Како открити рак јетре?

Оставите коментар 3,195

Дијагноза јетре је компликована, јер је иницијална фаза асимптоматска. Тест крви код рака јетре помаже у идентификацији болести. Уз помоћ инструменталних метода одређују фазе оштећења организма. У медицинској лабораторији можете донирати крв и добити резултате различитих индикатора, а техничка опрема клиника вам омогућава да прођете кроз разне студије. Љекар ће упознати пацијента с пописом потребних крвних тестова и прегледа помоћу медицинске опреме за откривање малигних неоплазми у јетреном ткиву.

Опште информације

Једини начин откривања рака је редовно медицинско испитивање, укључујући ултразвучну дијагностику и тестове крви.

Рак јетре је подмукан - болест. Редовно прегледани од стране лекара препоручују целокупном становништву, посебно особама које припадају ризичној групи. Ови пацијенти укључују оне којима се дијагностикује:

  • хепатитис;
  • холелитиаза;
  • хемоцхроматосис;
  • малигни тумори других органа.

Симптоми болести

Рак јетрних ткива у почетној фази се одвија скоро асимптоматски. Док визуални преглед и палпација доктор не открије проблем. Опрез и привлачити пажњу пацијента и лекар треба да има такве симптоме:

  • честа генерална слабост;
  • дигестивни поремећаји;
  • бол у десном хипохондрију;
  • изненадна температура расте;
  • слабост, губитак тежине;
  • смањење нивоа хемоглобина.
Стање пацијента постепено или драматично погоршава напредовање онкологије.

Напредовање, патолошки процес доводи до повећања јетре. Густина органа се повећава, контуре постају неравне. Приликом палпације жлезде налази се болан, често палпабилни тумор. Повећава се жутљивост коже и мукозних мембрана. Постоје знакови за отказивање јетре.

Ако се онкологија развија у односу на позадину промена цирозе, онда преовладавају знаци малигног процеса. Стање пацијента постепено или нагло погоршава, појављују се следећи симптоми:

  • повећан бол у десном хипохондријуму;
  • узлазни асцитес;
  • жутица;
  • грозница;
  • назално крварење.

Метастазе малигног тумора јетре утичу на било који орган и систем:

Дијагностика

Фазе дијагностиковања откривања малигних тумора јетре укључују следеће фазе:

  • пажљиво сакупљање анамнезе;
  • визуелни преглед и палпација погођеног органа;
  • лабораторијски тестови: општи, специфични, биохемија, хистологија;
  • инструментално истраживање.

Дијагностичке мере ће у кратком року омогућити идентификацију узрока болести болесника.

Анамнеза и визуелни преглед

У почетној фази дијагнозе обилази терапеут. Приликом прве посете клиници, пацијент детаљно говори о симптомима који га муче. Доктор одређује наследно предиспозицију о онколошким болестима и патогенезама јетре у породици пацијента. Након пажљивог сакупљања анамнезе и визуелног прегледа, терапеут палпира орган, што омогућава потврђивање присуства тумора.

Узрок забринутости је жутљивост коже и / или очних склера. Да би појаснио дијагнозу, терапеут упућује пацијента уском специјалисту - онкологу или хепатологу. Пацијенти са дијагнозама "цирозе", "хепатитиса" или чекају трансплантацију јетре, доктори препоручују периодичну скрининг - једном у шест месеци за ултразвук и донирају крв до онцомаркера.

Тест крви

Детекција лабораторија се врши ради откривања рака јетре. Тест крви у овом случају пружа додатне информације. У ту сврху лекари постављају:

  • општи и биохемијски тест крви;
  • тест крви за онцомаркере;
Повратак на садржај

Комплетна крвна слика

Клинички тест крви је информативан за дијагностиковање ране фазе онколошког процеса. Индиректно, почетак болести може указати на повреду резултата генералног теста крви:

  • промене у параметрима састава леукоцита;
  • повећан ЕСР;
  • смањење нивоа хемоглобина;
  • смањење броја тромбоцита.

Резултати клиничког теста крви зависе од многих фактора. Позивајући се на једну клиничку анализу, не може се дијагностиковати рак јетре. Сличне промене могу се јавити и код других патологија. Искусан лекар може да направи адекватно тумачење резултата теста крви. Пацијенти не би требали сами тумачити налазе.

Биокемијски тест крви

Онколошки процеси утичу на параметре клиничког теста крви и резултате биокемијске студије. Малигни тумори виталне жлезде праћени су повећањем активности ЛДХ, АЛТ и АСТ ензима. Када се канцерогени процес повећава:

Тест крви за онцомаркере

Могуће је дијагностиковати малигне туморе уз помоћ крвног теста за онцомаркере. Специфични протеини (антигени), произведени од ћелија рака, се зову на комаркаркама. Информативни ће бити резултати теста крви за онколошки маркер АФМ - мера примарног рака јетре и дигестивног система.

Инструментална дијагностика у раку јетре

Испитивање унутрашњих органа уз помоћ различитих инструмената укључује инструменталну дијагнозу. Када се дијагностикује пацијентима за рак јетре, најчешће се користе:

  • Ултразвук;
  • ЦТ;
  • МРИ;
  • ангиографија.
Повратак на садржај

Ултразвук, ЦТ и МРИ студије

Ангиографија

Радиографски преглед крвних судова је ангиографија. Помоћу методе одређује стање судова, проток крви и степен патолошких промјена. Користи се за дијагнозу интензитета снабдевања крви малигном тумору јетре, што омогућава хирурзима доношење одлука о сигурности хируршке интервенције.

Биопсија јетре

Хистолошки преглед или биопсија је врста морфолошке студије, у којој се у лабораторијским условима проучава припрема патолошког ткива било ког органа, узимана у сврху дијагнозе. Технике и карактеристике дијагностичке процедуре:

  • Пункција. Са биопсијом пункције, дијагностички материјал се узима са игло која се убаци у абдоминалну шупљину, достижући неоплазме у јетри. Манипулација се врши под локалном анестезијом. За поступак користите различиту дебљину иглице. Контролишите процес ултразвуком или ЦТ-ом.
  • Минимално инвазивна опрема. Током поступка лапароскопије, абдоминална шупљина се испитује коришћењем ендоскопа. Ова интервенција се врши под општом анестезијом. Уз помоћ ендоскопа, доктори проучавају стање унутрашњих органа. Ова студија је нежна метода која омогућава биопсију измењеног ткива јетре за хистолошки преглед.
  • Хируршки тип биопсије. Током хируршке интервенције, место скалпела патолошких ткива се испоручује лабораторији ради хистолошког и морфолошког прегледа.

Захваљујући медицинским иновацијским технологијама, сталном напретку фармацеутске индустрије, савременим методама дијагностиковања рака јетре у раним фазама, постоји више шанси за успешну терапију. У раним фазама болести се може лечити. Због тога је важно пратити своје здравље и благовремено тражити медицинску помоћ.

Канцер јетре

Канцер јетре - малигне неоплазме јетре које потичу из епителних и неепителних структура органа. Типичне манифестације рака јетре су тежина и бол у горњем десном квадранту, мучнина, повраћање, жутица; у касним фазама - асцитес, грозница, хеморагични синдром, кахексија. Дијагноза рака јетре врши абдоминалном ултразвуком, ЦТ, МРИ, сцинтиграфија, биопсија јетре, дијагностичка лапароскопија, одређивање тумор маркера и биохемијске узорака. У лечењу карцинома јетре користе се хируршке методе (ресекција јетре), радиотерапија, хемотерапија.

Канцер јетре

По пореклу, рак јетре може бити примарно, иницијално се развија из структура јетре, а секундарно (метастатско). Примарне малигне неоплазме се развијају у јетри 20-30 пута мање од секундарних и чине не више од 0,2-3% свих карцинома. Највећа инциденца примарног рака јетре налази се у Јужној Африци, Сенегалу, Индији, Кини, Филипини, што је повезано са високом преваленцијом хроничног хепатитиса у овим земљама. Карцином јетре се 4 пута више развија у мушкој популацији; Примарна старост болесника је 50-65 година.

Класификација рака јетре

Примарни карцином јетре најчешће расте из хепатоцита - ћелија јетре (хепатоцелуларни карцином или хепатоцелуларни карцином) или из епителних ћелија жучних канала (холангиоцелуларни карцином или холангиокарцином). Ређи рак јетре микед структуре (хепато-холангиоцелуларни карцином), нон-епителне неоплазми (хемангиоендотелиом), карциносарком, хепатобластом ет ал. Цанцер Примари јетре се развија као један или више формација беличасте боје, густе конзистенције. канцер јетре тежи да повећа диффусе брзо нападну судове, чиме шири јетру.

Метастатски јетре Рак до 90% малигних лезија органа. По пореклу, је метастазирајући, односно представља локалну ширење примарних тумора на другим местима.. канцер колона, канцер панкреаса, канцер стомака, канцер плућа, канцер дојке, простате, материце или канцер јајника, канцер бубрега, итд... често метастазе различитих тумора јетре повезан са карактеристикама прокрвљености јетре и приливом целе крви у њега од абдоминалне шупљине.

У међународној ТНМ класификацији разликују се сљедеће фазе примарног рака јетре:

  • Т0 - примарни рак јетре није детектован
  • Т1 - солитарна формација пречника до 2 цм; васкуларна клијавост
  • Т2 - солитарна формација до 2 цм у пречнику, клијање јетре или тумор више од 2 цм без васкуларног ангажовања
  • Т3 је појединачни тумор већи од 2 цм или вишеструки мали тумори, клијенти за клијање и ограничени на један режањ
  • Т4 - вишеструки фокуси у оба дела јетре или један тумор с клијањем јетре или порталске вене или висцерални перитонеум.
  • Н0 - нема оштећења лимфних чворова хепатодуоденалног лигамента и лобуле јетре
  • Н1 - метастазе се одређују у лимфним чворовима хепатодуоденалног лигамента или лобуле јетре
  • М0 - даљње метастазе рака јетре нису детектоване
  • М1 - откривене су метастазе рака јетре у удаљеним органима.

Узроци рака јетре

У већини случајева рак јетре директно повезује присуство код пацијената са хроничним вирусним хепатитисом Б и Ц - хепатоцелуларни карцином се развија код 80% особа са оштећењем вирусног јетре у року од 20 година. Механизам развоја рака јетре повезан је са штетним ефектом хепатоцита вируса, што доводи до хроничног упале ћелија јетре и жучних канала, што представља кршење њиховог рада.

Фактори ризика рака јетре односи цирозе било етиологије хемохроматозе, алкохолна болест јетре, изазвана лековима хепатитис, срчаном инсуфицијенцијом, паразитске инфекције (описторхоз, Амоебиасис, сцхистосомиасис), услед камена у жучи болести, сифилис, и други Потенцијални канцерогени су афлатоксин Б1 производе буђи гљивица Аспергиллус. индустријских хемикалија (нитрозамини, угљен тетрахлорид, хлорираним пестициди, арсен, винил хлорид, итд), фармаколошка средства (Тхоротраст, анаболиц Сте роиди).

Симптоми рака јетре

Клиничке манифестације рака јетре очигледне са неспецифичних симптома, а самим тим и болести често усвојена гастроентерологију за холелитијазе, холециститиса, холангитиса, погоршања хепатитиса и других.

У раној фази, рак јетре карактерише узрочна слабост, умор, смањен апетит и губитак тежине, тежина у хипохондријуму и епигастрију. Појављују се дисперзивни феномени: мучнина, повраћање, склоност ка запрети или дијареји. Појава бол у јетри повезана је са растом тумора, пролиферацијом јетра капсуле, секундарном запаљеном реакцијом. Јетра убрзо расте у величини, добија туберозитет и дрвену густину; Туморски чвор је понекад палпабилан кроз абдоминални зид. Кршење холерезе код карцинома јетре доводи до развоја опструктивне жутице, сврабе коже, мрљања измета у светлијој боји, и урина - у мраку.

У будућности, расте и анемија, асцитес, телангиектазија јављају на кожи, хеморагијски синдром (непрестано понављају гастроинтестинално и епистакис). У каснијим фазама рака јетре означена константа отпоран на терапију, грознице и језа. У спонтаном тумора или трауматском дисконтинуитета јавља крварење у трбушну шупљину или перитонитиса. Метастазе рака јетре може бити интраорганску (у другим деловима јетре); регионални (лимфни чворови у вратима јетре, целијааног, параорталние лимфних чворова) или удаљене (у другим органима - плућа, плеуре, перитонеума, панкреаса, бубрега, костију).

Дијагноза карцинома јетре

Иницијална дијагноза рака јетре може посумњати у анализи објективних података (присуство жутице, бола и опипљив хипохондријуму, хепатомегалију, абдоминални сој изразио субкутану васкулатуре ет ал.).

Примарни метод инструменталне дијагнозе рака јетре у већини случајева је ултразвук абдоминалне шупљине (јетре). Ултразвучно скенирање може открити фокалне лезије јетре, указати на њихову природу (примарни, метастатски), одредити величину. У неким случајевима, ултразвук се користи за извођење циљане перкутане биопсије јетре и успоставља морфолошку дијагнозу. Прецизирање информација добијених ехографијом врши се помоћу ЦТ или НМРТ.

Да би се проценила функција јетре, испитиван је ниво хепатичних ензима, билирубина, протеина, алкалне фосфатазе, коагулограма, тромбоцита и других параметара. Уз висок степен вероватноће, могуће је говорити о раку јетре с повећањем нивоа алфа-фетопротеина (АФП), специфичног туморског маркера.

Лечење рака јетре

У примарној ресецтабле рака јетре показује комбиновану терапију укључујући хепатиц ресекције (лобецтоми, атипичне ресекције јетре или хемихепатецтоми) у комбинацији са курса хемотерапије са метотрексатом и 5-флуороурацил. Међутим, ресекција јетре није могуће извршити код свих пацијената. Критеријуми су оперативност пречника тумор не више од 3 цм, клијање у крвне судове; одсуство цирозе. Постоперативни морталитет након хепатиц ресекције канцера је 10%, углавном на развијене инсуфицијенције јетре. У неким случајевима, у специјализованим центрима трансплантације јетре може покушано.

Хируршко лечење метастатског карцинома јетре могуће је само са оперативношћу основе тумора, присуством метастаза у једном од лобуса јетре и одсуством других екстрахепатских жаришта. Хемотерапија са цитотоксичним лековима, као независно лечење, означена је за неоперабилни рак јетре. У овом случају, најбољи ефекат се постиже увођењем цитостатике директно у хепатичну артерију. Радиацијска терапија рака јетре се ретко користи због ниског ефекта.

Алтернативне методе лечења карцинома јетре су хемомеемболизација, термоаблација радиофреквенције, перкутано увођење етанола у тумор, протонска терапија.

Прогноза и превенција рака јетре

Након ресекције јетре за примарни рак, 5-годишњи преживљавање је низак - само 9-20%. Код иноперабилног рака јетре од времена дијагнозе до смрти пацијента обично не траје више од 4 месеца. У случају метастатског карцинома јетре, прогноза је такође изузетно неповољна.

Спречавање рака јетре укључује имунизацију опште популације од виралног хепатитиса Б, избегавање злоупотребе алкохола, поштовање правила сигурности при раду са штетним хемијским једињењима. У присуству хроничног хепатитиса неопходно је придржавати се препорука гастроентеролога (хепатолога) и специјалисте заразне болести, да би се одржао режим штедње и дијета, да се подвргне диспенсарни контроли.

Методе за дијагнозу и лечење рака јетре

Садржај чланка

  • Методе за дијагнозу и лечење рака јетре
  • Рак желуца: симптоми, лечење, узроци, прогноза
  • Мултицентрични рак дојке: узроци и дијагноза

Хепатична ћелија или хепатоцелуларни канцер настају из епителних ћелија. Мијешани или хепат-холангиоцелуларни, холангиоцелуларни и недиференцирани канцер, дијагностикује се много чешће. Карциносаркоми и хепатобластоми су мешани тип малигних тумора који се брзо метастазирају у сусједним органима.

Класификација и главни симптоми карцинома јетре

Примарни карцином јетре подељена у дифузну и нодуларну форму. Хепатом се развија из ћелија јетре. Цхолангиомас - из епителних ћелија жучних канала. Са мешаним врстама рака јетре, малигни тумор може да се развије из ћелија било које врсте.

Симптоми карцинома јетре могу бити веома различити. Све зависи од пространости текућег малигног процеса. Типична клиничка слика рака јетре:

  1. Честа неосетљива слабост.
  2. Брзи замор.
  3. Адинамиа.
  4. Смањен апетит.
  5. Мучнина.
  6. Повраћање.
  7. Поремећај варења.
  8. Бол и тежина у епигастрију.
  9. Тешкоћа у десном хипохондрију.

Приликом испитивања пацијента и палпације захваћеног органа, можете пронаћи да је јетре значајно увећане величином, доња ивица је на нивоу пупка. Умјерена болест, туберозитет, густина, изолирани чворови налазе се у касној фази рака. Сходно томе, палпација није најбољи начин за тачну дијагнозу и дијагнозу.

На трећем и четвртом стадијуму рака стање пацијента погорша. Чини се асцитес, жутица, тамо Епистакис, коже телангиектазија. Телесна температура стабилна на марака субфебриле, да га смањи конвенционалним поступцима коришћењем не-стероидне анти-инфламаторне или антипиретичка агенсе закаже.

Интраабдоминално крварење може доћи ако се тумор стисне или пролази у вијенац у венци. Ситуација је опасна по живот. Пацијенту је потребна хитна хоспитализација. Најмања кашњење прети развој перитонитиса.

У раку јетре, метастазе брзо утичу на саму јетру, лимфне чворове, перитонеум, плућа, плеура, кости, панкреас, желудац.

Дијагноза карцинома јетре

Само свеобухватна дијагноза вам омогућава правилно и благовремену дијагнозу. Пацијент је прописан:

  • ултразвук и радиоизотоп скенирање јетре;
  • рачунарска томографија;
  • Лапароскопија са циљаном биопсијом;
  • студија магнетне резонанце;
  • аортографија;
  • спленопортографииу;
  • селективна целиакографија;
  • лабораторијски тестови крви.

Дијагнозу карцинома јетре треба изводити од стране искусног специјалисте, јер је веома битно у дијагнозирању диференцијације рака јетре од других болести. У скенирању са радиоизотопом, неопходно је разликовати бенигне цистичне неоплазме и паразитске туморе из праве малигне неоплазме.

Лечење рака јетре

Комбиновани поступци се користе за лечење рака јетре. У овом тренутку још увек је најефикаснији начин је радикална операција. Хирургија је подељен у типичним лобецтоми или хемихепатецтоми применениат атипичан ресекцију. Имајте на уму, радикална операција може бити само један пацијент од пет. Зато све више користе цхемоемболизатион артерија храни рак. Хемикалије као што су "МТКС", "5-ФУ" или "тио-ТЕП" локално ординирати јетре артерије и пупчане. Осим тога, Радиофреквентна аблација се често користи за све пацијенте који чекају ред за трансплантацију јетре. То је трансплантација јетре - златни стандард лечења рака.

Прогноза за пацијенте са раком јетре је разочаравајућа. Чак и пуноправно лечење не гарантује да ће пацијент живети дуг и срећан живот. 30% пацијената живи не више од три године. Живот 70% се разбија за неколико месеци, јер јетра престаје да обавља своју основну функцију, што неизбежно доводи до поремећаја рада свих виталних органа.

Трансплантација јетре је рационална само код оних пацијената са раком јетре у почетној фази и не постоје обимне метастазе. Успјешан рад је гаранција за опоравак.

Дијагноза карцинома јетре

Канцер јетре, идентификован у последњим фазама, увек се завршава у фаталном исходу. Да бисте благовремено открили болест и предузели мере да је елиминишете, потребна вам је тачна дијагноза. Са било којим раком, има своје карактеристике. Откривање онколошке јетре такође прате одређене нијансе.

Основ за дијагнозу: прве манифестације

Онкологија било ког органа је веома опасна, јер се у неблаговременом третману завршава раним одласком човека из живота. Међу бројним онколошким патологијама, рак јетре се сматра најомиљенијим животом. Слава опасне, готово неизлечиве болести, која за кратко вријеме доводи до фаталног исхода, зарадио због специфичности клинике - пролазности и одсуства специфичних знакова. Међутим, и даље постоје неки узнемирујући симптоми карцинома јетре, који индиректно указују на развој патолошког стања.

Дијагноза рака јетре: методе откривања малигних тумора

Хепатолози препоручују за благовремену детекцију болести плати повећану пажњу на следеће негативне манифестације:

  • оштар, необјашњив губитак тежине, што може довести до кахексије (потпуна исцрпљеност);
  • дуготрајни поремећаји дисфункције, који нису повезани са тровањем и који се не могу довести до потпуног чишћења;
  • повећање величине абдомена, најјасније изражено на десној страни;
  • иктерус коже;
  • бол у десном хипохондрију.

Ови знаци су карактеристични не само за тумор јетрног паренхима, већ и за друге, мање опасне болести. Ипак, било каква индиректна манифестација рака јетре захтијева хитну консултацију са специјалистом који ће открити његов прави узрок. Само адекватно одабрани на основу посебних жалби и пажљиво спроведених студија могу помоћи у идентификацији патологије. Дијагноза карцинома јетре базирана је на цијелом низу дијагностичких процедура. Они се именују након првог прегледа пацијента и компилације анамнезе болести.

Рана дијагноза рака јетре

Последњих година смртност од развоја малигних неоплазми у ткивима јетре постепено расте. Ово има директну везу са потешкоћама у откривању патолошког стања због недостатка специфичних карактеристика. Рана дијагноза рака јетре, скрининга, намењена је испитивању људи који тренутно немају негативне симптоме болести, али су у опасности за његов развој. Посебна пажња се даје на пацијенте који имају историју цирозе или хепатитиса. Рак кардиолога се врло често развија у њима, те се такве студије додјељују сваких шест мјесеци.

Тренутно није доступна комплетна дијагностичка техника за откривање онколошке јетре.

Људи који су у опасности да развијају структуре карцинома јетре, пролазе посебан мед два пута годишње. који укључују следеће активности:

  1. Ултразвучни преглед. Ултразвук у раку јетре помаже при откривању структура тумора малих димензија локализованих у секреторном органу. Приоритет овог метода је његова висока информативност и једноставност поступка.
  2. АФП - тест крви. У карциному јетре забележен је повишен ниво протеина алфа-фетопротеина, који је онкомаркер за малигне ћелије хепатичног паренхима. Али ова метода није веома информативна, јер се он -аркаркери на раку јетре појављују у крви и као одговор на развој бенигног тумора или друге хепатичне лезије.

Важно! Скрининг који детектује покретање рака јетре, веома је важно у нашем времену, као што је у последњих неколико година дошло је до стабилан пораст броја људи који су изложени негативним факторима који изазивају мутације ћелија. Такав примарни дијагноза рака јетре помаже пацијентима у ризику раног откривања развоја опасне болести, у којој су шансе живота минималне и њихов све већи сваки минут. Само рано откривање болести може да гарантује неку особу повољне прогнозе за излечење.

Лабораторијска дијагноза рака јетре

Тумор карцинома локализован у ткивима јетре је сложена болест у својој клиници, за откривање чега је потребан одређени комплекс дијагностичких студија. Поуздана дијагноза може се направити само на основу њихових резултата. Прво, пацијенти се сумњају да имају онколошке лабораторијске тестове. Они помажу да се идентификује орган који је прошао малигну лезију, што омогућава стручњацима да спроведу даљу циљану претрагу узрока који је изазвао развој патолошког стања.

Главни лабораторијски тестови који се користе за откривање онкопатологије су:

  1. Општи преглед крви. Са раком јетре, његови нормални параметри се мењају. Присуство патолошког процеса повезаног са мутацијом ћелијских структура указује на смањење броја тромбоцита и леукоцита, као и присуство умерене хипохромичне анемије код људи.
  2. Биокемијска студија. Крв која се даје за биохемију у карциному јетре показује све функционалне промене које се јављају у секреторном органу. Таква студија је прописана не само пре именовања протокола лечења, већ и током свих терапијских мера.
  3. Крв на онцомаркерима. Захваљујући овој анализи, стручњаци идентификују присуство и квантитативни садржај специфичних протеина које производе малигне ћелије код људи. У вези са чињеницом да се на почетку развоја мутацијских промена код онкаркара у карциному јетре почну развијати, уз помоћ такве анализе болест може бити откривена у најранијим фазама.

Вриједно знати! Анализа урина сумња појаве малигнитета у процесу јетре паренхима добио је веома редак, јер је унинформативе (ретко појављује у урину специфичних промена указују онкологију). Његови крвна такође нису незаобилазан фактор у циљу додјељивања третман канцера јетре. Позитивни резултати лабораторијских испитивања су Хепатолози разлог за дубљу и дубоко инструменталне прегледа пацијента.

Дијагноза рака јетре биопсијом, лапароскопија

Хистолошки преглед (биопсија) је главна дијагностичка техника у онкологији. Сматра се основним, јер не само да потврђује наводну дијагнозу, већ и одређује врсту, природу и степен малигнитета тумора. Хистолошка дијагноза карцинома јетре вам омогућава да изаберете оптимални протокол за лечење болести и да направите процену прогнозе третмана. Ова морфолошка студија се састоји у микроскопском истраживању биопрепарације узетог са сумњиве локације. Биопсија у раку јетре вам омогућава да добијете хистолошку потврду присуства онколошког тумора.

Ткива јетре за преглед се добијају према следећим методама:

  1. Пункција. Под локалном анестезијом, танка игла се убацује у абдоминалну шупљину. Након достизања неоплазме, произведе се делимично усисавање. Поступак се изводи под директним надзором ЦТ или ултразвука.
  2. Лапароскопија. Минимално инвазивна интервенција, помоћу којих се абдоминални преглед врши помоћу ендоскопа са истовременим сакупљањем биопсијског материјала, врши се под општом анестезијом.
  3. Хируршки начин узимања биопсије. Током операције остаје један или више (у зависности од броја малигних лезија) изрезаних комада тумора. После хируршке интервенције, одводе их у лабораторију ради даљег истраживања.

Због појављивања иновативних технологија у клиничкој онколошкој пракси, биопсија карцинома јетре даје велике шансе за успешан третман. Таква дијагностика постала је могућа у најранијим стадијумима болести, што омогућава постизање потпуног лечења.

Предности ултразвука

Ултразвучно истраживање међу дијагностичким мерама које откривају рак јетре сматра се једном од најинтензивнијег. Користи се иу раним и касним фазама развоја малигних неоплазми. Ова процедура, захваљујући својој доступности и релативно тачним резултатима, далеко је најтраженија у онколошкој пракси. Искусан дијагностичар не само да види карцином јетре на ултразвучном тесту већ и да одреди структуру и величину тумора са највећом тачношћу.

Користећи ултразвук, можете идентификовати:

  • инвазију структуре тумора у жучне канале, продирање крвних судова паренхима и порталне вене;
  • Колатералне вене и сегментна атрофија - манифестације истовремене онколошке цирозе;
  • било која јетрна неоплазма, чија величина је достигла пречник од 1 цм;
  • туморска тромбоза, која се карактерише проширењем васкуларних лумена;
  • примарна и метастатска онкологија.

Вриједно знати! Ултразвук може бити неинформативан у случајевима када се неоплазма налази у горњем делу јетрног паренхима. Обично је онко-тумор у овом сегменту откривен већ на последњој, неоперабилној фази рака јетре. Опструктивно је и препрека за ултразвук.

ЦТ, МРИ, ПЕТ у дијагнози канцера

Раи испитивање болесника са сумњом хепатиц паренхима у формирању карцинома испитивани Интрахепатиц ширење структуре тумора и добијања његову детаљну карактеризацију. Такође, ове студије зрачења ефикасно откривају метастазе у раку јетре.

Сваки од начина зрачења дијагнозе има своје специфичности:

  1. Компјутерска томографија. Ова студија је да се утврди степен деформације јетре ткива, идентификују повреде дошло у њиховој структури, контуре знакова (дифузна или цлеар-цут) малигних лезија и сместите своју локацију.
  2. Магнетна резонанца. Уз помоћ хепатолози добијају детаљну слику структуре тумора, као и његову преваленцију на зидовима крвних судова и суседним здравим ткивима. Овај метод је сигурнији од ЦТ, јер користи радио таласе произведене од стране јаког магнета. Они не представљају непосредну претњу по људско здравље.
  3. Позитронска емисиона томографија. Најсавременији метод, који омогућава проучавање онкологије у тродимензионалној пројекцији. Његова главна сврха није проучавање анатомских карактеристика које су се догодиле у хепатичном паренхиму након формирања туморских структура у њему, већ његове функционалне активности. Уз помоћ ПЕТ-а, могуће је открити све промене у функцији секреторног органа изазване малигним процесом.

Компјутер, позитронска емисија и магнетна резонанца су приоритетне методе визуелне дијагностике малигних неоплазма у паренхима јетре. Због ових дијагностичких студија, стручњаци који проучавају тумор у јетри, могуће је прецизније одредити индикације за биопсију и пратити динамику његовог развоја.

Ангиографија

Дијагностицирање рака јетре с овом методом је довољно ефикасно за мале величине тумора, које није откривено током понашања ултразвука, ЦТ, МРИ и ПЕТ. Ангиографија са високом прецизношћу одређује промене у стању јетре. Ова дијагностичка техника је инвазивна, јер пре него што се то уради, у вену се води мала пункција која води до секреторног органа, кроз који се контрастни агенс упознаје у крвоток.

Слике добијене помоћу ангиографије омогућавају:

  • проценити стање крвних судова који хране тумор у јетри;
  • да идентификују у њима места повећаног протока крви или блокаде;
  • одређује степен еластичности васкуларних зидова и појаву уништења у својој структури.

Предност ангиографије је да помоћу ње специјалисти могу да идентификују све, чак и најмању, судове који хране тумор и утврде да ли је тумор операбилан. Недостатак ове технике је потреба за локалном анестезијом и присуством одређених неугодности за пацијента.

Остеосцинтиграфија, скенирање костију скелета

Коштане структуре су место чије је тумор карцинома врло често метастазиран. У циљу правовременог откривања појаве секундарних малигних лезија и почне њихово адекватно лечење, традиционални дијагнозу рака јетре претходи и пратила су примарне терапијске мере увек треба да укључи кости скенирање.

Процедура за остеосцинтиграфију је следећа:

  1. 3-4 сата пре истраживања, одређена доза радиоактивне супстанце се интравенозно ињектира, а која се наслања на оштећене делове коштаног ткива.
  2. Током студије, пацијент је фиксиран на посебном сцинтиграфском столу, а камера у непосредној близини поправља зрачење коштаног ткива.
  3. Из индивидуалних слика створена је општа слика скелета, на којој су структуре коштане кости које активно апсорбују радиоактивну супстанцу добро визуализоване.

С обзиром на то да је присуство "врућих локација" може да сведочи само метастаза, али и друге болести костију, за даље дијагноза од њих узети биопсију и, ако је потребно, изврши Кс-зраке и МРИ.

Рентген рентген

За дијагнозу рака јетре потребна је обавезна рентгенографија. Сврха ове студије је идентификација метастатских лезија респираторног тракта и плућа, као и околних лимфних чворова. Прво место је провођење рендгенског прегледа при откривању и лечењу ове болести, јер транзијентна онкологија јетре веома рано даје метастазе органима који се налазе у грудима.

Радиографија се изводи у две пројекције - бочно и директно, што омогућава проучавање секундарног малигног фокуса са свих страна. Рендгенски преглед је обавезан је додељена не само за почетне дијагнозе болести, али и након што је одржан хемотерапија, радиотерапија и операцију за рака јетре. Као додатак пацијената са канцером Кс-раи додатне студије грудног коша може бити додељена - ехокардиографија, ултразвук, ЦТ и МРИ.

Колико вам је чланак био корисно?

Ако нађете грешку, само је истакните и притисните Схифт + Ентер или кликните овде. Хвала вам пуно!

Хвала вам на поруци. У блиској будућности исправићемо грешку

Дијагноза карцинома јетре: главне фазе

Рана дијагноза рака јетре значајно повећава ефикасност лечења. Стога, особа у ризику препоручује сваких шест месеци да прође лекарске прегледе и превентивна заштита, која укључује ултразвучни преглед и одређивање нивоа маркера примарног тумора - протеин алфа-фетопротеин (АФП).

Када постоје сумњиве промјене у здравственом стању, шема истраживања укључује низ узастопних фаза.

Инспекција лекара-хепатолога

Током првих консултација, специјалиста испитује границе јетре и разјашњава природу симптома. Затим, ако је потребно, додељује се низ студија.

Крвни тестови

Према тестовима крви, испитивана је функција јетре и одређени су нивои онцомаркера.

Истраживање функције јетре

Одређивање биокемијских параметара - нивои хепатичних ензима, протеина и билирубина - укључен је у стандардне дијагностичке режиме, али није специфична метода: функција јетре може бити компромитована због других узрока.

Маркери карцинома јетре

Као што је већ поменуто, главни онцомаркер за хепатичне карциноме је АФП. Упорна и брз раст нивоа АФП заједно са позитивним резултатима ултразвучних омогућава велику вероватноћу развоја осумњиченог рак, али неке врсте рака АФП-негативне.

Како се дијагностикује дијагностиковање рака јетре ако је АФП маркер унутар нормалних граница, а ултразвук и симптоми указују на велику вјероватноћу развоја тумора канцерогена? У овим случајевима, могу се проучавати нивои других туморских маркера, феритина и неуротензина.

Канцер јетре: ултразвучна дијагноза

Ултразвук је најједноставнији, безболан и апсолутно сигуран за пацијентов метод испитивања у случају сумње на малигне неоплазме. Упркос чињеници да је ултразвук веома информативан, нарочито са чвором облика болести, његови резултати нису довољни да дају коначну дијагнозу.

Да ли је могуће одредити рак јетре ултразвуком? Као што је одређивање АФП и других маркера, ултразвучни преглед без свеобухватне дијагнозе не може бити основа за коначну дијагнозу.

Стога, ако лекар сумња на онкологију након прегледа, ултразвука и анализа, пацијенту се додјељује додатни преглед.

Проширена дијагноза рака јетре

Да би потврдили дијагнозу, утврдили врсту тумора и преваленцију процеса, а такође и открили присуство метастаза, лекар прописује серију студија, а њихов комплекс се појединачно бира за сваког пацијента.

Савремени методи визуализације

ЦТ и МР. Уз помоћ различитих типова томографије, разјашњена је структура, локација и облик тумора, утврђени су ткивни сектори са поремећеним метаболизмом.

ПЕТ ЦТ је сложена студија о најсавременијим уређајима најновије генерације, што омогућава раздвајање малигног тумора из бенигног тумора и утврђивање присуства метастаза.

Ангиографија. Интравенозно убризгавање контраста са накнадним сликама крвних судова јетре омогућава да се утврди колико су близу њих чворови карцинома.

Биопсија за карцином јетре

Сакупљање фрагмената хепатичног ткива за анализу биопсије може се вршити на различите начине, извод специфичне методе се врши узимајући у обзир карактеристике пацијента и неоплазме. Перкутане, фине иглене и трансвенозне биопсије обично се обављају под ултразвуком или ЦТ контролором.

Лапароскопија. Поступак се изводи помоћу специјалног уређаја - лапароскопа, који се кроз мале резове убацује у абдоминалну шупљину да би се испитала површина јетре, оближњих органа и лимфних чворова. У процесу лапароскопије, ткива се такође могу узимати за биопсију.

Као и код дијагнозе других врста малигних тумора, биопсија може открити ћелије рака, одредити врсту и степен диференцијације (важан индикатор који утиче на прогнозу).

Међутим, захваљујући интензивном снабдевању крви организму, поступак је повезан са довољно великим ризиком од крварења. Због тога се ретко користе инвазивне дијагностичке методе.

Поред тога, у дифузном облику болести, обично је немогуће утврдити локацију материјала за анализу.

Треба додати да је избор најинтензивнијег начина дијагнозе задатак лекара. Он одлучује како идентификовати рак јетре са максималном прецизношћу, брзином и минималним проблемима за сваког појединачног пацијента. Стога је неопходно пратити препоруке специјалисте, а не да покушавате "сами да прођете кроз тачнију студију".

Додатна дијагностика

Ако се открије тумор, лекар прописује скинтиграфију костију и друге додатне тестове према индикацијама.

Дијагноза: Како је откривен примарни рак јетре?

Канцер јетре често нема симптоме док не достигне касне фазе, тако да се ретко открива у раним фазама. Такође, нема тестова скрининга за рак јетре, а мале туморе је тешко открити током клиничког прегледа.

Симптоми рака јетре

У већини случајева, рак јетре нема симптоме у раним фазама.

Следећи симптоми могу бити узроковани раком јетре. Међутим, они могу бити узроковани и другим туморима или другим узроцима који нису повезани са раком. У сваком случају, Требало би да се обратите лекару ако имате следеће симптоме:

- губитак тежине (када се не трудите да изгубите тежину),
- дуго одсуство апетита,
- мучнина или повраћање,
- топлота,
- сензација "пун стомак" после малог оброка,
- надувене јетре или формације, које се испитују под ребрима са десне стране,
- надувана слезина, која се проба као образовна под ребрима са леве стране,
- стални бол у стомаку,
- оток у абдомену
- свраб,
- жуту кожу и очи,
- Откуцане вене на стомаку, видљиве кроз кожу,
- стална болест, ако имате хронични хепатитис или цирозу.

Неки тумори јетре производе хормоне који утичу на друге органе, осим јетре. Ови хормони могу изазвати:

- висок ниво калцијума у ​​крви, који узрокује мучнину, замућен вид, констипацију, слабост, проблеме са мишићима,
- низак ниво шећера у крви, који узрокује замор или слабост,
- повећање дојке и / или смањење тестиса код мушкараца,
- велики број еритроцита у крви, због чега особа може видети црвенило.

Присуство таквих симптома даје разлога доктору да претпостави болести нервног система или ендокрине жлезде (хормоналне) од рака. У овом случају, анкете су неопходне. Ако постоји било какав разлог да се сумња на рак јетре, ваш доктор ће вам дати један или више тестова како бисте утврдили да ли стварно имате рак.

За почетак, доктор ће вас испитати и поставити питања о вашем здрављу.

Неке анкете које се могу доделити су описане у наставку.

Анкете које се могу извести за дијагнозу карцинома јетре

Многи пацијенти који раде на раку јетре већ дуго су имали цирозу. Ако пацијент са цирозом из непознатог разлога постане још бољи, лекар треба да претпостави да узрок овога може бити рак јетре и провести додатне тестове како би се разјаснила ситуација

Тест за алфа-фетопротеин (АФП)

Понекад се рак јетре може детектовати тестом крви на протеину званим АФП (алфа-фетопротеин). АФП је присутан у крви новорођенчади, али убрзо након порођаја нестаје. Ако се АФП налази у крви код одраслих, постоји могућност да имају рак јетре (или другу врсту рака).

АФП тест се може користити за откривање рака ране фазе код људи са повећаним ризиком од развоја рака јетре. Верује се да неки тумори не производе велику количину овог протеина. Стога, до тренутка када АФП достигне довољно висок ниво за дијагнозу, тумор већ може бити превелик за хируршко уклањање или се може ширити изван јетре. Неке бенигне болести јетре такође могу довести до повећања нивоа АФП у крви. Доктори могу да упореде АФП ниво пре и после лечења како би проценили колико је ефикасан.

Ултразвук

САД користе звучне таласе да бирају одређени део тела на слици. Ехо из звучних таласа сакупља рачунар да би креирао слику на екрану. Да бисте то урадили, морате лежати, а специјални уређај ће се помицати над дијелом тијела који се прегледа. Лезите на каучу, кожа је подмазана гелом и посебан уређај се креће дуж стомака. Понекад се ултразвук користи за људе који имају одређене факторе ризика за рак јетре да га открију у раној фази. Било које формације пронађене у јетри, ако је потребно, треба проверити за потенцијални малигни.

Компјутерска томографија (ЦТ)

Овај метод користи много рендгенских зрака, које су комбиноване са компјутером како би добили детаљан преглед попречног пресека читавог тијела. ЦТ слике пружају тачне информације о величини, облику и локацији било ког тумора у јетри или другде у абдоминалној шупљини.

ЦТ скенирање траје дуже од радиографије. Мораћете да легнете док је скенирање у току. Такође, можда ћете добити интравенску ињекцију, кроз коју ћете увести посебну течност - то ће вам помоћи да боље објасните структуру тела. Неки људи имају алергијску реакцију на ову течност: може доћи до осипа или, ретко, проблема као што су тешкоћа дисања и снижење крвног притиска. Обавестите свог доктора ако сте икада имали нежељене реакције на било који флуид који се користи у радиографији. Можда ће вам такође бити затражено да пијете 1-2 течности течности, што помаже у обележавању црева, како не би погрешили приликом тражења тумора.

МРИ (магнетна резонанца).

МРИ уређаји користе радио таласе и јаке магнете уместо рендгенских снимака за снимање слика. Рачунар претвара узорке радио таласа у детаљну слику дела тела који се прегледа. МРИ фотографије су веома ефикасне за рак јетре. Понекад могу чак показати да ли је тумор канцероген. МРИ слике се узимају дуже од ЦТ скенирања. МРИ може трајати дуго - често траје и до сат времена. Можда ћете морати лежати унутар уске цеви, да неки људи који страхују од затвореног простора могу деловати депресивно. Данас постоје савремене, отвореније машине.

Ангиографија

Ангиографија је метода радиографије дизајнирана за проучавање крвних судова. Пре него што се изврши, посебна течност се ињектира кроз ињекцију у артерију. На слици је обележила крвне судове, показујући који од њих носи крв у јетру. Ово може рећи хирурга ако се тумор канцера може уклонити и ако је могуће, како најбоље планирати операцију.

Овај преглед може бити непријатан, јер је танка епрувета (катетер) потребно пренети из препона до хепатичне артерије. У овом случају обично се користе посебни лекови за локалну анестезију.

Биопсија

Сви горе наведени прегледи могу само наговестити присуство карцинома јетре, али у већини случајева једини начин да се то увери јесте уклањање комада тумора за студирање под микроскопом. Ово се зове биопсија. Постоје различити начини добијања узорка тумора. У неким случајевима, узорак биопсије може се узимати током операције на тумору. Ако је тумор велики или се шири изван јетре, шупља игла се убацује кроз кожу у абдоминалну шупљину и у јетру. Површина коже кроз коју је убачена игла прво је анестезирана. Такође, узорак за биопсију може се узимати током лапароскопије, када лекар испитује површину јетре и узима узорак са било које странице која изгледа сумњиво.

Лапароскопија

Са лапароскопијом, лекар користи танку, осветљену цев за прегледање јетре и других органа. Цев се убацује кроз мали рез на абдомену. То помаже доктору да планира операцију или други третман. Такође, доктор може да користи специјалне инструменте мале величине да узима узорке ткива кроз ову епрувету за студирање под микроскопом. За овај тест добићете општу анестезију.

Америчко удружење за рак и амерички национални институт за рак

Карактеристике дијагностике карцинома јетре у различитим фазама развоја

Малигно оштећење јетре ретко се открива у почетним фазама његовог развоја, што је разлог за неповољан исход болести.

Да би се успоставила дијагноза у раним фазама формирања рака, не би требало само да се обрати пажња на промјене у здравственом стању, већ се и подвргне дијагностици, која са знацима оштећења јетре има своје особености.

Како је дијагностикован рак јетре?

У случају било каквих узнемиравајућих промена у здравственом стању, чији је тачан узрок што особа не може самостално да успостави, неопходно је што прије контактирати квалификованог специјалисте.

Прелиминарна дијагноза малигног процеса у јетри утврђена је на основу пацијентовог интервјуа, анамнезе, абдоминалне палпације.

Ако се сумња на тумор, здравствени радник мора да одреди низ прегледа ради процене унутрашњих органа изнутра.

Ако се пронађу знаци јетре, користите:

  • Ултразвук. Ова метода је доступна у већини медицинских установа, а када се обавља, може се приметити присуство неоплазме, повећање величине јетре.
  • ЦТ. Томографија показује величину тумора, одређује присуство метастаза.
  • Пункција образовања, неопходно је узимање узорка ткива за биопсију.
  • Ангиографија је неопходна да би се процениле патолошке промјене у судовима.
  • Тестови крви показују промене у саставу, запаљенску реакцију. Осим тога, идентификују се он-комарци, који су индиректна потврда о образовању карцинома у телу.

Како се болест манифестује?

Сложеност дијагностиковања рака јетре у почетној фази његовог развоја је углавном због чињенице да ова болест најпре не даје јасну и специфичну симптоматологију.

Генерално, могу се јавити пробавни поремећаји, мучнина, горчина у устима, повремено појављујућа тешка десна испод ребара. Сви ови симптоми су обично повезани са преједањем, употребом лоше квалитете хране и стога немојте одмах одлазити код лекара.

У међувремену, уз пажљиво разматрање свог здравља, образовање о раку може се сумњати у следећим манифестацијама:

  • Значајан губитак тежине
  • Смањен апетит.
  • Брзо пуњење желуца, који се манифестује осећањем тежине, чак и када конзумира ниско-калоричне оброке у малој количини.
  • Мучнина.
  • Свраб коже.
  • Жућење склера и жутице тела.
  • Повећање јетре, које се манифестује као тумор са десне стране ребара. Када се рак јетре повећава у величини и слезина, тако да се са леве стране испод ребара често успева самостално сондирати и формирати тумор.
  • Бол у горњем делу абдомена, често често зрачи у сцапулу.
  • Продужење вена које се појављују кроз абдоминални зид.
  • Акумулација течности у абдоминалној шупљини.

Ако се малигна оштећења јетре развијају на позадини цирозе или других обољења јетре, онда се већ наведени симптоми додају симптомима који су већ познати, а тиме и погоршава опште добро.

Мора се рећи да су ови знаци карцинома такодје карактеристични за друге патологије ЦТ-а, тако да их приликом њиховог фиксирања немојте паничити одмах, али морате бити потпуно анкетирани што прије. Правовремени третман за било коју болест је кључ за брз опоравак и без компликација.

Неке малигне неоплазме лоциране у јетри, производе низ хормона који утичу на целокупно функционисање тела.

Промена хормонске позадине изазива:

  • Хиперкалцемија, а ово стање карактерише слабост мишића, констипација, мучнина, ретардација.
  • Хипогликемија. Пад шећера доводи до хипотензије, слабости и омести. Хипогликемија је чешћа са полако растућим туморима јетре.
  • Гинекомастија и смањење тестиса у величини код мушкараца.
  • Еритроцитоза - повећање броја црвених крвних зрнаца. Таква промена у крви изазива плимовање и црвенило коже лица.
  • Повећајте холестерол.

Ове симптоме идентификују многи лекари са другим болестима, а ако инструментална дијагноза није изведена, дијагноза је нетачна.

Клиничке студије

Опште клиничке студије укључују провјеру биохемијског и опћег крвног теста, одређујући нормалне показатеље урина.

Са раком јетре, сви ови тестови се мењају и што је више занемарен процес, јачи ће бити одступања од норме.

Онцомаркерс

Тест крви за маркере карцинома јетре помаже да се правилно дијагностицира. Канцерозни тумори производе специфичне протеине, што премашује њихове индикације указује на малигну неоплазу.

Ако је јетра подложно канцерозном процесу, онда се у крви одређује маркер рака назван алфа-фетопротеин. Овај протеин се налази код деце, код здравих одраслих особа је потпуно одсутан и нагло се повећава код оштећења јетре од стране ћелија карцинома.

Број крви

Биохемијска анализа крви показује степен оштећења функционисања јетре, а неке промене у њеним индикаторима долазе управо са раком тела.

Општи тест крви за рак јетре карактерише повећање ЕСР, тј. Брзина седиментације еритроцита.

Растући ЕСР указује на запаљен процес. Код малигних процеса у телу, садржај леукоцита у крви се повећава, а црвене крвне ћелије падају. Код пацијената са раком јетре, смањење хемоглобина је откривено већ у другој до трећој фази.

Ултразвучни преглед

Ултразвучно скенирање је најприхватљивији метод. Канцерозне лезије јетре на ултразвучном облику имају облик различитих структура, његове контуре су јасне и нејасне.

Малигне формације су дефинисане као појединачне или вишеструке, могуће оштећења великих бродова.

Сумња на процес рака код лекара се јавља ако тело визуелно идентификује следеће симптоме:

  • Печати на подручју где се налазе гране порталне вене.
  • Промене васкуларног узорка површине јетре.
  • Повећање густине паренхима.
  • Ширење јетре и заокруживање доње ивице.
  • Смањена проводљивост ултразвучних таласа.
  • Нехомогена структура различитих сегмената јетре.

Слични знаци указују на могућу малигну неоплазу, али коначна дијагноза се излаже тек након потврђивања рака на друге начине.

Биопсија

Израз биопсија је поступак у којем се мала ткива узимају за хистолошки преглед.

Главни индикатор за процедуру је сумња на канцерогени тумор.

Биопсија јетре се врши на три начина:

  • Перкутани се изводи помоћу посебне игле дизајниране за сакупљање биопсијског узорка. Проба се врши између два доња десна ребра, врши се манипулација под локалном анестезијом. Да бисте извршили анализу, потребно је да узмете или комад тумора или крвног угрушка у коме се могу наћи и ћелије рака.
  • Лапароскопски биопсија се врши уз помоћ ендоскопа. Прво, у пројекцији јетре направљен је мали рез, кроз који је уметнут ендоскоп. Под контролом слике приказане на екрану, доктор преузима неколико фрагмената биопсије из различитих делова органа.
  • Трансвенозни поглед Биопсија се врши убацивањем катетера помоћу игле у вену на врату. Овај катетер се лепо помера у јетру, где се затим узима ткиво. Трансвензивна биопсија се углавном прописује када пацијент има озбиљне проблеме са коагулабилношћу крви.

У већини савремених здравствених установа, печење биопсије врши се под надзором ултразвука или ЦТ, што вам омогућава да узмете узорак ткива са видљивих места његовог дегенерације.

Поступак се лако преноси и најчешће се врши амбулантно, ако манипулација не изазива компликације, пацијент напушта клинику након три до четири сата.

При хистолошком прегледу се процењује ћелијски састав узорка биопсије, а код атипичних ћелија се откривају код карцинома.

ЦТ и МР

Компјутерска томографија је метода испитивања јетре, у којој је могуће визуелно прегледати све промене у попречном дијелу органа.

ЦТ пружа информације о величини различитих типова тумора, њиховој локацији и оштећења крвних судова. Под контролом томографије често се врши биопсија јетре.

Компјутерски томограф, фотографисање тела пацијента, производи десетине слика, које се затим комбинују са посебним програмом. Ако је потребно, додатно се користи додатак контрастног средства, што нам омогућава да размотримо структуру тумора.

Да би се поступак одвијао, пацијент је постављен у хоризонталном положају у апарату, а спољашњи део ротира око тела, поступак је потпуно безболан, али код неких пацијената то узрокује психолошку неугодност.

МРИ или магнетна резонанца ради на истом принципу као ЦТ. То значи, процедура вам омогућава да добијете детаљнију слику јетре, али уместо рендгенских зрака, користе се радио таласи.

Ткива тела прво апсорбују радио таласе, а затим се ослобађају. Рачунар процењује промене у ослобођеним таласима и претвара их у слику органа са свим откривеним кршењима. Када се користи МР, контраверзно средство се користи за визуелизацију одређених типова тумора.

МРИ дозвољава не само идентификацију тумора, већ у неким случајевима помаже у разликовању бенигне формације од малигног. Поред идентификовања тумора, МРИ је неопходан да визуализује стање судова, како у самој језири тако и око ње.

МРИ За разлику од ЦТ, неки пацијенти теже су носити. Ствар је у томе да пацијент треба да остане у уској цеви око сат времена током истраживања, што узрокује много људи да паникују. Сам скенер чује гласне звуке, што повећава психолошку неугодност. Због тога, процедура треба бити ментално припремљена.

Лапароскопија

Лапароскопско испитивање врши се за процену јетре, када се врши одређивање величине тумора и одабрани план хируршког лечења.

Лапароскопија се врши стварањем малог реза на абдоминалном зиду кроз који се убацује флексибилни ендоскоп, опремљен миниатурном камером. Приказују се резултујућа слика.

У току манипулације, ако је потребно, можете узети узорак ткива за хистолошки преглед.

Лапароскопско испитивање се врши под општом анестезијом, али, по правилу, након тога пацијент се осећа задовољавајући и после неколико сати пушта се кући.

Ангиографија

Ангиографија је васкуларни преглед, изведен са контрастним материјалом и рентгенским зрацима. Након увођења контраста, контуре посуда постају јасно видљиве, а они који носе растући тумор одређени су.

На основу ангиографије доноси се одлука о могућем раду пацијента, а емболизација се врши коришћењем ове процедуре која омогућава уништавање тумора.

Ангиографија утврђује положај тумора у јетри, један тип овог прегледа, који се проводи са контрастним агенсом, открива чак и туморе пречника мање од 2 цм.

Приликом извођења манипулације, у вену на унутрашњој површини бедра убацује се флексибилни катетер који се креће до хепатичне артерије. Преко њега се ињектира контрастни агенс, а слике јетре се узимају.

Поступак даје мало нелагодности, а спроводи се под локалном анестезијом.

Скенирање костију

Скенирање коштаног ткива скелета прописује се када постоји сумња на ширење метастаза у костима или када се одлучи о трансплантацији јетре.

Манипулација је увођење радиоактивног материјала у вену, она се решава за неколико сати, где постоје промене у коштаном ткиву. Следећа фаза поступка је употреба опреме која обухвата све зрачење од тела пацијента.

На слици која се добије, патологије костију скелета сматрају се "врели чворови", али како би се прецизно утврдила канцерозна лезија костију, потребно је извршити низ додатних испитивања.

Видео приказује лапароскопску биопсију јетре, са сумњом на метастазу:

О Нама

Малигне неоплазме могу бити локализоване у свим системима тела, а дебело црево није изузетак. Ова болест се чешће развија код одраслих, у одсуству хируршке интервенције, узрокује смрт пацијента.