речима стручњака, генерални анализе крви у рака дојке нема дијагностичку вредност за процену могућег канцера у раној фази, али даје идеју о функционалном стању коштане сржи.

    Биохемијске анализе крви карцинома дојке ће електролит нивое (калијума и калцијума) и ензима (алкална фосфатаза), које могу бити ненормални са метастазе тумора. Међутим, промјена у њиховим нивоима често се примећује код многих патологија, па дијагноза рака дојке захтева и друге тестове.

    Анализа за рак маркера рака дојке

    До данас, дијагностички стандард у онкологији - проучавање венске крви на присуство и нивоа произведених протеина ћелије рака, имунолошки систем доживљавају као антигени. Ово је анализа за ознаке рака рака дојке (ЦА или туморски маркер).

    Маркер ЦА 15-3, према дијагностичким правилима Међународног удружења онколога, не односи на специфичне антигене за рак дојке због своје нивоа крви се такође повишени код пацијената са лошим тумора у плућима, панкреасу, јетри, бешике, јајника и материце.

    Као пракса показује, тешко да се може сматрати специфичним за рак дојке и маркера рака тумора ЦА 27.29, као повећање његовог садржаја у крвној плазми се могу јавити у фиброматоус промене у дојци, запаљење ендометријума и јајника цисте.

    Анализа туморских маркера код рака дојке може укључивати тест ЦЕА - царциноембриониц антиген (царциноембриониц антиген). Али то је одређено највише 30% случајева рака дојке. Штавише, њен садржај у серуму може повећати у хроничном опструктивном болешћу плућа, хипотироидизам, улцеративни колитис, грануломатозног ентеритис (Црохн-ова болест), панкреатитис и цирозе јетре. Дакле, овај тест крви за рак дојке није поуздан како за дијагнозу, тако и за тестирање скрининга за рано откривање канцера.

    Имунохистохемијска анализа рака дојке

    ИХЦ тест (Иммунохистоцхемистри) - Имунохистохемијска рака дојке - студији на узорку тумора ткива, која се добија биопсијом или након уклањања тумора у дојци.

    Анализа ХЕР2 у карциному дојке - дефиниција хуманог рецептора епидермалног фактора раста, тј фактора рецептора тирозин киназе епидермалног раста (другог типа), који се налази на мембранама ћелија тумора ткива. Уколико постоји повећана експресија ХЕР2 рецептор (3+ резултат анализе) је ИХЦ тест показује «ХЕР2 позитиван": малигни раст тумора је у току. Ако је индекс од 0 до 1+, онда је хер2 негативна; Индикатор 2+ се сматра граничним.

    Постоје Имунохистохемијска анализа рака дојке (ИХЦ тест) за туморске ћелије које експримирају дојке естроген рецептор (ЕРС) и прогестерона (ПРС). Када је број таквих рецептора велики (експонент 3), онда се раст ћелија карцинома "храни" хормонима. Индикатор 0 - рецептори хормона није присутан (то је тумор негативног хормона-рецептора); 1 - мали износ ЕРС и ПРС; 2 - просек.

    Присуство естрогенских рецептора (ЕРС) је слаб прогностички маркер клиничког исхода болести, али је од велике важности у сврху хормонске терапије.

    Генетска анализа рака дојке

    Утврђено је да у туморским ћелијама синтеза рецептора епидермалног фактора раста (хер2) долази са повећаном активношћу гена. У ћелијама биоптата, анализа рибе у раку дојке, или тачније, ФИСХ тест (Флуоресценце Ин Ситу Хибридизатион) открива своју активност.

    Хибридизација Флуоресцентна ин овој локацији (ин ситу) је Цитогенетичка техника која користи принцип само флуоресцентни маркер сонди (кратак ДНК секвенце) и њихова истраге флуоресцентном микроскопијом. Инвестигатион открива присуство специфичних ДНК секвенци на хромозомима и успоставе своју локацију и одређену циљну РНК у ћелијама тумора ткива.

    Овај тест визуализује специфичне генетичке структуре у ћелијама канцерогеног ткива. Што више додатних копија хер2 гена има ћелије, то више ћелија има своје 2 рецепторе; рецептори прихватају сигнале који стимулишу раст атипичних ћелија.

    Међутим, онкологи примећују значајна одступања између резултата имунохистохемијске анализе рака дојке (ИХЦ тест) и ФИСХ теста. Иако се анализа рибе код рака дојке може користити за идентификацију врста тумора.

    Онцотипе ДКС тест испитује 21 гене за процену ризика од понављања естроген зависних канцера стадијума И или ИИ, као и образложење своје одлуке да користи хемотерапију поред хормоналним.

    Генетска анализа предиспозиције рака дојке је истраживање гена БРЦА1 (на 17. хромозому) и БРЦА 2 (на 13. хромозому), чији је циљ откривање њихових узрокованих аномалија.

    Анализа ризика од развоја карцинома дојке (за мутацију БРЦА1 и БРЦА2 гена) врши се на узорцима крви или пљувачке. Може дати неколико могућих резултата: позитивних, негативних или неодређених. Али чак и позитиван резултат ове анализе не може дати информације о томе да ли ће особа добити рак и када. На пример, неке жене са позитивним резултатом остају здрави.

    Иначе, нема доказа о ефикасности билатералне превентивне мастектомије у смањивању вероватноће рака дојке, што је открило анализу ризика од развоја рака дојке или породичне повијести рака.

    О Нама

    Метастазе плућа су лезија здравих ћелија плућног ткива као резултат пролиферације атипичних ћелија из фокуса примарног малигног тумора. Преношење ћелија канцера у људско тело врше лимфни и крвни судови.