Басалома: облици, прогнозе, методе лечења

цанцер глодар (базалних ћелија епитхелиома, карцином базалних ћелија коже, карцином базалних ћелија карцином) - малигни тумор, што је један од најчешћих тумора епителног природе и налази се на трећем месту (након рака плућа и желуца) међу свим болестима тумора природе. Међу свим епителним не-меланома кожним формацијама малигне природе, његова фреквенција се креће од 75 до 96%.

Опште карактеристике неоплазме

Према дефиницији Светске здравствене организације Комитет за карцином базалних ћелија - локално инфилтрирају (ницање) образовања који се формира из епидерма ћелија или фоликула длаке и карактерише спор раст, веома ретке метастазе и не-корозивних својстава. Карактеристично за то је често понављање након уклањања. Њезине периферне ћелије хистолошки подсећају на ћелије базалног слоја епидермиса, због чега је добио име.

Ова болест коже се јавља углавном на отвореним површинама коже која су највише изложена сунчевој светлости. То су, пре свега, кожа на глави, углавном у фронтотемпоралној зони и врату. Базална кожа лица је посебно локализована на носу, у пределу насолабијалних зглобова и на очним капцима. У просеку, 96% пацијената има једнократну, 2,6% - вишеструко (2-7 или више фокуса).

Главни фактори ризика за развој базалног епителија:

  1. Хронична и интензивна природа утицаја ултравиолетног зрачења. У овом случају, за разлику од меланома, много је важније управо хронични ефекат. Дакле, меланом се често јавља на заштићеним подручјима од сунца чак и неколико година након опекотина од сунца, а базална ћелија на отвореном. Ова чињеница потврђује различита географска учесталост болести (у јужним климатским зонама то се јавља много чешће него у сјеверним климатским условима) и одговара на често питање "Могу ли се сунчати?".
  2. Фактор старости. Стопа инциденције је много већа код старијих особа, а расте према повећању старости. Више од 90% случајева карцинома коже базалних ћелија регистровано је код људи старијих од 60 година.
  3. Сексуална помоћ. Мушкарци пате од карцинома базалних ћелија два пута често као жене. Међутим, овај индикатор није веома уверљив, јер се може односити на различиту природу радне активности. У вези са променама у начину живота и моди последњих деценија, дошло је до повећања инциденце код жена. Неки аутори пишу о истој стопи инциденце код оба пола.
  4. Слабост појављивања пеге у детињству и врло лаганих и лаганих врста коже (типови И и ИИ). Људи са тамнијом кожом су много мање вероватно болесни.
  5. Различите генетске болести повезане са повећаном осетљивошћу на ултраљубичасте зраке.
  6. Присуство басиолиома код других чланова породице.
  7. Хроничне инфламаторне болести коже, опекотине и присуство келоидних ожиљака, трофичне промене.
  8. Константни хемијски ефекти карциногених супстанци (нафтни производи, једињења арсена, смоле) и често механичко оштећење на истим површинама коже.
  9. Утицај рентгенских и радиоактивних врста зрачења, раније спроведене радиотерапије.
  10. Смањење имунолошке одбране тела када: ХИВ инфекција, пријем цистостатских лекова због болести крви или трансплантације органа.

Шта је опасно за базалну ћелију и треба ли је уклонити?

У процесу продуженог раста, постепено продире у дубоке слојеве, уништавајући меке, хрскавице и коштане ткиве. Запажена је предиспозиција туморских ћелија на ширењу дуж нервних канала и живаца, дуж периостеума и између слојева ткива. Ако се временом не уклоне, уништавање ткива не само да доведе до козметичких дефеката.

Карцином базалних ћелија доводи до деструкције хрскавице и костију носа и уха, да дисфигурацијом и деформације носа и уха, да се стално болну рану придруживања секундарну инфекцију. Тумор може пренети са крилима носа до слузокоже носа, уста, сломити скулл кост, укључујући формирање орбиту, и распада губитак слуха, штету ока. Али, оно што је посебно опасно - да проширио у лобању (интракранијалног) кроз природне отворе и рупе у њему са оштећењем мозга и смрт. Поред тога, иако изузетно ретка, базална ћелија, међутим, метастазира (описано је око 200 случајева).

Клинички знаци и фазе

С обзиром на екстремно редак метастаза базалну канцера, на основу његових фазе класификације предвидени простирања област и дубину пенетрације у основи ткивима из њиховог распадања (деструцтион) без укључивања лимфних чворова. Зависно овај корак су 4 девелопмент неоплазме, која може имати облик тумора или чир:

  1. И чл. - величине не више од 2 цм, локализација у дермису правилном без ширења на околна ткива.
  2. ИИ век. - величина прелази 2 цм, клијање свих слојева коже без преласка на подкожни масти.
  3. ИИИ век. - Значајне димензије - 3 цм и више или било које величине, али са ширењем до свих меких ткива (до кости).
  4. ИВ век. - клијавост тумора у коштано ткиво и / или хрскавицу.

Почетна фаза базалне ћелије (И и ИИ фазе) је мала бледа ружичаста или месната боја туберкела величине од неколико милиметара до 1 цм и са нежним ивицама. Често изгледа као балон или бисер. Такви хиллоцкс могу бити неколико, и постепено се спајају, што резултира плочом са лобањом. Често на површини тумора формирају се васкуларне "звезде" (телангиецтасиас).

Након тога, она је формирана око ваљка од мехурића, а затим затворио чврсту ролну (карактеристична симптома), који је јасно видљив када истезање коже, а црвеном "прстен", који је трајно запаљење.

Због дезинтеграције ткива, чир или мала ерозивна површина формира се на врху туберкулума, који су на нивоу околне здраве површине коже и прекривени корњом боје тела. Када се уклони, отвара се неједнак дно ерозије или кратерастих ивица улкуса, који се ускоро поново окреће.

Улцерозна или ерозивна површина може проћи делимично ожиљци, али се његова величина постепено повећава. У подручјима улцерације, боја тумора се мијења с временом. Поред тога, са било којом облику тумора на његовој површини може се појавити хаотично распоређена пигментација, која не указује ништа.

Басалома полако повећава величину, без изазивања болних или непријатних сензација. Међутим, током времена могу се појавити тешки поремећаји болова и осетљивости повезани са компресијом ткива и уништавањем нервних грана и дебла.

Што више утиче на подручје, дубље је тумор. То је његов спор раст, у просеку, до 0,5 цм у 1 години, у 80% случајева, могуће је идентификовати болест у року од 1-2 године од појаве првих симптома. Правовремена дијагноза у раним фазама чини прогнозу са базаломом повољна. У 95-98% случајева болести могуће је радикално исцрпљивање са довољно добрим козметичким резултатом и постићи трајни третман.

У каснијим фазама (ИИИ и ИВ) свих пацијената који се подвргавају третману, остају значајне козметичке недостатке које је тешко исправити, и у просеку, половина пацијената (46-50%) - посматрано тумора враћања после уклањања. Главни разлози за развој "који ради" фази:

  • Напредна старост у којој многи људи постају равнодушни према њиховом изгледу;
  • менталне, интелектуалне и личне поремећаје;
  • недостатак пажње блиских рођака;
  • који живе у сеоским срединама далеко од здравствених установа;
  • медицинске дијагностичке грешке и недостатак адекватног третмана.

Основни облици карцинома базалних ћелија

Чврста базална ћелија (велика, нодуларна)

Облик рака коже, који расте углавном не у дубини ткива, али споља, изгледа као један чвор као хемисфера величине од милиметара до 3 цм са лако крварљивом површином. Кожа над образовањем је светло розе или жућкаста са телангиектасијама. Овај облик је 75% свих епитела базалних ћелија. Најкарактеристична локализација (у 90%) је горња зона лица и врата. Инфилтрација која се шири до дубине је незнатна, због чега је уклањање базалне ћелије хируршки ефективно чак и по величини од 2 цм.

Ултразвучни или нодуларно-улцеративни облик

Сматра се да је даљи развој нодуларног облика. У центру тумора, ткиво је уништено, што доводи до чира са ивицама у облику ваљка, а дно покривено гњурентним некротичном кору. Најпопуларнија локализација овог облика базалних ћелија је кожа насолабијалних зуба, капака и унутрашњих углова очију. Величина чира може бити од милиметара до значајних величина са дубоким клијањем и оштећивањем околних ткива, што угрожава живот пацијента.

Површинска базална ћелија

То чини око 70% свих примарних дијагностикованих облика ове болести. Почиње са изгледом ружичасте боје пречника до 4 цм са "бисерним" или воштаним ивицама, благо подигнутим изнад површине здраве коже. Одликује га локализација на грудима и екстремитетима (60%), а мање често - на лицу. Фоци су често вишеструки. Инфилтративни раст није изражен. Повећање се јавља углавном због површинске експанзије подручја тумора, која има бенигни карактер са дугим (десетинама година) курса.

Равне базалне ћелије

Појављује се у 6% свих случајева и представља форму у облику чврсте боје боје. Њене ивице су подигнуте у облику ваљка с бисерним сјајем. Локализација у 95% - кожа главе и врата. Са овом формом, ретко крварење и скоро никада чир. Карактеристика је релативно агресивна струја са ширењем дубоко у субкутано масно ткиво и мишићно ткиво.

Варти форм

Карактерише се спољашњим растом малих бројних хемисферичких густих нодула који се повећавају изнад површине коже и слични су са карфиром. Њихова боја је лакша од околне коже, нема васкуларних "звезда".

Знаци понављања болести су исти, али су обележени много већу агресивност, бржи развој и често појављивање тумора у другим деловима тела. Највероватније је рецидива у случајевима локализације болести на лицу.

Дијагностика

Заснована је на клиничким знацима, хистолошком и цитолошком прегледу материјала узетог помоћу стругања или мрља са пептичне или ерозивне површине или биопсије из туморске зоне. Дерматоскопија је веома информативна. То је ефикасна техника, нарочито у случајевима када је неопходна диференцијална дијагноза базалне ћелије и меланом, с обзиром да прва могу садржати меланински пигмент, а друга може бити не-пигментна варијанта. Код пигментисаног карцинома базалних ћелија специфичне дерматоскопске морфолошке особине које се разликују од меланома су:

  • више кластера сиво-плаве боје (у 55%);
  • велика овалена облика сиво-плавих гнезда (у 27%);
  • "Споке вхеелс" - радијално браон или сиво-браон траке (у 17%);
  • листова (у 10%).

У површним облицима базалне ћелије, ове структуре се одређују у мање од процента случајева.

Главне карактеристике карцинома базалних ћелија са амеланотиц дерматоскопија су униформе јарких боја бела и / или црвена зона, улцерације, танак телеангиектатика, гранање треелике кратка и танка капилара ветвеи.Такзхе може садржати изнад структуру тамне боје, али у много мањем броју, и лист налик структура често карактер имају беж или браон боју.

За меланом, најзначајнији и главни знак је пигмент "мрежа", која је изузетно ретка у базалима и има асиметрични карактер. Поред тога, за пигментне и са ниским степеном пигментације, меланом се карактерише посудама које представљају неравне линије, игле, црвене тачке.

Од великог значаја у дијагностици и ултразвук је да се прецизно дефинише границе, обим и дубину тумора ширење, што је важно за одлуке о избору третмана и обима хируршке интервенције у циљу смањења вероватноћу релапса.

Методе лијечења карцинома базалних ћелија

Избор тактике третмана заснива се на дефиницији локализације, степену преваленције туморског процеса, његовом облику, стадијуму и морфолошкој структури.

  1. Хируршки метод То је ексцизија тумора са суседним ткиво ширине 1-2 цм од лезије граница. Када се ангажује у процесу кости и хрскавице, они су такође ресецира. Овај метод је погоднији за туморе у пртљажнику или екстремитета, због комплексности каснијег пластичне хирургије на лицу. Контраиндикације за хируршке технике - постоји могућност радикалног уклањања базалних ћелија у случају локализације на нос оловком, у његовим очима, као и старости, тешка коморбидитета, контраиндикација за анестезију.
  2. Уклањање базиоолома течним азотом (криодеструкција), То је уништење ткива формирања хлађењем на 90-150 ° Ц помоћу методе примјене или контакта. У том случају, замрзавање и одмрзавање ткива врши се више пута у неколико циклуса. Метода се користи за локализацију неоплазме пречника 20 мм и мање углавном на удовима. Контраиндикације - значајна величина, дубока инфилтрација, локализација на лицу.
  3. Лечење базиоолом са зрачењем - један од најчешће коришћених метода, како самостално иу комбинацији са другим типовима излагања. Радијациона терапија се користи у почетним стадијумима болести у случају срчане површине, пречник који није више од 5 цм, а локализација у периорбиталне области, на нос или преткоморе иу лечењу старијих пацијената.
    Поред тога, користи се код пацијената са занемареним облицима, понекад у комбинацији са хемотерапеутским агенсима, за палијативне сврхе. Међутим, у последњих неколико година, радиотерапија је коришћена све мање и мање често због чињенице да је сама радијација фактор ризика у појави базалних ћелија.
  4. Ласерско уклањање карцинома базалних ћелија се врши помоћу неодимијума или угљен-диоксидног ласера. Просечна ефикасност је око 85,5%
  5. Фотодинамичка терапија, на основу дејством ласерске радијације код пацијената тумора после прима специјално фотосензитајзера који селективно акумулира у формирању патолошких ткива. Под утицајем ласера ​​у присуству сензитајзером је развој фотохемијског реакције са фотодинамске повреду тумор ткива јер некроза и апоптоза ћелија рака, без оштећења колагена влакна. Према многим ауторима ова метода је најефикаснија иу примарном и рецидивном карцинома коже, а посебно је погодна у случајевима локализације на лицу.

Третман је карцином базалних ћелија представља озбиљан практичан проблем због тешкоћа у одређивању своје прецизне границе пре операције, ексцизијом тешкоће достизања границе, посебно на лицу и врату, као иу вези са значајним постоперативни опоравак сложености квара. Ови фактори носе висок степен опасности од поновног настанка болести са интракранијалним ширењем тумора.

Кожа базалних ћелија (карцином базалних ћелија) - прогноза, релапсе, третман

Кожа базалних ћелија (синоними: карцином базалних ћелија, базални карцином), кратке карактеристике.

• Басалиома кожа (карцином базалних ћелија) је најчешћи облик рака код људи. Најчешћи облик карцинома базалних ћелија је нодуларни или нодуларни.
• Најзначајнији узроке појављивање базална ћелија: ултраљубичасто зрачење; као и мутације ПТЦХ гена у већини случајева.
• Басалиома кожа полако расту и развија се у периоду од неколико месеци до неколико година. Карцином базалних ћелија пролази у локална ткива, али готово никада не метастазира.
• Важно спољашње знаци базалне ћелије кожа - прозирна розе боје и бројне телангиецтасиа (проширење малих крвних судова) на површину.
• Већина базалних кожа су нодал. Фибротска кожа базалних ћелија (склеродермом) је најтања опција и може личити на ожиљак.
• Клинички (екстерно) базалну ћелију кожа је различите врсте: нодуларни, улцеративни, пигментирани, склерозни и површински.
• тан базална ћелија се лечи кожа: хируршка ексцизија, цриодеструцтион (течни азот), фулгурација и киретажа. Такође је могуће третирати кожну базалну ћелију различитим кремама и локалним ињекцијама.
• Да 30-40% пацијената у року од 5 година након третмана може се развити нова базална ћелија на другом делу коже.
• Након базална ћелија био је излечен, требао редовно посматрају да заштити кожу од сунца.

Базална кожа је преваленција (учесталост појаве) међу људима.

Басалиома кожа (карцином базалних ћелија) је најчешће Малигна неоплазма код белаца и по фреквенцији је 75% случајева карцинома коже.
Басалиома обично почиње да се развија у доби од након 40 година, иако
све се дешава код младих људи. Да мушкарци базалне ћелије кожа је откривена чешће, него код жена. Инциденција 500-1000 случајева болести базалних ћелија на 100.000 становника је већа у сунчаним регионима. Басалиома у црно практично се не појављује.

Базална кожа је узрок почетка.

Ултравиолетно (УВ) зрачење је главни разлог за појаву, због чега карцином базалних ћелија (базална ћелија) се развија на најосјетљивији на сунчеву светлост (тачније, на његов штетни ефекат) људи са поштеном кожом и црвене или плаве косе. Тако, људи са фототипи коже И, ИИ и албино веома осетљив на развој базалних ћелија са продуженим излагањем сунцу. Периодично јак изложеност УВ зрачењу током прве две деценије живота може утицати на предиспозицију на базални ишијасик коже много гори, Утицај просечне силе цијели живот. Највише опасни су греде УВ спектар са таласном дужином 290-320 нм, они су узрокују мутације у супресорским геномима (потискују гене) раста тумора. Пропусност према вишеструки базалиоми може бити наслеђени. Басалиома кожа повезане са мутацијама у ПТЦХ геномима у многим случајевима (урођене или стечене).

Басална кожа су спољашњи знаци.

Често укупна кожа базалних ћелија се формира на лицу, мање често на пртљажнику, чак и чешће на удовима (табела 6.1). За разлику од сквамозних карцинома коже Базална ћелија никад не развија на дланове, подне и мукозне мембране.
Кожа базалних ћелија (карцином базалних ћелија) је значајно варијабилна стопа раста Неки расте месецима и годинама, други расте изненада и брзо. Базална кожа мале носице (4 мм), типична нодуларна форма, појавила се недавно. Овај басиом има карактеристичну депресију у центру и образац дилатираних судова на кожи
Уопштено, кожа базалних ћелија расте спорије него карцином сквамозних ћелија коже.
У почетној фази, карцином базалних ћелија (басиома) обично је асимптоматски, с времена на време кожа постаје црвена, на крају крајева улцерисани, се појављује кора на површини.
Улцератион довести до периодичног крварење и прво се може спонтано залечити.
Ерозија (нежно танак боли) или крварење са минималним траумама у подручју коже где је базална ћелија, може бити прва манифестација ову болест.
Корисна дијагностика знаци карцинома базалних ћелија су транслуценци до неке мере сјај, или розе боје и присуство вишеструких телангиектасија (вазодилатација) на површини. Базална кожа се најчешће одређује врстом, али најбоље је да се изврши биопсија. Биопсија базалне ћелије су узимајући комад кожа за хистолошки преглед са детаљном студијом под микроскопом.
Ако лекар има сумња, да ли је базал биопсија је обавезна процедура. Од 10% до 14% пацијенти могу имати више од једног Базална ћелија на кожи, тако да је важно блиска инспекција.
Највише озбиљне последице изазива карцином базалних ћелија, који се развија опасно подручја коже (у централни део лица, базална ћелија иза ушију). Базална кожа је једноставна је откривен са пажљивим испитивање Одређено је добро осветљење, лупо на додир. Дијагноза се врши спољним знаком и потврђује се под микроскопом.
Басал је кожа носа, често мешавина чира и чворног раста са експандираним судовима на површини чвора. Улцеративни басиолиом леве коже лица са неуједначеним згушњеним ивицама ружичасте боје

Базална кожа коже - метастазе, компликације, ризик и прогноза

Базалиом изазива метастазе изузетно ретко, ако се то догоди - запањујуће следеће на тумор кожних лимфних чворова (на други начин) лимфни чворови) и плућа. Према литератури, кожа базалних ћелија производи метастазе мање од једног од 10 000 случајева. Разлог за ретке метастазе је то ћелије карцином базалних ћелија практично не продире у судове. Чак и ако базална ћелија, или боље речено, неке од његових ћелија далеко су од првобитног тумора, не умножавају и не расте, јер су у великој мери зависни од фактора раста који се јавља стромом (супстратом или базом) тумора. Изузеци су када је базална ћелија губи своју способност да се разликује (аквизиција од стране ћелија организма одређене специјализације), на пример, после неефикасан радиотерапија.
То смрт базалне ћелије кожа (карцином базалних ћелија) води екстремно ретко.
Базални глави на скалпу, за коју су одлучили да се не третирају у то време, избацује у основне кости лобање. Такав карцинома базалних ћелија не може се излечити.
Базалиома расте, уништавајући локалне тканине постепено. У неким областима (на пример иза ушију, на полеђини главе, или у случају појединачних, старијих особа са оштећењима вида) незамисливо, као резултат, погођено подручје може доћи знатна дубина и подручје. Басалиома могу изазвати озбиљни проблеми ако постоје опасни делови главе. То опасно забринутости базална ћелијска кожа (централни део), кожне базалне ћелије ухо, али имено: у насолабијалном делу, кожу око очију, ушни канал, ушни ударни уд, скалп.
Ако је то не поступај, базална ћелијска кожа је способна обимно разарање ткива, живци, хрскавица и кости, као и да нападну чак и чврсту менинге.
У таквим случајевима, базална ћелија може подразумијевају смрт од крварења од уништених великих крвних судова или инфекције.
Ако је басиома је излечена могуће је само у малом броју случајева релапсе (појављивање карцинома базалних ћелија на истом месту). Ако је релапсе Појављује се кожни базалиом, обично је у првих 5 година након третмана. У случају рецидивизам базална ћелија често почиње да се понаша агресивније (брже расте, вероватније има метастазе).
Већина пацијенти није посматран након терапије, иако готово 30-40% пацијенти током живота поново ће се развити базална ћелијска кожа.
Потребно је пацијентима редовно самопрегледање, заштита од сунца.

Базална кожа

Кожа базалних ћелија или канцер у облику неоплазме, развијена из базалног слоја коже, карактерише спори раст и недостатак метастаза. Што се тиче неоплазме бенигне или малигне у медицини, још увијек нема консензуса. Многи сматрају да је то средња фаза између бенигних и малигних тумора.

Басалома - овај тип карцинома коже се јавља у 70-75% свих случајева малигних тумора на кожи. Према статистикама, 26 мушкараца и 21 жена може да се разболи са 100 хиљада базалома. Ова болест коже је чешћа на југу Русије, у Ростовској и Астракханској регији, у Ставропол и Краснодарској регији.

У зони ризика болести су људи са светлима кожом и дуго рад на отвореном: рибари, грађевински радници, пољопривредни радници и радници који обављају путеве.

Басална кожа, шта је то?

Упркос одсуству метастаза, базална ћелија, као и свака малигна неоплазма, може да клијава и уништи суседна ткива и понови.

Карцином база ћелија на кожи

Не знајући како то изгледа карцином базалних ћелија, што је, многи од откривања коже једног или више фузионисани са сваким другим чворовима, уздиже изнад коже, не обраћају пажњу на њих, јер они не осећају у раним фазама у овим местима бола.

Након неког времена, нодул постаје жута или прљава бела плоча са површином прекривеним вагу. Обично људи имају тенденцију да откажу кору испод које се може десити крварење из капиларе. Када примете да образовање почиње да улази, пацијенти разумеју да је потребно контактирати дерматолога. Искусни специјалисти одмах упућују пацијенте онкологу, јер се за један тип тумора може сумњати на базал.

Класификација базалне ћелије: врсте и облици

Најчешће, базална ћелија се формира на глави, и то:

Мање је честа кожа базалне ћелије леђа и екстремитета.

Класификација обухвата следеће форме или типове базалних ћелија:

  • нодуларни базиом (улцеративни);
  • пагетоидни, површински басиолиом (епителио пагетоид);
  • нодуларна велика кожа или кожа базалних ћелија;
  • аденоидна базална ћелија;
  • перфорирање;
  • брадавица (папиларна, егзофитичка);
  • пигментирани;
  • склеродермиформ;
  • цицатрициал атропхиц;
  • Спиаглеров тумор ("турбан" тумор, цилиндар).

Клиничка ТНМ класификација

Нотација и декодирање:

Т - примарни тумор:

  • Тк - није довољно процијенити примарни тумор података;
  • Т0 - примарни тумор не може се одредити;
  • Тис - прединвазивни карцином (карцинома ин ситу);
  • Т1 - величина тумора - до 2 цм;
  • Т2 - величина тумора - до 5 цм;
  • Т3 - величина тумора - више од 5 цм, мекана ткива су уништена;
  • Т4 - тумор расте у другим ткивима и органима.

Н - лезија лимфних чворова:

  • Н0 - нема регионалних метастаза;
  • Н0 - нема регионалних метастаза;
  • Н1 - једна или више метастаза у регионалним лимфним чворовима;

М - метастазе:

  • М0 - без удаљених метастаза;
  • М1 - метастазе у лимфним чворовима и удаљеним органима.

Фазе карцинома базалних ћелија

Пошто базалиома гледа у почетној фази (фази Т0) као неформираног или преинвазивних карцинома тумора (карцинома ин ситу - ТИС), тешко је одредити, иако појаве ћелија рака.

  1. У једној фази, базална ћелија или чир достиже пречник од 2 цм, ограничен на дермис и не пролази у оближња ткива.
  2. У највећем мерењу базалног ћелија 2 степена достиже 5 цм, пролази кроз целокупну дебљину коже, али се не простире на подкожно ткиво.
  3. У 3 фазе, базална ћелија повећава се у величини и достиже пречник од 5 цм или више. Површина је улцерирана, субкутано масно ткиво је уништено. Затим долази до оштећења мишића и тетива - меких ткива.
  4. Ако се дијагнозе 4 стадијума кожне базалне ћелије, тумор, осим израза и оштећења меких ткива, уништава хрскавицу и кости.

Преваленца карцинома базалних ћелија

Објашњавамо како дефинирамо базалому једноставном класификацијом.

Укључује базалну ћелију:

  1. иницијално;
  2. распоређени;
  3. терминална фаза.

Почетна фаза укључује Т0 и Т1 прецизне класификације. Базалне ћелије изгледају као мале нодуле пречника мање од 2 цм. Улцерација је одсутна.

Раздвојена фаза обухвата Т2 и Т3. Тумор ће бити велик, до 5 цм или више са примарним улцерацијама и меким ткивним лезијама.

Терминска фаза обухвата Т4 тачну класификацију. Тумор расте до 10 цм и више центиметара, кичући у ткива и органе испод ње. У овом случају може доћи до вишеструких компликација у вези са уништавањем органа.

Фактори ризика за карцином базалних ћелија

Деца и адолесценти ретко су болесни од ове врсте рака. Најчешће постоји базална ћелија на лицу мушке и женске публике након 50 година. Тумор утиче на друге отворене површине коже.

Због претеране налаз директне сунчеве светлости и пушење може доћи до базалиома нос кожу. Са хроничним болестима коже, очи су базална ћелија ока. У присуству медијума у ​​производњи канцерогених супстанци у, нпр, карцином базалних ћелија карцином ушне шкољке и руку, са хроничним ожиљака периодичних и честих опекотина - појави на кожи трупа и удова, врат.

Узроци анемије базалних ћелија могу бити повезани са факторима:

  • генетски;
  • имуни;
  • негативне екстерналије;
  • кожу (са сенилном кератозом, радиодерматитисом, туберкулозном лупусом, неви, псоријазом итд.).

Не можете се упознати са акни. Мора се третирати, јер може уништити чак и кости лобање, довести до тромбозе мембрана мозга и смрти.

Како се болест манифестује?

Анатомски, формација изгледа као равна плоча, чвор, површна бол или екстензивна дубока улцерација са тамно црвеним дном.

Симптоми базалома на микроскопском нивоу карактеришу изглед праменова и комплекса који се састоје од интензивно обојених малих ћелија. Они су ограничени на периферију призматичним ћелијама уз присуство језгара које се налазе базично. Зрна имају дугачке осе, која се налазе на граници комплекса или у правцу под углом. Ова група ћелија ће бити паралелна.

Унутар ћелија постоји цитоплазма у малом броју са тамним заобљеним, овалним или издуженим језгрима. Мале ћелије се разликују од базалних епителних ћелија коже због одсуства међуларних мостова. Ћелије унутар комплекса и праменова су још мања по величини и њихов распоред је поремећен и крховији.

Клинички симптоми карцинома базалних ћелија изгледају иницијално густи, ружичасти, ружичасто-жућкасти или мат-бели микро-нодуле у облику бисера. Делује на кожу и тежи да уклопи са групом као што чворићи, формирање плакова са телангиектазија (Спидер вене или звездицама) - упорног ширења капилара, венулама или артериола, чија природа није повезана са запаљењем.

У центру плака може бити спонтано нестају појединачних нодула или улцерација да формирају перлу око периферије се састоји од нодула досадна беличасте боје.

У будућности, болест се може манифестовати у два туморска стања:

  • улцерација са формирањем у центру ерозије уз присуство неуједначеног дна или чира, чије ивице имају облик кратера. Уз постепено ширење улкуса дубоко у и кроз подручје, ткива која се налазе у основи ће бити уништена: појављују се кости или хрскавица и акутни бол;
  • тумор без улцера. Њена кожа ће бити веома танка и сјајна и уз присуство телангиектасија. Понекад се тумор појављује изнад коже и има грудну структуру у облику цвјетача са широком или уском базом.

Ултразвучно-улцеративни: базална ћелија неправилног облика се манифестује свим клиничким симптомима и чешће се формира у очним капцима, унутрашњем углу ока и насолабијалним зглобовима.

Прострате тумор могу се појавити на овим местима због честе трауме на кожи. Али расте брже и активније уништава околна ткива, а не нодуларна и улцерозна.

Нодуларни велики стен или чврсти тумор у облику појединачног чвора изнад коже прекривена је васкуларним звјездицама - чврстим праменама и комплексима са нагнутим линијама које се спајају у масивне формације. Она расте споља и окружена је "бисерним" ваљком. Због мрачне пигментације у средини или око ивица, узима се за кожу меланома.

Лечење меланом у Израелу

Онколог, професор Мосхе Инбар

Један од светских лидера у лечењу меланома, укључујући и меланом очију, је Израел. У овој земљи највећи број случајева меланома је регистрован: има пуно људи са поштеном кожом, стално изложеним интензивном сунчевом светлу.

У израелским клиникама, дијагностички стандард је биопсија сигналних лимфних чворова у одређеној фази меланома. Ова процедура вам омогућава да тачно одредите преваленцију болести и да изаберете најбољи третман. Није могуће проћи кроз такав поступак у свакој земљи.

Изкодни онкодерматолози су направили посебан напредак у лијечењу метастатског меланома. Дакле, у клиници Топ Ицхилов, имунотерапија се широко користи у овој болести. Овај тип лечења омогућава постизање побољшања стања, а понекад и потпуног опоравка код пацијената са стадијумом 4 болести. Раније је ова фаза меланома сматрана неизлечивом.

Аденоидна формација (цистична) састоји се од структура сличних цистима и гландуларном ткиву, што му даје изглед чипке. Ћелије овде граничи праве редове малих циста са базофилним садржајем.

Симптоми површног мултицентрична (пагетоидна) базална ћелија се манифестују округлим или овалним плакама које имају периферни крак чворова и благо потопљеног центра прекривеног сувим вагама. Под њима, телангиецтасиас се виде у таној кожи. На ћелијском нивоу, он се састоји од многих малих фокуса са малим тамним ћелијама у површинским слојевима дермиса.

Варти (папиларни, егзофитни) тумор Можете узети брадавица у виду карфиола услед густих хемисферичких чворова који расте на кожи. Одликује га одсуство уништења и не клијава у здравим ткивима.

Пигментирана неоплазма или пагетоидни епителиум Постоје различите боје: плавичасто-смеђе, смеђе-црно, бледо розе и црвено са подигнутим ивицама у облику бисера. Са дугим, мршавим и бенигним протоком достиже 4 цм.

Када цицатрициал-атропхиц (флат) тумор форм чвор се формира у средини чија се формира бол (ерозија), која спонтано цицатризес. Нодуле и даље расте на периферији уз формирање нових ерозија (рана).

Инфекција се јавља током улцерације и тумор се запаљује. Са растом примарне и рецидивне базалне ћелије уништавају се ткива (кости, хрскавице). Може ићи у оближње шупљине, на пример, од крила носа - у његову шупљину, од ушију - у хрскавицу шкољке, уништавајући их.

За склеродермиформ тумор карактерише се прелазом из бледог нодула са растом у плочу густог и равног облика са јасним обрисом ивица. На грубој површини с временом се појављују јазвоцхки.

За Спиеглерови тумори (цилиндри) типичан изглед вишеструких бенигних чворова розе-љубичасте боје, прекривених телангиектасијама. Када је локализована под косом на глави, потребно је дуго времена.

Дијагноза карциномом базалних ћелија

Уколико визуелна инспекција лекара сумња карцином базалних ћелија пацијента, дијагноза се потврђује цитолошком и хистолошког испитивања размаза или струготини од површине тумора. У присуству каблова или гнездовидних кластера вретенасту, округле или овалне ћелије танким ободима цитоплазме око дијагнозе је потврђена. Тестови за рак коже (размазом отисака) преузете са дна улкуса и одреди ћелијску композицију.

Ако, на пример, за дијагнозу маркер рака тумора јајника се користи ЦА-125, нема специфични маркери канцера крви за одређивање малигнанитете базалних ћелија карцинома. Могли су прецизно потврдити развој рака у њему. У осталим лабораторијске анализе могу открити леукоцитозу, повећана брзина седиментације еритроцита, позитивна тимол, повећана Ц-реактивног протеина. Ови индикатори одговарају другим запаљенским обољењима. У време постављања дијагнозе постоји конфузија, тако да се ретко користе да се потврди дијагноза тумора.

Међутим, у вези са различитим хистолошким сликама карцинома базалних ћелија, као и његових клиничких облика, врши се диференцијална дијагноза да се искључе (или потврдјују) друге кожне болести. На пример, лупус еритхематосус, лицхен планус, себорохеска кератоза, Бовенова болест требају се разликовати од базне ћелије равне површине. Меланом (карцином родаром) - из пигментираног облика, склеродерме и псоријазе - из склеродермиформног тумора.

Методе третмана и уклањања карцинома базалних ћелија

Са потврђивањем ћелијског карцинома коже, одабрани су поступци лијечења зависно од врсте и од тога колико је тумор порастао и давао у сусједна ткива. Многи људи желе да знају колико је опасна базална ћелија, како да се лечи, тако да неће бити рецидива. Најодговарајући метод лечења малих тумора је хируршко уклањање базалне ћелије са локалном анестезијом: лидокаин или ултрацаине.

Када тумор расте дубоко унутра иу другим ткивима, хируршки третман базалне ћелије се изводи након зрачења, тј. комбинована метода. Тако канцерогено ткиво у потпуности уклоњен са границе (ивице), али ако је потребно, да уђу у наредне здраве делове коже, полази од тога 1-2 цм. Уз велики пресек пажљиво применити козметичке шав и уклоните га после 4-6 дана. Што се раније школовање уклони, то је већи ефекат и мањи ризик од рецидива.

Такође, третман се врши следећим ефективним методама:

  1. радиотерапија;
  2. ласерска терапија;
  3. комбиноване методе;
  4. цриодеструцтион;
  5. фотодинамичка терапија;
  6. терапија лековима.

Радиацијска терапија

Пацијенти са радиацијском терапијом се добро толеришу и користе се за мале туморе. Лечење траје најмање 30 дана и има нежељене ефекте, јер зраци не утичу само на тумор, већ и на здраве кожне ћелије. На кожи се појављује еритема или сув епидермитис.

Реакције лаганих кожа пролазе независно, "упорни" захтевају локалну терапију. Радијациона терапија у 18% случајева праћене разним компликацијама као што су венских улкуса, катаракте, коњунктивитиса, главобоље, и тако даље. Дакле, симптоматско лечење или коришћењем хемостимулатинг средствима. Лечење склерозирајућег облика базалне ћелијске радиотерапије није спроведено због своје изузетно ниске ефикасности.

Ласерска терапија

Са потврђивањем дијагнозе "карцинома базалних ћелија коже или базалних ћелија", ласерско лијечење готово потпуно заменило друге методе уклањања тумора. Током једне сесије могуће је отклонити болест са ЦО2 ласером. Тумор је изложен ЦО2 и слој према слоју испарава са површине коже. Ласер не додирује кожу и утиче на температуру само на погођеном подручју, без додира на здрава подручја.

Пацијенти не осећају бол, јер у току процедуре постоји анестезија са истовременом заштитом од хладноће. На месту уклањања нема крварења, појављује се сува коруза, која ће у року од 1-2 недеље нестати самостално. Не бисте га требали срушити само својим ноктима, како не би заразили инфекцију.

Ова метода је погодна за пацијенте свих узраста, посебно за старије особе.

Ако се пронађе карцином базалних ћелија, ласерски третман биће пожељнији због сљедећих предности ове методе:

  • релативна безболност;
  • бескрвност и сигурност;
  • стерилност и бесконтактност;
  • висок козметички ефекат;
  • кратка рехабилитација;
  • искључивање рецидива.

Цриодецонструцтион

Оно што је карцином базалних ћелија, и како га лечити ако на лицу или глави многе ентитете, постоје велике трчање и клијање у костима лобање? Кавез базалног слоја коже, који је повећан за поделом у велики тумор. У овом случају, то помаже криодекструктсииа, посебно за оне пацијенте који генеришу бруто (келоидне) ожиљке након операције које имају пејсмејкера ​​и примају антикоагуланте, укључујући варфарин.

Информације! Према резултатима студије, после рецидива криодеструкције се јављају у 7,5%, након операције - у 10,1%, након радиотерапије - у 8,7% свих случајева.

Листа предности цриодеконструцтион укључује:

  • одличан козметички резултат приликом уклањања великих формација у било који део тела;
  • Извођење амбулантног лијечења без анестезије, али под локалном анестезијом;
  • одсуство крварења и велики период рехабилитације;
  • могућност примјене методе пацијентима напредног узраста и трудница;
  • способност лијечења хладно са истовременим болестима код пацијената који су контраиндикације за хируршку методу.

Информације! Цриодекстракција, за разлику од радиотерапије, не уништава ДНК ћелија које окружују базалну ћелију. Промовише ослобађање супстанци које повећавају имунитет против тумора и спречавају настанак нових базалома на месту уклањања и на другим местима коже.

Након биопсије, дијагнозу је потврђена, да спречи бол и непријатност током употребе криодекструктсии локалних анестетика (лидокаин - 2%) и / или дати сат пре процедуре пацијенту за аналгезијског Кетанол (100 мг).

Ако се течни азот користи као спреј, онда постоји ризик од ширења азота. Прецизније и дубље, могуће је извршити цриодеструкцију помоћу металног апликатора, који се охлади течним азотом.

Важно је знати! Независно замрзне тампоне са Вартнер Црио Криофармом или карцином сквамозних ћелија или базалних не може (нема смисла), јер замрзавање долази само на дубини од 2-3 мм. Немогуће је потпуно уништити базалне ћелијске ћелије са овим агенсима. Тумор топ прекривена ожиљака и дубоко канцерогене ћелије, што је пун рецидива.

Фотодинамичка терапија

Фотодинамичка терапија базалном биомасом има за циљ селективно уништавање туморских ћелија од супстанци - фотосензибилизатора изложених светлости. У почетку, лек се ињектира у вену пацијента, на пример, фотодитазин за акумулацију у тумору. Ова фаза се зове фотосензитизација.

Када се акумулира у ћелијама рака у фотосензитајзера базалног третира са ултраљубичастим светлом да се укаже на кожи границе јер ће сјај розе боје, флуоресцентне јавља се зове видеофлиуорестсентнои обележавање.

Затим, тумор је видљив црвеним ласером са таласном дужином која одговара максималној апсорпцији фотосензитизатора (на пример, 660-670 нм за Пхотодитазине). Густина ласера ​​не би требало загрејати живо ткиво изнад 38 ° Ц (100 МВ / цм ). Време је одређено зависно од величине тумора. Ако тумор има величину, као 10 центи, онда је време зрачења 10-15 минута. Ова фаза се зове изложеност фотографија.

Када кисеоник улази у хемијске реакције, тумор умире без оштећења здравих ткива. Истовремено, ћелије имуног система: макрофаги и лимфоцити апсорбују ћелије мртвог тумора, што се назива фотоиндукцијом имунитета. Не дође до рецидива уместо иницијалне базалне ћелије. Фотодинамичка терапија све више замењује хируршки и зрачни третман.

Терапија лековима

Ако се потврди истраживањем базалне ћелије, третман са маст се прописује 2-3 седмице.

Локално коришћене масти за оклузивне облоге:

  • флуороурацил - 5% после прелиминарног третмана коже са Димекидом;
  • омиц (цолцхицум) 0,5-5%;
  • Фторафурова - 5-10%;
  • подофиллиновој - 5%;
  • гликифоник - 30%;
  • проспидиновои - 30-50%;
  • метвикс;
  • цуррадерм;
  • солкозерил;
  • као апликације - Колкхамин (0,5%) са истим дијелом Димекиде.

Нанети маст, апсорбујући околну кожу за 0,5 цм. Да би заштитили здраво ткиво, они су подмазани цинком или зинцосалицилном пастом.

Ако хемотерапија затим примењује Лидаза, Вобе-мугос Е. Мултипле карцином базалних ћелија третира интравенско или интрамускуларном инфузију Проспидин да криодекструктсии жаришта.

Када тумори до 2 цм када се налазе у угловима очију и очних капака, унутар Пинна примени интерферона, јер се не може користити ласерски, криотерапију или хемотерапије, и хируршки ексцизију.

Базални третман се обавља и са ароматичним ретиноидима, који могу да регулишу активност компоненти циклуса. Уколико је лек прекинут или има тумора више од 5 цм, неиздиференциране и инвазивне базалне ћелије могу се јавити релапсе.

Фолк терапија у лечењу кожне базалне ћелије: рецепти за масти и тинктуре

Фолк терапија у борби против базалне коже

Важно! Прије третирања фоликалних лијекова са базалним, неопходно је урадити тест алергије за сва трава која ће се користити као помоћна терапија.

Најпопуларнији народни лек је децоцтион. Свјежи листови (1 тсп) стављени су у врелу воду (1 жлица), Дозвољено да стоји до хлађења и узме 1/3 жлице. три пута дневно. Морате кухати сваки пут свежом децокцијом.

Ако је лице једна или плитка базална ћелија, третман са народним лековима врши се подмазивањем:

  • свежи целиак сок;
  • ферментирани сок целандина, тј. након инфузије током 8 дана у стакленој бочици са периодичним отварањем утикача за уклањање гасова.

Сок од златних бркова користите у облику компримована током дана, наношењем влажних памучних брисача, причвршћивањем их завојем или гипсом.

Маст: прах од лиснатих листова и целандина (за ¼ цента.) добро се добро помешајте са растопљеном свињском мастом и исперите 2 сата у пећници. Подмазати тумор 3 пута дневно.

Маст: коријен бурдоцк (100 г) се кува, охлади, гнетује и помеша са биљним уљем (100 мл). Наставите да кувате 1,5 сата. Можете се нанијети у нос, гдје је неприкладно користити комбине и лосионе.

Маст: колекција је припремљена, мешање брезе пупољци, споттед кукута, црвена детелина, Целандине велики, чичак корен - 20 грама. Маслиново уље (150 мл) је пржена исецканим црним луком (1 кашика..), затим се прикупљају у посуду и постављени у уљу борове смоле (САП - 10 г) у неколико минута - (. 3 кашике) прикупљање траве., након 1-2 минута склоните са ватре, сипати у теглу и затворите поклопац чврсто. Дан инсистирати на топлом месту. Може се користити за облоге и за подмазивање тумора.

Запамти! Терапија басиолиома са народним лековима служи као допуна основном методу лечења.

Очекивано трајање живота и прогноза за базално ткиво коже

Ако се открије базална ћелија, прогноза ће бити повољна, јер се не формирају метастазе. За животни век, рано лечење тумора није погођено. Са напредним стадијумима, величином тумора већим од 5 цм и честим релапсима, стопа преживљавања за 10 година је 90%.

Као мере за спречавање карцинома базалних ћелија,

  • заштитити тело, посебно лице и врат од продуженог излагања директним сунчевим зрацима, нарочито у присуству лагане коже која се не посједује за опекотине од сунца;
  • Користите заштитне и хранљиве креме које не дозвољавају суху кожу;
  • радикално лијечити нездрављиве фистуле или чиреве;
  • заштитити ожиљке на кожи од механичких оштећења;
  • строго посматрајте личну хигијену након контакта са канцерогеним или мазивним материјалима;
  • правовремени третман предракатних болести коже;
  • добро је и здраво јести.

Закључак! Да би се спречиле и лечиле базалне ћелије, требало би користити сложене методе. Када се на кожи појаве нови растови, одмах се обратите лекару за рано лечење. Ово ће сачувати нервни систем и продужити живот.

Колико вам је чланак био корисно?

Ако нађете грешку, само је истакните и притисните Схифт + Ентер или кликните овде. Хвала вам пуно!

Хвала вам на поруци. У блиској будућности исправићемо грешку

О Нама

Хемотерапија је посебан метод лечења малигних неоплазми.То подразумева увођење антитуморних лекова који имају могућност заустављања развоја ћелија карцинома или узроковати њихову неповратну штету и смрт.