Све што треба да знате о хемиотерапији - методе, дроге, компликације

Хемотерапија је једна од главних метода лечења малигних онцопатхологиес и укључује употребу специјалних антитуморних лекова који уништавају малигне ћелијске структуре или спречавају њихову подјелу.

Многи људи чују о хемиотерапији, практично сви знају да је ова метода против карцинома пропраћена мноштвом нежељених реакција и поремећаја у функционисању тела. Многи, страхујући од таквих посљедица, одбијају такав третман, што није у реду, јер није увијек могуће излечити онкологију операцијом или путем зрачења.

У којим случајевима је прописана хемотерапија?

Нису све малигне онкопатологије третиране хемотерапијским лијековима.

Индикације за хемотерапију су следеће:

  1. Карцином рака, чије се ремисије могу постићи само хемотерапеутским третманом. Ово се односи на леукемију, карцином хорион, хемобластозу или рабдомиосарком итд.
  2. Потреба за смањивањем тумора како би се постигла његова оперативност за накнадно уклањање;
  3. Да се ​​спречи ширење метастаза;
  4. Као додатни терапеутски метод за зрачење или хируршку терапију.

Контраиндикације

Онколог након пажљивог прегледа пацијента доноси закључак о ефикасности хемиотерапијског лечења или утврди да је такав третман контраиндикован. Шта би могао бити разлог због ког је забрањена хемотерапија?

  • Ширење метастаза у цереброспиналне структуре;
  • Прекомерни билирубин;
  • Метастатске лезије у јетри;
  • Цацхекиа;
  • Органска опијеност.

У принципу, контраиндикације зависе од карактеристика пацијента и његовог тела, локације малигне формације, присуства метастаза, стадијума туморског процеса итд.

Типови хемотерапеутског лечења у онкологији код пацијената конвенционално су подијељени по боји. Постоји црвена, плава, жута и бијела хемотерапија, у зависности од боје лијека.

  1. Црвена Хемотерапија се сматра најснажнијим и токсичним третманом органских структура, у којој се користе антациклини лекови као што су Докорубицин, Идарубицин или Епирубицин. После таквог третмана, примећује се неутропенија, што доводи до смањења имунитета и заштите од инфекције.
  2. Плава хемотерапија се врши лековима Митокантроне, Митомицин, итд.
  3. Жута Хемотерапија се врши жутим препаратима. Ова схема укључује средства против рака као што су флуороурацил, метотрексат или циклофосфамид.
  4. У шеми бела Хемотерапија укључује такве лекове као што су Такол или Тацосил.

Пхото кемотерапија курс

Обично се антитуморна хемотерапија врши помоћу неколико врста лекова, односно, има полихемотерапијски карактер.

Неоадјувантан

Неоадјувантна (или преоперативна) хемотерапија се даје пацијентима пре радикалног хируршког уклањања формације. Т

Овај хемотерапеутски третман има за циљ сузбијање агресије и раста примарног фокуса тумора. Такође, таква техника може смањити ризик од метастатског развоја.

Адјувант

Ова врста хемотерапије се изводи након хируршког третмана.

У ствари, адјувантна хемотерапија је превентивна мера која спречава даљи развој процеса рака. Овакав третман се користи за све врсте карцинома.

Адјувантна хемотерапија има комплементарни основни третман природе. Његов циљ је елиминисање могућих скривених или микрометастаза, које се увек не откривају модерним дијагностичким методама.

Индукција

Слична врста хемотерапије се назива и терапеутски. Именован индукција хемотерапије у клиничким случајевима када туморска маса високо осетљивих или умерено осетљивих на анти-канцер лекова, као и када постоје контраиндикације за хируршко лечење онкологије.

Индукциона хемотерапија је прописана:

  • Са терапијском сврхом за туморске процесе као што су лимфоми и леукемија, трофобластне формације и гермикогени тумори тестиса;
  • Као палијативни третман потребан за продужавање живота пацијената са канцером побољшавајући његов квалитет и смањење симптома рака (олакшање болешности, елиминација диспнеа, итд.).

Циљ

Циљана техника хемотерапије је једна од најмодернијих и најбрже развијених метода лечења онколошких патологија.

Уз помоћ специјалних антитуморних лекова врши се дејство на поремећаје молекуларне генетске ћелије.

Употреба циљаних лекова може знатно успорити раст или изазвати самозадовољство ћелије. Пре употребе циљаних лекова неопходна је прелиминарна генетичка и имунохистохемијска истраживања.

Хипертхермал

Хипертермична или врућа хемотерапија назива се терапеутски метод комплексних ефеката на ћелије карцинома, укључујући високе температуре и антитуморне лекове.

Таква терапија је најефикаснија против великих тумора и неорганских метастаза.

Помоћу хипертермичке хемотерапије могуће је ослободити онкоген из тумора 1-2 мм излагањем до температуре од 41 ° Ц.

Платинум

Платинум Хемотерапија подразумева употребу лекова против рака на бази платине -. Цисплатин, Фенантриплатина итд Таква хемотерапија је прописан у случајевима када су друге методе бескорисна.

Обично је антитуморски третман платине назначен код рака јајника и тестиса, рака бешике и плућа.

Међу обичним људима, широко се верује да ако се прописује платинаста хемотерапија, слика болести је потпуно лоша. Није тако. Само платинасти лекови могу радити тамо где су други антитуморски лекови немоћни.

Осим тога, то је средство базирано на платини у онкологији које имају најизраженији терапеутски ефекат.

Нежан

Нежна хемотерапија се зове третман, који користи антитуморне лекове са минималним скупом нежељених реакција. Недостатак таквог лечења је чињеница да су такви лекови мање ефикасни против рака.

Велика доза

Таква хемотерапија подразумева постављање онколошких доза антитуморних лекова. Обично се такво лијечење примјењује на различите врсте лимфома као што су мантле целл или нон-Ходгкин'с, итд.

Употреба високих доза цитостатике доводи до пропорционалног повећања ефикасности у лијечењу малигних лимфома и избјегава отпорност туморских ћелија на ефекте лијекова. Али у исто време постоји и израженији токсични ефекат на тело.

Палиативно

Ако нема шансе за лечење, пацијентима се даје палиативна хемотерапија.

Циљ овог третмана је:

  1. Задржавање даљег прогреса туморског процеса;
  2. Блокирање болних симптома;
  3. Повећани животни век онколога пацијента;
  4. Смањивање јачине токсичног деловања антитуморних лекова и активности тумора;
  5. Заустављање раста или смањење тумора.

Именовање палијативне терапије не показује увек неповољну прогнозу.

Напротив, таква хемиотерапија је индикована људима који и даље могу да се опслужују, њихово стање не узрокује да се лекари плаше, и они ће бити у стању да издрже хемотерапију за лечење болова и побољшање квалитета живота.

Припрема

У процесу лечења антитуморним лековима, неопходно је што је могуће више смањити физичку активност. Зато онкологи препоручују боловање или одсуство током трајања лечења.

О лошим навикама не може бити говор, свака цигарета у онкопатологији смањује очекивани животни вијек.

Пре него што почнете са лечењем са хемотерапеутским лековима, неопходно је подвргнути премедикацији и припремити тело.

  • Да прође курс третмана истовремене онкологије болести.
  • Чишћење тела токсина акумулираних на позадини тумора и узимање лекова. Ово је неопходно да би се добио максималан ефекат од лекова против тумора.
  • Обезбедити уз помоћ заштите лијекова гастроинтестиналног тракта, хепатичног и реналног система, као и коштане сржи.

Препоручује се да унапред комуницирају на тему хемотерапије са људима који су слично третирани, са психолозима и блиским људима. Таква комуникација ће помоћи да се психички припреми за хемотерапију и да ће пружити опипљиву психолошку подршку.

Како се врши хемотерапија?

Типично, антинеопластични агенси се дају пацијентима интравенозно путем инфузије или у облику конвенционалне ињекције. Али то уопште не значи све начине давања дроге.

Они се могу дати орално и супкутано, интрамускуларно, и у артерију напаја тумор, локално иу плеуре, у кичмени течност у ткиву тумора и перитонеалне шупљине.

Шеме терапије за рак

Схема хемиотерапије одабрана је у складу са дијагнозом, стадијумом туморског процеса и међународним прописима.

Данас се велики број хемотерапеутских лекова користи у облику монотерапије или у различитим комбинацијама. Комбинације се бирају у складу са принципом минималне довољности, узимајући у обзир највећи могући терапеутски ефекат на формирање тумора.

У принципу, шеме се прописују коришћењем таквих лекова:

  1. Антрациклини;
  2. Алкилациони агенси;
  3. Антибиотички антитуморни лекови;
  4. Антиметаболити;
  5. Винкалкалоидс;
  6. Таканес;
  7. Платинум препарати;
  8. Епиподофилотоксини, итд.

Свака шема има своје индикације и контраиндикације, тако да именовање треба урадити само квалификовани онколог.

Трајање

Број хемотерапеутских курсева одређује искључиво лекар појединачно. Лекови се могу узимати дневно (обично таблете) или недељно.

Број курсева се такође одређује појединачно на основу анализе толеранције антитуморног лека. Најефективнији и минимално компликовани се сматрају хемотерапијом, спроведеном од две недеље.

Ово доказује истраживање, али, нажалост, сваки пацијент не може поднијети такав терет. Ако се појаве компликације, лекар је присиљен да смањи дозу, што се одражава у трајању лечења.

Колико је курс третмана у Москви?

Трошкови хемотерапије у московским клиникама могу се кретати од неколико десетина хиљада рубле до милион.

Најскупљи антитуморни лекови су Винкали и Антрациклини.

Коначни трошкови курса хемиотерапије зависе од врсте тумора и његове локације.

Најскупље се сматра лечењем онкопатолога главе, крви, панкреаса.

Како се особа осећа после хемије и како да се ослободи стања?

Главни недостатак хемотерапије је комплекс нежељених реакција. Да би се избегле последице хемотерапије никада неће радити, упркос чињеници да савремена медицина нуди пуно рационалних шема и начина администрације.

Најзначајнији нежељени ефекти након хемотерапије су:

  • Симптоми мучнине-повраћање - зауставите се узимањем анти-мучнина и анти-еметичких лекова;
  • Губитак косе, нохтних плочица и промена на кожи - немогуће је избјећи ове посљедице. Али неколико недеља после завршетка лечења, све ће почети да се враћа, и косу и нокте;
  • Поремећаји дигестивног тракта, који се манифестују дијареја, запртје, проблеми са апетитом. Да би се носили са овим проблемом, помогло би се посебној дијетотерапији.

За враћање крви и имунитета, јетре и бубрега, елиминишу анемију, пацијентима се прописују специјални лијекови.

Зар је таква терапија опасна?

Компликације хемотерапеутског третмана се јављају често. Најопаснији од њих су:

  1. Пнеумонија - развија се у позадини патолошки ниског имунолошког статуса. Уз благовремену дијагнозу и лијечење пнеумоније, могуће је избјећи смртоносни исход за онкологског пацијента;
  2. Аноректалне заразне лезије. Од ове компликације умре око 25-40% случајева, од којих код свих пацијената са карцином око 8% умре;
  3. Тифлитис или инфламаторна лезија цецума. Изражава благи поремећај у стомаку, напредује прилично брзо, пролази кроз гангрену и перфорацију. Смртност међу онколошким пацијентима у поређењу са таквом компликацијом је прилично висока.

Пропадање тумора

Прилично чест феномен након хемотерапеутског третмана сматра се распадом тумора.

Као резултат таквог процеса, здравље пацијената са раком погоршава још више, пошто је тело даље отрован производом распадања малигних структура и њихових токсичних метаболита.

Немогуће је недвосмислено рећи да ли је лоше или добро. Пропадање је резултат лечења, али има токсичне последице по тело.

Једна ствар је јасна, у процесу дезинтеграције онколог треба хитну помоћ од стручњака.

Коментари

Игор, 42 года, Москва:

Мој отац је био хемотерапија за рак плућа. Радити то је било немогуће, стога је једном за две недеље њему учинио или направио. црвена хемија. На таквом третману, мој отац је издржао још 2 године. Без њега, сигуран сам да не би живио 3 мјесеца. Тужно је, али ипак таква хемија је продужила свој живот, барем толико дуго.

Екатерина, 39, Оренбург:

Хемија се бојао да ради, али лекари су препоручили да се тумор смањи и може се уклонити. Након операције, током којег је груди уклоњено заједно с тумором, изведена је хемотерапија ради уништавања могућих метастаза. Већ 4 године након операције, периодично прегледам. Третман је био успешан и без посљедица.

Често постављана питања

  • У којој фази је прописана хемотерапија?

Хемотерапија се може прописати у било којој фази туморског процеса. Не постављајте га само на веома тешке пацијенте, чије тело није у стању да поднесе озбиљност лечења.

  • Када се након операције прописује хемотерапија?

Прво након операције, пацијент пролази кроз постоперативни опоравак, узима лијекове за заштиту јетре, функције коштане сржи итд. Приближно један мјесец након операције, врши се хемотерапија.

  • Колико дана је лоше након хемиотерапије?

Обично, нежељени ефекти пост-хемотерапеутских реакција забрињавају пацијенте неколико дана (еметиц и мучнина, пролив, запртје).

  • Препоруке након хемиотерапије?

Након хемотерапије потребно је променити исхрану, смањивши његову калоричну вредност, али истовремено повећавајући витамине и микроелементе. Најважније је искључити животињске масти, укључујући и млеко, да одбије димљену и другу тешку храну. Производи кислог млека не спадају под забрану.

  • Лечење после хемиотерапије?

Обавезно се консултујте са својим доктором о третману рехабилитације и опоравка. Онколог ће извршити неопходне састанке како би се вратио имунитет и јетра, стомак и вене, бубрези и друге органске структуре.

  • Да ли хемотерапија убија метастазе?

Хемотерапија је једна од ефикасних метода елиминације метастаза.

  • Да ли је могуће умријети од хемиотерапије?

Директно од хемотерапије, тешко је мерити, али од хладноће, који се појавио у позадини озбиљног смањења имунолошке одбране - лако. Такође, друге компликације и нежељени ефекти таквог третмана могу довести до смрти.

  • Колико живи после хемиотерапије?

Очекивани животни век пацијената са карциномом зависи од резултата лечења. Ако је терапија против канцера била успешна, онда не живите десетак година. Ако је циљ хемотерапије био продужити живот, трајање зависи од стања пацијента.

  • Алтернатива хемотерапији?

Алтернатива хемотерапији у неким случајевима може бити радиотерапија. Постоје и нове смернице у онкологији - термотерапији и гладовању малигних ћелија.

  • Која је разлика између хемиотерапије и радиотерапије, а шта је боље?

Најбоља комбинација је зрачење и хемотерапија.

  • Могу ли се родити након хемиотерапије?

Пошто су антинеопластични лекови веома токсични, боље је одложити трудноћу док не престане нежељени ефекат лечења. У супротном, ризик од побачаја је висок. Понекад, хемотерапија доводи до губитка репродуктивних функција, али и даље постоји таква опција као ИЦСИ или ИВФ.

  • Може ли човек након хемиотерапије имати дјецу?

Често често, мушкарци су лишени могућности да имају децу не на неко време, али за добро. Стога, често пре лечења, пацијентима се нуди чување сјеменског материјала (замрзавање сперматозоида).

  • Могу ли одбити хемотерапију?

Сваки пацијент одлучује за себе, да се сложи или да напусти хемотерапију. Али понекад пацијентов живот зависи од тога, тако да није вредно журити са одлуком.

  • Шта није могуће после хемиотерапије?

Након хемотерапеутског третмана, нездраве навике су категорично искључене. Неопходно је придржавати се правилне исхране и лекарских препорука за даљи живот.

Видео о томе како се ради на хемотерапији и његовим нежељеним ефектима:

Хемотерапија: каква је ова процедура и како се то спроводи

Шта је хемотерапија? Како иде ова процедура, зашто је то потребно и колико је опасно?

Ово говори Андрев Л Пилев - заменик начелника лекар у "европских клиника" медицински рад, члан Америчког друштва онколога и цхемотхерапеутистс на АСЦО, члан руског Удружења за клиничку онкологију, вежбање хирурга онколога.

- Хемотерапија - то је лечење било које малигне болести уз помоћ отрова и токсина, које штетно утичу на ћелије малигних тумора са релативно мањим негативним ефектом на организам домаћина.

Отров или токсин назива се хемотерапија или хемотерапеутски агенс. Антитуморска терапија лековима (хемотерапија) може бити преоперативна, постоперативна или профилактичка и куративна, односно везана за одређене манифестације тумора.

Хемотерапеутист одабире третман на основу различитих критеријума и фактора, укључујући: морфолошки облик рака, преваленцу болести, доба пацијента, присуство истовремених болести и тако даље.

С обзиром да је дејство лека усмерено на бескрајно подељене ћелије, хемотерапија се дешава циклично и понавља се после одређеног броја дана - то је због ћелијског циклуса.

Типично, поступак је кап дрога или узимање пилула.

Добро је познато да сваки лек, поред позитивног, очекиваног терапеутског ефекта, може изазвати нежељени или токсични нежељени ефекат. А ако је за све лекове, осим за хемотерапеутски, изражени нежељени ефекат изговор за укидање терапије, онда се антитуморски третман увек повезује са токсичним реакцијама.

Цитостатички лекови убијају ћелије и најактивнији, а ово нису само ћелије рака, већ и ћелије слузокоже, крв, коштана срж, сексуалне жлезде.

Најчешће због хемотерапије, ћелавости, мучнине, повраћања, оштећења слузокоже гастроинтестиналног тракта (стоматитис и дијареје) и смрти дела крвних ћелија.

Лепо је приметити да коса расте - а не пар изгубљених - дебели, често валовити и другачије боје. Разочарана се не дешава. Обрви и трепавице су потпуно обновљене након 2 недеље након хемотерапије.

Мучнина и повраћање током хемотерапије нису уопште слични онима у покрету болести. Код хемотерапије, лек делује на осетљиве рецепторе рецептора црева. Као одговор, ћелије црева луче серотонин, хормонску супстанцу која се понекад назива "хормоном среће", јер њен недостатак доводи до депресије и вишка - до еуфорије.

Серотонин узбуђује нервне завршетке, а "анксиозност" се преноси дуж живаца у мозак. Уз било какву мучнину, последња веза која активира механизам повраћања је средство повраћања у дубоким структурама мозга. Антиеметици блокирају рецепторе који су осетљиви на секрецију серотонина. Због овог нервозног узбуђења не улази у центар за повраћање, а пацијент не доживи такву неугодност.

Хемотерапија за рак: како се спроводи процедура и колико дуго траје терапија?

За сузбијање малигних тумора у савременој медицини, широко се користи хемотерапија. Многи пацијенти на онколошким клиникама се питају: како се спроводи хемотерапија и колико је ефикасан третман?

Техника се заснива на уводу у тело пацијента потентних отрова који убијају ћелије рака. У многим случајевима, хемотерапијски третман тумора канцера је једина шанса да се спаси живот пацијента. У овом чланку детаљније ћемо испитати како се спроводе сесије хематотерапије и које су последице третмана могуће.

У којим случајевима је прописана хемотерапија?

Хемотерапија је системска техника за борбу против малигних неоплазми. Онколог одређује пацијенте посебне препарате који убијају ћелије рака.

Нажалост, хемопрепарације не утичу само на малигне ћелије, већ и на здраву брзу поделу (коштану срж, сијалицу, гастроинтестинални тракт итд.). То такође узрокује непријатне нежељене ефекте.

Поред радиотерапије и хируршке интервенције, курс хемотерапије се сматра једним од 3 ефикасне методе лечења малигних неоплазми. Често сви ови методи комбинују заједно. Ако у телу има много метастаза, хемија се сматра најефикаснијим начином помоћи пацијенту.

Хемотерапијски третман омогућава:

  • пре операције за смањење величине тумора;
  • да уништи малигне ћелије остављене након операције;
  • да се боре са метастазама;
  • побољшати ефикасност лечења;
  • спречити поновну рак.

Избор технике зависи од локације и типа неоплазме, као и стадијума рака. Најефикаснија комбинација је комбинација неколико опција истовремено.

Лекари бирају метод лечења у зависности од стадијума рака и локације тумора.

Хемотерапијски третман, као главни метод борбе против рака, користи се у системским онколошким патологијама које утичу на неколико органа: рак крви, малигни лимфом итд.

Такође, хемотерапија, као прва фаза лечења, показује се пацијентима са значајним величинама тумора, који се визуелизују током дијагностичког прегледа: сарком, карцином и др.

Такође, хемотерапији се може препоручити пацијенту како би се спречило поновити канцер, побољшали исходи лечења или без видљивости након операције. Ако се код пацијента пронађе један малигни нодул, курс се прописује како би се смањио њихов број и величина.

Према врсти изложености телу пацијента, лекови за хемотерапију су подељени у две групе:

  1. Цитотоксични, уништавајући малигне ћелије.
  2. Цитостатици - ензими који ометају виталне функције патолошких ћелија. На крају се јавља туморска некроза.

Хемотерапија за онкологију се најчешће одвија путем курсева - увођење лекова се замењује са прекидима у третману, тако да се тело може опоравити после увођења токсина. Онколог или хемотерапеут одабира најефикаснији режим заснован на анамнези пацијента.

На избор режима хемотерапије утичу следећи фактори:

  • локација и врста неоплазме;
  • реакција пацијента на увођење одређених лијекова;
  • крајњи циљ онколога (не дозвољавање релапсова, смањивање тумора, потпуно убијање рака, итд.).

Због дијагностичких мера код пацијента одредити стадијум болести и врсту рака, процијенити стање здравља. Лекови се примењују иу болници и амбулантним особама. Неки лекови се администрирају интравенозно, други се дају у облику таблета.

Неки тумори се третирају изолованом инфузијом - велика доза лека се примењује на канцерозни тумор, али у организам не улази отров.

У онколошком процесу који утиче на централни нервни систем, назначена је интратекална хемотерапија: лек се ињектира у цереброспиналну течност кичмене мождине или мозга.

Комбинација одређених лекова зависи од врсте рака и циља који лекар наставља. Трајање терапије и његов тимирање зависи од тежине онколошког процеса у телу. Хемотерапија се изводи од 14 дана до 6 месеци. Онколог стално надзире здравље пацијента и прилагођава режим лијечења.

Како ради хемотерапија?

Постоје 2 врсте хемотерапије широм света: поликемотерапија и монохемотерапија. Моно обезбеђује увођење јединственог медикамента у тело пацијента и поли-групе лекова који се користе или у исто време.

Научници су открили да правилно одабрана поликемотерапија ради много боље од једног лека. Неке варијанте лијекова су погодне само за нови тип тумора, други за све врсте онкологије.

Токсиколошки агенс убризгава се у тело пацијента танком иглу кроз периферну вену или са катетером у централну вену. У неким случајевима, кроз артерију, лек се убризга директно у тумор. Неке врсте хемотерапије се убризгавају под кожу или у мишић.

Токсични лек се ињектира у тело кроз периферну вену.

Ако лек треба полако да уђе у тело пацијента (2-3 дана), користи се специјална пумпа која контролише примену лека.
У сваком случају, лечење онколошког тумора уз помоћ хемије има своје индивидуалне карактеристике. Пре свега, тип терапије се бира на основу врсте процеса рака.

Трајање курсева хемиотерапије

Онколог одређује број курсева хемиотерапије и њихово трајање. Пацијенту се може прописати дневни лек, без прекида.
Такође постоје недељни распореди, када се пацијенту прописује лек 1-2 пута недељно.

Али најчешћа шема - месечно. Лекови се примењују неколико дана, а месец дана касније схема се понавља. На основу анализе и дијагностичке студије, лекар одређује која је схема погоднија за пацијента и колико често дати лекове.

Нежељени ефекти хемотерапије

Од агресивних ефеката на тело лекова који се користе у хемотерапији, цело тело пати: гастроинтестинални тракт, кожа, нокти и коса, мукозне мембране итд.

Главни нежељени ефекти хемотерапије:

  • Пуни или делимични губитак косе. Али, након што заустави увођење агресивних лекова, раст косе на глави поново почиње.
  • Остеопороза, показујући се слабљење коштаног ткива.
  • Повраћање, дијареја и мучнина су последице хемотерапије на гастроинтестиналном тракту.
  • Болести заразне природе, које узрокују опште смањење имунитета тијела.
  • Анемија, чији је фактор слабост и тежак замор.
  • Привремена или потпуна неплодност.
Губитак косе је један од нежељених ефеката хемотерапије.

Ако је хемотерапија превише штетна за имунолошки систем, може доћи до озбиљних посљедица: плућа, целиак упале (тифлитис) и аноректалне инфекције.

На основу горе наведеног, пре избора режима лечења онколог процењује могуће ризике. Уколико нежељени ефекти пацијента нису у стању да издрже, доза лекова се смањује или лек замењује са више штедљивим.

Да ли је могуће прекинути третман?

Ако су постојали озбиљни нежељени ефекти, многи пацијенти су заинтересирани за онколога - могу ли неко време прекинути терапију како би се тело опоравило?

По правилу, одговор је не. Ако је терапија прекинута, токолошки процес је отежан, појављују се нови тумори. Стање пацијента ће се нагло погоршати, до смртоносног исхода.

Због тога је апсолутно забрањено прекидати примање лекова које препоручује онколог.

Разматрамо начине онколошког лечења: хемотерапију

Хемотерапија је протитуморски третман који уништава ћелије рака увођењем посебних хемијских реагенса у људско тело или у тумор. Сами лекови не утичу само на туморска ткива, већ и на делом здравих. Зато овај третман има толико нежељених ефеката.

Шта се користи за хемотерапију за онкологију?

  1. У суштини, ова терапија је додатни ефекат на тумор, да се смањи пре операције и уништи остатке ћелија карцинома.
  2. Ово је главни тип лечења леукемије (рак крви), хемобластоза, карцинома хорион, рабдомиосарком.
  3. Спроведите курсеве како бисте спријечили метастазу, заједно са радиотерапијом и другим третманима.
  4. На 4 фазе смањује раст тумора. Благо продужава живот пацијента канцера, делимично уништавајући метастазе у канцеру.

У којим случајевима је прописана хемотерапија? Најчешће се користи после и пре операције. Ћелије рака имају другачију структуру и изглед од здравих ћелија. У овом случају, они се администрирају управо они лекови који убијају или мењају ћелије рака.

На пример: пацијент има велики тумор друге фазе са парцијалним метастазама до најближих лимфних чворова. Пре операције, лекар спроводи курс за уништавање дела ћелија карцинома, смањење величине тумора и смањење интензитета раста образовања. Са непријатељем је лакше и лакше се борити када је ослабљено.

После овога, хирург уклања тумор и најближу ткиво захваћену, заједно са лимфним чворовима. Али непријатељ је могао седети негде, а онда је било неколико ћелија рака које имају могућност бесконачне подјеле и бесмртности. Задатак убијања преосталих партизана. То је оно што хемикалије раде.

НАПОМЕНА! Ефикасност хемиотерапије је дуго доказана и велики број пацијената са раком спашава се сваке године од смрти. Дакле, не одустајте од тога, уз страх од нежељених ефеката - они брзо прођу.

Контраиндикације на хемотерапију:

  1. Метастазе у мозгу и јетри.
  2. Озбиљна тровања.
  3. Кахексија је јак губитак тежине, ослабљен организам.
  4. Повећан билирубин.

Сорте

НАПОМЕНА! Хемикалије су усмерене на уништавање ћелија рака. Али понекад саме ћелије се маскарују као здраве, а онда хемијски реагенс постаје неефикасан. У овом случају, онкологи прописују друге дроге.

  1. Адјувант. Помаже у уништавању преосталих жарића малих карцинома након операције.
  2. Неоадјувантан. Преоперативна терапија - препоручује се прије хируршке интервенције како би се смањио тумор и смањио ризик од метастаза.
  3. Палиативно. У последњим фазама је прописано да се побољша стање пацијента, смањује интоксикација, бол, општи симптоми на позадини метастаза. Ограничава раст тумора, смањује се у величини.
  4. Индукција. Терапијска хемотерапија, која се користи против тумора тумора, који су веома осетљиви на хем. реагенси ове врсте. Понекад именује уместо операције. Често се користи у последњој фази са палијативним третманом ради побољшања добробити пацијента.
  5. Циљ. Хемија има за циљ уништавање и промену ДНК ћелија рака. Касније почињу да старају и умиру. Препоручује се само након истраживања и експеримента на канцерозном ткиву пацијента.
  6. Велика доза. Обично се третирају мантле-ћелије, не-Ходгкинови лимфоми. Одређује се високи такси са много нежељених ефеката.
  7. Нежан. Мање нежељених ефеката, а мање резултирају у лечењу.
  8. Хипертермички. Мања токсична метода има за циљ дејство лекова и температуре на 41 степени Целзијуса. Изводи се са великим туморским формацијама.
  9. Платинум. Сами лекови цисплатин, фенантриоплатин се производе на основу скупог метала и могу да униште рак у случајевима када друге супстанце не могу да се суоче. Често лечи рак тестиса, бешике, јајника, плућа.

НАПОМЕНА! Режим хематотерапије одабире искључиво доктор-онколог и зависи од стадијума, локализације, агресивности, као и структуре ћелија рака и њихове осјетљивости на један или други лек.

Припрема

  1. У овом тренутку излази се, ако пацијент ради.
  2. Без физичке активности и физичког васпитања.
  3. Потпуно одбацивање алкохола и цигарета.
  4. Пролазити или одржати терапију уобичајеним припремама ако је потребно.
  5. Правилна исхрана.
  6. Чишћење тела токсина и преосталих лекова.
  7. Лекар прописује лекове за заштиту, гастроинтестинални тракт, кост, мозак, јетра, слезину. Генерално, постоји свеобухватна заштита од ефеката реагенса на све органе у будућности.
  8. Имајте борбени дух да победите рак!

Како то раде?

Где ће тачно ући у саму течност. Зависи од саме болести, његове локације, као и од врсте и врсте лека. Најчешће, нормална ињекција или уз помоћ индијума. Лијек се примјењује интравенозно уз помоћ капиара. У комплексу именовати или номинирати и таблете.

  1. У абдоминалну шупљину
  2. Директно у тумор.
  3. У кичмену течност.
  4. У артерији која доводи до тумора.
  5. Интрамускуларно.
  6. Субкутано - са малигним тумором аденокарцинома Басалион.
  7. Оралли.

Доктор-онколог изричито бира једну или више лекова који ће максимално утицати и уништити ћелије рака. Сам задатак је да направи јак ударац за рак, али да смањи последице за околна ткива и органе.

Трајање хемотерапије

Обично се прописује неколико ињекција. Лекар може прописати дневни таблет. Али често се поступак врши једном месечно. У агресивнијим случајевима, то може бити чешће (једном сваке две недеље).

Колико је потребно за хемотерапију? Све зависи од тога како се непријатељ понаша и колико ће јак бити у телу. Можда после прве процедуре лекар ће прописати још један лек, јер овај неће бити ефикасан против ове врсте рака. Након сваке инфузије спроводе се студије, узимају се тестови да би се сагледао резултат, а даља терапијска тактика зависи од тога.

Колико дана траје просечни курс хемотерапије? Број инфузија у једном курсу варира од 3 до 8 и траје до 6 месеци. Након сваког курса, нарочито након тешких лекова, телу се даје могућност опоравка. Постоје и лекови који се требају узимати сваки дан у облику таблета.

Време самог поступка може бити довољно дуго - ово је због не сагоревања унутрашњих артерија са хемијским цитостатиком. Након тога, пацијент мора бити под строгим надзором лекара у болници. Запремина лека зависи од подручја оштећења ћелија карцинома унутар органа.

Који тестови дају након хемиотерапије?

МРИ, ултразвук, ЦТ су неопходни за додатне студије. Да лекари могу јасно видети понашање канцерогеног раста, да ли постоји пропаст и смањење. Ако овај лек не помогне, лекар ће прописати следећи курс са другим реагенсом.

ТИП! Након сваке процедуре, неопходно је обавестити свог доктора о свим негативним аспектима, о слабом осећању, болу и сл.

О чему треба знати о хемиотерапији: 7 важних чињеница

Хоме → Здравље → Симптоми и лечење → Шта треба знати о хемиотерапији: 7 важних чињеница

Како хемотерапија утиче на тело, шта да уради са нежељеним ефектима и где треба тражити информације. Онколога из "амбулантну Клинике за онкологију и хематологију" Мајкл Александар Аболмасов наклоност и састао са пацијентима у добротворни фонд "Вера" и одговарали на питања у вези са хемотерапијом. Изабрали смо најважнију ствар.

Шта је рак и хемотерапија?

Хемотерапија је метод лечења лијекова који се користи за лечење тумора. Као у случају рака, причамо о различитим лековима и различитим механизмима. Све зависи од индивидуалног режима лечења.

Зашто ми треба хемотерапија?

Други циљ је смањити тумор и задржати његов раст, ако је, на пример, рак плућа или црева. Говоримо о случајевима када не можемо потпуно излечити тумор уз помоћ хемотерапије, али га можемо контролисати - тако да не расте тако да не постоје нежељени ефекти.

Хемотерапија после операције (такође се зове адјувантан) прописује се за спречавање ширења рака. Повремено након уклањање ћелија тумора може остати, што види хирурга и радиолога (МРИ, компјутеризована томографија, позитрон емисиона томографија). У таквим случајевима може се појавити нови тумор - већ са метастазама. Постоперативна хемотерапија није увек потребна. Преоперативни (неоадјувантне) хемотерапије понекад могу претворити неизлечиви рак оперативан или толико смањити оток који обављају рад постаје много лакше, боље и сигурније.

Који су нежељени ефекти хемотерапије

Губитак косе. Коса не пада са свих курсева хемиотерапије. Постоје курсеви након којих се то гарантује - обично лекар и пацијент расправљају о томе пре почетка. Постоји хладна кацига - уређај који се носи током увођења хемотерапије. Он хлади фоликле косе, укључујући хемију. Ово спречава да лекови дођу до њих и уништавају их. Хладни кацига не гарантује пуну заштиту косе после терапије, али може помоћи да их делимично спаси.

Доктори често саветују да будете стрпљиви. Губитак косе, као и многи други нежељени ефекти, није трајна. Када је хемотерапија завршена, коса ће расти. Али, можда ће се њихова структура променити.

Умор. Пацијенти ретко разговарају са замором доктора након хемотерапије. Верује се да би ово требало да буде тако. Али чак и за овај случај постоје препоруке. Умерена аеробна вежба ће вам помоћи да се осећате боље. Али морате слушати своје тело: сви имају свој ритам одмора и активности. Потребно је послушати режим спавања и пити пуно течности (8-10 чаша воде).

Промене коже. Неки лекови узрокују црвенило коже, свраб, лупање или сувоће. Опште препоруке: да се пере, навлажите средствима без алкохола и мириса, заштитите од сунца средствима са СПФ 35-50 +.

У којим случајевима треба одмах да видим доктора?

Шта може и не може се учинити

Можете и путовати. Југ такође није ограничење ако пратите мере предострожности: користите средства за заштиту од сунца, немојте бити на отвореном од 11:00 до 16:00. Требало би да будете сигурни да ћете тамо где ћете се одморити моћи добити квалитетну медицинску помоћ ако је потребно.

Можете возити аутомобил, али морате знати како на ваше припреме утичу лекови које узимате. Забрањујемо да стигнемо иза волана ако особа има нападе. И конвулзије - то није када смањује ноге, могу се појавити без трзања мишића. Напади могу пратити губитак свести и реакције. Ако особа дуго времена узима антиконвулзивне лекове, дугог времена нема грчева и канцер је у целини под контролом, обично је могуће возити аутомобил. Али у сваком случају треба разговарати са доктором.

Неопходно је избегавати контакт са људима који имају инфекције: грипа, прехлада, акутних респираторних инфекција.

Када су прописана хемотерапија и врсте хемиотерапије?

Хемотерапија је једна од метода лечења малигних неоплазми уз зрачење и хируршку интервенцију.

Посебна карактеристика лекова који се користе у лечењу тумора је њихова јака токсичност. Ово објашњава чињеницу да већина пацијената не може слепо да верује доктору, већ пожељно унапред знати када се ради на хемотерапији, који је трајање курса и посљедице узимања у случају овог посебног начина лијечења.

На које индиције је прописана хемотерапија?

У именовању хемотерапије онколога разматра бројне факторе: општег стања пацијента, врсте тумора, његовог оперативности, локализације, преваленце у телу.

Индикације за употребу хемотерапије су:

  1. Онколошке болести чија се ремисија јавља само као резултат комбинованог лечења, укључујући терапију са високо токсичним лековима (леукемије, хемобластозе, неке врсте саркома и карциноми).
  2. Потреба да се смањи обим постојеће неоплазме како би се постигла његова оперативност.
  3. Висок ризик од метастазе (користи се за спречавање стварања секундарних жаришта).
  4. Пораз лимфних чворова (без обзира на количину и стадијум развоја процеса рака).
  5. Повећајте ефикасност радиотерапије са интензитетом терапије третмана.

Терапија са врло токсичним лековима никада примењене у случају кахексија (расипања), органски тровања, присуство секундарних лезија у мозгу и јетри (због повреде процеса елиминације лека) и високе концентрације билирубина у крви.

Именовање хемотерапије могуће је у било којој фази туморског процеса.

Врсте хемотерапије и индикације за њих

На правац деловања, хемотерапија се класификује у терапијску (индукцију), постоперативну (адјувантну), преоперативну (неоадјувантну) и превентивну.

Индукциона хемотерапија је прописана у случајевима када је потврђена висока осетљивост онкоцела на антитуморне лекове и нема потребе за додатним методама лечења.

Такође, такви курсеви се изводе у присуству контраиндикација на хируршку интервенцију и током палијативног третмана. Индикације за употребу индукције хемотерапије су неке врсте лимфома, леукемије, герминогене и тромбофлавистичке неоплазме.

Адјувантна терапија се изводи након уклањања примарног фокуса тумора.

Циљ хемиотерапије у овој групи је да се спречи понављање болести и уништавање могући скривене или мању у време третмана метастаза, што се не може детектовати коришћењем постојећих дијагностичких метода.

С друге стране, неоадјувантна хемотерапија се изводи пре операције којом се инхибира раст неоплазме и смањује ризик од метастазе након операције. Такође, могу се извести течаји преоперативне терапије како би се смањио тумор на операбилну запремину.

У хемотерапијом канцера женски репродуктивни систем се користи или као главни третман, допунити радиотерапију (у раним стадијумима болести), или после уклањања тумора или органа са тумором.

Када је рак црева обавезна адјувантна терапија. Упркос чињеници да се овај начин лечења оваквих тумора користи само као помоћни, употреба хемотерапије смањује смртност пацијената за 40%.

Терапија карцинома плућа може укључивати високо токсичне препарате пре и после операције.

С обзиром на високу агресивност плућних тумора и њихову тенденцију метастазирања, у неким случајевима, хемотерапија је једини могући метод лечења или ублажавања болесничког стања.

Код карцинома јетре, хемотерапија се може прописати само као додатни или палијативни третман: ефикасност токсичних лекова код неоплазма у овом органу је ниска.

Хемотерапеутски режими

По правилу, за практичност перцепције од стране пацијената "хемија" класификују се не само класама употребљених лекова, већ и бојама њихових рјешења. Постоје четири врсте хемотерапије:

  • Црвена. Сматра се да је токсиколошки. Састоји се од лекова групе антрациклин: идарубицин, доксорубицин, епирубицин. Црвена хемотерапија је често прописана као интензивни индуктивни третман за бластом, лимфоме, напредни рак и леукемију.
  • Жута. Припреме жуте групе су мање токсичне од антрациклина. То укључује флуороурацил, метотрексат и циклофосфамид. Жута хемотерапија може се користити као додатак индуктивном третману са високо токсичним лековима. Циклофосфамид и флуороурацил се користе у режимима адјувантне терапије уз препарате црвене групе.
  • Плава. Плава, попут беле (безбојне) терапије, уведена је само у присуству одређених индикација - на примјер, велика осјетљивост на лекове више токсичних група. Такође, употреба нежних шема са митомицином и митоксантроном карактеристична је за касније фазе лечења, када је пацијент добио пун третман антрациклинима.
  • Бела. Терапија са таксолом и таксолом је најмање токсична.

Најчешће у медицинској пракси користе поликемотерапијски курсеви, комбинујући лекове различитих група. Ово повећава ефикасност лечења, али повећава број нежељених ефеката.

Би полихимицхеским кола су АЦ (доксорубицин, циклофосфамид) ЦАФ (КАО дијаграм допуњена флуороурацил) ФЕЦ (циклофосфамид, доксорубицин, флуороурацила). Једна од монотерапијских шема је ЦМФ (комбинација главних лекова жуте групе). Жута монотерапија може се користити за контраиндикације на увођење антрациклина (на пример, ангина пекторис).

Споредни ефекат црвене хемотерапије и других схема са лековима групе антрациклине је оштро смањење броја имуних ћелија и анемије, што узрокује постављање антибиотика и антифунгала паралелно са лечењем канцера. За препарате плаве групе, карактеришу слабљење ефекта и повећање нежељених ефеката вакцине.

Поред тога, током хемотерапије могу се користити лекови са платином.

Припрема и спровођење хемотерапије

Пре почетка хемиотерапије пацијент мора одустати од лоших навика (првенствено од пушења), очистити организам од распада производа тумора и узме лек и пролазе кроз погоршања лечење болести повезаних рак.

Ово је неопходно не само за постизање максималног ефекта лекова против рака, већ и за смањење негативног утицаја на тело.

Током терапије, морате ограничити физичку активност, хранити масну храну и кофеин. Препоручује се узимање допуста током терапије. Током читавог циклуса хемотерапије потребно је стриктно поштовати норму о водама.

Непосредно пре хемотерапије се врши премедикција - увођење лекова који смањују реакцију слузокоже на токсичне лекове. Тако је могуће минимизирати ризик од тешке мучнине, повраћања и других непријатних симптома.

Лекове који се користе у току хемиотерапије, примењују интравенски, и.в., дрип, субкутану ињекцију, орално (као таблете), интрамускуларно, интраартеријално, интравезикулама, у ткиву тумора, интратекално (лумбалном), интраплеуралли или интраперитонеално у зависности од локације примарног и секундарног фокуси тумора.

Код срчаних тумора, може се применити испорука лека леве коморе, преко устаљеног катетера или у перикардијалну шупљину, уз његову дренажу.

Интрацистернална администрација са резервоарима имплантираним у храму се користи за одређене врсте тумора на мозгу. Такође, могуће је локална примјена рјешења и пасте (масти) са врло токсичним препаратима на површини погођене коже.

У зависности од стања пацијента, број пренесених курсева терапије, коришћених лекова и начина њиховог примењивања, може се обавити код куће (уз дозволу лечења онколога) или у болници.

Чак и ако је дозвољена кућна терапија, препоручује се да се прва сесија обавља у болничком окружењу, под блиским надзором лекара који присуствује, који, ако је потребно, прилагоди прописани курс, распоред и трајање лечења.

Трајање хемотерапије

Трајање лечења се одређује појединачно, на основу осетљивости тумора на лекове и здравља пацијента. Хемотерапија је уведена у циклусима. Један циклус може трајати до две недеље, при чему пацијент прими лекове дневно, једном недељно или једном за циклус.

Увођење једног лека може трајати од неколико сати до неколико дана.

Интервал између процедура одређује се одабраним режимом лечења, а доза лека је тежина и стање излучајног система (бубрега, јетре) пацијента и стадијума онколошког процеса.

Број циклуса је обично од 4 до 8. Дакле, укупно време третмана је у просеку од 3 до 8 месеци. У неким случајевима, онколог одређује други третман за превенцију релапса, због чега се трајање терапије повећава на 1-1,5 године.

Постоперативна хемотерапија се прописује приближно месец дана након уклањања тумора. Током лечења се тестови спроводе на осетљивости онкоцела на лекове који су укључени у схему и после - тестова за специфичне туморске маркере који омогућавају откривање понављања тумора.

Оштећење хемотерапије за тело надокнађује висок степен ефикасности против рака. Индивидуална селекција курса лечења и посматрања лекара смањује ризик од настанка тешких компликација.

О Нама

Који фактори утичу на избор терапије за стадијум рака плућа 3? Хемотерапија, радиотерапија, циљани лекови, хируршки третман. Која је прогноза преживљавања?Према статистикама, у време дијагнозе у 30% случајева, рак плућа има времена да достигне 3 фазе.