Понављање рака: шта је то и како се то манифестује?

Методе за елиминацију тумора канцера су неколико, али ефикасни, користе се чешће од других - зрачење, хемотерапија и хируршка интервенција.

Ако после операције било је понављање тумора или хемотерапије био благ, а рак вратио, онда је то оно што је доктор ће се имати у виду и изговарањем фраза "рак понављање."

Фокус неоплазма произлази из преосталих елемената уклоњеног тумора, ширења у телу као резултат метастаза или на било који други начин. То може бити олакшано из више разлога, што ћемо размотрити у наставку.

Раније, термин "повратак" коришћен је само за заразне болести, означио је повратак патологије, проузрокованог остацима патогена који су у телу пацијента. То га је разликовало од реинфекције - случај када се болест развијала више пута, али "од нуле".

Међутим, тај појам је сада постао широко употребљив и подразумијева патолошко стање организма у периоду поновљених манифестација различитих болести, чији узроци нису у потпуности елиминирани. Понављање рака - повремено јављају феномен у рака, али поред тога често рецидива реуматизма, чирева, упале плућа, бронхитиса и других болести, као и за неке рецидива је тако чудно да је постала део њихових уобичајених имена: понавља парализа, повратна грозница и других болести.

Срж релапса лежи у чињеници да се поновно развија након периода ремисије, која може бити потпуна и парцијална, са ослабљеним знацима патологије.

Разлози за повратак

Фактори који утичу на понављање процеса рака су заправо многи, а главни разлози су:

  • Лечење није до коначног резултата (непотпун курс терапије);
  • Циклично погоршање патологије;
  • Секундарне болести су истовремене;
  • Слаб отпор организма;
  • Хоспитализација, изведена уз закашњење;
  • Кршење препорука лекара.

Одређену улогу игра и историја породичних болести, начин живота особе. Али главни фактори на којима зависи од рака је:

Што је млађи пацијент, то је већи ризик од поновног понашања, обезбеђивао је методе као што су хемотерапија и зрачење. Али шанса да се развије малигни тумор повећава се са узрастом пацијента. Ова група укључује чак и оне људе који раније нису имали рак.

Звучање је опасно за дјецу због структуре тела, што се разликује од анатомских карактеристика одрасле особе.

Хемотерапија може бити благи или обрнуто високе дозе лекова као што су мекхлоретамин, Прокарбазин Тсиклофосффамид или може утицати на појаву рецидива.

Процес поделе здравих ћелија може прерасти у туморску формацију малигног типа. Посебно, то је због метода третмана.

  • Трансплантација коштане сржи

Код трансплантације трансплантације матичних ћелија забележено је повећање броја релапса.

Симптоми онкологије

У суштини, општи симптоми процеса понављања, исти као и код примарне лезије, зависе од локације тумора. Знајући их како би спречили наставак патологије, биће лакше. Од њих, они представљају:

  • Крварење је чудне природе;
  • Развијање отока екстремитета;
  • Ширење лимфних чворова величине, њихове болести;
  • Појава печата на било ком делу тела;
  • Константна сензација бола;
  • Потешкоће у гутању, абнормалности у раду желуца;
  • Промене у наталитетима и кртицама;
  • Стални замор и слабост;
  • Кашаљ или хрипавост.

И не постоје посебни знаци релапса рака. Поновно појављивање тумора је лакше спречити, проћи правовремени лекарски преглед и извршити анализу присуства ћелија карцинома. Ово се ради помоћу ЦТ и ПЕТ, радиографије и анализе крви.

Врсте канцерогених болести

Међу карциномима, свака врста има свој степен рецидива. Код карцинома коже, карцином сквамозних ћелија често се поново развија. Међу врстама канцера меких ткива, углавном липосаркома и фибросарцома. Рак коштаног ткива се поново појављује из метастаза који се шире од примарног тумора дуж медуларног канала. Ове патолошке ћелије класе у меку ткиву тела због непотпуног елиминисања последица онкологије током операције. Понављање рака дојке карактерише појава печата и нодула на месту где је операција извршена.

И свака од врста има своје карактеристичне знаке понављања патологије:

Рак дојке прати црвенило коже и свраб. Форма дојке се мења, а пражњење из брадавице се може појавити крвљу или гњатом.

Карцином плућа на повратку карактеришу знаци конгестивне пнеумоније, упорног кашља и присуства крви у спутуму. Пацијентово дисање је тешко и звиждуће.

Понављање рака коже зависи од типа примарног тумора. На кожи су чворови, плакете. Постоји неочекивана црвенила и крварење.

Рак желуца који се јавља након парцијалне ресекције указује на недовољну хируршку интервенцију. Карактерише се поремећаји, бол у стомаку, често повраћање.

Рак мозга је веома опасна патологија, а са поновљеним формирањем, тумор се развија у ограниченом простору мозга. Главне манифестације: главобоља, мучнина и повраћање. Ово доводи до оштећења вида, а интракранијални притисак се повећава.

Канцер јетре практично није излечив, а поновљена манифестација је метастаза у ткивима мозга, цревима и плућима. Типични симптоми су хронични умор, губитак тежине, бол са десне стране ребара и грозница.

Лечење поновног рака

За третирање поновног појављивања тумора треба дати свој тип и карактеристике. Терапија се обично састоји од:

  • Хируршка интервенција - ако тумор није успио продрети у друга ткива. Ћелије рака се уклањају из тела;
  • Радијациона терапија - је ефикасна у случајевима када је неопходно зауставити раст другог тумора. Користи се углавном као метода додатног лечења током основне терапије. Ефикасан је ако је хируршка интервенција немогућа, а тумор даје метастазе;
  • Хемотерапија - препарати течења могу бити различити него код лечења примарног тумора. Ако се канцер појавио још 2 године, онда ће бити отпоран на исте дроге. Спречава настанак тумора на другим ткивима. Ова метода је добра јер је системска, па стога - патологија може бити превазиђена када се тумор локализује у било ком делу тела;
  • Радиофреквентна аблација, хормонске ињекције, криодеструктура - примена метода зависи од врсте тумора канцера.
  • Курс имунотерапије и циљаног третмана;
  • Палиативни третман.

Превенција

Да бисте били сигурни да вам канцер не пређе вас, пратите ове смернице након уклањања примарног тумора:

Идите на здраву исхрану и пратите дијету. У дијету укључите више поврћа и воћа и одустајте од полупроизвода, брзе хране и масних намирница.

Не води само здрав, већ и покретни начин живота - физичко оптерећење подстиче тонус виталних сила особе, међутим није неопходно бити ревносна. Да би избегли додатне проблеме у телу, требало би знати меру.

Питајте свог доктора - можда курс витаминске терапије или употреба прехрамбених суплемената неће бити сувишан.

Периодично прегледајте лекара и извршите тестове након што је канцер елиминисан. Поред тога, вреди напоменути да одступање од докторских индикација након терапије по правилу не доводи до добре

Водите рачуна о себи и запамтите - таква болест као понављање рака нема специфичан лек који лечи.

Понављање рака: како спречити?

Повратак малигних болести након периода ремисије означен је изразом "понављање рака". Тачни узроци поновног тумора нису утврђени. Вероватно је да су узроци ћелије рака који су остали након лечења. Неко време остају у стању мировања, а затим поново почну размножавање. Од последњих позитивних анализа до идентификације релапса, понекад прилично дуго времена пролази.

У неким случајевима може се дијагностиковати појављивање нове болести која није повезана са претходним. Ово није повратак, већ други примарни рак.

Понављање рака: фактори ризика за поновну појаву канцера

Вероватноћа поновног рака овиси о многим факторима:

Тип примарног тумора:

Неке врсте рака захтевају коришћење високих доза зрачења или интензивног хемотерапије, што негативно утиче на поделу здравих ћелија, узрокујући њихове дегенерације у малигне форму.

Доба у третману:

Деца и млади људи имају већи ризик од рецидива са хемотерапијом и зрачењем. Међутим, са узрастом, могућност формирања малигних тумора повећава се чак и код оних који никада нису имали рак.

Посебно са употребом високих доза лекова као што су "прокарбазин", "мехлоретамин", "хлорамбуцила", "Циклофосфамид", "ифосфамид", "епиподофилотоксини", "антхрациклина".

Радиацијска терапија тумора је нарочито опасна за преживеле од рака у детињству.

Трансплантација коштане сржи:

Постоји повећање релапса након трансплантације хематопоетских матичних ћелија.

Такође треба узети у обзир историју породице, као и стил и начин живота особе.

Локализација поновног рака

Тип и локација примарног тумора указују на то, како одредити поновну канцер. Поновљени рак после операције може се поновити на истом месту где је у почетку био идентификован и уклоњен и може се мигрирати на друге делове тела.

Могућност наставка тумора подељена је у три категорије:

  1. Локални повратници - понављање у истим ткивима или веома близу њих. Тумор се није ширио на лимфне чворове или друге делове тела.
  2. Регионални рецидиви - се јавља у лимфним чворовима и ткивима који се налазе у непосредној близини првобитног рака.
  3. Дуготрајна рецидива- односе се на рак који се простире на подручја која су далеко од примарне болести.

Симптоми поновног рака

Познавајући опште симптоме, лакше је брже открити обнављање болести. Симптоми поновног рака укључују:

  • бол који не пролази;
  • необично крварење или испуштање;
  • згушњавање или кондензација у било ком делу тела;
  • узнемирени стомак, потешкоће гутања;
  • промене у функционисању црева или бешике;
  • приметне промене у моловима, натписи; често се посматрају са раком на месту на телу;
  • умор, костни бол или главобоља;
  • упорна храпавост или кашаљ.

Требало би имати на уму да се понављају канцери без посебних знакова. Због тога је пожељно редовно вршити медицинске прегледе и периодично вршити тестове за ћелије рака. Пројекције могу укључити тест крви и слике, као што су рендген, ЦТ и ПЕТ.

Лечење поновног рака

Туморна терапија, која се понавља, одвија се узимајући у обзир врсту и особине формација. Третман може укључивати:

  1. Хируршка интервенција, али само у случајевима када се тумор није ширио на друга ткива.
  2. Терапија зрачењем је ефикасна за неке пацијенте.
  3. Хемотерапија са могућим тестирањем нових лекова.
  4. Циљани третман и имунотерапија.
  5. Додатни третмани који се утврђују у зависности од врсте канцера. Они предвиђају радиофреквентну аблацију, криодеструкцију или хормонске ињекције.

Понекад повратак рака првенствено захтева палијативно лечење или формирање препрека за ширење тумора и његов раст. Да би се зауставио раст тумора, користе се методе, од којих су главна радиотерапија и третман хемијским препаратима.

Радиацијска терапија се користи:

  • као додатни третман главном;
  • Када тумор не може бити хируршки уклоњен и карактерише га метастазе;
  • као палијативни приступ, ублажити симптоме и побољшати квалитет живота пацијенткиња.

Хемотерапија:

Приликом избора ове методе, треба имати у виду да неки ракови могу бити отпорни на хемотерапију. На примјер, ако се поновљено канцер појавио у року од 2 године, немогуће је примијенити исте врсте кемијских лијекова као и први пут.

Позитивни аспекти укључују:

  • могућност уништавања ћелија рака или заустављање механизама њиховог раста и подјеле, што омогућава дозирање мутираних ткива гдје год се налазе;
  • системска акција, која се састоји у могућности откривања тумора у било ком делу тела.

Како спречити понављање рака?

Постоје неки услови који доприносе спречавању поновног рака:

  1. Усклађеност са исхраном и здравим животним стилом, што значи одустајање од алкохола, конзумирање пуно свежег воћа и поврћа и што је могуће мање засићених масти.
  2. Употреба витамина и адитива за храну је склона да спречи рак и његов поновни наступ, међутим препоручљиво је унапред да се консултује са лекарима.
  3. Физичка активност повећава виталност особе, али у свему треба пратити мере, јер се чак и чишћење куће сматра активном делатношћу.

У сваком случају, мора се разумети да не постоји дефинитиван лек за поновну појаву канцера, али вриједи покушати различите начине да се заштитите.

Понављање рака

Рак не нестаје ни после првобитног третмана. У телу постоји неколико стотина милиона преживљих туморских ћелија. Ова особа комплекси ћелија тумора, који се налазе изван дистални део и озрачивање поља се такође чува микрометастаза у лимфним чворовима, тумор специфична група ако су оштећене тумор током операције, неосетљивост неких туморских ћелија терапије зрачењем.

По правилу, њихов генотип је мање "малигни" од оних који су раније уништени. Због општег и локалног отпорности ткива и способности имунолошког система да се заштити, чини се да они "спавају".

Главни савет за оне који имају карцинома релапса

Уверите се да постоји рецидив!

Први позив да постоји релапс јесте промјењени нивои ЦЕА и других специфичних маркера вашег рака. Класични знаци интоксикације рака, укључујући необјашњиве губитке тежине, константан замор, губитак ефикасности и вољу за животом, можда се не појављују у поновљеном раку.

Не одлажите посету доктору онкологу у специјализованој клиници на неодређено вријеме. Покушајте да дигнете дијагнозу у најкраћем могућем року. Детаљан преглед треба да обухвати високотехнолошких метода дијагнозе - ЦТ, МРИ, ПЕТ-ЦТ, побољшане гастро-колоноскопија са биопсијом, ако је потребно, поново биопсију иммунохистоцхемицал или генетског имуно-тест.

Разумијете зашто се рак вратио!

Ако изненада није било довољно стрпљења да анализирате сопствену шему примарног лечења, онда је неопходно поднијети захтјев професионалним стручњацима који одређују усклађеност третмана са међународним стандардима.

Шта стварно требате знати и учинити како бисте спречили повратак рака?

  • Само 30% рецидива су локалне по природи и налазе се на месту уклоњеног тумора, у анастомози након уклањања дела црева, у ткиву оперисане дојке и слично;
  • 65% рецидива - имају локорегионални карактер, укључујући и место примарног туморског места и околна ткива и регионалне лимфне чворове;
  • психолошки је изузетно важно прихватити да нисте у својој моћи да избегавате поновну појаву рака, али само на вас зависи исход - ко ће побиједити - ви или рак?
  • лечење поновног рака може се материјално разликовати од примарног лечења. Приликом одређивања тактике лечења, неопходно је искључити могућност рака примарног вишеструког рака (тј. Појаву новог тумора рака, а не рецидива). Надаље, пожељно је упоређивање генотипа или барем имунохистохемијски упоређивање примарног тумора и релапса, узимајући у обзир карактеристике туморског ткива на мјесту релапса при избору режима терапије. Третман, по правилу, има комплексан карактер: користе се хируршке методе, зрачна терапија, поликемотерапија, имунотерапија, хормонске ињекције итд.

Релапсе рака бубрега

У рака бубрега и нормалну функцију бубрега је већ у другој фази ИИ радикалног лечења је уклонити све болесно бубрег - нефректомије у фази И или нездраво бубрега може избрисати преостали део тела - парцијални нефректомије. Дугорочни резултати ресекције и нефректомије су слични, али након ресекције рецидива у раду подручју развијају мало чешће.

Приступи лијечењу секундарне неоплазме у ресектованом бубрегу су слични третману примарног карцинома карцинома бубрежних ћелија - изведена је нефектомија, која се у неким случајевима допуњава и неколико курсева циљаних лијекова. Са развојем малигног процеса у кревету претходно уклоњеног бубрега, индицира се зрачење са циљаном терапијом.

Релапсе рака бешике

Оваквом локализацијом малигног тумора, дијагностиковање повремених формација догађа се често. И они се могу локализовати не само на подручју ожиљака, већ и на одређеној удаљености од ње.

Чешће понављају тумори развијају након операције за малу канцерогеним лезије - ендоскопска трансуретрална ресекције (ТУР), тако да је стандардни турнеја у првих 6 сати након интервенције је допуњен укапавањем (администрација) хемотерапије у мокраћне бешике. Када су негативни прогностички хистолошке карактеристике сједини на велику вероватноћу понављања, ради превенције неколико месеци хемотерапије се даје балон.

Третман рецуррент тумора аналогно основном карцинома Лечење: мала величина врши ТУР следи терапије, уз значајан лезијом уклања цео бешике са влакнима и околних лимфних чворова - тотал цистектомије. ХТ није укључен у стандарде, али је могуће индивидуални програм интравенске терапије лековима.

Са развојем малигног процеса у кревету претходно уклоњене бешике, одлучено је питање укупног поновљеног и системског ХТ.

Релапсе рака стомака

Релапс често комплицира ток болести, често паралелно развијају далеке метастазе и метастатску колонизацију перитонеума са асцитесом.

Са поновљеним тумором локализованим само у зглобу желуца, а без метастаза, питање хируршке интервенције - ре-операција се решава негде. Када је неоперабилан процес примењен на хемороидиотерапију или само на хемотерапију. Да би се избегли напредак код наших пацијената током операције, интрацавитарна хемотерапија се изводи против хипертермије - техника је доступна само неколико клиника у земљи.

Рекурентни карцином црева

После радикалне третмана примарне аденокарцином обликованог ресекције захваћеног дела црева за рану детекцију тумора рекурентних у оперативне зоне се спроводи редовно и колоноскопија одређује нивоом маркера ЦЕА и ЦА 19.9. На други начин, осим ендоскопије, на пример, ултразвук, ЦТ, МРИ открива процес рака у области цревне анастомозе је готово немогуће.

Количина накнадног лечења зависи од величине аденокарцинома у руменима и присуства удаљених метастаза, али предност се даје хируршком третману са органима у комбинацији са ХТ или без њега. Ако је хируршка интервенција технички немогућа, системска хемотерапија се изводи у неколико линија, укључујући циљање лекова.

Поновљени рак дебелог црева

Локализација ректума рака је преплављена раним релапса и метастаза, посебно у јетри, али је врло осјетљива на зрачење. Ако током примарне терапије програм није укључивао зрачење терапије, онда се примјењује у детекцији поновљеног аденокарцинома. Обдукција пролонгира и на основу недељних ињекција флуороурацила ради побољшања резултата.

Након зрачења примарног колоректалног карцинома, могуће је поновити радиотерапију локалног поновљеног процеса, али на други начин, на примјер, користи се локална стереотактичка РТ. Обдукција је допуњена операцијом са одлагањем хируршке интервенције за 6-8 недеља, док се компликације не срушавају. Превентивна хемотерапија може допунити комбинацију зрачења са операцијом. Уколико није могуће зрачити и оперирати, онда се прибегава терапији лековима са цитостатиком и циљаним лековима, а резултат је у великој мери зависан од нивоа квалификације хемотерапеута. Са немогућношћу поновног рада у клиници, пацијентима се нуди фотодинамичка терапија, која побољшава резултате лековитог деловања.

Рекурентни рак широчина

Тактика посматрања и лечења при откривању релапса поклапа се са стратегијом примарног лечења карцинома. У овом облику малигног процеса главна улога припада морфолошке структуре, са релативно бенигним рака тече папиларног често ограничени на реоператионс, када је фоликуларни облик хирургије додатком са радиоактивним јодом и анти-хормонални ефекта.

У агресивној форми - медуларни рак, понављајући тумор често је праћен паралелним брзим метастазама, једина алтернатива је лечење лијекова. Пошто само неколико установа спроводи терапију радиоиодина у земљи, важна компонента позитивног резултата је благовремен континуитет и организација свих фаза лечења, а нашим пацијентима се може осигурати хитна медицинска помоћ.

Рекурентни карцином плућа

Код не-малих ћелијских карцинома плућа, радикална хирургија, по правилу великог волумена, врши се само за сваког петог пацијента. Већина је озрачена, стога није увек могуће бити сигурни у потпуну регресију примарног чворишта карцинома. Формално, појављивање тумора у зони излагања зрачењу може се приписати континуираном расту, а не рецидив. У таквим клиничким ситуацијама, алтернатива је хемотерапија, укључујући циљање лијекова.

Поново покрените операцију могуће у рецидива у бронхијалне пања након уклањања плућног режња или на сајту унакрсног повезивања бронха током реконструктивну пластичну хирургију када је уклоњена само део пацијента, и остаје лак. Није неопходно надати се да ће овог пута бити могуће задржати удио или све што је лако. Са неоперативним понављањем, радиотерапија је могућа радикалним програмом, као код примарног рака, ако није укључен у комбиновани програм третмана.

Са малокалибарским раком плућа, хируршко лечење је могуће само у раној фази, али се увек допуњава цикличним ХТ и РТ. Процес тече веома агресивно, тако да повратак у грудни шупљини у огромној већини случајева прати паралелне метастазе. Болест је веома осетљива на ефекте лека, али брзо развија отпорност на цитотоксичне лекове.

Понављање рака дојке

Код рака дојке, учесталост рецидива у постоперативном румену зависи од врсте операције. Са радикалном ресекцијом, повратак болести је могућ у сваком десетом пацијенту, како би се смањила његова вероватноћа у постоперативном периоду, неопходно је извршити озбиљну терапију радиације. Скоро свака жена прими лекове данас. Изолована секундарна лезија млечне жлезде третира се слично примарном раку, односно са операцијом, чешће је мастектомија и системска адјувантна терапија лековима. Релапс у меким ткивима грудног зида - у зони мастектомије не може увек бити технички уклоњен, у овој ситуацији примењује се хемороидиотерапија. Побољшава резултате локалне хипертермије са хемотерапијом или фотодинамским ефектима, као и друге иновативне методе уништавања локалног процеса рака примењују се у клиници.

Поновљени канцер тела и грлића материце

канцер материце (ендометријума), рак грлића материце и различите болести, али терапеутска стратегија у многим аспектима сличан - ресецтабле примарна радикално процес прераде подразумева потпуно уклањање материце са аднексама, са значајним локалним ширење додатно повезан постоперативног зрачења. Само на микроскопским лезија грлића материце код жена које желе да имају малу операцију обавља, а радикална интервенција одложено до завршетка трудноће.

Секундарни тумор најчешће се локализује у култу вагине и целулозе мале карлице. Тактика у поновљеном процесу у вагиналној шупљини зависи од тога да ли је раније био РТ. Ако није било зрачења, онда се прибегавају, укључујући комбинацију даљинског утицаја са интрацавитарном техником. Са техничком могућношћу уклањања поновљеног тумора, може се извести зрачење након хируршке фазе. Након зрачења / операције, протитуморски лекови су прописани, ау неким морфолошким варијантама хормоналне терапије карцинома ендометријума могуће је.

Када операција није могућа, хемотерапија се користи самостално. Са неоперативним опоравком у нашој клиници, пацијенту ће бити понуђена алтернативна иновативна метода аблације уз високофреквентну електричну струју, која по ефикасности знатно премашује медицински ефекат.

Рекурентни рак јајника

Третман примарног рака јајника има особине због локализације туморског процеса у великој величини абдоминалне шупљине гдје је немогуће гарантовати 100% уклањање свих туморских места. Према томе, формулације не садрже никакве индикације о "радикалној" операцији, ова циторедуктивна интервенција је максимално уклањање свих видљивих формација.

Посматрање након завршетка примарне јајника терапија рака базирана на ултразвуку и ЦТ снимања структура перитонеалну шупљину и контролу нивоа маркера ЦА125. Двоструко повећање нивоа ЦА125 је двоструко повећано, названо "понављање маркера". Ако у овој ситуацији испитивање не пронађе тумор, онда се ограничавају на посматрање. Хемотерапија ће почети само ако се открије конгломерат тумора на ултразвучном или ЦТ.

Код болесника са комплетном примарном циторедуцтион, када се сматра да сви рака избрисати чворова, а секундарни неоплазма развијени најраније од шест месеци по завршетку почетног терапије, у одсуству асцитеса након ХТ може обављати реоперацију сецонд лоок.

Треба напоменути да канцери ре-интервенције су врло нерадо, због његове комплексности и вероватноће судара са процесом лепљивом. Наши пацијенти ништа што може да помогне, шта год да је не треба имати, али током операције користећи локалне хипертермију хируршки терен интракавитална хемотерапије, што значајно повећава ефикасност терапије.

Рекурентни канцер простате

Радикална простатектомија за данас се врши ретко, будући да зрачења и хормонални ефекти дају веома добар резултат у одсуству веома непријатног за мушкарце постоперативне компликације хроничног тока. У већини старијих пацијената, болест је бенигна и релапсирајућа, ако се то догоди, показује осјетљивост на оба зрачења и хормоналне лекове.

За становнике Москве и Москве препоручујемо редовну консултацију онколога и хемотерапеута. Доктор ће детаљно говорити о току операције, могућим компликацијама. Пријем проводе оперативни доктори највише квалификације.
Тел. +7 (495) 230-00-01

За становнике других градова у Русији можемо вам понудити дописну консултацију са доктором који ће вас касније третирати. Добићете план терапије и биће позвани на операцију у клиници.
Да пошаљете документе: рег@медица24.ру

Понављање рака после операције: узроци, симптоми, лечење и прогноза

Чак и уз успешан третман, рак може да се врати у наредне две године. Зашто се ово дешава? Која опуштеност је изједначена са потпуним лечењем? Који начини превенције и контроле секундарних тумора запошљавају водеће израелске стручњаке, које проучавамо у овом чланку.

Александра Шевченко

Узроци поновног рака

Симптоми поновног рака

Третман и прогноза након поновног рака

Узмите индивидуални програм лечења

Позовите нас телефоном: +972 (77) 4450-480
Из Русије Бесплатно: 8 (800) 707-6168
Или попуните образац - пријавите се за лијечење

Тумор Релапсе - Зашто се рак поврати

Радикална хирургија се изводи, хемотерапија и радијација су завршени, али још је рано да се говори о победи над онкологијом. Поновљени тумори су прилично стварни - рак може да се врати без обзира на обим медицинских мера и квалификације онколога. Постоји много разлога, али најчешће главни фактор је невидљивост непријатеља (туморске ћелије могу сакрити и чекати повољне услове за повратак).

Тумор је издајнички - чак и након уклањања, не можете бити сигурни да се рак неће поново појавити

Поновљени тумор - шта је то

Понављање рака је поновљено тумачење раста на том месту или у органу у коме је операција недавно обављена уз додатну употребу комбиноване терапије таблетама и зрачењем. Најчешће понављање тумора поново долази у току следеће године од момента операције, али и након преласка на петогодишњу границу, не може бити 100% гарантовано да се десило потпуни лек. Дакле, онколог за живот живи све пацијенте који су освојили рак.

Главни фактори

Због свега постоји разлог - понављање тумора никада не долази случајно и без разлога. Постоје 2 опције - директни и индиректни фактори поновног појаве. Директни фактори који утичу на понављање болести укључују:

  1. Нерадикална хирургија (ћелије рака остају на месту тумора, чак иу врло малим количинама);
  2. Техничке тешкоће током хируршке интервенције (у случају тумора или метастатског укључивања виталних органа, не може се уклонити оно што живот пружа);
  3. Дифузна структура малигне неоплазме, која нема јасне границе (не увек хирург може видети границе тумора).

Индиректни фактори укључују:

  1. Очување ћелија карцинома у удаљеним лимфним чворовима;
  2. Минимална количина туморског ткива улази у рану током операције;
  3. Ширење ћелија карцинома дуж унутрашње површине абдоминалне шупљине;
  4. Поремећена имунолошка заштита, која се појавила у позадини протитуморног третмана (имуносупресија);
  5. Хроничне болести;
  6. Било који степен трауматске повреде.

Поновљени тумор је два узрока: метастатски рак није откривен у преоперативној фази (потцијењеност непријатеља) и највећа способност преживљавања ћелија карцинома. Због тога је толико важно открити онкологију у времену - раније се открива канцер, а мање је вероватна појављивања метастаза.

Након завршетка терапије, неопходно је наставити посматрање код лекара-онколога

Оно што је опасно је понављање

Као далеке метастазе, релапсе тумора је много лошије за лечење. Повратак, канцер се мења и стиче следећа својства:

  1. Висок малигнитет;
  2. Агресивност у односу на организам домаћина;
  3. Значајно мање осјетљивост на хемотерапију;
  4. Лоша прогноза (на основу статистике).

Важно је разликовати између истинског и лажног релапса: у другом случају, нови примарни тумор се јавља у остатку органа много година након операције.

Понављање рака - шта треба учинити

Никада не треба одустати - поновљен раст тумора је много тежи за побједу, али то није разлог за скидање руку и предају се на милост и немилост непријатеља. Може бити неопходно поновити операције хирургије и комбиноване терапије: заједно са онкологом би требало одабрати тактику лечења и поново из дијагнозе да излечи. Понављање тумора је тешко третирати, али не можете дати отпор: након наставка борбе, можете продужити живот или, упркос свему, оздравити.

Шта је рецидив? Релапсе болести

Релапс у медицини је враћање читавог скупа клиничких манифестација одређене болести или њиховог погоршања која се јавља након стања ремисије (побољшања). О ономе што може покренути рецидив, како се наставља и дијагностикује, биће описано касније у чланку.

Релапс није само карактеристичан за заразне болести

Већ дуго времена доктори називају повратак само заразних болести. А то је значило повратак болести изазваног патогеном који је преживео у телу након прве инфекције. Овим знаком, иначе, релапса се разликовала од реинфекције - поновне инфекције, која се јавља због неформалног имунитета.

Недавно је овај појам кориштен шире. Релапсе се понављају клиничке манифестације било које болести у случајевима када узроци болести током лечења нису потпуно елиминисани. На пример, они сада говоре о повратни ток реуматизам, гихт, чирева, хроничног запаљења плућа, бронхитиса, панкреатитис, о облику повратка шизофреније, као и враћања рака.

Узгред, за неке болести такав курс је толико карактеристичан да чак улази у њихово име: рекурентни тифус, рецидивна парализа итд.

Суштина рецидива

Међутим, болест се сматра једним поновљеним условом - између погоршања које би требало, као што је већ поменуто, период ремисије. И то може бити комплетно, али може задржати и неке симптоме постојеће болести.

Са заразним болестима, такав "засип" може трајати неколико дана или месеци, а за не-заразне болести - чак и неколико година. У многим аспектима овиси о компензационим могућностима различитих телесних система, генетичкој условљености сваке болести, али ио утицају спољашњих фактора.

И често је рецидива услов у којем се клиничка слика болести може озбиљно разликовати од онога што је било у првој манифестацији. На пример, рецидива срчане инсуфицијенције може показати доминацију компликација ове патологије, која драматично мења своју клиничку слику.

Разлози за повратак

Ризик од повратка болести зависи од многих фактора. Најчешћи су узроци који захтевају рецидив:

  • специфичности тока самог обољења - његове цикличне природе, као што су, на пример, рецидивни тифус, маларија, гихт или пептични чир;
  • непотпун третман (јасан примјер - онколошке болести);
  • слабљење имунитета као резултат стреса или хипотермије (као што се дешава са херпесом или екцемом);
  • истовремене болести;
  • непоштовање препорука лекара (нпр. кршење прописане исхране код колитиса или чирева);
  • неблаговремена хоспитализација.

Најважнији разлози за појаве и специфичности тока релапса могу се узети у обзир на примјеру болести узрокованих малигним неоплазмима.

Врсте понављања рака

Важно је знати да у медицини постоји релапс читавог онколошког обољења и релапса тумора. Ово друго значи наставак раста неоплазме на истом месту од преживелих ћелија након терапије. Најчешће је то због недостатка лечења, али понекад је посебност ове врсте тумора такозвана примарна мултиплицитета, у којој почиње са неколико фокуса у једном органу.

Развој метастаза кроз различите периоде након отклањања примарног тумора карактерише се као напредовање целокупне болести. Метастазе стога могу се формирати изван подручја примене третмана - у удаљеним лимфним чворовима или органа који имају паренхима (јетре, бубрега, плућа, мозак, итд).

Различите врсте понављања рака нису увек асимптоматске - пацијенти примећују појаву новог нодула на необичном месту или манифестацијама познатих знакова. Блиска породица може обратити пажњу на појаву анемије, слабости и узрочне депресије код пацијента - наравно, све ово захтева непланирани третман онколога и почетак нове фазе лечења.

У којој се врсти рака јављају честе релапсе?

Онколошке патологије имају различите степене осјетљивости на релапсе. Така, во рака коже обично враћа карцином сквамозних ћелија и карцинома базалних ћелија, а код тумора меких ткива највећим ризиком рецидива у фибросарком и липосарком.

У случајевима са малигним туморима у костима (хондросарком) Цанцер рецидива може настати као последица патолошких ћелија медуларног канала или њихово клијање у меком ткиву после радикалне операције недовољно.

И код рака дојке, релапсе се манифестује као појава појединачних или вишеструких чворова у раније коришћеном подручју.

Тешко је утврдити могућност релапса

Наравно, после операције зрачења, химиогормоналнои терапија или хируршки рецидива не може бити, али, нажалост, апсолутна гаранција да се то не деси, пацијент не може давати онколога. Иначе, да би се утврдио прави разлог за наставак туморског процеса током прве две године након лечења је прилично тешко.

Међутим, специфичности тока болести и стања пацијентовог тијела могу помоћи лекару у предвиђању вјероватноће поновног настанка болести. Специјалиста узима у обзир одређене детерминантне факторе.

Који су знаци могућности рецидива

Прво обратите пажњу на стадијум тумора у време почетка лечења. Иако је врло тешко одредити тачно ширење ћелија карцинома код пацијената са стадијумом И болести која је подвргнута радикалној терапији. Према томе, требају се подвргнути обавезном прегледу на 2 године на 3 месеца. Поред тога, важни су сљедећи фактори:

  1. Локализација тумора. На пример, канцер коже (посебно 1 стадијум болести) је скоро 100% Позитиван исход, рецидив и унутрашња рак квадрант дојке је вероватније него у случају тумора у спољашњој квадранту итд
  2. Структура неоплазме и облик туморског раста. Дакле, код карцинома коже површински облик тумора расте веома споро и већ дуги низ година не даје метастазе. И са раком плућа, најгоре прогнозе су забиљежене у облику ниског степена.
  3. Природа и обим терапије. Најповољнији резултати су обезбеђени комбинованим методом терапије.
  4. Доба пацијената. У младом добу метастазе се јављају брже и озбиљније него код старијих особа.

Као што видите, релапса је комбинација многих фактора који доводе до обнове болести. Дакле, опсервација од лекара и благовремено откривање знака рецидива помоћиће му да олакшава свој пут, ау неким случајевима и спријечи појав болног процеса.

Понављање рака

Ако особа која има онколошку болест не пронађе знаке канцера после лечења, лекари обично говоре о ремисији (нестанку симптома), а не о лечењу. Зашто? На жалост, за рак никада не може са сигурношћу рећи да је тело остало ћелије рака: на истраживању они не могу бити видљиве, али онда ће расти и да ће морати да се поново лечи. То се дешава, на пример, ако је лева ивица неиссецхенними тумора или метастаза су се проширили по целом телу, који је у време постављања дијагнозе још нису видљиви. То јест, рак се може поновити на другом мјесту. Стога, након операције, лекар често прописује хемотерапију или радиотерапију ради уништавања преосталих ћелија рака.

Ако се канцер врати, обично се дешава у прве две године. Ако се рецидива није догодила у првих пет година, највероватније, то се неће десити. Али морам рећи да је ризик од поновног рака виши од оног код примарног рака, јер хемотерапија и радиотерапија сами по себи повећавају ризик од развоја канцера.

Како спречити рецидив?

Да ли ће доћи до рецидива након ремисије зависи од различитих фактора. А понашање бившег пацијента такође може утицати на то.

Рекурентни канцер простате

Ако се поново појави рак простате (канцер простате), најчешће се ово дешава у првих пет година. Стога, након завршетка терапије, важно је извршити тестове за ПСА онцопротеин (простате-специфичан антиген) сваких шест месеци. Такође је неопходно извршити дигитални ректални преглед сваке године, ако је током терапије коришћена терапија зрачењем. Поред тога, препоручује се да се биопсија простате изврши годину дана након завршетка лечења. Дотакнуту тактику надзора одређује или одређује лекар.
Да ли вам је потребна посебна исхрана да бисте смањили ризик од рецидива? Очигледно, потрошња масти, нарочито засићена, утиче на повратак рака простате. Другим речима, много сирева, предуга млеко, путер, кобасица, сланине, говедине, пица - то је оно што би требало да буде искључена из исхране.
Што се тиче физичке активности, постоје подаци који указују на његову помоћ у смањењу ризика од поновног рака простате.
Познато је да гојазност у дијагнози карцинома простате погорша прогнозу: нарочито, обично је тумор у овом случају агресивнији, склонији широј дистрибуцији. Међутим, нејасно је да ли ће изгледи побољшати губитак тежине након дијагнозе и смањити ризик од рецидива.

Понављање рака дојке

Ризик од понављања рака дојке зависи од степена инфестације пре третмана, присуство рецептора хормона у тумору, старости пацијента, и тако даље. Д. Код рака дојке, постоји још неколико начина превенције него у другим типовима канцера. На пример, познато је да уклањање млечних жлезда (и погођених и здравих) смањује ризик од поновног појаве. Ако је тумор рецептора хормона, жена је већ у току третмана може се дати хормонску терапију, која се наставља чак и када ремисија (до 5 година). У будућности, препоручљиво је да прође уобичајено за ову студију старости жене (тј, ултразвук дојке горе до 45 година и мамограму - после), као и медицински преглед са учесталости са којом је лекар препоручује.

Да ли треба некако да променим свој начин живота након ремисије? Утврђено је да умерено физичко оптерећење (најмање 9 сати недељно, што одговара трошковима енергије до три сата хода у просеку) доприноси бољем прогнозу. Међутим, не постоји препорука о најприкладнијој врсти активности.

Ако је жена у тренутку откривања рака дојке дијагностикована са гојазношћу, онда је накнадна ремиссион ризик од поновног појаве већа. Запошљавање тежине након опоравка може такође допринети поновном развоју болести. Истовремено, остаје нејасно да ли се ризик од рецидива може смањити губитком тежине након дијагнозе. Другим речима, са раком дојке, ви можете помоћи на много начина пре откривања рака дојке - одржавање нормалне тежине утиче на ваше даље здравље.
Што се тиче исхране, није јасно да ли утиче на поновну појаву рака дојке. Али доктори препоручују јести више воћа и поврћа.

Понављање колоректалног карцинома (карцином црева)

Након третман колоректалног карцинома фазе ИИ или ИИИ мора бити на фреквенцији препоручи лекар, лекарски преглед и анализа царциноембриониц антиген (ЦЕА) и годишње компјутеризованом томографијом (ЦТ) и колоноскопију. После 5 година након завршетка лечења, могуће је зауставити анализу на ЦЕА и ЦТ. Ако је терапија обухватила терапију радиотерапијом, могуће је формирати нове туморе у абдоминалном региону, иако се то дешава ретко.

Да ли треба да променим свој начин живота како бих смањио ризик од рецидива колоректалног карцинома? Озбиљни подаци о секундарној превенцији (то јест, спречавању понављања) овог рака није присутан. Међутим, медицинска удружења препоручују да се придржавају истих правила као иу случају примарне превенције.

  1. Морате бити физички активни, мање да седнете.
  2. Неопходно је ограничити конзумирање алкохола на 1 порција (14 г чистог алкохола) за жене и две порције за мушкарце дневно. На примјер, женама се не препоручује да пију више од 150 мл вина дневно, а мушкараца - 300 мл.
  3. Боље је престати пушити: пушење повећава ризик од развоја колоректалног карцинома и погоршава прогнозу ако се дијагностикује болест.
  4. Избјегавајте "западну" исхрану: велика количина меса, укључујући црвену, различите слаткише итд.
  5. Можда је вредно губљења тежине. Познато је да прекомерна телесна маса повећава ризик од поновног појављивања колоректалног карцинома, али нема истраживања који показују да губитак тежине након дијагнозе побољшава прогнозу.

Друге врсте онколошких болести

На основу доступних резултата истраживања, Америчко удружење за рак је развило препоруке за људе који су ремисија:

  1. Покушајте да одржите нормалну тежину или изгубите тежину ако имате више килограма. Индекс телесне масе до 25 кг / м2 сматра се здравим (тј. Његова тежина у килограмима треба поделити на висину у метрима, квадрат).
  2. Вежбајте физичке вежбе. Најмање 30 минута дневно, не мање од 5 дана у недељи.
  3. Једите у праву, једите бар 5 порција воћа и поврћа дневно. Колико је ово? Једна порција је 2. мали плод (нпр шљива 2) 1 средња воће (нпр јабука), велика плод половина (нпр, пола грејпфрута). Ако говоримо о куваном поврћу, онда 3 кашике са клизачем - ово је једна служба. Кромпир се не узима у обзир, јер садржи много скроба. Препоручује се искључивање црвеног меса из исхране.
  4. Ограничите потрошњу алкохола на 1 порцију дневно за жене и двије за мушкарце. Једна порција је 14 г чистог алкохола, то је 150 мл вина или 350 мл пива.

Такође се вјерује да сунчево зрачење негативно утиче на ризик од рецидива. Због тога се не препоручује посјетити соларијум, а 20 минута прије него што одете на сунце, користите заштитне наочаре.

Такође је важно запамтити да витамини и додаци исхрани немају доказане ефикасности у спречавању рецидива, а неки су чак и несигурни. На пример, велике дозе витамина А, примили пилуле повећавају ризик од рака плућа код пушача, и витамина Е повећава ризик од рака простате.
Ако говоримо о другим заблудама, онда се жене не смеју бавити затрудњавањем: то не утиче на ризик од поновног појаве.

Нажалост, након свих ових препорука, не можете сасвим сигурно знати да се неће догодити: промена вашег живота само мало смањује ризике. Према томе, ако се болест и даље враћа, не кривите се за то.

Како спречити поновну појаву канцера - Фолк методе лечења карцинома

Како спречити поновну појаву рака

Превентивне активности понављање рака, метастазе и нове туморе (примарно-вишеструке) у комбинованом лечењу пацијената са неоплазмима
Сваке године контингент расте стално пацијенти са канцером који су излечени од рака Бројне елоквентне речи говоре волумен.
Дакле, тек последњих година, захваљујући раној дијагностици и сложеним методама специфичног антитуморског третмана, повећан је број пацијената са излеченим канцером, који су прошли праг од 50%. Значајни помаци су учињени у третману пацијената са малигним лимфома, канцера ларинкса, малигних тумора трахеје, бронха и плућа, рака дебелог црева, рањиве усне дупље и грла, рака дојке.
Међутим, упркос овим импресивним добити, око половина пацијената оболелих од рака онколог и даље не може да оствари жељене резултате, јер код ових пацијената, без обзира на држање третман антитуморско, пронашао понављање рака, или метастазе или нови тумори.

Који се понављају болести канцера

Рекурентна болест (Наставак латинског рецидивуса) -ресумптион, враћање клиничких манифестација болести након њиховог привременог нестанка.

Оццурренце Р. увек повезана са непотпуног уклањања узрокује болест током лечења, да под одређеним неповољним условима доводи до понавља развојним Патогенетски процесе који су карактеристични за болест (видети.) И наставак њених одговарајућих КЛИНАСТИХ манифестацијама.

Ознака болести као текуће нужно претпоставља постојање између периода повратка ремисије болести периода (види.), Дужина то-Рих варира од неколико дана (Инф болести.) До неколико месеци, ау неким случајевима (често са незаразних болести) - чак и до неколико година. Трајање ремисије и вероватноћа Р. углавном одређује степен компензације квара различитих система који остају након непотпуног опоравка (цм.) Или има генетски кондиционером и утицаје на животну средину. Са делимичним обнављањем активности различитих телесних система Р. појаве је могуће у нормалним околностима, али само екстремним условима могу довести у неким случајевима Р. болести.

Р. склоност разликује костобољу, нек- облик артритиса, реуматизам (види.), Пептички улкус (артритис цм.) (Цм.); Уобичајено је говорити о понављајућем курсу црон. бронхитис (види), црон. панкреатитис (цм.) од рецидива (повратка) облицима шизофреније (види.). Релапсна Курс типично за низа обољења крвотока, као што су акутна леукемија (цм.), Пернициоус анемија (цм.) И др. За одређени рецидива болести појаве толико значајно да се огледа у свом наслову, нпр повратна грозница (види.), рецидивна парализа (види).

Ведге пицтуре Р. болести у поређењу са својим примарним манифестацијама могу знатно да варирају иу погледу озбиљности знакова и квалитативно. Нпр., Фирст дошло реуматизам мозе се наставити као хореа и каснијег Р.- као артритис, реуматске болести срца и други. У озбиљним компликацијама П. симптома, нпр конгестивне срчане инсуфицијенције, може доминирати, значајне промене клин, главни слике патологију.

Под одређеним периодичних инфективних и незаразних болести, а посебно за Р. обзир приликом одређивања њихове дијагнозе и диференцијалну дијагнозу (типичне симптоме рецидива маларију, костобољу, сезонски понављање дванаестопалачном цреву и тако даље. П.). У одређеним случајевима, замагљене или рецепт примарних атипичних манифестација болести може довести до погрешна тумачења Р. попут почетка. Стога, у болестима склоних рекурентне Наравно, основа дијагнозу Р. увек опрезан историју (цм.), Понекад са критичним реевалу- дијагноза претходно пребачени болести основу ретроспективној анализом њихових симптома и наравно (види. Дијагноза, дијагностику).

Р. Третман болести зависи од природе основне патологије, присуства функционалних поремећаја, стеченим у временски ток болести и компликације (видети.) Који прати активно релапс. Ремисија је постигнута лакше него пре почетка третмана, Р. тако у случајевима болести која треба да информише пацијента о могућности РА, као и потребу за благовремено лечење лекару.

Превенција Р. заузима важно место у систему секундарне превенције болести (види Превенцију). Почиње са пуноправном терапијом прве акутне фазе болести, која у неким случајевима омогућава постизање потпуног опоравка и спречава прелазак патолошког процеса (види) у црон., док у другим случајевима доприноси максималној заштити или најкомплетнијој компензацији функција узрокованих болестом, што смањује вјероватноћу П. У многим случајевима, суштинска улога у превенцији Р.

плаи пацијената активности рехабилитације после акутне фазе болести, спроводи у погледу облика и карактеристикама болести, као и индивидуалним карактеристикама тела, начину живота и навикама пацијента (види. Рехабилитација). Од великог значаја су мере здравствене за изградњу, укључујући и уравнотежену исхрану, физичку културу, правилног односа, елиминисање лоших навика. (. Цм): Вхен инфективне и алергијске болести превентивним су активности које доприносе формирању имунитета - (. Цф. имуноглобулини) каљење, разни облици супортивне терапије, посебно протеотхерапи (. Цм) И у неким случајевима примена вакцина, гама-глобулина, Десигнатион хипосенсибилиц средства и други.

У болестима склони понављају на сезонски, сезонска Р. профилакса спроводи се у СССР, нпр., Р. превенција реуматизма одвија у пролеће и јесен (битсиллина апликације, анти-инфламаторни лекови). Ако је сезонска природа су Р пептички улкус, онда 2-3 недеље пре очекиваног почетка РА пацијента се препоручује строжи него у периоду ремисије, исхране, унос алкалне минералне воде, биљних лекова, витамина, и тако даље. Д. Ове превентивне мере спречити развој Р. или значајно смањити степен његових клинова, манифестација.

Могућност спречавања П. и смањења њихове озбиљности уз благовремено лијечење захтева редовно праћење пацијената са релапсирајућим облицима болести (видети Клинички преглед).

Релапс заразних болести. У заразним болестима (види) појављивање П. је због очувања патогена у телу пацијента након примарне инфекције. Овај Р. се разликује од реинфекције (видети) - понављање болести због поновљене инфекције, што се види на гл. арр. са инф. болести, на крају се не ствара стабилан имунитет код особе (види). Различити индивидуални имуне поремећаје, урођеним или стечене имунолошки недостатак (цм.), Смањеног отпора тела (цм.) Може изазвати како реинфекција и прелаза инф. болести у црону. облик или формирање информација. алергије са развојем различитих облика црон. патологију, коју карактерише периодични курс. Сложене клиничке и имунолошке студије ћелијског и хуморалног имунитета у инф. пацијенти показују да је могућност развоја РА повећава у случајевима у којима је период од основне болести имају ниске или негативне титрес од аглутинини, због репресије њиховог образовања. Овим је неопходно примијенити такве методе лијечења, које би активно утицале на имуногенезу. Међутим, постоје докази да је вештачко јачање антигене стимулације, мада се појављује раст аглутинације титар, не увек спречити рецидив. С друге стране, повећање фагоцитне активности леукоцита са инф. болест има прогностички повољну вредност. Улога Изазивање повратно може играти Р. Л-облике патогена (види. Л-облици бактерија) од смањење његовог вирулентности (тифус грознице, ерисипелас, менингококне инфекције).

Развој Р. доприносе до краја хоспитализацију, неадекватног третмана, повреду режима и обољења у вези са дијетама, егзогени и ендогени поремећај исхране, Хиповитаминоза, цревна глиста инфекција и других фактора. У неким случајевима, на пример, код тифозних паратифних болести, број и учесталост П. повећавају се уз употребу антибиотика. Разлози за то су рано (неоправдано) уклањање лека, а антибиотик сузбијање имуних реакција. Са употребом антибиотика, П. се јавља обично касније.

Р. са инф. болести се одликују многострукостима и временом појаве. Инфекције вратова карактеришу, у главном, једнократна појава Р. (жучни облици лептоспирозе), други - вишеструки (дисентерија, еризипела, тифусна грозница). Рани Р. се карактерише обнављањем симптома болести неколико дана након нестанка главних манифестација болести; касни Р. (нпр. са лице, бруцелоза) може се десити у врло удаљеном времену.

Поновљени курс је типичан за такве инф. болести попут абдоминалних и рецидивних тифуса (рођених и уши), паратифа А и Б, салмонелоза, дисентерија, маларија, вирусни хепатитис, бруцелоза итд.

Клин, манифестације Р. са инф. болести су у многим аспектима сличне симптомима основне болести. У већини случајева, Р. наставља у лакшем облику од примарне манифестације болести, његово трајање је краће, мада понекад постоји и тежи и продужен курс. У П. могуће је "пасти" одређених симптома које су карактеристичне за овај инф. болести, ау неким случајевима се манифестује у другом клиничном облику (нпр. Р. након гастроинтестиналног облика салмонелозе може се појавити као његова септичка форма).

Лечење болесника са рекурентним током инфекције. болест треба да се састоји у интегрисаном коришћењу антибиотика, вакцина и других стимуланса имуногенезе (види имунотерапију, инфективне болести). Поред тога, неопходно је искључити индуктивне факторе, као и постављање антихистаминских и неспецифичних лијекова који повећавају отпорност тела узрокујућег фактора инфекције.

Тумор рецидив размотри наставак њен раст на лицу места или у бившим тумора кроз било периоду након радикалног хируршког, радијацијом или другим третманима чији је циљ уништење тумора, нпр, електрокаутеризација (види. Диатхермоцоагулатион.) Цриодеструцтион (види. Криотерапија). Под одређеним врстама тумора (Цхламидиа, црон. Лимфоидни и мијелоидне леукемије, хорионепителиома, семином, итд) Када могући дугорочни ремисија или лек као резултат конзервативне терапије, обнављање болести третира као Р. Развој метастаза (види. Метастасис) преко разних време после лечења примарног тумора означено је као прогресија болести. Метастазе се разликује од П. тумора који се локализованог рад зоне у удаљеним чворовима лимфним и паренхиматозних органа (јетра, плућа, бубреге, итд). Или манифестује и ширење тумора.

Разликују рани Р., настали током првих месеци, а касније - после 2-3 године. Р. касније су ретки. Р. може изазвати ћелије тумора и њихове комплексе, који се налазе изван тела и дистални део на озрачивање поља у делимично сачуваних микрометастаза регионалне лимфне чворове, дисеминације туморских ћелија током мобилизације и оштетити тумор током операције, радиоресистанце појединачне ћелије и њихову популацију у случају радиолошке терапије, примарна множина туморских рудиментација у једном органу. Оццурренце труе Р. разликује од раста микрометастаза (имплантације у зону операције у регионалним лимфним чворовима истог поља), тако да наставак раста тумора у области рада бившег дефинисана као рецидив.

Р. тумори могу бити појединачни и вишеструки, локализовани директно у румену или анастомозу, на месту некадашњег тумора или у области оперативног поља, јављају се више пута.

Учесталост и природа П. тумора (види) зависе од хистола. облик неоплазме, радикална природа терапије, примарна локализација тумора, његова фаза, природа раста, степен диференцијације туморских ћелија, стање заштитних сила пацијентовог тела.

После уклањања бенигних тумора, П. су ретки, њихова појава је повезана са не-радикалном операцијом или мултицентричношћу туморских рудименти (полипоза гастричне слузнице, дебелог црева). Међутим, фреквенција П. бенигних тумора, као што су миксом, ембрионална фиброма и липома, се не разликује од учесталости поновног појављивања малигних тумора.

Малигни тумори карактеришу посебна фреквенција поновног појаве. Јер тумори коже имају тенденцију да се Р. Базалии-нас и карцином сквамозних ћелија, и тумори меких ткива често Р интрасиновиалне фибросаркому, рхабдо- и ЛМСс. Р. малигни тумори кости (хондросарком, остеогенични сарком) настају у операцијама због недостатка радикалним клијања тумора меких ткива и пролиферација медуларни процеса канала. Локални рак дојке расте као један и вишеструки чворови у подручју бивше операције. Р. тумора жуте чаше. тракт, на пример, рак желуца, чешћи су у случајевима када је ресекција извршена у подручју туморског ткива. Тако је ризик од П. Према Блохина Х. Н. (1981), повећање у случају нивоа близини (линија) до одстрањивања тумора до 1-3 цм, а када је тумор у горњој трећини стомака, на ИИ - ИИИ фаза болести, турбулентног тока, ендофитичног и мешовитог облика његовог раста. Ако Р. канцер дебелог црева су ретки и настају услед непотпуно извршене операције, ректума, оне настају у подручју ожиљка и меког ткива међице, често након ресекције него након екстирповано канцера. Р. Рак плућа се јавља у свом централном облику, често након лобектомије, ако ниво ресекције пролази близу туморског чвора. У П. тумор се налази у пању одговарајућег бронха, расте у свој лумен или периброн-цхиал. Последње је обично последица клијавости тумора од непотпуно уклоњених метастаза у лимфним чворовима. Посебно чести Р. након зрачења терапије аденокарциномом и малокрвним раком плућа.

Током прве две године након лечења, тешко је утврдити прави узрок прогресије туморског процеса (релапса или метастаза), посебно са туморима материце и материце. У овим случајевима, ново настала неоплазма, без обзира на место појављивања, често се сматра П.

Третман малигних тумора Р. је чешће конзервативан употребом радиотерапије (видети) и антитуморних лекова (видети, Антинеопластични агенси), који даје углавном палијативни ефекат. Потреба за брзим и комбинованим третманом Р. након претходне терапије зрачења је ретка. То је могуће углавном код тумора коже, меких ткива, костију, желуца, дебелог црева, а мање често - других локализација.

Превенција је Р. тумора у раној дијагнози и благовремено лечење локално ограничених тумора, ау складу са принципима аблације (види туморе.): Најпотпунији уклањање тумора на знатној удаљености од њених граница унутар здравог ткива, регионалних лимфних чворова, темељито прање хируршке ране како би механички уклонили туморске ћелије како би се искључила њихова имплантација. Под одређеним тумора преоперативна радиотерапија смањује Р. фреквенцију другима (рак јајника, рак дојке, сарком меког ткива) (Рак коже, гркљана, једњака, ректум, цервикса, итд.) - могу смањити учесталост Р. постоперативна терапија са антинеопластичним агенсима.

За благовремено откривање Р. тумора и рационалног лечења важан је профилактички преглед болесника са раком. Посебно је сјајна улога у тим случајевима када је могуће предвидјети прогресију болести током прве двије до три године након радикалне хируршке терапије и радиотерапије.


В.П. Зхмуркин; С. Г. Пак (инф.), АИ Пирогов (в.).

О Нама

Хемангиома се сматра урођеним тумором, што представља акумулацију крвних судова. Често се јавља у јетри, кичми, мозгу. Касно је откривено јер није праћено клиничким симптомима до значајног повећања величине, компресије суседних органа.