Каква је то болест - Ходгкинов лимфом и како то третирати?

Лимфни систем је један од главних "санитара" људског тела. Чисти ћелије, посуде и ткива штетних супстанци, а такође је део кардиоваскуларног система.

Стање лимфних чворова зависи од имунитета, па је Ходгкинов лимфом озбиљан патологија лимфног система, имају малигни курс.

Шта је Ходгкинов лимфом?

Болест има неколико имена: Ходгкин-ов лимфом, Ходгкин-ова болест, малигне гранулома - тумор који напада лимфни систем. Заправо, ово канцер овог самог система.

Са Ходгкиновим лимфомом се повећава лимфни чворови - цервикални, супраклавикуларни или ингвинални. Болест мења беле крвне ћелије крви - лимфоцити, њихову дегенерацију у малигне. Касније, јетра, слезина и плућа почињу да се мењају.

Код новорођенчади и деце (до 4 године) лимфогрануломатоза се практично не развија. Ближе адолесценцији, повећава се ризик од болести.

Главни пикови морбидитета:

  1. од 14-15 до 20 година;
  2. након 50 година.

Сазнајте више о болести из видео снимка:

Врсте и фазе болести

Хоџкинова болест се сматра "повољном" онколошком обољеношћу, а особа има велике шансе да се отараси болест.

СЗО идентификује неколико типова Ходгкиновог лимфома:

  • Нодуларна склероза. Најчешће дијагностикован облик је 80 процената пацијената који се често излечују;
  • Тип мјешовите ћелије. Појављује се у 20% случајева гранулома. Прилично агресиван облик, али прогноза је и даље повољна;
  • Дистрофија лимфоидног ткива. Врло ретка форма, око 3 процента оболелих. Тешко је препознати, али прогноза је неповољна;
  • Лимфом Хоџкина са великим бројем лимфоцита, такође ретки облик болести;
  • Нодуларни лимфом. Још једна ретка врста болести се јавља најчешће код адолесцената. Симптоми се не манифестирају, одликује се веома спорим током.

Ходгкинов лимфом има постепено напредовање:

  1. Прва фаза, погађа само један део лимфних чворова (на примјер, само цервик). Човек не осећа практично ни на који начин.
  2. 2 стаге - покрива два или више делова лимфног система на једној страни грудног коша. Процес може започети снимању суседних органа.
  3. 3 стаге - Погађају се две стране дијафрагме, као и ингуални лимфни чворови, слезина.
  4. 4. фаза - болест утиче на цео лимфни систем и друге унутрашње органе - јетра, слезину, мозак.

У првој фази болести практично нема симптома, или се могу збунити са уобичајеним АРВИ. Због тога је веома важно сваке године подвргнути истраживању, на примјер, узети крвни тест и посетити терапеута.

Прогноза

Малигни гранулом је добро третиран и особа се у потпуности може ослободити ове болести. Најважније је откривање болести у времену. Тада су шансе велике - Више од 85 процената пацијената дијагностикованих са Ходгкиновим лимфомом су потпуно излечени.

Прогноза зависи од неколико фактора:

  • Фаза болести. Пацијенти са стадијумом 2 постижу ремисију у 90 посто случајева. Са 3-4 - у 80 посто.
  • Присуство метастаза. Многи органи и системи могу бити задивљени на такав начин да њихов опоравак више није могућ.
  • Ризик од понављања. После лечења, 15-25% пацијената може вратити болест. У овом случају, прогноза је разочаравајућа.
  • Понекад се Ходгкинова болест једноставно не посједује било каквом терапијом. Међутим, ово је ретко.

Узроци

Зашто постоји Ходгкинов лимфом, није сигурно познат. Постоје само теорије и претпоставке:

  • Инфекције и вируси (Епстеин-Барр вирус, херпес типа 8, инфективна мононуклеоза). Изазива брзо уништавање облика лимфоцита;
  • Наследна предиспозиција;
  • ХИВ (због смањеног имунитета);
  • Излагање канцерогеном (нпр. Штетни фактори на раду);
  • Болести имуног система.

Ходгкинов лимфом није заразан. Али тачан узрок болести још није пронађен.

Симптоми

У почетној фази развоја, Ходгкинов лимфом је скоро немогуће приметити. Болест најчешће се налази у 3-4 фазе болести.

Малигни гранулом има следеће симптоме код одраслих:

  • Увећани лимфни чворови. Најпознатији знак. Најчешће се повећавају цервикални или субмаксиларни лимфни чворови, особа се осећа добро. У другим случајевима, болест покрива ингвиналну регију. Лимфонодови могу да расту до огромних величина, али, по правилу, су безболни. На слици - касна фаза Ходгкиновог лимфома.
  • Лезија јетре, слезина. У случају Ходгкиновог лимфома, ови органи повећавају величину, понекад веома, али не узрокују забринутост код пацијената.
  • Крхљивост костију, чести преломи. Ови симптоми се јављају када метастазе достигну костни систем.
  • Свраб. Појављује се због повећања концентрације леукоцита.
  • Мучно кашаљ, не пролази након употребе таблета.
  • Краткоћа даха. Може бити и за време кретања и у мирном стању и произлази из затезања бронхија.
  • Тешкоће у гутању. Као резултат јаког повећања лимфних чворова, пљувачка и храна тешко улазе у стомак.
  • Едема.
  • Запад и дијареја, бол у стомаку.
  • Мучнина и повраћање.
  • Прекомерно знојење.
  • Понекад може бити утрнулост у рукама или ногама, проблеми са бубрезима. Али са Ходгкиновим лимфомом ово је ретка појава.

Осим тога, имунска одбрана тела је ослабљена, и особа може осећати:

  1. Повећање температуре до 39-40 степени. Може почети мала и мала бол у мишићима. Све ово пацијент узима за манифестације грипа, али такви симптоми се понављају поново и поново.
  2. Хронични замор, што вам не дозвољава да радите уобичајене ствари.
  3. Пацијент брзо постаје танак буквално пола године, има честе инфекције до упале плућа.

Да би спречили развој болести, пажљиво пратите стање лимфних чворова, нарочито код деце. Прочитајте овде о лимфаденитису у детињству.

Дијагноза болести

Због одсуства симптома на почетку болести и вишеструких манифестација већ у касним стадијумима, Ходгкинов лимфом може бити тешко дијагностиковати. Обично, терапеут шаље пацијента хематологу. А Професор профила поставља истраживања:

  1. Комплетна крвна слика. Основна анализа не одређује тумор, али вам дозвољава да процените неке функције органа и сумњате да је нешто нејасно. Може се запазити: смањење хемоглобина, тромбоцита. Биће повећане беле крвничке, моноцити, базофили и еозинофили. Лимфоцити су значајно смањени. Насупрот томе, ЕСР је повећан (више од 25).
  2. Биокемијски тест крви. Доктор у овој анализи види појаву запаљенских протеина, њихове промене: фибриноген, Ц-реактивни протеин, а2-глобулин. У касним стадијумима болести, билирубин се повећава, АЛАТ, АЦАТ јако искачу.

За дијагнозу лимфогрануломатозе такође се примењују:

  • Рентген. Помаже у виду повећања лимфних чворова, као и промјена унутрашњих органа.
  • Ултразвук. Примијењен за проучавање величине лимфних чворова, степена лезије, присуства или одсуства метастаза у органима.
  • ЦТ. Компјутерска томографија вам омогућава детаљно проучавање локације тумора и његовог састава. И такође, да процијенимо стање тела у овом тренутку уопште.
  • ЕГДФ. Неопходно је одредити метастазу лимфома.
  • Пункција коштане сржи. Користи се у случају метастаза у ткиву, из које узимају честицу.
  • Биопсија лимфних чворова. Тачно одређује патолошке ћелије. Да бисте то урадили, уклоните угрожени лимфни чвор и прегледајте га под микроскопом.

Развој код деце

Код новорођенчади и деце до 4 године живота обично се не развија ова врста рака лимфног система. Најчешћа старост пацијената је у просеку од 14 година. Али око 4 процента деце млађег и школског узраста и даље су болесне.

Деца не осећају почетак болести. Али касније могу се појавити следећи симптоми:

  • Дете су често уморне, постаје безначајно и све индиферентно.
  • Можете видети повећање лимфних чворова на врату или у препоне, које не пролазе дуго времена.
  • Дијете брзо губи тежину, једе мало.
  • Појавиће се симптоми србића дерматоза.
  • Скочи на телесну температуру, затим се појављује, а затим поново нестаје.
  • Може се интензивно знојење, посебно ноћу.
  • Све ово не смета детету. Међутим, касније, врло полако симптоми расте, промене почињу у јетри, слезини.

Ако доктор сумња у лимфогрануломатозу, дијете се лечи иста дијагноза као одрасла особа. А у случају потврде страха, пошаљите у болницу.

Болести код трудница

Представља велики проблем, како у дијагнози тако иу третману. Све манипулације морају бити спроведене под надзором гинеколога.

Због трудноће, жена може осетити значајан погоршање здравља, међутим, на сву срећу, болест напредује полако, тако да лекари имају времена да покуша да добије пацијента стабилно опроштење.

У раним фазама Радиацијска терапија је недопустива. У тешким случајевима, доктори препоручују абортус, због пријетње живота пацијента.

Лечење трудне жене је практично немогуће. Доктори чекају и виде тактику. Они покушавају помоћи пацијенту да испоручи дете пре рока, а након порођаја одмах започињу терапију. Наравно, искључено је дојење детета. Ризик преноса болести на дете није присутан.

Третман

Пацијент је хоспитализован у одељењу за онкологију и бира најпогодније за њега начин лечења:

  1. Радиотерапија;
  2. Хемотерапија;
  3. Оперативна интервенција.

Радијациона терапија је најефикаснија у раним стадијумима болести. Ток третмана је око месец дана. За то време, 15 сесија и особа, са великом вероватноћом улазак у стабилну ремисију.

У каснијим фазама радијацији се дода лекове, тј хемотерапија лекови антибактеријска и антитуморско дејство (адриамицин, Блеометсин) блокатора синтезу нуклеинских киселина (циклофосфамид), и други Они такође могу бити. хормонални препарати, као што је Преднизолон.

У прве две фазе, обично је једна радио терапија или радиотерапија плус два курса "хемије" довољно. У 3-4 фазе се изводе најмање 9 курсева хемиотерапије.

Критерији за адекватан третман:

  1. Смањење или чак нестајање неких симптома лимфома;
  2. Смањење лимфних чворова у величини;
  3. У студији туморске ћелије нестају.

Ако болест не реагује на терапију, онда такозвани ДХАП схема, који се састоје од три лекова: Цисплатинум, Цитарабине и Декаметхасоне.

У екстремним случајевима, када други лекови не помажу, користи се хируршка интервенција. Уклоните превелике ентитете, може се уклонити слезина. Хируршка метода се користи за спашавање живота пацијента.

Да би се сузбили нежељени ефекти из хемотерапије и радиотерапије, пацијенту се прописују лекови који повећавају имунитет, као и витамине.

Превенција

Јасно упутство о спречавању болести не постоји. Препоручено заштитите се од инфекције ХИВ-ом и ХИВ-ом, изложеност канцерогенима, а такође и на време за откривање и лечење херпеса различитих врста.

Хоџкинова болест је онколошка болест лимфног система. На срећу, он има веома висок проценат опоравка - више од 90 одсто у другој фази. То захтијева само будност и пролазак годишњи лекарски преглед.

Лимфом Хоџкина

Ходгкин - нека врста тумора, обично утиче на лимфни систем тела, који се састоји од споја између мањих судова лимфних чворова. Као резултат константног раздвајања погодених лимфоцита, њихове нове ћелије прелазе у соматске органе и лимфне чворове, узнемирујући њихово адекватно функционисање.

Ходгкинов лимфом први пут је описао Тхомас Ходгкин 1832. године. До 2001. године названа је лимфогранулоза или Хоџкинова болест. Овај патолошки процес утиче на људе свих старосних доби. А статистика показује да жене пате од ове болести много мање често од мушкараца.

Ходгкинов лимфом утиче на две старосне категорије - људи од 14 до 40 година, а након 50 година. Иако је сада постало познато да људи изнад педесетине увек не спадају у ову одговорност.

Лимпхома оф Ходгкин узрокује

Узрок болести, која формира малигне ћелије у овој патологији, данас није позната.

Ходгкин-овог лимфома карактерише одређене функције који га доводе до запаљења (леукоцитозом, таласастом грозница, брзине седиментације еритроцита, ноћно знојење).

Али са таквим различитим флоре наћи код болесника са Ходгкинове болести и апсолутне неактивност анти-инфламаторног терапије не могу у потпуности приписати болести инфективног етиологије. Али на основу епидемиолошких и хистолошких студија су добијени доказе који повезују Ходгкин на вирусног порекла, што указује на повећан ризик од развоја ове болести код људи који су имали мононуклеозе инфективне природе.

Узрочник ове болести је Ептаине-Барр вирус (ЕБВ), који је првобитно био изолован из ћелијских култура Буркитовог лимфома. Чињеница да ове болести имају одређену везу и ЕБВ игра посебну улогу у узроцима Ходгкин лимфома, каже да су сличности ћелије Березовскиј - Стернберг ћелија са онима који чине тканине лифриднаиа са мононуклеозе.

Поред тога, код пацијената са туморском болешћу пронађени су високи титри хуморалних антитела на антителски вирус Епстеин-Барр.

У болести која има мјешовите ћелије и смањење лимфоидних поремећаја, која се карактерише неповољном прогнозом, откривена су висока антитела на вирус.

Дакле, у овом тренутку могуће је признати и вирусну и инфективну природу почетка Ходгкиновог лимфома. Иако нема апсолутних доказа да ови агенси играју директну улогу у развоју тумора. Можда туморској формацији ћелија лимфома претходи вирусна инфекција.

Постоје одређене претпоставке да је Ходгкинов лимфом повезан са хроничним сукобом у имунитету тела. Све се заснива на совпадении клиничких симптома Ходгкин лимфом и лезија лимфогрануломи морфолошких манифестација природе, које се посматрају у одређеним имуних реакција тела.

Ходгкинов лимфом је представљен у облику аутоимунског процеса који се развија као резултат бластоматозних промена у лимфним ћелијама под утицајем продужене иритације антигена.

Када се помоћу техника иммунопхенотипинг и цитогенетичких студиес скрипти цлоне Ходгкин тумор, који се формира из Б ћелија, а Березовски-Стернберг ћелија само 1% од популације ћелија. Али не само да су ове ћелије у лимфогранулому, већ и једноједне Хоџкинове ћелије, које представљају средњи прстен код малигне формације. Поред цитогенетичких студија показују да лимфни чворови у ћелијама лимфома Хоџкиновим имате абнормалан кариотип и ове промене забринутост и број и структуру хромозома.

Лимпхома оф Ходгкин'с симптомс

Патолошка обољења тумора карактерише различита клиничка слика, која је узрокована поразом различитих група лимфних чворова и органа. Симптоматски Ходгкинов лимфом чине две групе. То укључује опште симптоме болести и локалне манифестације патолошког процеса.

Готово сваки пацијент са Ходгкин лимфома, ови симптоми су примећени у облику телесне температуре пење, умор и слабост целом телу, ноћно знојење, свраб, заједничког и главобоља и болови у костима. Раст телесне температуре се односи на прве симптоме Ходгкиновог лимфома. На почетку патолошког процеса, температура је на нисконапонским цртама, али се увече касно увече.

Како болест почиње да напредује, температура достиже високе нивое - 39-40 степени са ноћном температуром тела и богатим знојем. Пацијенти се стално жале на опште слабости, што доводи до смањења радног капацитета.

Свраб није увек присутан у Хоџкиновог лимфома, али понекад дешава много пре промена у органима и лимфним чворовима, а веома дуго је једини симптоми болести. Ова свраб се може ширити и на целој површини тела и бити локализована на предњој површини грудног коша, горњим или доњим екстремитетима, глави, длановима и стопалима.

Ходгкинов лимфом локалне манифестације карактерише локација и величина промењених лимфних чворова и патолошких жаришта у различитим ткивима и органима. Генерално, већи број лимфних чворова утиче на дијафрагму (90%), док су преостали уочени у субцитофрагматским резервоарима (10%).

У већини случајева Ходгкин лимпхома почиње да расте лимфне чворове у врату (50-75%), који су безболни палпацију, немају ништа заједничко са другим ткивима нису придружили једни другима и приказани су у форми еластичног конзистентности. Кожа изнад тумора нема инфилтрат без црвенила и промена.

У 25% су угрожени супклавикуларни лимфни чворови, локализовани у супраклавикуларној фози унутрашњег угла и без великих облика.

У 13% ​​патолошких промена су лимфни чворови у аксиларним регионима. Постоји локализована плексус лимфних судова, што их повезује са другим органима, доприноси брзом пенетрацији тумора код лимфних чворова и медијастинални лимфне чворове који се налазе под мишића груди, на млечној жлезди.

У 15% погођених лимфних чворова медијума, који се подвргавају компресији и клијавости у неколицини ткива и органа. Након тога, пацијенти развијају ране клиничке манифестације болести у облику благог сувог кашља и болова у грудима. Они могу бити различитог интензитета, од досадних и упорних болова, до интензивирања дубоким навођењем и кашљем.

Понекад болесници са Ходгкиновим лимфомом доживљавају пуцање у грудима и трепавице у срцу. Ово се јавља као резултат притиска проширених лимфних чворова на нервне завршетке, срца или клијавости формирања тумора у бронхије, плућа и перикарда. Истовремено, у шупљинама плеуре и перикарда појављује се неспецифични тип излива, који узрокује пацијенте на почетку малог удара приликом ходања или вежбања. И у будућности, са напредовањем процеса, диспнеа постаје много јача, а лимфни чворови медијастина стичу значајне димензије и то узрокује синдром супериорне гениталне вене. Али понекад ова лезија медијастиналних лимфних чворова пролази апсолутно асимптоматска и налази се сасвим случајно у радиографском прегледу на грудима.

Ријетка клиничка манифестација Ходгкиновог лимфома је оштећење ретроперитонеалних лимфних чворова (1-7%). У почетку, ове промене се јављају без симптома, а затим, када се повећавају лимфни чворови, у лумбалној регији постоји нумбнесс, бол, надутост и запртје. И бол се интензивира чак и након узимања малих доза алкохола (30-40 г). Овај симптом у медицини назива се "алкохолни бол".

Са ретким лезијама ингвиналних и илиак лимфних чворова (3-5%), Ходгкинов лимфом карактерише малигни курс и лоша прогноза. Клиничка слика је означен константан бол или грчеве у доњем стомаку, кршење лимфне дренаже, тежине у доњем екстремитета, надутости и пасте станици, смањују осетљивост на предњој и унутрашњој страни бутине.

Када је слезина погођена лимфомом Ходгкиновог лимфома, болест се наставља бенигно, а живот пацијената са овом формом пролонгира се дуго. У патолошком процесу слезине укључено је 65 до 86%. Ово тело има једини симптом који сигнализира његов пораз, ово повећање величине, што се одређује ултразвучним или радионуклидним студијама. Овај симптом се сматра веома важним за дијагнозу болести и има извесну хитност.

Примарни облик Ходгкиновог лимфома плућа може се наћи изузетно ретко, али, ипак, плућа се увек придружују патолошком процесу (20-40%). Угрожене ћелије улазе у плућно ткиво помоћу хематогеног пута. И клинички симптоми пулмонарног Ходгкиновог лимфома карактеришу разноврсност. Овај облик болести се манифестује као кашаљ, бол у грудима, тешки облик диспнеја, а понекад и хемоптиза. Ако плућно ткиво утиче на лезију је ограничено, онда је кашаљ мање или потпуно одсутан. Специфична природа промена плућа је комбинована са погођеном плеурозом, што резултира флуидом у плеуралној шупљини.

Пацијенти са леком костију Ходгкинов лимфом се јавља у 15-30% случајева. Постоји примарна и секундарна промена као резултат туморских метастаза од лезија других структура или његовог ширења кроз крв до удаљених органа. У овом случају врло често се откривају патолошки процес кичме, а затим су изложена ребра, стернум и карлице.

Ријетка појава је локализација Ходгкиновог лимфома у тубуларним костима и лобањи. Али са порастом ових костију, постоје озбиљни болови са озрачивим карактером, који се интензивирају приликом притиска на процесе пршљенова. Ненормалност ногу, трзање и слабост се јављају након промена у горњим лумбалним и доњем торзном пршљену. Прогрес процеса у кичменој мождини узрокује парализу и паресу доњих удова и поремећене функције органа у области карлице.

Са Ходгкиновим лимфомом, јетра је погођено у 5-10% након иницијалне дијагнозе, а према патоанатомским подацима - у 30-77%. Промене у облику вишеструких и појединачних жаришта могуће су у јетри. Поред тога, могу бити мале и велике. Пацијенти са погођеном јетра углавном се жале на мучнину, згужнину, специфичан мирис из уста и тежину у десном хипохондријуму. Пацијенти са Ходгкин лимфома, постоје сви манифестације паренхима, механички или хемолитичке жутице, која само погоршава прогнозу болести.

Коштану срж на Ходгкиновом лимфому утиче без специфичних симптома и дијагностикује се у 4%, а на обдукцији - у 30%.

Ходгкин понекад утичу на кожу, нервни систем, штитне жлезде, уста, срчаног мишића, генитоуринарног тракта и млечне жлезде.

Стаге Ходгкинов лимфом

Клиничко постављање ове болести је направљено од 1902. године, али тек 1965. године на међународној конференцији у Њујорку усвојена је и класификована клиничка слика која је постала основа модерних стадија лимфома. Подијелила је Ходгкинов лимфом на сцену, дала знаке патолошким и клиничким стадијумима, као и екстранодални ширење (Е).

Према савременој клиничкој класификацији туморске болести, која узима у обзир анатомску дистрибуцију патолошког процеса и све симптоме интоксикације усвојене 1971. године, болест има четири фазе: И, ИИ, ИИИ, ИВ.

У првој (И) фази Ходгкиновог лимфома, утиче на један лимфни чвор или лимфну структуру (И), или је појединачни екстра-лимфатски орган или ткиво (И Е) посебно погођен.

У другом (ИИ) Фази Ходгкин две погођене лимфних региона са једне стране дијафрагме (ИИ), или локално утиче појединачног екстралимфатичног органа или ткива и регионалних лимфних чворова или не утичући друге лимфни чворови на истој страни мембране (НЕ).

У трећи (ИИИ) степ Ходгкин утицала лимфних чворова на обе стране мембране (ИИИ), који се комбинују са локализоване променом аудио екстралимфатичног ткиву или органу (ИИИ), а може се мењати слезине (ИИИ С), а понекад оба (АНД Е + С).

У четвртом кораку (ИВ) фазе дисеминоване лимфома Ходгкин утиче на један или више екстралимфоорганов, промена или не чворовима лимфног система се постиже или изолован екстралимфатичног органа модификовање нерегионарних лимфне чворове.

Екстралимфатичног ширења болести (Е) сматра да је патолошки процес којим укључене једне акције или корен светлости истовремено одушевљени лимфних чворова на једној страни, или једностран изливање плеуре уз додатак или не светло у процесу уништења, али са променама овде у хиларна лимфне чворове.

Екстранодално дифузно ширење болести (ИВ) укључује лезије коштане сржи и јетре.

Поред тога, све фазе Ходгкиновог лимфома имају или немају уобичајене симптоме. И означили су да ли су одсутни (А), а ако постоји (Б). Ови општи симптоми укључују: губитак телесне тежине, необјашњиве природе, у року од пола године за 10%; без видљивих узрока, до 38 степени, телесне температуре у трајању од 3 дана и узбуђеног ноћног знојења.

Године 1989. године у Костволду су усвојене додатке за ознаке фаза са погођеним регионима (ИИ 2, ИИИ 3 итд.). Трећа фаза се може поделити на ИИИ 1, што утиче на слезине, целиак лимфне чворове и чворове капије слезине. За ИИИ 2, угрожени су ингвинални, феморални, илијак, парортални и месентерични лимфни чворови.

Са огромном лезијом лимфних чворова (Кс), патолошки фокус достиже пречник од десет или више центиметара.

Ходгкинов третман лимфома

Лијечење ове болести је одлично достигнуће КСКС вијека. Са модерним третмане аппс Ходгкин потпуна ремисија добија се 70-90% пацијената са примарним облицима болести, а 60% су пацијенти који имају сурвивал рецидив-фрее двадесет година примећен је након примјене првих програма третмана.

Међу главним методама лечења Ходгкиновог лимфома су радиотерапија и терапија лековима, као и њихова комбинована метода. Ради спровођења зрачне терапије на погођеним лимфним чворовима користи се жижна доза од четрдесет или четрдесет пет Ги, а за превенцију 35 Ги. На пример, у неким случајевима Русија користи широкопоједну методу зрачења.

Тренутно Ходгкинови пацијенти лимфома користе методе лечења које узимају у обзир факторе ризика и стадијуме болести.

Значајни фактори ризика укључују погоршана лимфна подручја у броју од три или више; када је очитавање ЕСР у фази Б - 30 мм / х и 50 мм / х у фази А; са екстранодуларном лезијом; масивне промене у медијима; са медијусстиналном-торакалним индексом; када постоје огромне жариште лезија слезине са дифузном инфилтрацијом органа; са доступним лимфним чворовима пречника 5 или више центиметара.

Међутим, зрачна терапија Ходгкиновог лимфома не задовољава своје резултате, тако да лекари користе хемотерапију. Данас је монохромотерапија врло ретко прописана, било у сврху палијативног третмана ослабљених старијих пацијената или када се једна ткива коштане сржи замењује са другом након примене вишеструке поликемотерапије. Са монохемотерапијом, било који протитуморски лек је прописан: Натулан - 100 мг дневно; Хлорамбуцил - 10 мг дневно током пет дана са течењем до 450-500 мг; Винбластин 6 мг / кг једном недељно.

Генерално, третман почиње Хоџкиновог дестинације полицхемотхерапи, укупне дозе од 36 Ги на огњишту, за пацијенте из прве фазе А, без ризика и преваленце хистолошки лимфног изведби.

Сви болесници код којих је дијагностикован интермедијером и повољном прогнозом, третирани у складу са стандардном шемом АБВД хемиотерапије и пацијенти који су са дијагнозом лошом прогнозом Ходгкин лимфома - схемата БЕАЦОПП.

АБВД схема укључује такве лекове, које се интравенозно прописују првог и четрнаестог дана. Обухвата: Дацарбазине - 375 мг / м2, блеомицин - 10 мг / м2, доксорубицин 25 мг / м2, винбластин - 6 мг у интервалима од две недеље између курса. И петнаестог дана након последње примене лека почиње следећи циклус лечења.

Схема БЕЦАИРП обухвата следеће препарате за интравенозну примену: првог дана - циклофосфамид са 650 мг / м2 и доксорубицин 25 мг / м2; онда на првом, другом и трећем дану, етопосид се примењује на 100 мг / м2; осмог дана, Блеомицин 10 мг / м2 и Винцристине на 1,4 мг / м2. И унутра: од првог до седмог дана - Процарбазин на 100 мг / м 24; Преднизолон на 40 мг / м2 током две недеље. А следећи курс почиње седам дана након последње примене преднизолона или двадесет други дан од почетка курса.

Пацијенти са Ходгкиновим лимфомом који имају повољну прогнозу за прву и другу фазу болести, без манифестације фактора ризика, почињу да примају третман према АБВД шеми у два курса, са интервалом од две недеље. Затим, три недеље након хемотерапије, врши се зрацење иницијалних зона лезије: рходоцоагус од 2 Ги пет пута недељно; СОД код 30 Ги са потпуном регресијом, 36 Ги - са парцијалном регресијом тумора.

За пацијенте са интермедијерном прогнозом прве и друге фазе Ходгкиновог лимфома који имају барем један фактор ризика, четири курса АБВД хемотерапије примењују се први пут са двонедељним паузама. Затим зрачење такође изведена почевши погођене зоне: ГЕНУС 2 Ги пет пута недељно, ОДС 30 Ги тотал тумор ресорпције, 36 Ги - с делимичну регресију.

Када је лоша прогноза за пацијенте са трећег и четвртог фазама, третман Ходгкин почетка са осам курсева АБВД и БЕАЦОПП или повремено две недеље. И опет након завршетка хемиотерапије да чворишту деловање на погођеним подручјима: Род 2 ГИ пет пута недељно, ОДС 30 Ги? Укупног броја тумора ресорпција, 36 ГИ - са делимичну регресију. Терапија зрачењем откривена су лезионисана жаришта скелета.

При давању лијечења пацијентима са примарним отпорним и континуираним поновљеним туморима користи се високодезна хемотерапија са аутотрансплантацијом матичних ћелија или коштане сржи.

Лимпхома оф Ходгкин'с прогносис

Пошто се болест односи на стварне болести које се могу излечити, пацијенти имају све шансе за опоравак.

Наравно, прогноза Ходгкиновог лимфома зависи од фазе тока тумора, као и од величине малигне неоплазме и по којој брзини се смањује после првих медицинских манипулација.

Понекад Ходгкинова терапија лимфомом прати озбиљни и продужени нежељени ефекти. На пример, то може довести до неплодности код жена.

Без обзира на то, савремени системи зрачења и терапије терапије омогућавају постизање петогодишње стопе преживљавања код пацијената са повољном прогнозом од 90%, са интермедијером-80% и неповољним-60%.

Лимпхома оф Ходгкин: како сумњати на тумор + схему ефикасног третмана

Брза навигација страница

Ходгкинов лимфом, који се често налази код деце и младих, односи се на малигну онкологију. Таква дијагноза природно узрокује страх. Међутим, овакав тип онкопатологије је добро третиран: чак и са ширењем малигног процеса, модерни протоколи третмана омогућавају постизање стабилне ремисије.

Лимпхома оф Ходгкин - каква је то болест?

Лимфом је туморски процес у лимфатичком систему. Остала имена болести: лимфогрануломатоза, малигни гранулом. Постоји неколико врста ове болести. Ходгкинов лимфом је болест у којој специфичне гигантске ћелије које се називају укључивање Реед-Березовски-Стернберга налазе се у лимфоидном ткиву. Истраживање биопсије и одређивање типа тумора важна је тачка у дизајнирању ефикасног режима лечења.

Малигни процес се јавља због промена структуре и функционалности Б-лимфоцита. Пошто је цело тело прожето лимфним судовима и лимфним чворовима, Ходгкинов лимфом може утицати на било који одјел и орган. Често је болест регистрована код адолесцената и младих испод 35 година, иако можете добити лимфогрануломатозу у било ком добу. Старијима се најчешће дијагностикује да имају не-Ходгкинов лимфом.

Узроци Ходгкиновог лимфома нису јасни. Међутим, научници идентификују неколико фактора који повећавају ризик од ове болести до неке мере:

  • Кавкаската раса - азијанци и афроамериканци практично нису погођена лимфогрануломатозом;
  • Повреда имуног система - мигрирали тешке инфекције, често упале, ХИВ, конгениталне имунодефицијенције (Лоуис-Бар синдром, Вискотт-Алдрицх синдром), аутоимуна стања (реуматоидни артритис, лупус, итд...);
  • Инфекција са Епстеин-Барр вирусом (мононуклеоза), т-лимфотропни вирус;
  • Породична историја - постојање претходних генерација Ходгкин лимфома значајно повећава вероватноћу болести, али је детекција Ходгкин-ове болести у једном близанац, болест напредује и други;
  • Токсичан ефекат - гутање пестицида, хербицида, хемијских растварача;
  • Жене имају касну трудноћу (након 30 година).

Ови фактори не одређују увек степен ризика од Ходгкиновог лимфома. У многим пацијентима са лимфогрануломатозом ниједно од ових стања није пронађено.

Која је опасност од болести?

Иако цхламидиа има повољнији прогнозу него неких облика рака (нпр малигну болест плућа), Ходгкин-ова болест, носи низ опасности по пацијента:

  • Дуго времена болест симулира уобичајене, продужене хладне увећане лимфне чворове, грозницу, кашаљ. Одсуство бол не подстиче пацијенте да затраже медицинску помоћ и подвргну пуни преглед, тако да пацијенти пропадају драгоцено вријеме.
  • Ходгкинов лимфом се дијагностикује само када се у биопсији детектују одређени знаци болести.
  • Прогресивна Ходгкинова болест негативно утиче на имунолошку одбрану тијела. Пацијенти су склони честим прехладама и другим озбиљним инфекцијама (шиндре, тешко за лечење пнеумоцисте плућа).
  • Развијена болест може утицати на било који орган. Најчешће, јетра, слезина, плућа, кости. Чак и стискање тумора, формираног у медијуму, изазива проблеме са дисањем и поремећајем срца.
  • Правовремени третман на савременим протоколима даје добре шансе за опоравак. Међутим, рецидив Ходгкиновог лимфома, зависно од облика болести, може се догодити и након 5 година.

Важно! Болест није заразна за друге.

Облици и стадијуми Ходгкинове болести

Терапеутска тактика и, уопште, прогноза за лимфогрануломатозу зависе од природе промена у лимфоидном ткиву. СЗО је усвојила следећу класификацију Ходгкиновог лимфома:

  • Будући лимфоцита доминација (5-6% свих случајева, ниска степен малигнитета) - биопсија превладавају Матуре лимфоцита специфичних ћелија Реед - Березовскиј - Стернберг литтле;
  • Нодулар склерозе (нодуларни форм око половине свих случајева) - су формирани у лимфним чворовима влакнасти нити су присутне у специфичним ћелијама ткива и велике величине, лацунар мултинуцлеатед ћелије;
  • Микед-целлулар форма (више од трећине свих случајева), - на микроскопском нивоу, постоје све врсте ћелија (специфично Реед - Березовског - Стернберг, лимфоцити, фибробласти, еозинофила), висок ризик велике простирања онкопротсесса клиничког складу са стадијума ИИ-ИИИ;
  • Лимфоцитна пражњење (до 10%) - практични потпуно одсуство лимфоцита у биопсији због великог броја специфичних ћелија и влакнастих инклузије, овакво стање се обично посматрати у фази ИВ болести.

Онкологи одвојено одликују нодуларну лимфогрануломатозу са преваленцом лимфоида. У позадини развоја фибротичних промена у лимфним чворовима постоји довољан број зрелих лимфоцита, који могу компензовати неуспјех имунитета.

Пацијентово стање и тактика лечења зависе од преваленције малигног процеса. Фазе Ходгкиновог лимфома:

  • И - Малигни процес је локализован у једној групи лимфоцита;
  • ИИ - пораз лимфног система са једне стране дијафрагме (две или више група промењених лимфних чворова налазе се у торакалној или абдоминалној шупљини);
  • ИИИ - онкопротсесса проширила на обе стране дијафрагме (ИИИ1 - слезине, јетре, целиац лимфни чворови, ИИИ2 - пара-аортна мезентеме и илиац лимфним чворовима);
  • ИВ - генерализација малигног процеса са дифузном лезијом органа (црева, јетра, слезина, коштана срж, итд.).

Први знаци и симптоми лимфома

Хоџкинова болест почиње да се манифестује, често симулира хладноћу. Први знаци болести су:

Код 90% пацијената на врату (понекад на оклузивној страни или преко клавикула, мање често у аксиларном региону) један или више лимфних чворова повећава се. Лимфни чворови су безболни, густи на додир, не спајају се у околна ткива. На сваких 5-6 пацијената онкопроцеса почиње са лимфним чворовима медијума. У овом случају, пацијент примећује кратку издахнутост, упорни кашаљ, опекотину и плаво лице, ретко болове у грудима. Повремено се онкологија развија са карличним и ретроперитонеалним лимфним чворовима. Главни симптоми са таквим развојем болести су ноћни болови (са лезијама лимфних чворова смештених дуж кичме), дијареја и тежине у абдомену.

Без очигледног разлога, пацијент се подиже на 38Ц и више. Такве скокове иницијално су лако потиснуте од стране Индометхацина, али изазивају знојење ноцу, узрокују опште слабости и брзог замора. Пацијент нема апетита.

Смањити телесну тежину за 10% или више у року од 6 месеци (под условом да се не поштује исхрана, појава и озбиљна болест) треба упозорити и мотивисати за потпуни преглед тела. Често је то знак онкопатологије, укључујући Ходгкинов лимфом.

Пацијенти са лимфогрануломатозом често се жале на свраб коже. Одрасли примећују његово повећање у подручју повећаних лимфних чворова након пијења алкохола.

Недостатак еритроцита је узрокован оштећењем коштане сржи. У овом случају пацијент има низ знакова - бледа кожа, смањење а / д итд.

Често се болни симптоми Ходгкиновог лимфома развијају лагано. У року од неколико недеља / месеци лимфни чворови могу, а слезина може повећати и донекле се смањити. Брзина развоја симптома зависи од индивидуалних карактеристика тела пацијента. Када се онцопроцесс шири, пацијент се запажа:

  • Лимфни чворови расте дифузно, заварени су на кожу и постају болни;
  • Пораз плућа је акумулација течности у плеуралној шупљини, у тешким случајевима разлагање плућних инфилтрата и стварање кавитета;
  • Укључивање коштаних структура - пораз ребара, грудне кости, карлице (детектовано на рендген, пацијент жали бола у костима), анемије, умерен леукоцитоза у раним фазама, а затим значајан лимфопенија;
  • Оштећење јетре - повећање ране фазе и згага, касније - мучнина, жутица, нежност у десном хипохондријуму;
  • Пораз абдомних лимфних чворова је тупак бол у стомаку, асцитес;
  • Оштећење кичмене мождине - омекшавање ногу, парализа је могуће.

Ефикасно лечење Ходгкиновог лимфома

Традиционална схема лечења карцинома - хирургија, зрачење, хемотерапија - није релевантна у борби против лимфогрануломатозе. Оперативна интервенција је препоручљиво само када лезије сингле лимфних чворова потврдио прецизне студија (ЦТ, МРИ) Ходгкин лимфом са превласт лимфоцита. У таквим случајевима онкологи често одбијају даље радио и хемотерапију.

Терапијска тактика класичног Ходгкиновог лимфома смањена је на комбиновану употребу неколико лекова за хемотерапију. Интензитет и трајање третмана зависи од стадијума болести - тако да у почетној фази Ходгкин лимфома именовани 2 циклуса цитостатичких агенаса, у каснијим фазама целисходно пролаза 4-6 цоурсес. Висока доза хемотерапије неопходна за уништавање ћелија рака, повећава интензитет нежељених ефеката. Да би се смањио ризик од штетних ефеката, савремени цитостатика (која се углавном користи у иностранству) и најновији протоколи третмана помажу. Након сваког курса, пацијент се прегледа и утврђује се ефикасност терапије.

Ако је потребно (недовољан терапеутски резултат након цитотоксичне терапије), пацијенту је прописан курс радиотерапије. Доза зрачења и трајање сједница се такође одређују појединачно. Најнапредније фокусирана изложеност зрачењу, спроведена под контролом ЦТ.

Прогноза Ходгкиновог лимфома значајно побољшава иновативне технике. То укључује терапију моноклонским антителима, убрзано уништавање ћелија рака и поправку оштећених делова имуног система. Трансплантација коштане сржи такође се шири. Међутим, ове методе су прилично скупе и захтевају довољно искуства од онколога који лечи.

У каснијим стадијумима, спленектомија (уклањање слезине), употреба кортикостероидних хормона и других симптоматских мера сматра се палијативном терапијом.

Прогноза

Главно питање које забрињава пацијента и његову породицу јесте колико живи са Ходгкиновим лимфомом у различитим фазама? Лимфогрануломатоза, иако се сматра озбиљном болести и захтева сложен третман, није неизлечива болест. У рангу са савременом третманом, животни век зависи од пацијента старости (најмањи шансе опоравка у старијих) и индивидуалног одговора тумора на цитотоксичних агенаса и зрачење.

Комплетан опоравак у првој фази достигао је до 98% пацијената (на стадијуму ИИ - 95%), под условом да третман према модерним протоколима. У ИИИ фази, 5-годишњи преживљавање је постигнуто у 70% случајева. Међутим, у овој фази, ризик од поновног појављивања лимфома је висок. Истовремено, очекивани животни вијек зависи од појаве погоршања: рецидив који се десио у првој години након терапије знатно погоршава укупну прогнозу.

У третману стадијума ИВ Ходгкиновог лимфома, охрабрујући резултати су забиљежени код 60% пацијената, под условом високог доза радио и хемотерапије.

Лимфом ходгина, која је то болест? Симптоми и лечење код одраслих

Ходгкин-ов лимфом (Ходгкин болест) - је малигна болест лимфног ткива, да формирају грануле, представљен на специфичним џиновским ћелијама микроскопском нивоу Березовски Реед-Стернберг ћелија, као и њихова микроокружења.

Лимфогрануломатоза се сматра необичним лимфомом, пошто су малигне ћелије мање од 1%, а тумор се углавном састоји од инфламаторних ћелија и влакана везивног ткива. Ова слика је последица дејства цитокина (биолошки активних супстанци) синтетизоване од ћелија Реед-Березовског.

Шта је ова болест?

Ходгкинов лимфом је врста туморског раста која утиче на лимфни систем тела, састоји се од чворова лимфних чворова спојених с малим судовима. Као резултат константног раздвајања погодених лимфоцита, њихове нове ћелије прелазе у соматске органе и лимфне чворове, узнемирујући њихово адекватно функционисање. Болест је први пут описао 1832. године од стране Томаса Хоџкина. До 2001. године названа је лимфогранулоза или Хоџкинова болест. Овај патолошки процес утиче на људе свих старосних доби. А статистика показује да жене пате од ове болести много мање често од мушкараца.

- На врло често питање "? Лимфома рака или не" Може бити кратко и јасно одговорио: "Да." Термин "канцер" је копија руског језика (тј, буквални превод), латинске речи "рак" (рак). На оригиналном језику науке - Латин, тзв још од давнина сви интерни тумори, асиметрично и нередовно угаони облик са сондирање и праћено је неподношљивим боловима гнавинг.

Дакле, термин "рак" (или у дословном руском преводу - "рак") поткопао се у све малигне туморе. У ширем концепту често пребацују на било неопластичних процеса, иако запослени у комбинацији колоквијално "рак крви" или "рак лимфних" јар дистрибутер као рак - малигног тумора епителних ћелија. Полазећи од овога, биће тачније назвати лимфоме малигним туморима, а не термином "рак".

Узроци

Док стручњаци нису успели да коначно одреде специфичне узроке лимфогрануломатозе. Неки научници имају тенденцију на вирусну етиологију болести. Верују да је главни узрок Ходгкиновог лимфома Епстеин-Барр вирус, који проузрокује развој ћелијских промена и мутација на нивоу гена.

Поред тога, стручњаци су идентификовали неколико патолошких фактора који изазивају патологију:

  • Утицај зрачења;
  • Живе у неповољним условима у животној средини;
  • Радити са канцерогеним или хемијским супстанцама као што су пестициди, бензени, хербициди, растварачи органског порекла итд.;
  • Присуство у породичној историји предака са патологијама лимфног система (контроверзни фактор)

Појава лимфома често одражава лекове против карцинома лекова који се користе у хемотерапеутском третману или на лековима заснованим на хормону. Поред тога, утичу на присуство патологије могу аутоимуне болести као што су лупус, реуматоидни артритис, итд.,

Супротно популарном веровању, генетски фактор није посебно важан у формирању лимфома. Иако у случају да се лезија пронађе у једној од идентичних близанаца, она ће бити у другом близанку.

Класификација

СЗО идентификује неколико типова Ходгкиновог лимфома:

  • Мешани тип ћелије. Појављује се у 20% случајева гранулома. Прилично агресиван облик, али прогноза је и даље повољна;
  • Нодуларна склероза. Најчешће дијагностикован облик је 80 процената пацијената који се често излечују;
  • Ходгкинов лимфом са великим бројем лимфоцита је такође ретки облик болести;
  • Нодуларни лимфом. Још једна ретка врста болести се јавља најчешће код адолесцената. Симптоми се не манифестирају, карактеришу веома спори курс;
  • Дистрофија лимфоидног ткива. Врло ретка форма, око 3 процента оболелих. Тешко је препознати, али је прогноза неповољна.

Симптоми Ходгкиновог лимфома

Главни симптом Ходгкиновог лимфома је повећање лимфних чворова. Раст лимфних чворова постаје постепено и безболно. Када повећање постаје приметно очима, пацијент чешће, округло, безболно формира често често у пределу врата или изнад клавикула. Лимфни чворови, који се налазе у другим подручјима - аксиларни, ингвинални, такође могу повећати.

Пораз лимфних чворова смештених у абдоминалној и торакалној шупљини није одређен очима, али даје симптоме узроковане компресијом унутрашњих органа - кашљем, отежаним дисањем, болом. Болест се манифестује и уобичајена за све лимфоме - слабост, ноћно знојење, периодично повећање температуре.

Етапе оф

Класификовати фазе Ходгкиновог лимфома у складу са тежином и преваленцијом туморске лезије.

  • На стадијуму 1, скоро у свим случајевима, нема клиничке симптоматологије. Болест се обично открива случајно, када се испитује из другог разлога. У једној групи лимфних чворова или једног оближњег органа, расте тумор.
  • У 2 стадијума Ходгкиновог лимфома, туморски процес се простире на неколико група лимфних чворова изнад међуларног септума, грануломатске формације се налазе у најближој структури.
  • Стаге 3 карактерише опсежним формирањем увећаних лимфних чворова са обе стране френичног зидом мембране (дијафрагме) уз присуство вишеструких грануломатозног укључака у различитим ткивима и унутрашњих органа. Готово сви пацијенти имају дијагнозиране туморе у ткивима слезине, структуру јетре и орган хематопоезе.
  • У 4 стадијума лимфома, примећен је развој туморских процеса у многим структурама, мијењање и поремећај њихове функционалне активности. У више од половине болесника, лимфни чворови расте паралелно.

Природа клиничких симптома Ходгкиновог лимфома је веома разноврсна, али се дуго патологија можда не манифестира на било који начин, што постаје чест разлог узроке дијагнозе.

Дијагностика

Дијагноза Ходгкиновог лимфома је следећа:

  • одређује се стопа раста лимфних чворова;
  • успоставити "алкохолне" болне зоне у лезијама;
  • анамнеза за симптоме интоксикације;
  • ЕНТ-лекар испитује назофаринкс, палатине тонсилс;
  • изводити биопсију из најранијег појављивог лимфног чвора. Потпуно је уклоњен са условом да нема механичких оштећења;
  • Пажљиво палпира: сви периферни група ЛН (субмандибулар и цервикална-супрацлавицулар, субцлавиан и аксиларни, ингвиналне и илиац, поплитејално и феморалне, улнар и потиљачна), јетре и слезине.

Хистолошки преглед потврђује дијагнозу, с обзиром да само ако постоји специфичан опис дијагностичких ћелија Березовски-Рид-Стернберг и пратећих ћелија, дијагноза се сматра дефинитивним. Према клиничкој слици, радиографији, претпостављеном хистолошком или цитолошком закључку без описа ћелија, дијагноза ће се сматрати контроверзном.

Да бисте извршили хистолошки преглед, немојте узимати ингвиналну ЛУ, уколико су у процесу биле укључене и друге групе. Почетна дијагноза не одређује само једну биопсију пункта.

Према томе, листа дијагностичких активности се наставља:

  • индикацијама - остеосцинтиграфијом;
  • ЦТ врата, груди, абдомена и карлице;
  • радиографија костију (са жалбама пацијената на бол и откривене промене на сцинтиграмима);
  • биохемијски тест крви за креатинин, билирубин, уреу, укупни протеин, АСТ, АЛТ, ЛДХ, алкална фосфатаза;
  • испитивање крвне групе и фактор Рх, генерални тест крви, укључујући присуство нивоа црвених крвних зрнаца, тромбоцита, хемоглобина, формула леукоцита, ЕСР;
  • проучавање броја хормона штитне жлезде, уколико се утичу на цервикалне лимфне чворове и планирано је зрачење врата;
  • сцинтиграфија користећи галијум;
  • биопсија коштане сржи, док је трепанобиопсија крила из орума, јер цитолошки преглед коначно не потврђује дијагнозу;
  • Ултразвук периферне ЛУ: цервикални, супраклавикуларни и субклавски, аксиларни, ингвинални и феморални, перитонеум и карлице. У овом случају испитују се јетра, слезина, пара-аортни и илиак лимфоми

Ако је Ходгкинов лимфом дефинитивно одређен, дијагноза се формулише показујући стадијум, Б-симптоме (ако их има), области масивне лезије, укључивање екстранодалних зона и слезине. Најзначајнији фактори ризика који одређују прогнозу болести су:

  • А - масивна лезија медијума са медијумстиналном-торакалним индексом (МТИ) ≥ 0,33. МИТ се одређује са односом максималне ширине медијастина и груди (ниво 5-6 пршљенова торакалне зоне);
  • Ц - екстранодално оштећење;
  • Ц - ЕСР ≥ 50 мм / х у фази А; ЕСР ≥ 30 мм / х у фази Б;
  • Д - лезија три лимфне зоне и више.

Лечење Ходгкиновог лимфома

Лечење зависи од фазе развоја и типа лимфома. Свеукупно здравље пацијента и пратећих болести такође утичу на тактику лечења.

Циљ терапијских мера је потпуна ремисија (нестајање симптома и знакова болести). Ако потпуна опуштеност не може бити постигнута, лекари кажу делимичну ремисију. У овом случају, тумор се смањује и престаје да утиче на нова ткива тела.

Лечење Ходгкиновог лимфома укључује:

  • медицинске методе (имунотерапија и хемотерапија),
  • радиотерапија (зрачење).

Понекад се користе хируршке методе лечења. У раним стадијумима болести, Ходгкинов лимфом се лечи хемотерапијом и радиотерапијом. У каснијим фазама користе се хемотерапија, радиотерапија и имунотерапија.

  • Хемотерапија за Ходгкинов лимфом подразумева узимање специјалних лекова који уништавају малигне ћелије. Данас лекари преписују пилуле и интравенске ињекције. Да повећате шансе за опоравак, користите неколико различитих лекова одједном. Комбинацију лекова прави специјалиста, заснован на индивидуалним карактеристикама пацијента.
  • Радиотерапија може уништити малигне ћелије у лимфним чворовима или унутрашњим органима. Обрада је подвргнута свим областима тела, где се ћелије рака могу наводно ширити.
  • Имунотерапија има за циљ подржавање људског имунолошког система. Код куће можете користити традиционалне методе лечења рака.

Прогноза

Лимфогрануломатоза, која је најчешћа од лимфома, једна је од најповољнијих према прогнози. У детекцији Ходгкиновог лимфома у првој или другој фази, клинички опоравак након лечења се јавља код 70% пацијената.

Развој болести смањује ниво повољног исхода. Фаза 4 болести чини прогнозу неповољним. Међутим, као и увек у прогнози у медицини, не смијемо заборавити да је то јединствени организам у својој индивидуалности. Једноставан пренос статистичких индикатора не може бити истински детерминантан у исходу болести.

Такви немерљиви фактори као што су вера, нада, упорност - утичу на отпор тела и дају повољне резултате, повећавајући ефикасност лечења.

Превенција

Јасно упутство о спречавању болести не постоји. Препоручује се да се заштитите од инфекције вирусима и ХИВ-ом, излагањем канцерогеним материјама, као и да детектујете и лечите херпес различитих врста на време.

Хоџкинова болест је онколошка болест лимфног система. На срећу, он има веома висок проценат опоравка - више од 90 одсто у другој фази. То захтијева само будност и пролазак годишње медицинске контроле.

О Нама

Многи људи се питају да ли људи имају рак дојке, а они сами заборављају да снажна половина човечанства има исте млечне жлезде (добро, не баш иста, али ипак...) као жене, а они, као и жене, имају сваку прилику да развију рак дојке.