Третман лечења пљувачке жлезде - прогноза, профилакса

Рак саливарне жлезде (ЦЛ) - малигне неоплазме, пореклом из ткива пљувачке жлезде.

Рак саливарне жлезде је прилично ретка патологија и чини око 0,5-1% свих облика малигних неоплазми. Људи који су старији од 50-60 година чешће су погођени, иако су случајеви забележени код новорођенчади. Мушкарци и жене су подједнако подложни овој болести. У 80% случајева, малигни тумори се развијају у паротидним пљувачним жлездама. У сублингуалним жлездама неоплазме су изузетно ретке. Код рака малих пљувачних жлезда, тумор, по правилу, је локализован на чврстом небу.

Узроци

Разлози за развој рака пљувачке жлезде нису потпуно јасни. Подаци за комуникацију са наслеђеним мутацијама тумора до сада тамо, болест не јавља у блиских рођака. Међутим, постоје нонхередитари ломљења п53 гена, који се налази на хромозому 17, мутација често дефинисана у бенигних и малигних тумора пљувачних жлезда (аденокарцинома, пљувачне дуктални карцином, карцином сквамозних ћелија и мукоепидермални). Присуство ове мутације повећава вероватноћу тумора метастазе.

За факторе животне средине, који су способни да изазову болесно стање ћелија, укључују јонизујуће зрачење. Утицај високог дозног зрачења проучаван је код погођених становника Хирошиме и Нагасака. Они су забележили повећање инциденције тумора пљувачке жлезде (мукоепидермоидни карцином) од 13 до 25 година након експлозије. Такође је дошло до повећања инциденце лимпхоепитхеома код пацијената који су добили претходну терапију зрачења на глави. Од онкогених вируса доказана је улога Епстеин-Барр вируса. Под његовим утјецајем, долази до пролиферације лимфопелија и упалних промјена.

Класификација и стадијуми рака пљувачке жлезде

Хистолошка класификација тумора пљувачке жлезде је прилично широка. Ми ћемо се фокусирати на три главне форме:

  • Скуамоус целл царцинома. Карактерише га акумулација равних епителних ћелија и хорни бисери (хорни канцер).
  • Цилиндроцеллулар цанцер. У ствари, то је аденокарцином, карактерише га абнормални жлездасти пролази, који имају уске лумене, у којима се могу увести папиларни избројци.
  • Неидентификован рак - карактерише формирање различитих структура које личе на алвеоле, греде, жљебове.

Класификација ТНМ по етапама

Фаза 1 - тумор до 2 цм у максималној величини, налази се у пљувачној жлезди. Нема лезије лимфних чворова, описаних као Т1 Н0 М0.

Фаза 2 - тумор достиже величину од 4 цм у највећем мерењу, а нема и метастаза у лимфним чворовима. Стаза је описана као Т2 Н0 М0.

Фаза 3 - тумор има величину од 4 до 6 цм, или прогута изван паренхима жлезде без утицаја на ВИИ нерв. Могу се појавити метастазе у једном ЛУ величине до 3 цм. Формуле за опис степена су: Т3 Н0-1 М0, Т1 Н1 М0, Т2 Н1 М0.

4 фазе - подељена је на три под-фазе.

  1. 4А - тумор је већи од 6 цм, а превазилази жлезде на доњем виличне кости, спољни слушни канал, могу бити захваћени нерв ВИИ. Фоунд метастазе ЛУ врат са обе стране или једне или више лимфних метастаза чвора на страни величине лезије до 6цм корак ознакама :. Н2 М0 Т1-3, Н0-2 Т4А М0.
  2. 4Б - тумор инвазију у базу лобање, са птеригопалатине простора, унутрашње каротидне артерије, или су метастазирао на лимфне чворове већа од 6 цм корак Обележавање: Т4б било Н М0 Било Т Н3 М0..
  3. 4Ц - постоје далеке метастазе. Сваки Т је било који Н М1.

Симптоми рака пљувачке жлезде

Почетне фазе рака пљувачке жлезде пролазе без симптома. Понекад може доћи до сувих уста, или обрнуто. Али ови симптоми обично нису повезани са онцопатхологијом. Док процес напредује, појављује се оток у жлезди, која се или осјећа изнутра, пробије језиком преко зубних зуба или "расту напоље". Прати утрнутост образа на погођену страну, може доћи до болова, дајући у уху или врату.

Дијагностика

Испитане су орална шупљина и грла - орофарингоскопија. Обавезно палпацијско испитивање великих пљувачних жлезда и лимфних чворова врата са две стране. Ако постоји сумња на клинички неодрживе метастазе, изводи се ултразвук вратова. За морфолошку верификацију дијагнозе врши се фино биопсија аспирације игле. Да би се разјаснила распрострањеност туморског процеса, изведена је ортопопографија (посебни зубни рендген), МР је приказана и од основе лобање до клавикула.

Лечење рака пљувачке жлезде

Водећи начин лечења рака пљувачних жлезда је хируршко уклањање малигних неоплазми. За стадијум 1-2 тумора, радикална операција може дјеловати као независни третман. У другим случајевима лечење је комбиновано. У присуству метастаза у ЛУ, изводи се цервикална лимфаденектомија. Терапија зрачењем се врши у облику изузетка у случају неоперативности процеса или у случају одбијања пацијента да изврши оперативну интервенцију.

Хемотерапија у рака пљувачних жлезда се користи за одвојене групе пацијената неоперабилног примарних тумора, присуство рецидива, удаљеног рецидива, неповољних фактора (средњег и ниског степена, метастаза до лимфних нодуса инвазију фацијалног нерва, крвних судова).

Хируршки третман

Хируршке интервенције за канцер пљувачке жлезде се изводе под општом анестезијом. Главна врста операције је паротидектомија са или без чувања нерва лица. У случају ниског степена тумора на стадијуму 1-2, дозвољена је субтотална ресекција са радикалном контролом. Резови се изводе на различите начине, чији је главни циљ оптималан приступ тумору, визуелна контрола нервног лица и његових грана, слобода манипулације на паротидној жлезди. Ако се током операције претпоставља пресек фацијалног нерва, ова чињеница депресивно утиче на пацијенте, па је неопходно пружити им психолошку помоћ, постављање лаких смирујућих средстава.

Лекар треба, у приступачном облику, објаснити пацијенту потребу за таквом интервенцијом, као и обавијестити га о могућности отклањања повреда у будућности. Компликације хируршког лечења могу се јавити како током интервенције, тако и после ње. Интраоперативне компликације су примарно крварење због оштећења крвних судова и повреде нервног лица (ако није претходно планирано за његову раскрсницу).

Постоперативне компликације укључују секундарно крварење, паресис мишићних мишића, пљувачке фистуле. Секундарно крварење се јавља због недовољне хемостазе, коагулопатије, лигатуре (навоја) из обложеног пловила. Клиничку слику карактерише брзо повећање отока у зони интервенције, дренажа се додјељује крви. У овом случају, неопходно је ревидирати рану и зауставити крварење.

Паресис образних мишића настао је као резултат повреде живца или исхемије због руптуре судова током ослобађања нерва. Степен озбиљности пареса зависи од претходног лечења, обима операције, узраста пацијента. Трајање пареса варира од неколико недеља до 1 године (у ријетким случајевима). Могу се појавити пљувачке фистуле са операцијама које чувају органе, спољне су, када плућа пролази кроз отвор на кожи, а унутрашњи - оставља у усној шупљини. Унутрашња фистула не узрокује непријатности и не захтева корекцију. Са спољним фистулама пљува константно утиче на кожу, што доводи до његове мацерације и везивања бактеријске инфекције. За лечење се користе хируршке методе - затварање фистуле и конзервативна - де-термална коагулација, склеротерапија.

Радиацијска терапија

Радиотерапија пљувачне жлезде рака се обавља након операције у укупном фоцал дозе (СОД) 60-70Гр. Индикације за његову намењену сврху су високи тумор граде, резидуални тумор, клијавост у нервима или лимфних судова, присуство метастаза лимфних чворова, релапсни. Током пост-оперативне радиотерапије за уклоњене тумор бед-хлороводонична испорученом СОД 60-70 Ги до регионалних лимфних чворова - 50 Ги. У лечењу високог степена тумора радиотерапије са куративне спроведено: примарни тумор и метастазе у лимфним чворовима 70 Ги дата је на немодификоване регионалним лимфним чворовима 50 Ги. Појединачне фокалне дозе (РОД) зависе од степена малигнитета тумора. Полако расте тумора јединствено средиште дозу 1,8 Ги, са веома малигних расте - 2 Ги. Компликације зрачне терапије рака пљувачних жлезда су следећи симптоми: црвенило, појава пликова на кожи, сува уста, проблеми са исхраном.

Хемотерапија

Хемотерапија нема независну вредност и изводи се само у 3-4 фазе у комбинацији са зрачењем. Користе се следеће шеме:

  • Цисплатин 75-100 мг / м2 на први дан, флуороурацил 750-1000 мг / м2 / дан. за 1-4 дана. Интервали између курсева су 3-4 недеље.
  • У једном дану, доксорубицин у дози од 60 мг / м2 и цисплатин у дози од 40 мг / м2. Интервали између курсева - 3-4 недеље.
  • Пацлитакел 175 мг / м2 интравенозно инфузију 3 сата на дан са премедикацијом, затим карбоплатин интравенозно за 15-30 минута првог дана. Интервали између курсева су такође 3-4 недеље.

Нежељени ефекти хемотерапије су општа слабост, мучнина, повраћање, дијареја, губитак косе, анемија, леукемија и тромбоцитопенија.

Прогноза и превенција

Прогноза одређује стадијум, локализација, степен диференцијације тумора пљувачке жлезде. Петнаестогодишње преживљавање са високо диференцираним туморима је 54%, са умјерено диференцираним - 32%, а само мало диференцирано 3%.

Не постоји специфична превенција. За рано откривање малигних неоплазма пљувених жлезда потребно је благовремено позивање лекара. Немојте игнорисати чак и мале и безболне туморске формације, јер ово може бити први знак рака.

Рак пљувних жлезда

Рак пљувних жлезда - ретка малигна неоплазма, пореклом из ћелија пљувачке жлезде. Може утицати на велике и мале пљувачке жлезде. Најчешће се налази у паротидној жлезди. Изражава се од болова, отока, осећаја пуцања, тешкоће гутања и покушаја да се отвори уста. Могућа утрнулост и слабост мишића у лицу са стране лезије. Карактеристично је релативно споро и претежно хематогена метастаза. Да бисте потврдили дијагнозу, користите податке испитивања, резултате ЦТ, МРИ, ПЕТ-ЦТ и биопсије. Третман - ресекција или уклањање пљувачке жлезде, хемотерапија, радиотерапија.

Рак пљувних жлезда

Рак пљувачних жлезда - ретка онколошко обољење велику (паротидне, субмандибулар, сублингвалну) или мале (Палатине, језичке, молар, лабијално, усне дупље) пљувачних жлезда. Подаци о преваленцији међу пацијентима различите старости су двосмислени. Неки истраживачи тврде да се рак плазмичне жлезде обично открива код људи старијих од 50 година. Други стручњаци кажу да је болест једнако често дијагностикована у доби од 20 до 70 година. Рак саливарне жлезде код пацијената млађих од 20 година је 4% од укупног броја случајева. Постоји благо превладавање женских пацијената. У 80% случајева утицало паротидној жлезди, 1-7% - једна од мањих пљувачних жлезда, 4% - субмандибулар жлезде и 1% - сублингуал жлезде. Лечење обављају стручњаци из области онкологије и максилофацијалне хирургије.

Узроци рака пљувачке жлезде

Узроци рака пљувних жлезда нису прецизно разјашњени. Научници сугеришу да су главни фактори ризика негативни ефекти вањског окружења, запаљенске болести пљувених жлезда, пушење и неке навике у исхрани. Штетним утицајима животне средине обухваћена је изложеност зрачењу: радиотерапија и вишеструке радиографске студије, живе у подручјима са високим нивоом зрачења. Многи истраживачи верују да се болест може изазвати прекомерном инсолацијом.

Прате се веза са опасностима по животну средину. Запажено је да се рак пљувачних жлезда чешће открива код запослених у дрвопрерађивачким, аутомобилским и металуршким предузећима, фризерским и азбестним рудницима. Могуће је да канцерогене показују цементну прашину, азбест, једињења хрома, силицијума, олова и никла. Истраживачи извештавају да се ризик од рака пљувачке жлезде повећава са инфекцијом са одређеним вирусима. На пример, успостављена је корелација између преваленције неоплазије жлезда жлезда и инциденције инфекције вирусом Епстеин-Барр. Постоје докази о повећању вероватноће развоја карцинома пљувачке жлезде код пацијената који су у прошлости имали епидемијски паротитис.

Питање утицаја пушења је још увек отворено. Према резултатима студија западних научника, неке врсте рака пљувачних жлезда често се детектују код пушача. Ипак, већина специјалиста још увек не укључује пушење као фактор ризика за развој рака пљувачке жлезде. У прехрамбеној својини укључују јело високог холестерола, недостатак биљних влакана, жутог поврћа и воћа. Наследна предиспозиција није откривена.

Класификација рака пљувачке жлезде

С обзиром на локализацију следећих врста рака пљувних жлезда:

  • Тумори паротидних жлезда.
  • Неоплазија субмандибуларних жлезда.
  • Неоплазме сублингуалних жлезда.
  • Лезије малих (букалних, лабијалних, моларних, палатинских, лингуалних) жлезда.

С обзиром на природу хистолошке структуре разликује следећих врста рака пљувачних жлезда: ацинуса ћелија аденокарцином, тсилиндрома (аденокистозни канцера), карцином мукоепидермоидни, аденокарцином, карцином базалних ћелија аденокарцином, папиларни аденокарцином, карцином сквамозних ћелија, онкотситарни канцера, пљувачне канала карцинома у плеоформнои аденом, други врсте рака.

Према класификацији ТНМ, разликују се следеће фазе карцинома пљувачке жлезде:

  • Т1 - тумор мањи од 2 цм у величини не протеже се изван жлезда.
  • Т2 - детектује чвор пречника 2-4 цм, који се не протеже изван жлезда.
  • Т3 - величина неоплазме прелази 4 цм или неоплазија превазилази жлезду.
  • Т4а - канцер пљувених жлезда проузрокује нервни третман лица, спољашњи звучни кут, доњу вилицу или кожу лица и главе.
  • Т4б - неоплазма се шири на спхеноидну кост и кост базе лобање или изазива компресију каротидне артерије.

Слово Н означава лимфогене метастазе рака пљувачке жлезде, док:

  • Н0 - нема метастаза.
  • Н1 - откривена је метастаза мања од 3 цм на страни места рака пљувачке жлезде.
  • Н2 - откривена је метастаза која мери 3-6 цм / неколико метастаза са стране лезије / билатералне / метастазе са супротне стране.
  • Н3 - Откриване су метастазе веће од 6 цм.

Писмо М се користи да се односи на одвојене метастазе карцинома пљувачке жлезде, са М0 - без метастаза, М1 - постоје знаци удаљених метастаза.

Симптоми рака пљувачке жлезде

У раним фазама рака пљувачке жлезде може бити асимптоматска. Због спорога пораста неоплазија, неспецифичности и благих симптоматских симптома, пацијенти често иду код лекара дуго (неколико или чак година). Главне клиничке манифестације рака пљувачке жлезде су обично бол, парализа мишића лица и присуство туморске сличности у лезији. Интензитет ових симптома може се разликовати.

Код неких пацијената, први значајан знак рака пљувачке жлезде је утрнулост и слабост мишића лица. Пацијенти се окрећу неурологу и примају лечење неуритиса лица. Физиолецхение грејање и стимулише раст неоплазми, након неког времена чвор постаје упадљиво, онда пацијент се шаље онколога. У другим случајевима, прва манифестација рака пљувачке жлезде је локални бол са зрачењем у површину лица или ушију. У наредној растућем тумор проширио на суседне анатомских структура, ускладити грчеви синдром бола мастикаторних мишића, као и упалу слушног канала оптурацију и, праћен смањењем или губитком слуха.

Када је лезија паротидној жлезде у позадицхелиустнои фосса опипљиве формирање меке или плотноеластицхескои тумора са нејасним контурама, која може да се прошири на врату или иза уха. Вероватно клијање и уништавање мастоидног процеса. За рак пљувних жлезда карактеристична је хематогена метастаза. Најчешће плућа плућа. Појава удаљених метастаза указује на отежину ваздуха, кашаљ крв и подизање телесне температуре на подфибре цифре. Са положајем секундарних фокуса у периферним плућима, постоји асимптоматски или ниско-симптоматски курс.

Метастазе рака пљувачке жлезде могу се такође открити у костима, кожи, јетри и мозгу. Када коштане метастазе се јављају бол, промене на кожи у гепеку и екстремитети су детектовани формирање мултипле тумора, док се секундарни фокуси у мозгу има главобоље, мучнина, повраћање, и неуролошки поремећаји. Пошто појављивање првих симптома пре почетка удаљених метастаза прелази од неколико месеци до неколико година. Смртоносни исход у раку пљувачке жлезде обично се јавља у року од шест месеци од појаве метастаза. Метастазе се чешће откривају са поновљеним канцером плућне жлезде, због недостатка радикалне хируршке интервенције.

Дијагноза рака пљувачке жлезде

Дијагноза се врши узимајући у обзир анамнезу, жалбе, спољне податке о испитивању, палпацију погођеног подручја, резултате лабораторијских и инструменталних студија. Значајну улогу у дијагнози рака пљувачке жлезде играју различите методе снимања, укључујући ЦТ, МРИ и ПЕТ-ЦТ. Ови методи омогућавају утврђивање локализације, структуре и величине рака пљувачке жлезде, као и процјену степена укључености анатомских структура у близини.

Коначна дијагноза се заснива на подацима и аспирационе биопсије цитологијом насталог материјала. 90% пацијената може поуздано одредити врсту рака пљувачних жлезда. За идентификацију лимфни чвор и удаљене метастазе прописује радиографија плућа, ЦТ скенирање грудног коша, баш сцинтиграфија скелет, ултразвук јетре, ултразвук лимфних чворова врата, ЦТ и МРИ мозга и другим дијагностичким поступцима. Диференцијална дијагноза се обавља са бенигним туморима пљувних жлезда.

Третман и прогноза за карцином сланичне жлезде

Терапеутска тактика одређује се узимајући у обзир врсту, пречник и стадијум неоплазме, старост и опште стање пацијента. Метода избора за карцином сланичне жлезде је комбинована терапија, која укључује хирургију и радиотерапију. Са малим локалним неоплазмима могуће је ресекција жлезда. У рака пљувачних жлезда дебелог величине неопходне да заврши уклањање тела, а понекад - у комбинацији са исецања околних ткива (кожа, кост, фацијалног нерва, поткожна ткива врата). Ако се сумња на лимфогене метастазе рака пључне жлезде, уклањање примарног фокуса допуњује лимфаденектомија.

Пацијенти продужен интервенција може бити потребна у накнадном реконструктивне хирургије, укључујући пресађивања коже, заменама боне удаљених локација хомо- или аутографтови и т. Д. Радиотерапија је администриран пре радикалне хируршке интервенције или половни током палијативном третман уобичајених ракова процеса. Хемотерапија се обично користи за неоперабилни канцер пљувачке жлезде. Користите цитостатике из групе антрациклина. Ефикасност овог метода остаје недовољно проучена.

Прогноза зависи од локације, типа и стадијума неоплазме. Просјечна десетогодишња стопа преживљавања у свим стадијумима и свим врстама рака пљувачке жлезде код жена је 75%, код мушкараца - 60%. Најбоље цене преживљавања примећен код ацинуса ћелијским аденокарцинома и ниског неопласиа мукоепидермоидних, најгоре - са сквамозних туморима. Због реткости лезије малих пљувених жлезда, статистика за ову групу неоплазија је мање поуздана. Истраживачи наводе да до 5 година после је могуће дијагнозе да живи 80% пацијената са првим кораком, 70% - у другој фази, 60% - у трећој фази, и 30% - на четвртом стадијуму рака пљувачних жлезда.

Рак пљувачке жлезде

Рак саливарне жлезне дијагностикује се у 0.5-1% случајева онкологије. Ретка болест је опасна и за мушкарце и за жене старије од 20 до 70 година.

Лекари верују да је у 70% случајева ова врста рака болесна старија особа.

Његова поквареност у асимптоматици почетних фаза, лоша студија и сложеност лечења. Тумори могу бити бенигни (често пронађени) и малигни (4% случајева). У 80% паротидне жлезде, 4% - субмандибуларно, 1% - сублингвално.

Врсте малигних тумора, у зависности од хистологије:

  1. Плоскоклетоцхни - кластер ћелија епителија.
  2. Цилиндрон.
  3. Ундифферентиатед - хетерогене канцерозне структуре, сличне алвеолима.
  4. Мономорфна.
  5. Мукоепидермоид.
  6. Аденокарцинома - појављује се мрачна и болна формација. Симптоми: губитак апетита, прекомерна саливација, излијечени нос, поремећај слуха, хркање.
  7. Аденокарцином - формиран је еластични, заобљен тумор са фиксним границама.

Постоје и друге, мање уобичајене врсте.

Рак може да удари: паротидни, субмаксиларни, сублингвални, букални, лабијални, лингуални, моларне пљувачке жлезде, жлезде тврдог и меког нечака.

Паротидни карцином сланичне жлезде

Најчешћа врста рака. Неоплазма инфилтративне врсте се формира у паротидној жлезди, близу површине. Тумор може бити округао или овалан; Његова површина је глатка или гљива, благо болна када се палпира.

Напредовање, тумор може да се развије у нервни део лица, пацијент осети отргнину лица. Нега лица се налази близу уха. Можда долази до потпуне или делимичне парализе погођене стране лица. Симптоми рака су слични неуритису. Међутим, поступци физиотерапије (посебно грејања), који се користе у неуритису, строго су забрањени код карцинома.

Фазе рака пљувачке жлезде

1. фаза. Тумор је у пљувачној жлезди, величине је до 2 цм, без утицаја на лимфне чворове.

2. фаза. Величина тумора је до 4 цм, лимфни чворови нису погођени.

3. фаза. Тумор до 6 цм, метастазе у лимфним чворовима до 3 цм.

Четврта фаза је подељена на:

Фаза А - тумор више од 6 цм, који се протеже преко границе жлезде до доње вилице, слушног канала.

Фаза Б - тумор се проширио на базу лобање и каротидне артерије.

Сцена Ц - тумор се не шири, али метастазе се појављују у удаљеним органима.

Узроци рака пљувачке жлезде

Наука не утврђује узроке канцера пљувачке жлезде. У 67% случајева ове болести, прати се веза са генском мутацијом (ген п53 у 17. хромозому). Мутација овог гена повећава вероватноћу појављивања и раста метастаза.

Међу неповољним факторима онколога називају: јако зрачење, живе у зонама са повећаним зрачењем, пушењем, запаљенским обољењима оралне слузокоже.

Фактори ризика

  • професије везане за штетне супстанце: тешке метале, цемент, азбест и друго;
  • неухрањеност, штетне навике у исхрани: производи са холестеролом, недостатак влакана, поврћа и воћа, витамини;
  • хормонски неуспеси.

Предиспозиција није доказана. Неки стручњаци не повезују и пуше са ризиком да се оболе од ових врста карцинома. Не постоји консензус о овом фактору међу онкологима.

Симптоми рака пљувачке жлезде

Ако говоримо о раку пљувачке жлезде, симптоми у њему у почетним фазама, као и код других врста рака, скоро су невидљиви. Пацијенти годинама не могу ићи код доктора док се не појаве очигледни симптоми болести.

Када се појави тумор, пацијент може осјетити утрнутост у мишићима лица, бол у различитим подручјима главе, отицање жлезда. Када метастазирају канцер, могу се појавити грчеви у мишићима лица, бол у плућима, краткоћа даха, кашаљ, погоршање или губитак слуха.

Метастазе рака утичу на кости, кожу, јетру, мозак. Од првих симптома болести до метастазе удаљених органа може трајати дуго (неколико месеци и чак година).

Дијагноза рака у жлезди

Ако се сумња на тумор, лекар ће извршити оропхарингосцопи (преглед усне шупљине, грла), палпацију жлезда, цервикалне лимфне чворове, поправити жалбе пацијената. Додели испит који укључује:

  • тест крви;
  • цитолошка студија. Ограда са шприцем под локалном анестезијом воденог ткива из тумора да би се анализирале мутиране ћелије.
  • биопсија - сакупљање ткива за утврђивање типа и стадијума рака;
  • Кс-зрака - успоставити ширење метастаза у костима вилице, лобању.
  • Рентген са контрастним раствором у шупљини жлезде за испитивање граница и структуре тумора
  • Ултразвук (ултразвук) или МРИ главе и врата (магнетна резонанца) - скенирање за визуелни преглед ткива органа и судова;
  • Ортхопантомограпхи (ОПТГ) - снимак за проучавање стања меких ткива и зуба
  • ПЕТ-ЦТ (рачунарска томографија). Телу се ињектира радиофармацеутиком који се акумулира у туморском ткиву, што омогућава да се то испитује.

Бенигни тумор није способан да акумулира радиоизотопе. Испитивање је дизајнирано да утврди величину, структуру, локализацију рака, степен оштећења ткива околних органа. Дијагноза се може извести само након резултата биопсије и цитолошке студије.

Лечење рака пљувачке жлезде

Тактика терапије се одређује у зависности од врсте, величине и стадијума карцинома, општег стања тела пацијента и његовог узраста. Ако је величина тумора мала, извршена је ресекција жлезде, у великим димензијама - орган се потпуно уклања из уклањања кожних ткива, костију, наглог целулозног врату, лица нерва.

Након екстензивног уклањања ткива, изводе се додатне операције кожне пластике, које максилофацијални хирурзи обављају да замене уклоњене локације.

Операција за уклањање неоплазме је ефикасна на стадијуму 1-2 болести. Третман у трећој фази треба комбиновати.

Хирургија за уклањање тумора, лимфодепресија (исушивање ткива са метастатским лимфним чворовима), у неким случајевима, хемијска и зрачна терапија. Можда постоји потреба за паротидектомијом - уклањање паротидних пљувених жлезда. У операцији ризици су могући: повреда фацијалног нерва, крварење, фистула у пљувачним жлездама, паресис (смањена функција мишића или нерва). Да би се ублажио бол, примените електрофорезу, масажу, акупунктуру.

Када тумор напусти нерве, лимфне чворове, релапсе карцинома и појаву метастаза, радиотерапија се именује у комбинацији са хемотерапијом.

Хемотерапију могу пратити нежељени ефекти: губитак косе, анемија, слабост, дијареја, повраћање. Препоручени витамини, лекови који повећавају имунитет.

Прогноза рака пљувачке жлезде

Од локализације тумора овиси о прогнози живота и лечењу. Опстанак од 10 година са раком пљувних жлезда: за жене - 75%, за мушкарце - 60%.

Истраживачи кажу 5 година након дијагнозе: 80% пацијената са стадијумом 1, 70% пацијената са стадијумом 2, 60% пацијената са стадијумом 3 и 30% оних са стадијумом 4.

Живе до 15 година:

  • код високо диференцираних тумора - 54%;
  • умерено диференциран - 32%;
  • ниско - 3%.

Ефикасност метода лечења остаје лоше схваћена. Главни узроци рака односе се на генетске факторе.

Препоруке лекара за смањење ризика од болести:

  1. Одсустити се од пушења и дувана за жвакање.
  2. Смањите негативан утицај штетних фактора на рад, примените заштиту од токсичних, надражујућих, канцерогених супстанци
    (вентилација, чишћење ваздуха, клима уређаји, респиратори, гасна маска, заштитне маске).
  3. Организујте уравнотежену, витаминску исхрану како бисте побољшали имунитет читавог тијела.
  4. Обратите се лекару чак и са малим симптомима како не бисте пропустили почетак болести.

Како избјећи и излечи рак пљувачке жлезде?

Рак пљувачке жлезде је ријетко, у око 0,5-1% пацијената са раком, и погађа и мушкарце и жене. Упркос реткости, ова врста канцера је посебно опасна због лошег истраживања и асимптоматике првих фаза. Шта треба да знате како бисте се заштитили од ове болести? Размотримо детаљније

Врсте пљувачних жлезда

Канцер пљувних жлезда подељен је на врсте у зависности од хистолошке структуре и локализације.

У зависности од хистологије, рак је изолован:

  • Плоскоклетови, у коме се формира акумулација епителних ћелија.
  • Цилиндрично, која се карактерише шетњама, попут жлезде, са луменима, где могу настати папиларни избеци.
  • Ундифферентиатед. Структуре рака су хетерогене, подсећају на алвеоле или друге облике, на пример, праменове.
  • Мономорфна. Ћелије рака формирају редовне структуре жлезде.
  • Мукоепидермоид. Патолошке ћелије формирају структуру са мноштвом шупљина које садрже слуз.
  • Аденокарцином, који укључује туморе који су гландуларне и папиларне структуре, али немају никакве знаке других врста карцинома пљувачке жлезде.
  • Аденолимф, када ћелије рака формирају заобљен тумор са назначеним границама и еластичном конзистенцијом.

И такође више од 5 ретких врста. Тумори пљувних жлезда подељени су на бенигне и малигне:

  • Бенигни тумори:
    1. Епителија - ова група укључује оксифиличан и полиморфни аденом, такође мономорфни аденоми и аденолимфом.
    2. Не-епителни, ово укључује хемангиом, неурином и фиброму.
    3. Локално деградирање - ациноцелуларни тумор.
  • Малигни тумори:
    1. Епителијални - аденокарцином, аденоцистички канцер пљувачке жлезде, епидермоидни и недиференцирани карцином, мукоепидермоидни тумор.
    2. Малигне неоплазме које се јављају у полиморфном аденому.
    3. Не-епително, ово се односи на сарком.
    4. Секундарне метастатске неоплазме.

Рак може да утиче и на велике и мале пљувачке жлезде:

  1. паротид;
  2. субмакиллари;
  3. сублингуал;
  4. образ;
  5. лабиал;
  6. лингвистички;
  7. молар;
  8. жлезде тврдог и меког неба;

На слици је приказан канцер сублингвалне жлезде

Етапе оф

Као и други рак, рак пљувачке жлезде лебди 4 фазе:

  1. Тумор који није већи од два цм у величини налази се у пљувачној жлезди, а без лимфних чворова.
  2. Тумор достиже 4 цм, лимфни чворови су још увек у реду.
  3. Тумор достиже шест центиметара, може изаћи из пљувачке жлезде. У лимфним чворовима могу се појавити метастазе до 3 цм у величини.
  4. Фаза 4 рака пљувачке жлезде је подељена у три фазе.

Узроци

Поуздани разлози за развој рака пљувачке жлезде још нису познати науци. Постоје студије које нам омогућавају да причамо о не-наследној природи болести, јер се не појављује у непосредним рођацима пацијената.

Међутим, постоји веза са мутацијом п53 гена (налази се на хромозому 17), што повећава вероватноћу да ће канцер отпустити метастазе. Мутација овог гена је пронађена код 67% испитаних малигних тумора (укупно 46).

Научници са италијанских и америчких универзитета сматрају да је један од разлога дуготрајно или пуно пушење. Према томе, код аденолимфа постоји 87% испитаних пацијената који пуше.

На факторе који повећавају могућност настанка рака, укључују јако јонизујуће зрачење. То доказују студије жртава експлозија у Хирошими и Нагасакију, спроведене након 20 година након катастрофе. Према томе, студије су показале да су неки пацијенти са лимфоепителиом били изложени зрачењу (1,4%) или су ушли у зону његове лезије (9,8%).

Остале могуће околности укључују:

  • Штета професија. На пример, рудари, фризери, металурги и други људи чији су радови уско повезани са супстанцама које садрже тешке метале, цементну прашину и сличне компоненте.
  • Неправилна храна. Дијета са високим садржајем холестерола и малих влакана, витамина, делује на пљувачке жлезде.
  • Вируси. За вишеструке и билатералне адено-лимфоме утврђено је да ћелије рака пронађу мутирани вирус Епстеин-Барр (87% пацијената).
  • Хормонски неуспеси. Код рака пљувачке жлезде налази се ендогена активност хормона, а код жена је слична оној која се јавља код рака дојке у зависности од хормона.

Обрати пажњу! Ови разлози су хипотетички и до сада научници немају заједничко мишљење.

Симптоми и знаци

Канцер пљувачке жлезде је опасан јер се у почетним фазама често дешава асимптоматски. Како тумор расте, а понекад заједно са својим изгледом, пацијент означава утрнутост мишића лица са стране локализације болести.

Даљи симптоми изгледају овако:

  • Бол. Сензације бола могу имати различит интензитет и ширити се на било које подручје главе.
  • Тумор жлезде на локалитету локализације тумора. Пацијент може приметити осећања пуцања изнутра, чак и затезање тумора са језиком.

У последњим фазама може доћи до разних симптома: од болова у плућима до губитка слуха, што зависи од метастазе канцера.

Дијагностика

Дијагноза карцинома почиње лекарска посета и анамнеза. Након процењивања симптома, лекар је обавезан да изводи орофарингоскопију, односно да погледа стање фаринге и усне шупљине. Затим палпира жлезде и цервикалне лимфне чворове.

Ако постоје страхови од рака, доктор ће додијелити хардверско истраживање:

  • Ултразвук врата;
  • биопсија;
  • ортопопомографија како би се видело како се процес ширио;
  • МРИ из лобање на клавикале за процену метастазе;

Третман

Лечење рака пљувачке жлезде зависи од њене локације, типа и стадијума. У овом тренутку, хируршко уклањање тумора остаје ефикасно за 1-2 стадијума. У преосталим фазама третмана треба комбиновати, укључити у другом низу:

  • хируршко уклањање тумора;
  • лимфодессекција, усмјерена на уклањање метастаза у лимфним чворовима;
  • хемијска терапија (не у свим случајевима);
  • радиотерапија (не у свим случајевима);

За уклањање болних симптома показано је да се прибегавају методама нетрадиционалне и класичне медицине, додајући их прописаном третману. Може бити акупунктура, електрофореза, масажа и још много тога.

Хируршке методе

У првој и другој фази, под повољним околностима, ресекција се може извршити. У другим случајевима, могуће је, ако је могуће, паротидектомија са очувањем фацијалног живца. Због тога што је операција тешко изводити, она може бити праћена компликацијама: траумом нерва лица, крварењем, пљувачном фистулом, паресом и слично.

Када метастазе продиру у лимфне чворове, пацијенту су прописани лимфни чворови.

Радиацијска терапија

Радиацијска терапија се прописује тек након операције са:

  • велика фаза рака;
  • излаз тумора изван жлезде, у живце или лимфоците;
  • релапсе рака;
  • метастазе у лимфним чворовима;

Обрада се врши у дозама (СОД) од 60-70 Ги. Након терапије радиотерапијом може се посматрати компликације: кожна хиперемија, суха уста, блистери коже.

Хемотерапија

Хемотерапија се прописује заједно са зрачењем, јер без њега једноставно је бескорисно. Шеме могу варирати, али већина користи следеће 3:

Лекови се дају у облику таблета и интравенских ињекција.

Хемотерапија изазива губитак косе и слабост у телу, симптоме стомачног поремећаја (дијареја, повраћање итд.), Анемија и других нежељених ефеката.

Заједно са хемотерапијом, курс витамина се прописује да подигне ниво имунитета, лекова у зависности од стања пацијента.

Прогнозе и мере упозорења

Прогноза лека рака зависи од локације тумора, стадијума болести и других мање важних фактора. Статистички подаци показују да је 15 година преживљавања:

  1. 54% за високо диференциране туморе;
  2. 32% - умерено диференциран;
  3. 3% - низак степен;

Специфичне мере за спречавање рака пљувачке жлезде не могу бити док се не утврди узрок његовог појављивања. Међутим, могу се дати опште препоруке које смањују ризик од:

  • Избегавајте пушење и жвакање дувана.
  • Покушајте да минимизирате негативан утицај на посао (посетите доктора, пијете витамине, радите поред хаубе и сл.).
  • Организовати разумну и уравнотежену дијету.

У овом видео-снимку, др Максим Соколов ће вам рећи о првим знацима малигних неоплазми у пљувачним жлездама ио методама њиховог лечења:

Рак пљувних жлезда

Статистика рака пљувачке жлезде. Дијагноза рака пљувачних жлезда. Лечење рака пљувачних жлезда.

Статистике рака пљувачке жлезде

Тумори пљувених жлезда могу се развити

  • велике пљувачке жлезде (паротидне, субмандибуларне и сублингвалне) и
  • мање пљувачне жлезде (оралне мукозе, палате, увула, подни уста, задњег трећина језика, ретромолар област, ждрела, гркљана, назални синуси).

Малигни тумори пљувених жлезда у структури онколошког морбидитета чине мање од 0,5% свих малигних тумора и око 3-5% свих малигних тумора главе и врата.

Старост већине пацијената је у року од 50-70 година. Око 80% свих неоплазми утиче на паротидне жлезде. Тумори малих пљувачних жлезда најчешће се развијају на нечији. Учесталост малигних тумора зависи од њихове локализације. Према томе, малигни тумори су око 20-25% паротидних неоплазми, 35-40% субмаксиларних тумора, 50% тумора палате и око 90% сублингуалних пљувних жлезда.

Дијагноза рака пљувачке жлезде

Спроведене су следеће дијагностичке мере:

  • оропхарингосцопи;
  • визуелна процена функције мимичних мишића, конфигурација лица;
  • палпацијско испитивање великих пљувачних жлезда;
  • палпаторни преглед лимфних чворова врата са обе стране (са клинички не детектабилним метастазама до лимфних чворова - ултразвук вратова);
  • цитолошка верификација тумора (биопсија аспирације фине игле) + хитни интраоперативни хистолошки преглед;
  • ортопопотомографија доње вилице (са сумњом на учешће структура костију у тумору);
  • Цомпутер рентгенотомографииа и (или) МРИ (дебљина 2-4 мм слицес) локализацију тумора (без могућности - УС) и израчунате рентгенотомографииа и (или) на МРИ лобање до клавикуле (ако ресецтабле локално одмакле туморе);
  • Рентгенски преглед органа у грудима (са цилиндром малих или великих пљувачних жлезда - компјутерска рендгенографска томографија грудног коша, дебљина кракова не мања од 4 мм).

Лабораторијска истраживања:

  • општи преглед крви;
  • одређивање крвне групе и Рх-фактора;
  • биокемијски тест крви (укупни протеин, креатинин, уреа, билирубин, алкална фосфатаза, јони - На +, К +, Ца2 +, Ц1

, глукоза);

  • клиренс креатинина (при планирању хемиотерапије);
  • коагулограм (према индикацијама);
  • ЕКГ;
  • Ецхо-КГ (при планирању хемиотерапије);
  • општа анализа урина.
  • Лечење карцинома пљувачке жлезде

    Хируршко уклањање канцерогеног тумора је водећа компонента радикалног третмана малигних неоплазма пљувених жлезда.

    Кад-ИИ стаге ниског степена тумори (мукоепидермоиднаиа ниског степена карцином, ацинуса ћелија) радикал хирургија - посебан третман.

    Када тумори интермедиате анд хигх малигнитет (мукоепидермоиднаиа карцином, аденокарцином, аденокистознаиа карцином, малигни тумори мешовити, неиздиференциране карцином и карцином сквамозних ћелија) - комбиновано лечење.

    Дисекција грлића материце је индицирана само у присуству метастаза у лимфним чворовима.

    Радиацијска терапија користи се у сопственом облику искључиво за лечење нересектабилних тумора или у случају одбијања пацијента да изврши операцију.

    Хемотерапија и хемороидиација може бити у одвојеним групама пацијената са примарним нересектабилним туморима, Локорегионалне рецидива, удаљеним метастазама, као и присуство резидуалног тумора или негативним прогностичких фактора (средњег и ниског степена, метастаза до лимфних нодуса инвазију фацијалног нерва, перинеурал, лимфног, васкуларна инвазија ).

    Стандардни метод лечења малигни тумори малих пљувачних жлезда су адекватна хируршка уклањања тумора, чија запремина зависи од локализације и преваленције процеса. Постоперативна радиотерапија код пацијената са високим ризиком смањује учесталост локалних рецидива у фактору од 1,5-2. Профилактично зрачење цервикалних лимфних чворова не доводи до побољшања резултата лечења. Не-Ходгкинови лимфоми пљувених жлезда третирани су према стандардима развијеним за њих.

    Хируршки третман карцинома пљувачке жлезде

    Хируршко лечење - Све операције за малигне туморе пљувачних жлезда, обављају под општом анестезијом. Главна врста хирургије малигних тумора паротидној пљувачне жлезде је паротидектомииа са или без очување фацијалног нерва. Ин нискоградусних тумора паратиреоидној жлезди ΤΙ-Т2 (мукоепидермоиднаиа ниског степена карцином, карцином ацинуса) прихватљивом субтотали Ние ресекција. У овом случају неопходна је интраоперативна контрола радикалности хируршке интервенције.

    Тумори субмаксиларних и сублингуалних пљувених жлезда уклањају се једним блоком са садржајем субмаксиларног троугла. Заједнички тумори захтевају ресекцију свих укључених структура (кожа, мишића, живци, мандибуларне и темпоралне кости). У клинички негативним лимфним чворовима током примене паротидектомије или уклањања субмандибуларне пљувачке жлезде, испитује се први лимфни ниво. Увећани или сумњиви лимфни чворови се шаљу за хитно хистолошко испитивање. Потреба за лимфаденектомијом и њеним типом се одређује на основу оперативних налаза.

    Са појединачним метастазама и без екстранодалног ширења Преференција се даје модификованој лимфодисекцији грлића материце. Прије операције, функционално стање нервног лица треба јасно разјаснити, с обзиром на то да је парцијална или потпуна парализа узрокована инвазијом тумора.

    Са операцијом чувања нерва треба се извршити хитно хистолошко испитивање ивица тумора одсеченог од живца или интринсично прелазног грана нерва. Стога, коначна одлука о очувању фацијалног нерва или његових огранака узима се током операције. Ако тумор не окружује нервни кружни и нема перинеуралне инвазије, онда је могуће обавити операције очувања нерва праћене курсом радиотерапије.

    Радиацијска терапија рака пљувачке жлезде

    Терапија зрачењем се користи као а

    • преоперативни и (или)
    • постоперативни ефекти.

    Са првенствено ресекционим туморима карцинома одређена предност је постоперативна зрачења у дози од 60-70 Ги.

    Постоперативна зрачења обично се обављају са висококвалитетним туморима. Индикације за његово понашање су присуство преосталог тумора перинеурал или перилимпхатиц инвазије, екстракапсуларне проширење метастаза тумора у простате и регионалне лимфне чворове, тумор рецидива.

    Након уклањања тумора дубоког режња, зрачење се врши комбинацијом фотонске терапије и електротерапије ради смањења оштећења контралатералне паротидне жлезде.

    После уклањања аденоцистичног карцинома поља зрачења треба да укључују зоне локализације суседних кранијалних живаца због могућег перинеуралног ширења тумора дуж кранијалних живаца.

    Превентивно зрачење лимфних чворова на врату на страни утицало пљувачне жлезде је неопходна код високе тумори разред (мукоепидермоиднаиа карцинома, аденокарцинома, аденокистознаиа карцином, малигни мешаних тумора, недиференцирани карцином и карцином сквамозних ћелија).

    Код спровођења постоперативне радиотерапије на кревету даљинског тумора, СОД 60-70 Ги, на регионалним лимфним чворовима - СОД 50 Ги.

    Радијациони третман према радикалном програму примарни фокус тумора и метастаза у лимфним чворовима 70 Ги се испоручује на немодификоване регионалних лимфних чворова са високим разреда туморима - 50 Ги. Појединачне фокалне дозе зависе од стопе раста тумора и степена његове диференцијације. Када споро расте тумори Род - 1,8 Ги док високи ступањ брзо расте - 2 Ги.

    Да ли је Христ жив? Да ли је Христ уздао од мртвих? Истраживачи проучавају чињенице

    Онкопатологија са тешким раком плућа или пљувачке жлезде: општи и специфични симптоми, терапије

    Рак саливарне жлезде је онколошка патологија са тешким током и високим ризиком од метастазе. Иницијална фаза практично нема симптома, болест напредује, евентуално тумор достиже 3-6 цм, облику метастазе.

    Лекари се саветује да обрате пажњу на прве знаке патолошких промена у пљувачних жлезда: благи бол и оток у паротидној и субмандибулар области, нелагодност у гутање, нелагодност у ушни канал. Ми не може да одложи посету стоматолошкој хирургији, ендокринолог или ОРЛ лекара: требало би да одмах разлику од рака од осталих, мање опасних патологија.

    Узроци развоја

    Не увек лекари могу сазнати фактор који покреће механизам дегенерације ћелија пљућне жлезде. Поред главних узрока (оштро смањење имунитета, излагање зрачењу), постоји додатни фактор - пушење. Што дуже искуство пушача, већи је ризик од пљувачних жлезда.

    Истраживања су показала: код малигног процеса нема основног разлога онкопоразхеније - генетске предиспозиције. У већини случајева лекари идентификују не-хередитарну природу болести: најближи сродници нису имали рак у ткивима пљувачних жлезда.

    Лекари препознају неколико могућих фактора који повећавају ризик од онкологије:

    • радити у штетној производњи, контакт са солима тешких метала, канцерогена, инхалација цемента, угља и руде прашине. Уз продужено излагање токсичним и иритантним супстанцама, повећава се вероватноћа такве опасне патологије као што је рак пљувачке жлезде. Узроци и лечење болести, мере превенције - информације које треба да знају сви који раде у штетним условима;
    • хормонски неуспеси. Кршење развоја важних регулатора често се јавља код жена. Током истраживања, доктори су открили претерану секрецију пролактина и естрогена. Слични процеси се јављају код рака дојке;
    • неуравнотежена исхрана. Дефицијенција влакна у комбинацији са вишком уноса холестерола негативно утиче на стање органа спољне секреције.

    Рак пљувених жлезда је код за ИЦД - Ц 07, Ц 08.

    Шта је ТХА штитна жлезда, како се припремити за студију и како се то води? Имамо одговор!

    О томе како смањити тестостерон код жена на природан начин без хормона, прочитајте ову адресу.

    Први знаци и симптоми

    Асимптоматски ток прве фазе рака је карактеристична карактеристика поражења пљувачних жлезда. Понекад се случајно открива тумор, када се тестира на ЕНТ-у због прехладе или отитиса. Често се пацијенти преображају специјализованом специјалисту, потпуни опоравак је немогућ.

    Како раст расте, појављују се први симптоми рака пљувачке жлезде:

    • мали отоци на подручју погођених жлезда;
    • када осећате подручје туморског процеса, лако се детектује мобилна, густа формација која се не спаја са кожом;
    • отргненост дела лица са места аденокарцинома.

    У трећој фази рака се формирају метастазе, патолошки процес укључује оближње лимфне чворове. Бол у плућима указује на развој удаљених фокуса са малигним ћелијама.

    Клиничка слика касних фаза онкопатологије:

    • смањење или промена укуса;
    • пареса лица лица;
    • тешки бол приликом гутања;
    • појаву улцерација у подручју тумора;
    • повећање регионалних лимфних чворова;
    • болне сензације у зглобовима на позадини метастаза;
    • пораз мишићавих мишића.

    Постоје 4 стадијума рака:

    • први. Величина густих формација не прелази 2 цм, регионални лимфни чворови нису погођени, нема паљења тумора;
    • други. Нови раст ће се повећати на 4 цм, нема метастаза у лимфним чворовима, клиничка слика је слаба или умерена. Тумор је мобилан, густ, не прерасте у мукозне мембране или кожу;
    • трећи. Неугодност у погођеном подручју се повећава. У патолошком процесу утиче на оближње лимфне чворове. Величина малигног тумора је до 6 цм, формација расте иза пљувачке жлезде. Метастазе се јављају у лимфним чворовима;
    • четврти. Изражена је клиничка слика, појављују се општи и специфични симптоми канцера. Велики тумор - више од 6 цм, спојен с кожом, иде у подножје лобање, седми нерв, аудиторни пролаз, а ређе - каротидна артерија. Лимфни чворови формирају обимне метастазе, удаљени жаришта се појављују у плућима, а мање често у коштаном ткиву.

    Као напредовање карцинома пљувних жлезда, појављују се одређени знаци рака:

    • нагли губитак тежине, исцрпљеност;
    • земљастог тена, бледа, нездравог изгледа;
    • чести прехлади на позадини смањеног имунитета;
    • погоршање здравља, поспаност, слабост;
    • стални или рецидивни бол, не само у лицу, већ иу другим деловима тела. Аналгетици помажу само привремено.

    Класификација

    Хистолошке студије указују на једну врсту рака:

    • сквамозна ћелија. Посебна карактеристика су округле формације које су сличне бисерима:
    • недиференцирано. Брза подела, хаотична локација атипичних ћелија;
    • муцоепидермоид. Постоји више секција у туморској шупљини испуњеној слузи;
    • аденокарцином. Под микроскопом врсте су гландуларне попут атипичних курсева;
    • аденолимфом. Јасне границе, еластична конзистенција, формирање кружног облика.

    Малигни тумори долазе у неколико врста:

    • не-епителни (сарком);
    • епителни (аденокарцином);
    • секундарне неоплазме (удаљени жаришта, метастазе);
    • тумори који се јављају у полиморфном аденому.

    Дијагностика

    Након разговора са пацијентом и сакупљања анамнезе, лекар врши палпацију и преглед зона пљувачке жлезде. Важно је знати да органи спољног лучења нису само у паротидном, већ и на хиоидној, моларни, лабијалној, палатинској, субмандибуларној зони.

    Главне врсте малигне процесне дијагностике:

    • анализа венске крви на онкомаркери;
    • биопсија ткива из проблема жлезде;
    • ортопопографија;
    • ултразвук на врату;
    • општи преглед крви;
    • радиоизотоп скенирање;
    • МРИ из зони клавикула до основе лобање;
    • сиалографија са контрастом.

    Општа правила и методе лечења

    Оптимални тип терапије онколог одабире на основу стадијума, типа, туморске локације, присуства или одсуства метастаза. У касним фазама код старијих људи теже је изводити квалитативни третман: формирање удаљених малигних жаришта спречава пацијента да се потпуно опорави, повећава ризик од рецидива.

    Важне тачке:

    • у И и ИИ друге фазе рака, врши се операција уклањања погођене жлезде и суседних ткива;
    • откривање ИИИ и ИВ фазе онкологије захтева комплексан приступ: после хируршког лечења, хемотерапије и радиотерапије, прописана је лимфодепресија за метастатску контролу;
    • Аналгетици различитих степена утицаја (наркотика и наркотика), електрофорезе са анестетизационим композицијама, акупунктура користе се за смањивање синдрома бола;
    • са напредним случајевима рака, доктори обављају паротидектомију. У одсуству метастаза у фацијалном нерву, важна структура се задржава. Операција је сложена, постоје могуће бочне реакције: крварење, упала у подручју уклањања жлезда жлезда, пареса, лезија на лицу лица, формирање фистуле;
    • оптимална комбинација метода за сузбијање метастазног процеса, смањивање ризика од рецидива - зрачење + хемотерапија. За моћан ефекат на ткиво које се користи у интравенским ињекцијама или цитостатици у таблете. Највећу ефикасност показује комбинација лекова: Цисплатинум са Докорубицином или Флуороурацилом, Карбоплатинум са Пацлитакелом;
    • током лечења пацијент треба да прими имуномодулаторе, витамине, адекватну исхрану за подршку телу: зрачење и хемотерапија често узрокују нежељене ефекте, погоршавају добробит.

    Сазнајте о првим знацима и симптомима хроничног тироидитиса Хасхимото, као ио третману патологије.

    О томе како се ослободити збијања у млечној жлезди код жена са дојењем је написана на овој страници.

    На хттп://все-о-гормонах.цом/внесхнаја-секретсија/грудние/листовиднаиа-фиброаденома.хтмл читати о методама лечења и уклањање фиширокиеном лист-дојке.

    Прогноза опоравка

    Приликом откривања и започињања лечења на стадијуму 1 рак, постоји вероватноћа потпуног опоравка у четвртини случајева. У случају запуштених случајева, прогноза је неповољна. Малигне лезије пљувних жлезда је тешко третирати, у пола случајева могућа су релаксација.

    У постоперативном периоду у трећој и четвртој фази болести, повећава се ризик од метастазе. Да би се смањио ризик од развоја удаљених жаришта болести, пацијенти би требали бити подвргнути хемотерапији након ресекције пљувачних жлезда.

    Са високо диференцираном врстом рака, прогноза је повољнија, са слабом диференцијацијом атипичних ћелија, лечење је сложено и није увијек успјешно. Проценат преживљавања од 15 година се креће од 55 до 4%. Из тог разлога, неопходно је пожурити на хирурга ЕНТ или чељусти ако у зони жлезда жлезда постоје негативни знаци.

    Профилактичке препоруке

    Лекари препоручују да поштују правила како би избегли утицај негативних фактора који изазивају развој онкопатологије. Важно је запамтити: у првим фазама рак пљувачке жлезде практично нема симптоме, што компликује правовремену дијагностику, погоршава прогнозу.

    Превентивне мјере:

    • не пушите, не жвакајте листове дувана;
    • јачање имунолошког система;
    • смањити утицај штетних фактора производње: носити респиратор и заштитну одећу;
    • избегавајте повреде, хипотермију у зони пљувачке жлезде;
    • да одбије да живи у зони са повећаном радијацијом;
    • двапут годишње да би примили курсеве мултивитамина и минералних комплекса;
    • јести тачно;
    • детекција рака у рођака периодично за тестове за туморских маркера, обрате више пажње на здравље, сваке године пролази испитивање од стране оториноларинголога, ендокринолога и хирурга;
    • када се појављују први знаци опасне болести, посетите ЕНТ доктора или кирурга. Специјалисти прописују испитивање како би разликовали малигни туморски процес у погођеним жлездама жлезда са другим патологијама;
    • Када се идентификује карцинома или друга врста неоплазме, неопходно је подвргнути лечењу како би се зауставио напредовање патологије.

    О Нама

    Када је др Давид Серван-Сцхреибер имао 31 годину, МРИ је показао да има тумор на мозгу. Након успешног лечења, др Серван-Сцхреибер, професор психијатрије на Универзитету у Питсбургу, почео је да истражује све могуће да се спречи понављање, а студирао у области медицинских истраживања база података и публикација о томе како тело може најбоље се штити од рака.