Бол после хемиотерапије

Хемотерапија је један од најчешћих начина лечења малигних болести. Омогућава заустављање процеса рака, смањење величине тумора, доприноси смрти ћелија рака, чиме се спречава метастаза. Међутим, хемотерапеутски лекови не делују само на измењеним ћелијама, већ и на здравим ткивима. Као резултат тога, бол након хемотерапије и други нежељени ефекти, који су оптерећени општим стањем болесне особе.

Узроци појаве бола после "хемије"

Често након курса хемиотерапије код тешко болесног пацијента, болни синдром се јавља у различитим деловима тела. У зависности од његове локације, може се претпоставити који је орган патио (срце, плућа, бубрези). У овом случају, симптом се брине дуго, док не прође период опоравка.

Као што је већ поменуто, ефикасни лекови који се користе за лечење малигних болести негативно утичу на само канцерогене структуре, али и на здрава ткива. Токсично дејство нарушава функционални капацитет органа, понекад чак и структуру. Ако су органи метастазе или примарни тумор, бол је много интензивнији.

Такође, болест се јавља када су нервни завршници укључени у патолошки процес. Након излагања хемотерапији, величина тумора може да се смањи, промени облик, стисне и гурајући живце. Као резултат, појављује се бол.

Поред тога, након тока "хемије" ниво имунолошке заштите се смањује, што преднизује инфекцију. Као резултат, развија се запаљен процес, који се, пак, манифестује болом, отицањем, црвенилом ткива.

На пример, цитостатика (деривати нитросоуреа, платинастих једињења) утичу на слузокожу дигестивног тракта, доприносећи хепатичној, бубрежној дисфункцији. Промене се примећују у органима хематопоезе, нервозног, репродуктивног система.

Такви лекови за рак као "Цисплатинум", "Метхотрекате" су нефротоксични. "Пацлитакел" изазива оштећења плућа, једњака, црева, зглобова, мишића. "Винкристин" изазива бол у костима. С тим у вези, синдром бола се може појавити свуда, зависно од врсте употребљеног лека.

Како брзо уклонити бол након хемотерапије

Понекад након "хемије" постоји цревна дисфункција, постоји бол у стомаку и стомаку спастицке природе. Ово је последица токсичног дејства на слузнице.

Да би смањили тежину симптома, онкологи препоручују дијету (нежна исхрана), пушење, алкохол, газирана пића и кафу.

Лекова се именују антиспазмодици ( "Но-Спа"), "Алмагел" против дијареје агенти ( "Имодиум"), лекови који смањују надутост ( "Еспумизан"). Користи биљне чајеве, има антиспазмодик и антиинфламаторно дејство.

Сензације бола у костима су последица утицаја "хемије" на метастазе, локализоване у структурама костију. Узимајући у обзир дејство ових лекова на рапидно растућим ћелијама, поред рака, пате од хематопоетских ћелија.

Аналгетски ефекат има нестероидне антиинфламаторне лекове ("Декалгин").

Бол у зглобовима

Појава болова у зглобовима је последица артритиса, који се развија због токсичних ефеката хемотерапије. Помоћ у овом случају може имати нестероидне антиинфламаторне лекове ("Династат", "Кетанов"). Такође, можете вршити компримовање са НСАИДсима (нестероидним антиинфламаторним лековима), Димекиде. Ако нема ефекта, када бол опстане дуго, вреди сумњати у дегенеративни процес и консултовати лекара што је раније могуће.

Након течаја хемотерапије, ниво имунолошке одбране се смањује, што повећава ризик од инфекције. Сензације бола у грлу могу бити узроковане упалним процесом због утицаја патогених микроорганизама уз развој фарингитиса.

С друге стране, симптоми могу настати ако се тумор налази у устима, назофаринкса, грчева, када су нервни завршници директно стиснути растом тумора.

Третман се састоји у поштовању дијететске хране:

  1. искључени суви производи (чипс, крекери итд.);
  2. забрањена чврста храна (цела јабука, месо);
  3. препоручена брушена, млевена храна за смањење напора током жвакања, што такође спречава погоршавање болова;
  4. искључени акутни сосови, цитруси;
  5. Слаткиши су забрањени.

Такође, требали бисте престати пушити, алкохолна, газирана пића. Не једите веома хладну, топлу храну и течност. Од лекова се препоручују раствори са антисептичком компонентом за испирање и наводњавање грла (Фурацилин, Цхлоропхиллипт, Ротокан). Они могу смањити озбиљност запаљеног процеса и елиминисати клиничке знаке.

Главобоља након хемотерапије

Главобоља након "хемије" може бити због различитих фактора. Пулсирајући бол указује на повећање крвног притиска, што захтева употребу антихипертензивних лекова. Ширење карактера синдрома бола указује на церебрални едем. У овом случају је потребна хитна консултација неуролога и прописана је анти-едематозна терапија (Маннит, Фуросемиде).

Понекад главе бол након хемотерапије развој због инфекције, развој менингитиса, енцефалитис, који захтева консултацију инфектсиониста.

Дозвола за пацијенте који примају хемотерапију

Под општим редоследом
Одговарајући члан
Руска академија медицинских наука
Професор Семиглазов В.Ф.

Аутори:
Мелникова ОА, кандидат медицинских наука. онколог
Жилцова Е. К., кандидат медицинске науке онколог
Хемотерапија: како се носити са компликацијама

Шта је хемотерапија?

Термин ХТ се формира из две речи "хемијска" и "третмана", значи употреба лековитих намена лекова који имају способност да инхибирају развој туморских ћелија или оштећења. Термин ХТ се обично односи на све врсте лечења лијекова тумора, укључујући употребу синтетичких лекова и супстанци биљног поријекла. ХТ делује на узрок болести. Циљ ХТ-а је зауставити подјелу туморских ћелија, њихово ширење по целом телу, инхибирање раста тумора. Нажалост, постојећи лекови не припадају броју поступања селективно, тј. сврсисходно оштећујући само тумор. Својом антитуморски ефекат, они имају нуспојаве нису нормално ткиво - Коштана срж је мукози гастроинтестиналног тракта, фоликули, итд би победио највећи број туморских ћелија лекови против канцера се користе, по правилу, максималне дозе.. Ово објашњава њихову токсичност.

Како и где је ХТ изведен?

Хемотерапија се по правилу одвија у болници. Ово може бити нормална хоспитализација током трајања хемотерапије, или можете добити редовни курс дневне болнице.
Начин примене хемотерапеутских лекова је различит. Најчешће коришћени интравенски лек. Неки лекови се примењују интрамускуларно или орално (узимају се кроз уста).


О чему треба обратити пажњу приликом коришћења интравенозне траке лекова:

  1. Игла треба да буде у вену. Уколико доживите бол, осећај пуцања или пуцање у зону за ињектирање, обавезно реци медицинској сестри о томе. ово може указати на то да је лек делимично ињектиран преко вене.
  2. Трајање инфузије може бити различито, у зависности од тога који лек вам се даје.
  3. Као у правилу, увођење лека није праћено болом или неугодношћу. Уз увођење неких лекова, металног укуса, сувог уста, понекад се може појавити вртоглавица.
  4. Уз увођење хемотерапеутских лекова, могу се појавити алергијске реакције: црвенило лица, диспнеја, вртоглавица.

Појава горе наведених симптома треба да обавести доктора.
Након завршетка поступка, препоручује се одмор од 10-15 минута.

Компликације

"Озбиљна болест захтева очајнички начин"
Сцхиллер

Нежељени ефекти (ПЕ) зависе од индивидуалних карактеристика тела. Често јављају у исцрпљених пацијената старијих људи, као функција слухом јетра, бубрег, са великим дозама лекова (високо-ХТ) и помоћу посебних начина примене.
Одликује се време компликација:

  1. дирецт ПЕ - су примећени у првим сатима након примене, максимална дневна (мучнина, повраћање, друг февер, несвестица, вртоглавица, главобоља, ретко - пролив, кожни осип, генерал алергијска реакција).
  2. нект ПЕ - дешавају током хемотерапије, обично у другој половини курса или на свом крају (миелодепресциа, диспептиц синдром, неуролошке и аутоимуних поремећаја, токсичне лезије мокраћног система, периферна неуропатија).
  3. одложени ПЕ - јављају се 1-6 недеља после завршетка ХТ (крварења јетре и миокарда).
  4. удаљени ПЕ - развија се касније 6-8 недеља након завршетка ХТ (потпуни губитак косе, смањени имунитет, срчана дисфункција).

У погледу степена манифестације, ПЕ се дели на лагане, средње и тешке.
Затим ћемо се задржати на главним токсичним манифестацијама хемотерапије.


НЕГЛИГЕНОСТ - непријатан, болан осећај у епигастрични региону и усне дупље, праћено општом слабошћу, знојење, претерана пљувачке, хладноћа екстремитета, бледило.


ВОМИТИНГ - сложени рефлексни чин, који доводи до ерупције садржаја желуца (понекад заједно са садржајем танког црева) кроз уста (често кроз нос).


Неконтролисана мучнина и повраћање нарушити не само квалитет живота пацијената, што узрокује озбиљну физиолошку и психолошку нелагодност, али и доводи до озбиљних последица (дехидратација, електролита проблеми), диктирају потребу да се смањи интензитет хемотерапије и чак престала.


Мучнина и повраћање могу бити:

  1. акутни - у року од 24 сата након примене лека,
  2. одложено - неколико (2-6) дана након ЦТ,
  3. Прелиминарни - пре увођења хемотерапије, развија се код пацијената који су раније примали хеморадиотерапију, праћени тешком мучнином и повраћањем.

Антиеметиц другс:

  1. антагонисти серотонинских рецептора
    • онадасетрон (зофран, емесет, латран)
    • гној
    • китрил
  2. антагонисти допамина
    • метоклопрамид (церуцал, метоцлоп, раглан)
  3. кортикостероиди-дексаметазон
  4. бензодиазепини
  • лоразепам (ативан, лорам, мерлит)
  • диазепам (валиум, седуксен)

Поред лекова, мучнина се може смањити следећим мерама:

  1. Ујутру препоручује се једноставна респираторна гимнастика на балкону или са отвореним прозором. Покушајте да се сакријете и добијете свеж ваздух, понекад то пуно помаже.
  2. Прије доручка, сисати комад леда, парче замрзнутог лимуна, киселе шљиве ткемали, вишње или неколико бобица бруснице.
  3. Јести на празној стомак сувој храни: крекери, сушење, тост, чипс, колачићи итд.
  4. Једите малу храну током читавог дана тако да стомак не прелије.
  5. Избегавајте храну која има специфичан укус, не једите храну јаким мирисом.
  6. Немојте јести пржене, нарочито масне намирнице, млечне сосеве, цело млеко (ова јела могу бити укључена у исхрану када ће мучење проћи).
  7. Није препоручљиво јести сувише слатка јела.
  8. Не једите превише слане и прекомерно зачињену топлу храну.
  9. Избегавајте узимање течности док једете како бисте спречили попуњавање желудца течном. Покушајте да пијете више између оброка. Узимајте течност најмање један сат пре или после јела. Пијте хладно, чисто, а не заслађена пића.
  10. Узимајте храну полако, тако да велика количина хране не улази у стомак истовремено; темељно жвакати храну.
  11. Избегавајте јести одмах пре узимања лекова.
  12. Решење може донети расхлађену храну: месо, сиреви, воће. Кисела храна (лимун, брусница, маринада), краставци и парадајз могу смањити мучнину.
  13. Ако унапред знате када ћете добити мучнину или повраћање, немојте јести храну коју волите у овом тренутку, јер може доћи до негативног условљеног рефлекса. Пацијенти се жале да су их "искључили" од неке од својих омиљених намирница, док су их узимали, док су мучили и повраћали, а сада ови производи узрокују непријатне асоцијације.
  14. Користите готове замрзнуте намирнице које се могу загрејати на ниским температурама или храни која не треба кување.
  15. Покушајте да не кувате храну сами. Пуните га рођацима, пријатељима, комшијама. Буди у другој соби или шетати док се храна не кува. Ово је посебно важно за масно и пржена јела која имају снажан мирис.
  16. Избегавајте мирисе (храна, дим, парфем). Избегавајте храну и напитке, чији мирис изазива осећај муке, као што је кување кафе.
  17. Једите лагане грицкалице током цијелог дана.
  18. Уклоните протезе у данима када добијете хемотерапију, јер инострана тела у устима могу изазвати повраћање.
  19. Покушајте да удјете кроз уста када се осећате мукотрпно.
  20. Пажљиво посматрајте хигијену уста, препоручује се испирање уста лимуном.
  21. Воћни сладолед у многим случајевима смањује мучнину, можете користити и жвакање или бомбоне.


МУКОСИТ (СТОМАТИТИС) - оштећење усне слузокоже, што доводи до упале, а у тешким облицима до болних чирева и инфекције. Ово је озбиљна токсична реакција у коју могу бити укључени језик и десни. Најчешћи стоматитис се јавља ако хемотерапија укључује лекове као што су метотрексат, флуороурацил, доксорубицин, блеомицин. Важно је идентификовати стоматитис у почетној фази. За то, током ХТ-а, који потенцијално узрокује стоматитис, потребно је сваког јутра јести комад наранџе и, ако у уста почиње да се "шчепи", обавестите лијечника.
Мере за спречавање појаве стоматитиса:

  • Комплетна санација уста ХТ
  • криотерапија (хладна терапија): ресорпција комада леда 10-15 минута пре и током ХТ (укупно 30-60 минута)
  • објективна системска процена мукозне мембране усне шупљине.

Симптоми стоматитиса: "Тинглинг", црвенило устне слузокоже, богато саливирање, бубрега при жвакању хране. Може доћи до блистава, отицања језика, пуцања, неугодности.
Када се јавља стоматитис, терапија се прописује за смањење упале.

  • исхрана са укључивањем у исхрани меке, топле, не-иритантне, термички обрађене хране,
  • Средства за чишћење 3% раствор водоник пероксида, слаб раствор калијум перманганата, натријум бикарбоната, наводњавање 0,12% раствора хлорхексидин, Фарингосепт,
  • хеалинг / Енвелопинг значи: беланце растворена у једној чаши воде, антиоксиданс, витамин Е, примена 2% раствором метилурацила, дерината или Граноците леикомакса као испирање 150 г у 150 мЛ воде,
  • локални аналгетици: 1-2% лидокаин, раствор анастхесина, новоцаин.

Остали локални ефекти укључују третирање усне шупљине са уље шаргарепа, морски бучак, прополис раствор, витамин Б12.


У наставку су приказани савети о томе како се носити са стоматитисом.

  1. Избегавајте иритацију уста алкохолом и зачинском храном. Покушајте да не изложите уста високим температурама (једење и испирање), оштра, горућа и кисела храна, суха храна и веома слана храна. Немојте пушити или користити дуван за жвакање.
  2. Четкицу зубе током периода буђења сваких 4 сата са четкицом за зубе са меканим чичакима.
  3. Саветујемо да испрате уста 3-5 минута на 2-3 сата најмање 8 пута дневно. Између испирања, користите за подмазивање слузокоже и чирева са уљним буковим уљем, солкозерил, актовегин.
  4. Исперите уста сода Раствор (1 кашичица до 1.5-2 водено стакло) или комбинацијом 1 кашичица соде бикарбоне + 1 кашичица соли у 1000 мл воде. Дути испирања лонг загрејати чорбе цамомиле, саге, храст, кантарион, а раствор протеина (пилетина јаја протеин сама у 0,5 литара воде).
  5. Можете користити препарате за испирање. Ромазулан је течност која садржи екстракт камилице. Нанети 1 кашичицу по чаши топле воде (не пити и испирати). Ротокан - мјешавина екстракта камилице, календула и рана - има антиинфламаторно деловање, хемостатске особине и промовише рестаурацију оштећене слузокоже.
  6. Риванол (0,1% раствор), фуратсилин (раствор 1: 5000). Једини аргумент у корист испирања ових древних лекова је њихова ниска цијена.
  7. У улцеративни стоматитис могућег третмана како следи: исперите усну дупљу са раствором водоничних перикиси (1 кашика по шољи воде), затим слаб (бледо розе) раствор калијум перманганата, затим коришћењем разних течностима за испирање уста и спрејева, а у завршној фази - подмазивање улцеративних порције буцктхорн уље, сок колонхое или више савремених лекова: солкосерилом (гела, желе), актовегином (гела, желе) или мундизалом (гела). Солцосерил или актовегин промовишу брзу зарастање чирева и опоравак оштећене слузнице и мундизал - гел има јак аналгетик, антиинфламаторно и антимикробно дејство. Једном центиметру једног од гела примењује се чистим прстом 3-4 пута дневно пре оброка, лагано масирајући болело место.
  8. Са површинским и улцеративним стоматитисом, можете препоручити испирање са Тантоум Верде - решењем за спољну употребу - 15 мл (1 кашичица) сваких 1,5-3 сата. Након испирања, раствор се мора исцртати. Уз тешке болове, испрати уста анестетиком: 0.25% раствора новоцаине, Алмагел А.
  9. Уколико немате алергије на пчеларске производе, можете пропуштати оралну шупљину прополисолом. Наводњавање се врши 2 секунде 3-4 пута дневно након што испере уста куханом водом или луком од једног од поменутих биљака. Такође можете користити лек "Хекорал". Хексалол се производи у аеросолима иу облику течности за испирање: 10-15 мл неоткривеног раствора 2 пута дневно након оброка.
  10. Погодан за употребу пастила за апсорпцију - хексализа. Примењује се 4-6 пута дневно. Они имају антибактеријску активност и без нежељених ефеката. Недостатак је у томе што не толерише истовремену употребу других антисептика. Стога, ако симптоми стоматитиса не нестану у року од 5 дана, лек треба одбацити. Решавање пастила - септотлет - користе се за умерени стоматитис, дневна доза 6-8 пута дневно. Паралелно, можете примијенити фарингнгепт.

Дијететске препоруке за стоматитис:
Намирнице које ће вам помоћи у лечењу стоматит - Спреман мешавина за децу (месо, поврће, воће и сл), разне врсте сира, јогурта, киселог желеа, меке не оштри сиреви, шлаг.
У своју исхрану укључите следећу храну и напитке: Оатмеал, напетост млеко супа, кувана јаја, пире кромпир, супа, сира (можете масх са млеком), крем, јаја и млеко и остале намирнице нису досадни. Није препоручљиво користити киселе воће и цитруси, јер они могу повећати иритацију оралне слузнице. Користите меку храну када се акутни симптоми стоматитиса опадну. Припремити динстани, скуван, наборане јела (пари месо, салате цранк са месом и живине, пудинга, соуффле пудинга, супа и чорби са минималном количином соли и природно, без паприке). Користите парадајз са опрезом. они имају способност да побољшају иритацију оралне слузокоже. Многим људима помаже џем од латице од ружа. Препоручује се крема за стоматије и млечни сладолед без адитива.
У случајевима када имају сушење или нелагодност у уста или грла при жвакању и гутања хране тешко, покушајте да пију доста течности (до 2 литре дневно). Ледена вода и диња требају се редовно појављивати на столу. Чувајте уста у леду или без шећера и жвакаће гуме за кратко време у устима.

ДНЕВНИК - (течна столица) узрокована ХТ је у највећем броју случајева узрокована директним токсичним ефектима хемотерапије на епителијуму малих и дебелих црева или развојем патогене флоре у цреву. Поред тога, други узроци дијареје могу бити погоршање пратећих обољења (хронични гастритис, ентероколитис, дисбиосис након антибактеријског третмана).
Терапија дијареје се састоји првенствено у надокнади течности и електролита. За ту сврху, лек се може користити или Регидрон следећим решењем: ¾ кашичица соли + 1 кашичица соде бикарбоне + 4 + кашике шећера 1 чаша сока од наранџе 1 литар воде, раствор био спреман да пије један дан.

У лечењу лијека дијареје користе се лекови који утичу на цревне мотилитете:

  1. лоперамиде хидрохлорид (иммудиум, Лопедиум, ентеробене) - 4 мг орално сваких 4 сата почетку, а затим 2 мг свака поља сцена течне столице (не више од 32 мг дневно);
  2. аттапулгите (каопектат, неоинтестопан) - 1,5-2 г после сваке епизоде ​​опуштене столице (максимална дневна доза од 9 г). Ако се сумња на интестиналну инфекцију, ови лекови се користе не више од 24 сата.

Поред тога, у присуству синдрома бола, аналгетици, антиспазмодици (но-схпа, платифилин, баралгин) су прописани,
Додатни корекцијски фактори за дијареју укључују: калоризујући (цементни) комплексни прах на бази калцијум карбоната; инфузије, децокције, екстракти астрингената биљног поријекла (шентјанжевка, камилица, храстова коре, шипка нарена, мушкатни орах, боровница); биопрепарације као што су цолибацтерин, бифицал, линек, итд.
Да би се вратила интестинална функција након хеми-и / или зрачења, бактисубтил се такође користи. Лек се користи за 1 капсулу 3-6 пута дневно, лек се не може опрати топлим напитком и применити истовремено са алкохолом. У присуству болног осетљивог црева, као и за спречавање дијареје, препоручује се ентеролон - 1-2 капи дневно.
Наставак преко 48 сати дијареја захтева увођење синтетичког аналога соматостатин - октреатида (Сандостатин) 150 мг - 3 пута дневно субкутано, улазак грозница - антибиотици (интетрикс) и спровођење за инфузију (интравенозно) терапију за компензацију електролита поремећаје, спречавање хиповолемиа и шока. Ове активности обично се одвијају у болници под надзором лекара.
Дијететске мере за дијареју имају за циљ обнову водно-минералне, витамине и протеинске биланце. У овом случају, храна би требала бити што је могуће нежније за слузницу црева. У првој фази третмана црева треба да рест, тако да исхрана треба да садржи само мекану течну храну (кувано на пари или кувано). Осим тога, у 3-5 дана је пожељно да се ограничи унос калорија смањењем угљених хидрата и масти. Искључити из исхране масно месо и риба, месо, маринаде, конзервиране хране, љутих зачина и иритирају цревну поврће тракта (ротквице, лук, ротквице, бели лук). Забрањене махунарке, спанаћ, кисело разреда бобица и воћа, јаким чорбе, пржена и парене главна јела, свеже пуномасно млеко, и меку хлеб, пецива, палачинке, пите.
Требало би да узимате више течности. Пиће треба топло или на собној температури. Минерална вода се може узимати само без гаса. Корисне сокови, желеа, желе и мус од четири "Х": боровнице, трешње, аронија, црна рибизла. Веома популаран међу пацијентима који пате од дијареје, користи следећи оброк: прах једног орашчића се додају у 0,5 литара брендираних Цахорс, загревана у воденом купатилу на 60-80 ° Ц током 10 минута, мућка. Узмите неколико пута дневно за 1-2 супене кашике. Приказ добијање есенције сушеног крушке, дивље руже, Херб кантарион, у кори зелених јабука. Када је велики губитак течности може препоручити следеће решење: 1 литар куване минералне воде, 1 кашичица соли 1 кашичица сода, 4 кашичице шећера - пити током дана. Ако дијареја траје дуго, неопходно је попунити недостатак калија. У том циљу, препоручује се да једе храну богату овим минералом - банане, кромпир, кајсија, бресква нектар. Ако не можете јести ову храну, узмите калијум препарате - аспаркс или панангин.
Поред тога, користите следеће практичне савете:

  1. У првом дану дијареје, покушајте да идете на чисту воду, како бисте свој одмор почели.
  2. Јести мање хране која има фиброзну структуру - обично је груба и тешка за варење. Ако је црева упаљена или надражена, чак и мала количина грубе хране за њега је неподношљиво оптерећење.
  3. Покушајте, јести чешће, али у малим порцијама.
  4. Користите само ољуштено воће и поврће.
  5. Пијте пуно флуида, али запамтите да чести и велики унос течности током опуштене столице доводи до прања соли које треба регенерисати. Обавезна препорука: пити топлу минералну воду, прелиминарно је неопходно да се гаси гас.
  6. Корисни сокови од боровница, птичје трешње, крушке, мекани слатки чај. Течност треба да буде на собној температури, веома вруће и ледено пице нису дозвољене.
  7. Немојте јести сирово поврће.
  8. Следећи производи имају ефекат фиксирања: кувани пиринач, банане, тост и кромпир без маслаца.
  9. Немојте користити производе за производњу гаса, као што су пасуљ, грашак, бруснични калчки, краставци, грожђе.
  10. Елиминишите зачињене јела од исхране.
  11. Избегавајте јести храну која може проузроковати додатни рад црева: пасуљ, ораси, слаткиши, шпаргле и кафу.
  12. Једи полако, пажљиво жвакајте храну.
  13. Забрањено је узимати храну која може побољшати дијареју: масну храну, масноћу, газирана пића, млеко и млечне производе. Немојте јести воће и сокове који промовишу процес ферментације (грожђе, агруми, сливе).
  14. Ако се дијареја не зауставља или је пратилац крвавог пражњења, обратите се лекару.


ЗАПОР - (ретенција стола) је ретка компликација хемотерапије, али не мање озбиљна.
Лечење констипације, ако није из разлога који захтевају операцију, треба започети са постављањем исхране која садржи довољно биљних влакана, ферментисаних млечних производа, биљног уља. Из исхране, искључено су димљено месо, кисели крајеви, маринаде, какао, чоколада, пржена јела, кобасице, рађени хлеб делимично су ограничени. Пробајте, мање је хлеба и пекарских производа од пшеничног брашна највишег степена (нарочито свежих, меких), тестенина, крупице. Препоручује храну са високим садржајем влакана и крмно биље (наћи у храни биљног порекла, нарочито у житарицама). Производи који доприносе нормализацији столице укључују: свеж кефир, кисело млеко, ацидофилус. Позитиван ефекат су слатке посуђене у води, смокве, инфузија од њих, сок од шљиве, кувана репа, пире од сувог воћа. Од првих јела су корисне супе, борсх, супа на јакој вегетацији.
Нутриционисти препоручују пудинг са шаргарепом, сувим шљивама, јабукама са лимуном, репом целулозе, винаигретом са биљним уљем. Ујутро на празном стомаку препоручује се пити чаша минералне воде, воћни сок (шљива, бресква, кајсија) или вруће лимуново пиће. Опуштајући ефекат се једе на празном грчу од желуца, сирове јабуке, јогурта, 5 до 7 комада пруне опере и сипају из вечерње воде кухањем воде.
Специјална смеша добро функционише са запињањем. Морамо узети у једнаким пропорцијама (100 гр.) За израду своје суве шљиве, суве кајсије, смокве, опрати, прелијте кључалом водом и цхоп (Цхоппер, миксера). Додати 100 г меда и 5-7 г сјебаног Алекандринског листа (сенес) до резултујуће масе. Темељно мешати, преклопити у чашу за чашу и складиштити у фрижидеру. Једна жлица смеше, разблажена у пола чаши хладне воде, узима се дневно пре спавања.
Поред тога, са општим задовољавајућим условима, показују се шетње и незнатна физичка активност. Користе се јутарње вежбе, препоручују се физичке вежбе са нагласком на абдоминалне мишиће.
Терапију лијеком за запртје треба радити са великом пажњом, краткорочним курсевима, под строгим надзором лекара.

Неколико додатних препорука за запртје, које су се појавиле током хемиотерапије:

  1. Питајте свог доктора и сазнајте који од горе наведених савјета можете користити.
  2. Пијте 4-8 чаша течности дневно.
  3. Ваша дијета треба да укључује производе који промовишу кретање (перисталтис) црева. Препоручујемо крупни хлеб, хлеб са мљевењем, кашу - хељда, овсена каша, пшеница, бисерни јечам са млијеком или биљним уљима, житарицама. У своју храну укључите храну која садржи влакна (као што су у милксхакима, нутриционисти препоручују додавање сировог поврћа и воћа, орашастог воћа, пражњеног пшенице). Пробајте овсене козе, кукурузне пахуљице.
  4. Неким пацијентима добро помажу јабуке, смокве, дате, чај са лимуном.
  5. Сушица сувишних је корисна ујутру и ноћу.
  6. Обавезно додајте брану, почев од једне кашичице дневно. Затим ова количина треба повећати на 4-6 кашика дневно. Превише повећање дозе може узроковати лабаву столицу и надимање. Покушајте да у млечне производе додате мравље у житарицама, пецивима пиринча или кромпира.
  7. Током лечења антитуморним лековима, узимајте лаксатива само као последње средство.


ТОКСИЧНА АКЦИОНА ХЕМОТЕРАПИЈА ЗА СМАЊЕЊЕ
Већина антитуморних лекова утиче на коштану срж, смањујући његову способност да производи крвне ћелије. То укључује крвне ћелије - црвене крвне ћелије, леукоците, тромбоците. Акција на хематопоези је најважнији споредни ефекат хемотерапије. Леукоцити, у мањој мери тромбоцити, чешће су погођени, а црвене крвне ћелије, црвене крвне ћелије, су мање често оштећене. Зашто постоји толико велика разлика у токсичном ефекту хемотерапије на различите елементе крви? Антинеопластични лекови најчешће дјелују на брзом подјелу туморских ћелија. Пошто леукоцити имају најкраћи животни век, оне су погођене чешће и чешће од других елемената крви. Због успорене поделе и дугог времена (у поређењу са леукоцитима) животни век црвених крвних зрнаца, анемија услед супресије црвених крвних зрнаца је ретка и нема озбиљан клинички значај.
Који су фактори одговорни за леукопенију ¬ - најчешћи и опасни нежељени ефекат хемотерапије? Пре свега, ово је сам лек, коришћена је доза и начин примене. Имајте на уму да код стандардних доза и уобичајених режима, тешка леукопенија се не развија.
Болести јетре или бубрега могу променити метаболизам и успорити излучивање лека, чиме повећавају токсичност и доводе до теже леукопеније. На кост резерва сржи утичу многи фактори: коштане сржи младог пацијента обилује у ћелијским елементима више него код старијих пацијената, дакле, леукопенија биће мање озбиљна. Претходна кемотерапија или радиотерапија могу довести до теже леукопеније. Такође је важна снабдевање пацијент: изгладнелих пацијената са протеином или недостатка витамина су подложни деловању лекова против рака и имају мањи капацитет да се опорави након хемотерапије.
Типично, леукопенија, тромбоцитопенија често праћено јавља у 7-14 дана почетка лечења праћен брзо смањење броја леукоцита у дан 21-28. Код неких лекова (ломустине, мутамитсин) леукопенија и тромбоцитопенија јављају касније и рестаурација јавља спорије (6-8 недеља). Према томе, препоручљиво је наставити да прати крвне индикаторе неко време након завршетка примене лекова (понекад до 4-6 недеља). Планирани следећи курс хемотерапије може се одложити док се број бијелих крвних зрнаца не обнови. Опћенито је прихваћено да је обично потребно више од 4.000 бијелих крвних зрнаца да се безбедно настави хемотерапија. Са мањим бројем белих крвних ћелија може хемотерапије уз услов да је апсолутни број неутрофила је најмање 1500. Стога, приликом вршења клиничку анализу крви неопходно узети у обзир не само укупан број леукоцита, али леукоцита формулу.
Током хемотерапије, ваш лекар ће пратити број бијелих крвних зрнаца. Ако се број белих крвних зрнаца смањује превише, лекар може прекинути третман или смањити дозу антитуморних лекова.
Главна опасност од леукопеније је могућност развоја инфекција. У овом периоду, извор заразних болести су микроби који се налазе у телу иу окружењу. Капија је широко отворена за вањску и посебно агресивну болничку инфекцију. Али унутрашњи непријатељ не спава. Активирају се жариште латентне инфекције, која је неприметно ткала негде у болесном зубу, плућа, у додацима или простате. Антибиотици, наравно, спасу, али испуњавају мисију ангажованих војника и стварају проблеме у облику алергијских реакција, гљивичног стоматитиса и других нежељених ефеката. Мршава слика погоршава тешка слабост, слабији апетит, вртоглавица и могућа тромбоцитопенија.
Мали број бијелих крвних зрнаца може довести до маскирања класичних симптома упале, нарочито због недостатка топлоте, што отежава дијагнозу инфекције. Који су знаци инфекције?

  • Температура је већа од 38.
  • Феномени хладноће (кашаљ, излијечени нос, бол у грлу).
  • Повећано знојење, нарочито ноћу.
  • Течна столица.
  • Бурнинг сенсатион вхен уринатинг.

Ако се појави неки од ових симптома, обавестите свог доктора. Није аспирин, аналгин и препарати који садрже ове супстанце сами (Баралгинум, Триган, спазган ет ал.) Или било који други антипиретик, смањити температуру док консултујте лекара или медицинску сестру. Током хемотерапије, узимајући лекове треба да буду договорени са својим лекаром лечење, јер неки лекови могу смањити број белих крвних зрнаца и других крвних зрнаца не зависи од дејства хемотерапије. На високим температурама, доктор обично додељује рентген плуца, крви и спутума (ако постоји), пљувачку, урин и крв о микробне флоре и осетљивости на антибиотике. Ако је стационарни катетер инсталиран у вену за примену лекова, узимају се усеви из катетерског канала.
Покушајте да спречите инфекцију следећим мерама:

  1. Чести руке оперите током целог дана; нарочито их темељито исперите пре јела. Запамтите речи В. Маиаковског: "Да бисте избегли сусрет са невољи, оперите руке пре једења." Увек оперите руке после тоалета.
  2. Покушајте да избегнете блиски контакт са људима, они су потенцијални извор инфекције. Не повећајте гомилу - не останите на местима где има пуно људи (скупови, продаја, велетржница). Ако је могуће, немојте користити подземне железнице - осим људи постоје и нацрти. Немојте комуницирати чак ни са блиским људима ако имају грип или неку хладну болест. Немојте приступати деци (чак и властитом) ако имају окућнице (пилећи орах).
  3. Веома пажљиво исеците нокте. Још једном подсећамо да је стриктно забрањено прстом прстима у уста, угризати нокте и боре. Први пут када сте о томе разговарали за 2 године. Немојте рушити или исећи боре. Користите у ту сврху специјалну крему и пинцете.
  4. Да бисте спречили повреде оралне слузокоже, не користите четкице зуба са крутим шчетинама. Пожељно користите растворе за испирање у устима који садрже дезинфекциона средства.
  5. Да бисте избјегли резање при бријању, користите електрични бријач. Ако сте још увек резани, дезинфикујте кожу.
  6. Немојте исушивати акне (овај савет је познат из младих година и сада није изгубио релевантност).
  7. Узимајте топли туш сваки дан и исперите кожу ручником уместо грубог брисања.
  8. Ако ваша кожа постане сува и на њему се појављују пукотине, користите специјалне креме да бисте учинили мекоћом и помогли у лечењу.
  9. Ако сте исечени или гребени, оперите подручје топлом водом и сапуном и дезинфикујте кожу.
  10. После сваке дефекације пажљиво и темељито очистите и оперите аналну површину. Ако дође до иритације или хемороида, потражите савет од свог лекара.

Тактика лијечења леукопеније захтева диференциран приступ. Ако недељу дана након завршетка курса хемотерапије број леукоцита износи 2500-3000, онда се са именовањем посебних стимуланса за развој леукоцита не може журити. Вероватно је да ће почетком наредне године број леукоцита опоравити. Ако се недељом пре почетка хемотерапије задржава леукопенија, треба користити лекове који мало стимулишу раст леукоцита. Ако по планираном дану хемотерапије започне број бијелих крвних зрнаца потребним за овај курс још није опоравио, онда у договору са доктором узимајте лекове још једну недељу, додајући хормоне. Одлагање следећег курса хемиотерапије у трајању од 1 недеље у вези са леукопенијом је валидан разлог.
Пријетња опасности је леукопенија 4 степена, кад год се појављују - током кемотерапије или након његовог завршетка. До леукопеније од 4 степена потребна је екстремна пажња, јер са развојем ових компликација неопходно је користити стимуланте за развој леукоцита, витамина, антибиотика и лекова који повећавају имунитет.
Дуго времена није било високо ефикасних средстава за повећање броја леукоцита. До сада леукопенија још увек користи леукоген, лек пре више од тридесет година, благо повећавајући леукоците, ниску токсичност и веома јефтин. Препоручујемо употребу леукогена у малој леукопенији са бројем бијелих крвних зрнаца 2000-3500 1 таблета пре оброка 3-4 пута дневно. Приближно истом узрасту, али не тако популарном као леукоген, је метилурацил. Лек слабо стимулише раст броја леукоцита. Предност је у томе што је ефикасан у пептичном чираху стомака и дуоденума и хроничном гастритису. Поред тога, метилурацил се користи у запаљенским процесима у панкреасу (панкреатитис) и дебелом цреву (колитис). У благим облицима леукопеније, можете узети 1 таблету 4 пута дневно током или након оброка (ако је потребно, доза се може повећати на 6 таблета дневно).
У тежим леикопенииах користи преднизолон 4-6 таблете дневно са фокусом на максималне дозе ујутро. На пример; 3 таблете после доручка, 2 таблете после вечере, 1 таблета после вечере или 2 таблете после доручка, 1 таблета после ручка и 1 таблета после вечере. Не заборавите да пијете узимајући преднизон млечне производе, који штити слузокожу желуца од иритације преднизолон: млеко, млеко желе, сира, павлака сирковои тежину, кефир, јогурт, итд
Већина пацијената после хемотерапије стандардном дозом не развија Леукопенија, са бројем тачака испод 2000. Међутим, ако ипак дође до тешке леукопенија, а затим у наредним курсевима, можете смањити дозу лекова. Са претњом леукопенијом (граде 4), у целини се спроводи систем терапијских мјера. Додељени антибиотика, хормона - преднизолон, дексаметазон или Медрол (не треба мешати са дифенхидрамин). Третман укључује стимуланте леукопоезе - леукоген или метилурацил, батилол. Изводи се трансфузија свеже крви или леукемаза.
Међутим, прво место треба дати посебној групи савремених лијекова, што је потпуно променило став о превенцији и лијечењу леукопеније. То укључује препарате под општим називом фактора стимулације колонија - гранитоцит, леукомакс, неупоген. Они убрзавају сазревање леукоцита, повећавају њихов животни вијек и ослобађају леукоците из коштане сржи. Употреба фактора стимулације колонија смањује укупно трајање леукопеније, што доводи до смањења времена хоспитализације и трајања третмана антибиотиком.
Који од ових лекова препоручити, одлучује ваш лекар, узимајући у обзир хитност опоравка леукоцита, присуство или одсуство инфекције. Твоје материјално стање се такође узима у обзир, пошто су трошкови лијекова различити. Лекар ће такође одредити трајање употребе дрога, што зависи од дозе, режима хемотерапије и степена очекиваног леукопеније. Употреба ових лекова значајно смањује инциденцију, тежину и трајање леукопеније. Постоји неколико опција за започињање употребе ових лијекова: на крају курса хемиотерапије, 1-2 дана након завршетка терапије, а мање често - код појаве леукопеније.
Постоји много савјета за лечење леукопеније са исхраном. Међутим, не постоје званичне, научно потврђене препоруке које указују на способност било које исхране да повећа број леукоцита. Стога је неопходно фокусирати на искуства лекара и пацијената који користе одређене производе, који по њиховом мишљењу доприносе лијечењу леукопеније. Неки пацијенти верују да повећање броја бијелих крвних зрнаца промовише црни кавијар и ораси. Нема потребе да се брани мишљење да је кавијар јесетриша и салмонида изузетно укусан и хранљив производ. Међутим, хемијски састав са њим може издржати упоређивање уобичајеног кокошијог јајета. Нека се љубавници кавијара не узнемирују, али јаје је још богатије са неким витаминима и другим супстанцама. Због оптималне комбинације протеина пилећег јајета гвожђа, бакра, мангана, кобалта и других других супстанци, може се користити за кршење индикатора крви.
Успут, урадићете праву ствар ако једете јаје или кавијар за доручак након дијела муесли: холестерол не улази у крв у потпуности. На крају крајева, баластне супстанце садржане у муесли постају препрека путању холестерола на место апсорпције. И његов садржај у крви се може смањити помоћу баластних супстанци. Немачко друштво за исхрану тврди да нема ничег кориснијег од плоче муесли за доручак. Међутим, за неке пацијенте превише различитих зрна може постати "тешко оптерећење" за желудац и црева.
Што се тиче ораха, онда, без негирања њиховог пријатног укуса квалитета и висококалоричних нутритивних својстава, треба напоменути да је њихов ефекат на хематопоезу у великој мјери претеран. Међутим, они могу играти улогу у општој дијеталној терапији, чији је циљ обнављање крвних слика.
Покушајте да једете сирово поврће и свеже воће. С наше тачке гледишта, сокови од свежег поврћа и воћа су користан: шаргарепа, парадајз, рибизла. Постоје званичне информације о високом стимулативном ефекту сока папаје, иако је нејасно шта је још горе, на пример гуава или манго. Сокови не садрже само витамине, већ пуне горчине, али и многи минерали и микроелементи који обављају заштитне функције, а посебно подржавају имунолошки систем.
Корисно и корисно, у погледу побољшања формирања крви, је исхрана са укључивањем жита пшеничног зрња. Недавно је у продавницама било таквих хлеба. Код млевења шкољки, зрна се појављују у одјевима заједно са ембрионом неуспешног уха. Пшенични клице 50 пута богате витамином Е, 12 пута са витамином Б6, 2-4 пута са витаминима Б1, Б2, Б3, ПП. У поређењу са целим зрном, садржи 2-3 пута више гвожђа, магнезијума, бакра, калијума, фосфора. Садржај протеина у зрну пшенице је готово двоструко већи од угљених хидрата, што је 70 пута мање.
Све ово даје калијум пшенице, као и клице кукуруза и зоби, високе биолошке, храну и дијететске особине.
У комбинацији са млевених ораха и пшеничне клице и мекиње могу да се припреме веома корисне чорбе и каша, доприносе побољшању хематопоезе. За исту сврху коришћења бротх говедине јетре, грашак, зоб, ражени хлеб, куру, млека и других прехрамбених производа који садрже протеин витамине Б1 и Б2. Неки лекари верују да екстракт сочиво је алат који је изузетно активан утицај на процес хематопоезе, посебно стимулише раст белих крвних зрнаца.
Уопштено говорећи, потпуно исхрана је, ако не и поуздана, онда, у сваком случају, марљив асистент у лечењу леукопеније.
Тромбоцити играју критичну улогу у заустављању крварење: васкуларне штете тромбоцити нагомилавају на месту повреде, јер су залепљене заједно где раздвајање агенс, узрокујући сужавање крвних судова и формирање крвног угрушка који спречава даљу крварење тхе. После операције, са повредама и другим непријатним тренуцима који су изазвали крварење, примећена је заштитна реакција тела: повећава се количина тромбоцита у крви. Међутим, у неким случајевима повећање броја тромбоцита може довести до крвних угрушака у лумену посуда. Често се овај феномен примећује код варикозних вена или са њиховим запаљењем.
Смањење броја тромбоцита се зове тромбоцитопенија.
Која је главна опасност од тромбоцитопеније? Ово, пре свега, могућност крварења. Први знаци појављују као безболно крварење у кожи (модрица), а затим се придруже крварење из слузокожа - десни, носа, гастроинтестинални тракт.
У тестовима крви испод ових појава примећује се смањење броја тромбоцита на 25.000-50000. Обавестите свог доктора ако имате подлактицу испод коже. Свако "безобзирно" крварење од десни или носа је разлог за позивање доктора. Обавестите ио случајевима крви у мокраћи или столици, као ио црној катрани (црној) столици.
Лечење тромбоцитопеније је активна превенција крварења и то су:

  1. Избегавајте узимање аспирина и лекова који садрже аспирин.
  2. Да бисте очистили зубе, користите испирање или памучни брис, а не четкицу за зубе. Покушајте да не користите зубну нитку.
  3. Мушкарци треба да користе електрични бријач.
  4. Избегавајте радње и кретања која могу довести до повреде.
  5. Уколико постоји потреба да разнесете нос, урадите то врло пажљиво. Чисти нос ниским ударцем: никада не користите прст док то радите.
  6. Избегавајте коришћење клизава и свећа.
  7. Нанесите завојнице за притиск након ињекција, нарочито интравенозно, држите их док се крварење не заустави.
  8. Жене треба да разговарају о проблему са лечењем лекара о могућности употребе пилуле за контролу рађања или лекова који не дозвољавају менструацију. (Опасност од тешког крварења).
  9. Опколите се меким стварима које нису у стању да изазову резове, модрице итд.
  10. Будите опрезни при руковању ножевима, маказама или другим оштрим алатима.
  11. Будите пажљиви да се не запалите, посебно када радите са гвожђем и кухањем. Ставите рукавицу са дебелом подлогом, уколико желите да уђете у пећницу или у пећницу.
  12. Избегавајте гимнастичке и спортске вежбе, као и друге активности које могу довести до телесних повреда.
  13. Користите густе рукавице за ископавање у приградским подручјима или рад са вртним биљкама. Пазите се од ружа и биљки са трње и трња.
  14. Са изузетним опрезом, ходајте на клизавом путу; у леду је боље да не напуштате кућу.
  15. Нежељено је користити свеће. Са изузетком хемостатичких свећа са крварим хемороидима.

Као што смо већ рекли, главна опасност од тромбоцитопеније је у крварењу. Према томе, већина мера лечења има за циљ спречавање или заустављање крварења. Са смањењем броја тромбоцита испод 25.000, пожељна је трансфузија тромбоцитне масе. Постоји неколико терапијских лекова за опоравак тромбоцита. Овај хормонски лек: хидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон. Дозе зависе од степена тромбоцитопеније. Смањује крварење и има слаб стимулативни ефекат на раст тромбоцита дицинона (етамзилат). Преписује се 1 таблета 3 пута дневно пре оброка 7 дана. Уколико вам је потребан дужи период употребе, требало би да редовно узимате крвне тестове за коагулограм. Још један лек, Еритхропхоспхамиде, поред повећања броја тромбоцита, такође се користи за анемију (анемија). Да би се побољшало стрјевање крви, примењује се интрамускуларно за 150-300 мг 1-2 дана. Ако је потребно, ињекције се производе 2-3 пута дневно 2-3 дана.
У крварењу аминокапоична киселина добро помаже или помаже. Најбоље је узети у праху 1,0 грама 3 пута дневно након оброка са малом количином слатке течности. Уколико не постоји прах, узмите готов производ аминокапроичне киселине 2 кашике 3 пута дневно након оброка. Таблете Вицасол такође имају хемостатски ефекат. Препоручујемо узимање 1 таблете 3 пута дневно пре оброка 3-4 дана заредом, а затим узмите паузу 4 дана. Асцорутин таблете ојачавају зидове посуда и користе се и за крварење. Од биљних препарата за заустављање крварења се користе лишће коприва: брикети се производе од здјелих лишћа коприва, подијељених у 10 лобула. Један реж се сипа чашом воде која се загрева, инсистира се 10 минута, филтрира и охлади. Узмите 1 жлица 3 пута дневно. Таблете и тинктурни лагохилус, поред хемостатског ефекта, код неких пацијената узрокује лаксативан ефекат. Тинктура узима 25-30 капи пре оброка 3 пута дневно. Ваш лекар може вам препоручити друга лековита биља.
Када треба користити резове, осим пресовања прелома хемостатског сунђера. У хемороидним крварама се препоручују "Антисептичне биолошке супозиторије", које укључују хемостатске, антисептичне и аналгетичке агенсе. Ако је крв "изашла" из носа, поред горе поменутих хемостатских средстава, кап нафтизина - то изазива сужење носних судова.
Дијететске мере с смањењем тромбоцита су мало испитане. Информације о предностима ових или других производа су јединствене и изузетно нејасне. Саветујемо вам да једете више воћа и свежег поврћа који садрже витамин Ц у комбинацији са исхраном у пуној протеини.


АНЕМИЈА


Анемија - група болести које карактерише смањење броја еритроцита и хемоглобина крви. Важно је да знате да анемија често прати недостатак гвожђа, што је неопходно за живот тела. Гвожђе је саставни део хемоглобина, који је одговоран за испоруку кисеоника крвљу на све делове тела.
Код пацијената са неоплазмима, анемија се јавља прилично често. Због тога је смањење броја црвених крвних зрнаца и количина хемоглобина који је настао као последица хемотерапије понекад тешко разликовати од анемије изазване самом болестом. Неки лекови имају токсични ефекат на коштану срж, док оштећују црвене крвне ћелије (црвене крвне ћелије). А ипак, изражена анемија као последица употребе антитуморних лекова је ретка.
Када се број црвених крвних зрнаца смањује, ткива вашег тела не добијају довољно кисеоника, а можете се осећати вртоглаво, летети пред очима, мрзлама, главобољом.
Ако је хемотерапија довела до смањења хемоглобина испод 80 г / л, потребно је предузети посебне мере. Ако је могуће, ослободите се од кућних бриге, остајте више, уштедите своју снагу. Покушајте да се крећете и, посебно, полако промените положај тела како бисте избегли вртоглавицу. На пример, када се пробудите, уместо да одмах изађете из кревета, неко време седите на кревет. Промените начин живота: телу треба пуно кисеоника, зато покушајте да повећате боравак на свежем ваздуху - ходате, опустите се на балкону, спавајте са отвореним прозором.
Мере лечења за анемију проузроковане антитуморним лековима укључују обавезну употребу препарата гвожђа и стимуланси еритропоезе. Читава група лекова, укључујући различите врсте гвожђа (феро-глуконата, лактата, ферофумарат, црних, па чак немогућим изговорити - протеинсуктсинилат гвоздених) попуњава полице у апотеци. Који од ових одлука одлучује ваш доктор. У наставку су информације о неким од њих.
Тардиферон - садржи феросулфат, аскорбинску киселину и ензим; допуњује недостатак гвожђа у телу и стимулише формирање крви. Примену 1 таблете 1 сат пре оброка 2 пута дневно. Овај лек није компатибилан са Алмагелом и другим лековима који смањују киселост желудачног сока. Не препоручујемо употребу тардиферона заједно са тетрациклином (отежава апсорпцију) и препарацијама гвожђа за интрамускуларну употребу.
Мултивитамини треба користити током или након хемотерапије 1-2 пута дневно (у зависности од врсте лекова коју сте купили).
Актиферин - препарат гвожђа који садржи аскорбинску киселину, што је неопходно за асимилацију гвожђа од стране тела. Узима се 1 капсула 3 пута дневно.
Тотем - у унутрашњост (за пити садржај ампуле) узима се течност за припрему гвожђа, ослобођена ампуле, 1 ампула дневно. Овај лек је високо ефикасно средство за повећање хемоглобина, посебно код пацијената са раком.
Када уносите све лекове који садрже гвожђе, требали бисте имати у виду да неки пацијенти имају повреду апсорпције гвожђа из желуца, због чега је бесмислено користити дрогу. Такав пацијент може сисати чак и двоструко греде гвожђа, свеједно се хемоглобин неће повећавати.
Према томе, понекад је неопходно интрамускуларно или интравенозно примање препарата гвожђа, на пример, лек који се зове серум лек. Лијек се даје 100 мг интрамускуларно или интравенозно (написано на ампуле) 1 пут дневно 10 дана. Овај период је обично довољан да повећа количину хемоглобина за 5 г / л.
Ако се хемоглобин и број еритроцита значајно смањи, лекар може да преписује трансфузију крви или масу еритроцита.
Превенција и лечење токсичних ефеката хемотерапије на унутрашње органе
Правац првог, али не и главног шока хемотерапијских лекова је јетра. Ово је највећа, најкомплекснија и најразноврснија у функционалном смислу, која се састоји од безброј појединачних микроскопских лобула. Само листу функција јетре требало би да има много страница. Три врсте активности јетре односе се на хемотерапију: активно учешће у метаболизму, неутрализација токсичних средстава (заштитна функција) и излучивање различитих супстанци (функција излучивања) из тела са жучом. Интеракција између антинеопластичне лекове и јетри спроведених на различите начине: 1) претварање већину лекова у активном облику, 2) смањење токсичних ефеката лекова, и 3) Утицај на терапеутске болести јетре и токсичним ефектима лекова, и 4) штетан ефекат лекова на јетру.
Јасно је да је јетра под максималним оптерећењем како би се смањила токсичност антитуморних лекова. С једне стране, хемиотерапија намеће високе захтеве на јетри на његову неутрализације функције, а са друге стране, потреба да се обезбеди максимална заштита јетре са токсичним ефектима лекова.
Пре почетка хемотерапије обично се обавља биохемијски тест крви. Већина пацијената који раније нису имали жутицу, нису злоупотребили алкохол, нису радили у хемијски штетним индустријама, индикатори функције јетре требали би бити нормални.
Многи лекови узети дуго, узрокују оштећење јетре. Неки лекови делују као директни хепатични отров; њихови токсични ефекти су предвидљиви. Остали лекови утичу на јетру само код осетљивих пацијената. Тетина абнормалности функције јетре у овим слуцајевима је непредвидљива и не зависи од дозе лијецених лијекова.
После неколико курсева хемиотерапије често се јављају неправилности у јетри, које са умереном јачином нису опасне, а понекад узрокују само потребу за смањењем дозе лекова. Изузетна особина јетре је способност да се оштећене ћелије враћају током паузе између курсева хемиотерапије.
Али са значајном лезијом ћелија јетре, функција јетре нема времена за опоравак. То може проузроковати прекид, а понекад и за укидање хемотерапије.
Изражено је отказивање јетре лако се открије: жутица се појављује у кожи и мукозним мембранама у устима и очима, посебно видљивим у природном светлу. Постоје васкуларне "звезде" и крварење на кожи. Постоји много промена у биокемијској анализи крви. Иницијална фаза поремећене функције јетре се детектује само уз помоћ биохемијског теста крви, па је препоручљиво испитати крв за билирубин и ензиме пре сваког курса и након хемотерапије.
Уз високо токсичну хемотерапију, препоручује се употреба лекова који штите јетру на самом почетку лечења. За меке хепатопротецторс (лекови који штите јетру од штетних ефеката хемотерапеутских агенаса) подразумевају витамин Б12 (калцијум пангамат), који је постављен је обично 2 таблете 3-4 пута дневно пре оброка. Још изражен заштитни ефекат у карсилу лекова (легалон). Примењује се 1 таблета 3 пута дневно са оброком. Бројни мултивитамини ће такође ослободити јетру свог напорног рада. Ови лекови се прописују пре хемотерапије за све пацијенте који су раније прошли жутицу (Боткинова болест) иу прошлости или садашњости који трпе од хроничног алкохолизма.
Ако се открију повреде биокемијских параметара пре почетка наредног курса третмана или током хемотерапије, Ессентиале се додаје горе наведеним лековима. Популарност ове дроге је нешто већа него што заслужује. Лек има дуготрајан ефекат, узима 2-3 месеца; његов ефекат се не манифестује одмах, већ за неколико недеља од почетка лечења. Ессентиале се прописује за 1-2 капсуле 3 пута дневно и користи се након оброка. Ако вам треба брз ефекат, лек се примењује интравенозно, дневно, 5-10 ињекција.
Сирепар, такође налази своју нишу у лечењу нежељених ефеката хемотерапије на јетру. Интрамускуларно се уноси 2-4 мл дневно у току 20 дана.
Данас се широко користи хепатопротецтор Хептрал, који се примењује интравенозно 10 дана.
Код изражених повреда функције јетре понекад примењују хормонске препарате. Обично се преднисолон користи на 4-6 таблета дневно. Лек се узима након јела с млечним производима: млеком, кефирјем, кашом, млечном кесеом, ниско масном киселином, јогуртом, сиром. Дневна доза је подељена на 3 неједнака дела, користећи максимални број таблета ујутро. С обзиром да преднисолон уклања калијум из тела, не заборавите да додате калијум оротат, који такође има позитиван ефекат на јетру и без рецепта се даје у апотекама. Калијум оротат се препоручује 1 таблета 3 пута дневно 2 сата након оброка.
Витамин Б15 (пангамат калцијум) - добар јефтини домаћи лек, активно се користи за различите болести јетре. Примијенити 2 таблете 4 пута дневно пре оброка.
Завршавши преглед лијечења лијекова поремећаја јетре, морате поштовати древне лекове. То су метионин, липоична киселина, кокарбоксилаза и АТП, чија је терапеутска активност инфериорна према савременим лековима. Ипак, сви су веома приступачни, ниско токсични и могу се користити у овом тренутку.
Једнак партнер у терапији лековима за оштећење јетре је исхрана у којој је забрањена храна забрањена и чорба су строго ограничена. Избегавајте масне сорте меса и рибе, масти, јагњетине и говеђе масти. Димљено месо, кисели краставци, маринаде, кобасице, маслине, шунка, печурке су искључене. Производи богати холестеролом (мозак, жуманце, рибе и супе од гљива, чорбе). У акутној фази болести не препоручује репа, ротква, рабарбара, спанаћ, лук, пасуљ, грашак. Веома хладна пића су забрањена.
Диетичари дозвољавају вегетаријанске супе, борсх, супе од купуса, млечне супе. Од другог јела се препоручује: парођено месо и рибље кутије. Ниско-масне сорте меса у куваном облику, говедина, пилетина, ћуретина, језика. Мало-масне сорте рибе: бакалар, шипка, сазан, навага, штука (такође у кувани облици).
Разноврстан поврћни мени у овој исхрани: шаргарепа, репа, карфиол, бундева, тиквице - све у свежем и куваном облику. Без наше земље је немогуће без без кувања кромпира и пире кромпира. Контроверзно питање парадајза, многи дијететичари одлучују у корист другог. Препоручена млечна каша: овсена каша, пиринач, крух. Разноврсни адитиви дају калупима разне укусе. Препоручујемо додавање испраних грожђица током кувања. Са лезијама јетре, изрека да не можете покварити кашу са уљима, нажалост, није одговарајућа. Веома корисна кашица, направљена за храну за бебе. У принципу, ако игноришете укус и водите само корисним особинама, онда у продавницама за бебе вам за вас нуди широк избор житарица и готових производа.
Млеко је нарочито корисно. Ако га не толеришете, не брините, још увек има много млечних производа: кефир, ферментисано печено млеко, ацидофилус, јогурт. Балзам за јетру је ниско-масни скут са млеком или медом, благим сиревима, млечним кремовима и другим млечним производима, супермаркетима за пуњење и продавницама хране.
Болести јетре на менију укључују зрелог воћа, јагоде и лубенице, као и наквашена сушене кајсије, шљиве, печени јабуке, воће и бобица сокове, бујон кукова, пшеничне мекиње, квасац пиће са шећером и млеком.
Дневна храна садржи 90 г протеина, 80-100 г масти, 350-400 г угљених хидрата (2.800-3.000 кцал).
Посебно се фокусирали на ову дијету, јер препоручујемо не само пацијентима са поремећеном функцијом јетре, већ и практично свим пацијентима старијим од 50 година. Ова дијета за дугорочна опажања искусних нутрициониста је корисна за здраве особе старијих од 60 година.
ПОВРЕДА УРИНАРНОГ СИСТЕМА
Изразит отровни ефекат на бубреге је углавном платине. С обзиром на активну употребу ових лекова за канцер, оштећење бубрега је вероватно.
Особа пролази кроз бубреге у минути у просјеку 1.200 мл крви, а један дан крв која се налази у телу пролази кроз њих око 350 пута. Бубрези учествују у метаболизму и изводе ендокрине и излучајне функције. Повреда последњег је главна опасност за пацијенте који примају хемотерапију.
Уколико се нарушава функција излучивања, антинеопластични лекови, уместо да се истовремено излазе из урина, слободно круже у крви дуго времена и настављају да делују деструктивно на тело. Можете тврдити да у исто време лекови имају јачи терапеутски ефекат. Ово није сасвим тачно. Антитуморски ефекат хемотерапеутских лекова се манифестује само у максимално толерисаним дозама, а у таквим дозама се уводе. Стога, свако повећање времена проведеног за лек у крви тако повећава токсичан ефекат на тело, што доводи до озбиљних последица, нарочито оних када смањење или чак потпуни нестанак тумора није битан. Који ће бити степен токсичних оштећења бубрега (у потпуности ће пропасти, дјелимично или уопште неће остати непромењено) зависи од дозе лека, корисности функције бубрега пре хемотерапије и из неких других разлога. Да би се спречили токсични ефекти на бубреге, у пацијентима се периодично врши општи преглед параметара урина и биохемијске крви. Када дође до промјена у урину или значајног повећања нивоа креатинина и уреје у крви, примјена многих лијекова је контраиндикована: цисплатин, карбоплатин, мутамицин, метотрексат, проспидин.
Токсични ефекат лекова платине на бубреге може се спречити или значајно смањити, користећи веома велику количину течности уз интравенозну примену лека и обилно пију током терапије. Лекар може прописати диуретике и додатни унос калијума и магнезијума.
Уколико функција бубрега како би их заштитили прописану лов-протеин исхрану са ограниченом количином соли. У изради мени, посебно морају обратити пажњу на различите јела, да не изазове аверзију према храни. Препоручује се: кавијар од поврћа - патлиџан и сквош, истопљен маслац, биљно уље - маслиново, соја, сунцокрет, префињен. Навијачи млечних производа у овом дијетом огромно пространство: млеко, млеко желе, кондензовано млеко, крем, павлака, јогурт, кефир, јогурт, сир, сир пасте, неслан сир млечни, млеко супа. Осим тога, као прво јело може препоручити борсцхес, цвекла, купус купус са јабуке, житарице, воће и супе. Треба да се користи у ограниченом броју различитих типова меса (говедина, телетина, јагњетина, пилетина, ћуретина). Ако нема проблема са прекомерне тежине, сигурно кувају јела из различитих житарица и тестенина. Међутим, можете их јести без посебну пажњу на тежини љубави за пасту. Неки нутриционисти тврде да тестенина не доприноси гојазности.
Али предности сировог поврћа нису у сумњи: шаргарепа, карфиол, зелени грашак, зелена салата, парадајз, першун, зелени лук. Изузетак је редквица, редкевица, шпинат и киселина. Веома корисно воће и бобице различитих сорти у природној, кувани или печени облици; као и желе, желе, компоте, сокове, чорбе дивље руже.
У тешким случајевима се препоручује дијета од кромпира без меса и рибе, која се мора кухати током кувања, а затим печена и пржена без соли. Запаљење бешике (циститис) се понекад примећује као резултат употребе холоксана или високих доза циклофосфамида. Главни знак циститиса је често болно уринирање. Можда постоји крв у урину.
Лечење лековитог циститиса састоји се у јачању режима воде, што једноставно значи пуно пијење, употреба антиинфламаторних и аналгетских лекова. Обиље лекова који се користе у лијечењу циститиса отежавају избор најбољих лекова, чак и за урологе. Верујемо да са благим облицима циститиса, супер-јаки лекови са нежељеним ефектима не би требало користити. Корисно је користити биљни чај (бубрежни чај, медвјед, кукурузне стигме). Од лекова, ми називамо први - упркос присуству антикварних компонената (салола, бјеладоне и уротропина дуже од 100 година), то је врло јефтин и ефикасан лек. Лек, назван гентос, неће помоћи ништа мање. Узимајте га 10-20 капи по 1 кашичице воде 3 пута дневно 30 минута пре јела. Коначно, хомеопатски препарат Неел (Немачка) - мукозни композитум, практично нема нежељених дејстава, примењује се субкутано или интрамускуларно, 3-5 пута недељно. Са наглим порастом мокраће, неко олакшање је узроковано не-схпа. Обично поставите 2 таблете 3 пута дневно пре оброка. Још снажнији и токсичнији лекови (куинтор, 5-Нок, палин, итд.), Ако је потребно, поставићете лекара.
Посебно исхрана са цистититсом изазваног хемотерапеутских агенаса, као што смо рекли, карактерише обилно пиће. Препоручујемо млеко, млеко у чај, топлу кисело сок, алкалне минералне воде ( "Боржоми", "Смирнофф", "Саирме", "Џермук"). Она забрањује употребу зачињене јела, сосеве, кисели краставци, зачини, конзерве, димљена. Неопходно је искључити алкохолна пића. Зеленило, воће, млечни производи се препоручују. Посебно корисни су лубенице и диње. Када кувате со треба заборавити, барем, у акутној фази болести.
РЕДИ СТРАНИ ЕФЕКТИ
Токсични ефекти хемотерапије на срца јавља ретко, углавном у лечењу доксорубицин (такође зове доксолемом, адриамицин, адриабластин), ау мањој мери пхарморубицин. Људи који не пате од срчаних обољења, ови лекови обично не изазивају промене у срчаном активности. Фактори ризика укључују старост преко 65 година, врло висок крвни притисак, и добијала значајну укупну дозу од ових лекова, што се обично постиже након 8-10 циклуса хемотерапије. На нижим дозама, инциденца срчане инсуфицијенције није већа од 0.1-0.2% (1 пацијент на 1000). Постоје кардиоксан лек који штити срце од токсичног дејства лекова против рака. Међутим, њена вредност је довољно висока, а вероватноћа токсичног дејства лекова против рака на срце је толико мала да је именовање кардиоксана решава само свог лекара. Пацијенти са хроничном срчаном болешћу током хемотерапије треба да срца лекове који су примају у уобичајено време.
Утицај на које тело још нисмо расправљали? Тако је, плућа. Али инциденца плућне токсичности је веома ретка, опасност се јавља након дуготрајне употребе блеомицина код пацијената старијих од 70 година. Она се манифестује као кашаљ и краткотрајна даха, што компликује дијагнозу, нарочито код пацијената са плућним обољењима. У сваком случају, ако се током лечења са блеомицином јављају знаци респираторне инсуфицијенције, бромомицин треба одбацити (бар привремено) и снимити плућа радиографија.
Нежељени ефекти мишићног и нервног система изражавају се повећаном слабошћу, брзим замором или болешћу у мишићима или зглобовима. Ови појави могу бити последица обе анемије (анемија) и нежељених дејстава неких антитуморних лекова. Промене у нервном систему обично нису врло изражене, али су веома различите.
Парастезија је сензација мршављења или пуцања у рукама или ногама, слично као када сте "седели" своју ногу или "оставили" своју руку. Понекад брзо нестаје и постајеш још нервозан у својим покретима и акцијама. Не заборавите да обавијестите свог доктора о томе. Да бисте третирали ове абнормалности требало би да буду мирни и покушајте разумно израчунати вријеме узимајући у обзир чињеницу да сада радите све спорије. Ови феномени ће проћи, али могу изазвати невоље ако заборавите на њих. На примјер, ако ометате прсте, требало би да будете врло опрезни када се бавите топлим, оштрим или другим опасним предметима, количина битова којом се тепим ових дана значајно ће додати у кофе за смеће. Због тога, уз коришћење скупих услуга и чишћење даске боље је чекати. Али трљајте дланове не очекујући нешто угодно, али да би се смањио осећај трепавости требао би бити чешћи. Немојте одлагати узимање лекова који смањују неугодност.
Појава горе наведених симптома треба пријавити вашем доктору који прописује потребни третман. У таквој ситуацији обично се глутаминска киселина даје 0,5 г 3 пута дневно. Такође се користе интрамускуларне ињекције витамина Б12 500-1000 ГАМ / дан за 2 ињекције недељно, а укупан број ињекција је 5-10.
Кршење осећаја равнотеже, вртоглавице, која се јавља током хемотерапије, не треба приписати дјеловању антитуморних лекова - имају довољно сопствених отровних реакција. Међутим, то не негира пажљив став према овим појавама. Оштрим мишићне слабости и вртоглавице, посматрају, како кажу, личне мере безбедности: Валк полако и пажљиво придржавају рукохвата када морате ићи уз и низ степенице, или пратећи када улицом. Ослободићете се могућности пада и хемотерапије - од незаслужених оптужби.
Лечење ових поремећаја требало би да почне са вазодилатирајућим лековима. Лекар може прописати Тренталум 1 таблета после оброка три пута дневно (са нормалним крвним притиском), Цавинтонум 1 таблета 3 пута дневно пре оброка (под сниженим притиском или нормалним притиском), Сермион 1 таблета 3 пута дневно пре оброка (фор повећан или нормалан притисак). Од импровизованих лекова могуће је препоручити витамине В1 и В6 на 1-2 мл. субкутано или интрамускуларно. Можете узимати витамине и унутра, али онда је терапеутски ефекат мање изражен и долази много касније. Промперин је добар за 1 таблет 3 пута дневно 30 минута пре оброка. У озбиљнијим случајевима, преписати неостигмин у ињекције. Ток третмана од 3 дана до 3 недеље, у зависности од тежине нежељених ефеката. Добар помоћник у лечењу мишићне слабости је глутаминска киселина, која се примењује пре оброка на 1 гр. 3-4 пута дневно. Ако се током лечења глутамидном киселином појави изгубљена столица или повраћање, можете га применити током или одмах након оброка.
Још једна манифестација токсичног ефекта на нервни систем је привремено слабљење пажње и оштећење меморије. Стога, када идете код доктора, водите рачуна о оловци, папиру и запишите питања која ћете поставити. Ако слабљење меморије озбиљно компликује ваш живот, узимајте ноотропил 2 капсуле 3 пута дневно током оброка. Лијек се добро толерише, а једина контраиндикација је изразито оштећење функције бубрега. Побољшава церебралну циркулацију и памћење је релативно нова припрема танакана биљног порекла, коју узимају 1 таблета, такође са оброком 3 пута дневно. При узимању танакана, главобоља, вртоглавице, раздражљивости, апатије се смањује, спавање се нормализује. Недостаци ноотропила и танакане у одложеном дејству - први знаци побољшања се јављају након 2-4 недеље, а третман са њима треба дуго да се води под медицинским надзором.

ХАИР И ЦХЕМОТХЕРАПИ


Завршимо опис нежељених ефеката говорећи о ефектима хемотерапије на губитак косе. Без представљања пријетње здрављу, губитак косе је за многе пацијенте тешка ментална траума, тако је озбиљна да неки пацијенти одбијају третман након учећа да се коса може испразнити. Заиста, није лако изгубити косу од главе, лица или тела. Често се јавља озбиљна депресија, тешка иритација или краћи темперамент. Такве емоционалне реакције нису неуобичајене и не осуђујемо их у најмању мјеру, али напротив, ми их охрабрујемо. Нажалост, доктори, који не дају озбиљан значај овој компликацији, не упозоравају пацијенте увек о његовој евентуалној појави. Стога, за психолошки неприпремљеног пацијента, губитак косе изненада долази, повећавајући менталну трауму.
Хајде мирно да разговарамо и покушамо да третирамо ову компликацију хумором. "Да ли сви пацијенти који примају хемотерапију губе косу?" Не, пацијентима који су постали ћелави и пре хемотерапије, губитак косе не прети. "Да ли је то увек долази до губитка косе?" Тхе фоликули на глави и телу се састоје од ћелија које расту и деле се брзо и зато су осетљиви на штетно дејство многих лекова против рака. Способност различитих анти-туморских лекова да изазову губитак косе је у опсегу од 0 до 100%. Овде, ништа не зависи од тебе. Једина предност, као што смо већ рекли, је болесна, ћелав за хемотерапију - немају шта да изгубе. Већина хемотерапеутских средстава узрокује губитак косе код 20-30% пацијената. У лечењу ових лекова да се предвиди пре хемотерапије, коса ће испасти или не, то је веома тешко, али у оним случајевима где је лек изазива губитак косе у 100% пацијената који иду на гатара нема смисла.
"Да ли коса пада свуда?" - Не, остану на местима где је потреба за њима мала, на пример, на ногама. Ако сте заговорник квантитативних карактеристика ћелавости, губитак од 25% линије косе се сматра минималним. Уз просечан губитак косе, од 25% до 50% косе пада, а са значајним губитком изгуби се више од 50% косе. Повећање губитка косе почиње неколико дана или неколико недеља након завршетка првог курса хемиотерапије. Приметите јак губитак косе приликом чесања или прања главе. Количина губитка косе се може смањити. Међутим, реално је утицати на овај непријатан процес само са препарацијама које узрокују благи губитак косе. Ако протитуморски лек узрокује стотину процената алопеције, а многи савремени хемотерапеутски лекови су тако, веома је тешко отпорати на њега. Хаирцут је само хигијенска мера, смањујући могућност пада косе у кревету, на одећи, на огрлици, у супу.
Да би се спречило губитак косе, може се користити хипотермија (замрзавање) главе. Нанесите специјалну хлађење за хлађење, која се носи 20-30 минута пре почетка хемотерапије и уклони се после 40-60 минута након завршетка лека. Постоје технике у којима је време контакта косе са шлемом смањено три пута. Нажалост, ефикасност ове процедуре није врло висока, а способност узрока хипотермије главе је прилично велика. Поред тога, ова метода није погодна за оне протитуморне лекове, чија уношење траје више од 30 минута. Ваш доктор ће вам рећи о кранијалној хипотермији и да ли је погодан за вас или не.
Избегавајте прекомерно коришћење шампона и стално гребање - потребно је користити мекане шампоне и уређаје за косу.
Неки пацијенти у периоду значајног губитка косе преферирају да покрију главу, док други покушавају да то не учине. Можете носити шешир, шал, шал или турбан. Узмите перику или патцх пре почетка хемиотерапије или на почетку курса, пре губитка косе. Ово вам омогућава да изаберете лепу и учините још атрактивнијом периком боју ваше косе.
Губитак косе са главе или лица није лак за пренос и потребна је психолошка припрема. У таквим случајевима, фраза која је ћелавица да се мало чеје, али дуже пере и десетине анегдота о ћелавим људима неће га уверити. Препоручљиво је да посетите групе за психолошку подршку ако их пронађете.
Запамтите да ће ваша коса почети да се опорави после завршетка лечења и врло често постаје боље него што јесте. Могу постати коврџаве, променити крутост, мало другачије у боји. Потпуно обнављање покривања косе се обично јавља 5-6 мјесеци од времена када је остала само коса од косе, тј. од потпуног губитка косе. Изгледаћете атрактивније, осећајте се боље, више веселије. Не би требало да сликате "младу" растућу косу, не можете користити "хемију" и спреј за косу. Када се сушите са сушачем за косу, избегавајте превише врући и јак ваздух. Да би се убрзао раст косе је могуће користећи посебне лекове, на пример, "банфи".


НЕЖЕЛЕНИ ЕФЕКТИ ЦХЕМОТЕРАПИЈЕ НА КОЖУ


Лечење практично сваким лековима, посебно антибиотицима, може изазвати осип на кожи. Наравно, антитуморни антибиотици, међутим, као и други антитуморски лекови, нису изузетак. Иако ријетке, али могуће отровне реакције на кожу препознају се брзо и лако. Појављују се као осип, црвенило, сувоћа, акне или смеђе мрље. У већини случајева, моћи ћете сами да се носите са овим манифестацијама. Ако имате бубуљице или акне, сјетите се младости, покушајте да се цијело тијело баш као и ваше лице - држите га чисто, сухо, користите недавно појављене бројне креме за акне. У сувим подручјима коже користите посебне креме или лосионе за суву кожу. Употреба антинеопластичне антибиотике блеомицина може проузроковати појаву браон спотова, које треба подмазати кремом од пигментације коже. Останак на сунцу повећава токсични ефекат хемотерапије на кожу. Не препоручујемо сунчање, али ако сте још на сунцу, потребно је нанијети лосионе или креме од опекотина од сунца (заштитни фактор од 15 или више). У ретким случајевима, када је потребно потпуну заштиту од сунца, примјењују креме са заштитним фактором 30. Већина проблема који се односе на кожи, нису озбиљни. Међутим, одређени симптоми могу указивати на нежељену реакцију на хемотерапију. Стога, ако имате неочекиван или тежак осип, обавестите свог доктора о томе. Изражене реакције доводе до прекида у току хемотерапије. Да елиминишу нежељене ефекте на кожу помоћу лекова као што су дипхенхидрамин, диазолин, тавегил, пиполфен, супрастин, Цларитин, Кестин. Који лекови узимате зависи од лекара и на који од ових лекова вам се више свиђа. Да би се побољшао ефекат, могуће је комбиновати диазолин или кларитин са тавегилом. Лијекови се примјењују како у ињекцијама, тако иу таблете. Дозе зависе од тежине промена коже. Када се експресују реакције коже или неефикасност наведене дроге, лекар може да се повеже на лечење хормонске препарата преднизолон или дексаметазон, који је обично врло брзо довести до елиминације шуге.
ТОКСИЧНИ РЕАКЦИЈЕ СА АНТИ-ВАСЦУЛАРОМ УВОЂЕЊА АНТИТУМАРНИХ БРАОНА
Озбиљни проблеми могу бити последица интравенозне примене лека, али од ињекције испод коже или мишића. Проблеми проистичу из неправилне или безначајно изведене технике интравенозног утицаја. Понекад се пробија вена, понекад се уопће не упада у то и лек је делимично или потпуно у околним ткивима. Постоје људи са врло крхким или врло танким венима. Такве вене се лако могу сломити или, како кажу, "пуцати" под притиском које лијек носи на зидовима пловила.
Интравенске ињекције антитуморних лекова треба извести медицинска сестра или лекар који има искуства са овим лековима. У пракси, хемотерапија се често изводи у општим болницама. Према томе, следеће препоруке односе се на медицинско особље које је преузело одговорност за давање хемотерапеутских средстава.
Увек кажемо медицинским сестрама да, уз најмању сумњу да је иглица у вену, боље је поново убризгати. Подсетимо се да ће ако се пацијент повежете чак 5 пута, он ће вам укрцати 1-2 седмице, али ако субкутано убризгате дроге које узрокују некрозе, он ће вас памтити цијели његов живот.
Озбиљност локалних токсичних реакција зависи од тога који лек и колико је прошао кроз вену. Лековима који узрокују деловање коже, до некрозе (некрозе) ткива, укључују адриабластин, фарморубубин, винкристин, винбластин. дактиномицин, митомицин Ц, навелбине, таксол, таксотер. Упала и иритација околних ткива јављају се када стигнете под кожу цисплатина, карбоплатина, декарбазина и вапезида. Циклофосфамид и флуороурацил могу узроковати благу болешћу. Ако је незнатна количина (до 2 мл) блистера одсутна поред вене, долази до пола зарастања чира. Када се значајан део лека појави у поткожном ткиву (тј. Доза која је пола или више од планиране примјене), може се развити врло озбиљна лезија. Потребно је обавезно коришћење антидота (антидота), а понекад и хируршка интервенција са могућом трансплантацијом коже.
Током инфузије лекова против карцинома препоручује се периодично увукли шприца клип, и проверите да ли је приказано крв, т. Е. Било да су у Бечу. Ако је крв у шприц се куца, али око убода ињекције оток појави, то значи да је игла у вену, али Беч је оштећен, пробушен, не може да ризик. Морате уклонити иглу и сецкати. Када је оток, едем, осећај притиска и бола на месту убода, неопходно је да се заустави давање лека и покушајте без уклањања игле за цртање лек у поткожно ткиво занео. Ако не можете ништа сисати, онда морате уклонити иглу. Уколико нисте у могућности да сиса лек, игла може да остане за увођење алата да неутралише дејство лека.
Неуспешна ињекција антитуморних лекова се излечи великим потешкоћама. Када већина лекова пада испод коже, најважнија мера је да покрије лоше место са комадима леда. лед апликација или топла боца воде, претходно постављени у замрзивачу, одржан 20-30 минута, 4 пута дневно током првих дана. Потребно је да се простор обкаливание пораз дексаметазон или хидрокортизон, и у њиховом одсуству - преднисолоне. Између леденим апликација наметне облоге добро са флутсинар, синафлану са хидрокортизон или преднизолон масти. Међутим, ако улази у винкристин коже, винбластин, Навелбина, етопозид, вумона забрањена обкладиват погођене области одсечен и леда хидрокортизон м. П. Обрнуто, топле компресе се препоручује и обкаливание хиалуронидасе или 8,4% раствор натријум бикарбоната. Мик 300 комада. хијалуронидаза са 3 мл. физиолошко решење. Улази у инфилтрат у запремини приближно једнаку количини антинеопластичног средства убризганог под кожу. Затим остатак се ињектира у подкожно ткиво.
Када екстраваскуларног администрација такозване "црвене Цхемистри" - Адриабластин, пхарморубицин, рубомицин неки ефекат може имати примену на угроженом подручју Димекидум. Ово је корисно у случају када је кожа мутамицин. Хијалуронидаза помаже у ванваскуларној примјени таксола. Међутим, у погледу компресија када таксол погоди кожу, препоруке се раздвајају. Нека упутства препоручују вруће, друге - комаде од леда. Због тога је боље уносити таксол у кожу. Ово се једнако односи и на друге дроге. Све ове активности се обављају први дан.
Даља тактика лечења повреда узрокованих екстраваскуларном давањем антитуморних лекова зависи од тога шта лек има под кожом. Да би се елиминисали отровни реакцији узроковани лековима иритирајућег ефекта, од другог дана почиње третман са компримама са броколама камилице, 70% алкохола, бутадионе масти. Од петог дана врши се трљање са мастилом трокевазина. У озбиљнијим лезијама, индовазин и есенцијални гел су корисни.
За правна средства за блистере, потребно је продужено и озбиљно лечење. Од другог дана, компримује се са Висхневски мастом, применом димекида. Унутар примените вобензим 10 таблета 3 пута дневно 10 дана, а детралекс у дневној дози од 2 таблете месец дана. Након акутних дешавања (отприлике пет дана касније), индовазин, хепаринска маст или хепароид се користе и нужно солкозерил или актовегин маст.
Упркос предузетим мерама, неки пацијенти и даље развијају оштећење ткива уз могућност губитка функције. Кључ за проблем је спречавање инфузија екстраваскуларних лијекова обављањем интравенских ињекција са вештим и пажљивим сестрама. Пацијенти са сиромашним венама треба поставити у везану вену.
Уз бројне курсеве хемиотерапије, често се јавља запаљење вена - флебитис. То доводи до чињенице да вене постају густе, ниско еластичне и убацују у њих лек постаје проблем. Понекад постоји потпуна блокада вена - тромбоза. У овим случајевима, помоћ кликсана, која се строго субкутано примењује на абдоминални зид, на нивоу струка, је од велике помоћи. (Након ињекције, место администрације клексана не може се подмазати). Цлекане се препоручује за спречавање дубоке венске тромбозе. Када се користи клексана, неопходно је свакодневно праћење коагулабилности крви. Лек се не може управљати без именовања лекара.


УЛОГА ПСИХОЛОШКЕ ПОДРШКЕ У ХЕМОТЕРАПИЈИ


Хемотерапија одлучно мења начин живота и карактера особе. Најважнији фактори су: општи ефекат хемотерапије на тело, узрокујући бројне нежељене ефекте и менталне промене повезане са потребом за озбиљним лечењем. Социјална акција - дуги боравак у болници, потреба за куповином скупих дијететских производа, финансијске тешкоће изазване инвалидитетом, куповина скупих лијекова, путовање до савјетовања и лијечење у другим градовима. Анксиозност, стрес, страх, узнемиреност, депресија, нада су честе реакције за многе пацијенте. Ови ментални поремећаји се не могу назвати пријатним, али се можете носити са већином од њих, прилагођавајући се свом оптимистичком ставу према њима и правилном понашању.
Мораћете да прилагодите свој уобичајени (тих или бујни) живот у распореду активности третмана. Треба запамтити да нисте сами, а велика већина пацијената успјешно се суочила с сличним осјећањима и проблемима. Током хемотерапије, очекујући да ће вам се нешто догодити и посматрати како лекови раде за вас, можда ћете бити изненађени што нисте ништа осећали.
Не устручавајте се да питате питања о томе шта се дешава са тобом, а ако после сте објаснили, ви опет не разумеју, стално постављају питања све док не научиш или не би довести лекара у хистерији. Запамтите да је ваше емоционално добробит једнако важно као и физичко здравље.
Помаже одвраћање. Многи чак ни не схватају да када гледају телевизију или слушају радио, одвраћају своје мисли од анксиозности или нелагодности. Плетење, прављење модела авиона или бродова, цртање, анализу новинских исечака које сте урадили већ деценијама (коначно можете безбедно да урадите), Тхралл старих фотографија добри сметња.
Читање занимљиве књиге је још један начин да се одвојите од мисли о болести. Требало би се користити свака активност која одвлачи пажњу. Ако сте мучени страхом или мучењем разочарањем, покушајте да пронађете помоћ међу онима око вас. Добар разговор помаже код разумног пријатеља или разумног члана породице. Понекад је корисно говорити о својим проблемима са другим пацијентима са којима сте задовољни и пријатним за комуникацију. Свима је потребна психолошка подршка у тешким временима и ви, без оклијевања, требате затражити помоћ током кемотерапије.
Постоји низ активности које ће помоћи да се олакша курс хемотерапије.

  1. Најважније ствари носите у данима када се осећате пријатно.
  2. Покушајте да нађете нову страст, интересујете се за занимљиву ствар, савладајте вештине неке вештине.
  3. Поставите реалне циљеве. Неуспјешни покушаји пребрзо извршавања задатака могу довести до губитка храбрости.
  4. Настојите да обављате јутарње вежбе, а ако не можете, барем се трудите. Физичке вежбе ће помоћи да се ослободи напетости и анксиозности, побољша апетит. Питајте свог доктора о програму вежбања.
  5. Урадите ауто-обуку: примените метод опуштања који ће вам помоћи да заспите, дајте снагу, смањите узбуђење; метод дистракције и друге методе, посебно медитација и релаксација.
  6. Узми пријатељицу с четири ноге и шетајте са њим 2-3 пута дневно. Свеж ваздух и ходање још никога нису повредили.
  7. Запамтите да правилна исхрана игра веома важну улогу. Ваше тијело захтијева довољно хране за одржавање виталних функција тела и обнову ткива оштећених хемотерапијом.
  8. Имајте на уму крајњи циљ вашег лечења да помогнете одржавању позитивног односа према хемиотерапији.
  9. Сазнајте све што вас занима о лечењу ваше болести. То ће помоћи смањењу анксиозности и страха од непознатог.
  10. Започните часопис или дневник током трајања лечења. Снимање промена које се јављају код вас током или након хемотерапије ће вас подсетити на која питања желите да питате свог доктора.
  11. Не спуштајте ни у најтежим периодима лечења. Више пажње посветите вашем изгледу. Учите вештине да се бринете о себи. Све што радите за себе, помаже вам да осетите своје могућности у превазилажењу животних баријера.
  12. Ако се брзо уморите, ограничите активне активности. Покушајте да извршите само оне случајеве који имају највећи значај за вас. Немојте дозволити да вам кемотерапија или њени нежељени ефекти одузму ваш лични живот.

Велику психолошку подршку можете добити од свог лекара. Поред високог стручног знања, доктор хемотерапеута цени уметност психолога. Саждање, добронамерни, пријатни израз је већ почетак лечења.


"Мрачни доктор никад неће успети у свом занату", - Тврди М. Монтаине.


Саади је говорио пре 800 година:
Никада не поступајте према лекарима сениле.
Видећете их - а живот се три пута прекини!
Дажу вам добар савет - само лече,
Чије лице и осмех вам дају здравље.


Када је написао песник Јарослав Семљаков "Ако се разболим, нећу се обратити лекарима, обратит ћу се пријатељима...", био је мало лукав: према исказима савременика, сви његови пријатељи су имали докторе. Ипак, која помоћ могу имати ваши пријатељи, породица и познаници? Породица и блиски пријатељи обично доживљавају не мање, а понекад и више од вас. Током хемотерапије, нисте увек у могућности да процените и разумеју различите ситуације. Стога вам је потребна свеобухватна кућна, материјална и психолошка подршка. Али чак и врло добри људи нису увијек добро упућени у онкологију и могу вас пажљиво избјегавати, страхујући од ваше болести. Други су срамоти, уплашени да вас узнемирују и узнемирују говорећи нешто погрешно. Ако осећате да неко покушава да вам помогне, покушајте да направите своје прве кораке. Покушајте да будете отворени са другим људима у разговору о вашој болести, лечењу, мислима и осећањима. Једном када људи буду уверени да сте у могућности да разговарате о проблемима ваше болести и лечења, постаће лакше комуницирати с вама. Искреност и доступност вашег понашања ће помоћи у исправљању многих погрешних идеја о вашој болести.
Заузврат, када се бавите другим пацијентима, покушајте да их развеселите: помагајте једни другима у свим тешким временима.


ХЕМОТЕРАПИЈА И СЕКСУАЛНА ФУНКЦИЈА


Наравно, тачно да су током хемотерапије тестова крви редовно, периодично разматра плућа, јетру и бубреге. Код исте степенице онкологије - сексуалне функције, остаје на маргинама хемотерапеутске пажње. Пацијенти се традиционално оклевају да дискутују о темама везаним за сексуалну активност, а доктори, због недостатка времена, избегавају расправу о питањима секундарне природе. Недостатак пажње на пол у нашој земљи довела је до тога да нико од референци хемотерапије или упутстава за онкологију није размотри ефекат лекова против рака сексуалним питањима. У међувремену, погоршање репродуктивне способности и промене у сексуалном функцију може бити резултат не само саме болести, али и токсичних ефеката хемотерапије, хормонску терапију, као и неке лекове. У старим данима није било битно. Сада, када се опстанак пацијената са карцином значајно повећао, важност сексуалне активности у рангирању њихових интереса је виша.
За кршења сексуалне функције, пре свега, неопходно је искључити факторе везане за болест. Већ дијагноза изазива анксиозност, често доводи до депресије и несанице. Ови поремећаји имају негативан утицај на сексуалну жељу. Пре свега, промене у сексуалном активношћу може да се јави код пацијената са туморима који се налазе у тестисима, простате, јајника, материце, мокраћне бешике. Хирургија на тим органима, као и радиотерапија карлице, често узрокују сексуалне поремећаје.
Интензивна хемотерапија често утиче на сексуалну функцију мушкараца и жена. Природа ефекта зависи од коришћених лекова, истовремене примене других лекова, старости и општег стања пацијента. Третман са антитуморним лијековима у уобичајеном режиму, по правилу, не узрокује смањење способности или жеље за сексом. Код пацијената који немају сексуалне проблеме пре хемиотерапије, вероватноћа нормалних сексуалних односа и током хемотерапије је велика.
Различити лекови који се користе у хемотерапији, на различите начине делују на гениталном подручју, а пацијенти реагују на њих и на различите начине. Код неких пацијената, хемотерапија не утиче на сексуалну функцију, друге имају промене, како у жељи тако иу нивоу активности. Неки су врло узнемирени, други не сматрају смањење сексуалне функције као било који важан феномен. Нема идентичних људи, нема стандардних реакција на лечење.
"Утрујеност" хемотерапије, анксиозност око тока болести, погоршање материјалног стања може изазвати хлађење сексуалне жеље. Ако сте забринути због ефеката хемотерапије на сексуалну функцију, покушајте да их разговарате са својим лекаром пре почетка лечења. Научићете о могућим кршењима сексуалне функције и како се носити са проблемима који могу настати у лечењу антитуморних лекова. Неки пацијенти примећују да мисли о болести и лечењу и потребу за распоредом хемотерапије изазивају осећај замора и емоционалне инхибиције. У случају тешког замора, боље је пренети време физичког афинитета - након одмора или одлагања до краја курса.
Жене често пазе на промене у менструалном циклусу. Код неких пацијената, менструација често постаје нерегуларна. Неки се потпуно заустављају у периоду хемотерапије. Многи пацијенти се жале на вруће бљеске, несаницу и друге симптоме климактеричног периода. Хормонске промене узроковане хемотерапијом, доводе до свраба, пуцања или сувог вагиналног ткива. Ваш лекар или гинеколог ће вам препоручити крему или маст за олакшавање ових манифестација. Уз дуготрајну употребу антитуморних лекова, у зависности од узраста, може доћи до привремене или трајне неплодности.
Упркос могућностима ових компликација, трудноћа се може јавити током хемотерапије. Трудноћа током лечења је веома непожељна и апсолутно се не препоручује да се то призна. Поред чињенице да се повећава могућност прогресије болести, неки антинеопластички агенси могу бити узрок дечијег дефекта. Жене у узрасту (од адолесценције до краја менструалног циклуса) треба обратити пажњу на могућност концепције и не дозволити трудноћу током терапије. Разговарајте са својим гинекологом или доктором о својим контрацепцијама, методама контрацепције и контроли над трудноћом. Ако се открију неоплазме када је жена већ била трудна, питање абортуса, операције или постављања хемотерапије одлучује лекарска консултација. Понекад морате у сваком тренутку зауставити трудноћу. У сваком случају, хемотерапија је могућа тек након дванаест недеља трудноће, када је ризик од дефеката на плоду донекле смањен.
Ако је могуће, боље је одложити хемотерапију за постпартални период.
Код мушкараца, антитуморни лекови могу смањити број сперматозоида, смањити њихову покретљивост или изазвати друге промене у сексуалним ћелијама. Као резултат употребе хемотерапије, мушкарци могу постати привремено неплодни. Осим тога, не постоји гаранција да ће дијете замишљено током антитуморног третмана бити здраво. Кроз одређено (докторско) вријеме човек може почети да замишља дијете без бриге о посљедицама хемотерапије за своје здравље. Овај период зависи од употребљених антитуморних лекова, природе и ефикасности хемотерапије и обично је 1-2 године након завршетка лечења. Ако жеља за дијете утопи осећај разлога, разговарајте са својим лијечником пре почетка хемиотерапије. Разговарајте с њим о могућностима складиштења сперме у замрзнутој форми све док се не постигне вјештачко осемењавање у будућности. За мушкарце постоје и банке сперме, а за жене - банка ооцита.
Људи око њих треба да покажу посебну пажњу и тактичку партиципацију код пацијената који пате од сексуалне дисфункције поред неоплазме. Посета рака пацијената сексолог је ретка и узрокује последње изненађење: као да је човек који је пао са трећег спрата, сломљене руке, ноге и ребра, забринут стање његове косе. Разочаран услуга традиционалних исцелитеља и чаробњака свих врста, пошто је изгубио наду у излечење на телевизији (сећам Касхпировски и Чумак са својим душевним очима и пасами руке) и састао симпатије осмех или незаинтересованост лекара, многи пацијенти збогом одустао на њиховом сексуалном животу.
У међувремену, постоји пуно различитих лекова и метода лечења, укључујући нарочито корисне за онколошку психотерапију. Савремени и недовољно познати медицински препарати су у стању да помогну како у лакшим кршењима потенције, тако и код тешких поремећаја. У овом случају увек мора да се запамти да се употреба било које дроге мора договорити са лекаром.

О Нама

Рак бешике - Малигна инвазија тумора на мукозу или зид бешике. Манифестације рака бешике су хематурија, дисурија, бол над пубисом. За дијагнозу рака бешике потребно је цитолошко испитивање урина, ендовезична биопсија, цистографија, излучена урографија, ултразвук бешике, томографија.