Анализе за дефинисање рака грлића материце

Рак грлића материце заузима једну од водећих позиција код пацијената са карциномом код жена различите старости. До недавно је болест дијагностицирана углавном код жена након - 40 година. Према најновијим статистичким подацима, патологија се све више детектује код релативно младих жена.

Рак грлића материја значи формирање тумора у свом епителијуму, који има малигни карактер. У срцу болести је мутација ћелијских структура. Рак грлића материце доводи до интензивне репродукције незрелих ћелија које стварају тумор и имају агресиван ефекат на тело.

Важно је имати благовремену дијагнозу рака грлића материце, на примјер, користећи цитат за цитологију, што омогућава адекватан третман и могућност потпуног лечења.

Рак грлића материце има неколико варијетета, на основу различитих критеријума.

У зависности од типа епителија, назива се два облика карцинома грлића материце:

Најчешћи облик онкологије грлића материце је сквамозни карцином ћелија, што подразумијева настанак малигног тумора у облику изградње равних епителних ћелијских елемената. Аденокарцином се формира унутар епителија и има мање повољну прогнозу.

Научници називају пет степени преноса рака грлића материце у његовом развоју:

  • 0 - ћелије рака налазе се у горњем слоју епителија;
  • 1 - клијање малигног тумора до дубине не више од четири центиметра;
  • 2 - дистрибуција ћелија карцинома изван грлића материце;
  • 3 - пораст карличног зида и горњег дела вагине;
  • 4 - формирање вишеструких метастаза.

Прогноза потпуног лечења у првим фазама је прилично повољна, док стопа преживљавања у последњој фази није више од десет процената.

Узроци и фактори

Малигни тумор се развија због присуства заједничке позадине и прецанцерозних патологија, изазивајући промене у структури епителија.

Цервикс спаја тело мишићног органа и вагине са посебним каналом који се зове цервик. Нозни канал садржи слуз, који спречава ширење патогених микроорганизама из вагине. Епител цервикалног канала представљају ћелијски елементи, који се називају цилиндрични елементи.

Цервик се састоји од вагиналних и супра-вагиналних делова. Током гинеколошког прегледа, визуелизује се само мали део, што се назива вагинални део. Епител овог региона садржи равне и вишеслојне ћелије.

Промене у ћелијској структури могу се јавити под утицајем патолошких фактора. Обично је здрава ћелија округлог облика и садржи једно велико језгро. Са развојем прецанцерозних патологија, ћелијски елементи могу створити било који облик и повећати број језгара. Такве атипичне ћелије се још не зову преканцерозне. Међутим, без благовремене анализе, мршавости и адекватног лечења, атипија се постепено претвара у онкологију.

У савременој гинекологији се верује да је главни узрок рака грлића материце ХПВ, сексуално преносив. Након продирања у тело, вирус се имплантира директно у структуру ДНК, мењајући ћелије. Временом се развија дисплазија, која се може дијагностиковати помоћу цитолошке студије. Ако у овој фази, а не да се спроведе одговарајућа терапија, прекомерна патологија ће се претворити у рак.

Међу факторима развоја рака грлића материце, научници утврђују:

  • коришћење оралних контрацептива као заштите;
  • игнорисање баријерских метода контрацепције;
  • присуство неколико инфекција, на примјер, ХИВ и ХПВ;
  • пушење;
  • сексуални односи са неколико партнера;
  • порођај у младости;
  • вишеструка трудноћа и касније порођај;
  • оштећење епителија током абортуса, стругање;
  • старост после четрдесет година;
  • почетак интимног живота до осамнаест година;
  • кршење правила хигијене сексуалних органа од стране партнера;
  • наследни фактор.

Често је неопходно комбиновати неколико неповољних фактора за развој рака грлића материце.

Клиничка слика

Болест карактерише асимптоматски ток. У таквим случајевима, дефиниција карцинома грлића материце је могућа обављањем општих и специјалних тестова, као и размаза. Са раком грлића материце манифестације се најчешће јављају са напредним стадијумом болести. Зато је правовремена дефиниција патологије, укључујући и извршење неопходног прегледа, изашла у први план.

Симптоми карцинома грлића материце укључују:

  • губитак снаге и константни замор;
  • субфебрилна температура;
  • побијено светлосним импрегнацијама;
  • течни или крвави пражњење са непријатним мирисом;
  • додјела контакта;
  • интерменструално крварење;
  • бол у доњем делу стомака, доњи део леђа, крижница;
  • поремећај функционисања црева и бешике;
  • формирање фистуле;
  • отицање.

Појава карактеристичне клиничке слике повезана је са ширењем патолошког процеса на околне органе и ткива. Да би се утврдиле кршења унутрашњих органа, неопходно је поднети истраживање, укључујући спровођење општих тестова и мрља.

Методе за одређивање

Одсуство специфичних симптома може знатно компликовати дефиницију болести. Лекари називају сличност знакова рака и других гинеколошких болести један од главних фактора у неблаговременој дефиницији болести.

Да би се идентификовала патологија, пацијент мора проћи комплетан преглед, укључујући различите анализе.

  • Општи гинеколошки преглед. Са раком грлића материце, дефиниција болести почиње гинеколошким прегледом и анамнезијом. У биманалном прегледу и прегледу са вагиналним огледалом, лекар може да визуализује промене које укључују структуру и боју слузнице. Осим тога, често су канцерогени процеси праћени карактеристичним растом епителног ткива. Опћи преглед је од посебног значаја у инвазивној форми рака. Код ендофитичног раста ћелија карцинома врат има густу конзистенцију и може бити повећане величине. Ексофитичка варијанта патолошке карцинома у гинеколошком прегледу изгледа као формирање туберозне структуре.
  • Лабораторијски тестови. Да би се одредиле канцерозне структуре, користи се тест скрининга, који се зове мрља на онкоцитологији. За разлику од општег размаза, ова анализа показује присуство ћелија рака, као и запаљен процес. Цитолошки преглед или мрља на онкоцитологији треба пожељно извршити средином циклуса. Пре узимања биолошког материјала, свеће и спермициде не треба користити. Током гинеколошког прегледа узима се посебна четка за онкоцитологију. Да би се откриле ћелије рака, преглед микроскопског прегледа се испољава.

Многе жене се питају да ли је могуће одредити рак грлића материце генералним тестом крви. У ствари, ћелије рака изазивају промене у целом телу, што се може пратити кроз општу анализу крви. Општа анализа крви у медицини се назива основним. Међутим, како би се утврдила врста онкологије, општи преглед крви се сматра мало информативним. У таквим случајевима неопходно је извршити биохемијски тест крви који показује присуство ћелија рака у одређеном органу.

Општи преглед крви за ширење ћелија карцинома указује на повећање броја ЕСР и леукоцита, смањење хемоглобина и појаву миелобласта.

Онцомаркерс је специфична врста протеина која се јавља у ширењу рака. Обично су ови протеини одсутни у тесту крви или се налазе у малим количинама. За сваки орган, постоје сопствени онцомаркери, дијагностиковани у крвном тесту. На пример, за откривање рака грлића материце, тест крви се може користити за одређивање нивоа ЦА 125 и СЦЦА. Такви тестови крви нису увек поуздани и углавном се користе за процену терапије. За примарну дијагнозу, они су неадекватни, јер ћелије рака не производе увек специфичне протеине.

Приликом одређивања карцинома грлића материце, примењује се ХПВ тест. Од посебног значаја је дефиниција високо ко-генских сојева вируса, што може допринијети стварању рака.

  • Колпоскопија. Студија је неопходна за онколошку будност и спроводи се у складу са резултатима дијагнозе, што се назива цитолошким размазом. Поступак је дијагноза обављена уз помоћ колпоскопа - уређаја са увећањем и системом освјетљења. Често се користи проширена колпоскопија уз употребу специјалних реагенса примењених на грлић материце да би се одредила клиничка слика.
  • Хистеросцопи. Манипулација се врши помоћу уређаја који се зове хистеросцопе. Овај уређај се убацује у вагину ради утврђивања болести и њиховог третмана.
  • Биопсија. Студија је показана ако су узорци цитологије и колпоскопије показали недоследне резултате. Понекад цитолошка мрља на дефиницији рака не може открити патологију. Поступак за биопсију је узорковање ткива за даља истраживања у лабораторији. Такво истраживање може се обавити на сљедеће начине:
  1. цолпосцопиц;
  2. клинасти облик;
  3. киретажа.

Биопсија клина има неколико варијетета:

  • Ултразвук. Испит се изводи абдоминално и трансвагинално. Овом врстом студије можете проценити изглед цервикса и његову структуру. У раку, цервикални део има неправилан облик и положај, као и дифузну контуру.

За идентификацију метастаза користе се следеће инструменталне студије:

Правовремена дијагноза, укључујући и цитолошки тест, осигурава именовање адекватне терапије и значајно повећава шансе за потпуни опоравак пацијента.

Рак грлића материце: како се манифестује патологија, методе превенције и лечења, прогноза преживљавања

Други најчешћи малигни тумор код жена након тумора мамара је рак грлића материце. Патологија се јавља у 8-11 жена од 100 хиљада. У свијету се сваке године региструје до 600 хиљада нових дијагностификованих случајева.

Симптоми карцинома грлића материце најчешће се јављају код пацијената старијих од 40 година. Ризик од болести у овој групи је 20 пута већи од оног код девојчица од 25 година. Око 65% случајева пронађено је за 40-60 година, 25% - у групи од 60-69 година. Раније фазе патологије се чешће откривају код жена од 25-40 година. У овом случају, болест је добро излечена, па је веома важно да их редовно прегледа гинеколог.

У Русији, ране фазе ове патологије забиљежене су код 15% пацијената, запуштених случајева - код 40% новонасталих пацијената.

Узроци и механизам развоја

Цервикални карцином: шта је то? Према дефиницији Светске здравствене организације, то је малигни тумор који произилази из ћелија слоја који поставља површину органа споља, односно епитела.

Модерна медицина и даље нема довољно података, што омогућава да са поверењем говоримо о етиолошким факторима болести. Механизам развоја тумора је слабо познат. С тим у многим погледима су тешкоће у превенцији и раном откривању неоплазме врату.

Познато је да су узроци рака грлића матернице повезани са иницирањем 16 и 18 типова хуманих папилома вирусних вируса. Вирусна инфекција је откривена код 57% пацијената.

Важна је социјална некомпетентност и промискуитетни сексуални односи. Штетни утицај пушења доказан је.

Цервикс који је поставио вишеслојни епител. Његове ћелије су равне и распоређене у слојевима. Под утицајем вируса, епителиум постепено мења своју структуру, док се појављује малигнитет - малигнизација ткива.

  • Епителне ћелије у одговору на оштећења почињу да се интензивно подељују на поправку оштећеног ткива.
  • Постоје претакарне промене, које представљају повреду структуре епителног слоја, - дисплазија.
  • Постепено, малигне промене се појављују у дебљини ћелија: епител почиње да се подели неконтролисано. Постоји преинвазивни канцер грлића материце (ин ситу, или "на месту").
  • Затим се малигна формација шири изван епитела и продире у строму - ткиво на врату. Ако је ово каљење мање од 3 мм, они говоре о микроинвазивном карцинома. Ово је рана фаза инвазивног карцинома.
  • Код клијања строма више од 3 мм, појављује се инвазивни рак грлића материце. Код већине пацијената спољашњи знаци и клинички симптоми болести се јављају само у овој фази.

Откривање прекомерних промјена је основа за рану дијагнозу и успјешно лијечење болести. Дисплазија пратњи репродукција модификоване (атипични) ћелија унутар епителне слој, горњи слој не мења и састоји се од конвенционалног ћелије са карактеристикама кератинизације.

Царцинома ин ситу (преинвазивних или инвазивног карцинома грлића материце) је праћена повреде епитела раслојавања и присуства малигних ћелија током његове дебљине. Међутим, основно ткиво не пролази, па се добро третира.

Облици болести

Морфолошка структура тумора је спољна промена у облику и структури ћелија. Степен раста неоплазме и његовог малигнитета зависи од ових особина. Морфолошка класификација укључује такве облике:

  • сквамозна сквамозна кератинизација;
  • сквамозна ћелија без кератинизације;
  • рак слабог квалитета;
  • гландуларна (аденокарцинома).

Варијанте равних ћелија се налазе у 85% случајева, аденокарцином - у 15%. Хорни рак грлића материце има висок степен зрелости ћелија и повољнији курс. То се примећује код 20-25% жена. Не-коронарни облик са просечним степеном диференцијације дијагностикује се код 60-65% пацијената.

Аденокарцином се претежно развија у цервикалном каналу. Ретко је дијагностикована ниског диференцираног тумора са високим степеном малигнитета, па је благовремена дијагноза омогућила успешно лечење већине варијанти рака. Код 1-1,5% пацијената постоје јасне ћелијске, мале-ћелијске, мукоепидермоидне и друге туморске варијанте.

У зависности од правца раста тумора, разликују се следећи облици:

  • са ендофитским растом (унутра, према ткивима испод којих се налази, са прелазом на тијело материце, додаци, зид вагине);
  • са егзофитичким растом (у лумену вагине);
  • мешовито.

Клиничке манифестације

Око 10% случајева има "нечујан" ток, то јест, они нису праћени никаквим спољним манифестацијама. Симптоми карцинома грлића материце у раној фази могу се открити само испитивањем и цитолошким испитивањем.

Колико брзо развија тумор?

Преображај предрасуда на рак траје 2 до 10 година. Ако у овом тренутку жена редовно прегледа гинеколог, вероватноћа препознавања болести у раној фази је веома висока. Прелазак рака из прве фазе у другу и касније траје просечно 2 године.

У каснијим фазама се појављују симптоми карцинома грлића материце:

  • крвави пражњење;
  • бели;
  • бол.

Интензитет крвавог пражњења може бити различит. Они се посматрају у две верзије:

  • контакт: јављају се током сексуалног контакта, вагинални гинеколошки преглед, а такође често током дефекације;
  • ациклични: они представљају помазање пре и после менструалног крварења и јављају се код 60% пацијената.

Четвртина пацијената има изливање лака - леукореја. Они могу имати водени карактер или постати мукопурулентни. Често стичу мирис фетида. Бели се јављају због оштећења лимфних капилара током уништавања некротичних подручја малигних неоплазми. Ако обе крвне судије трпе истовремено, пражњење показује примесу крви.

Како се рак грлића материце појављује у следећој фази?

Многи пацијенти се жале на бол у доњем делу леђа, сакрума, ширењем на аналну регију и ноге. Бол је повезан са компресијом нервних случајева тумором који се проширио на дну карлице. Синдром бола такође се јавља у порасту карличних лимфних чворова и костију.

Са клијањем тумора у зид цријева или бешике, запртје, мјешавина крви у столици, често болно уринирање могуће је.

Код компримовања великих лимфних колектора појављује се едем ногу. Могуће је продужено благо повећање температуре. Неквалификованим манифестацијама малигних тумора спадају слабости, смањена ефикасност.

Главне компликације које захтевају хитну хоспитализацију и лечење:

  • интензивно вагинално крварење;
  • опструкција црева;
  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • синдром јаког бола.

Дијагностика

Да би препознали тумор грлића, доктори анализирају историју живота и болести пацијента, проводе лабораторијске и инструменталне студије. Сложена дијагноза рака грлића материце је неопходна да би се разјаснио стадијум и одредили индивидуални план лечења.

Карактеристике историје живота које повећавају вероватноћу тумора:

  • рани сексуални живот;
  • више сексуалних партнера;
  • заразне болести које се преносе током сексуалног односа;
  • абортуси;
  • траума грлића материце током порођаја;
  • пренесена биопсија, дијаметмокоагулација или дијадмоконација;
  • херпес спољашњих гениталија.

Основа за рану дијагнозу је годишњи превентивни преглед жена жена са обавезним вршењем површних ожиљка из грлића материце и његовим цитолошким прегледом. Цитолошка анализа омогућава добро испитивање епителних ћелија под микроскопом и за откривање претрпаних или малигних промена.

Цитолошко скрининг треба изводити код свих жена старости од 18-20 година. Довољно је да се то изведе једном у 3 године, али у годишњем истраживању повећава се фреквенција откривања малигног тумора у раној фази. Анализа смеара даје поуздан резултат у 90-98% случајева, а погрешни закључци често су лажно позитивни. Случајеви када постојећи тумор није препознат у цитолошкој студији су изузетно ретки.

Како се зове анализа рака грлића материце?

У многим земљама се користи цитолошка скрининг за Пап смеар, у Русији се примјењује модификација ове методе. Почиње да проводи 3 године након појаве сексуалног живота или у доби од 21 године. Тест скрининга може се зауставити код жена старијих од 70 година са непромењеним грлићем и најмање три негативна резултата у последњих 10 година.

Када се открије прекомерна промена (дисплазија), жена се детаљно испитује.

Како идентификовати рак грлића материце у другој дијагностичкој сцени?

За ово се користе следеће методе:

  • гинеколошки преглед;
  • Колпоскопија са Сцхиллеровим тестом (преглед врата под посебним микроскопом са мрљањем његове површине са Луголовим раствором); сајтови патолошки измењеног епитела током теста Сцхиллер нису обојени, што помаже доктору да узме биопсију из фокуса лезије;
  • поновљене цитолошке и хистолошке студије.

Пуни преглед омогућава дијагнозу код 97% пацијената.

Додатне дијагностичке методе

У крви пацијената испитује се онкомаркер за канцер грлића материце - специфичан СЦЦ антиген. Обично његова концентрација није већа од 1,5 нг у 1 мл. Код 60% пацијената са карциномом сквамозних ћелија, ниво ове супстанце се повећава. Вероватноћа релапса је 3 пута већа него код пацијената са нормалним резултатом СЦЦ. Ако је садржај антигена већи од 4,0 нг по 1 мл, то указује на метастатску лезију карличних лимфних чворова.

Колпоскопија је једна од главних метода за препознавање тумора. Ово испитивање врата са оптичким уређајем, дајући пораст од 15 или више пута. Испитивање омогућује идентификацију подручја заптивања у 88% случајева и узимање циљане биопсије. Студија је безболна и сигурна.

Информативна вредност само цитолошке дијагнозе мрља без биопсије је 64%. Вредност ове методе се повећава са поновљеним анализама. Студија не пружа могућност разликовања између преинвазивних и инвазивних типова тумора, тако да је допуњена биопсијом.

Када се откривају промјене уз помоћ хистолошких и цитолошких истраживања, као и код колпоскопије, проширена је биопсија цервикса - зглобова. Изводи се под анестезијом и изрез ткива врата у облику конуса. Коненизација је неопходна да би се процијенила дубина пенетрације тумора у ткива испод којих се налази. Према резултатима биопсије, доктори одређују стадијум болести, на којој зависи терапијска тактика.

Након анализе клиничких података и резултата додатне дијагнозе, лекар треба да добије одговор на следећа питања:

  • да ли пацијент има малигни тумор;
  • каква је морфолошка структура рака и његова преваленца у строми;
  • ако нема поузданих знакова тумора, да ли су откривене промјене прецанцерозне;
  • да ли се добија довољно података да се искључи болест.

Да би се одредила преваленција тумора на другим органима, користе се методе сонде за препознавање болести: ултразвук и томографија.

Да ли је рак грлића материце видљив на ултразвуку?

Можете открити тумор који се ширио на његову дебљину или на зид околних органа. Ова студија се не проводи у циљу дијагнозе образовања у раној фази. На ултразвуку, поред промена у самом органу, видимо и пораз лимфних чворова карлице. Ово је важно за одређивање стања болести.

Уз помоћ ЦТ или МРИ могуће је процијенити степен клијања тумора у околним ткивима и стање лимфних чворова. Ове методе имају већу дијагностичку вредност од ултразвука.

Поред тога, спроводе се студије за идентификацију удаљених метастаза:

  • радиографија плућа;
  • излуцне урографије;
  • цистоскопија;
  • ректоскопија;
  • лимфографија;
  • сцинтиграфија костију.

У зависности од пратећих знакова, пацијент се упућује на консултацију једном или више специјалиста:

  • кардиолог;
  • гастроентеролог;
  • неурохирург;
  • Торакални хирург;
  • ендокринолог.

Лекари ових специјалитета откривају метастазе у удаљеним органима, а такође одређују и сигурност хируршког третмана.

Класификација

За најуспешније лечење лекар треба да одреди преваленцију тумора, степен учешћа лимфних чворова и удаљених органа. У ту сврху се користе две класификације, у којима се углавном понављају: према ТНМ систему ("туморско-лимфни чворови-метастазе") и ФИГО (развијен од стране Међународне федерације акушерских и гинеколога).

Категорије на ТНМ систему укључују:

  • Т-опис тумора;
  • Н0 - регионални лимфни чворови нису укључени, Н1 - метастазе у карличним лимфним чворовима;
  • М0 - у другим органима нема метастаза, М1 - у удаљеним органима постоје туморске жаришта.

Случајеви у којима су дијагностички подаци и даље недовољни је Тк; ако тумор није детектован - Т0. Карцином ин ситу или неинвазивни рак је означен као Тис, што одговара 0 стадијуму ФИГО-а.

Постоје 4 стадијума рака грлића материце

Прва фаза рак ФИГО прати појаву патолошког процеса само у самом врату. Може бити таквих варијанти пораза:

  • инвазивни канцер, који се детектује само микроскопски (Т1а или ИА): дубина пенетрације до 3 мм (Т1а1 или ИА1) или 3-5 мм (Т1а2 или ИА2); ако је дубина инфестације већа од 5 мм, тумор се назива Т1б или ИБ;
  • тумор видљив од спољашњег прегледа (Т1б или ИБ): величине до 4 цм (Т1б1 или ИБ1) или више од 4 цм (Т1б2 или ИБ2).

2 стаге у пратњи ширења тумора у материцу:

  • без клијања периартикуларног ткива или параметра (Т2а или ИИА);
  • са клијањем параметра (Т2б или ИИБ).

3 стаге рак је праћен растом малигних ћелија у доњој трећини вагине, зидовима карлице или оштећењем бубрега:

  • са лезијом само доњи део вагине (Т3а или ИИИА);
  • уз учешће карличног зида и / или оштећења бубрега који доводи до хидронефрозе или дисфункционалног бубрега (Т3б или ИИИБ).

4. фаза праћено поразом других органа:

  • са лезијом уринарног система, црева или излаза тумора изван мале карлице (Т4А или ИВА);
  • са метастазама у другим органима (М1 или ИВБ).

Да би се утврдило укључивање лимфних чворова неопходно је проучавати 10 или више лимфних чворова карлице.

Фазе болести се клинички одређују, узимајући у обзир податке колпоскопије, биопсије, студије удаљених органа. Методе као што су ЦТ, МРИ, ПЕТ или лимфографија су само додатни значај за одређивање стадијума. Ако постоји било каква сумња у постављање, тумор се односи на олакшану фазу.

Методе третмана

Код пацијената са раним туморима, рак грлића материце се лечи зрачењем или операцијом. Ефикасност оба метода је иста. У младим пацијентима је боље користити операцију, након чега функција јајника и материце није поремећена, муцосална атрофија се не развија, могуће је трудноћа и порођај.

Постоји неколико опција за лечење карцинома грлића материце:

  • само операција;
  • комбинација зрачења и хируршке методе;
  • радикална радиотерапија.

Хируршка интервенција

Уклањање материце и додаци се може извести помоћу лапароскопије. Метода избегава велике резове, трауматизацију унутрашњих органа и формирање адхезија. Трајање хоспитализације са лапароскопском интервенцијом је значајно мање него у случају традиционалне хирургије и износи 3-5 дана. Поред тога, може се извести вагинална пластика.

Радиотерапија

Радиацијска терапија за рак грлића материце може се обавити прије операције користећи убрзану процедуру како би смањила величину лезије и олакшала његово уклањање. У многим случајевима, прво извршите хируршку процедуру, а затим осјетите ткиво да уништите преостале малигне ћелије.

Ако је операција контраиндикована, користи се комбинација даљинске и интрацавитарне радиотерапије.

Последице зрачне терапије:

  • атрофија (редчење и сувоћа) вагиналне слузнице;
  • неплодност због истовременог оштећења јајника;
  • због инхибиције хормоналне активности сексуалних жлезда неколико мјесеци након зрачења, почетак менопаузе;
  • у тешким случајевима могуће је формирање порука између вагине и суседних органа. Кроз фистулу, урин или фецес може се излучити. У овом случају, операција се врши да би се вагинални зид обновио.

Куративни програм се индивидуално развија узимајући у обзир фазу и величину тумора, опште стање жене, пораст карличних лимфних чворова и друге факторе.

Хемотерапија

Често се користи адјувантна (постоперативна) хемотерапија са флуороурацилом и / или цисплатином. Лекови за хемотерапију се могу преписати пре операције да би смањили величину тумора. У неким случајевима, хемотерапија се користи као независна метода лечења.

Савремени методи третмана:

  • Циљна терапија употребом средстава биолошког порекла; такви лекови се акумулирају у туморским ћелијама и уништавају их без оштећења здравих ткива;
  • интравагинална антивирусна терапија;
  • фотодинамички третман: у тумор се ињектира фотосензитивни лек, уз накнадну експозицију ласера, ћелије тумора се распадају;
  • ИМРТ-терапија - изложеност зрачењу са модулираним интензитетом, омогућавајући тачно утјецај на тумор без утицаја на здраве ћелије;
  • брахитерапија - увођење извора зрачења у непосредној близини фокуса тумора.

Напајање

Код куће, пацијент треба да прати одређену дијету. Храна би требала бити пуна и разноврсна. Наравно, дијета не може победити рак. Међутим, корисни ефекти следећих производа нису искључени:

  • Корење, богато биљним антиоксидантима и каротеноидима;
  • репе;
  • зелени чај;
  • турмериц.

Користе се различите поврће и воће, као и морске рибе. Не препоручује се коришћење таквих производа:

  • Рафинисани угљени хидрати, шећер, чоколада, газирана пића;
  • конзервирана храна;
  • зачини;
  • масне и пржене хране;
  • алкохол.

Истовремено, вреди схватити да је у 3-4 фазе рака животни век пацијената често ограничен, а разноврсност исхране помаже им да побољшају своје психолошко стање.

Период рехабилитације

Опоравак после терапије укључује постепено ширење моторичких активности. Еластично преплитање ногу користи се за спречавање венске тромбозе. После операције показују се вежбе за дисање.

Подршка блиских људи је важна. Многе жене траже помоћ од медицинског психолога. После консултација са доктором, можете користити неке фитотерапијске накнаде, али многи специјалисти третирају овај метод лечења са опрезом, јер без икаквог истраживања није спроведена безбедност биљака код рака.

Здравље жена обично се обнавља у року од годину дана. У овом периоду је веома важно избјећи инфекције, физички и емоционални стрес.

Карактеристике лечења карцинома грлића материце у зависности од стадијума

Неинвазивни рак

Неинвазивни рак је индикација за замјену грлића материце. Може се изводити скалпелом, као и електричном енергијом, ласерским или радио таласима. Приликом интервенције, измијењена цервикална ткива се уклањају у облику стожца усмереног према горе према унутрашњем грлу материце. Добијени материјал пажљиво се испитује како би се осигурало потпуно уклањање малигног фокуса.

Друга опција је трахелецтоми. Ово уклањање грлића материце, суседни део вагине и масти, карлични лимфни чворови. Таква интервенција помаже да се одржи способност ширења.

Ако је тумор проширен дуж цервикалног канала до унутрашњег фарингуса и / или код старијих пацијената, пожељно је уклонити материцу и додатке. Ово вам омогућава да значајно побољшате прогнозу живота.

У ретким случајевима, због озбиљних болести, било какве хируршке интервенције су контраиндиковане. Затим, за ин-ситу терапију карциномом, користи се интрацавитарна радиотерапија, односно, зрачење са извором у вагину.

ИА стаге

У стадијуму И рак, када је дубина клијања у ткиву испод 3 мм, уз истрајну жељу пацијента да одржава плодност, врши се и сондирање у кофе. У другим случајевима, пацијенти пре менопаузе се уклањају из материце без додира да би се одржао ниво природног хормона. Показано је да су старије жене екстирпацију материце и додатака.

Током интервенције испитују се лимфни чворови карлице. У већини случајева, они се не бришу. У 10% пацијената се примећују метастазе у лимфним чворовима карлице, а онда се врше њихово уклањање.

На дубини пенетрације тумора од 3 до 5 мм, ризик од ширења на лимфне чворове нагло се повећава. У овом случају је назначено уклањање материце, додаци и лимфни чворови (лимфаденектомија). Иста операција се одвија с нејасном дубином инвазије ћелија карцинома, а такође и ако се тумор поново појави после конизације.

Хируршко лечење допуњује интрацавитарна радиотерапија. Ако је дубина клијања већа од 3 мм, користи се комбинација интрацавитарног и даљинског зрачења. Интензивна терапија зрачењем се врши и када је немогуће обавити операцију.

Тумори ИБ-ИИА и ИИБ-ИВА фазе

У случају ИБ-ИИА тумора, фазе до 6 цм се изводе или екстирпацијом материце, додацима и лимфним чворовима, или интензивном зрачном терапијом. Уз употребу сваке од ових метода, прогноза за преживљавање од 5 година за рак грлића материце достигне 90%. Са аденокарциномом или тумором више од 6 цм комбинују хируршку и радиотерапију.

Рак ИИБ-ИВА стадијума обично није хируршки третиран. Међутим, у многим случајевима, стадијум тумора може се установити само током операције. У том случају уклоните материцу, епидидимију, карличне лимфне чворове и препоручите постоперативну радиотерапију.

Друга опција третмана: прво препоручује даљинско зрачење, брахитерапију (увођење извора зрачења у цервикално ткиво) и хемотерапију. Ако се постигне добар ефекат, врши се Вертхеимова операција за рак грлића материце (уклањање материце, додаци и лимфни чворови). Затим се настави радијациона терапија. Да би се побољшало стање пацијента, могућа је прелиминарна транспозиција (транспозиција) јајника. Онда нису изложени штетном утицају зрачења и задржавају способност производње сексуалних хормона.

Повратак болести обично се јавља у року од 2 године након операције.

ИВБ корак

Ако пацијент има далеке метастазе, ниједна операција не доводи до значајног побољшања квалитета живота и прогнозе. Радиацијска терапија је прописана да смањи величину тумора и елиминише компресију уретера. Ако се канцер поново појави, поготово ако је ново настао фокус мали, интензивно зрачење помаже у уштеди живота у року од 5 година у опсегу од 40-50%.

ИИБ-ИВБ стаге

У овим случајевима, након зрачења, могу се прописати хемотерапија. У четвртој фази, његова ефикасност је мало проучавана. Лекови хемотерапије се користе као експериментални метод лечења. Колико живих пацијената са удаљеним метастазама? Након дијагнозе, очекивани животни вијек износи 7 мјесеци.

Лечење током трудноће

Ако је жени дијагностикован раком грлића материце током трудноће, лечење се одређује степеном неоплазме.

На стадијуму 0 у првом тромесечју, трудноћа се прекида, врши се конизација грлића материце. Ако се тумор налази у ИИ или ИИИ тромесечју, жена се редовно прегледава, а три месеца након рођења, извршена је конизација. У овом случају често се користи апарат за радиосургију Сургитрон или Висалиус. Ово је нежна метода лечења.

Ако се трудноћа дијагностикује стадијум рака 1, постоје 2 опције: или абортус, уклањање материце и додаци, или лежиште, након чега следи операција и зрачење у стандардној шеми. Код 2 и више тешких стадија у И и ИИ тромесечју, трудноћа се прекида, у ИИИ - царски рез се врши. Затим започните стандардни режим третмана.

Ако је пацијент био подвргнут третману за очување органа, дозвољено јој је затрудњавање 2 године након завршетка терапије. Рад се врши само царским резом. Након болести, повећава се инциденција спонтаног побачаја, превременог порођаја и перинаталног морталитета код деце.

Прогноза и превенција

Малигна неоплазма грлића материце је озбиљна болест, али са раном дијагнозом успешно се излечи. На стадијуму 1 стопа преживљавања за пет година износи 78%, за другу -57%, за трећу 31%, за четрдесет-7,8%. Укупна стопа преживљавања за пет година је 55%.

Након терапије третмана, пацијенте треба редовно посматрати код гинеколога. Током првих 2 година, анализа СЦЦ, ултразвука и, ако је потребно, ЦТ се спроводи једном четвртину, током наредне 3 године - једном у шест мјесеци. Радиографија плућа се изводи 2 пута годишње.

С обзиром на велики друштвени значај болести и неповољну прогнозу у напредним случајевима, превенција рака грлића материце је веома важна. Не занемарујте годишње посете гинекологу, јер могу очувати здравље и живот жене.

  1. Редовно посматрање код гинеколога, почевши од 18-20 година, са обавезним цитолошким прегледом.
  2. Рана дијагноза и лечење цервикалне болести.

Инциденција болести се постепено смањује. Међутим, постоји значајно повећање стопе инциденце код жена млађих од 29 година. Ово је углавном последица ограниченог знања жена о факторима ризика за болест. Да бисте смањили вјероватноћу прекомерне патологије, избегавајте рани почетак сексуалног живота и инфекција пренетих сексуалним односом. Значајно се смањује, иако је могуће искључити могућност инфекције вирусом папилома, помаже заштитна контрацепција (кондоми).

Да би се развио имунитет на вирус, вакцинација против ХПВ-а, упозорава се на прекомерне и карциноме грлића материце, као и гениталне брадавице.

Анализа за рак грлића материце

Мој блог

Загон лутања у љубави

Процес сексуалног односа повезан је са трењем, а где постоји трење - потребно вам је добро подмазивање површина у супротном не можете избјећи повреду. Природа је ово предвидела и развила систем за подмазивање сексуалних органа жене.

Полип ендометријума. Ендометријска хиперплазија

Да бисмо олакшали разумевање ове теме, запамтимо како је утерус урађен. Утерус подсећа на крушу у облику, унутар ње има шупљину - ово је место где се семе налазе на круху.

Занимљиво

Женски оргазам. Парт4

У претходним дијеловима сам описао како се формира женски оргазам и указао на разлоге због којих оргазам може бити недостижан

Емболизација артерија материце

Емболизација артерија материце је једна од метода лечења миома утеруса, па пре него што прочитате овај чланак, најбоље је упознати са другим чланком "Миома материце"

Процена грлића материце. Могућности течне цитологије.

Често се морате бавити ситуацијама у којима пацијент открива људски папилома вирус (ХПВ) са високим онкогеним ризиком и одмах пријављује да постоји ризик од развоја карцинома грлића материце.

Често се прописује прилично агресиван третман, врши се биопсија и, у целини, није јасно објашњено шта се заправо дешава, и која даље прогноза. Најважније је да доктор не прати јасан алгоритам, који већ дуго постоји на свијету.

Дакле, ако сте открили методом ПЦР, присуство људског папилома вируса (ХПВ) високог онкогеног ризика не би требало да паника. У овом налазу нема ничег озбиљног, ово је само прилика да се подвргне одговарајућем прегледу.

  • Да имате ХПВ високог ризика не значи да обавезно ће развити рак грлића материце - вероватноћа је, али је веома мала и ако ми редовно посећују гинеколога, болест се може детектовати у веома раном (преканцерозних) фази и да га у потпуности излечити.
  • Људски папилома вирус пенетрира ћелијама грлића материце и не може дуго времена да проузрокује промене у њима. Овај вирус може бити потиснут од имунолошког система и није накнадно одређен у анализи. Најчешће се ово јавља 30-35 година. Присуство вируса у телу после овог периода чини вам да погледате процену стања грлића материце.
  • Од велике важности је количина вируса у телу. Конвенционална анализа применом методе ПРЦ само указује на присуство хуманог папилома вируса у телу, али не одражава његову количину. Постоји посебна анализа која може открити количину вируса ХПВ.
  • У свету постоји ефикасан третман за људску папилломавирус, као не користе имуномодулатори и друге лекове. Људски папилома вирус се не може излечити. Имуни систем може да потисне своју репликацију, али нема лекови (као да није према произвођачу) не може помоћи имуном систему да сузбије вирус. Све шеме означена у овој земљи третмана, укључујући (аллокин-алфа полиокидониум, панавир, тсиклоферон, изопренозин итд) нема доказану ефикасност. Нема аналогија овим лековима у свету.

Шта да радим?

  • Једном годишње потребно је прегледати са гинекологом са обавезним прегледом грлића материце.
  • Једноставна преглед грлића материце није довољно - потребно је направити анализе, односно да одговори на два питања - да ли имате ХПВ и да ли постоји грлића материце ћелија промене које би потенцијално могле да доведу до развоја рака грлића материце.

Најчешће у клиничким ординацијама обично узимају у обзир цитолошке размере и мрље користећи ПЦР метод за одређивање вируса (тј. Анализа која једноставно одговара на питање - да ли је овај вирус или не).

Ове анализе имају неколико значајних недостатака који могу утицати на њихову тачност.

Недостаци конвенционалне цитологије и размаза коришћењем ПЦР методе:

  • Размак из грлића материце се узима равном четком, а материјал "замазан" преко стакла -
    • лекар не сме узимати ћелије са целе површине грлића материце;
    • када се примењује на стакло добијено размаз неравномерно депонованог материјала (сомевхере дебљи негде подмазани) који не дозвољава да у потпуности прегледати лекара цитологист и проценити све примљене ћелије;
    • стакло са мрлом може бити "замашено", што такође утиче на доступност процене добијених ћелија.
  • Као резултат ће се показати мрља по ПЦР-у - постоји људски папилома вирус или не - то је све. То јест, не може се судити о количини овог вируса, и то је важно.

Савремене могућности за процену стања цервикса

Флуид цитологија

Суштина методе је да се материјал узима из цервикса специјалном четкицом, која захваљујући свом дизајну омогућава вам да снимите ћелије са целе површине и цервикалног канала.

Затим се четкица потопи у посебан контејнер са раствором. Овај контејнер се шаље у лабораторију. Све ћелије из ове четке су у раствору, које се учитавају у апарату. Она обрађује материјал, а након ћелије се на стакло наноси танак и равномерни слој, који након бојења оцијени од стране цитолога.

Овај приступ вам омогућава да размотрите све ћелије које сте примили током сакупљања материјала и да их у потпуности процијените. Ово значајно повећава вероватноћу тачне дијагнозе стања ћелија ћелија и не пропусти њихову малигну трансформацију.

Ова метода има још две важне предности:

  • Подсетимо се да је после узимања узорака ћелије су у посебном решењу, где могу да се чувају до шест месеци. Коришћењем овог решења, можете извршити анализу на присуство хуманог папилома вируса квантитативном методом (Дигене-тест) - то јест, да открије не само присуство вируса, али и да науче своју број, и то има импликације за тумачење цитолошку анализу резултата и утицај на даљи тактику.
  • Из добијеног раствора са ћелијама може се урадити још једна важна анализа - одређивање посебног протеина П16инк4а. Одређивање овог протеина омогућава разјашњавање ситуације приликом откривања измењених ћелија ћелија. Идентификација овог протеина указује на то да ћелија има озбиљне штете и постоји велика вероватноћа малигне трансформације. Одсуство овог протеина сугерише да дефект у ћелијама није опасан и да је вероватноћа малигне трансформације минимална.

Дакле, из једне ограде материјала, можете урадити три анализе, а за то не морате више пута доћи на клинику и направити додатну ограду. То је, ако узмете анализу само за течности на бази цитологији и идентификују "лоше" ћелије - додатне студије (утврђивање висине хуманог папилома вируса и анализа на специфичног протеина) могу бити већ добила само додатно наручити ове тестове у лабораторији.

Овакав троструки тест омогућава анализу грлића ћелија да се изводе са највећом могућом тачношћу у овом тренутку и одлуче шта следеће.

Такав тест треба извршити не само за жене које су већ идентификоване промене на грлићу, или са дијагнозом да имају онкогеним врсте хуманим папилома вирусом. Овај тест треба обавити профилактички једном годишње, у ком случају можете бити сигурни да не пропустите могуће промене у грлићу материце.

У нашој клиници врши се таква анализа ћелија грлића материце.

  • Течна цитологија - 2500 руб
  • Диген-тест (квантитативно одређивање ХПВ-а) - 2500 руб
  • Анализа присуства протеина П16инк4а - 2000 руб

Телефон за консултације и анализе
+7 (495) 995-15-30

Рак грлића материце. Симптоми и знаци, узроци, фазе, превенција болести.

Анатомија материце

Утерус има три слоја:

  • Параметар или перитонеално ткиво. То је серозна мембрана која покрива орган споља.
  • Миометријум или просечног мишићног слоја који се састоји од преплетених снопова глатких мишића. Има три слоја: спољашња и унутрашња - уздужна и средња - кружна, садржи крвне судове. Наменска употреба миометријума: заштита фетуса током трудноће и смањење материце током рада.
  • Ендометријум или слузницу. То је унутрашња мукозна мембрана, која је густо прожета капиларама крви. Његова главна функција је осигурати везивање ембриона. Састоји се од интегументарног и жлезног епитела, као и група цилиндричних ћелија. На површини овог слоја отворите канале једноставних цевастих жлезда. Ендометријум се састоји од два слоја: функционалност површина пепела током периода, дубоки базални слој је одговоран за рестаурацију површинског слоја.

Дијелови материце

  • Дно материце - горњи конвексни део.
  • Тело материце - Средњи део има облик конуса.
  • Материца материце - нижи, ужи део.

Материца материце

Карактеристике и ефикасне методе дијагнозе карцинома грлића материце

Рак матерњег врату међу онкопатологијама гениталних органа преузима водећу позицију. Ова малигна болест тумора, која утиче на ткива материце углавном код жена старости 35-50 година.

Међутим, вероватноћа таквог онколошког процеса не може се искључити код млађих пацијената. Дијагноза карцинома грлића материце је од највеће важности, јер правовремена детекција и правилно одређивање природе патологије омогућавају правилан третман и позитивно утичу на прогнозу.

Како идентификовати рак грлића материце симптомима?

Некопроцесије, које карактеришу асимптоматски почетак, стручњаци сматрају веома опасним. Такве патологије укључују канцер у врату материце или рак грлића материце.

Нажалост, нада за комплетну лечењу рака патологије је оправдано само када је откривање и рано лечење рака у раној фази, тако да познавање раних знакова рака грлића материце је веома важно.

  1. О патолошким процесима у телу говори присуство слабости, анемије, прекомерног замора. Често постоји продужена узрочна хипертермија, најчешће субфебрилна природа (37-38 ° Ц). Чак и ако се жена уморита на послу и често се осећа слабе због тога, онда присуство температуре и знаци анемије треба да подстакне жену да се подвргне истраживању.
  2. Важна карактеристика се сматра вагиналним пражњењем, настају у интервалима између менструација. У овим селекцијама, по правилу, је различитог карактера - блооди, транспарентна, жућкаста, зеленкасте, непријатно мириса или без мириса, реткост или богата - што све може да укаже на развој малигнитета у цервикалном ткивима. Често то изолација су са прекидима у природи и јављају пин после сексуалног односа, након повлачењем или подизања тешких предмета, на даљину и тако даље. Понекад пацијенти посматрају појаву вагиналног секрета након дефекације претерано тврде столице. У касним стадијумима болести, пражњење може створити изразито смрад изазван дезинтеграцијом туморских ткива.
  3. Болна симптоматологија. У већини случајева, синдром бола указује на активно ширење тумора на суседне органе или ткива. На пример, на плексусу живчног ткива или на карличном зиду. Умереност се може усредсредити на подручје ректума или сакрума, абдомена или лумбалне регије. Многи пацијенти примећују да у лијевом бутину осећају симптоме болова, које стручњаци повезују са појавом инфилтрације у ткивима. Уопште, бол за рак грлића материце карактерише трајање, учесталост напада и неподношљивост.

У каснијим стадијумима малигног туморског процеса, типично је функционална абнормалност у цреву и бешику. Инфилтративно процеси доводе до поремећаја интестиналном покретљивошћу, која манифестује учестало констипацију као карцином инвазију на интестиналном ткиву, се формирају фистулоус пролази.

Слична слика се јавља код бешике. Тумор избацује у његова ткива, чинећи жену чешће доживљавање урина.

Ако је инфилтрација значајнија, развија се резидуални синдром урина, када се мокраћни бешум није потпуно испразњен. Такав поремећај обично доводи до развоја циститиса. Са клијањем онкоцелуларних структура, фистулозни пролази се такође формирају у ткиву мокраћне бешике.

Шта узрокује болест?

Рак материце се развија под утицајем многих фактора, од којих су најчешћи:

  • Хуман папилломавирус. Сличан фактор подржава и статистика, према којој практично сви пацијенти у ћелијама рака откривају ХПВ. Овај вирус се сексуално преноси;
  • Продужена употреба хормонских контрацептива. Ако је жена примила хормоне за контролу рађања више од 5 година, вероватноћа рака грлића материце се множи. Међутим, узимање хормонских контрацептива спречава развој онколошких процеса у јајницима и матерничком телу;
  • Матуре аге. Према статистикама, код жена старијих од 40 година, малигни процеси у матерничком ткиву материце откривени су 20 пута чешће него код пацијената старијих од 25 година. Нажалост, рак грлића материце је почео брзо расти и сваке године ова онкологија се чешће јавља код младих пацијената;
  • Честа промена сексуалних партнера повећава вероватноћу раста грлића материце десет пута;
  • Рани сексуални живот. Ако је жена почела да се редовно ангажује у сексуалним односима у доби од 14-17 година, она је у ризику од развоја материце рака грлића материце;
  • Запостављање сексуалне хигијене. Ако партнер није обрезан, онда под његовим месом постоје концентрације смегме, које садрже канцерогене супстанце које доприносе почетку рака;
  • Пушење дувана. Цигаретни дим садржи канцерогене супстанце које се могу акумулирати на ткиву материце и провоцирати онколошке процесе;
  • Наследан фактор је такође релевантан за рак грлића материце. Ако жена има болесне крвне рођаке, онда се повећава вероватноћа да се рак вратног вратора повећава.

Обично се рак грлића материце развија због неколико фактора одједном, односно, патологија је мултифакторна.

Методе дијагнозе

Како у почетној фази онколошког обољења нема симптоматике, дијагноза је знатно отежана.

У ствари, дијагностички процес започиње визуелним гинеколошким прегледом и тек онда специјалиста упућује пацијента лабораторијским, инструменталним и хардверским дијагностичким процедурама као што су:

  1. Сцреенинг;
  2. Колпоскопија;
  3. Хистеросцопиц екаминатион;
  4. Биопсије;
  5. Ултразвучни преглед;
  6. Ректоскопска и цистоскопска дијагностика;
  7. Анализа присуства ХПВ;
  8. Истраживање о присуству онцомаркера;
  9. Магнетна резонанца или компјутерска томографија.

Визуелна инспекција

Гинеколошки преглед укључује коришћење биманалног прегледа или прегледа са гинеколошким огледалима.

Ендофитички рак грлића материце се визуализује улцерацијом спољашњег грлића грла, а сам врат постаје густи и повећава се. Ексофитичка форма инвазивног карцинома грлића материце се манифестује када се визуелно испита сивим некротичним подручјима и црвеним туберозним формацијама на врату.

Сцреенинг

Посебна анализа назива се скрининг за канцер материце, која се узима током гинеколошког прегледа. Таква анализа се вежбала релативно дуго, међутим, нису сви пацијенти раније знали о томе и добили објашњења.

Жена узима безболну мрљу, узорци који се шаљу у лабораторију, где га стручњаци подвргавају микроскопском прегледу.

Као резултат истраживања, лабораторијски помоћник одређује изглед мукозних ћелијских структура, откривајући присуство абнормалних ћелија.

Најповољније време за обављање цитолошког прегледа је средина циклуса, међутим, такво стање није фундаментално. Најважније је да не користите вагиналне супозиторије, средства за подмазивање и спермициде, што отежавају микроскопско испитивање биоматеријала.

Колпоскопија

Ова техника је дијагностички преглед помоћу специјализованог уређаја - колпоскопа.

Ово је високо информативна дијагностичка процедура која се користи за сумњу на рак грлића материце материце.

Овај метод истраживања омогућава прецизну дијагнозу. Најбољи пут за спровођење такве дијагнозе је након завршетка менструације и пре почетка овулације.

Колпоскопска дијагноза се сматра потпуно безбедном и не узрокује никакве последице, међутим, није препоручљиво провођење студије колпоскопа:

  • За 2 постпартална метода;
  • У првом месецу након абортуса;
  • У року од неколико мјесеци након операције на цервикалним ткивима;
  • Са менструалним и другим крварењем;
  • Са великим запаљењем, праћењем секрета гнојног порекла.

У другим случајевима, спровођење колпоскопске дијагностике нема контраиндикације.

Хистеросцопи

Хистеросцопи или цервицоскопија се често користи за испитивање цервикалног канала. Поступак се изводи на амбулантној основи уз употребу епидуралне или опште анестезије.

У врату материце уведен је уређај - хистеросцопе, који је фиброоптичка сонда, кроз коју специјалиста улази у неопходне манипулаторе, на пример, за биопсију итд.

Врсте биопсије

Често, ако се сумња на канцер, врши се биопсија, што подразумева узимање сумњивог ситног комада ткива за проучавање. У зависности од начина узимања биоматеријала, биопсија је колпоскопија, клинаста или киретажа.

Цолпосцопиц

Биопсија припремања се врши током рутинског гинеколошког прегледа. Пацијент је одведен у колпоскоп, а затим у манипулатор да узме комад ткива. Процедура апсолутно не узрокује бол и траје мање од пола минута.

Куретажа цервикалног канала

Ова дијагностичка процедура се назива и ендоцервикалном биопсијом и обухвата стругање ткива са малог подручја вратног вратила са посебним гинеколошким алатом - киретом.

О Нама

Једна од најчешћих болести женских репродуктивних органа је рак грлића материце. Понекад, због одсуства симптома, дијагноза се прави у касној фази, када се метастазе већ појавиле.