Како изгледа кожни меланом, његови типови и методе лечења?

Пре око 40 година меланома коже била је релативно ретка болест. Међутим, у последњих неколико деценија, његова учесталост се значајно повећала, а годишња стопа раста износи до 5%. Која је опасност од меланома?

Узроци развоја и фактори ризика

Меланом - је врста малигнитета коже који се развија из пигментних ћелија - меланоцита које производе меланин, а карактерише агресивном, често непредвидивим и различите природе клинички ток.

Најчешћи његова локализација - кожа, много мање - слузнице очију, носа, уста, грла, коже спољашњег слушног меатус, анусу, вулве. Овај тумор је један од најтежих облика рака, несразмерно утиче на младе људе (15-40 година) године, и заузима 6. место међу свим рака код мушкараца и 2. место - код жена (након рака грлића материце).

Она се може развијати независно, али чешће је "маскирана" на позадини рођених, што не узрокује забринутост за људе и ствара значајне потешкоће за докторе у погледу најраније могуће дијагнозе. У брзом развоју и тешко је идентификовати у почетним фазама ове неоплазме, постоји још једна опасност која често спречава правовремену дијагнозу. Већ у року од годину дана се шири (метастазира) у лимфне чворове, а ускоро на лимфне и крвне судове, практично у свим органима - кости, мозак, јетра, плућа.

Узроци

Главна модерна теорија порекла и механизам развоја меланома је молекуларно-генетски. У складу са њим у нормалним ћелијама, оштећења ДНК настају као последица генских мутација, промена броја гена, хромозомских преуређења (аберације), хромозомског интегритета, ензимског система ДНК. Такве ћелије постају способне за раст тумора, неограничену репродукцију и брзе метастазе.

Таква кршења су проузрокована или изазвана штетним факторима ризика егзогене или ендогене природе, као и њиховим комбинованим ефектом.

Ексогени фактори ризика

То укључује хемијска, физичка или биолошка средства спољног окружења која директно утичу на кожу.

Физички фактори ризика:

  1. Ултравиолетни спектар соларног зрачења. Његова веза са појавом меланома је парадоксална: друга се јавља углавном у областима тела прекривених одјећом. Ово указује на развој неоплазме не толико као на директан резултат, већ на то што посредује ефекат НЛО-а на организам у цјелини. Осим тога, није толико толико колико је интензитет зрачења важан. У последњих неколико година, научна књижевност скреће пажњу на посебно висок ризик од опекотина сунцокрета - чак и оних добијених у детињству и адолесценцији, у старијој доби могу играти значајну улогу у развоју болести.
  2. Повишена позадина јонизујућег зрачења.
  3. Електромагнетно зрачење - тумор је чешћи међу особама професионално повезаним с телекомуникацијском опремом и електронском индустријом.
  4. Механичка траума родних марака, без обзира на његову мултиплицитет, представља висок ризик. Нејасно је да ли је узрок или окидач, али овај фактор прати 30-85% случајева меланома.

Хемијски фактори

Они су важни углавном међу онима који раде у петрохемијској, угаљској или фармацеутској индустрији, као иу производњи гуме, пластике, винила и поливинилхлорида и ароматичних боја.

Од биолошких фактора најважнији су:

  1. Карактеристике исхране. Висок ниво дневне потрошње протеина и животињске масти, малу потрошњу свежег воћа и поврћа са високим витамина садржајем "А" и "Ц" и других биоактивних супстанци су ризик у погледу сурфактанта шири и нодуларног (чворишту) формира меланом и такође тумори некласификованог типа раста.
    Што се тиче систематске употребе алкохолних пића, теоретски је предложено да могу изазвати раст меланома, али за то нема практичних доказа. Недостатак везе између употребе пића који садрже кофеин (јак чај, кафа) и малигне неоплазме јасно је доказан. Стога, храна за меланом коже треба уравнотежена углавном због биљних производа, посебно воћа и поврћа и садрже богате витаминима и антиоксидансима (боровнице, зелени чај, кајсије и др.).
  2. Прихватање оралних контрацептивних лијекова, као и естрогених лијекова прописаних за лијечење менструалних поремећаја и вегетативних поремећаја повезаних са периодом менопаузе. Њихов утицај на развој меланома остаје само претпоставка, пошто нема јасне корелације.

Како се развија меланом

Ендогени фактори ризика

Оне су подељене у две групе, од којих је један фактор који представља биолошку особину организма:

  • ниска пигментација - бела кожа, плаве и лагане очи, црвена или лагана боја косе, велики број пеге, нарочито розе, или тенденција њиховог појаве;
  • наследна (породична) предиспозиција - важност је углавном меланом код родитеља; ризик расте ако је мајка болесна или у породици било је више од две особе са меланомом;
  • антропометријски подаци - већи ризик од његовог развоја код људи са површином коже већи од 1,86 м 2;
  • ендокрине поремећаје - висок ниво полних хормона, посебно естрогена и меланостимулируиусцхего хормон (мелатонина) генерисаног у централним и полупроизвода питуитари режњева; смањење њихове производње у доби после 50 година поклапа се са смањењем инциденце меланома, иако неки аутори, напротив, показују повећање своје фреквенције у старијој доби;
  • стање имунодефицијенције;
  • трудноћу и лактацију, стимулише трансформацију пигментних неви у меланому; ово је типично за жене са касном првом трудноћом (у доби од 31 године), а трудноћа као велики плод.

Друга група је неви, који су кутне промене патолошке природе и карактеришу се максималним степеном вероватноће дегенерације у меланом, а такође су и његови претходници. Ове бенигне формације, које се састоје од пигментних ћелија (меланоцита) различитог степена зрелости (диференцијација), смештених у различитим количинама у различитим слојевима коже. Урођени невус се назива рођеном жигом, али у кући сви облици овог типа (урођени и стечени) зову се рођења. Највећи ризик представља:

  • црне или тамно смеђе пигментне неви величине од 15 мм или више;
  • присуство 50 или више ових формација било које величине;
  • Дубреуил меланосис - је мала, споро расте током година, браон спот са неправилним контуре, који се обично локализује на лицу, рукама, кожи груди, барем - у слузокожи усне дупље;
  • Кергодерна кожа пигментне коже, која се карактерише високом осетљивошћу на сунчеву светлост; Ово је наследна болест која се преноси на дјецу само ако постоје специфичне промјене ДНК код оба родитеља; ове промене доводе до недостатка способности ћелија да се опораве након оштећења ултраљубичастим зрачењем.

Како разликовати рођендан од меланома?

Тренутна фреквенција развоја последњег невуса није јасна. Утврђене су врсте невуса са највећим ризиком: комплексни тип - 45%, гранични - 34%, интрадермални - 16%, невус плави - 3,2%; огромна пигментирана - 2-13%. У овом случају, урођена едукација је 70%, стечена - 30%.

Симптоми меланома

У почетним фазама развоја малигног тумора на здравој кожи, а још више у односу на позадину невуса, постоји мало очигледних визуелних разлика између њих. Карактеристични су бенигни родитељи:

  1. Симетрични облик.
  2. Глатке контуре.
  3. Јединствена пигментација, дајући формирање боје од жуте до смеђе, па чак и понекад црне.
  4. Равна површина која је испружена са површином околне коже или је мало изнад ње.
  5. Нема повећања величине или благог раста већ дуго времена.

Сваки спот "биртхмарк" пролази кроз следеће фазе развоја:

  1. Бордер невус, који је формирана у патцхи, гнезди ћелија које се налазе у епидермалном слоју.
  2. Мјешани невус-ћелијски гнезди мигрирају се у дермис у читавом делу места; Клинички такав елемент је папуларна формација.
  3. Интрадермални невус - ћелије формације потпуно нестају из епидермалног слоја и остају само у дермису; Постепено, формација губи пигментацију и подвргава се обрнутом развоју (инволутион).

Како изгледа меланома?

Може изгледати равно пигментирано или непигментирано тачкице са благом надморском висином, округлог, полигоналног, овалног или неправилног облика с пречником већим од 6 мм. Може задржати глатку, сјајну површину дуго времена, на којој се касније могу појавити мала улцерација, неједнакост, крварење са малом траумом.

Пигментација је често неравномјерна, али интензивнија у централном делу, понекад са карактеристичним ободом црне боје око базе. Боја читавог тумора може бити смеђа, црна са плавичастом нијансом, цримсон, варијантом у облику одвојених неравномјерно распоређених пега.

У неким случајевима узима се облик зараснутих папилома, сличан "карфиолу" или облику гљивице на широкој основи или стубу. Поред меланома, понекад постоје додатни фоци ("сателити") који се одвајају или спајају са туморима који долазе. Повремено, тумор се манифестује у ограниченом црвенилу, претвара се у трајни чир, а дно је испуњено дражењем. Када се развијају у позадини родног знака, малигни тумор може да се развије на својој периферији, формирајући асиметричну формацију.

Довољно заступљеност популације о томе што су почетни знаци меланома, у великој мјери доприноси његовој благовремености (у почетним фазама) и ефикасном третирању.

Фазе малигног туморског развоја:

  • Почетни или локални (инситу) ограничени;
  • И - меланом 1 мм дебео са оштећеном површином (улцерација) или 2 мм - са нетакнутим;
  • ИИ - дебљина до 2 мм са присуством оштећене површине или више од 2 мм (до 4 мм) са глатком површином;
  • ИИИ - тумор са било којом површином и дебљином, али већ са ближим жариштима или метастазама најмање у једном "на дужности" (уско у близини) лимфног чвора;
  • ИВ - клијавост тумора у ткивима, удаљеним површинама коже, метастазе до удаљених лимфних чворова, плућа или других органа - мозак, кости, јетра итд.

Од великог значаја је познавање поузданих и значајних симптома транзиције бенигних формација у активно стање. Како препознати малигну формацију и тренутак претварања у њега рођеног знака? Рани знаци су следећи:

  1. Повећање равних димензија пре непроменљивог или веома споро повећања крта или брзог раста новонасталог невуса.
  2. Промените облик или облик већ постојећег образовања. Појава печата или асиметрије контура на некој од њих.
  3. Промена боје или нестанак јединствености боје постојећег или стеченог мјеста "рођења".
  4. Промена интензитета (повећање или смањење) пигментације.
  5. Појава неуобичајених сензација - свраб, трепавице, паљење, "распирание."
  6. Појава црвенила око рођења у облику кроглице.
  7. Нестанак косе са површине формације, ако јесте, нестанак кутног обрасца.
  8. Појава пукотина, пилинга и крварења са малим повредама (одјећа од лагане рубља) или чак без њих, као и узгајање врсте папилома.

Има једну од ових симптома, а посебно њихову комбинацију - разлог да упути пацијента на специјализованом окружењу здравствене заштите за онкологију фокусирати на дијагнозу диференцијални и одлуку о томе како да третира меланома, у зависности од врсте и фазе развоја.

Дијагностика

Дијагноза малигног тумора се одвија углавном кроз:

  1. Упознавање са притужбама пацијента, појашњење природе промјена у "сумњивом" образовању, визуелни преглед, преглед читавог пацијента ради бројања броја родитељских марака, разликовање међу њима и даље истраживање.
  2. Спровођење општих клиничких испитивања крви и урина.
  3. Дерматоскопија хардвер, омогућава да се испита слојеве коже, повећава неколико десетина пута (10 до 40) и квржице направљене довољно прецизну закључак о њеној природи и границама релевантних дијагностичким критеријумима.
  4. Ултразвучни преглед трбушне дупље, рачунара и магнетне резонанце мозга и кичмене, радиографија плућа, што омогућава да се утврди дистрибуција и присуство метастаза у другим органима.
  5. Цитолошки преглед мрља (у присуству улцерације) или / и материјала добијеног пункцијом лимфног чвора (у ретким случајевима). Понекад истраживање пункта из увећаног лимфног чвора омогућава да се дијагностикује присуство болести у очигледном одсуству примарног тумора.
  6. Екцисионал биопсија, значење које је формирање ексцизијом, "сумњив" на малигни тумор (унутар 0.2-1 цм према споља од ивице) праћено термин хистолошког испитивања. Када потврђују дијагнозу меланома, одмах се врши радикално уклањање. Таква дијагностика се спроводи у случајевима када су сви остали резултати прелиминарних студија остали упитни.

Неки типови меланома

Постоји много врста меланома, зависно од ћелијског састава и природе раста. Ова класификација је резултат чињенице да различити облици имају другачију тенденцију на локално ширење и брзину метастазе. Омогућава онкологу да се усмери на избор тактике лечења.

Ахроматски или не-пигментни меланом

Појављује се много мање од других врста и тешко је дијагностицирати због чињенице да има боју обичне коже и примећује се од стране пацијената који су већ у касним фазама развоја. Његова формација почиње са малим сабијањем, која, како она расте, прекривена је фино ламеларним епителним скалама и стиче грубу површину.

Понекад ова неоплазма има облик полица са неуједначеним ивицама, понекад покошене у облику, розе или беличасте боје. Појава кроглице запаљенске природе праћена је отоком, сврабом, понекад и губитком косе и рана. Могу ли да излечим меланом без меланома? Овај облик болести је веома опасан због касне детекције, тенденције агресивног раста и веома брзог, у раним фазама, метастазе. Стога, у првој фази, ефикасно лијечење је и даље могуће, у каснијим стадијумима болести, чак и након интензивног радикалног лијечења, понавља се тумор или развој метастаза.

Меланом мелемера вретена

Примио је такво име, у вези са карактеристичним облицима ћелија, дефинисаним у хистолошким или цитолошким истраживањима. Они изгледају као вретено и лоцирани су одвојено једни од других. Преплитање цитоплаземских процеса различитих дужина, које понекад пролазе на значајним растојањима, туморске ћелије формирају жљебове, кластере, снопове.

Облик нуклеуса и њихов број у различитим ћелијама нису исти: могу бити ћелије са два или више издужених издужених, овалних, заобљених нуклеуса. Меланин се углавном концентрише у процесе, због чега стиче грануларни, шарени изглед, који их разликује од саркома или тумора неуронског ткива (неуринома).

Због значајне сличности са ћелијама кртица, цитолошка дијагноза често представља значајне потешкоће.

Нодуларни или нодуларни меланом

Међу дијагнозама, она заузима друго место и чини од 15 до 30%. Појављује се чешће после 50 година старости на било ком делу тела, али обично на доњим екстремитетима код жена и на трупу код мушкараца, често на позадини невуса. У вези са вертикалним растом, он је један од најагресивијих и карактерише га брза струја - 0,5-1,5 године.

Овај тумор је овалног или округлог облика, а у време третмана пацијента лекару, по правилу, има облик плакова са јасним границама и покренутим ивицама, црну или необичне плаво-црне боје. Понекад нодуларни меланом постиже значајне величине или има облик полипа гиперкератицхескои или улцерисана површине.

Субунгуал меланома

Облик акрално-лентигиног тумора који утиче на кожу дланова и стопала. То је 8-15% свих меланома и чешће се локализује на првом прсту руку или стопала. Тумор често нема фазу радијског раста, због чега је дијагноза у раним фазама тешка. У року од 1-2 године проширује се на матрицу ноктију и део или све нокатне плоче, која добијају смеђу или црну боју. Појављујуће папуле и чворови често су без пигмента, тако да болест у почетку не привлачи пажњу на пацијента и траје већ месецима. Касније се јављају улцерације и пролиферација врсте попут печурке.

Лечење меланома коже

Главна метода је хируршки нож, ласерско или радио-таласно излучивање тумора. У присуству метастатских фокуса користи се комбинација хируршке методе са хемо- и имунотерапијом.

Како је уклоњена малигна неоплазма?

Ако тумор метастаза није откривена, оштећену површину коже на телу и удовима су исецкане на растојању од 3-5 цм од ивице видљивог са поткожном масном ткиву, апонеурози или мишића фасције. Када локализација на лицу, рукама и код природних отвора - на удаљености од 2-3 цм, на прстима (субунгуал форма) - врши ампутацију или дезартикулације на горњим и средишњим деловима ушне шкољке - уклањање другог.

У присуству улцерисана тумора који окупира дермиса и присуство метастаза у непосредној ( "стандби") лимфног чвора врши симултано уклањање свих "пакет" тачака са поткожном масти.

Лечење након операције

Терапија се обавља углавном у присуству метастаза или бар уз сумњу на ову могућност. У ту сврху се користи хемотерапија, имунотерапија или њихова комбинација. Најчешћи лекови за лечење - интравенозна или интрамускуларна ињекција Цицлопхоспхамиде, Имидазолецарбокамиде, Цисплатинум, Дацарбамазине, Цармустине. Често је комбинован третман са овим лековима са Винбластином и Метатриксатомом, као и са имунопрепарацијама - Интерлеукин-2 или Интерферон-алфа. Ова комбинација помаже у спречавању појаве рецидива.

Меланом карактерише ниска осетљивост на радиоактивно зрачење. Зато се радиотерапија изводи само као симптоматски или палијативни ефекат, као иу случајевима одбијања пацијента од радикалне хируршке операције. Поред тога, понекад се користи као преоперативни препарат и након операције.

Након радикалне терапије, сви пацијенти су подвргнути сталном медицинском прегледу ради благовременог откривања и лечења поновног тумора канцерогена.

Меланома

Меланом - малигни, убрзано метастазира тумор коже (мање слузокожа мозга и мрежњаче ока) који се јавља у сваком животном добу и гајење ћелија коже које синтетишу меланина (меланоцита). Меланом је врста лезија рака коже иу поређењу са другим типовима канцера коже (базалне и сквамозних тумора) је прилично ретке. Учесталост појаве меланома оставља око 15% свих случајева онколошких болести коже. У више од 90%, тумор се налази на кожи лица, прсног коша и доњих удова, при чему је већина случајева жена.

Меланом се сматра најагресивнији од свих врста рака, јер се скоро брзином светлости да клија више слојева коже (узгред га уништава) и шири даље кроз крв и лимфне судове у унутрашњим органима (јетра, мозак, плућа), где је развио центре раста (метастазе)

Узроци меланома

Покретни фактори развоја ове малигне формације могу послужити као ожиљци или трофични улкуси на местима флексије удова, као и јаке опекотине од сунца. Меланом се најчешће дијагностикује код пацијената са наследним раком коже, код старијих особа, као и код жена и мушкараца са тенденцијом формирања кртица. За пацијенте са Бовеновом болестом, Пагетова болест, са конгениталним пигментом керодерма, представља највећу опасност меланом. Обично се ова малигна формација развија од меланозе Диублеа и урођених или стечених невезаних болести. Пигментни неви су прилично распрострањени и налазе се у више од 90% целокупног човечанства. Најопасније су невезане границе, које су глатке црне или црне и сиве, јасно дефинисане нодуле. Ови чворови су равни или благо изнад површине коже и апсолутно су безболни. Њихове велицине крецу се од једне до десет милиметара. Уобичајена локализација граничног невуса је труп, стопала, дланови, врат и глава

Симптоми меланома

Развој меланома коже не мора се нужно јавити на месту неви (рођеног жаргона) или рођеног жаргона. Асиметрична формација тамне боје може се појавити на било којем месту апсолутно чисте коже на којој нема никаквих пигментираних тачака.

Међутим, најчешће малигнитет (малигнитет) је склона тамно смеђем, тамно сивом или црном невиру. Посебан симптом кожне меланома је косу вегетацију одсутна на невусу. У почетку, скоро никад неуспех се не подиже изнад површине коже. Временом, пигментирано место мења своју боју и појави се ружичасто-црвени, бели или сиви тумор. Ова трансформација је први симптом меланома.

У каснијим фазама, знакови меланома су следећи: у близини тумора постоје бројне пигментиране тачке, улцерација, бол, крварење, свраб. Просечна величина меланома почиње од пречника од шест милиметара. Стопа метастазе и раст овог тумора је непредвидљива.

Знак меланомом површинског типа је његов спор раст неколико година. Знаци рака коже нодуларне форме су брзи раст. Хутцхинсон пеге или малигни лентиго су типични за старе особе. Периферни лентиго (тип меланома) је типични за људе са тамном кожом

Фазе меланома

Најважнији прогностички фактор у лечењу ове болести је дефиниција фазе меланома. У првој и другој фази - тумор је локализован у примарном фокусу, који даје 99% гаранцију позитивног исхода лечења. Трећа фаза је када се метастазе шире на регионалне лимфне чворове. Успешно лечите ову фазу карцинома коже могуће је само у 50% случајева. Ако се пацијенту дијагностицира стадијум 4 меланом, позитивна прогноза према прогнози је далеко мање оптимистична. Срећом за многе пацијенте, рак коже најчешће се дијагностикује у првој и другој фази, што омогућава да се гарантује успешан третман

Дијагноза меланома

Пре свега, треба обратити пажњу на сваку сумњиву спољашњу кожну неоплазу. На првим симптомима развоја меланома коже, процес дијагностиковања ове болести почиње детаљним испитивањем пацијента о понашању и времену појављивања сумњивог мрља. Након сакупљања података о историји, врши се лабораторијска испитивања за дијагнозу меланома, од којих је главна биопсија коже.

За правилну дијагнозу метастатског меланома користе се аспирациона биопсија тумора, рендгенско сликање грудног коша, биопсија хируршких лимфних чворова, снимање рачунара и магнетне резонанце целог тела. Да бисмо извршили ову врсту дијагнозе, потврдили смо дијагноза меланома, на основу резултата локалне биопсије неоплазма и посматраног туморског тумора у лимфним чворовима

Третман меланома

Прва фаза. Приказана је хируршка ексцизија меланома уз хватање граница здравих ткива, а количина уклоњене здраве коже директно зависи од дубине пенетрације ове формације. Уклањање лимфних чворова које се налазе у близини меланома не могу побољшати опстанак пацијената са стадијумом меланомом.

Друга фаза. У случају сумње на оштећење штитних лимфних чворова које се налазе у близини тумора, назначена је биопсија једног од њих. Ако се лезија потврди, сви лимфни чворови у овој области се уклањају без изузетка. Код меланома друге фазе, може се прописати додатни третман са алпха интерфероном како би се смањила вероватноћа поновног појаве болести.

Трећа фаза. У овој фази, поред ексцизовања самог тумора, уклањају се сви лимфни чворови који се налазе у близини. У случају да пацијент има неколико меланома, онда се сви морају уклонити. Ако то није могуће, ињекције интерферона и БЦГ вакцине се администрирају директно тумору. Комплексна примена радиотерапије, хемотерапије и имунотерапије приказана је на подручју лезије.

Четврта фаза. Пацијенти са четвртом фазом меланома не могу бити потпуно излечени. Убрзо уклањање непријатних сензација великих туморских чворова, у неким случајевима уклањају се метастазе из унутрашњих органа. Неким пацијентима је приказана хемотерапија и радиотерапија.

Рекурентни меланом. Лечење директно зависи од типа релапса, примарне терапије и стадијума првобитног тумора. Са релапсом у лимфним чворовима приказана је њихова хируршка ексцизиција. У случају локалног понављања, указана је хируршка интервенција слична третману примарног меланома.

Меланома: 40 фотографија, симптоми и третман

Меланом је рак коже који се веома брзо развија из кртаће и даје метастазе у лимфним чворовима и другим органима и системима. Није лако открити меланом у почетној фази, тумор је готово невидљив и, ипак, веома опасан.

Савремена медицина се суочава са многим болестима. Неке од њих су познате човечанству дуго времена, а неке нису ни истражене. Због тога често постоје проблеми са дијагнозом и лечењем. Једна од најопаснијих су онколошке болести. Они су велика опасност за људски живот, а лек који гарантује 100% лек не постоји. Говор у овом чланку ће бити о меланому. Сазнаћемо каква је то болест, коју статистику знају о томе, а анализирамо третман и дијагностику. Обавезно проучите све информације које су понуђене. Данашњи темпо живота захтева такву свест не само од профила стручњака, већ и од саме особе.

Шта је меланом

Меланоцити су одређене ћелије пронађене у кожи особе која производи меланин (тзв. Бојење пигмента). Меланом је формација канцера коже која се јавља и развија се из ових ћелија (меланоцити). Ова болест тумора је сада веома честа. Нажалост, људи различите старости, пола и националности су подвргнути томе. Прве фазе болести која се разматрају у већини случајева имају позитивну динамику лечења, а занемарене форме врло често не успевају да интервенишу и, као резултат, доводе до смрти.

Савремена медицина зна многе патологије коже онколошке природе, а меланом је један од њих. Према статистикама у земљама Централне Европе, 10 случајева на 100.000 људи годишње. Аустрија и Сједињене Државе имају 37-45 случајева годишње за сличан број људи у земљи, што Меланом најопаснијег рака чак иу развијеним земљама, да је споменути оне у којима је ниво медицине је мање развијена.

Научници у Берлину дошли су до закључка да се жене суочавају са овом болест много чешће него мушкарци. Статистика показује да је погођено 6 хиљада мушкараца и 8 хиљада жена. Смртност као резултат меланома одређује 2 хиљаде мушкараца и жена. Из званичних података јасно је да око 14 хиљада Немаца постаје болесно са овом врстом рака годишње. Такође је важно напоменути да је од свих смрти на свету, од рака, 1% њих представља меланом.

Сматра се да је болест различитог узраста, али већина пацијената пада на старије особе, након 70 година. Током протеклих пола века стопа инциденце повећана је за 600%. Међутим, немојте се опустити, ако је ово старост још увијек далеко. Нажалост, меланом се ретко не дијагностикује код људи средњег века, младих, па чак и деце.

Многи родитељи: може ли бити меланом?

С обзиром да се меланома развија из кртица, логично је поставити питање: да ли су људи подложни тумору са пуно кртица на тијелу? Онколог одговара: да. Људи са неви, папиломима и тенденцијом пигментације коже морају бити пажљиви да не излажу кожу сунчевом зрачењу и механичким оштећењима.

Дуготрајна медицинска истраживања показала су да људи са источноевропским типом коже имају меланом на удовима и пртљажнику. Више лица су јој изложене, имају светло, црвену косу, очи зелене, сиве, плаве нијансе. ризична група се углавном састоји од људи са розе пега, урођених пигментних мрља (неви), и атипични кртице се налазе у отвореним подручјима, подлактице, стопала тела и назад. Траума невус у неким случајевима доводи до рака коже. Код старијих година, пигментација везана за узраст на кожи је сигнал за анксиозност, која се у сваком случају не може занемарити, пошто се меланома добро развија у односу на ову позадину. На појаву такве патологије утичу сљедећи фактори:

  • наследна предиспозиција;
  • редовно излагање ултраљубичастим зрацима;
  • Меланоза Диублеа;
  • пигмент керодерма;
  • присуство на телу великог броја кртица (више од 50 комада) и пеге.

Тако, ако је у породици било најмање један случај рака, све наредне генерације се аутоматски ставља у ризик, а ако је особа изложена у ултраљубичастих зрака, а додатно још светлосног тела кожу, посута пегама, онда он мора да обрати посебну пажњу односи се на нечије здравље. Ови људи такође треба да буду свесни фактора који могу изазвати брз раст ћелија рака (то јест, у телу сваке особе, али за сада спава). Покренути развој рака поред утиче на животну средину животне средине може и јаке миокарда стреса, продужене болести, алкохол, пушење, дрога.

Брзо образовање на кожи кртица и пеге такође је разлог за забринутост.

Где меланом расте

Међутим, меланом се јавља код људи са било којом боју коже. Људи из различитих земаља се сусрећу са овом патологијом коже.

Тумор неће бити препознат као малигни ако је коса откривена на кожи. У области погођеном меланомом, то се не дешава. Међутим, чак и ако нема коса на неоплазму, немојте паничити, запамтите - ако предузмете одговарајуће мере на време, болест може бити поражена.

Меланом се развија на пигментираним тачкама и здравој кожи, укључујући. Код жена се најчешће налази у доњим екстремитетима и код мушкараца на цијелој површини пртљажника. Ове формације често погађају делови тела који су изложени ултраљубичастим жарком. Међутим, делови тела у којима жарки продиру мало и уопће не продиру, нису искључени. Овај тумор се јавља и код људи између прстију, на стопалима стопала, чак и на унутрашњим органима. Морбидитет дојенчади је изузетно ретко. Страшно је, али чак и минимално повећање опекотина од сунца или топлотног удара има везе са болестима.

Сви развијају болест на различите начине

Болест код различитих пацијената се јавља на различите стопе. Постоји период од неколико мјесеци, када је болест веома брз и доводи до смрти. Неки људи пате од меланома дуже од 5 година, захваљујући сталној терапији одржавања.

Још једна опасност је да се метастазе појављују веома рано, да особа не може да тражи болест. Пораз је у костима, мозгу, јетри, плућима, кожи, срцу. Метастазе се не могу појавити ако се меланом не шири плитко, тј. Није далеко од базалне мембране.

Врсте меланома и симптоматологија

Савремена медицина објашњава болест која се у данашњем чланку разматра о врстама и дефинира у овој разлици низ симптома који проистичу из ове болести. Симптоми меланома су прилично разноврсни. Захваљујући томе и квалитативној дијагнози могуће је открити болест у раној фази.

Типови овог тумора су следећи:

1. Меланома на површини.

Ово образовање се развија веома споро, али се сматра најчешћим и појављује се, према статистикама у 47% случајева. Раставља у хоризонталном правцу, има неуједначен облик и лагано је конвексан на додир. Достићи врх, она почиње да изгледа као црна сјајна плакета. Тек тада постепено расте вертикално, а потом дупе дубље у кожу;

2. Нодуларни или нодуларни меланома расте прилично брзо и други је најчешће распрострањен, према статистикама, то се јавља у 39% случајева. Ова врста је агресивнија и прилично брза;

3. Периферни или малигни лентиго мењају ткива коже, која касније постају канцер, а овај тип се јавља у 6% случајева. Он се сматра предрацунским стањем. Лезија на кожи је равна, не конвексна;

4. Амеланотски меланом или акрални меланом се јавља на подним ногама и на длановима. Изражава се изузетно ретко у медицинској пракси.

Меланом у почетној фази: како се идентификује

Веома често људи са већ започетом фазом меланома прелазе на онколога, када је тумор већ почео да даје метастазе различитим органима. С обзиром на безболност ове врсте карцинома коже и његов брз развој, симптоми меланома морају бити познати. Човек може бити спашен ако је меланом откривен у самој почетној фази. Меланом се може одредити:

1. Појава настанка коже са неправилним обликом;

2. Одлична боја образовања;

3. Едем тумора са серрат или аркуатним обликом;

4. величина тамног места од 5 мм;

5. Место које изгледа као рођени знак, који се налази изнад нивоа коже.

Из свега горе наведеног можете закључити: то може бити меланом, ако је одједном постојао кртица, која пре тога није била. У исто време, неправилан и нехомогени облик, има замућене ивице. Може јести и повредити. У потпуности нема косе. Може имати чиреве, крварити крв или кисело (али то се дешава само у неким случајевима).

Понекад меланома дегенерише из постојећег крта. Будите пажљиви ако:

  • Раније је било косе на кртици, а сада су пале;
  • кртица се повећала по величини;
  • рођени је променио боју (на пример, пре него што је био светло смеђи, али сада је постао врло таман, скоро црн);
  • Невус повећан волумен - очигледно се повећао изнад коже;
  • на невесовој кератози су се приметили - појавили су се тамни суви бубуљице;
  • Тамне мрље су се појавиле око рођења.

Симптоми меланома

Меланом коже се формира из кртица (невуса) у 70% случајева и налази се у пределу пртљажника, екстремитета, главе и цервикалне регије. Код жена, по правилу, доњи удови, груди, и код мушкараца - груди и леђа. Осим тога, мушкарци су склони епидермалном невиру. Пораз се јавља на длановима, стопалима и скротуму. Кожа мења своју боју, структура се појављује као место крварења. Ови знаци су дефинисани и најважнији у постављању прелиминарне дијагнозе.

Меланома је црна, понекад са плавим нијансама и изгледа као чвор. Постоје не-пигментни меланоми, у којима нема специфичне боје, а обојени су ружичастим нијансама. Величина варира од 0,5 цм до 3 цм. Погађена површина може крварити и имати густу структуру. Коришћењем лупе на прегледу, може се направити прелиминарна дијагноза.

Веома је тешко одредити ову болест у раним фазама. Образовање о раку у првој фази можда не привлачи пажњу. Да би се утврдила болест, лекар мора имати богато искуство с таквим болестима.

Размотрите најчешће типове меланома у детаљима. Реч је о површинском ширењу, чворова (нодуларног), малигног лентига.

Малигни лентиго има дугу фазу хоризонталног раста, који може трајати до 20 година или више. Код старијих особа, болест се формира на основу пигментације на врату и лицу.

Меланома је површна и јавља се код људи чија је просјечна старост 44 године. Постоји образовање како на затвореним местима коже, тако и на отвореном. Горњи део леђа најчешће је погођен код мушкараца, а код жена трпи доње удове. Када плоча формира хаотичну контуру, на неким местима постаје промјенљива и боја се појављује у мозаичном облику, епидермис се подвргава промјенама и знатно се густи. Неколико година касније, на плочи се појављује чвор, тада се раст меланома јавља већ вертикално.

Нодуларни меланом је најагресивнији међу осталим врстама. Просечна старост је 53 године. Код мушкараца, то се дешава нешто чешће него код жена. Удара горњих и доњих удова, врата, главе и леђа. Чвор се формира брзо, кожа пролази кроз промене, у року од неколико месеци достигне свој врхунац и већ има крварење.

Неправилно изабрани третман прети понављајућем релапсу. На његовој позадини постоје метастазе удаљеног типа. У већини случајева користи се хемотерапија. Третману се може доделити комбиновани тип, а пацијент узима супротоморне лекове, што даје шансу за опоравак у 40% случајева.

Облици меланома

Малигни меланом често ослобађа метастазе у мозак, срце, плућа, јетру, хематогене и лимфогене. Чворови почињу да се шире и налазе се дуж удова, коже или пртљажника.

Чини се да особа обраћа лекару са жалбом на повећане лимфне чворове. Надлежни лекар ће пацијенту поставити доста питања за разјашњење за израду потпуне слике о болести. На пример, може се закључити да је пацијент недавно уклонио брадавицу која је била меланома.

Симптоми меланома очију

Пораз меланома ткива се јавља не само на кожи, већ и на визуелном органу, око. Први симптоми укључују појаву тумора, рапидно погоршање вида, појаву фотопсије и прогресивне говеда.

Пхотопси је праћен појавом варница, тачака, тачака у видном пољу. Постоје две врсте скотома:

1. Позитивни скотом (у видном пољу се појављује мртва тачка, коју особа перципира као црну тачку);

2. Негативан скотом (слијепа област не види се човјека на било који начин).

Дефинисао негативну скотом користећи одређене технике.

Мала величина меланома може се збунити пигментним невусом, што је у очима. Позитивни скотом треба да буде диференциран од стране искусног онколога онколога, јер глауком има сличне симптоме.

Одређивање стопе раста очних меланом може се вршити само уз помоћ одређених студија. Доктора бирају тактику лечења након детаљне студије. Додијелити зрачну терапију, локалну ресекцију или енуцлеацију очију.

Фазе меланома

Болест има 5 фаза, при чему је нула стадија најлакша. Ћелије рака су присутне само на ћелијском нивоу. Пропагирање дубоко у малигни тумор још није дошло.

Фаза И има формирање тумора не више од 1-2 мм дебљине, изнад нивоа коже. Може доћи до улцерације, али то није неопходно. На негативну страну тумора не утичу на лимфне чворове поред погођеног подручја коже.

ИИ степен има формације тумора дебљине 2 мм и карактеристичне манифестације. Даљине и регионалне метастазе су одсутне.

У трећој фази постоје патолошке промене на кожи, оближњи лимфни чвор је погођен ћелијама карцинома. Понекад у овој фази ћелије меланома шире даље дуж лимфног система.

ИВ степен увек има ћелије рака на лимфном систему и болест се већ ширила на друге делове коже, органа и ткива тела. Фаталан исход у 100% случајева.

Пракса показује да се релапсе јављају чак и уз правилно изабрано лечење, а болест се не враћа само на она места где је раније била, већ и на подручја ткива која нису била изложена меланому.

Дијагноза меланома

Низ манипулација помаже у дијагностици меланома. Доктор користи специјално повећало за преглед. Истраживање радиоизотопа помаже у дијагнози. Захваљујући њему, можете видети велику количину фосфора у тумору, што значи да је тумор малигни.

Ако се сумња на рак коже, користи се пункција или биопсија, али не са меланомом. Чињеница је да свако оштећење коже може погоршати ситуацију.

Цитолошка истраживања помажу да коначно одредимо дијагнозу. Са површине стране формације, уз обележје се узима и отисак.

Детаљан интервју са пацијентом помаже у дијагнози меланома. Потребно је обратити пажњу на симптоме који се манифестују код пацијента. Често се смањује тежина, погоршање видне оштрине, болови у зглобовима, главобоља и слабост уопште. Кс-зраци, ЦТ и ултразвук помажу да се тачно одреди присуство или одсуство метастаза на унутрашњим органима особе.

Третман меланома

Болест се третира на два начина, ово је хируршка интервенција и комбиновани третман. Код комбинованог лечења, тумор се уклања након зрачења.

За више информација о лијечењу меланома погледајте чланак: Лечење меланома.

Комбиновани третман се одвија у две фазе. У првој фази се користи радиографски ефекат близу пажње. Реакција зрачења се јавља 2. или 3. дана након излагања тумору. Због тога се операција обавља до ове тачке или после ње. Малигна формација се уклања довољном количином здравог ткива. Да би кожа обновила свој уобичајени изглед, неопходно је извести пластичну операцију, јер дефекат ране прати ову врсту поступка.

Пацијент који је наишао на малигни меланом захтева уклањање регионалних лимфних чворова, чак и ако болест није откривена у њима, тк. Меланома је склона ширењу метастаза у оближње лимфне чворове. Овај опрез утиче на прогнозу тока болести и даје шансу за повољан исход. Лимфонодови повећане величине указују на могуће метастазе у њима. Комбиновани поступак терапије укључује зрачење са гама терапијом, након чега се неопходни лимфни чворови уклањају кроз хируршку интервенцију. У протеклим годинама такве комбиноване методе борбе против рака се довољно користе и говоре о позитивном ефекту ових поступака.

Прогноза меланома: да ли је могуће преживети?

Меланома је изузетно опасна и брзо развојна онколошка болест. Главна важност је клиничка фаза, која је била релевантна у време дијагнозе када се говори о онкологу. На крају крајева, раније откривена болест, већа је шанса за повољан исход. Приближно 85% пацијената преживљава петогодишњи период у фазама И и ИИ, када се тумор још није ширио изван фокуса рака. Пошто се стадијум ИИИ проширује кроз лимфни систем, стопа преживљавања је 50% за петогодишњи период, са само једним лимфним чвором. Ако је болест погођена неколико лимфних чворова, онда је могућност лечења смањена на 20%. Као што је раније речено, четврта или последња фаза меланома има далеке метастазе, па је стопа преживљавања пет година само 5%.

Дијагноза се, по правилу, ставља у И или ИИ фазу, што знатно повећава шансе за победу болести. Дебљина тумора игра важну улогу у одређивању прогнозе. њена маса указује на присуство метастаза.

Код 96-99% преживљавања током пет година је захваљујући операцији, ако дебљина тумора није 0,75 мм или мање. Пацијенти са ниским ризиком дебљине не више од 1 мм и око 40%. Оштра регресија или вертикално повећање тумора указује на појаву метастаза, али коначни одговор ће се дати само хистолошким прегледом.

У 60% случајева, метастазе се шире ако је меланом порастао на 3,64 мм и више. Такве димензије су веома опасне, јер пацијента доводе до смрти. Али, много раније можете приметити тумор, јер она се подиже изнад нивоа коже и значајно мења своју боју.

Локација тумора на телу утиче на прогнозу. Лезија коже на подлактици или шину даје бољу шансу за опоравак од присуства ћелија рака у пределу руку, стопала, слузнице и главе.

Прогнозивање на неки начин, одређује се припадањем одређеном полу. Прве две фазе често имају бољу прогнозу за жене него за мушкарце. Ово је због чињенице да се код жена болест развија на доњим екстремитетима, па је тамо лакше видјети у раној фази, а благовремено откривање тумора даје велику наду за опоравак.

Мање повољна прогноза се одређује код старијих пацијената. Ово је због чињенице да су тумори откривени прилично касно, а старији мушкарци имају већу вјероватноћу да трпе меланомом другог облика, наиме акинални лентигинозни.

Статистике показују да се након 5 година или више тумор враћа у 15% случајева након његовог уклањања. Чињеница је да вероватноћа релапса зависи од дебљине карцинома. Сходно томе, што је дебљи тумор, вероватније је да ће се вратити за неколико година.

У прве две фазе понекад постоје неповољне прогнозе. Постоји велики ризик од појаве повећане митотске активности и сателита (малих подручја туморских ћелија са минималном величином од 0,05 мм и више) које почињу да се формирају у подкожном ткиву или мрежном слоју дермиса. Често меланом спаја сателите и микрометастазе истовремено.

Према методи упоређивања Цларкових хистолошких критеријума, проглашена је прогноза за И и ИИ фазе болести. Мјесто тумора у епидерму одређује И ступањ инвазије према систему Цларк. Пенетрација малигног тумора у слојеве епидермиса одређује другу фазу инвазије. Када тумор достигне простор између папиларног и ретикуларног слоја дермиса, то указује на ИИИ фазу инвазије. ИВ фаза карактерише пенетрација формације у мрежни слој дермис. Клита се јавља у поткожном ткиву В фазе према Кларковим критеријумима. Стопа преживљавања за сваки појединачни критеријум је 100% за прву фазу, 95% за ИИ, 82% за ИИИ, 71% за ИВ и 49% за В.

Свако би требало да разуме да правовремени третман у клиници омогућава спречавање озбиљних последица болести. Свака промена невуса је повод за детаљно испитивање. Потребно је обратити пажњу на промјене у њеној боји, величини и облику. Манифестације и крварење не могу бити дозвољени за трчање, јер ИИИ и ИВ фазе нису подложне лечењу савремени медицини. Чак и најнапредније технологије и најсавременија опрема још нису научили да се носи са раком запостављених облика. Превенција и рана дијагноза болести могу помоћи у превенцији тешке болести и његових последица. Не заборавите сами прегледати кожу. Уз најмању сумњу на меланом, одмах контактирајте лекара.

Меланома. Симптоми меланома. Врсте меланома. Меланом код деце. Прогноза за меланом. Дијагноза и лијечење меланома

Шта је меланом?

Статистике о меланому

Како изгледа меланома?

Меланома ноктију и подужног меланома

Меланома ока

Меланом на лицу

Меланом на леђима

Симптоми (симптоми) меланома

Меланома коже

Узроци меланома

Невус, родни знак и други фактори ризика за меланом

Врсте меланома

Меланом за ширење површине

Нодал (нодуларни) меланом

Лентиго-меланом или малигни лентиго

Периферни Лентиго

Пигмент меланома

Не-пигментни меланом

Малигни меланом

Фазе меланома

Т - степен инфестације (каљење) Меланом у дубини, узима се у обзир дебљина меланома

дебљина меланома мања од једног милиметра

дебљина меланома од једног до два милиметра

дебљина меланома од два до четири милиметра

дебљина меланома више од четири милиметра

Н - лезија лимфних чворова

утиче на један лимфни чвор

погођени од два до три лимфне чворове

више од четири лимфне чворове

М - локализација метастаза

Метастазе у кожи, подкожне масти и лимфне чворове

О Нама

Многи људи се питају да ли људи имају рак дојке, а они сами заборављају да снажна половина човечанства има исте млечне жлезде (добро, не баш иста, али ипак...) као жене, а они, као и жене, имају сваку прилику да развију рак дојке.