Јувенилни меланом

Јувенилни меланом - бенигна неоплазма, врста мјешовитог невуса који се појављује у првим годинама живота или у адолесценцији и без асимптоматских поступака. То је папула розе-црвене или жуто-браон боје са јасним границама и различите конзистенције. Он се чешће налази на лицу, а мање често на кожи екстремитета, у почетним фазама расте брзо, а онда раст стопира. Младенички меланом се дијагностицира на основу резултата хистолошког прегледа који открива карактеристике карактеристичне за формацију и искључује више животно угрожавајућих тумора. Лечење је хируршко, невус је исцрпљен, обично са ласером.

Јувенилни меланом

Јувенилни меланом није тумор. Већ почетком 20. века име је названо због клиничке слике и морфолошке структуре, веома близу малигног меланома. Међутим, 1948. амерички патолог Софи Шпиц одредио је структуру структуре невуса, што објашњава његово друго име, Невус Спитз (Спитз). Укупна стопа инциденце је око 1.5 случајева на 100.000 људи свих старосних група. У већини случајева се примећује код деце од 3-15 година. Мање уобичајено код старијих адолесцената и одраслих, 10% пацијената су од рођења.

Као и све врсте комбинованих неви, то је бенигни ентитет. Случајеви су ретки малигнитет, али све већи број атипичних облика са некарактеристично морфолошких карактеристика и локализације, су заједнички садржалац неви Спитз (1-2% од укупног броја случајева) последњих година. Атипицал неопласмс је вероватније да се дегенерирају у меланом, што повећава релевантност малољетног меланома код педијатрије. Уз то се мењају тактика терапије, која постаје све радикална. Хируршке технике се такође побољшавају.

Узроци малолетног меланома

Етиологија образовања је непозната. Одређена улога се односи на генетску предиспозицију, али у породицама деце са малољетним меланомом случајеви сличних тумора и сличних формација ретко се откривају. Такође се претпоставља хормонски утицај, што указује старост најчешћег појављивања невуса (при рођењу, у првим годинама живота или у пубертету). У остатку порекло меланома остаје нејасно. Морфолошки, образовање је мешовити невус, који се састоји углавном од вретенастих ћелија, а мање често епителиоидних ћелија. Понекад се оба типа ћелија јављају истовремено. Невус се може налазити на граници са дермисом или интрадермално.

Класификација и симптоми малолетног меланома

Постоји 4 клиничке варијанте неоплазме, које се разликују не само у морфолошкој структури, већ иу степену опасности од малигне дегенерације, која постаје максимум последњег типа:

1.Малопигментисан отицај меко-еластична конзистенција розе или светло браон боје, нестаје са диаскопијом.

2.Малопигментисан отицај густа конзистенција (фибротозни тип, понекад са телангиектазијом).

3.Пигментирана неоплазма са глатком, мање често пилинг површином.

4.Вишеструки елементи црвенкасте смеђе боје на позадини попут "кафе са млеком".

Образовање се појављује нагло и почиње брзо да расте. Након достизања максималне величине (до 10 мм), стопост раста. Типична локализација - кожа главе и лица, мање честа на удовима. Јувенилни меланом је скоро увек самц, случајеви вишеструких неви чине око 2%. Образовање је миагкоеластицхескуиу или густа текстура, боја је обично розе-црвена или жуто-смеђе, ретко јављају тамније нијансе до тамно браон, па чак и црна. Јувенилни меланом је увек глатка, без косе, благо испупчује изнад површине коже, има јасне границе. Ако се ови критеријуми не подударају, неопходно је разјаснити дијагнозу и искључити малигнитет.

Дијагноза и лечење малољетног меланома

Клиничка дијагноза је тешка због велике морфолошке сличности са меланомом и многим другим формацијама. Педијатар може сумњати на бенигни малолетни меланом због старости детета, величине неоплазије до 10 мм, јасних граница и одсуства улцерације. Међутим, чак ни ови знакови не у потпуности искључују малигни меланом. За ово је потребан хистолошки преглед да би се утврдио целуларни састав невуса, као и специфичне особине ћелија.

За малољетни меланом је карактеристична ћелијска структура вретена, док се ћелије налазе у вертикалним редовима. Ретко се невус представља епителиоидним ћелијама које имају бројне језгре са карактеристичном локализацијом близу ћелијске мембране, а не у центру. Сами ћелије могу имати само мали степен атипизма. Митотски процеси нису примећени, за разлику од малигних неоплазија, у којима се примећује активна ћелијска подела. Границе образовања јасно се разликују. Код диаскопије младалачки меланом емитује на исти начин као и здрави слојеви коже.

Стручњаци настављају да расправљају о терапији. С једне стране, малигнизација се јавља ретко, па се само редовно посматрање и хистолошки преглед могу сматрати неопходним мерама. С друге стране, модерне методе хирургије олакшавају отклањање малољетног меланома. Препоручује се да се ово уради пре пуберталног доба, пошто је током овог периода забиљежен највећи проценат малигнитета формација. Операцију врши хируршки ласер. Обавезни услови су велика ексцизија меланома са урезивањем измијењеног ткива за 10 мм са сваке стране. У овом случају не постоји понављање. Прогноза је повољна.

Меланом код деце

Меланом је малигни тумор који се јавља код људи свих узраста, укључујући и новорођенчад и адолесценте. Меланом код деце је ретка болест, али због неблаговремене дијагнозе иде у следећу фазу развоја, што захтева пуни преглед и дуготрајан третман. Када се открије меланом, неопходно је тражити квалификовану помоћ у најкраћем могућем року, јер постоји ризик од озбиљних компликација.

Узроци меланома у детињству

До сада, сви разлози који могу утицати на појаву меланома су заиста сигурни. Један од главних разлога се сматра променама у структури коже, што је утицало на прелазак ћелија меланоцита на малигне неоплазме.

Да ли постоји меланом код деце као посљедице разних штета - да. Меланом код деце може се развити из разних разлога, укључујући и механичка оштећења.

Како меланома изгледа код деце може се видети на фотографији на Интернету. Симптоми и симптоми меланобластома постоје код беба у различитим манифестацијама. Симптоми код детета ће бити индивидуални.

Развој болести може утицати на многе факторе, укључујући индивидуалне карактеристике тела. До најчешћих разлога појаве меланома код деце могуће је носити:

  • предиспозиција на генетском нивоу. Ризик од развоја болести се повећава ако један од рођака има или је једном био дијагностификован са раком коже;
  • негативан утицај на организам труднице хемијских препарата, укључујући боје или производе од лакова и боје;
  • Присуство жене код трудноће тешких болести узрокованих инфекцијама које су довеле до мутацијских промена у фетусу;
  • Вирусне болести претрпане током рађања, нарочито оних који су довели до компликација;
  • специфична реакција бебе на сунчеву светлост, продужено излагање ултраљубичастом зрачењу или опекотине од сунца;
  • механичко оштећење подручја коже прекривених кртицама или пигментираним мрљама;
  • хормонски отказ у телу, обе мајке током интраутериног развоја и дете;
  • присуство атипичних кртица или негативних појава које су се појавиле након синдрома диспластичног невуса;
  • превелики број кртица на кожи, бенигни у природи.

Облици меланома код деце

Код деце постоји неколико облика меланома. Сваки од њих разликује се од облика манифестације и даљег развоја. Врсте меланома:

  • интраутерина. Ова врста болести се јавља код детета чак и док је у материци. Чест узрок његовог појављивања је негативан утицај фактора животне средине на организам труднице. Интраутерин меланом се може детектовати, како током дијагностичких студија фетуса, тако и одмах након порођаја. Најчешће се манифестује у облику промена у површинама коже на лицу или глави бебе;
  • инфантиле. Карактеристично је за децу која још нису стигла до једне године. У почетку, такве формације су бенигне, али с временом и под утицајем различитих фактора претварају се у малигне. Најчешћи узрок транзиције је прекомерна изложеност сунцу;
  • младалачки. Појављује се код деце која нису стигла до петнаест година. Ова врста болести се најчешће дијагностикује само у каснијим периодима. Ово је због чињенице да су почетне неоплазме бенигне по карактеру и изгледају сличне кртицама или брадавицама. Има особине брзе промене према малигним туморима. Главна разлика од других врста је присуство стандардне боје за моле, које садрже различите нијансе браон. Најчешће се формира на врату, глави или екстремитетима;
  • тинејџери. Утиче на тинејџере старости од 15 до 19 година. Главни узрок почетка је оштро реструктурирање хормонске позадине у вези са пубертетом. Најчешће се дијагностикује на удовима;
  • амеланотик. Увек има малигни карактер и способан је за брз развој. Промовише развој метастаза. Лечење је подложно раном развоју. Главна карактеристика је присуство сиве боје. Најчешће се дијагностикује на стопала стопала, прстију или леђа.

Меланом је такође подељен на 5 фаза развоја. Свака од њих се међусобно разликује од погођеног подручја и дубине пенетрације у кожу. Посљедњу фазу карактерише појављивање метастаза и ширење на друге локације.

Меланом је малигна неоплазма на кожи

Клиничке манифестације

Често се меланоми јављају без видљивих промена на кожи бебе. У таквој ситуацији присуство болести може се одредити само обављањем палпације. Меланом који се појављује на чистој кожи осећаће се као мали печат који се налази на одређеном месту.

Осим тога, ова врста болести може се развијати дуго без симптома, а не дијете. У овом случају, болест можете утврдити само уз стално пажљиво испитивање коже детета.

Код развоја меланома могу се појавити следећи симптоми:

  • трајни свраб на месту лезије, који има различит интензитет;
  • формирање бенигног тумора (невуса) асиметричне форме;
  • постепена промена у облику, структури и боји марака или пигментних мрља. Прикупљање коже, тамно, понекад сиво, боје. Често постоје мале туберкулозе или расти, које на крају почињу благо крварити;
  • повећани лимфни чворови;
  • Присуство печата коже, локализовано у једној области.

У нарочито занемареним случајевима примећени су сви симптоми који се јављају током тровања тела.

Као индиректни знак, вреди напоменути појаву папилома у близини места порекла неоплазме.

Код деце, меланом се ретко појављује асимптоматски. Најчешће, она одмах носи малигни карактер и промовише развој метастаза, што може утицати на рад важних органа за живот. Да би се спречиле нежељене последице, које могу успорити раст и развој детета, неопходно је провести пуни дијагностици што је пре могуће за откривање неоплазме.

Дијагностика

У првој фази дијагнозе, лекар треба да води разговор са родитељима детета како би сазнао које болести или услови живота могу утицати на појаву болести. Важан фактор је информација о промјенама боја, структури и изгледу молова или пигментних тачака.

Посебно треба обратити пажњу на питање наследности. Ако је развој болести код бебе проузроковао наследну предиспозицију, онда је прописана додатна листа процедура које ће помоћи да се потврди или одбије присуство тумора.

Затим је заказан стандардни преглед, који обухвата:

  • термографија - мерење температуре унутар неоплазме и околне коже. Са меланомом започињу се метаболички процеси, због чега се температура леђа може незнатно разликовати од укупног;
  • узорак радиофосфора - доприноси тачној дијагнози. Најчешће се користи ако у току других процедура није било могуће сасвим сигурно утврдити врсту и обим развоја болести;
  • биопсија коже;
  • цитолошки и хистолошки преглед;
  • ЦТ унутрашњих органа - додељује се само након потпуне потврде дијагнозе.

Пролазак свих процедура је строго обавезан, јер ће помоћи у успостављању прецизне дијагнозе и потпуне терапије, што би могло изазвати највећу штету меланому, а не телу дјетета.

Када се сумња да је меланом неопходно извршити хистолошки преглед

Лечење меланома код деце

Један режим лечења меланомом не постоји. Међутим, третман треба да буде свеобухватан и спроведен у пуном и континуираном курсу. Неопходне процедуре и препарати лекари постављају независно након проучавања резултата свих тестова, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике тела бебе. Поред лекова који могу уништити ћелије рака, прописују се лекови чија акција има за циљ смањење манифестације симптома.

Најефикаснији начин лечења меланома је хируршка интервенција, али не постоји увек прилика, па се често замењују другим процедурама.

Према статистикама, кожни меланоми код деце најчешће се манифестују у раним фазама, што олакшава вероватноћу потпуног елиминисања болести.

Имунотерапија

Може се користити за обнову отпора сопственог имунолошког система, елиминисање блокова који ометају третман или за сврсисходно уништавање ћелија рака. У зависности од сврхе, користе се различити типови имунотерапије и лекова. Суштина поступка је да се дијете убризгава у дрогу која промовише активирање сопствених имуних ћелија, која се евентуално самостално баве ћелијама карцинома. Међутим, овај метод доприноси настанку бројних компликација, које се најчешће јављају шест месеци након лечења.

Хемотерапија

Најчешћи начин за борбу против рака. Најчешће, хемотерапија се користи у транзицији болести у 3 или 4 стадијуму, као и формирању метастаза. Овај метод вам омогућава да одредите ефекте меланома без утицаја на велике површине коже.

Хемотерапија је најчешћи метод борбе против рака

Цриосургери

То је једна од врста хируршког лечења, током којег је погођено подручје погођено ниским температурама. Ово вам омогућава да уништите оболело ткиво, као и спријечите његово ширење на друге кожне дијелове или органе.

Радиацијска терапија

Радиацијска терапија се не може користити као главни метод лечења болести. То је због чињенице да је већина ћелија рака отпорна на ефекте овог типа зрачења. Најчешће се користи као помоћни елемент у комплексној терапији или у ситуацијама када је хируршка интервенција немогућа.

Превенција

Једини сигуран начин за спречавање болести је редовно пролазак дијагностичких студија усмјерених на идентификацију бенигних лезија на кожи и благовременог лијечења, укључујући уклањање у раним фазама. Посебно ово правило је неопходно придржавати се родитеља дјеце склона појављивању меланома. Уз благовремено откривање малигних формација, постоји могућност обављања хируршких операција које могу спасити живот детета.

Да би се у потпуности спречило и искључило вероватноћа појаве болести, потребно је поштовати више правила:

  • провести редовне прегледе детета од дерматолога. Ако постоји најмање сумња на развој меланома, неопходно је хитно тражити помоћ од стране здравствене установе, укључујући онколога;
  • да врши редовно независно испитивање коже детета ради благовременог откривања сумњивих формација;
  • ограничити изложеност детета директном сунчевом светлу. Лекари препоручују да не узимају дјецу на излете у сувише сунчане и топле земље;
  • пажљиво пратите стање коже, нарочито кртице или пигментне тачке. Ако су почели да се мењају, одмах се обратите лекару. Ово ће помоћи у дијагнозирању болести на вријеме и спасити живот детета.

Такође, не заборавите на ваше здравље током трудноће. Здрава исхрана и флексибилни начин живота, благовремени третман болести смањује ризик од кожних болести.

Када детектује сумњиву тачку на телу бебе, самотретање је потпуно забрањено. Ово може довести до озбиљних компликација и скратити живот детета.

За рано откривање меланома потребно је провести редовне прегледе детета од дерматолога

Прогноза

Прогноза зависи од степена развоја болести и коришћења третмана. Позитивно је у случајевима када је жалба на здравствену установу и почетак потпуног лечења и даље била у почетним фазама развоја. У занемареним случајевима, чак и када је комплетан третман завршен, живот дјетета није дужи од пет година. У зависности од отпорности тела на болест, општег физичког стања и других фактора, време може значајно да се смањи или повећа.

Свака болест захтева рану дијагнозу и благовремену обраду. Ово нарочито важи за меланом, који припада одређеном броју болести које доводе до смрти. Правовремена жалба специјалисте не може само продужити, већ и спасити живот детета. Да би се спречило настанак болести, препоручљиво је да жене пажљиво надгледају своје здравље током периода трудноће, а након рођења, редовно се прегледају са педијатарима.

Меланом код дјетета: може ли бити разлог за појаву?

Меланом је малигна формација, једна од опасних врста карцинома коже. Формирана је од ћелија одговорних за производњу пигмента у горњим слојевима коже - епидермис. Међу различитим туморима који се јављају код деце, проценат меланома није више од 1%, али последњих година лекари су забележили значајно повећање изгледа ове врсте рака код деце и повећање стопе смртности за ову болест.

Често се меланом развија од урођених или се појављује након пигментних формација различитих врста. На чистој кожи, без пигментације, малигне формације се појављују изузетно ретко.

Фактори ризика за меланом

Меланома код деце подељених у три групе у зависности од узраста детета: урођена (тумора потиче из утеро), инфантилна (јавља током прве године живота, обично бенигна, али је у опасности од дегенерације у малигне форме) и стварних меланома деце (одрастају достигнуће пубертета детета).

Главна карактеристика последњег типа тумора код деце је нодуларни облик раста образовања.

У трећој категорији идентификовала два главна групе, најчешће заражене такву врсту рака: деца од 4 до 6 година старости и адолесцената од 11 до 15 година, секс детета не утиче на учесталост болести. Главне области развоја неоплазми - удови, глава, врат, мање често утјечу на дебло.

Најчешће се ова врста малигне формације јавља код људи који припадају такозваним ризичним групама, укључују децу која имају историју у историји.

  1. присуство великих и комплексних кртица (неви) или пигментних мрља на телу. Дефинитивна вредност дегенерације родног маркера у меланому приписује се присуству трауме на неоплазму;
  2. преосетљивост на ултраљубичастом зрачењу због генетску компоненту (вери лигхт коже, ока и ириса са светлосним плавом косом или црвена) или присуство наследних болести коже;
  3. опекотине и прекомјерно ултраљубичасто зрачење (инсолација);
  4. присуство блиских рођака са меланомом или другим врстом кожног карцинома (наследна предиспозиција);
  5. присуство на телу великог броја бенигних неви (молова).

Врсте меланома

Лекари наглашавају две врсте меланома деце: амелотичан и малолетнички (малолетнички).

Важно је знати! Јувенилни меланом се манифестује код детета пре пубертета, подсећа на одрасле особе меланома, али је бенигна и не чини метастазе.

Обично се појављује на лицу, обојен у смеђој или црвенкастој боји, има облик хемисфере, често на њој формирају папиломе. Ова врста неоплазме карактерише повећање капилара, плазма ћелија или лимфоцитна инфилтрација. Хистолошки преглед показује сличност са невусом (уобичајени мол) и меланобластомом.

Насупрот томе, амеланотски меланом је малигни ентитет. Има сиву боју, глатку површину, изгледа као фиброзарком. Такав тумор најчешће се налази на леђима, прсти екстремитета и стопала стопала.

Симптоми меланома

Први знаци развоја малигних болести коже укључују:

  • брз раст тумора;
  • промена у облику пигментације (поремећај симетрије рођења, раст једне њене површине, видљива надморска висина изнад површине коже);
  • промена у боји рођења или мјеста (појављивање неуједначене боје, превладавање црних нијанси);
  • појаву запаљене королле (оток и црвенило) око формације;
  • појаву раса, пукотина, улкуси, крварење на површини тумора;
  • манифестација непријатних сензација у подручју неоплазме (тегоба, свраб, пецкање, бол).

У каснијој фази развоја тумора, у зонама близу изворног тумора појављују се жариште додатних кожних лезија. Увећани уобичајени лимфни чворови, приказана је општа тровања организма.

Касније Метастазе ударио и уклонити лимфне чворове који се јављају у јетри и плућа су формиране у костима и мозгу. Метастазе се обично појављују у року од годину дана након откривања и уклањања тумора који лежи у основи.

Убрзани развој, метастаза грома, компликован ток болести су главне одлике меланома. Да би спријечили дегенерацију бенигних формација у малигне туморе, специјалисти препоручују уклањање свих меланомопароуса неви, као и оних формација које су почеле да се мијењају.

Меланом у дјетету

У раним фазама идентификације и уклањања меланома код деце има добру прогнозу, тако да било какве промене у младежа и других пигментних промена на телу детета треба да брине родитеље и постала разлог за хитну посета онкодерматолога.

Дијагноза и лечење

Дијагнозе меланома се заснива на хистолошког испитивања (биопсија узима мали комад опасних младежа), важи и цитологију (брис погођеним ткивима).

Заједно, ови поступци омогућавају нам да одредимо не само дијагнозу, већ и фазу меланома, прогнозе болести и изаберемо оптималне тактике и методе лечења. Недавно се често користи термографија (истраживање температуре разлике у самом тумору и кожи која га окружује) и радиофосфорне сонде (користи се за додатну дијагнозу у сложеним случајевима).

Лечење болести зависи од фазе развоја меланома. Постоје две главне групе пацијената:

  • са локалним (локалним) облицима раста тумора, са њим нема метастаза;
  • са уобичајеним облицима (метастазе су погодиле унутрашње органе).

У почетним фазама се врши електрохируршка ексцизија проблема зона са околним здравим ткивима, након чега следи рестауративно лечење и надзор од стране специјалисте.

У каснијим фазама, у присуству метастаза, са појавом рекурентне формирања након операције низа активности, укључујући хемотерапију (прима један или снажније лекове), терапије зрачења (користи се у третману метастаза и поврата) уклањања метастазе лоциране на површини коже, понекад користе Криохирургија (замрзавање лезија).

У било којој фази болести, имунотерапија је неопходна како за општи опоравак тела тако и за продужење фазе ремисије.

Прогноза

Најповољнија ситуација прогнозе преживљавања проведено третман имају локалне деце форме са болешћу, са локацијом тумора у екстремитетима, са малим (мање од 1,5 мм) дебљина и формирање његове мале величине.

Опстанак пацијената овог типа је око 80% (за децу узраста од мање од 9 година, ова цифра је мање од 10-12%). Међутим, треба напоменути да је око 50% оперисаних деце умре од даљег развоја болести (рецидива) током првих 5 година.

Да ли је могуће имати меланом код деце и колико је опасно?

Меланом је малигна неоплазма на кожи. Агресивно отицање, које карактерише брза метастаза. Меланом код деце је ретка патологија, али је дијагноза и лечење у овом добу изузетно тешко.

Узроци и особине меланома

Међу онколошким патологијама дјетињства, рак коже чини 1% свих случајева болести. Меланом код адолесцентних пацијената је чешћи него код бебе или вртића.

У нормалним условима, пигментисане ћелије коже се не мењају и не расте хаотично. Узроци неконтролиране поделе меланоцита нису дефинисани у тренутној фази развоја медицине.

  • вероватноћа поновног рођења не зависи од пола, расе;
  • тумор може бити таман и без пигмента;
  • локализација - кожни слој, слузокоже, уста, вагина, ректум. У ретким случајевима дијагностикује се субунгуални меланом;
  • брзо метастазира на регионалне лимфне чворове. Чак и ако нису погођени, они се уклањају;
  • Метастатски путеви су лимфогени и хематогени;
  • реакција тела на појаву тумора је одсутна. Ово објашњава брзо ширење малигних ћелија.

Учините децу

Меланобластом се манифестује у 2 узраста. Ово је 4-6 година и 11-15 година. Препоручена локализација тумора је врат, глава, ноге, места испод нокта. Према медицинским статистикама, 50% карцинома развија из пигментних мрља конгениталне бенигне природе.

Врсте карцинома коже код деце:

  1. Урођени облик се развија у фази носења бебе.
  2. Инфантилни меланом - појављује се током прве године живота бебе. Формирана је од комплексних неви.
  3. Класични - симптоми, узроци, ток болести су слични манифестацијама патологије код одраслих пацијената.

Такво образовање се разликује од неви следећим карактеристикама:

  • величина;
  • изнад коже;
  • нема коса на неоплазму.

Фактори ризика код беба и младића

Разлози за дегенерацију неви у малигне формације у тренутној фази развоја медицине нису познати. Али постоји велики број фактора који доприносе развоју карцинома коже:

  1. Присуство урођеног обиљежја рођења у детету.
  2. Северни фенотип - плавуше с поштеном кожом, плавим или сивим очима.
  3. Албинисм.
  4. Токсични ефекти на фетусу током периода гестације, тешке интраутерине вирусне болести.
  5. Излагање ултраљубичастом зрачењу - прекомерна изложеност сунцу, велика опекотина, љубав према соларијуму.
  6. Велики број кртица на кожи.
  7. Увео је породичну историју - случајеве карцинома коже са фаталним исходом у сродству.

Карактеристике лечења деце

У раној фази, болест је излечива. Родитељи треба да се пријаве у здравствену установу због било каквих промена у изгледу и величини жига, појаве симптома, крварења.

У лечењу болести учествовали су дечији дерматолог и онколог. За дијагнозу приказане су следеће мере:

  • инспекција и анализа жалби;
  • експериментална биопсија - отисак мрља коже. Испитује се под микроскопом. Забрањено је традиционално узорковање ткива - меланом може дати брз раст;
  • дерматоскопија - преглед коже микроскопом;
  • ЦТ - да се утврди присуство секундарних тумора у лимфном систему, јетри и плућа.

Третирање малигних тумора на кожи је тешко. Они лоше реагују на лекове за хемотерапију и радио зрачење.

У иницијалној и другој фази је индицирано уклањање тумора операцијом. Поступак се изводи под општом анестезијом. Обим интервенције зависи од величине тумора, степена укључености лимфних резервоара. Ако су укључени лимфни чворови, они су предмет ресекције.

У напредним стадијумима се користи комплексна терапија са агресивним лековима.

Важно! Лекар мора да одреди најмање 4 различита антитуморска средства. Ово су опасни лекови. Смањују имунитет детета. Поред тога, приказана је употреба антибиотика, антимикотика, витаминских комплекса.

Главни лекови хемиотерапије за малигне промене у дермису:

  1. Докорубицин - дозирање се одређује појединачно за сваку епизоду лечења. Примјењује се интравенозно. Приказана је инсталација инфузомата. Ово вам омогућава да прецизно дозовите администрацију лијека стриктно на време.
  2. Винкристин - се примењује интравенозно. Треба је искључити из контакта са кожом или мишићним слојем. Уништава протеинску компоненту ћелија карцинома.
  3. Л-аспарагиназа - лек смањује производњу аспарагине. Овај протеин је неопходан за репродукцију туморских ћелија. Уведено интравенозно, дозе су одабране строго појединачно.
  4. Дакарбазин - користи се у педијатријској пракси за смањење стопе раста ћелија.

Лечење је дуго. Спроводи се на основу здравствене установе. Комбинације витамина са меланомом су индиковане инфузијом.

У трећој и четвртој фази, радио-експозиција се користи локално или са најближим лимфним резервоарима. Физиотерапија се не користи као средство активне терапије. То је прописано у периоду опоравка.

Прогноза и спречавање појављивања

Изглед је неповољан. Тренутно је петогодишња стопа преживљавања око 50%. Родитељи треба обратити пажњу на мале промене у неви на телу новорођенчади, старијих карапа и адолесцената.

Профилакса малигних неоплазми - заштита деликатне коже детета од утицаја ултраљубичастог зрачења. Сунчеви и море треба почети од три године. Ако одлучите да га дијете припнете на море, онда се препустите препорученом времену и под тенди.

Меланом у беби је ретка болест. Али, према речима лекара и родитеља, изузетно је агресиван. Обратите пажњу на стање коже бебе. Нарочито ако је породична анамнеза оптерећена малигном патологијом било ког органа. Ово је случај када је боље прегледати рођени знак - његову величину, боју и симетрију - него се онда борити против болести и избрисати током операције.

Симптоми, дијагноза и лечење меланома код деце

Датум креирања: 24. октобар 2017

Датум промене: 21. децембар 2017

Меланом је рак коже. Почиње у меланоцитима - ћелијама које чине боју коже.

Да ли постоји меланом код деце?

Овај тип рака је најчешћи код одраслих, али се то дешава иу детињству. Педијатријски меланом обухвата туморе регистроване од рођења до 18 година. Ово је најчешћи кожни рак код деце.

Према националном институту за рак у Сједињеним Државама, меланом представља око 3% рака у детињству. Понекад се ова болест јавља код новорођенчади. Недавно, меланом је све чешћи, нарочито код тинејџерки. Сунце и сунцобрани повећавају ризик од болести.

Меланом код деце се углавном налази у периоду активног раста - у 4-6, а такође и 11-15 година. Локализација углавном утиче на главу, врат, удове.

Меланом коже код деце подељен је у следеће типове:

  • Конгенитални меланом - тумор се открива при рођењу;
  • меланом, који се развија у позадини конгениталне меланоцитозе (смеђа коса);
  • меланом, који се јавља код пацијената са диспластичним или атипичним невусом (чешће - површно се шири меланом);
  • малигни плави невус;
  • нодални меланом (40-50% малигног меланома код деце);
  • меланом мелемера вретена (меланома Спитз).

Рак коже у средњој и старијој деци

Рак коже код деце средњих и старијих година је сличан по својим морфолошким особинама и симптомима карцинома коже код одраслих пацијената. Најчешће, тумор је растућа формација која се разликује од других пигментних неукусова детета. Већина меланома је пигментирана. Око 60% формација испуњава критеријуме АБЦДЕ:

Асиметрија Б неуједначеност граница Ц промјена боје Д пречник> 6 мм Е развој

У малој деци, површно дистрибуирани меланом је мање познат, а критеријуми АБЦДЕ се манифестују само у 40% случајева. У овом добу чешће се развијају амеланотични (црвени) и нодални меланом. Они имају тенденцију да буду више згушнути и губећи од сличних меланома код старије деце и одраслих. Симптоми меланома код малог детета имају особине. Поред традиционалних карактеристика, предложени су и додатни критеријуми за АБЦД за процјену ових формација:

Мали урођени неви се налазе код 1 новорођенчета од 100. Меланоми су ретка компликација конгениталних неуроза малих и средњих. Они имају тенденцију да се развијају дуж ивице кртица и признају се променама карактеристичним за АБЦДЕ критеријуме.

У малој деци, површно дистрибуирани меланом је мање познат, а критеријуми АБЦДЕ се манифестују само у 40% случајева

Ризик од меланома се повећава са великим конгениталним неви. Меланом се јавља код 4% деце старих 10 година и млађих, рођених са гигантским меланоцитним невусом већим од 40 цм у пречнику. Урођени гигантски меланоцитићни неви су веома ријетки, налазе се код 1 од 20.000 новорођенчади. Карактерише их следећим карактеристикама:

  • меланом може доћи у центру пигментираног места;
  • они теже да се развијају у дубље слојеве дермиса;
  • меланом може доћи у органима централног нервног система због неуроцанцер меланоцитосис;
  • повећава се ризик од формирања меланома у великим невусима који се шире дуж средње линије кичме и имају пигментиране спотове-сателите;
  • превентивно уклањање невија не смањује ризик од развоја меланома.

Меланом код деце, који се развија у подручју гигантског невуса, често има избрисане симптоме и тешко је открити у почетним фазама. Такође, њена хируршка ексцизија је значајна компликација, у неким случајевима таква операција је немогућа.

Диференцирају дијете меланом са пиогеним грануломом, фокусним капиларним грануломом и другим бенигним пролиферативним промјенама коже.

Меланомом коже пре периода пубертета је изузетно ретко. Болест је око 3% свих педијатријских облика рака.

Фактори ризика за меланом у детињству укључују:

  • урођени џиновски невус;
  • фототипи И-ИИ за Фитзпатрицк (лагана, сунчана кожа, пеге);
  • стања имунодефицијенције или имуносупресија;
  • ретинобластом;
  • породични атипични неви (синдром диспластичног невуса);
  • велики број кртица;
  • пигментна ксеродерма (веома ријетки поремећај с екстремном осетљивошћу на сунчеву светлост).

Дијагноза педијатријског меланома

Рана и тачна дијагноза педијатријског меланома је кључ успјешног лијечења. Употреба напредних технологија доприноси благовременом откривању патолошких промјена.

  1. Први корак је испитати кожу бебе и провести дерматоскопију. Пажљиви интервјуи родитеља о здрављу дјетета и породичној историји такође помажу у дијагнози.
  2. Биопсија је кључ. Изузетно је важно да сумњива подручја нису "обријана" или коагулирана док се не изведе патохистолошка студија.
  3. За дијагностику педијатријског меланома могу се користити следеће технике визуелизације:
    • ЦТ или СЦТ (спирална томографија);
    • МРИ (магнетна резонанца);
    • ПЕТ (позитронска емисиона томографија);
    • Ултразвук меких ткива и унутрашњих органа;
    • Рентгенске студије.

Лечење педијатријског меланома

Приступи лечењу педијатријског меланома су исти као код лечења одраслих.

  • Формације које су сумњиве за меланом се потпуно уклањају проводом иницијалне дијагностичке биопсије, обично са 2 мм увлачењем.
  • Ако се, према резултатима патохистолошке студије, потврди меланома, онда се изврши други хируршки поступак како би се уклонила шира маргина нормалне локалне екскизије на кожи. Величина граничног изрезивања коже зависи од дебљине меланома према Бреслову.
  • Ако меланом има дебљину већу од 1 мм или друге карактеристике забринутости, може се извршити биопсија чудотворног лимфног чвора. Међутим, улога ове операције у педијатријској пракси није коначно утврђена.
  • Дијагностичке мере након операције имају за циљ проналазак релапса и откривање нових лезија коже.

Метастатски или напредни меланом је канцер који се ширио до лимфних чворова или других подручја тела. Савремени протоколи рака укључују употребу нових антитуморских средстава. Лечење појединачно, може укључивати хирургију, зрачење, као и циљану (циљну) и имунотерапију. Са метастатским меланомом, главни приоритети су смањење стопе раста тумора и повећање дугорочног преживљавања.

Превенција педијатријског меланома

Спречавање педијатријских меланома заснива се на апстиненцији од штетног ефекта сунчевог зрачења. Дјечији дерматолози саветују родитеље и децу:

  • бити могућа у хладу, посебно када је сунце јако, од 10:00 до 14:00;
  • носити заштитну одећу - кошуље са дугим рукавима, панталоне, широке облоге, користити сунчане наочаре;
  • користите средства за заштиту од сунца;
  • запамтите да вода, песак и снег рефлектују и појачавају штетан ефекат сунчеве светлости;
  • да се искључи коришћење соларијума;
  • Редовно (једном месечно) прегледајте кожу детета и консултујте се са специјалистом када се појављују сумњивим тачкама.

Меланом код деце: облици, симптоми и лечење

Онкологија је млађа и рак код деце више није реткост - стручњаци кажу да се меланом код деце сматра ретким онколошком патологијом у педијатрији. Према студијама научника, меланом код деце је толико тежак као код одраслих. Најповољнија прогноза меланома код деце је дата када је меланома локализован у пределу кракова, у почетним фазама, са малом величином и дебљином формирања не више од 1,5 мм. и њене мале величине. Због тога је тако важно брзо дијагностиковати и прописати адекватан третман меланома код деце.

Облици меланома код деце

Малигне пигментиране формације могу се појавити код дјеце различитих узраста, чак иу најмању. У почетку су научници претпоставили да је ток болести бенигни код деце, али накнадне студије то нису потврдиле.

Тело детета још није формирано и теже је да се одупре туморима

Напротив, откривено је да дјеца могу имати врло висок степен малигнитета, а потом и сам болест може бити врло озбиљна.

Постоје различити облици ове болести, од којих свака има карактеристичне знакове:

  1. Јувенилни меланом. Овај облик се односи на бенигне формације и, заправо, једна је од варијанти комплексног невуса. Са меланомом, имају само хистолошку сличност.
  2. Млади меланом. Најчешће расте на кожи лица. Може имати изглед равне или округле јединствене формације која има јасне границе и глатку површину. Боја ове формације може бити другачија: црна, смеђа, роза, жуто-сива, окружена телангиектазијом (васкуларном мрежом). Од обичних родитељских марака, малољетни меланом се разликује по величини, недостатку длаке на површини и надморској висини изнад површине коже.

Ефективан третман је могућ само у раним фазама - пре појављивања метастаза

Меланом код деце: симптоми

Често се меланом код деце развија на месту конгениталног или се појављује након формације рођења, који имају карактеристичну пигментацију. На кожи, која је увек била чиста, из свих формација малигни пигментни тумор се изузетно ретко развија.

Малигињање - трансформација родног маркера у малигни тумор

Тумор на месту конгениталног невира се формира, најчешће у првих пет година живота, али се такође може појавити у било ком добу.

Редовно прегледајте родни знак. Ако приметите повећање или промену боје - консултујте дерматолога

Симптоми меланома код деце су:

  • свраб;
  • промена у пигментацији;
  • појава печата;
  • асиметрија неви;
  • појаву улцерације и крварења;
  • оштро повећање величине раније постојећих формација.

Третман меланома код деце

Уколико се горе наведени симптоми јављају код деце, потребно је хитно испитивање и лијечење, што најчешће се састоји од хируршке интервенције. Уопште, третман меланома код деце је скоро исти као и третман ове болести код одраслих.

Приликом испитивања обратите посебну пажњу на матичне марке, које су често трауматизоване (ланци, одјећа)

У случају да је хируршко уклањање малољетног меланома довело до појаве метастаза, дијагноза је постављена пацијенту не тачна, са збуњеним малолетним меланомом са малигним пигментним тумором.

Приступ превенцији у једној од болница (видео)

Главни захтев за лијечење меланома код дјеце јесте то што треба комбинирати, сложити (нарочито за дјецу са трећом и четвртом стадијумом болести). Нажалост, методе лечења деце још увек нису смањене на рационалне режиме лечења.

Меланом је најбрже растући тумор. Чак и мало образовање треба да буде алармантно

Једно је сигурно - правовремена операција уклањања малигних формација, често доводи до потпуног лечења.

Карактеристике манифестације и лијечења меланома код деце

Меланома код деце је ретка Меланома код деце је ретка. То је само 1 проценат од укупног броја тумора. Али недавно постоји тенденција повећања манифестације болести, између осталог, повећан је и проценат смрти.

У којим годинама чешће се појављује меланом?

Генерално, меланома код деце манифестује се у старости од 4-6 до 11-15 година. Области оштећења - удови, врат, глава. Паул не игра улогу. У узрасту од 1 до 10 година проценат случајева је 5, у доби од 11 до 20 година - 15 година!

Ако говоримо о клиничкој слици, то може бити другачије. По правилу, невус повећава величину и крварење. На њој се јавља улцерација или кока, промена у облику коже. Близу тумора могу бити папиломи. Даље у благо лоциране лимфне чворове су метастазе.

Границе уклањања здраве ткива према препорукама СЗО

Дебљина тумора

Границе хватања здравог ткива

У фази радијалног раста

2-3 цм (понекад 4-5 цм)

Како открити

Постоји неколико знакова који сигнализирају транзицију тумора у малигни облик. То су симптоми као што су:

  • радијални растови у различитим правцима од родног знака;
  • раст, збијање невус;
  • црвенило које се не слаже;
  • ослабљена или ојачана пигментација;
  • присуство појединачних нодула.

Генерално, меланом код деце манифестује се у 4-6 или 11-15 година живота

Понекад дете може добити лимфне чворове, док сам сама меланома остаје исте величине.

Симптоми тумора могу бити слични оним болестима као што су тромбозирани хемангиом, неурофиброматоза, пигментна базална ћелија, Капосиов сарком, папилома. Међутим, представљене болести карактеришу спори курс, у овом случају се не формирају метастазе.

За хистолошки преглед, тумор се уклања.

Ови клинички типови се одликују меланомом, као што су амелотозни и малољетни.

Млади меланом се примећује код детета пре пубертета. Веома је слична одраслом меланому, али не даје метастазе и није бенигна. Боја - смеђе или бледо црвено. Најчешће се тумор појављује на лицу и има хемисферички облик, на њему се шири папилома.

Постоји мишљење да је такав меланом у фази развоја невуса. По изгледу, ако упоредите фотографију, изгледа као невус, брадавица или келоид. С обзиром на то, може бити тешко дијагнозирати.

Понекад се дете може упалити лимфним чворовима, док сама меланома остаје исте величине

За малољетни меланом се карактерише проширење капилара, плазма ћелија или лимфоцитне инфилтрације. Хистолошка слика је нешто између меланобластома и невуса.

Амеланотски меланом има сиву боју. Његова површина је глатка. Локација - леђа, прсти, сол. Ако погледате фотографију, то изгледа као фиброзарком. Болест је малигна, а третман у почетној фази може се излечити великим процентом пацијената. Када постоје метастазе, велика површина оштећења или ако се утичу на лимфне чворове, прогнозе су разочаравајуће.

По правилу, тумор на месту конгениталног невуса развија се током првих 5 година живота. Али то не значи да се не може манифестовати у другом узрасту. Болест се може јавити како на површини, тако иу дубини. Постоји мишљење да ако се појавио меланом из урођеног невуса, од ње се не може очекивати ништа добро. Али у ствари, ова врста патологије код деце још увијек није у потпуности схваћена.

Ако деца имају симптоме као што су пруритус, печат и асиметрија места, а постоји крварење и густина, одмах треба да се обратите лекару за детаљни преглед и операцију.

Меланом може бити мале целије, у овом случају се састоји од многих округлих малих ћелија. Могу да преузму различите конфигурације и развију се из урођеног невуса. Такви меланоми су у пределу скалпа - смртоносни исход се примећује у већини случајева.

По правилу, тумор уместо урођеног невуса развија се током првих 5 година живота

Дијагностичке методе

За откривање тумора користе се разне методе.

Термографија

Метода је заснована на откривању разлике температуре унутар тачке и ткива које га окружују. Ствар је у томе што се метаболички процес одвија у меланому, што доводи до повећања температуре. Садашња метода се користи у комбинацији са оптерећењем глукозе.

Узорак радиофосфора

Радиофосфорни тест пружа прилику да сазна о степену запаљенских појава. Према томе, за малигни тумор, степен акумулације изотопа је више од 200 процената, а они су изузетно спори да се елиминишу. Овај метод се користи ако постоје потешкоће у дијагностици.

Хистолошке и цитолошке студије

Хистолошка и цитолошка истраживања омогућавају исправно дијагнозирање онога што је битно у избору тактике лечења пацијента.

Метода термографије се заснива на детекцији температурне разлике унутар тачке и ткива које га окружују

Фактори ризика

У 70 одсто случајева, меланом се развија из великих конгениталних неви. Није задња улога додељена повредама.

Меланом може доћи због излагања сунчевој светлости. Постоје и породични случајеви појављивања болести, они чине око 10 процената. Истовремено, тумор се развија врло брзо.

Одличне карактеристике диспластичног невуса и меланома у радијалној и вертикалној фази раста

Симптом

Диспластични невус

Меланом у фази радијског раста

Меланом у фази вертикалног раста

Величина пигментиране формације

О Нама

Према медицинским подацима, више од 30 000 абнормалних ћелија формира у телу сваког дана у телу, а затим постаје канцерогено.