Метастаза канцерозних тумора у костима: да ли постоји шанса и која је прогноза?

Метастазе у костима су најозбиљнија компликација рака. Обично развој патологије указује на последњу четврту фазу рака.

У случајевима када је болест започета, а метастазе су већ дубоко ушле у кости, очекивани животни вијек је занемарљив и само је неколико мјесеци.

Метастазе карактерише пораз коштаног ткива ћелијама карцинома. Патолошке ћелије улазе у кости кроз довод крви или лимфни ток.

Пошто је улога коштаног ткива у телу одлична (мишићно-скелетна функција, акумулација минерала и тако даље), његова оштећења негативно утичу на квалитет живота пацијента са канцером.

Најчешћа појава метастаза у костима се јавља током примарног развоја следећих карцинома:

  • рак дојке;
  • простата;
  • светло;
  • штитаста жлезда;
  • бубрег.

Иако се појављују костне метастазе и други болови на канцеру. Већина патологије се развија у ребрима, кичми, лобањи, као и феморалним, надлактним и карличним костима.

Развој и раст костних метастаза

Појава метастаза костију повезана је са особином људског тела - константном формирањем костију. Овај процес је услед две врсте ћелија:

  • остеокласти (одговорни за уништење и апсорпцију костних ћелија);
  • остеобласти (одговорни за развој новог коштаног ткива).

Када је особа здрава, отприлике сваких 10 година, долази до потпуног обнављања коштаног ткива.

Поразом ћелија рака костију упропастио је механизам деловања остеокласта и остеобласта.

У зависности од врсте лезије костних ћелија, постоје метастазе два типа:

  1. Када остеолитички тип Ћелијске ракете утичу на остеокласта, тако да постоји тањење коштаног ткива, чије праћење често прелази код најмањих оптерећења.
  2. Остеобластни тип карактерише оштећење остеобласта. С тим у вези, примећено је неприродно повећање коштаног ткива, појављивања раста и других неоплазми. Најчешће, пацијенти пате од мешовитог типа, када се истовремено појављују тањирајући коштани и појављивање тумора костију.

Симптоматски и карактеристични знаци

Понекад појављивање метастаза у кости је асимптоматско, али у већини случајева патологија прати озбиљан бол, који се стално повећава.

Појава бол се објашњава чињеницом да количина мутираног ткива константно расте, те се нервни завршници стисну.

Интраозни притисак се такође повећава. Скоро увек, патологија прати кршење моторичке функције тела.

Главни симптоми костних метастаза су:

  1. Чести патолошки преломи. Кости прелазе на најмањи терет због чињенице да су тешко исцрпљене.
  2. Локалне промене, које се манифестују отицањем или формирање једног или више густих закрпа на мјесту повреде.
  3. Хиперкалцемија - прекомерне количине калцијума у ​​крви. Феномен који угрожава живот, јер утиче на срчани ритам, може изазвати бубрежну инсуфицијенцију или још једну фаталну болест.
  4. Компресијски синдром који се манифестује стискањем кичмене мождине или коријена нерва, као и оштећењем нервног система. То доводи до оштећења моторичке функције, понекад - до парализе.
  5. Манифестација интоксикације организма. Индикација синдрома заптивања може бити апатија, депресија, летаргија, хронични замор, слабост, мучнина, губитак апетита и тако даље.

Дијагностичке технике

За дијагнозу користе се различите методе истраживања:

  1. Радиографија. Односи се на најједноставнији и најприхватљивији дијагностички метод. Главни недостатак коришћења рендгенских зрака је да уз помоћ није могуће открити патологију у раној фази.
  2. Компјутерска томографија. Захваљујући дигиталној обради података о рентгену, лекар добија информације о обиму и границама оштећења костију.
  3. Магнетна резонанца. Обрада радиолошким таласима помаже у одређивању степена метастазе лезије коштаног ткива. Омогућава вам да видите потпуну слику болести.
  4. Сцинтиграфија. Метода се заснива на одређивању акумулације посебног радиоактивног изотопа од карцинома ћелија. Примена технике вам омогућава да тачно одредите локацију метастаза.
  5. Биокемијски тест крви. Студија одређује прекомерни садржај калцијума у ​​крви.
  6. Биопсија. Метода вам омогућава да тачно дијагнозе, јер је резултат студије одређивање припадности коштаног ткива до одређеног типа. Материјал за биопсију узима се под локалном анестезијом, а затим се одмах упути у цитолошку и хистолошку студију.

Избор методе за дијагностику може зависити од природе болести (пацијентових притужби) и медицинске опреме клинике.

Циљеви и методе терапије

Упркос чињеници да је прогноза за метастазе у костима у већини случајева неповољна, не можете да окачите главу и да одбијете третман.

Лечење у раним фазама у великој мери олакшава живот пацијента, а такође повећава шансу за живот. Ако се метастазе продре у кост, треба одмах почети третман.

О циљевима

Главни задаци у терапији метастаза:

  • смањен бол;
  • уништавање ћелија рака и опструкција њихове репродукције;
  • отклањање интоксикације;
  • лечење коморбидитета (нпр. фрактуре).

Неопходно је лијечити примарни тумор канцерогена, без обзира на његову локацију.

Методе терапије

Да би се очистиле метастазе у костима, примените следеће технике:

  1. Хемотерапија. Употреба цитостатских лекова у већини случајева зауставља развој патологије. Редукција туморског ткива је мање позната. Главни недостатак хемотерапије је присуство великог броја нежељених ефеката.
  2. Радиацијска терапија. Ова техника је усмерена на уништавање ћелија рака помоћу рентгенског зрачења. У случајевима формирања појединачне патологије третман радиотерапије има високе резултате. Са вишеструким лезијама, може доћи до продужене ремисије.
  3. Терапија лековима. Са метастазама рака, стављеним у кост, користе се биосфосфонати. Ови лекови помажу у обнављању коштаног ткива.

Често лекар препоручује да се највећа ефикасност комбинује употребом лекова са хемотерапијом или радиотерапијом. Поред тога, пацијенту је прописан лек, чија акција има за циљ смањење бола, а имуностимуланси повећавају одбрану тијела.

Прогноза и животни век

У већини случајева, када се дијагностикује метастазама, предвиђања су неповољна. Присуство патологије указује на рак четврте фазе.

Очекивани животни век ових пацијената креће се од три мјесеца до годину дана, у ретким случајевима пацијент успева да живи две године.

Животни век метастаза у коштаним ткивима утиче:

  • лечење примарне онкологије;
  • фаза развоја;
  • Посебности перколације.

Што је раније откривена патологија, веће шансе за живот, тако да рана дијагноза и прописно прописани третман играју кључну улогу у овом питању.

Да би се спречио

Главна тачка у превенцији метастаза у костима је дијагноза примарног тумора у раној фази. Ово омогућава правовремени третман и заустави процес репродукције ћелија рака и њихов пораз од стране других органа.

Важну улогу игра и правилан третман у циљу уништавања патолошких ћелија и повећања отпорности тела на болести.

Да бисте смањили ризик од болести, треба да прате све препоруке лекара у вези са исхраном, физичком активношћу, лековима и тако даље.

Метастазе у костима су озбиљна компликација онкологије, која је праћена непријатним симптомима. Са развојем патологије, животне прогнозе су мале.

Али ако благовремено дијагнозе компликацију и започнете лечење, трајање и квалитет живота пацијента ће се повећати.

Лечење костних метастаза: лекови

Метастазе у кости су формације које су секундарне за такве малигне туморе као што су. миелом, канцер млечних жлезда, простате, плућа, бубрега, штитасте жлезде, нон-Ходгкиновог лимфома.

Онкологи кажу да најчешће формирање метастаза у костију скелета примећује развој малигних формација у гастроинтестиналном тракту, јајника, грлића материце, меких ткива

метастатским Процес је пенетрације малигних тумора ћелија и да их остваре све органе и ткива и кости због циркулацију крви и лимфних судова.

Када је пацијент у здравом стању, коштано ткиво се обнавља у његовом телу. Карактерише га циклична ресорпција и формирање костију. Овај процес је узрокован две врсте ћелија: остеокласти, који врше функцију уништавања или апсорпције коштаног ткива и остеобласта који су одговорни за његово формирање.

Тешко је никоме да докаже важност и улогу костију и коштаног ткива у људском тијелу већ дуго времена, али је могуће одредити неколико својих главних циљева:

  • функција оквира у људском телу;
  • функција складиштења минерала неопходних за организам - калцијум, магнезијум, натријум, фосфор;
  • помоћу коштане сржи производи и складишти већину крвних ћелија (црвене крвне ћелије, беле крвне ћелије, тромбоцити).

Са продором туморских ћелија у коштано ткиво је утицај на функционисање костију, расељавање здравих ћелија, поремећена интеракција између ових компоненти када то остеокласта и остеобласта, чиме разграђују њихов рад. Гледајући шта патогенезе, одвајање коштаних метастаза јавља у форми остеолитичку (активираних остеокласта, остеобласти са ништа не дешава, зашто је патолошко ресорпција кости) и остеобласним (остеобласти се активирају, а ту је формирање абнормално кости). Ако се активирају метастазе истовремено мешају и остеокласти и остеобласта.

Симптоми метастаза рака у кости

Главни симптоми метастаза рака у кости су:

  • присуство болова у костима;
  • ограничена покретљивост у метастазираној области.

Поред тога, често компресија кичмене мождине, узрокујући онемеваиут екстремитета и стомака, често пацијенти се жале на проблеме са мокраћног функцији, расту знаке хиперкалцемије, зашто пацијент има мучнину, жеђ, смањује апетит, повећање замора. Патогенеза коштаних метастаза може бити потпуно другачија, јер у неким случајевима клиничке манифестације може чак бити одсутни.

метастазе у кости са раком бубрега

Када пацијенту дијагностикује рак бубрега. Метастазе у кости се манифестују као болови, где се пројектована пројектована кост. Поред тога, поред свих појављивања патолошких прелома костију, кичмена мождина се компримује, палпација открива формацију.

Метастазе у костима плућа плућа

Рак плућа се често компликује метастазама у кости, а нарочито у кичми. Снабдевање крви у телу значајно утиче на коштано ткиво, јер проток крви доводи до костију различите елементе у траговима, укључујући и туморске ћелије, које када их уведу у коштано ткиво у блиској будућности почињу да га уништавају. Уништавање коштаног ткива чини га крхким, јер често присуство прелома.

Коштане метастазе најчешће настају када постоји добра доток крви: подручје ребара, рамена и ребара кости, лобање, карлице и кичменог. Најопаснија ствар у томе све је да симптоми у почетку, а када имам болове, онда то може бити прекасно. Коштаних метастаза код рака плућа обично испољавају симптоме хиперкалцемије, тада пацијент појави сува уста, мучнину, повраћање, претерану производњу урина, код које је поремећена свест.

Рак дојке и метастазе костију

Користећи се као лимфни пут и крвне судове, канцер канцер метастазира на различите органе, укључујући и различите костне површине.

Коштано ткиво - ово је место где метастазе код рака дојке да поновити често, заједно са подручјима као што јајницима, плућа, мозак, јетра, итд

Рак простате и метастазе костију

Једна од најчешћих локализација канцера, због чега се метастазе формирају управо у костима - простате. Међутим, примарне метастазе у костима од карцинома простате су изузетно ретке. Метастаза због рака простате наступа када већ постоји касна фаза туморског обољења.

Метастаза због рака простате обично утиче на фемур, лумбални кичми, торакални кичмени део, карлице кости итд.

Метастазе у костима кичме

Ако је у костима кичме метастазирана лезија, онда је свака физичка активност контраиндикована, стриктно је забрањено подизање тежине, потребно је одмор неколико пута дневно.

Метастазе у костима кости и карлице

Када се метастазе формирају у феморалној, карличној кости, неопходно је избјећи оптерећење ноге која је погођена. Добро је користити трбух или штаке током овог периода.

Метастазе су у многим случајевима локализоване у карличним костима и зглобовима. Ова зона заузима друго место после кичме, где се формирају метастазе костију. Када пацијент дијагностикован са тумор простате, на првом месту, а понекад чак и пре пораза кичме, под блов пада метастазе карлицу. У овој зони припадает метастазама из тумора попут тумора рака дојке, малигних тумора тироидне и паратиреоидних жлезда, простате, плућа, јетре, лимфних чворова, бубрега, материце и уринарних органа.

Метастазе у костима удова

Удови - трећи у области рејтинг где метастазира рак различитих облика. Схоулдер одељења најчешће утиче на рак штитњаче и малигних тумора дојке, плућа, дебелог црева и ректума, рака јетре и жучних путева. Ако постоји патолошки прелом одељења рамена, то може бити први "звоно" од горе наведених болести. Такође, хумерус може метастазирао, када пацијент није болесна меланома, канцера уринарног система, малигне цхемодецтома (параганглиома), Ходгкин-ова болест.

Радиатион, улна највише погођени када дијагностикован рак дојке тумор, плућа и бубреге. Четка може метастазирао када импресионирала канцера штитне жлезде, и дојке, дебелог црева, бубрега, јетре, простате, мокраћне бешике. Штавише, узрок таквих метастаза може бити меланом, лимфом, малигни хеодектома, примари Евингов сарком (који долази из чељусти, тачније - доњи део), липосарком у меким ткивима.

На тибију највише погађа канцерозни тумор плућа, фибуларни - када је погођено дебело црево, простате. Рак дојке може се метастазирати у костима стопала.

Метастазе у лобањским костима

Када је у лобању метастаза, углавном је погођен његов лук и база, често у присуству оштећења костију лица. Веома често се детектовање метастаза јавља чак и пре него што је откривен примарни малигни тумор. У већини случајева то се дешава када се дијагностикује тумор бубрега.

Коштаних метастаза кров и базу, користећи хематогени руту, обично изазива малигним млечне тумори, канцер штитне жлезде и паратиреоидне жлезде, дебелог црева, простате, плућа, и да ли је симпатобластоми пацијента, ретинобластома.

Када се једна метастаза дијагностицира у лобањским костима, стручњаци снажно препоручују испитивање других органа да одмах искључе вероватноћу да су и они погођени. Ако је до тада још увијек непознато на којој локацији је био погођен примарни малигни тумор, прво се сумња да је бубрега, млеко, штитна жлезда, јетра погођена раком. Ако се слична ситуација десила са дететом, он се сумњичи за ретинобластом и медулобластом.

Када се метастазе формирају у осезним деловима фацијалног дела, утичу на паранасалне синусе, горњу и доњу вилицу и орбиту. Метастазе параназалних синуса најчешће су последица рака бубрега.

Метастазе кранијалног региона могу се појавити иу горњој вилици, док двије чекице најчешће нису погођене истовремено.

Офталмик може пасти под утицајем метастаза због рака дојке, бубрега, штитне жлезде, надбубрежне жлезде, меланома. Приликом извођења рентгенског прегледа, појављивање таквих метастаза обично подсећа на ретробулбар тумор.

Дијагноза метастаза рака у кости

Да би се дијагностиковале метастазе рака у кости, њихова преваленција и ниво занемаривања случаја врши скелетиграфију скелета. Захваљујући њој, метастазе костију могу се наћи у било ком углу људског скелета. Поред тога, таква студија је ефикасна и за врло кратко време, у време када у костима нема много метаболичких абнормалности. Према томе, бисфосфонати се могу прописати на време, па чак и унапријед, јер сцинтиграфија игра необично важну улогу.

Што се тиче рентгенске студије, почетне фазе појављивања метастаза неће дати довољно информација. Одредити величину фокуса и прецизну локализацију у костима постаје могућа само када сазна метастатска формација, а то се дешава када је маса кости већ уништена за пола.

Рентгенски преглед метастаза у кости омогућује разликовање типова метастаза у дијагнози. Присуство тамних пукотина (ослабљених зона), које има сиво-бијело коштано ткиво, указује на присуство лити метастаза. Са бијелим тачкама на сликама, које су донекле лакше тоноване од коштаног ткива (са густом или склеротичком регијом), можемо закључити да се бавимо блашним метастазама.

Када спроводе студију радиоизотопа костију скелета (остеосцинтиграфија), гама камера врши проучавање целокупне телесне површине. Два сата пре тога, примењен је специфичан остеотропни радиофармацеутски Резосцан 99м Тц. Уз помоћ ове дијагностичке технологије утврђене су патолошке жариште хиперфиксације овог лека у костима. Такође је могуће приказати како је распрострањен или изолован метастатски процес и да се обезбеди присуство динамичке контроле, колико се третира са биопхоспхонатес-ом.

Осим тога, за дијагнозу метастаза канцера у кости користећи компјутерску томографију. ЦТ-ом се врши ЦТ биопсија, али са њом се могу наћи само остеолитичне жаришта.

Такође, ради откривања метастаза рака у кости, пракса магнетне резонанце се практикује.

Користећи лабораторијско испитивање може одредити ресорпцију коштаних маркера у урину (као корелат уринарног Н-терминални телопептид и креатинина), у шта представља, серум калцијума и алкалне фотофостазу садржи.

Лечење метастаза рака у кости

Ако се метастазе у коштаном стању третирају благовремено, чешће се јављају нови жаришта метастаза у костима, а преживљавање пацијената се повећава. Од скелетних компликација (бол, патолошке фрактуре, компресије кичмене мождине, хиперкалцијемија) догоди ређе, постаје много лакше да живе, што је такође важно достигнуће.

Системска терапија лековима укључује антитуморску терапију (коришћење цитостатике, хормонска терапија, имунотерапија) и терапију одржавања - третман са биопхоспхонатес и аналгетици. Локално, метастазе костију третирају радиотерапијом, хируршким третманом, радиофреквентном аблацијом, цементном пластиком.

Пацијенти који имају метастазе у својим костима третирају се с потпуно другачијим методама, не постоји универзалан. Сваки пацијент је задужен за сопствени третман, обраћајући пажњу на то како се болест наставља и где се налазе метастазе.

Употреба процедура физиотерапије се не примењује. Изузетно, у случајевима када је лекар одобрио, дозвољено је физичко вежбање.

Анестезија са раком у метастазама костију

Када коштано ткиво једног или два региона садржи метастазе у кости, најефикаснији начин лечења, који има исти ефекат анестезије, је радиотерапија. Осамдесет и пет посто случајева примјене радиотерапије карактерише ефекат анестезије, која се одвија довољно дуго времена. Поред тога, када се у костима пронађе метастазе, како се анти-инфламаторни и опиоидни агенси показују веома ефикасним.

Хемотерапија за метастазе у костима

Хемотерапија са метастазама у костима, хормонска терапија, циљана терапија - све ове методе такође карактерише позитиван ефекат. Такође, стручњаци препоручују комбиновање ових метода, уз коришћење додатног зрачења, под којом се обично једна или више метастаза у кости разликују у изазивању највеће болести. Терапија зрачењем се такође може изводити тако да се радиоактивни стронијум-89 ињектира интравенозно, у ком случајевима почињу да се абсорбују костне метастазе. Употреба лекова као што су "Зомета" и "Аредиа" такође добро анестезира метастазу рака у кости побољшавајући структуру костију. Вјежбати такав метод као имобилизирати болан ногу.

Лечење метастаза у кости са биофосфонатима

У третману метастаза у костима користи се употреба биофосфоната интравенозно и орално. За лекове који се примењују интравенозно, укључите лек као што су Зомета (золедронска киселина) и Бондронате (ибандронска киселина). Оралли узимајте лек Бонефос (клодронска киселина) и Бондронате у таблете.

Лечење костних метастаза у костима са Зометом

Зомета - најефикаснији препарат група биофосфоната, је интравенски бифосфонат који садржи азот треће генерације. Активан је у присуству било које врсте познатих метастаза: у присуству лити, бластичних, мешаних метастаза у кости. Такође, Зомета има ефекат код пацијената који имају хиперкалцемију због развоја тумора, као и остеопорозе

Зомета има селективни ефекат, који се "осећа" метастазама костију. Зомета типично продор у концентрацији коштаног ткива од око остеокласта индукцију апоптозе, смањења секреције, који настаје због лизозомне ензима. Због адхезије дроге туморских ћелија у кости и тумора сломљен ресорпције кости је поремећена. Важна разлика од других лекова бисфосфоната испуштања јесте да Зомета узрокује инхибицију формирања нових судова у ћелијама тумора (пресенце антиагеогенного ефекат), и зато што је њихова апоптозу.

Зомета је обично представљена као концентрат за инфузије. Једна бочица обично садржи четири милиграма активне супстанце (золендронска киселина). Ово је доза која се примењује у исто време. Пре него што уђете у пацијента, обавите разблаживање концентрата у стотину милилитара физиолошког раствора. Интравенска инфузија се јавља у року од петнаест минута. Ако се раствор припреми унапред, али се не користи, онда се током двадесет и четири сата може чувати у температурном режиму од +4 - + 8 ° Ц. Учесталост и озбиљност нежељених ефеката Зомете је слична другим интравенским биофосфонатима, односно, читавој групи дрога карактерише сличан нежељени појави. Приликом коришћења Зомете у ретким случајевима, температура може порасти, мишићи и леђа могу да болују. Присуство гриповог синдрома је примећено током првих два дана након инфузије Зомете. Али може се лако угасити ако узимате неспецифичне антиинфламаторне лекове. Гастроинтестинални тракт може реаговати на Зомету, изазивајући мучнину и повраћање. Црвенило и оток на месту где је Зомета ињектиран интравенозно, у врло ријетким случајевима, симптоми су нестали један или два дана.

Метастазе у кости - дијагноза у којој је такав лек као Зомета један од најчешће коришћених. Добија добре резултате не само када се примећују лити и мешовите метастазе, већ иу случају када се ради о бластним жариштима.

Зомета се прописује одмах након откривања костних метастаза. Примјењују овај лек дуго времена, обично се комбинују с другим методама лијечења метастаза у хемиотерапији костију, хормонској терапији, радиотерапији.

Ток третмана са Зометом препоручује Америчко друштво клиничких онколога:

  • две године када постоји рак простате са местом костију;
  • годину дана са раком дојке са метастазама костију, као и ако се примећује вишеструки миелом;
  • девет месеци ако су костне метастазе изазване разним другим значајним туморима.

Интравенозне инфузије Зомете у количини од 4 мг се изводе сваких 3-4 недеље.

Ефекти који се примећују због употребе Зомете:

  • анестезија;
  • Повећајте количину времена које пролази пре него што се појави прва компликација костију;
  • смањење учесталости компликација код коштаних ткива и вероватноће да ће се они десити;
  • продужавајући интервал између како ће после прве компликације доћи до другог;
  • Анти-ресорпцијска својства Зомете и његова способност да побољшају ефекат антинеопластичних лекова повећавају трајање и побољшавају квалитет живота пацијената који доживљавају метастазу костију.

Лечење костних метастаза у костима са Бондронатом

Бондронат (ибандронска киселина) је препарат који спада у категорију биофосфоната, помоћу кога пацијенти са проблемом локализације у коштаном ткиву лече због развоја малигних тумора. Зомета и Бонефос су један од најчешће коришћених лекова који се користе у овој дијагнози. Важна предност Бондроната у поређењу са другим биофосфонатима је способност да се користи и интравенозно и орално.

Бондронат се прописује када пацијент има метастазну лезију костију како би смањио ризик од појаве хиперкалцемије, патолошких прелома; такође у циљу смањења болова, смањити потребу за радиотерапијом ако постоји бол и претња од прелома; присуство хиперкалцемије код малигних тумора.

Бондронат постоји у два облика - примењује се интравенозно и узима се орално. Уз интравенску ињекцију, инфузије капања се примјењују у болници. Бондронат се узгаја и добија специјално решење. Да бисте то учинили, потребан вам је 500 мл 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе, у којој се концентрат Бондроната разређује. Инфузија се проводи сат или два након припреме раствора.

Ако се бавимо таблетама Бондронате, узимају их пола сата пре оброка или пица, као и других лијекова. Таблете треба поглативат потпуно, попијте чашу воде, па је неопходно да пацијент био у положају "седи" и "стоји", а затим сат времена после тога није узео у хоризонталном положају. Жвакање и ресорпција таблета је контраиндикована, јер може настати орофарингеална улцерација. Такође, ови таблете не могу пити минералну воду у којој се калцијум садржане у великом износу.

Ако Бондронат се користи у метастастицхеском кости лезијама током рака дојке, овај лек се најчешће користи у облику инфузија, увођењем 6 мг интравенозно петнаест минута сваке три до четири недеље. Концентрат за припрему раствора за инфузију се разблажи у 100 мл 0.9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе.

За лијечење хиперкалцемије у канцерозним туморима, интравенозне инфузије се изводе у трајању од два сата. Терапија са Бондронатом почиње након адекватне хидрације са 0,9% раствора натријум хлорида. Тежина хиперкалцемије одређује дози: са својом тешком формом, администрира се 4 мг Бондроната, умерена хиперкалцемија захтева 2 мг. Максимално једном када пацијент може ући у 6 мг лека, али повећање дозе не повећава ефекат.

Главна разлика од Зомете и важна предност у односу на овај лек лежи у одсуству негативног утицаја Боннроната на бубреге.

Лечење костних метастаза код кости Бонефос

Бонефос је инхибитор ресорпције костију. Омогућава инхибицију ресорпције кости на малигнитета и метастаза у кости. Доприноси сузбијању остеокласта активности, смањење калцијума у ​​крвном серуму. Код пацијената са метастатским проблема озбиљности бола смањењем кости, одложено напредовање процеса метастаза, нове метастазе развијене у кости. Разлог за примену могу бити бонефос остеолизе због малигнитета: мултиплог мијелома (присуству мултипли мијелом), метастаза канцера кост (а тумор дојке, а тумор простате, канцера штитне жлезде), хиперкалцемија у туморима рака.

Бонефос је моћан алат за лечење метастаза у канцерозним туморима млечних жлезда. Бонефос помаже у смањењу болова у костима; смањити вероватноћу да ће се развити тешка хиперкалцемија. Бонефос се одликује добром гастроинтестиналном толеранцијом и недостатком нефротоксичности.

Са хиперкалцемијом због туморских процеса, Бонефос се примењује интравенозно уз помоћ инфузије у количини од 300 мг током целог дана. Да би то учинили, припремите специјални раствор из садржаја ампуле и 500 мл 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора глукозе. Инфузија се изводи дневно два сата пет дана, али не више од седам дана.

Након нормализације нивоа калцијума у ​​крви, Бонефос се узима орално на 1600 мг дневно.

Када је хиперкалцемија третиран таблетама или капсулама бонефос, терапија обично почиње великим дозама од око 2400-3200 мг дневно и постепено лекар смањује дневну дозу 1600 мг.

У случају остеолитичких промена костију узрокованих појавом малигних тумора без хиперкалцемије, специјалиста бира дозу Бонефос-а појединачно. Обично почињу са 1600 мг орално, понекад се доза постепено повећава, али се рачуна тако да не прелази 3600 мг дневно.

Капсуле и таблете Бонепхос 400 мг гутају без жвакања. Таблете 800 мг могу се подијелити на два дела да би их прогутали постало лакше, али се не препоручује дробљење и растварање. 1600 мг Бонефоса узимају ујутру на празан желудац, таблете треба опрати са чашом воде. У року од два сата од тренутка узимања лекова, требало би да се уздржите од једења и пијења, као и узимањем других лекова. У случају дозе која прелази 1600 мг, она се дели на двоструку доза. Друга доза следи између оброка како би се омогућило два сата после јела или сат до сат времена. Млеко, као и храна која садржи калцијум или друге двовалентне катионе који ометају апсорпцију клодронске киселине - главна супстанца лекова - строго је забрањена. Ако пацијент пати од отказа бубрега, дневна орална доза Бонефоса не би требало да прелази 1600 мг.

Метастазе у костима. Животни вијек

Метастазе у костима су непријатна и опасна по живот, али ово није правоснажна пресуда.

Са благовременим откривањем метастаза повећавају се шансе пацијента да одржавају живот и могућност пуног функционисања.

Метастазе рака у кости су компликације канцера. Када се дијагностикује, патологија има последњу фазу. Ако је болест у запостављеном облику, када су метастазе дубоке у костима, очекивани животни век пацијента креће се од неколико мјесеци до године.

Стручњаци кажу да се у већини случајева метастазе костних скелета формирају као резултат канцерогеног раста у дигестивном систему, грлићу материце, јајника и меких ткива.

Процес метастазе је пенетрација ћелија карцинома и постизање свих органа и ткива, укључујући кост, кроз снабдевање крви (лимфне судове).

Симптоми метастаза у костима

У првим фазама, развој секундарних тумора костију долази без очигледних знакова. Али током времена појављују се следећи симптоми:

  • хиперкалцемија;
  • склоност ка патолошким преломима;
  • спинална компресија.

Хиперкалцемија је опасна компликација, која се налази код приближно 40% пацијената са метастазама костију. Ово стање може настати услед повећане активности остеокласта, који повећавају ниво калцијума у ​​крви, а тиме и узрокују абнормално повећање излучујућих бубрежних способности.

Поред хиперкалцемије, може се развити и хиперкалциурија, а јавља се повратна апсорпција течности и натријума, који доводи до полиурије.

Због таквих промена, пацијент има поремећај у активностима многих органа и система:

  • Нервни систем. Код неуросистемске активности знаци се примећују у облику инхибиције и менталних поремећаја, као и конфузије у уму.
  • Кардиоваскуларни. Појава аритмија и ниског крвног притиска, смањење срчаног удара и повећан ризик од срчаног хапшења.
  • Дигестивни систем. Мучнина, повраћање, опструкција црева, недостатак апетита.

У случају коштаних метастаза и за уништење више од половине кортикалне слоја, формирање патолошких прелома. Обично се налазе у коштаном ткиву кичме и фемур. Фрацтуре може настати чак иу ситуацијама благо трауматизованим, на пример, са неугодним окретањем или слабим утјецајем.

У већини случајева, такви преломи се формирају без очигледног узрока. У патолошким кости фрагменти су расељени, што доводи до нарушавања функционалне екстремитета (уколико фрактуре локализација на дугом цевастим костима) и неуролошки поремећаји (уколико локализација у кичменој структури). Све ово значајно утиче на квалитет живота пацијента.

Када стискањем тумор посматра такве симптоме: Повећање бол, слабост у мишићима, сензорни поремећаји, дисфункција органа карличне локализације, парализа (у каснијим фазама).

Ако метастазе продрују у ткива вертебралаца, онда пацијенти понекад показују спиналну компресију. Сличан феномен примећује се код метастаза у прсним пршљеновима. Поремећаји изазвани компресијом могу се брзо развијати (ако се кости или њен фрагмент стисне) или постепено (са метастазом).

Знаци компресије се изненада појављују. Ако се ова симптоматологија пронађе у почетној фази развоја, онда је могуће реверзибилност (у већини случајева парцијална). Ако не дјелујете компресијом, парализа постаје непоправљива.

Дијагностика

За дијагнозу користе се разне методе истраживања:

  • Радиографија је најједноставнији и најједноставнији дијагностички метод. Главни недостатак коришћења рендгенских зрака је немогућност откривања патологије у првој фази.
  • Компјутерска томографија је метод у коме специјалиста прима информације о обиму и границама оштећења кост преко дигиталне обраде.
  • Имагирање магнетне резонанце је зрачење помоћу радиолошких таласа, у којима је количина оштећења коштаног ткива одређена метастазама.
  • Сцинтиграфија је студија која омогућава успостављање локализације метастаза.
  • Биопсија са накнадним хистолошким прегледом је метода, због чега је могуће утврдити да ли коштано ткиво припада одређеном типу. Захваљујући овој студији, направљена је тачна дијагноза.

Лечење метастаза у костима

Ако се третман метастаза прави на вријеме, онда се малигне формације формирају мање често, што повећава стопу преживљавања пацијента.

Исто тако, скелета компликације, манифестује бол, патолошке фрактуре, компресија кичмене мождине, и хиперкалцемију, су ређе, и живот пацијента постаје много лакше, што је важно достигнуће.

Системска терапија лековима укључује протитуморски третман (употреба имунотерапије и хормонске терапије) и терапију одржавања (употреба бисфосфоната и аналгетика). Такође, могуће је локално лечење радиотерапијом, операцијом, аблацијом радиофреквенце и цементним пластикама.

Тактика лијечења пацијената са метастазама костију одређује се појединачно. Избор зависи од тока болести, узраста пацијента и локализације метастаза.

Третман са препаратима бисфосфоната

Бисфосфонати су лекови који спречавају губитак коштаног ткива. Именовани су за сузбијање активности остеокласта и спрјечавање уништавања костију.

На месту секундарног малигнитета остеокластичне ћелије апсорбују бифосфонате, који заустављају или успоравају активност малигних ћелија. Такође, бисфосфонати спречавају синтезу остеокласта.

Бисфосфонати су подељени у две групе. Прва група садржи базни азот једињења, и најефикаснија у погледу метастаза (дрога: Ибандротан, алендронат, памидронате). Друга група не садржи азот и има мање терапеутског ефекта (лекови: Цлодронате, Тидронате).

Прогноза и животни век

Стручњаци одређују инциденцу метастаза у костном систему код пацијената са туморима канцерограма, према њему:

  1. Са онкологијом плућа, метастазе се јављају у 30-40% случајева, стопа преживљавања је око пола године;
  2. Са онкологијом дојке, метастазе се формирају у 60-70% случајева, преживљавање након метастатске детекције од једне до пола до две године;
  3. Са онкологијом простате, инциденца метастазе варира између 50-70% случајева, а стопа преживљавања је око три године.
  4. Са онкологијом бубрега, инциденца метастазе је 20-25%, опстанак је око годину дана;
  5. Са онкологијом штитне жлезде у 60-70% случајева, меридијан преживљавања је четири године;
  6. Са меланомом, формирање метастаза је 15-45%, стопа преживљавања је не више од шест месеци.

Превенција

Главна тачка у превенцији ове болести је правовремена дијагноза примарне неоплазме. Ово вам омогућава да на време почнете лијечење и зауставите процес репродукције малигних ћелија и пораз других система и органа.

Важну улогу игра правилан избор терапије, чији је циљ уништавање канцерогених жаришта и повећање отпорности тела на болести.

Да би се смањио ризик од развоја метастаза у костима, све препоруке лекара везане за физичку активност, исхрану, лекове и слично треба строго поштовати.

Метастазе у костима представљају озбиљну компликацију онкологије, праћене непријатним симптомима. Са благовременом дијагнозом повећава се пацијентов квалитет и дуготрајност.

Метастазе у костима

Рак који се јавља на једном месту и продире у друге делове тела назива се секундарно. Она се значајно разликује од првобитног рака и утиче на исход болести.

Скелет је најчешће ткиво за метастазу рака. Када се деси метастазе у костима, предвиђање повезан је са многим факторима:

  • примарна локализација тумора;
  • специфичност инвазија костију и број погођених структура;
  • ниво дистрибуције;
  • претходне терапеутске мере;
  • одговор тела на лечење.

Како се рак ширио на кост?

Ћелије тумора раскидају се од првобитног погођеног органа. Тако помоћу лимфних судова или крви продире у друге делове тела (метастазирајуће). Они могу да остану у блиској или даљој локација и формира нову тумор, који по својим карактеристикама ћелија ће подсетити основно образовање.

Онколошки процес обично улази у скелетну структуру из груди, бубрега, плућа, простате и штитне жлезде. Ћелије рака које су превезене до кости, углавном се насељавају на таквим местима:

  • удови;
  • басин;
  • грудни кош;
  • лобања;
  • кичма.

Метастазе у костима - фото:

Врсте метастатских лезија костију

Онкологија прогресије напада инвазију на нормално стање костију и нарушава њихове функције на један од два начина:

  1. Прогресију тумора разбија површину костију, стварање дефект, под називом остеолитичке рупе. Као резултат, структуре костију постају крхке, слабе, болне, лако ломљене и пукле. Често се јавља када продире у формације дојке.
  2. Развој рака може стимулисати кост према погрешној формацији. Као резултат, ткива постају веома густе. Ова места се називају остеосклерозом, а врста инвазије се назива остеобластом. То се јавља код рака простате.

Остеолитичка дисеминација се дешава чешће од остеобласта.

Метастазе у костима: симптоми

  1. Променљиви бол који се погоршава ноћу и постепено повећава.
  2. Прекиди костију су један од првих знакова метастазе костију. Посебно подложан горњим и доњим удовима и кичми.
  3. Неумност или слабост у ногама и стомаку, проблеми са уринирањем и дефекацијом. Ови услови могу указивати на пенетрацију канцера у кичму и компресију кичмене мождине.
  4. Висок ниво калцијума у ​​крви изазива губитак апетита, замор, мучнина, конфузију свести. Ово стање се назива хиперкалцемија и може изазвати некога.
  5. Са метастазама у коштаној сржи, број црвених крвних зрнаца се смањује, што доводи до анемије, грознице и мрзлице.

Дијагностика

У многим случајевима, доктор открива метастазе у костима, пре него што се симптоми манифестују, уз помоћ таквих метода:

Скенирајући кости користећи малу количину радиоактивног материјала, који привлачи болесне елементе широм тела. Погађајућа подручја на слици су тамна. Међутим, такви услови могу пратити и друге болести, као што су артритис, инфекције, претходни преломи.

Визуелизира један аспект онопрогреса са пуно фотографија, комбинованих у једну слику.

Пружа попречни пренос тела кроз посебан магнет. Посебно ефикасан у потрази за метастазом кичме, кичмене мождине и зглобова.

Изводи се уз помоћ радиоактивног шећера, који се ињектира у крв и апсорбује абнормална ткива. У то време прилагођена камера снима слике. Да би се побољшала дијагноза, нове технологије понекад комбинују ЦТ и ПЕТ.

Промовишите откривање хемијских елемената који се пуштају у крв метастазама. У ширењу онколошких болести, ослобађају се калцијум и ензим алкалне фосфатазе.

Омогућава потврду пенетрације малигног процеса у коштана ткива.

Метастаза рака простате у карличној кости - фото:

Како лијечити метастазе у костима?

Третман утиче метастазе у костима и предвиђање, посебно. Нагласак је на побољшању квалитета живота пацијента.

Терапеутске активности укључују:

  1. Коришћење бисфосфоната ("Памидронат", "Золедронат", "Клодронат"). Успоравају абнормално уништавање коштаног ткива и појаву нових формација. Обично се администрира интравенозно сваких 3-4 недеље. Уместо бисфосфоната, понекад се препоручује "Деносумаб".
  2. Радиацијска терапија и радиофармацеутика утичу на метастазе различитих врста зрачења. У првом случају ово је високоенергетски јонизујући ефекат, који предвиђа 10 процедура за 14 дана. У другом случају, у вене се уноси радиоактивни материјал стронциј-89 или самариј д-153. Ефективно у ситуацији када су многи органи и системи погођени.
  3. Хемотерапија и хормонски третман изазива специфичан тип примарне формације или тумори који зависе од хормона. Циљ ових метода је да контролише раст тумора и смањи непријатне симптоме.
  4. Имунотерапија заснива се на употреби протеина имунолошког система, чији је циљ уништење ћелија рака и јачање заштитних својстава тела.
  5. Хирургија Погодно је само у случају превенције или управљања преломима костију. Операција се састоји од уклањања тумора или стабилизације / јачања структуре костију.

Прогноза живота

Резултати прогностике са скелетним метастазама нису утеха. Најгора слика је рак плућа, у којем подаци о животном распореду показују само неколико месеци.

За различите типове примарног рака, средњи опстанак је:

  • тумор дојке - од 1,6 године до 2,2;
  • рак јетре - од 6 месеци до године;
  • канцер простате: за образовање зависно од андрогена, прогноза је боља и указује на преживљавање у року од 8 до 18 месеци. За друге врсте - пацијенти живе око годину дана;
  • са више миелома података релативно је већа - од 2 до 3 године.

Метастазе у костима / прогнози су тесно повезане и директно зависе од органа из којег се малигни процес шири.

Метастазе у кости

Метастазе у кости - секундарне малигне жариште у коштаном ткиву, узроковано ширењем ћелија рака из примарног тумора другог органа. Они показују растући бол, хиперкалцемију и патолошке преломе. У великом броју случајева може се открити густа туморска формација у погођеном подручју. Када се колапс пропали, појављују се поремећаји циркулације крви, док су неуронске стијене компримиране - неуролошки симптоми. Дијагноза се утврђује на основу анамнезе, жалби, објективних испитних података, лабораторијских и инструменталних резултата истраживања. Лечење - радиотерапија, хемотерапија, хируршке интервенције.

Метастазе у кости

Метастазе у кости - оштећење коштаног ткива као резултат ширења малигних ћелија са крвним или лимфним протоком. Појављују се у касним стадијумима рака. 80% секундарних тумора коштаног ткива откривено је код рака дојке и рака простате. Поред тога, метастазе на костима се често налази у малигних тумора тироидне жлезде, канцер плућа, малигни тумори бубрега, саркома, лимфома и Ходгкин болести. За друге неоплазме, оштећења коштаних ткива су мање честа. Код рака јајника, рака грлића материце, тумора меког ткива и гастроинтестиналног тракта, метастазе у костима се ретко дијагностикују. Терапију пружају стручњаци из области онкологије, трауматологије и ортопедије.

Врсте метастаза у кости

Код коштаног ткива се процеси ресорпције и формирања костију стално јављају. Обично су ови процеси избалансирани. Малигне ћелије у метастаза области ремете ову равнотежу, такође активира остеокласта (ћелија које уништавају кост) и остеобласта (ћелије млади нове кости). Имајући преференцијални активирање остеокласта и остеобласта две врсте коштаних метастаза: остеолитичку на којој преовлађује деструкцију кости и остеопластиц на којима се посматра печат део кости. У пракси, чисте врсте метастаза у кости су ријетке, превладавају мешани облици.

Најчешће су секундарне жари откривене у костима са богатим снабдевањем крви: код кичме, ребара, карличних костију, костију лобање, костију фемора и хумеруса. У почетним фазама, метастазе костију могу бити асимптоматске. У накнадама прати растући бол. Узрок болова је и механички (због компресије) и хемијски (као резултат ослобађања великог броја простагландина) стимулација рецептора бола који се налазе у периостеуму. Синдром бола са метастазама у кости се појачава ноћу и након физичког напора. Временом, болови постају болни, неподношљиви, стање пацијената се олакшава тек након узимања наркотичних аналгетика.

Довољно велики метастазе костију може узроковати видљиве деформације детектован палпације у виду формирања тумора или се радиографски посматрати као деградације порција. Озбиљна компликација метастазама су патолошке фрактуре, у 15-25% случајева јављају у дугих костију, готово половина случајева - у области пршљенова. Понекад у процесу раста метастазе у кости су стиснуте у близини великих крвних судова или нерва. У првом случају, постоје поремећаји циркулације, у другом - неуролошки поремећаји. Међу озбиљним компликацијама ове патологије спадају и компресија кичмене мождине и хиперкалцемија. Локални симптоми метастаза у костима комбинују се са уобичајеним манифестацијама канцера: слабост, губитак апетита, губитак тежине, мучнина, апатија, брзи замор, анемија и грозница.

Симптоми метастаза у костима

Хиперкалцемија

Хиперкалцемија је компликација која угрожава живот која се јавља код 30-40% пацијената са метастазама костију. Узрок развоја је повећана активност остеокласта, због чега количина калцијума која улази у крв из уништене кости прелази изузетни капацитет бубрега. Код пацијената са метастазама костију, појављују се хиперкалцемија и хиперкалциурија, поремећени су процес реверзне апсорпције воде и натријума у ​​бубрежним тубулама. Развија полиурију. Започет је зачаран круг: због полиурије запремина течности у телу се смањује, што доводи до смањења гломеруларне филтрације. Смањење гломеруларне филтрације, заузврат, узрокује повећање реверзне апсорпције калцијума у ​​бубрежним тубулама.

Хиперкалцемија са метастазама у кости изазива поремећај активности различитих органа и система. Са стране централног нервног система примећени су ментални поремећаји, инхибиција, афективни поремећаји, проксимална миопатија, конфузија и губитак свести. Са стране кардиоваскуларног система откривено је снижавање артеријског притиска, смањење срчаног удара и аритмија. Могући срчани застој. Од гастроинтестиналног тракта су забележене мучнине, повраћање, запртје и анорексија. У тешким случајевима развија се панкреатитис или опструкција црева.

Из бубрега налазе се полуурија и нефрокалциноза. Укупни клинички симптоми су слабост, умор, дехидрација, губитак тежине и свраб. Хиперкалцемија коштаних метастаза може остати неоткривена дуго времена јер лекари третирају манифестације ове болести, као знак прогресије основног рака, или као нуспојава хемотерапије или радиотерапије.

Патолошки преломи

Патолошки преломи се јављају када се уништи више од 50% кортикативног слоја. Најчешће се налазе у пршљенима, друга најчешћа су фрактури стегненице, обично у врату или дијафизи. Посебна карактеристика патолошких прелома вертебралног система у метастазама костију је вишеструка лезија (истовремено се открива интегритет неколико пршљенова). По правилу, торакални или лумбални регион трпи. Оштећење може бити праћено компресијом нервних коренова или кичмене мождине.

Узрок патолошке фрактуре са метастазама у кости може бити мањи трауматски ефекат, на пример, слаб ударац или чак неугодан преокрет у кревету. Понекад такви преломи изгледају спонтано, тј. Настају без икаквих спољних узрока. Лом се може пратити измјештање фрагмената. Поремећаји функције удова у фрактури дугих тубуларних костију и неуролошких поремећаја у фрактури вертебралног система постају један од водећих фактора у погоршавању квалитета живота пацијента.

Компресија кичмене мождине

Компресија кичмене мождине је откривена код 1-5% пацијената са метастатским лезијама кичме. У 70% случајева узрок поремећаја су метастазе у прсним пределима пршљенова, у 20% - у лумбалним и сакралним пршљеновима, у 10% случајева - у вратним пршљенама. Са метастазама у кости може се детектовати као акутна (са компресијом фрагмента костију) и постепено напредовање (са компресијом растућег тумора) поремећаја. Са компресијом растућег тумора, пацијенти са метастазама до кости су забринути због растућих болова. Развија се слабост мишића, откривају се поремећаји осетљивости. У завршној фази се јављају пареса, парализа и дисфункција карличних органа.

Када је фрагмент компримован од кости, клиничка слика компресије кичмене мождине се нагло развија. У почетним фазама, оба типа компресије су реверзибилна (потпуно или делимично). У недостатку благовремене медицинске заштите у року од неколико сати или дана од парализе постаје непоправљив. Правовремено адекватно лечење може смањити озбиљност симптома, али је само 10% болесника са већ развијеном парализом забележило поновно успостављање способности само-кретања.

Дијагноза и лечење метастаза костију

Дијагноза се утврђује на основу анамнезе (подаци о присутности примарне малигне неоплазме), клиничке слике и резултата додатних студија. Недостатак информација о већ утврђеном раку није основа за искључивање метастаза у костима, јер примарни тумор може бити асимптоматичан. У присуству неуролошких поремећаја врши се неуролошки преглед. У почетној фази истраживања врши се сцинтиграфија. Тада се пацијенти упућују на радиографију, ЦТ или МРИ кости да би се утврдила природа и ширина лезије. Да би се открила хиперкалцемија, биокемијски тест крви је прописан.

стратегија лечења се утврђује на основу врсте и локације примарног тумора, број и локација коштаних метастаза, присуство метастаза у другим органима и ткивима, присуству или одсуству компликација, старости и општег стања пацијента. Хируршке интервенције су палијативне по природи и указују се у присуству компликација (патолошки преломи, компресија кичмене мождине). Циљ операција са метастазама у кости је елиминисање или смањење болова, враћање функције удова или кичмене мождине и стварање повољнијих услова за негу болесника.

При доношењу одлуке о обављању оперативне интервенције узети у обзир прогнозу. Прогностички повољни фактори су спори раст примарне неоплазме, дуги период без релапса, мала појединачна метастаза кости, присуство рендгенских знакова склерозе након конзервативног третмана и задовољавајуће стање пацијента. У таквим случајевима могу се извршити опсежне хируршке интервенције (постављање плоча, игле, Илизаров апарат).

Агресиван раст примарних тумора, честим рецидива, вишеструке метастазе, посебно - са истовременим поразом унутрашњих органа, велика количина коштане метастазе, нема знакова склерозе на радиографије и лошег стања пацијента хируршке интервенције на цевастих костију се не препоручује ни у присуству патолошке фрактуре. У случајевима где је контраиндикована операција, штедећи користе методе фиксације (нпр боот деротатион на врата бутне кости прелома).

метастазе Хитна помоћ у кости, компресију кичмене мождине комплицирања обухвата кардиоваскуларни лекови, средства за побољшање метаболизма нервног ткива и дексаметазона високе дозе. Када компресије нервног ткива због повећања коштаних метастаза функционишу децомпрессиве ламинектомија на компресије кичмене мождине, што доводи до патолошких пршљенова прелома извршених операција декомпресије стабилизацију: фиксирање плоча или транспедицулар фиксација обнављање пршљенови помоћу коштаног цемента ауто- и алографте, итд...

Хемотерапија и радиотерапија за костне метастазе се користе у процесу комбиноване конзервативне терапије, у припреми за оперативну интервенцију иу пост-оперативном периоду. Са хиперкалцемијом, рехидрација се врши интравенским инфузијама солних раствора. Пацијентима са метастазама костију прописују се "диуретици петље" (фуросемид), кортикостероиди и бисфосфонати. Ефекат терапије траје 3-5 недеља, затим се третман понавља.

Прогноза

Прогноза метастаза у костима је повољнија у односу на метастазе у унутрашњим органима. Просјечни животни вијек је 2 године. Квалитет, ау неким случајевима и очекивани животни вијек, зависи од присуства или одсуства компликација, што одређује важност превентивних мјера при откривању метастаза у костима скелета. Када се метастазе у кичми препоручују да се искључе тежине за подизање и неколико пута током дана одмор у лежећој позицији. У неким случајевима, у одређеној фази терапије, означено је носење корзета или траке за главу. Када је стомак повређен током периода лечења, препоручује се максимално истоварити удове помоћу трске или штака. Физиологија код било којих метастаза у кости је контраиндикована. Пацијенте треба редовно испитати ради благовременог откривања понављања болести.

О Нама

Упркос чињеници да патогенеза тумора у мозгу није у потпуности проучавана од стране научника, може се формулисати преглед главних фактора који узрокују метастазе у мозгу.Формирање метастаза је манифестација развоја малигног тумора, његове способности ширења кроз лимфне и крвне канале.