Шта је централни рак плућа?

Међу свим болестима од рака, најчешћи је рак плућа, који је лидер у структури морбидитета и морталитета у многим земљама свијета. Упркос напретку у савременој медицини, рана дијагностикација и лечење карцинома плућа се не спроводи увек у времену због карактеристика и разноликости клиничких облика болести.

Централни карцином плућа је најчешћи тип карцинома сквамозних ћелија који се развија из епителног покривача бронхијалне слузокоже. По правилу, то утиче на проксималне (централне) делове бронхија, заузимајући њихове појединачне велике сегменте (за разлику од периферног карцинома који утиче на мале бронхије).

Фотографија: рентгенски рак плућа плућа

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити
  • ендобронхиал - развијање унутар бронхуса;
  • перибронцхиал - развија се изван бронхуса, у његовом лумену.

Разлика између ових форми је различита симптоматологија и ток болести. Централни рак десног плућа дијагностикује се код пацијената много чешће и око 52% пацијената.

Уопштено гледано, ова група обухвата мушкарце старије од 40-45 година, који су били злонамјерни пушачи са искуством. Мање чести је централни рак левог плућа, чија је дијагноза око 48% случајева.

Видео: Зашто пушити узрокује рак плућа

Знаци и симптоми

Централни карцином плућа има карактеристичне особине које карактеришу вишеструке клиничке форме, особине релапса и метастазе, који су хематогени или лимфогени.

У већини случајева утиче на горњи реж десног плућа, који је повезан са великим бројем бронхија. Централни рак дијагностикује често и карактерише се раним појавама метастаза који продиру у мозак, јетра, надбубрежне жлезде, коштана ткива.

Симптоматске манифестације се могу открити већ у раним стадијумима болести, јер су у процесу лезије укључени велики бронци.

Специјалисти разликују три главне групе карактеристика:

  • примарни или локални симптоми - јављају се у раној фази због појављивања малигног чвора у лумену бронха;
  • секундарни симптоми се манифестују у каснијим фазама током појаве компликација запаљенске природе или као резултат туморских метастаза различитим органима. Са појавом секундарних симптома, можемо говорити о преваленцији лезије;
  • општи симптоми карактеришу ефекат болести на тело као целину и указују на промене које су настале услед удара малигних неоплазми.

Природа и озбиљност наведених симптома зависи од почетне локализације малигних неоплазми, његовог облика и ширине ширења.
Најранији симптом болести је кашаљ, који се у раној фази манифестује у благом облику невезаног кашља.

Временом се развија и трансформише у тежи хронични облик, који има пароксизмално кашљање које не доноси олакшање. И, по правилу, типично је за пушаче са искуством.

Последица компликације кашља је додељивање мукозног спутума, који се постепено мења у гнојни. У каснијој фази крвни угрушци се појављују у спутуму, чији се број повећава и може постепено ићи у редовну хемоптизу.

Карактеристичан симптом је и слабост, губитак тежине, бол у грудима. Краткоћа даха, која погађа готово пола пацијената, повезана је са растом тумора и смањењем клиренса бронха.

Код 30-40% пацијената постоји значајно повећање телесне температуре, што је праћено променљивим мрзлама и знојем. Ови симптоми су карактеристични за ендобронхијални рак плућа.

Централ карцином сквамозних ћелија, који развија перибронцхиал, нема израженије симптоме као тумор шири кроз лимфне чворове, нерава, плућа ткива, изазивајући њену компресију и Ателецтасис (ометање вентилације).

Како пацијент канцер плућа умире, можете сазнати овдје.

Узроци

Студије последњих година показале су да је развој канцера, укључујући и рак плућа, у принципу утјецан на егзогене факторе. Међу главним, може се разликовати погоршање еколошке ситуације и употребе дуванских производа.

Први фактор је погоршање еколошке ситуације. Развој индустрије, који је праћен повећањем издвајања штетних индустријских производа у атмосферу, негативно утиче на животну средину. Ово је такође повезано са повећањем броја возила, што такође доприноси загађењу ваздуха непотпуним производима сагоревања, издувним гасовима, индустријским уљима, прашином.

Други фактор је повећање потрошње дуванских производа. А међу урбаним становништвом, углавном мушкараца, овај проценат је много већи него код становника руралних подручја. Као резултат, мушкарци који живе у граду након 40 година имају висок ризик од рака плућа.

Дијагностика

Прва фаза прегледа пацијента који се обратио онкологу је да прикупи анамнезу, односно притужбе пацијента.

На основу примљених притужби, лекар поставља свеобухватни преглед, који укључује:

  • процена физичких података пацијента;
  • лабораторијски тестови (општи тестови) крви и урина;
  • цитолошки преглед спутума и испирање из бронхија;
  • биохемијски тест крви;
  • биопсија лимфних чворова;
  • плеурална пункција;
  • дијагностичка торакотомија;
  • фибробронцхосцопи;
  • Рентген и ЦТ плућа.

Видео: Бронхоскопија са биопсијом централног рака плућа

Да би се открила потпуна слика болести, неопходно је разјаснити морфолошку природу (хистологију, цитологију) тумора.

За тачне дијагнозе пацијента користи као диференцијалној дијагнози која омогућава да разликује рака од развијања симптома сличних симптома других болести, као што је хронична пнеумонија, саркоидоза, туберкулоза, бронхијална аденома, лимфом.

У случају компликације дијагнозе, лекар прописује дијагностичку торакотомију.

Радиограф

Једна од главних и модерних метода испитивања пацијената је рентгенски преглед. То је слика груди, направљена различитим пројекцијама.

Рентген помаже у дијагностици присуства тумора, његовој природи, величини, особинама, а такође вам омогућава да испитате стање лимфних чворова. Рентгенски знаци дозвољавају доктору да преписује додатну студију у облику томографије, ангиографије, бронхографије, ЦТ.

Дијагностика зрачења

То је такође неопходан метод дијагнозе плућног карцинома. Радиатион дијагностика омогућавају благовремено у раним фазама да идентификују присуство малигног тумора или домаћина, тако да лекар може да потврди дијагнозу и прописати додатне тестове или мере да развије индивидуални шема лечења пацијента.

Емфизем плућа - то је рак или не, можете сазнати у овом чланку.

Да ли знате колико живи са малим ћелијским раком плућа? Још овде.

Третман централног рака плућа

Савремени методи лечења централног плућног карцинома укључују зрачење и хемотерапију, хируршки третман, као и комбиновани третман уколико постоје медицинске индикације.

Беам - ова метода се користи као радикална мера у лијечењу сквамозног ћелијског карцинома плућа. Врсте овог третмана су радиотерапија (радиотерапија) и радиосургија.

Радиотерапија је индикована код пацијената са стадијумом ИИ и ИИИ болести, у ретким случајевима са почетном фазом.

Његов циљ је утицај моћног снопа гама зрака на тумор и метастазе, ако их има. Ова терапија има дуг и трајни ефекат, тако да се често користи у лечењу карцинома плућа.

Радиокирургија - ово није ништа друго до хируршко излагање тумору и метастазама на безвредни начин у контексту једне сесије. Ова метода вам омогућава да уклоните туморске ћелије у свим деловима тела.

Хируршки - овај начин лечења остаје традиционални, али радикални начин, који гарантује потпуну излечење пацијента од карцинома плућа. Хируршки метод се показује људима када се тумор сматра оперативним, а тело пацијента је довољно јако.

Хемотерапија - овај метод се заснива на употреби лекова који могу утицати на туморске ћелије. Именован је у сарадњи са радијацијом ради добијања бољих и ефикасних резултата.

Од употребљених лекова:

Комбиновани третман - овај метод се користи за побољшање ефикасности централног лечења плућа плућа. Пракса показује употребу различитих опција за комбиновање различитих третмана: радиотерапију са хемотерапијом или радиотерапијом, као прелиминарну припрему пре хируршког третмана. Онкологи запажају висок резултат ове праксе.

Прогноза (колико живите)

До данас, прогноза је и даље неповољна, као резултат развоја централног рака плућа, смртоносни исход је висок. У одсуству лечења, његов проценат је око 90% (у року од две године).

Степен опстанка зависи од терапије.

Стопе опстанка су:

Корак 1Ја сам око 80%;
2 стаге - 40%;
3 стаге - око 20%.

Користећи савремене методе лечења и хируршку интервенцију, стопа преживљавања расте и износи око 40-45% током петогодишњег периода. У случају радиотерапије или хемотерапије, преживљавање у петогодишњем периоду износи око 10-12%.

Превенција

Висок степен смртности пацијената од пада централног рака захтијева посебну пажњу посвећивати развоју и спровођењу превентивних мјера.

Овај комплекс укључује:

  • активно здравствено образовање;
  • смањење процента пушача;
  • редовни превентивни преглед;
  • идентификација и благовремено лечење болести у раним фазама;
  • смањење утицаја спољних негативних фактора, који укључују штетне услове рада, загађење ваздуха итд.

Водећи рачуна о сопственом здрављу и самодисциплине, избегавајући штетне навике, редовне инспекције од стране стручњака и благовремено ефикасно лечење може да спречи развој таквог ужасног рака као што је рак плућа. Ово ће, заузврат, продужити најскупље које особа има - свој живот.

Периферни карцином плућа

Перипхерал рак плућа - је манифестација чвора, полигоналном или сферни облик, у слузокоже бронха, бронхијалних жлезда и алвеоле. Тумор може бити и бенигни и малигни, али најчешћи малигни облик тумора.

Периферни карцином плућа болести болује од мањих бронхија. Сходно томе, око чвора постоји обично неуједначена сјаја, што је типичније за брзо растуће, нискобуџетне туморе. Такође, постоје кавитативни облици периферног карцинома плућа са неједнаким местима распадања.

Болест почиње да се манифестује када се тумор брзо развија и напредује, укључујући велике бронхије, плеуре и грудни кош. У овој фази, периферни карцином плућа, иде у централну. Карактеристично је интензивирање кашља са испуштањем спутума, хемоптизом, плеуралном карциномотозом са изливом у плеуралну шупљину.

Како идентификовати периферни канцер плућа?

Облици периферног карцинома плућа

Једна од главних разлика у туморском процесу у плућима је разноврсност њихових облика:

Кортико-плеурална форма: нова формација овалне форме, која расте у грудном кошу и налази се у субплеуралном простору. Овај облик се односи на сквамозни тип рака. У својој структури, тумор је најчешће хомоген са унутрашњом унутрашњом површином и нејасним контурама. Има својство гајења како у суседна ребра, тако иу тела оближњих торакалних пршљенова.

Воид Образац - неоплазме са шупљине у центру. Манифестација распад настаје због централном делу тумора нодула, којој недостаје моћ у процесу раста. Ови тумори се обично достигну величину већу од 10 цм, често меша са инфламаторним процесима (цисте, туберкулозе, апсцеса) који води до формулације почетку није тачно дијагноза, што доприноси прогресији рака. Овај облик тумора су често без симптома.

Важно! Формулар кавитета периферног карцинома плућа дијагностицира се углавном у касним фазама, када процес већ постаје неповратан.

У плућима су планиране формације заобљеног облика са непропусном спољном површином локализоване. Са растом тумора, увећане су и шупљине у пречнику, док су зидови затегнути и висцерална плеура је повучена према тумору.

Периферни канцер левог плућа

Рак горњег режња левог плућа. У овој фази туморског процеса на рендгенском снимку, јасно су видљиве контуре неоплазме, које су неправилне структуре и неправилне облике. Истовремено, корени плућа увећавају се с васкуларним стубовима. Лимфни чворови нису увећани.

Рак доњег режња левог плућа. Овде се све дешава потпуно, напротив, у односу на горњи реж левог плућа. Постоји повећање интраторакалних, форебраин и супрацлавикуларних лимфних чворова.

Периферни канцер десног плућа

Периферни канцер горњих режима десног плућа има исте особине као и претходни облик, али се јавља много чешће, као и доњи реж десног плућа.

Нодуларна форма рака плућа потиче из терминалних бронхиола. Појављује се после клијања меких ткива у плућа. Са рендгенским прегледом видљиво је формирање нодуларног облика са различитим контурима и гомољастом површином. На ивици тумора може се видети мала депресија (симптом Риглера), то указује на улазак у чвор великог пловила или бронхуса.

Важно! "Снага пацијената оболелих од рака плућа": посебну пажњу треба посветити је исправан и користан начин исхране, морате јести само здраве и квалитетне производе обогаћене витаминима, микроелементима и калцијум.

Пневмониеподобни периферну рак плућа - то је увек жлезде рака. Његов облик развија у ширењу акцијског периферног рака расте из бронхија или истовремени приказ великог броја примарних тумора у плућног паренхима и спојите их у једну тумора инфилтрације.

Ова болест нема никакве специфичне клиничке манифестације. У почетку, она се карактерише као сух кашаљ, затим се појављује спутум, у почетку спарен, а затим богат, течан, пјенаст. Са везивањем инфекције, клинички ток подсећа на рецидивну пнеумонију са изразито опћенито интоксикацијом.

Рак врхов плућа са Панцостовим синдромом је врста болести у којој малигне ћелије улазе у нерве, посуде раменог појаса.

Синдром (триад) Панкоста је:

  • апикална локализација плућног карцинома;
  • Хорнеров синдром;
  • бол у супрацлавикуларном подручју, обично интензивна, иницијално пароксизмална, затим трајна и продужена. Они су локализовани у супрацлавикуларној фоси на страни лезије. Бол се повећава притиском, понекад се шири дуж нервних канала који произлазе из брахијалног плексуса, праћене отрпљењем прстију и атрофијом мишића. Истовремено, кретање руку може бити повређено управо до парализе.

Радиографски, синдром Панцоаст детецтед: уништење ивица 1-3 и често ниже попречне процесима цервикалне и горње грудног пршљена, скелетни деформитети. У далеко напреднијим фазама љекара болест испитивање открива једнострано ширење поткожних вена. Други симптом има сув кашаљ.

Хорнер синдром Панцоаст и често комбинују код једног пацијента. У овај синдром, у вези са оштећењем тумора доњег цервикалног симпатичког нервног ганглија често приметио промуклост, једнострано птоза горњег капка, сужавања ученика, вири из ока, инекција (вазодилатације) коњуктивитиса, дисхидросис (повреда знојења) и хиперемијом коже на одговарајући погођена страна.

Поред примарног периферног и метастатског плућног карцинома, Панцостов синдром (триад) се такође може јавити код бројних других болести:

  • ехинококна циста у плућима;
  • тумор медијума;
  • плеурални мезотелиом;
  • лимфогрануломатоза;
  • туберкулоза.

Обично за све ове процесе је њихова апикална локализација. Уз темељни рендгенски преглед плућа, може се препознати истина о природи Панцост синдрома.

Колико дуго се рак плућа развија?

Постоје три кретања у развоју карцинома плућа:

  • биолошки - од почетка појаве тумора и до појављивања првих клиничких знакова који ће бити потврђени помоћу података о извршеним дијагностичким поступцима;
  • преклинички - период у којем не постоје потпуни знаци болести, што је изузетак од посете доктора, што значи да су шансе ране дијагнозе болести сведене на минимум;
  • клинички - период манифестације првих симптома и примарни апел пацијента на специјалисте.

Развој тумора зависи од врсте и локације ћелија рака. Рак плазми без малих ћелија развија се спорије. То носи: сквамозни, аденокарцином и плућа великих ћелија плућа. Прогноза за ову врсту рака 5-8 година без одговарајућег лечења. Код малокалибарског карцинома плућа, пацијенти ретко живе више од две године. Тумор се брзо развија и појављују се клинички симптоми болести. Периферни канцер се развија у малим бронхима, дуго не даје знацајну симптоматологију и цесто се манифестује током проласка планираних медицинских прегледа.

Симптоми и знаци периферног карцинома плућа

У касним стадијумима болести, када се тумор шири на велики бронхус и сужи њен лумен, клиничка слика периферног карцинома постаје слична централној форми. У овој фази болести резултати физичког прегледа су исти за оба облика карцинома плућа. Међутим, за разлику од централног рака, у рентгенској студији против ателектаза откривена је сенка најтиперског тумора. У периферном канцеру, тумор се често шири преко плеура формирањем плеуралног излива.
Прелазак периферне форме у централни облик карцинома плућа проистекли из укључивања великих бронхија у процес, а остају непримећени дуго времена. Појава растућег тумора може се повећати кашаљ, одвајање спутума, хемоптиза, диспнеја, плеурална карциноматоза са изливом у плеуралну шупљину.

Рак бронхија, појављују се слични први симптоми и када се придруже запаљенске компликације из плућа и плеуре. Зато је важно водити регуларни рендген, који показује рак плућа.

Симптоми периферног карцинома плућа:

  • краткотрајна даха - може бити због метастазе тумора у лимфним чворовима;
  • бол у грудима, док они могу променити свој карактер заједно са покретом;
  • кашаљ, продужена природу, без икаквог разлога;
  • раздвајање спутума;
  • увећани лимфни чворови;
  • ако се тумор развија у пределу врха плућа, онда се горња вена цава може стискати и неоплазма може утицати на структуре цервикалног плексуса, уз развој одговарајуће неуролошке симптоматологије.

Знаци периферног карцинома плућа:

  • повећање температуре;
  • слабост;
  • слабост, летаргија;
  • брзи замор;
  • смањена способност за рад;
  • губитак апетита;
  • смањена телесна тежина;
  • у неким случајевима, чак и бол у костима и зглобовима.

Узроци развоја периферног карцинома плућа:

  1. Пушење је један од најважнијих узрочника инциденце карцинома плућа. Тобачни дим садржи стотине супстанци које могу имати канцерогени ефекат на људско тело;
  2. услови околине: загађење ваздуха, које продире у плућа (прашина, чађ, производи сагоревања итд.);
  3. штетни услови рада - присуство велике количине прашине може довести до развоја склерозе плућног ткива, који има ризик да постане малигни облик;
  4. азбестоза - стање узроковано удисањем честица азбеста;
  5. наследна предиспозиција;
  6. хроничне болести плућа - су узрок трајног запаљења, што повећава вероватноћу канцера, вируси могу ући у ћелије и повећати вероватноћу рака.

Фазе периферног карцинома плућа

Фаза преваленције карцинома плућа

Класификација карцинома плућа, у зависности од клиничке манифестације степена:

  • Фаза 1 периферног карцинома плућа. Тумор је довољно мали. Нема ширења тумора у органе грудног коша и лимфних чворова;
  1. Величина тумора 1А не прелази 3 цм;
  2. 1Б тумор величине од 3 до 5 цм;
  • Периферни карцином плућа у фази 2. Тумор се повећава;
  1. 2А тумор величина 5-7 цм;
  2. 2Б димензије остају непромењене, али ћелије рака се налазе близу лимфних чворова;
  • Фаза периферног рака плућа треће фазе;
  1. 3А, тумор утиче на суседне органе и лимфне чворове, величина тумора прелази 7 цм;
  2. 3Б, ћелије рака улазе у дијафрагму и лимфне чворове са супротне стране груди;
  • Фаза периферног рака плућа 4. фазе. У овој фази постоје метастазе, тј. Тумор се шири по целом телу.

Дијагноза карцинома плућа

Важно! Периферни карцином плућа је малигна неоплазма која има својство брзог раста и ширења. Када се појављују први сумњиви симптоми, не би требало да се оклевате да посетите доктора, јер можете пропустити драгоцено вријеме.

Дијагноза рака плућа је компликована због сличности његових радиолошких симптома са многим другим болестима.

Како препознати периферни канцер плућа?

  • Рентгенски преглед је главни метод у дијагнози малигних неоплазми. Најчешће, ово истраживање пацијенти потпуно раде из другог разлога, ау екстремним случајевима се може суочити са раком плућа. Тумор има изглед фокусираног на периферни део плућа.
  • Компјутерска томографија и МРИ су најтачнији метод дијагнозе, што ће вам омогућити да добијете јасну слику о плућима пацијента и тачно видите све његове неоплазме. Уз помоћ посебних програма, доктори имају прилику да прегледају примљене слике у различитим пројекцијама и извлаче максималне информације.
  • Биопсија - се врши екстракцијом места ткива уз накнадно спровођење хистолошких истраживања. Само након проучавања ткива под великим порастом, доктори могу рећи да тумор има малигни карактер.
  • Бронхоскопија - испитивање пацијентових дисајних путева и бронхија са унутрашње стране уз употребу посебне опреме. Пошто се тумор налази у удаљенијој од центра одељења, информациони метод даје мање него ако пацијент има централни рак плућа.
  • Цитолошки преглед спутума - омогућава откривање атипичних ћелија и других елемената који омогућавају претпоставку дијагнозе.

Диференцијална дијагностика

На реентгенограму грудног коша, сенка периферног карцинома се мора разликовати са неколико болести које нису повезане са неоплазмом у десном плућу.

  • Пнеумонија - пнеумонија, која даје сенку на слици радиографије, акумулација ексудата изазива кршење вентилације у плућима, јер није увек могуће прецизно демонтирати образац. Прецизна дијагноза се врши тек након детаљног прегледа бронхија.
  • Туберкулоза и туберкулоза су хронична болест која може изазвати развој енкапсуларних формација - туберкулома. Сенка на радиографији не прелази 2 цм. Дијагноза се врши тек након лабораторијског прегледа ексудата за откривање микобактерија.
  • Ретенција циста - слика ће бити видљива формација са јасним ивицама, али на тај начин може такође манифестовати акумулацију секреције карцинома. Стога, додатно испитивање бронхија и ултразвука.
  • Бенигни тумор десног плућа - слика неће показати туберозитет, тумор је јасно локализован и не дезинтегрира. Да би се разликовао бенигни тумор могуће је из анамнезе и жалби пацијента - нема знакова интоксикације, стабилног стања здравља, одсуства хемоптизе.
    Елиминишући све сличне болести, почиње главна фаза - избор најефикаснијих поступака лијечења одређеног пацијента, у зависности од облика, стадијума и локализације малигног фокуса у десном плућима.

Информативни видео: ендобронхијални ултразвук у дијагнози периферног карцинома плућа

Периферни карцином плућа и његов третман

До сада су најсавременије методе лечења плућног карцинома:

  • хируршка интервенција;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • радиосургија.

У светској пракси, операције и терапије зрачења, постепено прелази ка бољем третману рака плућа, али, и поред доласка нових третмана, хируршког лечења болесника са ресецтабле облицима рака плућа, и даље сматра радикална метода, у којима постоје изгледи за потпуни опоравак.

Радијационо лечење даје боље резултате приликом коришћења програма радикалне терапије у иницијалним (1,2) фазама.

Хемотерапија - квалитетна терапија је употреба хемотерапије за лечење карцинома плућа као што су:

Оне се прописују само ако постоје контраиндикације за хируршко и зрачно лијечење. По правилу, такав третман се спроводи до 6 циклуса хемотерапије у интервалима од 3-4 недеље. Комплетна ресорпција тумора се јавља веома ретко, само 6-30% пацијената показује објективна побољшања.

Када се комбинује хемотерапија са зрачењем (могуће истовремена или досљедна примјена) постиже се бољи резултати. Хеморадиотерапија се заснива на могућностима адитивног ефекта и синергизма, без сума негативног токсичног ефекта.

Комбиновани третман - је облик лечења који укључује, поред радикалним, хируршке и другог процеса тумора у нападнутом делу местнорегионарнои ефеката (удаљени и других метода радијационе терапије). Стога, комбиновани поступак обухвата употребу две различите природе хетерогену, утицаји усмерен топикално-регионалне епидемије:.. Нпр, хируршки + радиотерапија, радиотерапија + хирургија, радиотерапија + хируршки + зрачења итд Комбиноване унидирекциони методе пуни ограничења сваке одвојено. Треба нагласити да можете разговарати о комбинованом третману само када се примењује према плану који је развијен на самом почетку лијечења.

Периферни карцином плућа: прогноза

Предвиђање лечења периферног карцинома плућа је веома тешко, јер се може изразити у различитим структурама, бити у различитим фазама и третирати различитим методама. Ова болест може бити третирана радиосургијом, као и са хируршком интервенцијом. Према статистикама, међу пацијентима који су били подвргнути операцији, петогодишња и више стопа преживљавања је 35%.
У третману почетних облика болести, повољнији исход је могућ.

Спречавање периферног карцинома плућа

Да бисте смањили карцинома плућа, потребно је:

  • лечење и превенција инфламаторних болести плућа;
  • годишњи преглед и флуорографија;
  • потпуно одбијање пушења;
  • лијечење бенигних лезија у плућима;
  • неутрализација штетних фактора у производњи, а нарочито контакти са:
  1. једињење никла;
  2. арсен;
  3. радон и производи његовог пропадања;
  4. смоле;
  • избегавајте излагање канцерогеним факторима у свакодневном животу.

Централни рак плућа

Централни рак плућа - малигни тумор који утиче на велике бронхије, до подсегменталних грана. Рани симптоми централног рака плућа укључују кашаљ, хемоптизу, диспнеу; касни симптоми су повезани са компликацијама: опструктивна пнеумонија, ЕРВ синдром, метастазе. Верификација дијагнозе се врши проводом Кс-зрака и ЦТ плућа, бронхоскопије са циљаном биопсијом, спирометрије. У ресецтабле случајева лечење централног операције рака плућа, радикал (лобецтоми ресекција проширеног или комбинованог пнеумонецтоми) допуњен постоперативна радиотерапија, хемиотерапија.

Централни рак плућа

Централна рак плућа - бронха рак са долази интра или перибронхиапним раст од ближег бронхијалног стабла - директору, капитала или сегмената бронхија. Ово је најчешћи облик клиничке радиологије болести, чинећи до 70% плућног карцинома (рак периферних плућа око 30%). Међутим, ако је периферни канцер чешће када се ради о профилактичкој флуорографији, чак и пре појаве симптома, централна је углавном због појављивања притужби. То доводи до чињенице да је сваки трећи пацијент са централним раком плућа, који је независно консултовао лекара, већ био неоперативан.

Код мушкараца, рак плућа се развија 8 пута чешће него код жена. У време откривања тумора, старост пацијената је обично од 50 до 75 година. Рак плућа је најхитнији проблем клиничке пулмонологије и онкологије, што је повезано и са његовом високом специфичном тежином у структури морбидитета рака и сталним растом случајева патологије.

Узроци централног рака плућа

Сви фактори који утјечу на учесталост централног рака плућа подељени су на генетски и модификују. Критеријуми генетске предиспозиције су три или више случајева рака плућа у породици, присуство пацијентовог синдрома полинеоплазије - примарни вишеструки тумори малигне природе.

Модификациони фактори могу бити егзогени и ендогени; већина њих се потенцијално може спречити. Најмоћнији и опасна од њих је пушење: свакодневно пушење једна кутија цигарета повећава ризик од централног рака плућа 25 пута и 10 пута стопе смртности. Још један значајан егзогени фактор је излагање канцерогени еколошким бронхијалну епител медиум (полиароматских угљоводоници, гасови, смоле, итд), индустријских загађивача (ђубрива, испарења киселина и алкалија, арсен, кадмијум, хрома). Системска изложеност телу је јонизујуће зрачење, што повећава ризик од малигних неоплазми.

Најважнији ендогени разлози укључују ЦОПД (хронично запаљење плућа, хронични бронхитис, фиброза плућа, итд.), Плућне туберкулозе. Неизбежни фактори ризика сматрају се мушки и старији од 45 година. Обично централна рак плућа развија у позадини дисплазије на бронхијалне слузнице, није изненађујуће да међу случајевима више од 80% су редовни пушачи, а 50% пати од хроничног бронхитиса.

Класификација централног рака плућа

Према клиничком и анатомске класификације централног рака плућа је подељен на Ендобронцхиал (ендопхитиц и екопхитиц), перибронцхиал нодуларног и перибронцхиал разгранати. Према Хистоморпхологицал структуралне карактеристике разликују сквамозних (епидермални) малих ћелија, карцинома великих ћелија, аденокарцином плућа и других ретких облика. У 80% случајева, централни карцином плућа потврђује се као карцином сквамозних ћелија.

У домаћој класификацији централног плућног карцинома разликују се четири стадијума онкологије:

Прва фаза - пречник тумора до 3 цм, локализација на нивоу сегментног бронхуса; нема знакова метастазе.

2 стаге - пречник тумора до 6 цм, локализација на нивоу лобарног бронха; у бронхопулмоналним лимфним чворовима постоје поједине метастазе.

3 стаге - пречник тумора је већи од 6 цм, постоји прелазак на главни или други лобар бронхус; постоје метастазе у трахеобронхијалним, бифуркацијама, паратрахеални лимфни чворови.

4. фаза - ширење тумора иза плућа са прелазом на трахеју, перикардију, једњаку, дијафрагму, великим судовима, пршљенима, зиду грудног коша. Дефинисани плеуриси карцинома, вишеструке регионалне и далеке метастазе.

Симптоми централног рака плућа

Клиника централног рака плућа карактерише три групе симптома: примарна (локална), секундарна и општа. Примарни симптоми су међу првима; они су узроковани инфилтрацијом бронхијалног зида тумором и делимичним повредом његове пролазности. Обично на почетку постоји површински сух кашаљ, интензитет који је изражен ноћу. Како се бронхијална опструкција повећава, појављује се слуз или мукопурулентни спутум. Половина болесника развија хемоптизу у облику вена од црвене крви; ретки централни плућни карцином манифестује се са плућним крварењем. Озбиљност диспнеа зависи од калибра погођеног бронха. Типични бол у грудима, како на погодној страни тако и на супротној страни.

Секундарни симптоми одражавају компликације повезане са централним раком плућа. Такве компликације могу бити опструктивна пнеумонија, компресија или клијање суседних органа, регионалне и дистантне метастазе. Уз потпуну обтурзију лумена бронхуса, тумор развија пнеумонију, која је често апсцесована. У овом случају кашаљ постаје влажан, спутум - богат и гној. Температура тела се повећава, појављује се мршављење, знаци интоксикације постају још гори. Диспнеа је отежана, може се развити реактивни плеуриси.

У случају клијања интраторакалних структура, болови у грудима расте, синдроми компресије медијастина и синдром горње вене цаве могу се развити. Распрострањена природа централног рака плућа може се назначити хрипавостима, дисфагијом, отицањем лица и врата, отицањем цервикалних вена, вртоглавицама. У присуству удаљених метастаза у коштаном ткиву постоје болови у костима и кичми, патолошки преломи. Метастазу у мозгу прате интензивне главобоље, моторни и ментални поремећаји.

Уобичајени симптоми код централног рака плућа су повезани са интоксикацијом рака и истовременим упалним променама. То укључује слабост, замор, губитак апетита, губитак тежине, подфилбрилност, итд. Обично се придружују у већ распрострањеним фазама. У 2-4% пацијената открила паранеопластичне синдроме: коагулопатију, артралгију, хипертрофични остеоартхропатхи, прелазећи тромбофлебитис ет ал.

Дијагноза централног рака плућа

Централна рак плућа често дешава под плаштом повратног запаљења плућа, тако да су све сумњиве случајеве који захтевају детаљно испитује пацијента на пулмолог са извршењем комплексне Кс-Раи, бронхоскопија, Цитоморпхологицал истраге. Уопштено, пажња се посвећује стању периферних лимфних чворова, перкусионих и аускултативних знакова поремећаја вентилације.

Без неуспеха, сви пацијенти пролазе кроз две пројекционе радиографије плућа. Рентгенпризнаки централни рак плућа је представио присуством глобуларном роот чвор у ширењу плућа и његове сенке, ателектазе, опструктивни емфизем, повећану шару плућа у зони корена. Линеарна томографија плућног корена помаже у разјашњавању величине и локализације тумора. ЦТ плућа је информативан за процену везе између тумора и судова плућа и структура медијума.

Ради визуелне детекције тумора, врши се спецификација његових граница и колекција туморског ткива, бронхоскопија са биопсијом. У 70-80% случајева, анализа спутума за атипичне ћелије, цитолошка студија испирања из бронхија, је информативна. На основу спирометријских података, могуће је процијенити степен бронхијалне опструкције и респираторних резерви.

Када облик централног диференцијалној дијагнози карцинома плућа се врши са инфилтративног и фиброцаверноус туберкулозе, пнеумоније, плућа апсцеса, БАБ, страних тела бронха, бронхијалне аденома, медијастиналних цисте, и други.

Третман централног рака плућа

Избор методе лечења централног плућног карцинома зависи од његове фазе, хистолошког облика, истовремених болести. За ову сврху онкологија користи хируршке, радиотерапијске и хемотерапеутске методе, као и њихове комбинације.

Контраиндикације за операције може бити значајан преваленција онкопротсесса (неоперативан), ниске функционалне индекси кардиоваскуларних и респираторног система, декомпензација коморбидитета. Радикалне операције у централном раку плућа су ресекција плућа у запремини не мање од једног режња (лобектомија, билобектомија), увећана пнеумонектомија. У операцији централног рака плућа, широка су употреба клинастих или кружних ресекција бронхија, допуњавајући лобектомију. Клијање перикарда тумором, дијафрагми, једњака, шупље вене, аорте, ребрасти зид служи као основа за комбиновану певмонектомију.

У пост-операцијском периоду, пацијентима се обично прописује хемотерапија; Могућа је комбинација операције са накнадном радиотерапијом. Познато је да ова комбинација повећа петогодишњу стопу преживљавања оперисаних пацијената за 10%. Када неоперативан облици рака плућа централна зрак врши или третман лек, симптоматска терапија (аналгетик, Антитусивни, хемостатских агенти, ендоскопска рецанализатион на лумен бронха).

Прогноза и превенција централног рака плућа

Прогноза преживљавања зависи од стадијума рака и радикалне природе терапије. Међу пацијентима ради на кораку 1, 5 година прекретница постоперативни превазићи 70% током 2 корака - 45%, 3 корака - 20%. Међутим, ситуацију комплицира чињеница да број оперативних пацијената међу онима који се независно примјењују не прелази 30%. Од тога, 40% пацијената да обавља разне модификације пнеумонецтоми и 60% - и лоб- билобектомии. Постоперативна леталност се креће од 3-7%. Без операције, пацијенти умиру у наредне 2 године након дијагнозе.

Најважније области масовне профилактичке скрининг становништва за превенцију рака плућа упозоравају на позадини болести, здраве навике, избегавајући контакт са канцерогена. Ови проблеми су приоритетни и подржани су на државном нивоу.

Симптоми и лечење периферног карцинома плућа

цанцер периферне плућа довољно разликовати од било ког другог облика рака повезаног са респираторном систему. Његова опасност да у процесу уништавања укључени удаљена места бронхија или бронхиола, већ зато што формирање ретко бол и болест откривена прилично касно. Да би се схватило шта представља периферни рак плућа, морате да разумете симптоме стања, узроке настајања и других важних детаља. Све ово ће пружити прилику да се успостави једини исправан предвиђање.

Фактори развоја

Формирање врста представљени рака под утицајем истих фактора као никотина, која изазива не само периферни рак плућа, већ и друге врсте болести. Не треба се узети у обзир ни мање вјероватни разлози:

  • негативне околинске услове, односно загађење ваздуха, контаминација гаса и друго;
  • негативни услови рада, који се карактеришу значајном акумулацијом прашине, малим испарљивим компонентама;
  • азбестоза, што је стање које се формира услед удисања малих честица азбеста;
  • генетска предиспозиција.

Још један фактор у развоју периферног облика карцинома плућа треба сматрати хроничном плућном болешћу. Они су узрок трајног запаљења, што повећава вероватноћу онколошког обољења плућа. Приказани вируси могу пенетрирати у ћелијске структуре и утицати на повећање вероватноће појаве канцера.

Посебну пажњу треба обратити на симптоме који се манифестују у овом случају и односе се на доњи и горњи регион.

Симптоми стања

Прве манифестације које карактеришу представљена болест почињу да се формирају на стадијуму када периферни канцер плуца додирне највеће бронхијалне делове. Ако су главни лимфни чворови укључени у овај процес, онда може доћи до симптома као што је трајна кратка даха. Она брине особу не само у оквиру физичке активности, већ и када врши минималне акције или је у стању мировања.

Онкологи обраћају пажњу пацијената на чињеницу да се периферна сорта често дезинтегрише. Због тога је то названо "апсцеса", као и компликоване, па чак и пругасте. Ово објашњава неке од симптома које се манифестују само на одређеном подручју плућа и бронхија.

У случају када ћелије рака класе у бронхије, положај се радикално мења. Ово је због чињенице да се спутум почиње издвојити, у неким ситуацијама, пацијенти су суочени са хемоптизом или плућним крварењем. Други могу бити обиље, што узрокује значајан губитак крви. Када туморски тип чворишта потпуно затвори бронхијални део, формира се опструктивна пнеумонија, која наставља изузетно оштро и током дужег временског периода.

Поред симптома

За боље разумевање представљеног патолошког стања неопходно је детаљније разумјети додатне симптоме. међу којима је у касним фазама развоја онколошког процеса у плућима,

  • константно осјећање слабости, недостатак енергије и, као посљедица, хронична болест;
  • погоршање степена издржљивости;
  • склоност ка брзом умору;
  • погоршање апетита или значајна промена преференци укуса.

Ниједан мање карактеристични симптоми последњих фаза развоја болести су болне сензације у подручју зглобова и структура костију. Још једну манифестацију треба сматрати променом телесне тежине на доњој страни, што погоршава прогнозу.

Облици патолошког стања

Облици презентиране болести заслужују посебну пажњу. Прва од њих је кортико-плеурална, са формирањем овалног облика. Почиње да се развија у грудни кош, и стога се налази у субплеуралној равни. Ова сорта је опасна јер је склона да се избацује у суседна ребра, као и на тела торакалних пршљенова који се налазе у близини.

Следећи облик је кавитар, што је тумор са празном формацијом у централном делу. Такве неоплазме достижу величину већу од 10 цм, и због тога су збуњене негативним алгоритмима (цистама, туберкулозом, апсцесом) у плућима. Приказани облик периферног карцинома плућа најчешће се јавља без икаквих симптома.

Онкологи обраћају пажњу пацијената на чињеницу да се шупљина врста болести најчешће идентификује у каснијим фазама. У овом случају, процес је неповратан. Одређени су и периферни канцери лијеве плућне и десне плућице, како би се то идентификовало и одредило прогнозу, потребно је извршити дијагностички преглед.

Дијагностичке мере

Идентификација представљеног облика карцинома је компликована, јер су то, односно резултати рендгенографских снимака слични другим болестима респираторних органа. Главне мере у смислу дијагнозе болести укључују:

  • Рентген, што је главни начин идентификације малигних тумора;
  • ЦТ и МРИ су најтачније технике које вам омогућавају да добијете одређену слику подручја плућа пацијента и детаљно проучите све повезане са његовом неоплазмом;
  • биопсија, која се спроводи екстракцијом ткива са даљим хистолошким прегледом.

Поред биопсије, ради идентификације периферног карцинома горњих режима десног плућа, врши се бронхоскопија. То је проучавање дисајних путева и пацијентовог бронхијалног региона изнутра уз употребу специјалних хардверских уређаја. С обзиром да се неоплазма налази у далеко удаљеним деловима од центра, информациони метод даје 50% мање него када се пацијенту дијагностицира централни рак плућа.

Цитолошки преглед спутума је још једна дијагностичка метода. Приказана метода омогућава идентификацију атипичних ћелијских формација и других компоненти које омогућавају претпоставку дијагнозе и прописивање накнадног лечења. Онкологи инсистирају да се дијагностички прегледи одвијају на најупушенији начин. У присуству сумњи, дозвољено је захтевати поновљене тестове, јер само у овом случају може се рачунати на отклањање рака.

Методе третмана

Да би се искључили негативни симптоми, за заустављање раста малигних тумора и метастаза, указано је на сложени третман. Требало би остати тако у свакој фази да је прогноза позитивна. Хируршке операције и радиотерапија дају пут савременим методама лечења плућног карцинома. Упркос увођењу нових метода лечења, хируршка интервенција за пацијенте са ресектабилним типом карцинома плућа се перципира као радикална метода.

Као део његове употребе, постоје изгледи за 100% лек.

Радијациона терапија показује идеалне резултате у увођењу радикалног програма третмана у примарним фазама, наиме, први и други.

Следећа ефикасна метода је хемотерапија, која користи Докорубицин, Винцристине и друге лекове. Они су прописани ако постоје контраиндикације за хируршку и радиотерапију. Онкологи обраћају пажњу на чињеницу да:

  • Изложена терапија подразумева до шест циклуса хемотерапије са прекидима од 3-4 недеље;
  • Апсолутна ресорпција неоплазма се јавља ријетко, само код 6-30% пацијената постоји објективно побољшање;
  • када комбинује хемотерапију методом радиотерапије (вероватно синхрону или конзистентну употребу), могуће је постићи најбоље резултате.

Примјењује се комбиновани третман који укључује, поред радикалних, хируршких, и других варијанти ефеката на неоплазме. Ово је локална и регионална зона повреда, која се може користити за даљинску терапију радиотерапије и друге сличне методе.

Комбиновани метод подразумијева примјену два различита утјецаја на природу, која су усмјерена на локалне и регионалне проблеме. Ради се о хируршком и радијалном третману, радијалном, хируршком, а затим и радијалном. Такве комбинације омогућавају нам да попуњавамо ограничења било ког од њих, посебно се примјењују. Неопходно је нагласити да је дозвољено говорити о представљеном методу лечења у ситуацији када се користи у складу са алгоритмом који је развијен на самом почетку терапије доње и горње регије.

Компликације и посљедице

Ако је курс за опоравак успешно завршен, пацијент ће моћи живети још пет година, након чега ремиссион може трајати ако се дијагноза није погоршала.

Упркос разарању ћелија рака и оптимизацији рада тела, могу се формирати одређене компликације повезане са деловањем унутрашњих органа. Реч је о квару јетре, бубрега, плућне и друге врсте инсуфицијенције. Да би се носили са представљеним процесима, омогућиће се одвојени пут и превентивне мере. Они ће пружити прилику да ојачају тело, нормализују метаболизам и побољшају укупно здравље пацијента.

Превентивне мјере

Говорећи о превенцији за оне који су успели да се суоче са раком плућа, неопходно је напоменути следеће активности:

  • годишњи преглед;
  • извођење флуорографског прегледа;
  • потпуна дијета састављена од стране нутрициониста који ће узети у обзир све нијансе у здравственом стању;
  • Искључење лоших навика: зависност од никотина, дејства алкохола и дрога.

У склопу превенције, подједнако је важно памтити и поштовање физичке активности, личну хигијену и чистоћу простора у којој особа живи. Препоручује се да се избјегавају чак и минимални контакти са штетним компонентама: хемијским супстанцама, реагенсима, азбестним прашином и све то "заглави" респираторни тракт.

Периферни карцином плућа је опасна болест која је повезана са дијагнозом проблема. Препоручује се што прије почети третман како би се постигао максималан успех, као и да се избјегну компликације и критичне посљедице. Овим приступом особа ће моћи да одржи нормално здравље и 100% виталну активност.

О Нама

У неким случајевима се не појављује рак бубрега у првој фази развоја. Често се дијагноза онкологије јавља са профилактичким ултразвуком органа абдоминалне шупљине или донирањем крви у биокемију.