Фоликуларни лимфом

Ова врста онколошких лезија лимфног система припада групи не-Ходгкинових лимфома. Фоликуларни (нодуларни) лимфом је прилично ретка болест коју карактерише релативно споро курс и релативно повољна прогноза.

Б-ћелијски фоликуларни лимфом представља скоро трећину свих одраслих лимфоидних тумора. Код деце, ова врста малигних болести лимфног система скоро није пронађена, као и код младих млађих од 30 година.

Главни контигент пацијената са фоликуларним лимфомом су мушкарци после 60 година са ослабљеним системским и наследним обољењима имунитет.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Фото: фоликуларни лимфом

Шта је то?

Тумор се састоји од зрелих Б-лимфоцита, који се формирају у фоликуларном центру лимфног чвора. Фоликули лимфног система су локална акумулација лимфоидног ткива, у којем раст и развој лимфоцита - главне ћелије људске имунолошке одбране.

Лимфоцити су одговорни за производњу антитела и обезбеђују хуморални имунитет тијела. У ствари, ова врста леукоцита - након рада у фоликула зрели лимфоцити улазе у крв и штите организам од различитих патогена.

Пошто фоликуларни центри садржане не само у чворовима лимфног система, већ иу слезине, крајника, грла слузокоже органа за варење (желудац, црева), почетни фокус може се јавити у било ком делу тела.

У том смислу, симптоматологија болести (посебно у фази ширења малигног процеса у оближња ткива и органе) може бити веома различита.

Узроци

Директни узроци дисплазија (малигне трансформације) ћелија у лимфни систем су непознати. У 80-их година прошлог века, утврђено је да је развој лимфома утичу на одређене хромозомске аномалије, али је касније постало познато да је присуство хромозомских транслокација није довољно.

Ћелије са абнормалним хромозомима могу такође бити присутне код здравих људи у крви, слезини, крајолици и коштаној сржи. Научници су закључили да је потребан утицај других фактора како би се покренуо механизам патолошке трансформације фоликуларног лимфоидног ткива.

Такви фактори укључују:

  • додатне генетске абнормалности (моносомија и трисомија);
  • контакти са канцерогенима у хемијској производњи;
  • пољопривредни рад са пестицидима;
  • дуготрајно лечење имуносупресивима (посебно за спречавање реакција одбацивања у трансплантацији бубрега и других органа);
  • излагање јонизујућем зрачењу;
  • лоше навике (пре свега, пушење);
  • који живе у еколошки неповољној зони (на примјер, у граду са великим индустријским објектима);
  • наследно и стечено оштећење имуног система;
  • аутоимуне болести.

Симптоми

Најопаснија сорта фоликуларног лимфома је асимптоматски тумор, који се развија пре фазе ширења без значајних знакова погоршања благостања. Често, откривање лимфома се јавља на стадијуму пенетрације малигног процеса у коштану срж. На срећу, асимптоматски (или "тишини") лимфом је ретка.

У већини случајева примећене су следеће манифестације болести:

  • лимфаденопатија - цервикални, аксиларни, ингвиналне и други (у овом безболно чворова, и мењају величине јављају у таласима);
  • ноћно знојење;
  • слабост, брз замор, смањена ефикасност без разумљивог разлога;
  • повишена температура.

Положај тумора има значајан утицај на опћу симптоматологију.

Ако фоликуларни лимфом развија у слезини постоје спленомегалија (проширење тела), пораз крајника узрока гутањем потешкоће и повећану ждрела лимфни прстен.

Код неких пацијената значајно повећање абдомена је забележено због раста примарне неоплазме. Постоје случајеви опструкције црева и дисфункције уретера.

У касним фазама, скоро увек постоји пораз хематопоетских органа - коштане сржи и слезине. У коштаној сржи, фоликуларни лимфом карактерише посебан тип раста - расте дуж кошчених греда. Комплетна леукемија се јавља код 20% свих пацијената. Око 10% случајева укључује лезије централног нервног система.

Дијагностика

За правилну дијагнозу је нужно провео изради историју болести, болесника спољашњем прегледу и палпацији лимфних чворова. Ово нам омогућава откривање величине тумора, степена његове густине и ширења. Нису све туморске фокуси може детектовати палпацијом онолико лимфома је у интерним телесних шупљина.

Уверите се да биопсију погођеног ткива, након чега се биопсија испита у лабораторији под микроскопом. Цитолошка и хистолошка анализа тумора може открити фазу развоја тумора.

Ако су ћелије претежно мале - ставите 1 и 2 фазе. Велики ћелијски лимфом указује на већи степен малигнитета. 3-а стаге - овај спреад процес на једном или даљој лимфних чворова 2, 3-б корака обухвата обимније оштећења чворовима лимфног система.

Сложена хистолошка анализа је веома важна за постављање најефикасне терапијске тактике. Тумори од 2 цитолошког типа (велики-ћелијски) захтевају агресивнији третман са хемотерапијским лијековима.

Остале дијагностичке процедуре прописане за сумњу фоликуларног лимфома:

  • ултразвучни преглед абдоминалне шупљине;
  • компјутерска томографија, која помаже у откривању чак и најмањих патолошких промена у лимфним чворовима и органима;
  • магнетна резонантна томографија је још један метод визуализације за откривање примарних и метастатских туморских лезија;
  • биопсија коштане сржи;
  • тест крви за маркере рака, биокемију, присуство агресивних лимфоцита и откривање хемолитичке анемије.

У овом чланку можете прочитати начине лијечења лимфома мозга.

Третман

Терапија фоликуларног лимфома зависи од стадијума малигног процеса и облика развоја тумора. У неким случајевима, непосредни третман није прописан: тактику чекања се користи за ефикасније терапије. Понекад споро лимфоми пролазе кроз локалну радиотерапију како би зауставили раст неоплазме.

Главни тип лечења лимфома је поликемотерапија. Најефективнији режим третмана подразумијева кориштење таквих лијекова као што су:

Фоликуларни лимфом: узроци, симптоми, прогнозе и карактеристике лечења

Фоликуларни лимфом је малигни тумор епидермалног ткива. Најопаснија је међу онколошким болестима, добро се лечи (иако до сада није пронађена панацеја) и скоро никада није малигна.

Узроци

Фоликуларни лимфом је неоплазма која се развија од патолошки измењених фоликула и епидермалних ћелија. Узроци појављивања ове болести нису у потпуности откривени, па се стога сматра полиетолошким.

Постоји читав списак фактора који су хипотетички способни да изазову сличне ћелијске метаморфозе:

  1. Трансплантација органа и ткива.
  2. Операције за замену зглобова.
  3. Дуготрајна употреба имуносупресора.
  4. Присуство конгениталне хромозомске абнормалности.
  5. Аутоимуне болести у анамнези.
  6. Радити у области пољопривреде са хемијски активним супстанцама.
  7. Лоше навике: пушење, алкохол.
  8. Зрачење зрачењем.
  9. Живети у еколошки неповољним подручјима.

И ово није потпуна листа која се стално прилагођава. Не постоји ни један разлог зашто се уопште појављују онколошке болести. У неком тренутку, ћелија мутира и нема Т-убица у близини да га уништи. Настављајући да дели, он развија нову структуру, пролази кроз крвне судове и отпушта токсине у крвоток. А тело открива патологију у времену када је касно да промени нешто.

Фоликуларни лимфом: симптоми

Омиљена места едукације ове врсте лимфома су ингвинални регион, пазуха, глава и врат. Често су млади људи болесни, који се не жале до тренутка када је тумор већ видљив голим оком.

Неоплазма је јасно назначена испод измењене коже ружичасте или црвене. Тумор је густ, болан, може да крвари приликом додира. У тешким случајевима могућа је улцерација ткива на месту повреде.

У овој фази постоје општи симптоми: слабост, летаргија, повећање лимфних чворова, повећано знојење и грозница. Пацијент губи тежину, нестаје апетит, физичка активност и смањење радног капацитета. Можда постоји вртоглавица и несвестица. Неки симптоми зависе искључиво од локације тумора. Асимптоматске форме су изузетно ретке.

Нон-Ходгкинов лимфом

Фоликуларни не-Ходгкинов лимфом повезан је са патологијом ћелија Б и Т имуности. Лезија почиње са једним лимфним чвором и шири се на остатак. У зависности од локације, не-Ходгкинови лимфоми се деле на:

Нуклеирани у слузном слоју без утицаја на коштану срж;

Формације рака првенствено утичу на коштану срж.

Лимфоми лоцирани у лимфним чворовима су чворови, а остали су екстранодални. Осим тога, постоје особине брзине прогресије тумора. Изолирајте индолентни ток, када се болест наставља постепено, а прогноза за живот је прилично повољна. И агресиван или висок проток, када пацијент умре неколико месеци након дијагнозе.

Узроци ове врсте тумора слабо схваћена, али постоји хипотеза да дегенерација ћелија узрокованих излагањем херпес вируса, ХИВ и хепатитис, бактерије Хелицобацтер пилори, или присуство стечене имунодефицијенције.

Б-ћелијски лимфом

Фоликуларни лимфом ове врсте заузима прво место међу сличним. Најчешћи је дифузни већи ћелијски лимфом. Агресиван је, брзо расте, али са благовременим прописаним третманом може се потпуно ојачати.

Ћелијски фоликуларни лимфом се развија незахвално, тако да се препознаје у каснијим фазама. Петогодишња стопа преживљавања код пацијената са овим обликом рака износи 70%. Нај ретка оф Б-ћелијске лимфоме сматрају Буркитов лимфом (око 2%), Валденстромова макроглобулинемија (само 1%), леукемија ћелије длаке, а лимфом централног нервног система.

Све наведене болести тумора имају таласасти ток. Симптоматика може бити или једва приметна, или светла, брзо се развија. Преживљавање таквих пацијената, нажалост, није сјајно.

Лимфом другог цитолошког типа

Пошто су морфолошки лимфоми врло слични, с времена на време је постојала потреба за хистолошком раздвајањем. Идентификоване су три врсте тумора:

  • први има мале раздвојене ћелије;
  • друга је колекција малих и великих ћелија;
  • Трећи тип је џиновски фоликул.

Како се болест развија, промјена у цитолошком типу тумора је могућа.

Фоликуларни лимфом се односи на другом типу, по правилу, агресивно, брзо развија и испољава светле клиничке симптоме. Захтева интегрирани приступ лечењу са нагласком на велике дозе хемотерапије.

Лимфом трећег типа

Дијагноза "фоликуларног лимфома са фоликуларним растом" за пацијента значи да је прогноза за живот веома неповољна. Чак и уз потпуну терапију хемотерапије и хируршког уклањања тумора, стопа релапса је довољно висока.

У садашњој фази да се консолидује ефекат лечења, препоручује се допуњавање комплексне терапије доксорубицином. Ово помаже у побољшању прогнозе петогодишњег преживљавања, упркос чињеници да се рак може поново вратити.

Дијагностика

Фоликуларни лимфом треће етапе, и било који други, може утврдити само онкематолог. Специјалиста се бави искључиво новулама хематопоетских ткива. Разлог за испитивање може бити повећање у неколико неповезаних, лимфних чворова, губитка тежине, константне повишене температуре и умора.

Прво, доктор пажљиво испитује пацијента, спроводи спољни преглед, који нужно палпира све пакете лимфних чворова. Ово вам омогућава да одредите удружене органе, провјерите њихову величину, конзистентност, мобилност и болест. Касније, биопсија би се одвела из оних подручја која су изгледала сумњичавом за специјалисте.

Са Материјал добијен носила број студија попут имунохистохемијом (за одређивање почетни положај тумора) и цитологију (сее омогућава ћелијску структуру), Цитогенетиц (препознаје у ћелијском једру структуру). Све ово нам омогућава да тачну актуелно и хистолошке дијагнозе, одредити фазу процеса и врсту развоја, као и да развију план лечења.

Третман

Да ли дијагноза фоликуларног лимфома даје шансу за опоравак? Третман ће бити успешнији што је раније почело. За сваког пацијента изабран је појединачни сет лекова и процедура који ће помоћи у смањивању манифестација болести и успорити раст тумора. У зависности од фазе процеса, доктор може да сачека и види став и да иде на "офанзиву" на болест.

У садашњој фази, ЦХОП метода има добре резултате у лечењу фоликуларних лимфома. Овај протокол третман, који се састоји од четири лека: "Винкрестин", "циклофосфамид", "доксорубицин" и "преднисолоне". Сваки од њих има у свом телу своју биокемијску тачку примене и раздваја један од механизама раста тумора. Дозирање се бира појединачно, неопходно је да људско тело може издржати агресивну терапију.

Постоје и контраиндикације за овај метод лечења. То укључује дијагностификоване болести нервног система, преосјетљивост пацијента на компоненте лечења и трудноћу.

Превенција

По правилу, како би се спријечила било каква патологија, довољно је пратити неколико једноставних савјета:

  1. Да води здрав животни стил.
  2. Одбијати да пуши и пије алкохол.
  3. Квалитативно и дивно јести.
  4. Каљење, али избегавање хипотермије.
  5. Немојте злоупотребљавати купатила, купке и соларијуме.
  6. Избегавајте хиподинамију.

Најважније је да редовно пратите своје здравље, а најмање једном годишње да посетите доктора на преглед. Не траје много времена, али је за рану дијагнозу онколошких патологија кључна, јер многи од њих почињу да буду асимптоматски.

Прогноза

Шта може да се заврши фоликуларним лимфомом? Прогноза зависи од врсте тумора и фазе његовог развоја. Ако је процес управо започео, вероватноћа позитивног исхода је велика. Нарочито ако се пацијент придржава препорука лекара, а након опоравка пажљиво прати његово здравље.

Ако је болест прешла у занемарену фазу или у почетку имала агресиван курс, онда су шансе за опоравак мало. Упркос текућој терапији и напорима доктора, исход ће бити тужан.

Осим тога, често пацијенти умиру не из самог тумора, већ од компликација везаних за смањење имунитета или високе токсичности терапије. Ово, такође, не заборави.

Симптоми фоликуларног лимфома, лечење и предвиђања лекара

Фоликуларни лимфом је подврста не-Ходгкинових тумора лимфног ткива. Његова карактеристика је доминација малигних Б-лимфоцита, извор су фоликуларне лимфоидне формације.

Према клиничком току болести, индолентни фоликуларни лимфоми могу бити изоловани, који се добро понашају и не изазивају озбиљне здравствене поремећаје, а агресивни са неповољном прогнозом у одсуству третмана.

Узроци патологије

Тачан узрок фоликуларног лимфома није познат. Међутим, поуздано утврдила да је патологија је клонска порекла и развија због малигне трансформације лимфоидних ћелија само један. Могући узроци лимфома укључују следеће:

  • Епстеин-Барр Вирус;
  • Инфективна мононуклеоза;
  • Вирус хумане имунодефицијенције;
  • Узимање лекова који умањују имунолошки систем;
  • Наследна предиспозиција;
  • Генетске абнормалности;
  • Хронични ефекти карциногена;
  • Старост после 60 година повећава ризик од развоја карцинома лимфних чворова.

Симптоми лимфома

Фоликуларни лимфом се, у првом реду, манифестује повећањем једне или више група лимфних чворова. Пацијент ће осетити компактност у препуцима, на врату, у аксиларном региону. Ово повећање није праћено болом, што разликује процес од заразних инфламација.

Сви симптоми зависе од тога где се налази главна група лимфних чворова. Прогноза ће такође зависити од тога, јер постоје тумори који утичу на периферне лимфне чворове, а постоје и лимфоми који се протежу на интраторакалне и интра-абдоминалне формације.

Веома често, са раком лимфних чворова, повећава се слезина. Затим постоји бол и нелагодност у пределу стомака, повећање абдомена.

Неоплазма може компримовати посуде екстремитета: постоји оток одговарајућег дела тела. Са компресијом нервних канала, уочености и осећањем пузања се виде. У неким случајевима, увећани лимфни чворови могу стиснути желудац и, стога, приликом јела, брзо ће доћи до осећаја ситости.

У основи, фоликуларни лимфом је агресивна болест и узрокује значајно нарушавање општег стања. Постоје слабости, раздражљивост, губитак апетита, губитак тежине, раздражљивост, апатија. Такође, канцер коже манифестује ноћно знојење и свраб коже. Код четвртине пацијената свраб се локализује на доњим удовима.

Дијагноза фоликуларног лимфома

Дијагноза болести почиње испитивањем и испитивањем пацијента, палпацијом лимфних чворова. Затим се изврши низ дијагностичких процедура како би се елиминисала или потврдила дијагноза.
Општи преглед крви.

Када се открије болест, повећан број лимфоцита и анемија.
Биопсија погођених лимфних чворова.

Може се прописати као биопсија пункције, или хируршки, уклањањем једног од погођених лимфних чворова. Стручњак испитује материјал под микроскопом и одређује да ли садржи атипичне лимфоидне ћелије и фоликуларне формације карактеристичне за ову врсту лимфома.
Имунохемијске реакције.

Постоји велики број ових узорака, али сви они имају за циљ постављање најтачније ћелијске варијанте лимфома. Квалитет имунохемијских реакција и поузданост њихових података ће утврдити исправност постављања терапије.

Ради процене стања унутрашњих органа и утврђивања прогнозе извршени су рентгенски прегледи органа за груди (укључујући лимфне чворове), ултразвучни преглед абдоминалне шупљине и ретроперитонеалног простора, рачунарске и магнетне резонанце.

Лечење патологије

Лечење фоликуларног лимфома је заједничко коришћење хемотерапије и зрачења. Код спровођења хемиотерапије, цитотоксични лекови се прописују према одређеној схеми.

Док има податке о имунохемијској дијагностици, доктор одабире адекватну тактику лечења, појединачно одређује курс и дози лекова.

Цитотоксични лекови се примењују интравенозно и могу изазвати неке нежељене ефекте, утичући на здраве ћелије. Пацијенти доживљавају мучнину, повраћање, столицу, вртоглавицу. Међутим, у сваком случају, корист терапије је много пута већа од учињене штете.

Радијациони третман подразумева извођење радиотерапије на локалном нивоу, на погођеним групама лимфних чворова или системски. Ова опција лечења се користи само у комбинацији са хемотерапијом у 1-2 стадијума болести.

Са напретком процеса, радиотерапија постаје неефикасна, а високом дозом хемотерапије долази помоћ пацијената, након чега се препоручује трансплантација коштане сржи.

Трансплантација коштане сржи

За овај поступак, потребно је одабрати донатора чији ће антигенски сет коштане сржи бити сличан ономе код пацијента. Трансплантација Поступак је сличан трансфузије крви, али после дужег времена пацијента у болници под лекарским надзором.

Прогноза након трансплантације коштане сржи је повољна - код већине пацијената болест се никад не понавља.

Такође, наду на опоравак је раније откривање болести и рани почетак терапије, изабран у зависности од имунохемијске варијанте фоликуларног лимфома.

Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.

Узроци фоликуларног лимфома

Вредно је споменути да се не морате много радујати. Савремена медицина и даље не може постићи потпуну ремисију. Не може се очекивати чак и када је хируршки третман био нормалан и тумор је потпуно уклоњен. Чак и са овим исходом, болест се обично враћа у року од три године, у најбољем случају - након пет година.

Таква болест терминологија је сматрао, јер у већини случајева рака почиње да се формира и развија у премаз епидермиса ћелија, патолошки промене фоликула, или како их називају фоликула.

До данас ниједан од доктора, онколога, неће навести све узроке фоликуларног лимфома, јер њена природа још није у потпуности проучавана. Може се рећи само једна ствар, да је један од извора који изазивају патолошку дегенерацију ћелије генске мутације. Али оно што је послужило као катализатор за ове метаморфозе је ово питање, за сада, остаје отворено.

Ипак, неколико разлога које лекари могу успоставити, доводе до тога да:

  • Оперативна интервенција повезана са трансплантацијом органа.
  • Ендопростетика - операција за замену зглоба са имплантатима.
  • Продужени унос одређених фармаколошких средстава, на примјер, имуносупресиви.
  • Урођена дефинитивна хромозомска абнормалност, али ово само није довољно за потискивање у развоју фоликуларног лимфома. За ово, ова патологија мора бити праћена неким другим факторима. На пример, то би могла бити трисомија и / или моносомија, такође повезана са генетским абнормалностима.
  • Разне аутоимуне болести.
  • Довољно блиски контакт приликом рада са пестицидима, што је данас готово неизбежно да се избегне у пољопривредном сектору људског живота.
  • Особа има лоше навике. Ово посебно важи за никотин.
  • Као последица добијања дозе јонизујућег зрачења.
  • Контакт било које врсте са токсичним хемијским једињењима, канцерогеним.
  • Ризик од развоја болести у питању се повећава ако људи живе у еколошки загађеним подручјима. То може бити велика метропола са присуством великих индустријских објеката. Или, на пример, људи који живе у опасној близини хемијског постројења.
  • Стечени или урођени пораз који утиче на имунски статус особе.

Симптоми фоликуларног лимфома

Најчешће, подручје локализације болести која се разматра је: аксиларна шупљина, ингвинална зона, глава особе и његовог врату. Није чудно, али ова болест се јавља углавном код младих људи који пате у старосну категорију до четрдесет година.

Интрига ове болести, међутим, као и други односи на рак, јесте да у раним фазама њеног напредовања ништа пацијента да буде забринут и за дијагнозу болести може бити само случајна, пролази редовно преглед, или на студијама које су додељене у вези са терапијом друге болести.

Након што тумор настави да напредује, већ га може препознати палпацијом. У будућности се појављују симптоми фоликуларног лимфома:

  • Малигна формација може прожет изнад површине коже.
  • "Отеклина" има јасан преглед.
  • Боја лезије може бити благо ружичаста или пурпурна-црвенкаста.
  • Супстанца повећане густине.
  • На месту тумора постоје болне сензације.
  • Неоплазма може крварити.
  • Постоји израз епидерма.
  • Пацијент почиње да осети слабост у целом телу.
  • Разлика између упале лимфних чворова (од инфекције) је у томе што они нису само болни, већ и нису осетљиви на антибиотике.
  • Побољшана производња зноја са одговарајућим жлездама.
  • Лекари имају хромозомску транслокацију т (14:18).
  • Може се посматрати повећање телесне температуре.
  • Особа почиње да губи тежину неоправдано.
  • Постоје проблеми са дигестивним трактом.
  • Смањена ефикасност.
  • Мучнина.
  • Можда постоји осећај преливања у стомаку, осећај притиска у лицу или на врату, тешкоће дисања. Ово се може догодити због повећаног притиска на органе дигестивног органа са стране слезине, јетре или директног лимфног чвора (са специфичном локацијом тумора) или другим органима људског тела.
  • Вртоглавица, до несвестице.
  • У зависности од локације локализације, пацијент може имати проблема са гутањем, што је повезано са повећањем запремине фарингеалног лимфног прстена.
  • Без очигледних разлога, грозница може да се развије.
  • Губитак слуха.

Треба напоменути да симптоматологија, у зависности од локализације погођеног лимфног чвора, може комбиновати различите манифестације горе наведеног.

Понекад се ова болест може идентификовати и дијагностиковати само када малигни процес почиње да утиче на коштану срж. Добро је да је асимптоматски лимфом реткост.

Не-Ходгкин-ов фоликуларни лимфом

Фоликуларни лимфом припада не-Ходгкиновом типу према медицинској класификацији. С обзиром да то не прича о жалости, савремена медицина само у неким случајевима успева да препозна болест у раној фази свог настанка. У 70% случајева, пацијент се саветује специјалисте за савете, када почињу очигледне манифестације болести. На пример, чешће мучнина и особа почињу да слабе. Ово је због чињенице да је коштана срж већ заробљен.

Често, нон-Ходгкинов лимфом у раној фази развоја дијагностикован је свеобухватним медицинским испитивањем користећи савремену високо прецизну дијагностичку опрему. С тим у вези, доктори инсистирају на томе да би особа најмање једном годишње требало да поднесе пуни превентивни преглед. Овакав приступ њиховом здрављу значајно ће смањити ризик од пуне оштећења људског тијела, стичући неповратне патолошке промјене.

Лимфоми типа Нон-Ходгкин су узроковани канцерозним растом типа Б и Т-ћелија. Извор такве патологије може потицати у било који лимфни чвор или други орган, а затим "заразити" лимфу. У будућности метастазе се јављају на три начина: хематогене, лимфогене, хематогене - лимфогене.

Ове лимфоми су њихове квалификације, које се разликују по морфологији, клинички симптоми, као и параметри болести. У зависности од локализације лекара дели лимфом - тумори цанцер утиче лимфоидних слојеве са примарном нуклеације не утиче на коштану срж и леукемију - промене рака су првенствено утичу слојеве коштане сржи.

Ова болест утиче на све старосне групе становништва, али ипак већи проценат пада на оне који су већ стари 60 година.

До данас, етиологија лимфосаркома је добро позната. Стога, говорећи о узроцима који могу изазвати болест, неопходно је говорити о оним аспектима који повећавају ризик од њеног настанка и развоја. То укључује:

  • Вирусне патологије. На пример, АИДС, Епстеин-Барр вирус, хепатитис, посебно код хепатитиса Ц.
  • Инфекција Хелицобацтер пилори, за коју се верује да је бројни научници, је "кривац" улцеративних лезија слузокоже дигестивног тракта.
  • Повећање вероватноће болести може бити урођене или стечене имунодефицијенције.
  • И други разлози, већ горе наведени.

Не-Ходгкинов тип фоликуларног лимфома има своју, прилично опширну класификацију:

Лимпх сарком локализован лимфних чворова су израз - чворишту, у случају другог локализације (пљувачних жлезда, крајника, штитне, епидермиса, мозга, плућа и тако даље) - екстранодални. Фоликуларни (нодуларни) или дифузни чини структурну компоненту неоплазме.

Постоји и подела према брзини тока болести:

  • Индолентно - прогресија пролази глатко. Без медицинске терапије, такав пацијент може да живи од седам до десет година. Лечење даје прилично повољну прогнозу.
  • Агресивни и веома агресивни ток болести. Без лечења, такав пацијент може да живи од неколико месеци до годину и по дана или две. Лечење даје прилично повољну прогнозу.

До данас, Онкологија медицина има више од 30 различитих врста нон-Ходгкин-овог лимфома. Већина њих (око 85%) припадају Б - ћелија лимфома (Б - лимпхоцитома) и преосталих 15% - до Т - ћелија (Т - лимпхоцитома). Сваки од ових типова се разликује по својим подтиповима.

У ћелијском фоликуларном лимфому

Ова врста болести јасно доминира дијагнозом болести. Код деце, овај тип поремећаја лимфног система практично се не јавља.

За тип Б лимфома ћелија од стране медицинског особља је:

  • Диффусни велики Б-ћелијски лимфом је најчешћа врста болести. 31% дијагностикованих не-Ходгкинових лимфома су такве врсте. Главни параметри болести: агресивност, висока стопа прогресије. Али, упркос таквим негативним карактеристикама, уз благовремену медицинску интервенцију, има велике предуслове за потпуни опоравак.
  • У ћелијском фоликуларном лимфому - ниво дијагнозе овог типа је 22 случајева стотину препознатих не-Ходгкинових лимфома. Патологија је индолентна, али постоје случајеви када се струја претвара и стиче агресивну дифузну форму. Онкологи имају такав критеријум као петогодишња стопа преживљавања. Дакле, ова категорија болести показује да од пет до пет година живи од 60 до 70 људи. Граница од десет година је у стању да превазиђе од 30 до 50% пацијената са овом дијагнозом. Овај тип носи карактеристике секундарног фоликула. Ћелија се састоји од центроцита и центробласта. Ова врста патологије, према ћелијском саставу, носи се на три цитолошке врсте. Према ћелијском саставу, разликује се трећи цитолошки тип фоликуларног лимфома.
  • Лимфоми Б ћелија који утичу на ћелије маргиналног подручја - проценат дијагнозе није висок. Они нису агресивни, имају ниску стопу раста. У случају његовог откривања у раном периоду развоја, прилично су погодни за лечење.
  • Лимфом из мантелних ћелија - око 6% случајева се приписује овој патологији. Болест је прилично специфична. Петогодишњу границу превазилази само петина болесника.
  • Лимфоцитни лимфоцитни лимфом и хронична лимфоцитна леукемија - око 7% пацијената су подложне овој болести. Ова врста патологије је слична не-Ходгкиновој лимфи. Није нарочито агресиван, али има ниску осетљивост на антитуморски третман.
  • Б-ћелијски медијстинални лимфом - фреквенција дијагнозе - 2%. Углавном се дијагностикује код жена од 30 до 40 година. Само половина пацијената може се излечити.
  • Буркитов лимфом је око два процента. Ток болести је агресиван, али са интензивном терапијом је могуће постићи потпуни лек (50% пацијената).
  • Валденстромова макроглобулинемија је само 1% случајева. То доводи до повећања вискозитета крвне течности, што доводи до тромбозе и поремећаја интегритета крвних судова. Са таквом болестом особа може живети и 20 година и мање од годину дана.
  • Леукемија длакавих ћелија је веома ретка и погађа старе особе. 1
  • Лимфом централног нервног система - извор лезије - ЦНС, након чега метастазе почињу да утичу на ћелије кости и мозга. Током пет година преживи само 30% пацијената.

Фоликуларни лимфом 2 цитолошког типа

Један од главних критеријума у ​​дијагностици и правилној примени хемотерапије је резултат хистолошке анализе. Практични лекари су потврдили неопходност раздвајања испитиване болести у цитолошке типове (према морфолошком принципу), у зависности од броја великих ћелија дефинираних у телу пацијента.

  • 1 цитолошки тип - присуство малих сплит ћелија.
  • Фоликуларни лимфом од 2 цитолошког типа је скуп великих и малих ћелија морфолошки сложивих једни са другима.
  • 3 цитолошки тип - велике ћелије фоликула.

У случају поновљене биопсије, може се видети трансформација првог типа у другом, али никад у трећем.

Када се дијагностикује тип, лекари се ослањају на резултате цитолошког прегледа. Одатле онколози утврђују врсту (у зависности од броја центробласта откривених у видном пољу микроскопа):

  • Тип 1 - од нуле до 5.
  • Тип 2 - од 6 до 15.
  • Тип 3 - више од 15. Овај тип је подељен:
    • На подтипу 3 - а - у видном пољу је већ запажен и центроцитес.
    • Подтип 3-б-центробласти представљају широке формације без центро- цита.

Цанцерни тумори 2 цитолошког типа су доста агресивни у прогресији и захтевају радикалне мере лијекова за хемотерапију. Међутим, општи подаци о стопи преживљавања пацијената у свим цитолошким групама су приближно исти.

Фоликуларни лимфом 3а цитолошког типа

Уколико се код пацијента дијагностикује фоликуларни лимфом 3а тип цитолошка, прогнозе овог човека је веома неповољна. Пацијенти са овим поремећајем, чак и након што су прошле пуне инспекцију и квалитет адекватан третман, чешће и раније од других (у фоликуларни лимфом 1 или тип 2), постоје знаци повратка болести која.

Неколико побољшања ове прогнозе могу се направити приликом увођења у протокол третмана таква терапија пацијентима са доксорубицином. А присуство центроцита у видном пољу је прилика да онкологи преписују пацијенту у суштини агресивној терапији. Тип 3 (цитолошка класификација) - ова фаза се додељује када ширење малигног процеса утиче на један или два даљња лимфна чворова.

Одликован је највероватнијим појавом раних релапса, такви пацијенти показују већи проценат петогодишњег преживљавања.

Лечење фоликуларног лимфома

То је у вези са погоршања ситуације са раком, која је проценат свих повећава из године у годину, онколога препоручио игнорисати превентивне прегледе. Болест је постављена раније, шансе боља је пацијента не само да настави квалитет живота након пријема лече од рака, већ и уопште да задржи свој живот, као што су. Лечење фоликуларног лимфома је прописано за сваког пацијента стриктно појединачно, исправљајући га током терапије. Постоје тренуци када онколога, дајући пацијент конкретне препоруке, узимају се периодично праћење чекања-спровођења здравственог стања пацијента и степен раста тумора. У вези са довољно ниску стопу прогресије тумора може трајати десет година пре него што почне да се манифестује, тако да лекари не жури са радикалним мерама, јер је сврха операција и хемотерапија лекови такође немају последице по људски организам.

То јест, ако се дијагноза са првом или другом стадијуму болести са индолентним облику развоја, што је клиничка слика може се посматрати кроз деценије, повремено наизменично периоде ремисије и рецидива, доктор само континуирано прати стање пацијента, спремни у сваком тренутку да предузме одговарајуће мере.

Али одмах треба бити сигуран, фоликуларни лимфом, уз благовремену детекцију и адекватну терапију у неколико случајева постаје узрок смрти пацијента.

Али могуће је посматрати и обрнути клиничку слику, када тумор почиње брзо напредовати, шири се у свим правцима попут метастаза пентакла. Са таквом клиничком сликом лекари почињу да дјелују одмах, сликајући курс ласерске и / или хемијске терапије. Ако пацијент има метастазу на коштану срж, онколог може одлучити да преписује оперативну интервенцију за његову трансплантацију. Вредно је поменути да са таквом сликом болести не вреди рачунати на потпуну ремисију. Чак и ако је фокус патологије у потпуности уклоњен, такав пацијент може преживети три до пет година.

У каснијим фазама патолошког развоја, са појавом метастаза иу даљим даљинама од фокусних органа, присутни лекарски онколог поставља таквог пацијента са ласерском и / или полихемотерапијом.

Данас најпопуларније и која даје добре резултате третмана коло ЦХОП терапије је техника, коју заступа протоколу лечења који укључује лекове попут винкрестин, циклофосфамид, доксорубицин, преднизон.

Алкалоид биљног порекла, винкрелин, има антитуморски ефекат на тело пацијента. Лијек се даје интравенозно пацијенту. Упознајте распоред - једном недељно.

Љекар који прописује дозу лека одређује се појединачно. Појединачна полазна количина лека која се примењује за одраслог пацијента износи 0,4 до 1,4 мг, израчуната по м2 површине пацијента, узета једном недељно. Почетна доза за мале пацијенте је 2 мг израчуната на м 2 површине тијела, узета једном недељно.

Ако је потребно, лекар може да преписује интраплеуралну примену лека, односно, фармаколошка течност се испоручује у шупљину између плућних мембрана. Овим методом храњења пацијент прими 1 мг лека, који је непосредно пре него што се поступак разблажи са 10 мл физиолошког раствора.

Контраиндикације за употребу овог лека укључују медицинске болести централног или периферног нервног система, повећану осетљивост пацијентовог тијела на једну или више компоненти лека. Ово укључује трудноћу жене или њене хране новорођенчету.

Постоје и препоруке о самом поступању са лековима ове фармаколошке категорије.

  • Неопходно је увести овај лек са посебном пажњом, након што се уверите да је игла у вену. Није потребно признати фармацеутску течност невенового примања, како би се избјегло формирање некрозе.
  • У процесу спровођења ове медицинске процедуре, манипулативна медицинска сестра мора заштитити очи, а у случају добивања лекова у њима, врло брзо и темељито их исперите у чисту текућу воду.
  • Пре увођења лекова хемотерапије на позадину лечења потребно је редовно праћење стања периферне крви.
  • Такође је неопходно стално праћење биокемијских карактеристика функционисања јетре.
  • Са смањењем нивоа неутрофила, испод критичног нивоа, процедура уноса хемотерапије није додељена, одложена док се не регулирају параметри.
  • Да би се спречио развој хепатотоксичног ефекта, хемотерапеутски лек не би требало узимати истовремено радиотерапијом која утиче на подручје бубрега и јетре.

Медицинско особље које ради са овим лековима који се користе за хемотерапију мора да поштује све индивидуалне захтеве заштите које се намећу у блиском контакту са токсичним хемикалијама.

Заједно са ЦХОП-ом, ни мање ефикасан је ЦВП режим, који укључује такве лекове као што су винцрестин, циклофосфамид, преднизолон.

Антинеопластични агенси циклофосфамид, алкилирајући односи на хемијска једињења која је дежурни љекар, на основу патолошког обрасца може одредити као интрамускуларно, интравенски, интраперитонеално и интраплеурал.

Непосредно уочи поступка, лек се разблажи водом за ињектирање, а бочица за лек са дозом од 0,2 г је 10 мл разређивача. У овом случају, контролни индикатор квалитета лека је време за кога се лек раствара у води - не би требало да прелази четири минута.

Лек је изабран од стране стручњака независно. Постоји неколико таквих шема.

  • Једна доза се рачуна као 3 мг по килограму тежине пацијента, око 200 мг, који се примењује једном дневно. Начин примене лека: интравенски или интрамускуларно.
  • Једна доза се израчунава као 6 мг по килограму тежине пацијента, око 400 мг, који се примењују једном два пута двапут дневно. Начин примене лека: интравенски или интрамускуларно.
  • Једна доза се рачуна као 15 мг по килограму тежине пацијента, око 1 г, који се даје интравенозно једном на пет дана.
  • Једна доза се рачуна као 30-40 мг по килограму пацијентове тежине, око 2 до 3 г, који се администрирају интравенозно једном на сваке две до три недеље.

Количина лекова који се користи за један терапијски ток је од 6 до 14 г. На крају главног тока обично се примењује одржавајућа терапија која обезбеђује интравенозну или интрамускуларну испоруку од 0.1-0.2 г лекова два пута током једне седмице.

Овај лек се користи и као имуносупресив. У овом случају, доктор поставља квантитативну компоненту лекова брзином од 1,0 до 1,5 мг по килограму пацијентовог тегоба, што одговара дневној количини од 50 до 100 мг. Ако тело има повећану толерантност лека, лекар може да одреди дозе и од 3 до 4 мг по килограму пацијентовог тегоба.

Уз интраперитонеално или интраплеурално убризгавање, доза лека може одговарати 0,4 до 1,0 г.

Контраиндикације за употребу лека која се разматра је повећана осетљивост на састав тела компоненте пацијента препарата, као и да ли постоји историја пацијента тешком бубрежном дисфункцијом (ниво леукоцита у крви испод 3.5 к 109 / Л) леукопенија, срж хипоплазије, анемија или кахексија, тромбоцитопенија (тромбоцити са нивоом у крви нижи од 120 к 109 / л). Ова препорука се односи и на терминалном стадијуму болести, као и ако је жена трудна или дојења новорођенчета.

Али онколошки правац медицине се стално побољшава, научници и фармакологи проналазе све нове лекове, технике и форме. До данас, неке клинике за рак примењују иновативне методе лечења користећи матичне ћелије пацијента. Иако је чак и у односу на садашњи ниво медицине, болест, као што је фоликуларни лимфом, још увек није у потпуности проучаван и потпуно неизлечив.

На факторе који повећавају ризик од неповољног исхода, онкологи укључују:

  • Старосна група пацијената старијих од 60 година.
  • Ниво хемоглобина пацијента одређује се испод 120 г / л.
  • Ако се пацијенту дијагностицира трећа или четврта фаза развоја.
  • Раст лактат дехидрогеназе.
  • Ако лекар примећује да пацијент има онкологију која утиче на више од четири групе лимфних чворова.

Након току хемотерапије или ласерског третмана, пацијент је обавезна терапија одржавања дизајниран да побољша свој имуни статус, лечење значајно смањује.

Након пријема хемотерапије лекове, имунитет пацијента јако смањена и тако да не прими секундарне инфекције, која у многим случајевима је узрок смрти, такав пацијент одређени период времена мора остати у стерилном окружењу.

По откривању болесника са секундарну леукемију, која се развија у фоликуларни лимфом, утиче на сржи локације кости, лекар - онколог мора да именује трансплантације трансплантација ове супстанце код пацијента из једне од његових најближих рођака. У супротном ће бити прилично тешко наћи пуноправно донатора. Али, ако се операција је добро, ова метода показује добре терапијске резултате.

Најважнија ствар је да не пропустите тренутак и обратите се специјализму што је пре могуће! Понекад зависи од времена не само на квалитету живота човека, већ и његовог живота!

Шта је фоликуларни лимфом и тактика његовог лечења?

Фоликуларна варијација лимфома спада у групу не-Ходгкинових лимфоцита. Ово је прилично ретка патологија, за коју типично успорава прогресија и повољне предвиђања.

Фоликуларна лимпхоцитиц лезија углавном утиче на зреле пацијенте, код особа до 30 година и деце, овај лимфом се практично не примећује. Нодуларни лимфом најчешће су погођени мушкарци преко 60 година који имају слаб имунски статус због присуства наследних патологија системске природе.

Шта је фоликуларни лимфом?

Фоликуларна лимфогенеза су формиране из Б-лимфоцитних ћелија формираних у фоликулима лимфних чворова. Фоликули су локализована подручја лимфоидних ткива која производе лимфоцитне ћелије које обављају основне функције имунитета.

Узроци

Постоји много разлога који могу изазвати развој фоликуларног лимфома:

  1. Разне аномалије услед генетске мутације;
  2. Патологије имунодефицијенције;
  3. Гојазност;
  4. Аутоимуне патологије;
  5. Запошљавање у опасној производњи, укључујући контакт са пестицидима и хемикалијама;
  6. Дуготрајна терапија са имуносупресивима;
  7. Утицај зрачења;
  8. Пушење дувана;
  9. Агресивна екологија.

Симптоми

Клиничка слика фоликуларне лимфне формације у почетној фази патологије карактерише асимптоматски развој који компликује рану дијагнозу.

Карактеристичан знак лимфног фоликуларног тумора је раст лимфних чворова. На додир, лимфни чворови су мекани, а палпација не узрокује бол. Током развоја образовања, лимфни чворови могу периодично да се смањују, а затим поново повећавају.

Обично патолошки процеси почињу са лимфним чворовима локализованим на врату, онда се лезија шири на лимфне чворове у ингвиналним и аксиларним зонама.

На слици се види повећање лимфних чворова у фоликуларном лимфому

Фоликуларни лимфом карактерише општи симптоми као што су:

  • Феверисх стате;
  • Губитак тежине;
  • Хронични замор итд.

Цесто, за фоликуларни лимфома чворове типична раст налази у грудном кошу, у пратњи компресије дисајних путева који угрожавају диспнеја или кашаљ, а понекад повећава груди отицање и лице.

Лимфом фоликуларног типа може изазвати интраорганске лезије. Ако тумор утиче на слезину, онда у хипохондријуму са леве стране постоји болест и тежина.

Пораз унутар лимфном чвору изазива епигастралгични бол и проблеме са столицом. Ако лимфоопухол почиње да расте, стомак пацијента се значајно повећава. Енд-стаге лезије коштане сржи постигне структуре које непосредно утиче нервносистемних функција манифестује конвулзије, несвестицу, повраћање, еметогена синдрома и главобоље.

Класификација

Фоликуларни лимфоцити су подељени у неколико типова:

  • Дифузно (фоликуларне ћелије мање од 25%);
  • Фоликуларна дифузија (проценат фоликула је 25-75%);
  • Фоликуларна (фоликули 75% или више).

Стручњаци верују да је дифузни тип тумора агресивнији, иако има позитивну реакцију на терапију која се користи. Фоликуларно-дифузни и фоликуларни лимфоцити скоро не излечују.

Дијагностика

Дијагностички процес почиње са медицинским прегледом, након чега специјалиста упућује пацијента студији:

  1. Лабораторијски крвни тестови, биохемија, онкомаркери;
  2. Биопсија ткива коштане сржи и лимфних чворова;
  3. Магнетна резонанца;
  4. Студија рачунарске томографије;
  5. Ултразвучни преглед;
  6. Ако је потребно, додатно се проводи кичмена пункција.

Третман

Терапијска тактика зависи од специфичне фазе лимфома. У почетним фазама, вероватније је да ће фоликуларни лимфоми реаговати на третман него у фази терминала.

Генерално, комбиноване методе хемотерапије и радиотерапије су најефикасније у раним фазама. За то се користе лекови попут циклофосфана, винкристина, доксорубицина, преднизолона.

Често користите чекање и видите тактику. Такви лимфоми карактеришу спори развој. Након што се открију први симптоми, а до формирања потпуне лимфома може потрајати 10 година.

У трећој фази, зрацење се више не примењује, јер губи своју ефикасност. У случају компликација као што је панцитопенија, када се смањује проценат свих крвних компонената, потребна је трансплантација коштане сржи.

Након курса хемотерапије пацијент је потребан имуностимулативних третман, који се спроводи у условима високог стерилитета у циљу избегавања инфекције.

Често у лечењу фоликуларног лимфома користе се моноклонска антитела. Таква терапија се зове циљана. Најпопуларнији лекови за ову терапију су Ретукимаб или МабТхера. Ови лекови селективно утичу на малигне ћелијске структуре, уништавају их, а такође и смањују последице хемотерапије.

Хируршка интервенција је могућа само у почетним фазама, када је патологија локализована.

Прогноза

Генерално, повољни прогностички подаци за фоликуларни лимфом се разликују код тумора са стадијумом 1-2. Опстанак је око 90%. За трећу фазу предвиђања нису толико оптимистична - преживљавање је карактеристично само за половину онколошких пацијената.

Често фатални исход долази као резултат секундарне заразне лезије, јер ослабљени организам не може да се носи са инфекцијом.

О Нама

Аденокарцином материце је врста канцера материце.Главна карактеристика такве онкологије је то што утиче на ендометријум и површни слој материце.УзроциУ ствари, немогуће је дати недвосмислен одговор зашто се прати развој онколошког процеса.