Како је дијагноза рака панкреаса?

У већини клиничких случајева, рак панкреаса (ПЦа) може се дијагностицирати на основу симптома само у каснијим фазама развоја, што је најчешће смртоносно. Ово је један од најагресивнијих типова онкологије. Често су праћене тешким компликацијама.

На основу наведеног, рана дијагноза је толико важна. Према томе, у наставку ћемо причати о томе како препознати рак панкреаса сами за најфиније знаке.

Који је ризик од рака панкреаса?

Висока смртност је последица касне дијагнозе, компликација, брзог развоја тумора и метастаза у целом телу. Неки ензими могу да уђу у крвоток и транспортују по целом телу, узрокују стање шока. Ово у великој мјери компликује ток болести и постаје тешко елиминирати. Онкологија је опасна јер је у већини случајева неупотребљива.

Први знакови

У првим стадијумима рака простате не постоји специфична симптоматологија. Пацијент се може жалити на скуп симптома који су манифестације других болести. Дакле, први симптоми тумора могу бити:

  1. бол у стомаку;
  2. неугодност на десној страни између ребара;
  3. смањио апетит;
  4. слабост;
  5. поремећај сна.

У присуству ових знакова препоручује се лекар!

Тачни симптоми

Симптоматологија малигних тумора овог типа је због развоја тумора, који ставља притисак на пролиферацију свих оближњих органа, изазива зачепљење водова и канала, активирање ензима. Све ово доводи до тровања тела.

Ова врста канцера често се дијагностикује у веома касном стадијуму развоја тумора. Прве манифестације рака су болне сензације, које се у свакој особи посматрају са различитим степеном озбиљности, од неугодности и стискања до акутног бола. ПЦа карактеришу такви прецизни симптоми:

  1. болне сензације у стомаку (без везе са оброком);
  2. губитак тежине;
  3. недостатак апетита;
  4. венска тромбоза;
  5. поремећај сна;
  6. повреда столице;
  7. свраб коже;
  8. анемија;
  9. летаргија;
  10. висока температура.

Еписодичне болне осјећаји настају у подручју између лопатица, у пупку, доњем леђу. Интензитет бола варира у зависности од положаја тела. Не постоји мржња за тешком храном, повећана осетљивост на алкохол, кофеин и таблете.

Код неких врста карцинома простате, хепатитиса, мрачења мокраће и коже, фецес расте лакши. У неким случајевима постоји свраб коже и стезање стомака. Поремећај варења због недостатка ензима и жучи у цревима. Понекад крвариш.

Канцер панкреаса може бити праћена жутице, која се манифестује као што следи: кожа је обојена у жуто, као и жута очију и мукозних протеина, тамне урина, столице бељени, повећана јетра, коже свраб.

ПЦа је у стању да изазове опструкцију гастроинтестиналног тракта, повећање слезине. Образовање брзо расте и шири се у сусједне органе, тако да ако се открије неки од горе наведених симптома, врло је важно да се што пре консултујете са лекаром.

Шта укључује модерну дијагнозу рака панкреаса?

Једна од информативних и приступачних дијагностичких метода је ултразвук. Студија вам омогућава да видите тумор било које величине. Ово је најсигурнији и најспособнији метод.

Да бисте сазнали тачну величину и локацију тумора, потребно је да направите компјутерску дијагнозу. Међутим, овај поступак је повезан са високим дозама зрачења, тако да се не може изводити без основе и често.

Алтернатива компјутерској дијагностици је снимање магнетне резонанце.

Позитронска емисиона томографија помаже у разјашњавању величине и положаја канцерогеног тумора. Ова дијагностика омогућава утврђивање количине хируршке интервенције.

Методе дијагнозе рака простате укључују рендген гастроинтестинални тракт. То ће помоћи да се утврди деформација и ширење тумора. Да би се откриле промене слузокоже, користите фиброгастродуоденоскопију.

Додатне технике за идентификацију рака панкреаса у раној фази су:

  1. ангиографија;
  2. холангиографија (преко јетре и кроз кожу);
  3. радиографија;
  4. биопсија.

Како се може одредити канцер панкреаса?

Тешко је самостално открити тумор панкреаса у вашем тијелу, међутим, присуство горе описаних симптома треба да изазове сумње и служи као изговор да позовете доктора што је прије могуће.

Понекад као први знаци су озбиљност или нелагодност у стомаку, смањење апетита, бол у десном хипохондрију. Како болест напредује, клиничке манифестације постају изражене. У овој фази, да се утврди рак панкреаса може помоћи дијагностичке активности спроводе искусни техничар.

Први симптоми и знаци рака панкреаса

Канцер панкреаса се односи на малигну патологију и у каснијим фазама доводи до поразја других органа. Ова болест може трајати месецима, маскирајући као једноставно упалу, што је разлог за закаснелу дијагнозу и лошу прогнозу. Код канцера у ткиву постоје атипичне ћелије које могу да се прошире на организму.

Хуман панкреаса - је мала орган налази у трбушној дупљи и продукцију хормона (инсулин, глукагон) и панкреаса сок. Рак се развија углавном код старијих особа у доби од 70 година и старијих. Генерално, ова онколошка патологија се налази на 10. мјесту, а број смртних случајева је 3. У више од половине случајева, тумор се јавља у тијелу жлезда.

Класификација болести

Код рака панкреаса, класификација се базира на хистолошкој структури тумора, присуству регионалних и удаљених метастаза и локализацији патолошког процеса. Одликује се следеће врсте рака:

  • дуктални аденокарцином;
  • цистаденокарцином;
  • сквамозни карцином;
  • муциноус аденоцарцинома.

У првом случају, неоплазма се развија из ткива жлезда. Ова патологија се чешће дијагностикује код мушкараца. Од свих егзокрних тумора жлезде, најчешће се јавља (у 80% случајева). Овај облик рака одликује се агресивном природом. Стопа смртности је готово једнака учесталости.

Понекад се развијају малигне неоплазме од цисте. То су цистаденокарциноми. Појављују се као резултат малигнитета (дегенерација нормалних ћелија у малигне ћелије). Мање често муцинозни аденокарцином жлезде. Његова разлика је у присуству великих инцлусионс оф слузи. Ово је ретка форма рака у жлезди. Тумор се може формирати из епитела мукозног органа. У овом случају говоримо о сквамозном карцинома ћелија.

Етапе оф

Постоје 4 фазе развоја овог тумора. Раздвајање је засновано на следећим карактеристикама:

  1. Величина раста.
  2. Ширење на околна ткива.
  3. Присуство дистантних и регионалних метастатских фокуса.

Фаза 0 се поставља у случају да постоји место акумулације измењених ћелија без клијања у околним ткивима (рак на месту). У овом случају, регионални лимфни чворови поред жлезда нису погођени и нема метастаза. У првој фази формација је мала. На стадијуму ИА, пречник тумора не прелази 2 цм.

Када степен неоплазми ИБ вредности више од 2 цм Метастазе нису одређене.. Фаза ИИА се карактерише тиме што се тумор протеже преко жлезда до целиаког трупа, жучног канала, 12-колона или супериорне мезентеричне артерије. У другим органима нема метастаза.

ИИБ стадијум болести карактерише присуство тумора било које величине, али без клијања целиаког трупа и супериорне месентеричне артерије. У овом случају појединачне метастазе могу бити у регионалним лимфним чворовима. Фаза ИИИ карактерише ширење тумора на желудац, слезин и црева, као и оштећење целиаког трупа. Регионалне метастазе су присутне, а далеке су одсутне.

У овој фази, многи пацијенти се окрећу лекару. Ако игноришете симптоме болести, развија се тумор жлезда ИВ степена. Атипичне ћелије се шире по целом телу. Секундарни карцином могу се наћи у јетри, плућа, костију, стомаку, цревима и мозгу. Такав тумор је неоперабилан.

Симптоматологија

Рак панкреаса карактерише неспецифична клиничка слика. Пацијенти се окрећу лекару већ када неоплазма достигне велику величину. У раној фази, могући су следећи симптоми:

  • бол у стомаку;
  • црвенило коже у подручју вена;
  • губитак тежине;
  • осећај тежине након једења;
  • слабост;
  • слабост;
  • смањење перформанси.

Како се неоплазма жлезда повећава, постоје знаци као што су:

  • промена боје коже;
  • појашњење фецеса;
  • затамњење урина;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • поремећај столице;
  • свраб;
  • кожни осип;
  • смањио апетит.

Често се повећава слезина. Овај симптом указује на пораз репа или тела жлезде. У тешким случајевима могуће је унутрашње крварење. У таквим људима, срчани утјецај се смањује, крвни притисак пада и кожна длака. Практично свака друга особа са овом малигном патологијом за неколико година има секундарни облик дијабетес мелитуса. Уз то, повећава се количина дневног урина и појављује се жеђ.

Стални знак рака панкреаса је хронични бол. Имају следеће значајке:

  • Повећати како раст расте;
  • дати у леђа;
  • интензивира се ноћу и када се тело нагиње напред;
  • Осети се у епигастичном региону и хипохондрију;
  • оптерећују се.

Карактеризација болести је губитак телесне тежине. Када се тумор налази у телу и репу жлезде, овај симптом се примећује у 100% случајева. Узроци исцрпљивања тела су: смањење апетита, повреда раздвајања хранљивих материја у односу на поремећај органске дисфункције и уклањање масти са фецесом.

Рак жлезда често прати знаци диспепсије (дигестивни поремећаји). Као резултат стискања дуоденума и желуца појављују се мучнина и повраћање. Диспепсија се манифестује променама у столици. Столица постаје течна или кукурузна. Има оштар мирис и садржи непроменљиве масти. Ова држава се зове статорија.

Додатни симптоми рака су:

  1. Блоатинг.
  2. Жедан.
  3. Сува уста.
  4. Присуство зед у угловима уста.
  5. Едема.
  6. Пустуларне ерупције.
  7. Грчеви у екстремитетима.

На ИВ фази могу бити знаци поремећене функције других органа (плућа, мозак, јетра, кости). Са метастазама плућа, сувом кашљу, болом у грудима, осећа се недостатак ваздуха и хемоптиза. Када су бубрези погођени, појављују се дисјурићни симптоми у облику потешкоћа уринирања, замућења урина и појављивања протеина у њему.

Понекад, са канцером жлезда стадијума ИВ, појављују се неуролошки симптоми. Ово укључује: промене у мишићног тонуса, лица асиметрија, главобољу, носни глас, нестабилност у ходу, неразговетан говор, несвестица, непримерено понашање и расположење лабилност. Све ово указује на присуство канцерогеног ткива у мозгу.

Код напредних случајева са раком панкреаса постоје знаци оштећења јетре. Они укључују: жута пребојеност коже и слузокожа, хронични бол у десној хипохондријуму, модрице, крварење десни, непријатног мириса даха и повећање обима трбуха услед накупљања течности у трбушној дупљи.

Први знакови

У присуству рака панкреаса код мушкараца и жена, телесна температура расте. Најчешће је субфебрилна и не прелази 38ºЦ. Када тумор главе панкреаса утиче на жутицу. Ово стање је последица стискања канала и тешкоће жучног тока.

Жутица се може појавити већ у првим стадијумима болести. Кожа таквих људи постаје сива са жутим нијансом. У тешким случајевима, склера очију постаје жута. Ширење жучних киселина кроз тело доводи до интензивног сврабљивања. Поред ових симптома, постоји и затамњење урина. Измет лица постаје светао због поремећаја формирања стероцилина, излученог од црева. Присуство жутице коже чини пацијенте да се консултују са доктором.

Узроци развоја

Тачни узроци рака панкреаса нису утврђени. Фактори предиспонирања су:

  • дугогодишње искуство пушења;
  • вишак у исхрани једноставних угљених хидрата;
  • премештене операције на стомаку и цревима;
  • присуство дијабетес мелитуса;
  • зависност од алкохола;
  • породична полипоза;
  • цисте;
  • напредна старост;
  • хронични панкреатитис;
  • генетске аномалије;
  • наследна предиспозиција;
  • прекомјерна тежина;
  • ниска моторна активност;
  • цироза јетре;
  • пептички чир стомака и дуоденума;
  • Црохнова болест;
  • улцеративни колитис;
  • алергијске болести;
  • контакт са бојама и азбестом.

Често је ова патологија узрокована синдромом Гарднера и Гипел-Линдау-а. Многи се боре са тумором изазваним неухрањеношћу. Постоји теорија да је ризик од развоја панкреаса расте рака са злоупотребом кафе, масне хране и јела, димљена меса, кобасице, шунке, слаткиша, безалкохолних пића и кондиторских производа.

Панкреас може утицати секундаран других малигних болести (канцер желуца, црева, грла, плућа, бешике, јајника, млечних жлезда). Људи у Негрои трци су чешће болесни. Ова патологија се често развија у позадини предракозних болести (аденоми).

Компликације

Болест у неблаговременом третману доводи до опасних посљедица. Могуће су следеће компликације:

  • метастазе другим органима;
  • оштећење регионалних и удаљених лимфних чворова;
  • крварење;
  • асцитес;
  • синдром малабсорпције;
  • анемија;
  • смањење нивоа леукоцита;
  • кахексија;
  • секундарни дијабетес мелитус;
  • опструкција црева.

Тумор доводи до поремећаја у производњи сок панкреаса који је укључен у варење. Због недостатка, протеини, масти и угљени хидрати нису разложени и не апсорбују тело, што доводи до оштрог смањења телесне тежине. У тешким случајевима развија се кахексија. Губитак тежине може досећи 20-30 кг.

Код жена у том контексту, менструални циклус је често прекинут. Могући потпуни прекид цикличног крварења. Опасна компликација рака панкреаса је развој дијабетес мелитуса. Узрок је оштећење ћелија које луче инсулин. То доводи до поремећаја у коришћењу глукозе ткивима и повећању њеног нивоа у крви.

Секундарни дијабетес мелитус може се сумњивати поспаност, жеђ, ослобађање великог волумена урина, суве мукозне мембране, коже и трајне слабости. Ниво глукозе у крви на снове код таквих људи прелази 6,6 ммол / л. Велика панкреасна неоплазма може изазвати стискање црева. То доводи до потешкоћа у промовисању хране.

Развијена интестинална опструкција, која се манифестује задржавањем столице за 3 дана или више, повраћање, надимање, цурење плина и асиметрија абдомена. Постоји ризик од шока. Опструкција црева може се развити у случају метастазираног карцинома у перитонеуму. Опасно је компликација канцера, попут варикозних вена једњака. То се примећује када је тумор тела или репа жлезде.

Разлог је повећање притиска у систему портала или шупље вене. Опстанак у варикозама је 50%. То је узроковано крварењем. Манифестује се повраћањем помешан са крвљу, Мелена (црне, губитак столице), мучнина, бледило коже, оштећеног свести, убрзан рад срца, знојење, и пад притиска.

Највећа опасност је канцер жлезда са метастазама у јетри. Разлог је ширење атипичних ћелија крвљу. Честа компликација рака је асцитес. Ово је стање у којем течност се акумулира у абдоминалној шупљини. Асцити се развијају уз лезије порталне вене и перитонеума.

Појављује се брзим или спорим порастом стомака, његовим отицањем у стојећем положају пацијента, присуством ружичастих трака, глатком и сјајном кожом и симптомом флуктуација. У другом случају лекар слуша вибрирајуће вибрације акумулиране течности током перкусије. У асцитесу често постоји повреда уринирања и отока.

Дијагностичке мере

Рак панкреаса је ријетко дијагностификован на стадијуму 1. Само у 30% случајева откривен је тумор мањи од 2 месеца. Да би се дијагностиковала ова малигна неоплазма, потребне су сљедеће студије:

  • општи и биохемијски тестови крви;
  • општа анализа урина;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • анализе на онцомаркерсима;
  • ултрасонографија;
  • радиографија;
  • ЦТ или МР;
  • холангиопанкреатографија;
  • позитронска емисијска томографија;
  • биопсија;
  • цитолошка и хистолошка анализа;
  • Лапароскопија.

Маркери карцинома канцера панкреаса ЦА-19-9, ЦФ-50, ЦА-242 и ЦА-494 су неопходни у крви пацијената. Сваки други пацијент има ембрионални антиген рака. Ови тестови не дозвољавају тачну дијагнозу. Највећа вриједност је проучавање ткива. Детекција атипичних малигних ћелија у жлезди потврђује дијагнозу.

Тумор је видљив на екрану током ултразвука (ултразвук). Овај метод скрининга истраживања, омогућавајући одређивање локализације тумора. Користећи ултразвук, можете проценити стање других органа абдоминалне шупљине (жучне кесе, слезине, јетре) и искључити холециститис и хепатитис.

Детаљна студија тумора врши се коришћењем рачунарске или магнетне резонанце. Ово је најновије и безбедније. Предност МРИ је одсуство зрачења. Овај метод истраживања омогућава откривање тумора жлезда величине 2 цм, процену стања лимфних чворова и разматрања метастаза.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија врши се за процену стања дуоденума и жучних канала. Ова студија подразумева увођење контрастног медија праћеног радиографијом. Понекад, ако сумњате у рак рака, врши се лапароскопија. Ово је инвазивни метод истраживања.

Тест крви је обавезан. У току тога откривене су следеће промене:

  • убрзање ЕСР;
  • смањење хемоглобина и еритроцита;
  • повећана активност алкалне фосфатазе;
  • повећани нивои хепатичних ензима;
  • билирубинемија.

Додатна метода дијагнозе је анализа столице. Код канцера гвожђа често се пронађу неорганизовани фрагменти хране и велика количина масти. План прегледа пацијента обухвата истраживање и физички преглед. У процесу сакупљања анамнезе, доктор идентификује могуће факторе ризика за развој канцера.

Опције третмана

Рак панкреаса захтева тренутно лечење. Главни аспекти терапије су:

  • уклањање тумора;
  • елиминација симптома;
  • спречавање компликација;
  • нормализација дигестије.

Када се рак панкреаса користи:

  • операција;
  • лекови;
  • циљна терапија;
  • зрачење.

Најчешће се врши хирургија. Следеће операције су уобичајене:

  • Вхиппл;
  • потпуна, парцијална или сегментна ресекција панкреаса;
  • палиативно.

Често је изведено ендоскопско стентирање (постављање цијеви за нормализацију одлива жучи) и желудачног обилазнице (формирање обилазнице за промовирање хране, заобилазећи тумор). Кад је орган повређен од карцинома, најчешће се обавља Вхипплеова операција. То подразумева уклањање тумора заједно са главом панкреаса, делом желуца, 12 дуоденалног чира, погођених лимфних чворова и жучне кесе.

Такав третман се одвија у раним фазама развоја канцера. Ово је пут ка опоравку. Са канцером тела жлезде, а не преко границе тијела, може се извршити потпуна ресекција. Када се утиче на тело и реп, врши се дистална ресекција. Разлика је у томе што глава жлезда остаје. Мање често, лечење подразумева уклањање само централног дела тела (тела). Преостали фрагменти жлезде су сешити заједно. Решење се користи у раној фази развоја тумора, када нема удаљених метастаза.

У покретним случајевима, стандардне операције не помажу. Са вишеструким метастатским жариштем, врши се палијативно лечење. Њена сврха је продужење људског живота. Циљеви палиативне терапије су:

  • елиминација крварења;
  • олакшање одлива жучи;
  • елиминација опструкције црева;
  • одржавање виталних функција тела;
  • елиминација хроничног бола;
  • елиминација интоксикације.

Ако је неопходно, лекар уклања метастазе, али се могу појавити поново у другим органима. Пресађивање панкреаса у раку се не врши. Поред хируршког лечења, хемотерапија се широко користи. Ово је метод терапије, који укључује уношење токсичних супстанци у тело, које уништавају туморске ћелије.

Употреба хемикалија у карциному жлеба омогућава вам да продужите живот пацијента за 6-9 месеци и побољшате стање. Лечење се спроводи курсевима. У овом случају се користи један или више лекова. При спровођењу хемотерапије најчешће се користе Гемцитабин, Хемита, Онегин, Гемцитар, Платидиам и Фторурацил.

Ови лекови се ињектирају. Неки лекови су токсични за људе и могу изазвати следеће нежељене реакције:

  • губитак косе;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • дијареја;
  • неуролошки симптоми.

Током употребе хемотерапеутских лекова треба поштовати следећа правила:

  • пити више течности;
  • Не узимајте пилуле;
  • диверзификовати исхрану.

У лечењу канцера панкреаса, циљана терапија се широко користи. Пацијентима се прописују лекови који практично немају токсичне ефекте на здраве ћелије. Ово смањује ризик од нежељених реакција. Добар ефекат даје лек Ерлотиниб.

Када стиснемо канале панкреаса раком, имунотерапија се може извести. Ово је метод лечења болести, заснован на употреби лекова из групе моноклонских антитела. Симптоматска терапија се користи за рак желуца.

Додељени аналгетици (Аналгин, ибупрофен, напроксен, трамадол, промедол, просидол, фентанил), антиеметици (РЕГЛАН) и антихистаминик лекови (Зодак, Тсетрин, Зиртец). Други могу да елиминишу свраб. Када стисне жучне канале, могу се прописати средства која смањују синтезу холестерола. Уколико постоји рецидив тумора у режиму лечења укључују ензиме (Цреон Мезим, Панзинорм). Они могу побољшати процес варења.

Важан аспект терапије је исхрана. Пацијентима је потребно:

  • да одбије од пржених, оштрих и масних јела;
  • јести храну топло;
  • не пити газирана пића и алкохол;
  • смањује унос соли;
  • одбијање слаткиша и пекарских производа;
  • кувати посуђе за пар или печење;
  • обогаћује исхрану са протеинским производима.

Када је рак дојке корисно јести млечне производе са ниским садржајем масти, житарице, поврће, воће, пусто месо и рибу. Потребно је искључити полупроизводе, зачине, кафу и конзервиране производе из менија. Код рака панкреаса уз дозволу доктора користе се различити људски лекови. Може бити биљна децокција, инфузије или тинктуре.

У лечењу малигних тумора, слагалица (дивљи першун) се широко користи. Користе се воће, цвијеће и лишће ове биљке. Стимулише формирање крви, елиминише упалу и помаже у уништавању ћелија рака. Ова биљка је токсична и треба је користити опрезно. Фолк методе третмана не дозвољавају вам да замените операцију.

Прогноза и превенција

Рак панкреаса често узрокује опасне компликације и преурањену смрт болесне особе. Прогноза ове онколошке патологије одређује се следећим факторима:

  • хистолошки облик рака;
  • исправност и благовременост медицинских мера;
  • присуство метастаза;
  • истовремена патологија;
  • присуство компликација;
  • старост пацијената;
  • почетно стање здравља;
  • стадијум болести.

Ако су лимфни чворови далеко од жлезда погођени метастазама, прогноза се погоршава. Очекивани животни век пацијената је различит. Ако се малигна неоплазма шири изван жлезде, онда уз активно лечење, петогодишња стопа преживљавања износи 20%.

У одсуству хируршке помоћи, смрт се јавља за шест месеци. Спровођење хемотерапије продужава живот пацијентима. На ИВ фази рака панкреаса, прогноза је изузетно неповољна. Више од годину дана живи само 4-5% пацијената. 2% пацијената преживљава до 5 година. Очекивани животни век рака зависи од интензитета синдрома бола и степена тровања ткива токсином.

Да бисте продужили живот, дозволите:

  • радикална операција;
  • комбинација палијативног и радиотерапије;
  • коришћење хемотерапије;
  • стриктно придржавање медицинског савјета о начину живота и исхрани.

Прогноза зависи од ког је откривен канцер панкреаса. Највећа опасност је аденокарцином џиновских ћелија. Код њених пацијената живи око 8 недеља од датума дијагнозе. Скоро годину дана скоро нико не живи. Мало боља прогноза за рак акинара панкреаса.

Са њим, очекивани животни век пацијената ретко прелази 28 недеља. Петогодишња стопа преживљавања се приближава 0%. До 1 године само 14% пацијената преживи. Предвиђање дукталног аденокарцинома је повољније. Петогодишња стопа преживљавања је 1%. Најповољнија прогноза за здравље примећена је код муцинозних цистаденокарцинома. Са њом, сваки други пацијент који се лијечио живи до 5 година или више.

Прогноза зависи од исправности операције. Интервенције које чувају органе не дозвољавају увек да се ослободите ћелија рака. Непажња и неискуство хирурга могу погоршати прогнозу. Од великог значаја су старост и здравствени статус. Неки пацијенти старији од 60 година са кардиоваскуларном патологијом су контраиндиковани.

Специфична профилакса рака панкреаса није развијена, јер нема прецизних разлога за његово појављивање. Да би се смањио ризик од развоја ове малигне патологије, неопходно је:

  • потпуно напустити алкохол;
  • периодично пролазе санаторијумски третман;
  • правовремени третман болести стомака, јетре, црева и жучне кесе;
  • спречити паразитске болести;
  • придржавати се здраве исхране;
  • да се одрекне пушења;
  • да се искључи употреба алкохола;
  • Избегавајте излагање штетним токсичним једињењима;
  • води активан животни стил;
  • правовремени третман дијабетес мелитуса;
  • Пратите доктора након операције на стомаку.

Важан аспект превенције рака дојке је превенција или рано лечење хроничног панкреатитиса. Да бисте то урадили, морате се придржавати исхране. Ако је потребно панкреатитис да одбије од топлих, зачинским и хладних јела, газирана пића, кафе, масна меса, богата чорбе, масти, изнутрице, горке поврће, спанаћ, пасуљ, свеж хлеб и лиснато тесто.

Од пића је корисно користити јак чај са лимуном, бујицом од пилетине, бисквита, сокова, компоти и биљних бујица. Узимајте храну у малим порцијама 5-6 пута дневно. Таква исхрана осигурава максимално тресење тела и смањује ризик од рака у будућности. Ако постоји хронични панкреатитис, препоручује се лечење у санаторијуму (Зхелезноводск, Ессентуки).

Ако је неопходно, пацијентима се прописују курсеви за узимање препарата холагогу. Када запаљење жлезда са секреторним недостатком изван погоршања ензима. Да би се смањио ризик од развоја канцера панкреаса, неопходно је спријечити хелминтхиц инвазију. Упала жлезда може бити последица опистхорхијазе.

Да би се то спречило, неопходно је очистити резервоаре воде, водити санитарне и едукативне радове, правилно поштовати технологију кувања рибе и подвргнути одговарајућој топлотној обради. Са већ развијеним опистхорхијазом постављен је Билтрицид. Профилакса рака код људи са наследном предиспозицијом је тешка. Препоручује се да се подвргавају годишњим лабораторијским и инструменталним прегледима.

Ако је рак већ дијагностикован, онда се врши секундарна превенција. Његов циљ је спречавање компликација и брзог опоравка. Секундарна превенција подразумева извођење свих медицинских састанака (одбијање алкохола, исхране). Након уклањања тумора како би се спречило поновно појављивање, потребно је водити здрав животни стил.

Дијагноза рака панкреаса

Касна дијагноза - је један од главних узрока слабом прогнозом код канцера панкреаса (ПЦА). У 80-90% пацијената са дијагнозом у фази када је тумор није ресецтабле: хирургија - једини радикално лечење за рак простате - није изводљиво због локалног тумора ширења или безначајно због присуства удаљених метастаза.

Кашњење у утврђивању дијагнозе је резултат неколико тешкоћа објективне и субјективне природе:

  • одсуству специфичних (својствена болести) симптоми: рани симптоми рака простате представља карактеристику многих других болести дигестивног система уопште, а посебно панкреаса;
  • тешкоће у откривању тумора мањег од 2 цм по методама инструменталне и лабораторијске дијагностике;
  • тешкоће диференцијалној дијагнози карцинома простате по инструменталним методама са волуметријски други начин формација: бенигни тумори, метастатски канцер других органа, промене настају у панкреаса ткиву услед преноса панкреаса некрозе;
  • недовољна онколошких опрезан и свест о савременим методама и алгоритмима за дијагнозу ПЦА лекара разноврсне медицинске установе - интерниста, гастроентеролога, хирурзи.

У међувремену, већ данас постоје методе и алгоритми који доприносе раној дијагнози рака панкреаса.

Методе за дијагностицирање рака панкреаса

За дијагнозу рака простате примјењују се сљедеће методе (обично у комбинацији):

  • стандардни (трансабдоминални) ултразвук (ултразвук);
  • Мултифазна компјутерска томографија (МСЦТ) са побољшаним контрастом;
  • магнетна резонанца (МРИ);
  • ендоскопска ретроградна панкреатохолангиографија (ЕРЦПХ).
  • Магнетна резонанца панкреатохолангиографија (МРПХГ);
  • ендосонографија;
  • фино биопсија аспирације игле (ТАБ);
  • испитивање нивоа онцомаркера ЦА19-9;
  • Позитронска емисиона томографија (ПЕТ);
  • Лапароскопија.

Неке од ових метода су обавезне фазе ПЦ дијагнозе, друге се примјењују у зависности од налаза (или не) проналаска.

Трансабдоминални ултразвук

Трансабдоминални ултразвук је стандардни ултразвук који подразумева постављање сензора напоље - на кожу у пројекцији органа од интереса.

Најчешће се овај метод препоручује пацијентима са присуством једног од могућих знакова панкреасног карцинома - жутице. У току студије могу се идентификовати волуметријске формације панкреаса, као и ширење жучних и панкреасних канала, што је могући знак рака панкреаса. Природу откривених формација помоћу ултразвука је тешко одредити, треба га разјаснити уз помоћ других метода.

  • висока доступност - опрема и стручњаци су доступни у готово свакој здравственој установи;
  • ниски трошкови;
  • безопасност;
  • висока тачност дијагностике крварења пролазности билијарних тракта.
  • квалитет студије може се значајно смањити са гојазношћу код пацијента и неким патологијама црева;
  • Комплетна слика панкреаса може се добити само код 25% пацијената.
  • Највиши (у поређењу са другим методама) је ниво оперативне зависности - зависност квалитета истраживања од квалификације специјалисте.

Вероватноћа детекције (сензитивност методе) ПЦа варира у распону од 45-95%. Вероватноћа поузданости негативног резултата (специфичност методе) је 90-99%.

МСЦТ са побољшањем контраста

МСЦТ је метода која треба посматрати примарно када се први симптоми који су сумњиви за рак панкреаса развијају ради ране дијагнозе.

Овим методом можете добити пројекције вишеструких резова, као и тродимензионалну слику панкреаса и суседних органа. Контрастна супстанца, која се током студије уводи у вену, омогућава вам да визуелизујете велика пловила.

  • довољно велика вероватноћа откривања тумора мањих од два центиметра у величини;
  • откривање цистичних тумора и њихову диференцијалну дијагнозу са не-туморним и постнецротским цистама;
  • откривање са високом тачношћу малигних муцинозних тумора, прогноза у којој је много повољнија него код аденокарцинома;
  • процена степена учешћа у туморском процесу великих крвних судова: целиак труп, заједничка хепатична артерија, портална вена, супериорне месентеричне артерије и вене;
  • процена лезије удаљених органа и ткива: лимфни чворови, јетра, плућа, плеура, перитонеум и мала карлица.

Стога, МСЦТ дозвољава не само дијагностицирање тумора, већ и одређивање изводљивости хируршког третмана. У 90% случајева, чињеница да је резистентност тумора, која је препозната у МСЦТ-у, потврђена је у операцији.

  • ниска доступност - таква опрема обично је опремљена само радиолошким одељењима специјализованих центара;
  • релативно висок трошак;
  • Рентгенско зрачење (мада у незнатној) дозама.

МСЦТ осетљивост канцера и других тумора је у просеку 85-95%: вероватноћа детекције тумора мање од 1,5 цм не прелази 70%, неоплазме велико детектовани са стопостотне вероватноћом. Специфичност методе је до 95%.

Овај метод је мање информативан у откривању тумора панкреаса него МСЦТ. Вредност методе је у највећој тачности откривања метастаза у јетри.

ЕРПХГ

Суштина ЕРЦПХ је увођење контрастног средства у жучне и панкреасне канале уз помоћ ендоскопа, након чега следи испитивање радиографије. Метод дозвољава дијагнозу рачунара са тачношћу од 90-92%.

Међутим, упркос великом прецизношћу, употреба ЕРПХГ данас је веома ограничен, будући да је увођење контраста притиском често доводи до компликација акутног панкреатитиса, холециститиса, крварења. Компликације у себи нису фаталне, али да их излечи није увек могуће брзо, и у овом тренутку може бити пропустили време операције за рак простате.

ИГРАЦ

Метода МРПХГ је донекле тачна, али је сигурна алтернатива ЕРЦПХ-у. "Замена" контрастног медија је електромагнетно поље које штити пацијента од трауматског и испуњеног компликацијама описаним у претходном тексту, интерференцијама.

ИЦАСХ у многим случајевима може избјећи инвазивну (трауматску) процедуру ЕРЦПХ, али не увијек.

Ендоузи

До данас је ендоскопија најтачнија од свих неоперативних метода за дијагностику ПЦа.

Метод - увођење ултразвучног сонде ендоскоп у лумен желуца или дванаестопалачном сијалицама и студија кроз зидове тих шупљих тела панкреаса, великих абдоминалних крвних судова, зхолцхевиводиасцхих стазама.

Ендоузи има највише могућности МСЦТ методе и надмашује га у тачности дијагностиковања тумора мале величине.

Још једна предност ендосургије пре МСЦТ-а је могућност непосредне биопсије са случајним откривањем тумора током студије, као и другим случајевима када је индикација ТАБ.

Међутим, овако високо прецизна метода има бројне недостатке:

  • минимална доступност - пошто је овај метод сасвим нов, користи се незаслужено ретко због недостатка опреме и квалификованих стручњака;
  • Оперативна зависност је већа од МСЦТ-а;
  • иако мали, али инвазивни: у 2% постоје компликације, метода захтева употребу анестезије;
  • значајно смањење квалитета студије за анатомске промене у горњем делу гастроинтестиналног тракта као резултат претходних хируршких интервенција;
  • немогућност откривања метастаза у перитонеуму, мала карлица, десног режња јетре.

Сензитивност ендосургије достиже 99%, специфичност је 100% (са додатним ТАБ под контролом ендоскопа).

Фина биопсија аспирације игле је усисавање течне супстанце из погођеног подручја са игло за накнадни цитолошки преглед. Користи се за одређивање природе лезије - природе тумора или упале.

Материјал се прикупља под надзором ултразвука, рачунарске томографије или ендоскопије. Оваква контрола осигурава да је игла тачно погодила сумњиву зону, а такође спречава пунку пловила.

Индикације за фину игличну биопсију:

  • асимптоматски цистични тумори панкреаса, чија природа се не може процијенити другим методама;
  • сумња на аутоимунски панкреатитис;
  • сумња на панкреасну липому;
  • сумња на лимфом панкреаса.

Наведеним болестима најчешће се не захтева хируршки третман, али неки од њих захтевају специфичну терапију.

ТАБ је погодан и за немогућност хируршког лечења карцинома простате из било ког разлога. У таквим случајевима се примењују хемотерапија и понекад радиотерапијска терапија како би се успорио процес тумора, тако да се процени осетљивост на такав третман неопходно открити врсту малигног тумора.

Употреба ТАБ-а у дијагнози карцинома простате је ограничена из сљедећих разлога:

  • немогућност квалитативне ограде у случају склеротизованог, солидног тумора;
  • не превише високе тачности методе, нарочито код малих тумора;
  • вероватноћа колонизације перитонеума или канала пункције ћелијама карцинома.

Ако се туморске ћелије не налазе у аспирату добијеној од ТАБ-а, то не значи да нема тумора. Ако је, према резултатима МСЦТ-а и ендоскопије, тумор препознат као ресектабилан, често се не захтева фину игличну биопсију.

Онцомаркер ЦА19-9

Онколошки маркер ЦА19-9 је лабораторијски тест крви. ЦА19-9 је неспецифичан маркер ПЦа. То значи да повећање нивоа овог гликопротеина у крвној плазми може указати не само на рак панкреаса.

Ово је прилично осетљив тест за туморе канцера веће од 2 цм, чије предности укључују приступачност и ниске трошкове.

  • повећање концентрације ЦА19-9 у крвној плазми само код половине пацијената са малим тумором рака (мање од 2 цм).
  • неупотребљивост теста код пацијената са четвртом (АБ) крвном групом: код ових појединаца ниво је увек низак или нултан ЦА19-9, без обзира на присуство малигног тумора;
  • лажно позитивно (одсуство канцерогеног тумора са повећањем нивоа маркера) резултира у случају следећих стања:
    • повреда проходности билијарног тракта, која није повезана са раком простате;
    • панкреатитис;
    • холециститис;
    • запаљење дебелог црева;
    • цироза јетре;
    • склеродерма;
    • системски еритематозни лупус;
    • реуматоидни артритис.

Сензитивност методе је 79-91%, специфичност је 90-93%.

Ова томографска метода омогућава процену активности метаболичких процеса у ткивима. Познато је да се код малигних тумора таква активност значајно повећава у поређењу са здравим ткивима. Ова карактеристика се користи у позитронској емисијској томографији.

Ова метода практично није широко распрострањена, пре свега због високих трошкова истраживања, тако да његова тачност није у потпуности схваћена.

Неки експерти кажу да ова техника омогућава:

  • за откривање метастаза ПЦа, који нису дијагностификовани другим методама, код 40% пацијената са наводно ресектабилним тумором;
  • са великом вероватноћом откривања тумора величине 2 цм.

Ова метода се такође може користити за откривање тумора код пацијената са тешким анатомским променама у горњем делу гастроинтестиналног тракта због операције.

Међутим, други стручњаци одбацују употребу ове методе због велике вјероватноће лажних позитивних резултата код пацијената са запаљенским обољењима, гранулома и дилатед билијарних тракта који нису повезани са ПЦа.

Лапароскопија

Лапароскопија је високо прецизна хируршка метода за дијагнозу рака простате. Ово је минимално инвазивна хируршка операција: све манипулације се изводе кроз мале резове абдоминалног зида под контролом лапароскопа прикаченог на камеру. Ова операција омогућава добијање тачних резултата, избегавајући више трауматске интервенције - дијагностичку лапаротомију, традиционалну операцију која се изводи кроз довољно велики рез.

Сврха дијагностичке лапаротомије је потврда података у корист ресектибилности тумора, добијених претходним студијама коришћењем неоперативних метода.

У току лапаратомије може се извршити следеће:

  • биопсија јетре - у овом случају се узима материјал за хистолошко испитивање; тачност резултата лапароскопске биопсије је много већа него код ТАБ-а;
  • интраоперативни ултразвук;
  • биопсија јетре;
  • биопсија перитонеума;
  • испире из перитонеума у ​​одсуству видљивих метастаза.

Лапароскопија је такође корисна за развијање тактике за лечење болесника са нересектабилним туморима.

Алгоритам за испитивање пацијената са сумњивим ПЦа

Детаљна студија приказана је у сљедећим категоријама пацијената:

  • са раним симптомима ПЦа који трају недељу дана или више:
    • недефинисан бол у горњем делу абдомена;
    • знаци епигастичног нелагодности: опипач, надимање, осећај притиска, распиранија у абдомену;
    • смањена телесна тежина;
  • када се открије жутица;
  • са неодређеним запињањем, дијареју, мучнином, повраћањем;
  • са неодређеним изразеним губитком тежине, тешком слабошћу, асцитесом, мигратирајућим тромбофлебитисом;
  • са изненадним развојем акутног панкреатитиса или дијабетеса без предиспонирајућих фактора;
  • у ризику:
    • пате од хроничног панкреатитиса;
    • више од шест година са дијабетесом меллитусом типа 2;
    • оптерећене породичном историјом (генетске предиспозиције за панкреатитиса и развој бројних малигних тумора - панкреаса, дојке, јајника, дебелог црева);
    • пушачи више од паковања цигарета дневно за мушкарце и жене старије од педесет и пет година.

Сл. 1. Алгоритам дијагнозе и лечења карцинома простате

Пацијенти са неспецифичних симптома, прво спровео најчешћи истраживање - ултразвук панкреаса, јетре, жучи стомаку и зхолцхевиводиасцхих начине ендогастродуоденоскопииа (ЕГД), Кс-раи или ЦТ скенирање са контрастом желуца и дванаестопалачног црева. Ова студија омогућава да се процени не само стање панкреаса, већ и друге органе горње болести ГИ који могу бити у пратњи симптомима сличним рака простате.

Ако се не открије патологија панкреаса, али је откривена болест другог органа, лечење се прописује.

Даљи преглед се врши у случајевима када:

  • ултразвук је открио знаке тумора панкреаса;
  • откривена је патологија других дигестивних органа, али лечење није донело резултате.

Следећи корак је погодан за постављање МСЦТ-а са побољшањем контраста, према посебном - "панкреасном" протоколу. Не треба збунити конвенционални ЦТ са МСЦТ-ом - без провере мултифазне контрастне студије, поштовање резултата протокола ће бити лоше информативно.

Уколико се утврди начин формирања МСЦТ у панкреасу, друге студије су именовани - са ТАБ ендосонограпхи, МРИ, МПХГ. У случају изненадног панкреатитиса, немогућност да се диференцира тумор из хроничног панкреатитиса другим методама, иу неким другим случајевима, пацијент може бити додељено РПХГ.

Ако постоје сумње након МСЦТ и ендоскопије са ТАБ-ом, ове студије треба поновити после два до три месеца.

Са негативним резултатима наведених студија, уклања се дијагноза рака простате. Пацијентима који су изложени ризику саветују се да спроведу годишњи МСЦТ за рану дијагнозу карцинома простате.

Ако МСКТ или следите ове студије су показале да ресецтабле тумор, студија препоручује ЦА19-9 ниво и будите сигурни да обавља дијагностику лапароскопија пре панкреатектомијом. Изузетак је величина тумора мањи од 2 цм и ниска онкомаркора - витх није потребна таква резултата лапароскопија.

У случају препознавања тумора као неоперабилног без метастаза или откривања удаљених метастаза, остале неоперативне методе су прописане за исход МСЦТ-а за развој тактике третмана. Са истом сврхом, лекар може прописати лапароскопију.

У зависности од резултата свих горе наведених студија, лечење се врши:

  • ресекција панкреаса;
  • хемотерапија - самостално или у комбинацији са зрачењем (понекад такав третман омогућава постизање резистенције тумора у будућности);
  • палијативног третмана усмјереног на побољшање квалитета остатка живота.

Најбоље је дијагностицирати рак простате у специјализованој установи - центар за панкреас или онкологију. Прво, у таквим институцијама постоји модерна високотехнолошка дијагностичка опрема, и друго, постоје искусни стручњаци који су способни да компетентно проводе истраживање и припреми опис. Не заборавите да су све наведене инструменталне методе истраживања у извесној мери оперативно зависне, њихови резултати у великој мјери зависе од квалификације доктора.

Лекар највише категорије, у медицини више од 20 година. Интересовање за писање популарне чланке о медицинским темама појавио пре неколико година, када је више и чешће почела да примећује на интернет текстова на тему онкологије, Пестриаев чињеничних грешака и увођење читаоца на погрешан пут...

Коментари

Да бисте могли писати коментаре, молимо вас региструјте се или се улогујте.

Стандардне дијагностичке процедуре за рак панкреаса

Панкреаса је орган у коме се формирање тумора канцера одвија прилично брзо. Ова карактеристика одређује агресивни ток болести и најмањи број потпуно очвршћених пацијената.

Да би се избегао рак панкреаса, неопходно је открити малигни процес у најранијој фази формирања, а пуно зависи од тога колико људи брине о свом здрављу.

Како се болест манифестује?

Формирање малигне неоплазме у ткивима панкреаса дуго времена не може дати одређену симптоматологију.

Како се величина тумора повећава, симптоми рака постају јаснији и трајнији, а чешће је:

  • Бол. Локализује се у горњем делу абдомена и пролази у већини случајева на леђа. Шљивчева нежност је због чињенице да тумор почиње да стисне нервне завршетке кичмене колоне. Често се бол повећава или смањује са променом положаја тела.
  • Смањен апетит и, сходно томе, губитак тежине.
  • Летаргија, недостатак ефикасности.
  • Поремећаји спавања.
  • Стање депресије.
  • Жутљивост коже. Овај симптом болести је повезан са преношењем новог жучног канала. У почетку, постоји благи порумењивање склера, онда се боја коже мења.
  • Затамњење боје урина, разјашњење фецеса.

У напредним случајевима, то јест, када се тумор шири на суседне органе и метастазе, појављују се други симптоми. Постоји повреда јетре, лоше пробављење хране, у абдоминалној шупљини акумулира течност.

Ако тумор прелази у крвне судове и доведе до њихове руптуре, онда дође до унутрашњег крварења. Ова компликација узрокује анемију, крварење се може одредити појавом катранске столице.

Када тумор прелази у плућа, развија се болна кашаљ, диспнеја, хемоптиза, која не уклањају антитусиви лекови. Метастазе костију доводе до болова у кичми, доњим и горњим екстремитетима. У последњој фази, радни капацитет је потпуно изгубљен, болови су константно узнемирени, тешко је толерисати опојну раку.

Дијагноза рака панкреаса у раној фази

Успостављање тачне дијагнозе рака панкреаса зависи од више фактора. Пре свега, ово је апел самог пацијента терапеуту о најмању, али дугорочним променама у његовом здравственом стању.

Иако је већина малигних процеса у почетној фази његовог развоја откривена само када се спроводе анкете ради идентификације других патологија или на превентивним прегледима.

Више пажње је на стање и функционисање органа дигестивног тракта код оних пацијената који имају историју хроничног панкреатитиса, операције на дигестивним органима.

У зони ризика су људи са лошим навикама, запослени у хемијским предузећима.

Да би се открила мала лезија, потребно је неколико прегледа. Обично се прописују ултразвук, компјутерска томографија и тестови крви.

Ако у току дијагнозе постоје знаци који указују на настанак тумора, пацијенту мора бити додељена биопсија. Само хистолошка испитивања биопсијског узорка омогућит ће прецизно одредити да ли постоје атипичне ћелије у органу.

Тест крви за онцомаркерс се такође сматра методом ране дијагнозе. Али дијагноза се не може дати само на његове резултате. Дефиниција онцомаркера се користи за разумевање којег органа треба додатно испитати.

Како прегледати панкреас у каснијим фазама?

Ако доктор претпостави присуство тумора друге четврте етапе код пацијента који му се обратио, онда се изабере стандардни план истраживања.

У почетку, преглед и преглед пацијента. Током анкете потребно је сазнати од којег времена особа сматра себе болесном, које болести и операције су већ биле, да ли постоје случајеви рака у породици. Обавезно сазнајте да ли постоје лоше навике, колико година пуши, зависи од алкохола.

Неопходно је разјаснити посебност пацијента, јер неке професије повећавају вероватноћу рака. Неопходно је пажљиво слушати све притужбе пацијента, појаснити природу болова, поремећаја дисфункције, промјене у нервном систему.

Испитивање пацијента

Анкета пацијента почиње са проценом стања коже. Панкреасна неоплазма проузрокују жутање ока и кожне склера, иако овај симптом није обавезан.

Можете обратити пажњу и суву кожу, крт ноктију, тупо косе - ови знаци указују на смањење хемоглобина, који се често јавља када се рак простате. Кад се јасно открије тумор, може се развити кахексија.

У занемареним случајевима, пацијент је апатичан, не показује интересовање за испитивање, одговара монозилом, може бити надражујуће и чак агресивно.

Инспекција је такође у палпацији органа абдоминалног зида. Сама панкреаса је тешко сондирати због своје анатомске локације, али може се палпирати велики тумор, повећање јетре и слезине. Када се узме у обзир палпација, како пацијент реагује на испитивање.

Након прегледа и прегледа, пацијенту се додјељује низ дијагностичких процедура, што мора проћи што је прије могуће. Пожељно је да су сви резултати инспекција били на рукама током недеље.

Тестови крви и урина: индикатори

У почетној фази рака панкреаса, генерални и биохемијски тест крви се могу извести без значајних одступања од нормалних индекса.

Како раст тумора напредује, појављују се знаци нормохромне анемије, а број тромбоцита се повећава.

Инфламаторну реакцију указује убрзани ЕСР, у канцерозним случајевима овај индикатор је прилично висок.

Биокемијска анализа крви одражава следеће промене:

  • Повећање алкалне фосфатазе, АсАт, АлАТ, билирубин.
  • Када се жучни канал компримује, ниво билирубина се дневно мења према горе. Уз потпуну опструкцију, постоји повећање од 10-16 мг / дл дневно.
  • Код неких пацијената са раком панкреаса, амилазом, липазом, еластазом, трипсин инхибиторима, рибонуклеазом, Ц-реактивни протеин се детектују.
  • Кршење апсорпције хране узрокује низак ниво холестерола и нижи албумин.

Промене у анализама у већини случајева се откривају само ако се метастазе проширују на органе уринарног система. Ако се сумња на канцер, крв такође се испитује за маркере рака.

Када се канцерогени процес у панкреасу може идентификовати следећи онцомаркери и антигени:

  • Маркер ЦА-19-9. Налази се код око 10% здравих људи, а 70-85% оних који имају више карцинома панкреаса. Такође се може повећати са малигним лезијама јетре, дебелог црева и желуца. Норма маркера ЦА-19-9 је 37 јединица / мл, ако ова цифра постане више од сто, вероватноћа малигног процеса је скоро 100%. Код индекса 1000 У / М, тумор достиже више од 5 цм.
  • Тоарзиноембрионал антиген (ЦЕА). Овај маркер је откривен у готово половини болесника са раком панкреаса. Позитивни антиген може се јавити и код улцеративног колитиса, хроничног панкреатитиса.
  • Антигени откривени у крви, означени као ДУ-ПАН-2, ЦА-50, ЦА 242, СПАН-1, ЦА 494 појављују се у туморима различитих врста панкреаса.
  • Маркер карцинома ЦА-125 налази се у пола пацијената са малигним процесом у панкреасу, али и овај маркер је позитиван за рак јајника.
  • Код мушкараца, одређује се однос тестостерона у серуму крви и дехидротестестерону. Ако је резултујући коефицијент мањи од 5, онда у 67% случајева пацијент касније открива канцер простате.

Компјутерска томографија

ЦТ је један од најтачнијих начина за визуализацију стања панкреаса. Овај метод показује:

  • Локализација малигног тумора у органу.
  • Његова величина, степен расподеле на бројним органима који се налазе.
  • Укључивање лимфних чворова у малигни процес.
  • Пораз посуде панкреаса и оних судова који су поред органа.

Сложени преглед рачунара вам омогућава да добијете слике у којима је тело видљиво са три стране. Ако се сумња на тумор простате, често се користи побољшање контраста.

Увођење лекова садрже јод у вену повећава видљивост крвних судова и ткива панкреаса, што може прецизније испитују промене и њихове степен. На основу компјутерског истраживања, донета је одлука да се операција изведе.

Позитронска емисиона томографија

ПЕТ или позитронска емисиона томографија је нека врста компјутерског скенирања тела.

Прије снимања серије снимака, у тело испитаника уведена је радиоактивна супстанца са ниским нивоом зрачења.

Ћелије рака имају способност да апсорбују зрачење, тако да се радиоактивна материја акумулира у њима, а даља томографија омогућава коришћење рачунара да открије ове жаришне тачке.

Уз помоћ ПЕТ-а, може се открити тумор панкреаса са најмањом величином. Ова дијагностичка техника је такође погодна за проналажење секундарних места рака у телу.

Ултразвучни преглед

Ултразвук је најједноставнија дијагностичка процедура која се може урадити у већини окружних клиника. Често се на основу ултразвучних података донесе одлука да се пацијент пошаље у онколошке центре за даље испитивање.

Ултразвук у раку панкреаса показује:

  • Промена величине и контура органа.
  • Присуство тумора у органу.
  • Пораз метастаза јетре, слезина.

Перкутана трансхепатична холангиографија се прописује ако пацијент има жутицу, а узроци његовог развоја другим методама не могу се идентификовати. Жучни канали се испитују након пункције и увођење контрастног медија у њих.

Пунку врши танка и флексибилна игла Хиба, која се примењује након локалне анестезије. Игла се убацује у јетру до дубине од око 12 цм, а по изгледу жучи се верује да се манипулација врши исправно. Након тога лекар аспирира око 200 мл жучи и на свом месту уведе контрастну супстанцу која испуњава жучне канале.

Касније снимање рендгенског зрака показује стање испитиваних жучних канала и узрок блокаде, то може бити или рачун или растући бенигни или малигни тумор. ЦХЦХХГ се често прописује непосредно пре операције, јер ова метода помаже у одређивању степена хируршке интервенције.

ЕРЦПР

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија или ЕРЦП је истраживање жучних канала и канала самог панкреаса. Прво, флексибилни ендоскоп се убацује кроз уста у танко црево, а најтањи катетер се проводи кроз овај ендоскоп. Кроз катетер, контрастни агент улази у канале, а снимљени су рендгенски зраци.

Таква студија јасно показује компресију или атипично сужење испитиваних канала.

Ако је неопходно, приликом вођења ЕРЦПХ-а у каналима се постављају посебни стентови, који омогућавају да се ослободи пацијента од жутице. Уколико је потребно, узимају се узорци измијењених ткива за даљу хистолошку анализу.

Магнетна резонантна томографија

МРИ је један од најинтензивних метода у откривању канцерогених процеса у телу. Ова метода, која се користи за испитивање простате, помаже да се пронађе тумор мањи од 2 цм у пречнику.

Када се врши МР, истовремено се ствара тродимензионална слика панкреаса, јетре и жучне бешике.

Канали органа се скенирају, карактеристични знак рака је стеноза, тј. Затезање, панкреасни и жучни канали.

За разлику од ЦТ, МРИ користи магнетне таласе, па је ова студија безбеднија, иако је потребно дуже време.

Именовање ЦТ и МРИ одмах дозвољава да се успоставља са скоро 100% тачности, ако је у телу пацијента малигни тумори.

Хируршке методе

Хируршке методе испитивања су оне методе дијагнозе, у којима је поремећен интегритет коже. Такве методе откривања рака је прецизнији, а заснива се на некима од њих се може тврдити о процесу малигнитета и метастатски ширења у организму.

Лапароскопија

Дијагностичка лапароскопија се користи за испитивање абдоминалне шупљине за откривање метастаза у њему.

Овај алат се убацује кроз мали рез у трбушног зида, сви подаци се приказују на монитору и доктор под великим увећањем може да процени стање унутрашњих органа. Ако је потребно, током лапароскопије узимају се биопсија и асцитна течност за хистолошки преглед.

Ангиографија

Ангиографија је сложена рентгенска метода, која укључује увођење контрастног материјала у феморну артерију. Са протоком крви, контраст се помера у панкреас и показује низ промјена.

У малигним процесима, углавном се детектују артеријске деформације, расипање и асиметрично сужење органа. Ако се користи квалитетна опрема, откривају се тумори пречника мање од једног центиметра.

Обично је ангиографија прописана као додатак другим методама испитивања, посебно ЦТ.

Биопсија

Биопсија, односно узимање малог комада ткива из атипично промењених ткива или тумор који се појављује, омогућава вам да оповргнете или обрнуто да тачно утврдите малигнитет процеса.

Материјал се узима пункцијом органа са посебном игличном игло. Цео процес се надгледа рентгенским или ултразвучним скенирањем, ово искључује оштећење већег броја лоцираних структура.

Ако је тумор на тешко доступним мјестима, за биопсију може бити потребна лапароскопска манипулација.

Како се манифестује канцер панкреаса, следећи видео ће рећи:

О Нама

Повећање инциденције онкологије изазвано је бројним факторима. То укључује: генетска предиспозиција; квалитет воде за пиће; екологија; састав прехрамбених производа: конзерванси: стабилизатори, боје и тако даље.