Шта значи термин "сусп мтс"?

Сусп мтс је смањење од лекова.

Реч "сусп" је скраћеница од "суспитио". То значи да се сумња на нешто (обично говоримо о сумњи на болест).

мтс је скраћеница за метастазу. Постоји преглед туморских метастаза.

Ако све ставимо заједно, онда ће бити сумње у метастазу, ово још није коначна дијагноза, али у сваком случају изузетно непријатне вести.

Термин суспензије има директну везу са медицином и једном од најнепријатнијих области - онкологији.

Други део овог израза - мтс, је скраћеница латинске ријечи метастазе, која се преводи као тумори. Другим ријечима, када чујете ријечи о томе да се метастазе налазе негдје, а требали бисте разумјети да је пронађен тумор.

Оно што тумор није неопходан за објашњење. Али треба запамтити да тумор сам по себи није рак, може бити бенигни ентитет. А када се дијагноза рака не потврди, али постоји сумња на његово присуство, онда пишу само сумпор мтс - сумњу на рак.

Метастазе у јетри: узроци и лечење

Метастазе у јетри - честа манифестација секундарних фокалних лезија тела Метастазе су кретање ћелија карцинома од примарних тумора до других органа. У јетри, хематогене метастазе су најчешће локализоване. Оне су карактеристичне за многе врсте тумора, али и даље најчешће долазе из гастроинтестиналног тракта, панкреаса, плућа или млечних жлезда. Генерално, појављивање овог стања указује на прогресију туморског процеса.

Секундарно оштећење јетре: како се формирају метастазе

У нашем телу, јетра је један од најважнијих органа. Једна од његових главних функција је пречишћавање крви или детоксикација. Крв из вена и артерија успорава њен покрет у специјалним структурама јетре - синусодалне капиларе.

Овај механизам подлијеже стварању метасатаза у јетри:

  • Малигне ћелије, које су одвојене од тумора који долазе, улазе у крвоток;
  • На рачун успоравања циркулације крви, они се успоравају у јетру;
  • Раст се даје новим (кћер) метастазама.

Овај процес се зове секундарни рак. Пошто се примарни тумор налази у потпуно другом органу.

Метастазе у јетри доводе до нових метастаза

Секундарни облик рака, који је такође назван метастатички, долази много чешће од примарног рака.

У пракси, ситуација се често дешава када се дијагностикује оштећење билобалног јетре. Тек тада, током дијагнозе, налази се родитељски тумор.

Метастатска оштећења јетре: симптоми

Једна од главних особина јетре је његова способност регенерације. Често постоји ситуација да се болест може открити већ у напредном стадијуму, јер се дуго бол не манифестује.

Најранији симптоми развоја патологије укључују:

  • Поремећај варења;
  • Смањен апетит;
  • Тупи бол локализован у десном хипохондријуму;
  • Повећана јетра.

Други симптом је карактеристичнији за особе танке градње. Појава асцитеса је ретка појава у раној фази болести.

Чести знак појављивања метастаза у јетри је појава механичке жутице.

Наравно, такав знак не указује увек на развој онкологије, али може једноставно указати на запаљење жучне кесе. у случају метастаза, жутица се јавља ако тумор затвори жучни канал и формира се хиперваскуларни фокус.

Чести знак појављивања метастаза у јетри је појава механичке жутице

Други ријетки симптоми оштећења тумора јетре:

  • Јачање манифестације вена на телу;
  • Појава васкуларних звездица;
  • Интестинално крварење;
  • Повећана телесна температура.

Други знаци могу бити и појава повећаног замора, несанице. Понекад кожа на длановима и стопалима може постати врло мрачна. Опште здравствено стање пацијента генерално погоршава.

Мтс оштећење јетре: дијагноза

Ако се појаве симптоми анксиозности, важно је консултовати лекара. Прво се прикупи потпуна историја и провјериће се. Након тога ће бити заказан додатни преглед.

Методе дијагнозе:

  • Лабораторијска испитивања урина и крви;
  • Магнетна резонантна терапија;
  • Хепатографија;
  • Биопсија аспирације финих игала;
  • Ултразвучни преглед.

Најновији је начин дијагнозе. Наравно, он неће пружити потпуне информације о метастазама. али може утврдити чињеницу о присуству нове едукације одмах након испитивања.

МРИ је једна од дијагностичких метода

Уз помоћ компјутеризоване томографије могуће је открити хиподензивни (хиподензијски) фокус у јетри.

Ако су туморски чворови већ идентификовани, онда се изводе додатне студије (лабораторијске и инструменталне) које омогућавају откривање природе неоплазме и целуларног састава.

Такође, присуство метастатског процеса потврдјује биопсија - метода заснована на узимању узорка туморског ткива, а затим хистолошког проучавања. Ова техника вам омогућава да установите тачан морфолошки састав тумора.

Вишеструке метастазе у јетри: како лијечити и шта радити

Метода третмана метастаза увек зависи од примарног фокуса тумора, као и од укупног броја таквих чворова. Лечење се увек одабире на индивидуалној основи на основу здравственог стања пацијента.

Често се комбинована терапија користи за лечење метастатског оштећења јетре.

Главни циљ таквог лечења је конзистентна или истовремена употреба неколико антитуморних метода лечења. Најчешће је то хируршка интервенција и радиотерапија.

Хируршка интервенција се користи само за поједине метастазе

Главна терапија у присуству метастаза у јетри:

  1. Хируршка интервенција се односи на најрадикалније методе, које се користе само за поједине метастазе. Обично се врши ресекција сегментне или лобање јетре. У великом броју случајева, таква операција се врши истовременим уклањањем тумора.
  2. Радиофреквентна аблација се користи да утиче на поједине метастазе са високим радио фреквенцијама. Тумор се преко рачунарске навигације доводи до извора преко ткива коже или јетре. Главна предност ове методе је у атрауматској и високој прецизности, која вам омогућава да тачно одредите хиповаскуларне жаришта без трауматизирања суседних ткива.
  3. Радиацијска терапија се користи за смањивање туморских чворова и значајно ублажавање синдрома бола. Користите је у заједничком метастатичком процесу и прилично често у комбинацији са хемотерапијом.
  4. Хемотерапија се користи у оним случајевима када је хируршка интервенција непрактична. Користи се као додатни метод комплексне терапије за секундарне промене јетре. Хемотерапија има сложен ефекат на тело, рак јетре није посебно ефикасан, јер је ова врста неоплазме отпорна на овај ефекат.

Поред горенаведених метода користи се и хемобемболизација тумора, у којој су судови који хране тумор блокирани. Као резултат тога, крв не улази у тумор.

Данас се користи нови метод - циљана терапија.

Ова техника има за циљ повећање имунолошког статуса у фокалним лезијама јетре. Лекови који се користе у овом типу тумора могу зауставити дељење ћелија и раст тумора. Све методе повећавају њихову ефикасност када је повезана дијетална терапија, што олакшава смањење функције јетре.

Како се лијечи метастазе у јетри (видео)

Када постоје секундарне промене у јетри, прогноза лечења основне болести је значајно оптерећива. У одсуству адекватне терапије, животни век не прелази 18 месеци. Ако је прописано радикално лечење, прогноза је често повољна.

Третман мтс

Са оптималним третманом, просечан животни век пацијената са мт у мозгу још увек износи око 26-32 недеље, тј. лечење је углавном палијативно (за упоређивање различитих врста лечења)

Упозорење: 11% пацијената са променама у ЦТ или МР, са онколошким обољењем у историји задњих 5 година, немају церебралне мете. ДД укључује: МГБ, астроцитом ниског степена, апсцес и неспецифични инфламаторни одговор. Ако се нехируршки третман разматра (нпр. ХТ или ЛТ), препоручује се да прво потврдите дијагнозу помоћу биопсије.

Избор методе лечења

Преглед размишљања о избору методе лечења дат је у Табела. 14-56 (детаљи су дати у следећим одељцима).

Табела. 14-56. Разматрања приликом избора методе лијечења церебралних мт *

Непозната примарна или непотврђена дијагноза

Уколико се не очекује хируршко уклањање, онда је стереотипна биопсија за практично све пацијенте

Неконтролисан, широко распрострањен онколошки процес са очигледно кратким трајањем живота и / или лошим функционалним статусом (Карновски резултат ≤ 70)

ЛТ читавог мозга, или уопште нема терапије

Стабилан системски процес и добар функционални статус

Изазива симптоме, велике или лако доступне

Хируршко уклањање + ЛТ целог мозга

Асимптоматски, мали или неприступачни

ЛТ читавог мозга ± шока ЦПКС

Једна од њих је велика, опасна по живот или изазива масовни ефекат

Интервенције на великом огњишту + ЛТ читавог мозга

≤3 Фоци: узрокују симптоме и могу се уклонити

Операција + РТ целог мозга или ЦПКС + РТ целог мозга

≤3 фоци: не могу се уклонити

Укупан мозак или ЦПКС + РТ целог мозга

> 3 фоци: нема масовног ефекта који захтева операцију

1. антиконвулзанти: на пример, фенитоин. Обично није потребно за лезије ангинске пекторис

2. кортикостероиди: пуно симптома изазваних отока мозга око тумора (која је у основи васогениц) и добро реагују на стероиде за 24-48 сати, међутим, ово побољшање није континуирана и дугорочна именовање стероида може да произведе ПД.. Л : Типичне дозе за пацијента са тешким симптомима који нису примили стероиде дексаметазон (Децадрон ®) 10-20 мг / в, затим 6 мг / сваких 6 сати '2-3 д, онда треба да наставимо ≈4 мг ПО 4 р / д. Након што је било могуће контролисати симптоме, доза се смањује на ≈2-4 мг ПО 3 р / д све док се не појаве симптоми

3. Х2-антагонисти (нпр. ранитидин 150 мг ПО сваких 12 сати)

Дати су ограничења за ХТ код оштећења мозга. Ако се на томограму ГМ открије више фокуса са познатим карциномом малих ћелија, онда је метод избора ЛТ + КСТ.

Опрез: нису све церебралне неоплазме код пацијената са карцином нужно мтс.

За пацијенте за које се не очекује да се подвргну операцији, ↓ Х / Б промовишу стероиди и РТ. Код ≈50% пацијената симптоми нестају у потпуности. Типична доза од 30 Ги у облику 10 сесија " 2 недеље Код ове дозе, тешка деменција се развија код 11% пацијената који су живјели 1 годину и 50% пацијената који су живели 2 године.

Тумори који се сматрају "радио-осетљивим" на ЛТ читавог мозга дати су у Табела. 14-57 (други тумори, као што су велики плућни карцином плућа или малигни меланом, сматрају се "радио-отпорним").

Табела. 14-57. Радиосенситиве мтс

Канцер малих ћелија плућа

· Герм целл тумор

Превентивно зрачење мозга

Профилактично зрачење мозга након уклањања малигног рака плућа смањује вероватноћу поновног појаве мозга, али не утиче на време преживљавања.

Постоперативна зрачења

ЛТ читавог мозга се обично прописује након операције, нарочито у присуству малих ћелијских плућа плућа, када се верује да постоје "микро мтс" у мозгу. Недавно, мицро мтс говоре мање и у неким центрима не прописују профилактичку терапију зрачењем целог мозга, већ посматра пацијента поновљеним томографијом иу случајевима у којима мтс открио именује ЦПКС.

Оптимална доза је контроверзна. Претходно препоручена доза од 30-39 Ги '2-2.5 недеља (сесије од 3 Ги) са или без операције. Ово је прихватљиво за пацијенте чији је животни век довољан да не развију дугорочне ефекте зрачења. Недавне препоруке садрже мање дневне дозе од 1,8-2,0 Ги за смањење неуротоксичности. Међутим, ове мање дозе су повезане са већом фреквенцијом поновљених церебралних мт. Пошто је потребна дозу од 50 Ги да би се постигло> 90% контрола микрометара, неки аутори укупна изложеност мозга дозе од 45-50 Ги плус доза шока на туморском лежају, дајући укупну дозу до 55 Ги (али целокупна доза је дата у облику малих фракције 1,8-2,0 Ги).

Способност ↓ величине тумора није константна.

Границе пинеалне регије: иза - корпус калозума и васкуларни венац производ ролл тение, предњи - цхетверохолмнаиа плате и тегментум ростралне, али - вратимо ИИ комора одељење репни - церебеларног вермиса. Тумори овог региона су чешћи код деце (они су 3-8 # 3.

Ратхкеове цисте су не-туморне формације које се сматрају остацима Ратковог џепа. Првенствено, налазе се унутар турског седла и случајно се налазе у 13-23% обдукција. Аденохипопхиза се јавља као резултат пролиферације предњег зида Ратка џепа.

Кључне карактеристике
• средња старост манифестације је нижа него код типичних астроцитома
• Радиолошки знаци: одвојена формација, акумулира контраст, често цисти са чвором у зиду

Шта је мт у онкологији?

12. април 2017, 12:34

Од 2017. године Германклиник пацијентима пружа онколошку негу бесплатне услуге лечења у Немачкој и.

Новембар 11, 2016, 10:42

Финска заузима водећу позицију у Европи на резултатима лечења више онколошких болести, на примјер: - прва.

05-Сеп-2016, 10:26

Пацијенти којима је дијагностикован раком, у већини случајева, суочавају се са потребом да купе разне лекове.

Очекивано трајање живота са метастазама у кичми: прогноза, слика

Најчешће место формирања метастаза је хрбтеничка кичма. Метастазе у кичми су секундарне малигне лезије кичме које произлазе из пролаза ћелија карцинома из органа који је већ погођен тумором. Они представљају опасност за људски живот. Многи ракови кичме (преко 90%) су резултат метастаза суседних органа. Да се ​​ослободи њих је могуће само уз благовремену дијагнозу и лечење.

Ширење метастаза у кичме су канцери, односно рака простате код мушкараца, рак дојке код жена, канцер плућа, канцер бубрега, канцер дигестивног система, карцином штитасте жлезде и сарком, лимфом, меланом. Ћелије рака са струјом крви и лимфе шире се на многе органе и лимфне чворове. Метастазе може да утиче на било који део кичме, али се најчешће дистрибуирају у грудног и лумбалног дела кичме, барем у вратне кичме и крстима.

Код болести према Међународној класификацији болести (ИЦД-10) - Ц79.5. Скраћено име за метастазе је МТС, МТС (из латинске - "метастазе").

Врсте метастаза у кичми

У зависности од промена у костној супстанци, метастазе у кичми се деле на два типа:

  • Остеокластичне метастазе - прекомерно активни остеокласти уништавају коштано ткиво, што резултира смањеном висином вретена. Ово се може идентификовати радиографијом;
  • Остеобластне метастазе - због неконтролисане пролиферације коштаног ткива и његовог сабијања, дошло је до промене у облику тијела, лука и процеса захваћених пршљенова.

Симптоми метастаза у кичми

Синдром бола, који се не зауставља дуго чак и након узимања аналгетика, прва је манифестација метастаза у кичми. Бол може бити повезан са компресијом кичмене мождине због појављивања остеосклеротичног фокуса у телу пршљенице (збијање кошченог ткива вретенца).

Манастирска збирка Оца Џорџа. Састав који укључује 16 лекова је ефикасан алат за лечење и превенцију различитих болести. Помаже у јачању и обнављању имунитета, елиминацији токсина и многим другим корисним особинама

Болне сензације у метастазама кичме подељене су на неколико типова:

  • Неуредан болан бол у кичми. Како тумор расте, бол постаје све интензивнији и стиче пуцање, боловање или повлачење. Можда постоји локална запаљења око пршљенова погођених метастазама;
  • Бол који пролази кроз нервна влакна од кичме до удова, такозвани радикуларни бол. Ако метастазе утичу вратних пршљенова и грудног прсљена - бол зрачи у рукама, као да погођен лумбалног дела кичме, бол пуцњава у пратњи гори, нападе ноге, све до стопала. Постоји осећај да се ноге одустају;
  • Када метастазирају кичму, његове кости постају крхке и ослабљене. Ако не предузмете акцију, то може довести до прелома кичме. Знак патолошке фрактуре је оштар бол.

Исто тако, знаци метастаза у кичми у раној фази су узнемирени стомак, осећај слабости и болова у мишићима, а понекад и парализе конецхностеи.На касније фазе метастаза може изазвати различите врсте кривина кичме, као што су сколиозе, лордозе, и парализе.

Дијагноза метастаза у кичми

Дијагноза метастаза у кичми се прави након проучавања историје болести. У овом случају се узима у обзир присуство примарне онкологије, која може дати метастазе на кичмени стуб. Симптоми метастазе у кичми манифестују се истовремено са симптомима примарног рака и након одређеног временског периода (од неколико мјесеци до године).

Да би дијагностиковали туморе у кичмену склоност према процедурама као што су:

  • Компјутерска томографија (ЦТ);
  • Магнетна резонанца (МРИ);
  • Радиографија кичменог стуба и органа у грудима - омогућава идентификацију личних фокуса рака;
  • Тест крви за онцомаркере;
  • Остеодензитометрија - мерење густине коштаног ткива;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • Сцинтиграфија је увођење радиоактивне супстанце помоћу којег рачунар може поправити функционално стање органа који се испитује и види како изгледају патолошке промјене у њему.

Лечење метастаза у кичми

Појава тумора у кичми је секундарна манифестација канцера. У овом случају се лечење врши у циљу побољшања добробити пацијента. Лечење метастаза не решава основни проблем, али се ипак примјењују такве методе лијечења као што су конзервативни, палиативни третмани и хируршка интервенција. Како лијечити метастазе, у зависности од случаја, одлучује лекар.

Конзервативни третман укључује хемотерапију, употребу хормоналних лекова и бисфосфоната (спречавају губитак костне субстанце), као и радиотерапију.

Са палијативном методом лечења Специфични лекови се прописују како би се ублажио тешки неподношљиви бол. Анестезија са метастазама се врши у зависности од стања болести. У почетној фази појављивања болова у леђима су прописани ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. За умерени бол, преписати лекове промедол, трамадол и просидол. Уз константан интензивни бол, бупренорфин се може користити и са нетолерабилним болом, прописује се фентанил.

Хируршка интервенција Користи се за уклањање тумора који угрожавају живот пацијента. Његова употреба није увек дозвољена, на пример, у случају настанка метастаза у цервикалнијој кичми. У овом случају се користи ендоскопија - лака операција без оштећења меких и мишићних ткива.

Стога, избор третмана онкообразовани кичме основу примарног карцинома, а има за циљ елиминисање одбацити неподношљиву бола и очувају неуролошку функцију тела.

Видео:

Колико живи са метастазама у кичми и да ли је могуће излечити болест

Опстанак у метастазама у кичми зависи од више фактора, укључујући:

  • О стању здравља и имунитета пацијента;
  • Од врсте примарног тумора и органа, од којих метастазе прелазе у кичму;
  • Број тумора;
  • Од врсте третмана.

Очекивани животни век након дијагнозе код пацијента секундарне онкологије у кичми је не више од годину дана. Истовремено се узимају у обзир примарне онколошке болести. Дакле, са примарним туморима бубрега, раком дојке, рак плућа, лимфом, животни век од 1 године након метастазе у кичми је око 50%.

У присуству других примарних тумора и сложенијих токова болести, очекује се животни век у години од метастазе до кичме у 25% случајева.

Уколико пацијент није првобитно идентификовани примарног карцинома и новобразованииа напали не само кичму него и многе друге органе, укључујући плућа, стопа преживљавања на 1 годину дана између 0 и 10% случајева. У овом случају пацијенту се примећује патолошки преломи костију, вишеструке метастазе у целом телу.

Прогноза метастаза у кичми

Дијагноза метастаза у кичми већ даје неповољну прогнозу. Метастатска спинална лезија обично се посматра у терминалној фази примарне онколошке болести. Секундарна метастаза костију пролази много лакше у поређењу са секундарним метастазама висцералних органа. Са метастазама у кичми, очекивани животни вијек се креће од једне године до двије године. Нежељени фактори су:

  • Брзи и агресивни раст примарне онкогенезе;
  • Вишеструки тумори у другим органима;
  • Велике величине метастатских формација;
  • Кратак период између терапије примарног рака и повреде кичмене мождине;
  • Слабо опште стање пацијента.

Повољни фактори укључују:

  • Споро раст примарног тумора;
  • Једна метастаза у кичми и његова мала величина;
  • Задовољавајуће стање здравља пацијента.

Ако се неблаговремено открије примарни фокус онкологије, очекивани животни век пацијента није више од 2 месеца. Када се метастазира кичмени стуб из тумора штитњаче, очекивани животни век је око 2,5 године. Ако се метастазе расте из карцинома у ћелијама, пацијент ће живети око 8-10 месеци.

Пацијенти са једним метастазом у кичми имају шансу за дужи живот (до 5 година) уз благовремену негу. Истовремено, неопходно је извршити такве поступке као ресекција абдомена (уклањање одређеног органа или његовог дела) и вертебралектомију (ескалирајуће кичмено ткиво костију).

Према статистикама, стопа преживљавања пацијената са онкогенима у кичми је веома ниска. Разлог за то лежи у неблаговременој детекцији болести. У 90% случајева пацијенти живе не више од 2 године. Одговор на питање "колико дуго пацијент мора да живи?" На које тело је утицало примарни рак. Али ипак, сваки случај болести је индивидуалан и само је да одреди колико пацијент може преживети само доктора.

Шта је мт у онкологији?

Петрова болест
Термин који су раније користили стари онкологи је веома широк. Обично је означио рак желуца (иако у принципу може означити било који малигни тумор). Дуго је нестала из циркулације. Уопште, назив "Петров" често се користи у онкологији у различитим језичким терминима, назив онколога - академик НН. Петрова.

рак, ц-р, Бластома, Бл., НЕО, неоплазме (неоплазме), болести...., тумор (тумор)
Сви наведени изрази означавају малигни тумор, обично рак. Користе се све што не би написало реч "рак" у обичном тексту. За означавање саркома, често се користи још једна скраћеница, СА (Са).

Пробна лапаротомија, Лапаротомиа екплоратива, Операција Петрова, Истражна ресекција (било шта)
Сви термини означавају ситуацију у којој "отварање" абдомена открива неоперативност, занемаривање тумора, стадијум 4 рака, у којем је бесмислено да произведе било какву интервенцију. После тога, стомак се шије без операције. Међу медицинским радницима често се користе сленг фразе као што су "тест", "прорез кроз".

Палијативна операција, палијативна ресекција (од нечега)
Палијативна операција (нон-радикал) - операција која се поставља и Адванцед, неоперативан туморе, али произведено неке сметње - или да уклоните неке компликације (крварење, стеноза, итд), било у нади постизања привременог ремисије, нарочито под условима накнадне хемотерапије или зрачења (такође и палијативан, то јест, није радикалан).

Симптоматски третман у месту становања
Фраза која се шифрује да пацијент има нефункционалних делова, узнапредовалим тумором обично 4 фазе, и да таква пацијента, омогућава, не подлежу посебним врстама специјалиста радикалног третмана - онколог. Он претпоставља пресцриптион другс олакшати само неизлечива стања пацијента, и, пре свега, наркотика аналгетици по потреби. Међу лекарима често се користе сленг фразе "симптоматологија", "симптоматски пацијент". Може се сматрати синонимом са 4 клиничке групе диспанзерних записа.

Генерализација (дисеминација)
Термин за занемарени тумор, у којем постоји много регионалних и / или далеких метастаза. Као правило, говоримо о 4 фазе туморског процеса и 4 клиничке групе диспанзерних записа.

Прогрессиа
Термин означава наставак туморске агресије, континуирани раст канцера. Уобичајени развој нездрављеног карцинома. Међутим, прогресија може настати након специјалног третмана за радикални програм. У овој ситуацији - антоним речима "ремиссион". Времена прогресије могу бити веома варијабле - наставак раста ћелија карцинома после терапије може се догодити након 1-2 месеца и 10-20-30 година. (Најдаљи период почетка прогресије од краја лечења, који се налази у литератури, је 27 година).

Секундарни хепатитис (пулмонитис, лимфаденитис, итд.), Секундарни хепатитис (пулмонитис, лимфаденитис, итд.)
Сви изрази означавају присуство удаљених метастаза (у јетри, плућима, лимфним чворовима итд.). Докази запуштеног тумора, стадијум 4 рака.

Лимпхаденитис Вирцхова
Метастаза вирчева (метастаза канцера у супрацлавикуларном лимфном чвору на левој страни - по имену аутора, то је прво описала) Докази занемаривања тумора, стадијум 4 рака.

мтс
Метастаза (кратак за латинске - метастазе). Може одредити и регионалне метастазе и далеке.

прима, сецунда, терциа, карта (прима, други, трећи, четвртина)
Латинске речи су бројке. Означити стадијум развоја канцера, туморски процес - први, други, трећи и четврти. Међу лекарима, неизлечиви пацијенти се често називају слоганом "куарт".

Т.... Н.... М....
Скраћеница латинских речи кориштених у међународној класификацији малигних тумора по етапама. Т-тумор је примарни тумор, вриједности могу бити од 1 до 4 у зависности од величине; Н - Нодулус - чворови (лимфни), вредности могу бити од 1 до 2-3 у зависности од нивоа регионалних лимфних чворова; М - Метастазе - метастазе, што значи далеке метастазе, вредности могу бити 0 или 1 (+), односно, присутне су далеке метастазе. За све категорије (ТНМ) вриједност може бити к (к) - расположиви подаци нису довољни за оцјену.

Разлика између стадијума и клиничке групе
Често пацијенти који су чак у продужени паници ремијања када чују израз "Клиничка група 3", сматрајући ово као трећину развоја туморског процеса. Ово није тачно. "Клиничке групе" су групе опсервација диспанзера, а у њиховој нумеричкој ознаци нема корелације са фазом развоја тумора.
1 клиничка група - пацијенти са предраканцерозним поремећајима у позадини, који су предмет праћења;
2 клиничка група - пацијенти са онколошким обољењима у било којој фази, подложни посебним врстама лечења (оперативни, зрачење, хемо-хормонални);
3 клиничка група - радикално лечена онкологија;
4 клиничке групе - неизлечивих пацијената, пацијената са занемареним малигним туморима, који не подлежу посебним врстама лечења.
Као што видите, три клиничке групе означавају веома добру опцију.

Адекватна анестезија
Под овом фразом се обично "сакрива" препорука прописивања наркотичних аналгетика за релаксацију синдрома бола. Међутим, проблем анестезије неизлечивих пацијената је много сложенији и шири од једноставне сврхе лијекова.

Палијативно зрачење (хемотерапија)
Палијативна хемотерапија, палијативно зрачење је не-радикална примјена ових техника. То је ситуација у којој је познат конкретан третман буде неизлечиве стрпљиви са познатом без радикалног сврхе, или за олакшавање компликација и побољшати квалитет преосталог живота, или у нади најмање привременог стабилизације процеса тумора. Концепт палијативне активности одговара оном код хируршког третмана.

Шта је метастаза?

Метастазе (метастазе - из грчке мета статео - "у супротном стојим") - ово су секундарни раствори жаришта скоро сваког малигног тумора. Већина карцинома доводи до појаве секундарних жаришта у локалним и регионалним лимфним чворовима, јетри, плућима, кичми.

Савремени концепти развоја метастаза се заснива на чињеници да метастазе готово одмах развијају, чим сам малигног тумора. Појединачне ћелије одвојиле од она на почетку продиру у лумен крви (хематогених пут диссеминированииа) или лимфних посуде (лимпхогеноус диссеминированииа путање), а затим транспортује кроз крвоток или лимфних, заустави на новом месту, онда излази из посуде и расту да формирају метастазе. У почетку, овај процес је спор и неприметно, пошто рака ћелије из мајчине срцу инхибирају активност секундарне жаришта.

Од овог тренутка, рак се зове метастатички. Процес ширења ћелија рака се назива метастазама.

Способност метастазе је један од кључних знакова малигних тумора, који их разликује од бенигних неоплазми.

Шта узрокује метастазе?

Да ли ће одвојити ћелије одвојено од тумора мајке и формирати метастазе? Ћелије тумора пале су и увек ће пасти. Локални фактори имунолошког система тела штите тело од брзог раста туморских ћелија за врло дуго времена. Једино питање је вероватноћа метастазе, а зависи од врсте тумора, брзине његовог раста, степена диференцијације ћелија (како се они разликују од нормалних ћелија), стадијум на којем је дијагностификован канцер и други фактори.

Након ширења, туморске ћелије могу остати неактивно дуго (или расту веома споро) током неколико година. Прецизни механизми за покретање брзог броја метастаза у телу нису проучавани.

Друга важна чињеница је у томе што се број ћелија у метастазама повећава, почињу да изолују факторе раста. Ови фактори раста стимулишу стварање капиларне мреже око туморских ћелија, која пружа ћелије рака свим храњивим материјама на штету остатка ткива тела.

Постоји неколико фаза у ширењу рака у целом телу:

  • Пенетрација туморских ћелија у најближу крв или лимфни суд;
  • Ширење крвним или лимфним протоком кроз различите делове тела;
  • Тада ћелија рака зауставља се у једном од малих судова и продире кроз свој зид у ткива;
  • Неко време је неактиван или репродукује, али врло споро;
  • Брзи раст, раст капиларне мреже.

Многе туморске ћелије умиру у једној од ових фаза. Они који су успели да преживе изазивају метастазе.

Шта одређује стопу ширења метастаза у телу?

Време потребно за клиничку манифестацију првих метастаза је у великој мјери одређено врстом тумора и степеном диференцијације његових ткива.

  • Високо диференцирани тумори имају тенденцију метастазирања много ретко и касније од тумора слабијег степена.
  • Код тумора слабијег степена, ћелије практично губе карактеристике нормалног ткива. Такав канцер се понаша агресивно.

Понекад се метастазе појављују веома брзо, након појаве примарног туморског чвора. Код многих пацијената, метастазе се откривају након 1-2 године. Понекад су латентне или "спиралне метастазе" пронађене много година после операције за уклањање тумора.

Вероватноћа метастазе се може смањити помоћу различитих метода третмана:

  • Хемотерапија. На примјер, адјувантна хемотерапија се изводи након операције и помаже у уништавању ћелија карцинома који су можда остали у тијелу.
  • Радиацијска терапија.

Како метастазирају различите врсте карцинома?

Најчешће метастазе се налазе у лимфним чворовима, метастазе у јетри, плућима, знатно ређе - у срчаном мишићу, скелетним мишићима, кожи, слезина, панкреас. Интермедиате место за стопу детекције метастаза за различите типове рака заузима централни нервни систем, скелетни систем, бубрези, надбубрежне жлезде.

Неки тумори имају омиљена места за метастазу. Такве метастазе имају своја "имена" - специјални појмови:

  • Крукенбергова метастаза је у јајницима;
  • Метастаза Маријине сестре Јозефа - до пупка;
  • Метастаза вирчева - у лимфним чворовима изнад леве костне кости.

Метастазе се увек називају примарни тумори. На пример, ако се рак плућа проширио на надбубрежне жлезде, онда се тумор у надбубрежним жлездама назива "метастатски рак плућа". Међутим, на молекуларном генетичком нивоу, метастазе се могу разликовати од тумора мајке. Ова појава се назива хетерогеност.

Које су најопасније метастазе?

Метастазе већине тумора јављају се у оним случајевима када су резерве организма исцрпљене у борби против тумора. Метастазе значајно погоршавају функционисање свих виталних органа и система. У већини случајева смрти пацијената оболелих од рака долази управо због метастаза главног карцинома.

Поред тога, метастазе значајно погоршавају опште стање, често праћене недопустивим болом, које захтевају континуирано болећење.

Како се манифестују метастазе?

Клиничка слика метастатског карцинома одређује локација метастаза:

  • Пораз перитонеума (карциноматоза перитонеума) доводи до појаве асцитеса, што захтева лапароцентезу;
  • Плеурална повреда (плеурална карциноматоза) узрокује развој еквудативног плеурисија, који захтева спровођење торакоцентезе;
  • Пораз костију и кичме доводи до болова у различитим деловима тела, прелома;
  • Пораз плућа се манифестује у облику диспнеа;
  • Метастазе мозга доводе до главобоље, вртоглавице, конвулзија и поремећаја свести;
  • Лезија јетре доводи до механичке жутице.

Поред тога, токсини који се јављају током трајне смрти туморских ћелија узрокују тровање раком на телу.

Како се метастазама дијагностикује?

Панорамиц Кс-раи, ултразвук, радиоизотопа, компјутеризована томографија, магнетна - резонанца томографија, позитрон - емисиона томографија - све ове технике су кључни у откривању метастаза. Ове технике омогућавају да појасни магнитуде, распрострањености и природу раста метастаза, њиховог распадања, апсцес, клијања у суседним органима и ткивима. Осим тога, ове исте дијагностичке технике омогућавају вам да надгледате ефикасност лечења у смислу степена регресије метастаза.

Условно, можемо разликовати двије фазе метастатске дијагнозе:

  • Примарни преглед, када се дијагностикује само главни тумор;
  • Посматрање од онколога након лечења. Ако у почетку нису пронађене метастазе, а третман је био успешан, у будућности ће и даље бити подвргнут периодичним прегледима - постоји ризик од поновног појаве.

Етиологија метастатске плућне болести

Метастазе у плућима настају као последица раздвајања атипичних ћелија тумора канцерогена и ширења кроз тело кроз циркулаторни и лимфни систем. У онколошкој пракси, уобичајено је веровати да скоро свака малигна неоплазма може послужити као извор плућних метастаза. Постоји сљедећа група онколошких болести, која метастазирају са високом фреквенцијом у плућа:

  • рак ректума;
  • меланом коже;
  • рак дојке;
  • малигна неоплазма бешике;
  • бубрежни сарком;
  • тумори желуца и једњака.

Метастазе у плућима: симптоми присуства

По правилу, пацијенти са метастазама плућа траже медицинску помоћ у касним стадијумима болести, што је повезано са асимптоматским развојем тумора у раним стадијумима малигног раста. Типичне манифестације секундарних жарића канцера у плућном систему поступају на следећи начин:

  1. Прогресивна диспнеја, која се примећује током физичког напора или у мировању.
  2. Редовни напади сувог кашља.
  3. Постепено повећавајући синдром бола. Бол у карциному у почетним фазама заустављају се од традиционалних лекова против болова, ау каснијој фази се захтева употреба наркотичних аналгетика.
  4. Присуство крвавих маса у спутуму након напада кашља.

Колико људи живи са метастазама у плућима зависи од благовременог откривања секундарне онкологије. Доктори-онкологи препоручују одмах да затраже лекарску помоћ у случају откривања бар једног од горе наведених симптома! У онкологији, врло често метастазе плућа се одређују много пре откривања примарне локације рака.

Даљи развој болести прати повећање интоксикације рака на телу, које се манифестује у таквој клиничкој слици:

  • брзи замор, општа болест и смањене перформансе;
  • субфебрилна телесна температура, која је хронична;
  • кашаљ са раком је скоро константан;
  • губитак апетита и брзо смањење телесне тежине.

Дијагноза плућних метастаза

Да се ​​утврди дијагноза онкологије на такве технике:

Уз помоћ рендгенског прегледа, лекар одређује присуство метастаза, његову локацију и величину.

Дигитална обрада резултата рендгенских зрака омогућава нам да појаснимо облик и локацију секундарног фокуса онкологије.

Испитивање респираторног система у електромагнетном пољу помоћу рендгенског зрака повећава јасност слике и квалитет дијагнозе.

Метастатски погођена плућа у делу

Лечење секундарних карцинома у плућима

До сада су у онкологији коришћене следеће методе лечења метастаза у плућима:

Рјешење плућног ткива заједно са метастазама је најефикаснији начин антиканцерогене терапије, али се спроведе прилично ретко. Ово је због чињенице да је индикација за хируршку интервенцију само један секундарни фокус и јасно локализована локација тумора.

Утицај високог активног рентгенског зрачења доприноси стабилизацији малигног процеса и смањењу синдрома бола. Обрада са јонизујућим зраком се врши удаљене у стационарним условима.

Системски пријем цитотоксичних средстава омогућава контролу ширења ћелија рака. Током хемотерапије се одређује појединачно за сваког пацијента канцера, узимајући у обзир главни третман канцера и опште стање тела. У пракси, онкологи комбинују радиотерапију и хемотерапију ради побољшања терапијског ефекта.

Уношење хормоналних лекова оправдано је у присуству хормон осетљивог примарног тумора (рак лактале и простате). Ова врста изложености, углавном, користи се у комплексној терапији против карцинома.

Ова техника је приказана као симптоматски третман канцерозних лезија великих бронхија. Ласерска ресекција се врши под контролом бронхоскопије.

Иновативна технологија "цибер-нож" вам омогућава да оперишете тврдо дохвата рака са концентрисаним зраком јонизујућег зрачења.

Како читати дијагнозу, ако постоји сумња на тумор карцинома је важно питање за пацијента и његове вољене. Чланак разматра, прво, структуру онколошке дијагнозе, као и правила њеног читања и разумевања. Почнимо са структуром. Онколошка дијагноза састоји се од неколико компоненти:

  1. Карактеристике патолошког процеса.
  2. Карактеристике клиничке и морфолошке варијанте болести.
  3. Локализација процеса.
  4. Фаза болести која карактерише преваленцу процеса.
  5. Карактеристике ефекта лечења (назначене у дијагнози после терапије).

Обавезно запамтите то финале дијагноза у онкологији се ставља само након хистолошког прегледа ткива из неоплазме (биопсија). Другим ријечима, тек након микроскопске студије комада ткива пацијента из подручја гдје је доктор претпостављао канцерогени тумор.

Хистолошки преглед за утврђивање природе раста (бенигне или малигне) и стварна морфологији тумора (то јест, ткива одакле се раст), у зависности од морфологије тумора и подељена на рак- тумора епителног ткива, везивног тумора ткива саркому- етц..н.

Морфологија неоплазма треба знати да утврди тачну тактику лијечења и лијечења пацијента, за прогнозу болести, јер различита морфологија тумора различито метастазира, клијава, итд. Пре него што пређемо на примере - објашњења онколошких дијагноза, размотримо његове главне компоненте.

Дакле, прва ствар у којој знају латинице дијагноза? ТНМ класификација, усвојен да опише анатомску преваленцију тумора, послује са три главне категорије: Т (тумор) -с лат. тумор - карактерише преваленца примарног тумора, Н (нодус) - из лат. чвор - одражава стање регионалног лимфни чворови, М (метастаза) - указује на присуство или одсуство даљинског управљача метастазе.

Примарни тумор (Т) унутар клиничке класификације карактеришу симболи Тк, Т0, Тис, Т1, Т2, Т3, Т4.

ТКС се користи када се величина и локално ширење тумора не могу проценити.
Т0 - примарни тумор није детектован.
Тис - преинвазивних карцином, карцином ин ситу (карцином ин ситу), интраепителијани облик рака, почетни стадијум у развоју малигних тумора без знакова клијања од 1 слоја.

Т1, Т2, ТЗ, Т4 - ознаке величине, карактер расту, међусобни односи са граничним тканинама и (или) примарним органима тумори. Критеријуми према којима се одређују дигитални симболи категорије Т зависе од локализације примарног тумора, а за одређене органе, не само по величини, већ и степену његове инвазије (клијавости).

Статус регионалног лимфни чворови (Н) се означавају категоријама НКС, Н0, Н1, 2, 3. То су лимфни чворови где метастазе пре свега "иду". На пример. за рак дојке регионално лимфни чворови су аксиларни са одговарајуће стране.

НКС - недовољни подаци за процену лезија регионалних лимфних чворова.

Н0 - у регионалним лимфним чворовима не постоје клинички знаци метастаза. Категорија 0, утврђена пре операције за клиничке знаке или након операције засноване на визуелној процени удаљеног лека, пречишћена је резултатима хистолошког прегледа.

Н1, Н2, Н3 одражавају различите степене регионалних метастаза лимфних чворова. Критеријуми који одређују дигиталне симболе категорије зависе од локализације примарног тумора.

Дистант метастаза (М) - су оне метастазе које се јављају у другим органима и ткивима, не само у регионалним лимфним чворовима (у току клијања тумора и уништи рак тумор крвних судова ћелије ући у крвоток и може "спреад" у готово сваком органу). Одликује их категорија МКС, М0, М1.

МКС - недовољни подаци за одређивање удаљених метастаза.
М0 - нема знакова удаљених метастаза. Ова категорија може бити пречишћена и промењена ако се открију даљња метастаза током хируршке ревизије или у поступку патоноатомске аутопсије.

М1 - постоје далеке метастазе. У зависности од локализације метастаза, категорији М1 може се допунити симболима који одређују метастатску мету: ПУЛ. - Лагана, ОСС - кости, ХЕП - јетре, ВРА - мозак, ЛИМ - лимфни чворови, МАР - коштане сржи, РЛЕ - плеура, ПО - перитонеум је СКИ - кожа, отх - другим органима.

Друго, шта значи степен дијагнозе? Постоје 4 фазе онколошког процеса:

Фаза 1 - онколошки процес утиче на један слој органа, на пример, мукозну мембрану. Ова фаза се такође назива "рак ин ситу" или "рак на лицу места". У овој фази, регионални лимфни чворови нису погођени. Нема метастаза.

Фаза 2 - онколошки процес утиче на 2 или више слојева органа. Пораз регионалних лимфних чворова је одсутан, нема удаљених метастаза.

Фаза 3 - тумор избацује све зидове органа, регионалне лимфне чворове су погођене, нема удаљених метастаза.

Фаза 4 - тумор велике величине, утиче на цео орган, постоји оштећење регионалних и удаљених лимфних чворова и метастаза другим органима. (У неким патолошким процесима изолиране су само 3 фазе, неке фазе се могу поделити на под-фазе, то зависи од класификације процеса рака усвојеног за тело).

Трећи, што значи клиничке групе у дијагнози? Клиничка група (у онкологији) - јединицу за класификацију диспанзијске регистрације становништва у односу на онколошке болести.

1 клиничка група - особе са прецанцерозним болестима, стварно здраве:

1а - пацијенти са болестима за које се сумња на малигну неоплазу (са утврђивањем коначне дијагнозе се уклањају из регистра или преносе у друге групе);

1б - пацијенти са премалигним болестима;

2 клиничка група - особе са доказаним малигним туморима који су подложни радикалном лечењу;

3 клиничка група - особе са доказаним малигним туморима који су завршили радикални третман и који су у ремисији.

4 клиничка група - особе са доказаним малигним туморима, које због једног или другог разлога нису подложне радикалном третману, али су предмет палијативног (симптоматског) лечења.

Клиничка група морају бити назначени у дијагнози пацијента. У динамици, исти пацијент, зависно од степена прогресије процеса и терапије који се спроводи, може се померити из једне клиничке групе у другу. Клиничка група ни на који начин не одговара стадијуму болести.

Дакле, сада можемо са сигурношћу рећи да структура дијагнозе усвојене у онкологији омогућава тачно разумевање ситуације. Да бисте у томе боље разумели, размотрите следеће примере:

1) Дијагностикован са раком дојке. Како ће ова дијагноза изгледати у медицинским подацима?

ДС: Десни рак дојке Т4Н2М0 ИИИ степен. група.

-Т4- нам говори да је то велики тумор с клијањем у оближњим органима;

-Н2- сугерише да постоје метастазе у унутрашњим лимфним чворовима млечне жлезде на погођену страну, фиксиране једни са другима;

-М0- сугерише да у овом тренутку нема знакова удаљених метастаза.

-ИИИ степен - говори нам да тумор избацује све зидове органа, регионалне лимфне чворове су погођене, нема удаљених метастаза;

-2 ћелије. група нам говори да је малигнитет тумора хистолошки доказан (100%), а тумор подложан радикалном (тј. потпуном) уклањању хируршким захватом.

2) Дијагноза рака левог бубрега са метастазама на плућима. Како ће ова дијагноза изгледати у медицинским подацима?

ДС: Рак левог бубрега Т3цН2М1 (ПУЛ) ИИИ степен. 4л. група. Т3ц је због значајне величине тумора, тумор се протеже до доње шупље вене изнад дијафрагме или расте у њеном зиду;

Н2-метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

М1 (ПУЛ) - у плућима постоје далеке метастазе.

ИИИ степен - тумор улази у лимфне чворове или пролази до бубрежне вене или инфериорне вене каве;

4 клиничке групе - Доказани малигни тумори, који због једног или другог разлога нису подложни радикалном третману, али су предмет палијативног (симптоматског) лечења.

3) Дијагностикован је канцер правог јајника са метастазама у перитонеуму. Како ће дијагноза изгледати у медицинској документацији?

ДС: Рак десног јајника Т3Н2М1 (ПЕР) ИИИА фаза 4кл. банд

- Т3- Тумор је присутан у једном или оба јајника, а ћелије рака су присутне изван карличног региона.

- Н2-метастазе у више од једног регионалног лимфног чвора;

- М1 (ПЕР) - удаљене метастазе до перитонеума;

- ИИИА фаза - ширење унутар малог карлице, са колонизацијом перитонеума (многе мале метастазе расеју се дуж перитонеума);

- 4 клиничке групе - Доказани малигни тумори, који због једног или другог разлога нису подложни радикалном третману, али су предмет палијативног (симптоматског) лечења.

4) Дијагностикован са саркомом на левој нози. Како ће дијагноза изгледати у медицинској документацији?

ДС: Остеогени сарком доње трећине лијеве фибуле Т2 Нк М0 ИИБ степен 2 цл.

- Т2 - Епидемија се протеже преко природне баријере;

- Нк, М0 - нема метастаза;

- ИИБ стадииа- слабо диференциран (високо малигни) тумор. Епидемија се протеже изван природне баријере. Недостатак метастаза;

- 2 групе особа са доказаним малигнитетом тумора, који су подложни радикалном (комплетном хируршком уклањању тумора) третмана.

5) Дијагностикован са канцером десног плућа са метастазама у мозак. Како ће дијагноза изгледати у медицинској документацији?

ДС: Бронхоалвеоларни аденокарцином праве плућа Т3Н2М1 (БРА) ИИИ фазе. 4л. банд

- Т3 - тумор било које величине, пролазећи до зида грудног коша, дијафрагме, медијастиналне плеуре (унутрашња плеура која припада плунима), перикардија (спољна шкољка срца); тумор не допиру до царина (малу избочину на месту поделе трахеје на 2 главном бронха) мањим од 2 цм, али без укључивања царина или тумор са повезаног ателектазе (спадение) или опструктивне пнеумоније (блокаде) тотал плућа;

- Н2- постоји лезија медијумстиналних лимфних чворова на страни лезије или бифуркацијских лимфних чворова
(бифуркација је место поделе трахеје у 2 главна бронхија);

- М1 (БРА) - постоје далеке метастазе у мозгу.

- Стаге ИИИ - тумор већи од 6 цм са прелазом на суседни реж плућа или клијавост суседног бронха или главног бронхуса. Метастазе се налазе у бифуркацији, трахеобронхијалним, паратрахеалним лимфним чворовима;

- 4л. ГРОУП- доказана малигни тумор које из различитих разлога не могу бити радикално третман, већ је за палијативно (симптоматски) третман.

За детаљнији савет назовите телефонску линију на Боннесанте.цом.уа.

  • О Раку
  • Превенција
  • Дијагностика
  • Третман
  • Врсте канцера
  • Живот и рак
  • Форум
  • Онкоблог

О Нама

Смртност због рака је висока широм свијета. Рак плућа је једна од најчешћих манифестација онкологије.Да би особа тачно схватила опасност од болести, неопходно је објаснити чињеницу како пацијенти умиру од рака плућа и да је смрт од њега неизбежна.