Метастазе у плућима

Метастазе у плућима - секундарне неоплазме које су настале током миграције малигних ћелија из другог органа. У почетној фази, они се манифестују као симптоми опште интоксикације и понављајућих прехлада. После тога, краткоћа даха, бол у грудима и кашаљ са додатком крви. Дијагноза се врши узимајући у обзир клиничке манифестације, радиографске податке, ЦТ груди, хистолошке и цитолошке студије. Лечење - хемотерапија, радиотерапија, ласерска ресекција, радиосургија и традиционалне хируршке интервенције.

Метастазе у плућима

Метастазе у плућима су секундарне малигне жариште у плућном ткиву. Могућ је лимфогени, хематогени или имплантацијски пут миграције ћелија из неоплазме лоциране у другом органу. Они су један од најчешћих секундарних тумора. Код пацијената преовлађују мушкарци старији од 60 година. Прогноза метастаза у плућима је обично неповољна. Због вишеструких метастаза, касно откривање фокуса у плућном ткиву и истовремени пораз других органа, радикално лечење је обично немогуће. Изузетак су солитарне метастазе плућа које су се десиле дуго након специфичне терапије или оперативног уклањања примарне неоплазме. Лечење врше стручњаци из области онкологије и пулмонологије.

Етиологија и путанатомија метастаза у плућа

Разлог за честу уништење плућног ткива у малигних тумора различитих локализације је добро развијена мрежа крвних и лимфних судова у ткиву плућа. примарне ћелије тумора мигрирају кроз лимфним или крвним системом, су депоноване у ткиву плућа или под плеуре и доводе до метастазе. Даље, имплантација може (усисно) метастазе, у коме се ћелије рака шире из бронхија распадање неоплазме горњих дисајних путева, бронха, плућа или агресивно расте тумора близини орган. Секундарни тумори плућно ткиво сами могу постати извор метастаза у другим органима.

Лунг метастазе најчешће дијагностикован примарног карцинома дојке, желуца, једњака, мокраћне бешике, колоректални канцер, канцер простате, јетре, туморима бубрега и меланом, али може бити откривена и других онколошких болести. Обично они представљају чворовима пречника од неколико милиметара до 5 цм или више. Често су множине. Плућа метастаза у меланом може бити браон, смеђе-црно, бело или делимично пигментисани. Чворови у саркоми и канцери - бијели или розе-сиви. Мање лунг метастазе представљају дифузну мрежу испод плеуре и протеже дебљина ткива плућа - таквих секундарних тумора налазе у канцерогеним лимпхангитис изазвао миграцију малигних ћелија путем лимфних судова.

Класификација метастаза у плућима

Метастатске жариште у плућима класификују се према неколико знакова:

  • Према типу неоплазме: фокусни и инфилтрациони облици.
  • Број секундарних тумора: усамљени (појединачни), појединачни (не више од 3), вишеструки (више од 3).
  • Пречник: велики и мали.
  • Локализација: једнострана и двострана.

Узимајући у обзир специфичности ширења, постоје два облика метастаза у плућима: дисеминирана и медијастинална. Са дисеминираном формом у плућном ткиву откривени су вишеструки секундарни тумори (обично у доњим деловима). Са медијстиналном формом, први пут су погођени лимфни чворови медијума, а затим се туморске ћелије мигрирају у плућно ткиво кроз лимфне судове. Узимајући у обзир карактеристике радиографске слике, разликују се четири облика плућних метастаза:

  • Нодал. Укључује усамљене и вишеструке форме. На реентгенограмима су идентификовани чворови са јасним контурима, локализовани углавном у доњим регионима. Плућно ткиво изван жаришта задржава своју нормалну структуру.
  • Псеудопнеуматиц (дифузно-лимфни). На сликама су приказане више танки прамени компактног ткива смештеног у перибронхијалној зони. Близу избијања, праменови имају нејасне контуре, пошто граница печата постаје јаснија.
  • Плеурал. Подсјећа слику ексудативног плеурисија. У плеуралној шупљини може се открити излучивање. На површини плућа пронађени су гомољи стубови.
  • Мијешано. Примећује се комбинација две или више наведених облика.

Приликом одређивања тактике лечења метастаза у плућима важан је степен туморске осјетљивости на различите типове терапије. Узимајући у обзир овај индикатор, конвенционално се разликују сљедеће врсте метастаза у плућима:

  • Реагујући на радиотерапију и хемотерапију (са остеогеним саркомом, раком јајника и раком тестиса).
  • Отпоран на хемотерапију (са раком грлића материце и меланомом).
  • Реаговање на хормонску терапију (са хормонално активним неоплазмима гениталних органа).

Симптоми метастаза у плућима

У почетној фази, метастазе плућа обично се јављају асимптоматски. Општи знаци онколошког обољења могу се открити: немотивисана слабост, апатија, анемија, губитак апетита, губитак тежине, повећана телесна температура. Прва манифестација метастаза у плућима је обично понављајућа прехлада: грип, бронхитис, пнеумонија. Понекад се симптоми јављају само у завршној фази, са више чворова у плућима, учешћа бронхија и плеуре.

У недостатку значајног дела плућа или компресије бронхуса развија се кратак дах. Кашаљ са метастазама у плућима је у почетку сух, често се јавља ноћу. После тога, муцопурулентни спутум се појављује без мириса, често са додатком крви. Када су бронци уски, пљуштање постаје дебље, гнојно. Могућа плућна хеморагија. Метастазе у плућима, које се протежу на плеуру, ребра и кичму, изазивају развој синдрома бола. Метастазе у лимфне чворове медијастинума левој страни може посматрати и промуклост апхони са лезије Медијастинални лимфних чворова десно - горња половина тела отицање услед компресије горњу коронарну вену.

Дијагноза метастаза у плућима

Дијагноза се врши узимајући у обзир анамнезу, клиничке манифестације, резултате инструменталних и лабораторијских студија. Пацијенти са осумњиченим плућне метастазама је усмерена на груди радиограму, дозвољавајући да се процени стање ткива плућа, да се утврди тип, природу и износ секундарних неоплазми, присуство плеуралног излива. Пацијенти су, такође, примењују КД светло - то модерна техника омогућава да се открију мале метастазе пречника мање од 0,5 мм, укључујући и субплеуралли одложен.

Ако је потребно, смањити изложеност зрачењу (метастазе у плућима код деце, са бројним студијама да идентификује примарни тумор и метастатских лезија на другим органима при продуженом посматрања) и сумње о присуству малих метастаза обављених МРИ плућа - ова техника је способан да детектује секундарну жаришта са пречника мањег од 0, 3 мм. Лунг Метастазе потврдио на основу резултата спутума цитологију и плеуралним изливом или хистолошког испитивања биопсије добијених у току бронхоскопије, перкутана игла биопсија плућа, или (ређе) отворен биопсије.

За детекцију метастазе на другим сајтовима спровео проширени преглед, укључујући и ултразвук абдомена, кости скелета сцинтиграфија, ЦТ и МРИ кичме, скенер и МРИ мозга, карлице ултразвук, ултразвук ретроперитонеума и других студија. Метастазе у плућима се разликују са периферним карциномом плућа, бенигном неоплазмом плућа, пнеумонијом, цистом плућа и туберкуломом.

Лечење и прогноза за метастазе у плућима

Политика Третман одређена врсти примарног тумора и одговор на терапију, број и пречника метастаза у плућима, присуство или одсуство метастатских лезија других органа, опште стање пацијента и других фактора. Главна техника лечења је обично хемотерапија, која се може користити сам или у комбинацији са другим методама. Када лунг метастазе настао током ширењем хормонима зависних тумора, хормонска терапија прописано. Најбољи ефекат хормонског лечења примећен је код рака простате и рака дојке.

Радиотерапија примењена у секундарној епидемијама ретицулосарцома, Евинг сарком, остеосарком и неких других тумора осетљивих на излагања радијацији. Индикације за хируршки третман метастаза плућа су ограничене. Хируршка интервенција је корисно када појединачни метастазе, изоловани лезије периферних делова плућа, а контролисане примарних тумора и одсуства метастаза у другим органима. Понекад се двостепена ресекција ресекције плућа и јетре врши са једним метастазама у плућном и метастатичном раку јетре. У великом броју случајева се користи радиосургија или се ресекција секундарног ресекционог ласера. Када су велики бронхи компресовани, производи се ендобронхијална брахитерапија.

Прогностички неповољни фактори сматрају појављивање плућа метастазе раније него годину дана након радикалног лечењу примарних тумора, пречник 5 цм више чворова, брзи раст секундарне фокуса и повећавају интраторакална лимфне чворове. Дуготрајно преживљавање у неким случајевима је могуће после хируршких интервенција за појединачне метастазе плућа које су се догодиле годину дана или више након радикалне терапије примарног тумора.

Међу факторима који немају значајан утицај на животни век метастаза у плућима обухватају локализацију секундарног фокуса (централног или периферног), захваћеној страни, присуство или одсуство метастатских лезија плеуре. Петогодишња опстанка пацијената са појединачним метастазама у плућима након комбиноване терапије је око 40%. Најбољи резултати се примећују код примарних неоплазме тијела материце, костију, бубрега, дојке и меких ткива.

Метастазе у плућима

Метастатски или секундарни рак плућа, назван тумори, који доводи до рака ћелија заробљених у плућном ткиву од других органа.

Зашто су плућа омиљена мета за метастазирање многих тумора? Статистике показују да 30-55% пацијената са раком показује метастазе у плућима. Малигни тумори дају пројекције плућном ткиву: канцер било којег органа, саркома, меланом, болести хематопоетског и лимфног система. Кроз плућа пролази сва крв, а услови су повољни за преживљавање бактерија, вируса, гљивица и туморских ћелија.

Сакупљање лимфе лимфног канала у лимфни носи га у велике вене које се исцрпљују у горњој вени кави. Уз помоћ десног срца, вена крв помешана са лимфом пролази кроз плућа. Површина структурних јединица које чине оно што називамо плућа - плућа алвеоли - је више од 150 квадратних метара. Довољно простора, невероватна обиље, одлични услови за репродукцију малигних ћелија.

Другим речима, постоје повољни услови за ширење ћелија рака у плућа помоћу хематогеног (кроз крв) и лимфогеног (путем лимфног система) начина.

Које су метастазе у плућима?

Метастатски чворови су веома различити, верују да су у смислу густине, они потпуни одраз примарног тумора. Ако одредите густину додиром, онда сви тумори имају тенденцију каменити, или барем до густине костију. Али густина за фокус у плућима је релативни концепт, могу се палпирати само током операције која је изузетно ретка у метастатској фази. Густина се одређује рентгенским испитивањем углавном за диференцијалну дијагнозу, тј. Трагање за знаком карактеристичних разлика једне болести од другог.

Формално подељена на метастазе и хематогена Лимпхогеноус која је наведена у плућно ткиво из лимфе или крви, али у сваком случају би се шта је довело ћелије рака у алвеола је тешко могуће, и практиковање онколог потпуно непотребан, јер није ништа променити. Без обзира на метастазе на начину ширења, морају се третирати.

Метастазе у плућима су различите у облику, одређују га рендгенске слике:

  • Фокалне метастазе, које су видљиве на рендгенским сликама различитих пречника. Традиционално, ова варијанта метастазе сматра се манифестацијом мање агресивног малигног тумора. Са малим ширењем, фокалне формације су повољније. Они се само сматрају претежно хематогеним, односно крвавим.
  • Инфилтративне метастазе, када се туморске ћелије шире преко епителне облоге алвеола, које се појављују на реентгенограму у облику мреже или другачијег облика затамњења. Ова опција традиционално се сматра варијантом агресивнијег тумора - агресивни меланом уз проток и саркоми дају углавном фокалне, а не инфилтрацијске метастазе у плућима. Ове секундарне манифестације називају се лимфогене.
  • Мешане метастазе - комбинација жаришних и инфилтративних "сенки" у плућима - честа појава у клиничкој пракси.

Број метастаза може бити:

  • самица - једно огњиште;
  • индивидуално - не више од десет;
  • више.

Метастатски чворови су мали и велики, и још увијек се међусобно спајају, једнострани, када је један од њих погођен плућима и билатералним.

Око метастаза такође могу живети бактерије, а бронхијално дрво пролази нестерилни зрак, а тумор мења локални имунитет, а запаљење се јавља. Када унутрашњи део тумора не добије довољно исхране - умире и формира се шупљина пропадања у центру. Ако се таква шупљина повезује са бронхом, онда бактерије могу ући у њега, а шупљина ће бити испуњена гњурком.

Која је разлика између метастаза плућа и плеуралних метастаза?

Плеура - филм везивног ткива. Састоји се од два листа: један покрива спољашња плужа, а други лежи унутар зидова шупљине у грудима. Плеура је интимно преплетена са плућима. У њему такође се могу јавити метастазе, али много чешће. Тумори из плућа могу се појавити у плеури и обрнуто. Често у плућима се откривају метастазе, а плеура није погођена.

Дијагностика

Када се сумња на метастазе плућа, користе се следеће дијагностичке методе:

  • Радиографија. Једноставан и брз, али не и најинтимативнији начин дијагнозе. Обично на сликама можете видети само туморе веће од 1 цм;
  • Компјутерска томографија. Може да открије жариште мање од 5 мм. Ово није доступно за радиографију и МР;
  • Биопсија плућа. Обично се обавља са игло. За истраживање се добија мали комад туморског ткива;
  • Бронхоскопија. Ендоскопски преглед, током којег се у бронхијално дрво убризгава посебан инструмент са светлосним извором и видео камером - бронхоскопом. Током поступка, биопсија се може извршити.

По правилу, динамично посматрање онколошког пацијента након лијечења примарног тумора захтијева редовну радиографију плућа. Када детектује сенке у плућима, тачно је направити компјутерску томографију уз увођење контрастног средства. ЦТ може детектовати фоци мање од 5 мм, што није доступно за снимање магнетне резонанце. У будућности, како би се пратила динамика процеса после терапије, потребно је урадити ЦТ.

Бесмислено да урадите пре третмана ЦТ, а затим пребацити у конвенционалном Кс-зрака плућа, покушавајући да упореди слике како би идентификовали разлику између претходног стања плућа са садашњости. ЦТ открива финију формирање, а рендгенски способан на најбољи варијанти да идентификује жаришта више од 1 цм, која је мања од центиметра тумора "пада" ван контроле када не постоји могућност да се направи референтна ЦТ преглед. Није могуће проценити ефекат третмана на пар видљивих великих фокуса. Неки тумори из хемиотерапије опадају, неки се повећавају, а други су стабилни месецима.

Клинички симптоми

Клинички знаци метастаза у плућима зависе од обима лезије и везивања запаљенских промена.

  • бол у грудима;
  • упорни кашаљ;
  • нечистоће крви у спутуму;
  • ослабљено дисање;
  • пецкање;
  • слабост;
  • губитак тежине.

Код појединачних округлих фокуса, мале величине, не могу бити знакова лезије, често се случајно откривају током контроле. Површина плућа је огромна, а неколико квадратних центиметара оштећења тумора на алвеоле неће утицати на размену плина и стање пацијента. Много сенки, када их више не рачунају, погоршавају стање здравља, изазивајући сув кашаљ који не реагује добро на супресиваче кашља.

Инфилтративне метастазе раније мијењају своје стање здравља, јер су често повезане са запаљењем оближњег тумора ткива - пнеумонитисом. Постоји кашаљ, може постојати температура, слабост, скоро као плућа, али мало лакше. Блокада бронхума од стране тумора ће довести до ателектаза - потпуна беззрачност дела плућа, придруживање инфекцији значајно ће погоршати стање, температура ће порасти, појавит ће се диспнеја. Узимање антибиотика помаже у ослобађању упале и осећању боље, али не дуго, јер тумор расте, а аирлесс део плућа такође се повећава. И опет се упија, и иде у зачараном кругу.

Лечење метастаза у плућима

Данас је коришћење метастаза у плућима чешће него раније, али су и даље операције прилично ретке. Радикални третман метастаза у плућима - у принципу оперативан је под одређеним условима:

  • не би требало бити примарног тумора или рецидива;
  • не би требало да постоје метастазе у другим органима;
  • метастазе у благом фокусу и појединачним или не више од 3 жаришта;
  • стопа прогресије туморског процеса треба да буде ниска, по правилу, након радикалне терапије примарног тумора пре почетка метастазе, требало би да траје више од годину дана;
  • Од појаве метастаза у плућима током шест месеци, не би требало да постоје друге метастазе;
  • стање пацијента треба да омогући прилично сложену операцију, јер током операције стварна ситуација може бити знатно лошија од оног описана у рачунарској томографији, а ви ћете морати да избришете више од планираног.

Главни третман метастаза у плућима је хемотерапија, чија је шема одређена примарним тумором, а рак дојке такође хормонска терапија, наравно, у присуству осетљивости на њега.

Радиацијска терапија вишеструких метастаза у плућима изведена је у експерименталним групама, резултати су били незадовољавајући. Са једним довољно великим фокусом, радијација је могућа, али ефикасност је много гора него код карцинома плућа. Присуство метастазе, где год да је, индикатор дисеминације - ширење малигних ћелија, што не подразумева добру прогнозу у погледу могућности потпуног лечења.

Каква је прогноза преживљавања?

Метастазе у било ком органу сугеришу да су тело исцрпљене, туморске ћелије су се шириле на различите органе. Ремисија је у већини случајева немогућа. Али то не значи да лекар не може ништа учинити. Палијативни третман помоћи ће продужити живот, ублажити болне симптоме.

Палијативна нега за метастатски рак у плућима

Део плућа, окупиран тумором, искључен је из процеса дисања. У почетку, преостало здраво ткиво успјешно савладава и ради за цело плућа. Али постепено расте тумор, престане да одговара на хемотерапију и заузима све више простора. Долази време када преостало здраво ткиво престаје да се носи. Плућа не могу више снабдевати телу правилном количином кисеоника, а развија се респираторна инсуфицијенција. Одуговарање кисеоником утиче на све органе, на првом месту - на кардиоваскуларни систем.

Симптоми респираторне инсуфицијенције постепено повећавају:

  • У почетку, након ходања и вежбања, постоји само кратак задах;
  • Затим се краткотрајност даха узнемирава на минималним оптерећењима, са било којим покретом;
  • У тешким случајевима, особа се стално стара, чак и када лежи у кревету. Пацијент је мучен трајним кашљем, слабост, на ногама постоје отоци, палпитација постаје честа. Вреди вриједити мали покрет, а сви симптоми се појачавају редом величине.

Страдање пацијента може олакшати терапију кисеоником. Али требате га провести 15 сати дневно. Постоје посебне респираторне маске, могу се купити, а ипак је веома тешко извршити такав третман код куће. Државне онколошке клинике не хоспитализују такве пацијенте у хитним случајевима. Помоћ се може добити на одељењу за палијативну медицину, али у Русији још увијек има веома мало. У обичној болници практично нема помоћи. Терапија кисеоником се може добити у болници, али практично нема симптоматске терапије. Са озбиљном респираторном инсуфицијенцијом, једна терапија кисеоником није довољна. Потребна респираторна подршка - вештачка вентилација. У том случају, вентилација се врши кроз маску, интубација трахеја се не врши.

Такав третман неће ослободити рак и неће уништити метастазе, али у великој мјери може ублажити болесничко стање:

  • краткотрајан дах ће се смањити;
  • опустите дисање мишића, које су недавно морале интензивно радити;
  • састав крви се нормализује, гладовање кисеоника ће се смањити;
  • чак и упалне промјене у плућима падају;
  • на крају, особа зауставља пантинг, квалитет живота ће се побољшати.

Немогуће је помоћи особи са тешким поремећајима дисања код куће. Његови рођаци стално чују колико тешко дише, пискаве, кашље, али не могу помоћи. Сви патили.

Лекари онколога и ресусцитатора Европске клинике знају како помоћи пацијенту са метастатским карциномом плућа у оквиру палијативног збрињавања. Надлежни третман ће вас спасити од тешких симптома, дати вам драгоцено време.

Колико живи са метастазама у плућима? Колико је времена остало да живи? Фокуси у плућима - шта је то?

Орган који је најчешће погођен секундарном онкологијом је плућа. Метастазе у плућима заузму друго место међу секундарним карциномима после јетре. У 35% случајева примарни рак даје метастазу плућним структурама.

Постоје два начина ширења метастаза у плућа из примарног фокуса - хематогене (кроз крв) и лимфогене (преко лимфе). Ова локација метастаза је опасна по живот, јер се у већини случајева откривају у последњим фазама онкологије.

Узроци метастазе плућа

Фокуси канцерогеног тумора садрже велики број абнормалних ћелија. Комбиновањем са крвљу и лимфом, ћелије рака се шире на суседне органе. Тамо почињу да активно деле, формирајући секундарни фокус рака - метастазе.

Метастазе у плућима могу се ширити са скоро сваког рака.

Најчешће се јављају код таквих примарних карцинома као:

  • Меланома коже;
  • Тумор дојке;
  • Рак цријева;
  • Рак желуца;
  • Канцер јетре;
  • Рак бубрега;
  • Тумор бешике.

Скраћено име за метастазе је МТЦ (МТС - из латинске "метастазе").

Манастирска збирка Оца Џорџа. Састав који укључује 16 лекова је ефикасан алат за лечење и превенцију различитих болести. Помаже у јачању и обнављању имунитета, елиминацији токсина и многим другим корисним особинама

Видео - Метастаза тумора

Шта могу бити метастазе у плућима?

Секундарне жаришта могу се десити иу лијевом и десном плућу. Плућне метастазе су подијељене карактеристикама у групе као што су:

  1. Једнострано и двострано;
  2. Велики и мали;
  3. Солитарни (појединачни) и вишеструки;
  4. Фокална и инфилтративна;
  5. Нодалне метастазе;
  6. У облику тканине.

Када се појави СУСП-сумња на секундарну онкологију, треба га испитати.

Симптоми и знаци плућних метастаза

У раним фазама метастазе у плућима се не манифестују на било који начин, болест је асимптоматска. Дезинтеграцију, ћелије рака отпуштају токсичне супстанце које отровају тело. Пацијент чешће тражи медицинску помоћ на последњој, терминалној фази рака.

Присуство секундарних фокуса онкологије у плућима прати следећи симптоми:

  • Честа краткотрајност даха, која се појављује не само током вежбања, већ иу одмору;
  • Редовити сухи кашаљ који се мокра, што се може заменити са другим болестима;
  • Спутум са додатком крви;
  • Бол у грудима која не пролази ни са употребом лекова за бол. Смањити бол синдром једино је могућа дрога;
  • Едем лица и горњих екстремитета када се секундарни фокус налази у десном плућима, главобољу.

Како изгледају метастазе у плућима?

Метастазе у плућима могу се одредити радиографијом. Секундарни фокуси онкологије на рендгенским сликама приказани су у нодалном, мешовитом и дифузном облику.

Нодалне метастазе се манифестују у једном или више облика. Поједине или усамљене формације изгледају као заобљени нодули, који подсећају на примарни фокус онкологије. Најчешће се формирају у базалном ткиву.

Ако је секундарна генеза псевдопневманицхескуиу форма, онда је на рендгенском снимку приказана у облику танке линеарне формације.

Када се метастазирају на плеуру на рентгенским жаркама, видљиве су велике туберозне формације, због чега се прогресија погоршава стање онколошке болести и развија плућна инсуфицијенција.

Колико живи са плућним метастазама?

Живот у метастазама плућа зависи од тога колико је брзи секундарни канцер откривен.

Ако пронађете бар један од горе наведених симптома, одмах се обратите лекару и попуните анкету. У медицинској пракси постојали су случајеви откривања плућних метастаза дуго пре времена примарног откривања тумора.

Прогресија секундарног тумора узрокује интоксикацију тела у целини. Да бисте идентификовали присуство метастаза, требало би да знате како се симптоми болести манифестују. Први знаци прогресије секундарног рака у плућима су:

  • Смањен апетит и као посљедица телесне тежине;
  • Општа болест, замор и смањене перформансе;
  • Повећана телесна температура, постајући хронична;
  • Сув кашаљ са метастазама постаје трајно.

Горе наведени знаци могу указивати на примарни рак плућа. Ово је прилично опасна болест чешће примећена код пушача. Метастазе у малим ћелијским карциномима плућа се брзо шириле, брзо расте и, ако се неблаговремено открије, прогнозе за пацијента ће бити тужне. Примарни карцином плућа се лечи хемотерапијом. Ако извршавате процедуру благовремено, постоји могућност да се онкологија потпуно излечи. Али овај облик болести обично се открива у последњим фазама, када више није могуће излечити. Узимајући јаке аналгетике, можете живети од четири месеца до годину дана.

Постоје облици примарног рака плућа који не напредују брже од малокалибарског рака. Ова сквамозна ћелија, карцином великих ћелија и аденокарцином. Ови облици рака третирају се оперативно. Уз благовремену операцију, прогноза за опоравак ће бити добра. Ако метастазе до других органа нестану, онда ће се пацијент суочити са фаталним исходом.

Дијагноза плућних метастаза

Да би се открило присуство секундарне генезе у плућима, користе се следеће дијагностичке методе:

  1. Радиографија - испитује структуру плућног ткива, открива блокаде, локацију метастаза и његову величину. За то се узимају два снимка - предња и бочна. На фотографијама су више метастаза представљене као заобљени нодули;
  2. Компјутерска томографија - служи као додатак радиографији. ЦТ скенирање показује подручја на којима се локализују метастатски тумори, њихова величина и облик. Уз помоћ ЦТ-а, откривене су секунде промена плућа;
  3. Магнетна резонанца - додељује се људима који су раније били изложени зрачењу, али и деци. Таква студија нам омогућава да идентификујемо секундарне туморе, димензије које једва достижу 0,3 мм.

Како изгледају метастазе у плућима? - Видео

Методе третмана секундарних фокуса онкологије у плућима

Шта могу учинити за лијечење секундарног рака плућа?

У савременој медицини, следеће методе се користе за лечење метастаза плућа:

  • Хируршка интервенција - повређена област је уклоњена. Овај метод лечења је ефикасан само ако постоји једна фокална лезија, па се ретко користи;
  • Хемотерапија - служи као додатак другим методама лечења. Трајање хемотерапије зависи од главне методе лечења и добробити пацијента. У медицинској пракси, хемотерапија се користи у комбинацији са радиотерапијом. Да би се повећао ниво леукоцита у крви након процедуре, дексаметазон је прописан;
  • Радиацијска терапија - дозвољава вам да успорите активни раст ћелија рака и смањујете бол. Обрада се врши на стационарни начин помоћу даљинског метода;
  • Хормонска терапија - се користи у присуству хормона осетљивог примарног фокуса у простату или млечној жлезди. Служи као додатак главној терапији;
  • Радиокирургија - Поступак омогућава коришћење циберкнифе (снопа зрака) за уклањање тврдо доступних тумора.

Дисабилити ин цанцер оф тхе плагуе ис маде иф оне реед ис ремовед.

Да ли су метастазе третиране народним правима?

Лечење секундарне онкологије у плућима може се обавити народним методама. Најчешћи народни лек је целандин. Неопходно је залијевати кашику сушене траве с кухном водом и инсистирати на термима око сат и по. Затим инфузирајте сој и узимате је два пута дневно за две супене кашике пре оброка.

У закључку се може рећи да постоје различити облици оштећења плућа са онкологијом. Ово је примарни рак и метастазе које су прошле из других фокуса. Болест може бити асимптоматска, што значи да пацијент може затражити помоћ када третман више не даје жељени резултат.

Прогноза преживљавања зависи од стадијума болести, типа, облика и локације тумора.

Како се манифестују метастазе у плућима, њихов третман и очекивани животни век

Плућа карактеришу присуство прилично великих подручја структура ткива кроз које се континуирано пумпа крв. Због тога је овај упарени орган заузео друго место у удаљеним метастазама после јетре.

Када се рак у цревима и другим органима развија, код 30-35% метастазира се у структуру плућа.

Плућне метастазе су пројекције примарне малигне формације, ширења кроз хематогени и лимфогени пренос. Такво локализација метастаза је опасна по живот природе, као што показују само у завршној фази онкопротсесса.

Узроци

Као што је већ прецизирано, плућне структуре поседују широку мрежу капилара. Лимфни систем, као саставни део васкуларног система и активан учесник у процесима органског микроциркулације, носи лимфну дренажу и врши функције које објашњава порекло лимпхогеноус плућних метастаза.

Најчешће, плућно ткиво метастазира канцер:

Рак плућа у раку бубрега

Према статистикама, карцином бубрега најчешће се метастазира у плућа (50-60%). Код неких пацијената секундарне малигне жаришта се налазе током примарног лечења, а други се развијају након нефектомије.

Обично, плућне метастазе код бубрежног карцинома изгледају као овални или заобљени чворови који су јасно видљиви радиографском дијагнозом или рачунарском томографијом.

Клинички, плућне метастазе су сличне примарним лезијама овог органа, иако у случају метастаза може дуго бити асимптоматично.

Метастатски нодули су вишеструки и појединачни, а њихова величина је ограничена на 0,5-2 цм.

Са раком дојке

Уз рак дојке, плућне метастазе се могу открити већ у раним фазама онкологије. Ширење туморског процеса у плућа се одвија путем хематогенезе.

Метастазе са сличним раком су обично сферичне, туберозне, усамљене и лити. Они могу интензивно повећавати, али не губе свој облик.

Плућне метастазе су подељене у различите типове:

  1. Пречник они су мали и велики;
  2. По локацији - двострани и једнострани;
  3. По количини - вишеструки, појединачни (2-3) и усамљени (појединачни);
  4. По типу метастазе - инфилтративне и фокалне;
  5. О карактеристикама дистрибуције - медиастинална и дисеминирана.

Поред тога, плућне метастазе се разликују по рентгенском снимку. Они су:

  • Псеудо-пнеуматски - у облику танке жице густог ткива;
  • Нодал - вишеструке и усамљене метастазе, које на сликама изгледају у облику чворова са јасним контурима;
  • Мијешано - када се комбинује неколико облика;
  • Плеурал - на симптомима личи на еквудативни плеуриси, на плућима су гомољи растови, у плеури може доћи до излива.

Симптоми и знаци плућних метастаза

Метастатске плућне лезије могу се дуго развијати тајно, тако да се често откривају већ у напредним стадијумима.

Што се тиче специфичне симптоматологије, она се састоји од следећег:

  • Краткоћа даха;
  • Бол у грудима;
  • Хемоптиза;
  • Кашаљ;
  • Недостатак апетита;
  • Субфебрилно стање.

Мала хипертермија може дуго трајати. Слични знаци могу указивати на примарни плућни тумор.

Они се објашњавају не присуством тумора, већ развојем запаљеног процеса локализације ћелија у ћелију. Догоди се да су плућне метастазе откривене раније него примарни фокус канцерогена.

Кашаљ

Једна од првих манифестација плућне метастазе је кашаљ, који се примећује код 85-90% пацијената са раком. Међутим, метастатски кашаљ се значајно разликује од традиционалног.

У почетку, пацијенти су забринути због сувог, болног и хистеричног кашља, нарочито исцрпљујући ноћу.

Затим пролази у влажну и прати испуштање гљивично-мукозног спутума, понекад са крвавим нечистоћама.

Током времена свод се бронхијалног лумена, структура спутума претвара у гнојни. Понекад у бронхопулмоналном пражњењу постоје крвне вене.

Осим тога, може доћи до знакова крварења плућа. Ако метастазе клизе у плеурална ткива, притисну на бронхије, што јача кашаљ и изазива тешке болове, спречавајући спавање.

Како метастазе изгледају у плућном ткиву

Одређивање плућних метастаза може се користити радиографском дијагнозом.

  • На сликама секундарне жаришта се појављују у нодуларној, мешани и дифузно-лимфној форми. Нодалне жаришта су вишеструке или усамљене формације.
  • Солитарни су јасно дефинисани заобљени чворови, који се обично налазе у базалним структурама. Солитарне метастазе су сличне примарним жариштима.
  • Обично плућне метастазе се манифестују у фокалном облику, иако постоје и велике-нодалне варијанте. Метастатски тумори су често праћени лимфангитисом, па се карактеристична симптоматологија почиње појављивати већ у раним фазама.
  • Ако су метастатске формације псеудопнеуматичне, онда се тешки образац мења, на рендгенском снимку, који се појављује као линеарне танке заптивке.
  • Метастаза у плеуралној зони подсјећа на плеурисију. Радиографска слика показује масивни излив и кукурузни раст плоча. Као резултат онколошких процеса у плеури, развија се пулмонална инсуфицијенција, стање субфебрила је константно присутно, опште стање онколошког пацијента погоршава.

Дијагностика

Дијагноза се изводи помоћу лабораторијских и инструменталних студија. Пацијент мора извршити рентгенографију и ЦТ, што омогућава утврђивање присуства малих метастаза.

Показано је да пацијенти из детињства и људи који су више пута изложени студијама зрачења врше сликање магнетне резонанце. Таква студија може открити секундарне туморе мање од 0,3 мм.

Потврђивање дијагнозе се врши помоћу цитолошке анализе излива и спутума или хистологије биоматеријала добијене из биопсије.

Рентген

Рентгенски преглед помаже у разјашњавању структуре ткива, откривању блокаде итд. Уобичајено, током студије, слике органа и метастатских формација се узимају у две пројекције - са стране и са предње стране.

Слика показује како метастазе у плућима изгледају на рендгенској слици

На рендгенском снимку, плућне метастазе изгледају као кованице различитих димензија различитих димензија (плеурални, вишеструки, усамљени, итд.). Изглед ових форми је горе описан.

Како третирати средње образовање?

Третман секундарних плућних онкоцхамберс је идентичан примарним формацијама. Користе се зрачења, ласерске, хормоналне и хемотерапеутске методе.

  • Хируршке интервенције су оправдане само у случајевима појединачних метастаза и у одсуству метастатских лезија других органа.
  • Са раком простате или дојке са плућним метастазама, хормонска терапија је ефикасна.
  • Основа лечења је често хемотерапеутски ефекат антитуморних лекова.
  • Радиотерапија је оправдана ако постоји ретикулосарком, остеогени сарком или Евинг, који су преосјетљиви на зрачење.

Поред горе наведених метода, користе се и ласерска хирургија и радиосургија. Ако су велике броније компримиране, онда се обавља ендобронхијална брахитерапија.

Видео приказује торакоскопско уклањање метастазе плућа:

Прогноза и животни век пацијената

Резултати прогностика су узроковани разним факторима, као што су величина и број метастаза, степен и локација примарног фокуса, правовременост лечења. Статистике показују да плућне метастазе имају разочаравајуће предвиђање.

Просјечни животни вијек чак и након ектомије примарних карцинома је око 5 година.

Метастазе у плућима

У ткивима плућа, кисеоник се уноси у крв и ослобађа се угљен-диоксид. Активно снабдевање крвљу ствара изврсне услове за репродукцију микроорганизама и туморских ћелија. Плућа се упућују на друго место (неки извори наговештавају први) у смислу броја метастаза лезије (секундарни тумори). Локализација примарног малигнитета утиче на учесталост и природу метастаза. Удео изолованог метастатског процеса у плућном ткиву чини 6 до 30% случајева. Местонахождение броја ћелија рака (за саркома меког ткива, канцер бубрега, утеруса хорионепителиома) доводи до формирања удаљених Метс налази у плућном ткиву, и чине 60-70% клиничкој пракси.

ИЦД-10 код

Узроци плућних метастаза

Пулмонална ткива имају широку, разгранату капиларну мрежу. Као део васкуларног система и активно учествује у процесу микроциркулације, лимфни систем транспортује лимфу (кроз крвне судове, чворова и колектора у венском систему) и дјелује као дренажног система који објашњава узроке плућа метастазе. Лимф је главни канал за покретање туморских ћелија и порекло патологије. Од унутрашњих органа / ткива одлив лимфуса настао је због капилара који пролазе кроз лимфне судове, што заузврат чини лимфне колекторе.

Лимпхонодусес, као компоненте имуног система, имају водећу улогу у извођењу заштитних и хематопоетских функција. Стално циркулише кроз лимфне чворове, лимф се обогаћује лимфоцитима. Чворови сами представљају препреку било ком страном телу - честицама мртвих ћелија, било којој прашини (домаћинству или дувану), туморским ћелијама.

Симптоми метастаза у плућима

Метастазе у плућима се откривају код неоперираних пацијената или након уклањања примарног фокуса тумора. Често је стварање метса први знак болести. По правилу, развој плућних метастаза се наставља без значајне симптоматологије. Само мали проценат пацијената (20%) бележи снажне и болне манифестације:

  • упорни кашаљ;
  • кратак дах;
  • кашаљ са спутумом или крвљу;
  • осећај бола и крутости груди;
  • телесна температура се повећава до 38 С;
  • губитак тежине.

Присуство диспнеја због умешаности у патолошког процеса већине ткива плућа као резултат компресије или оклузије лумена бронха што доводи до колапс сегмент / удео плућног ткива.

Ако тумор покрива плеур, кичму или ребра, онда се јавља синдром бола.

То указује на далекосежни процес. У већини случајева, само рентгенским редовним прегледом (након лечења примарног центра за рак) мете се идентификују у раној фази, када је могуће максимални терапеутски ефекат. Према томе, пацијенти третирани било малигнитета морају подвргнути рентгена или рендгенског груди Област власти најмање два пута годишње.

Кашаљ са метастазама у плућима

Као и случајеви примарног туморског процеса, кашаљ са метастазама плућа је први знак патологије иу клиничкој пракси се јавља у 80-90% случајева.

Упркос чињеници да је кашаљ неодвојив пратилац свих бронхопулмоналних болести, када метастазирају у плућно ткиво, његов карактер има низ карактеристика.

У почетку, пацијенти пате од сувог, хистеричног, болног кашља. Напади су чести, по правилу, ноћу. Даље, кашаљ се претвара у влажни, са слузокожастим спутумом, који је без мириса. У одвојеном стању може доћи до додавања крвних вена. Као сужење лумена бронхијалне цијеви, спутум постаје гној. Постоје знаци плућне хеморагије.

У почетку, диспнеја брине за физичке напоре, али ускоро постаје пратилац свакодневних активности (на пример, када ходају по љествици).

Лунг метастазе могу да расту у плеуре, да се изврши притисак на бронхија, што ће повећати кашаљ и изазвати јак бол, не дају да спавам. Метастаза медијастиналних чворова са леве стране доводи до изненадне хрипавости и афоније. Локализација Метс право врши притисак на горњој шупљу вену, узрокујући отицање лица, горњих екстремитета, осјећај истиснуту грло и главобоља појављује током кашља.

Рак плућа и метастазе

Метастазе се формирају код готово свих пацијената са малигним неоплазмама у касним фазама. Чини се да се процес метастазе често манифестује на почетку развоја тумора. Скрининг ћелија карцинома од примарног тумора у далеке органе је опасна компликација онкологије.

Рак плућа води водеће место у директном ширењу малигних ћелија изван границе захваћеног плућа, као и способности раних и обимних метастаза. Ово је последица присуства великог броја крвних и лимфних судова у плућним ткивима.

Према резултатима аутопсије, рак плућа и метастазе се јављају у 80 до 100% случајева.

Метастаза се јавља лимфогеним, хематогеним, аерогеним и мјешовитим путем. Према већини онколога, последњи пут је најчешћи.

Доктори су се сложили да формирање овог онколошког процеса има низ регуларности:

  • утицај пацијентовог доба на брзину ширења патогена;
  • фреквенција зависи од структуре формирања тумора.
  • На пример, недиференцирани рак плућа малих ћелија даје вишеструке мете.

Рак плућа и метастазе у мозгу

Највећи скрининг метса (30-60%) у мозгу је узрокован малигним неоплазмима плућног ткива, посебно код малокалибарског тумора. Ризична група обухвата пацијенте старије од 50 година, а стопа инциденце се повећава из године у годину. Такав онколошки процес доприноси развоју менталних и физичких поремећаја.

Метастатска оштећења мозга су узрок:

  • повећан интракранијални притисак, који се манифестује као бол у глави дилатиране врсте, осећај мучнине и различита оштећења свести (омамљеност, кома);
  • епилептиформни напади;
  • неуролошки локални поремећаји - знакови болести се појављују на месту насупрот погођеном. На примјер, метастазе карцинома плућа у мозгу на лијевој страни детектују симптоми (промјена осјетљивости, парализа, поремећаји говора итд.) На тијелу с десне стране.

Често, метастазе у мозгу указују на манифестацију примарне онкологије. Тако се око 10% пацијената са плућном онкологијом окреће лијечницима за неуролошке поремећаје.

Неуролошки симптоми могу имати облик удара док болест напредује.

Треба напоменути да свака оболели од рака са симптомима главобоље, грчева, мучнина, абнормална хода, слабљење меморије, слабост удова треба испитати методе ЦТ / МРИ.

Рак плућа и метастаза у јетри

Онколошки тумори плућног ткива откривају малигне ћелије у јетри, лимфним чворовима, бубрезима, мозгу, структурама костију и другим органима / ткивима. У почетној фази, метастазе јетре се не манифестирају. Постепена замена ћелија јетре значајно смањује функционалност органа, док јетра постаје густе и стиче изразито туберозитет. Масовна оштећења често узрокују жутицу и инхерентну тровање.

Присуство патологије може се претпоставити сљедећом симптоматологијом:

  • осећај слабости, смањење ефикасности;
  • губитак тежине;
  • недостатак апетита, анорексија;
  • осећај мучнине, повраћање, штрчање васкуларних звездица, кожа земаљске нијансе;
  • озбиљност, притисак региона јетре, боли глупог карактера;
  • присуство температуре, тахикардија;
  • повећане вене на абдомену, жутици, асцитес;
  • свраб коже;
  • појављивање надимања, цревна дисфункција;
  • гастроезофагеални тип крвавих варикозних вена;
  • узимање млечних жлезда (феномен гинекомастије).

Јетра у људском телу врши функцију детоксификације путем интензивне циркулације крви (проток по минути - преко једног и по литра), што објашњава учесталост развоја мете у органу.

Пораз виталног органа искључује употребу радикалног хируршког третмана са повећаном генерализацијом и брзим слабљењем тела (често се јавља кардиопулмонална и респираторна инсуфицијенција).

Рак плућа и метастазе костију

У клиничкој пракси, око 40% онколошког процеса у структурама костију је откривено у примарној онкологији плућног ткива. Метастаза је подложна: кичмени стуб, костима кичме, пределу карлице и рамена, грудну и ребрима. Природа расподеле дуж скелетне осе је због специфичности локализације црвене коштане сржи. Присуство туморских ћелија у васкуларном кревету из коштане сржи није довољан услов за појаву фокуса метса, потребна је веза биолошких фактора. То укључује повећану експресију протеина попут паратироидне жлезде (активира метаболичке процесе у структурама костију) излучених туморским ћелијама.

Метастазе у костима су остеолитичне, остеобластичне и мешовите. Клиничка слика је инхерентна:

  • озбиљна болест;
  • деформација структура костију и патолошки преломи;
  • хиперкалцемија (суперсатурција калцијума плазме).

У ретким случајевима формирање метса је асимптоматско. Тешки болови узрокују употребу наркотичних лекова против болова и болничког лечења.

Рак малих ћелија плућа и метастазе костију служе као критеријум неповољне прогнозе када просечан опстанак није више од три месеца.

Рак плућа и метастазе у кичми

Метастатска повреда кичмене мождине се односи на секундарне малигне формације, које се јављају чешће од примарне онкологије. Понекад у сваком десетом случају није могуће утврдити примарни извор канцера.

Рак плућа и метастазе у кичми се налазе у 90% клиничке праксе. Штавише, онколошки процес је вишеструке природе, а пут пенетрације ћелија карцинома - чешће са протоком крви, ређе - са лимфом. Развој мете узрокује синдром бола у одговарајућој зони пршљенова, изражава се присуством неуралгичних болова, чији изглед повезује притисак на нервне коријене кичмене мождине.

Често се џепови акумулирају у лумбалној регији, узрокујући бол (попут ишијице) и чак парализу ногу. Сореност се постепено повећава, интензивира се ноћу. Без благовременог и правилног лечења, бол постаје невоља. Појава првих симптома неуролошких промена - радикулопатија или миелопатија - представља прилику за извођење радиографије која открива уништавање тела и процеса вретина. Прецизније визуализовати метастазе у кичми омогућују технику скенирања костију.

Метастазе у јетри и плућа

Метастатске лезије често се појављују у напредним стадијумима рака. Дистрибуција мете се врши помоћу крви, лимфе или на мешовит начин. Већина фокуса је локализована у плућним ткивима, јетри, мозгу, костима.

Процес метастазе се састоји од сложеног поступка у којем ћелије рака мијењају своју локацију из фокуса онкологије, мигрирају с крвљу, лимфни ток или директном експанзијом у друга ткива. На почетку, ћелија рака се издваја од тумора и узрокује деградацију протеина, што доводи до способности кретања.

Три начина кретања позната су људској ћелији: колективним, мезенхималним и амоебоидним. Ћелије рака имају посебну покретљивост, омогућавајући вам да прелазите са једног типа кретања на други.

У раној фази метастазе се асимптоматски развијају. Осећај тежине у зони десног хипохондрија дође само када патолошки фокус расте.

Случајеви метастатског рака дојке код неких пацијената доводи до прогресивног патологију виталних органа, што је довело до смрти, док други - спор развој болести са дугим периодима стабилизације (животно до 10 година). Чести узрок смрти пацијената са раком дојке су метастазе у јетри и плућа.

Рак бубрега и метастаза до плућа

Рак болести бубрега су чешћи код особа мушког пола, што је узроковано је преданост пушења, а раде у опасним окружењима. Просечна старост болесника - 40-60 година, иако је последњих година детекција тренд рака бубрега у млађе генерације. Најчешћи тип рака је реналних ћелија (преко 40%), друга подељене тумори реналног пелвиса и уретера (20%) случајеви саркома није више од 10% случајева.

Фактори који утичу на развој туморских процеса у бубрегу подељени су на: хормоналне, зрачне и хемијске. У посебној групи ризика пушачи пада код којих метастаза има бројне и болест је озбиљнија.

Ћелије рака шире се хематогено и лимфогено. Инциденција карцинома бубрега на ширењу мете је примећена код половине пацијената. У већини клиничких случајева малигних лезија су детектовани бубрега плућа метастазе, коштаних структура, јетру и мозак, што се објашњава интеракцијом између постојећег бубрежном венског система и великих судова абдомена и грудној области.

Рак бубрега, метастаза до плућа откривена је карактеристичном хемоптизом. Процес чврстог тумора са рентгенским прегледом може да подсећа на канцер бронхогених врста, а присуство вишеструких мрава је стање пнеумоније или туберкулозе.

Рак дојке и метастазе плућа

Онколошке болести класификују се према фазама развоја, што омогућава љекарима који се обављају да се оријентишу у одабиру ефективног лечења и да процијене прогнозу. Са раком дојке трећег степена, постоје метастазе у плућима, лимфни чворови су погођени, а сам тумор може имати другу величину. Међутим, све док се лимфни чворови не спајају у један материјал, исход болести сматра се повољним.

Онкологија рака дојке треће етапе има двије под-фазе:

  • инвазивни процес са формирањем тумора, који не прелази пет центиметара. Лимфни чворови су увећани, имају блиску везу са оближњим ткивима;
  • другу под-фазу карактерише клијање туморских ћелија у лимфне чворове зона зглобова, што се одређује црвенкастом бојом коже.
  • Треба се сумњати на рак дојке и метастазе плућа када дође до следећих симптома:
  • непроходна врста прогресивног кашља сувог типа или са пражњењем (слуз, нечистоћом крви);
  • многи пацијенти пријављују кратак дах;
  • бубрега у грудима;
  • смањио апетит и тежину.

Већина метса утиче на периферне дијелове плућа, што објашњава сложеност њиховог детекције у диференцијалној дијагнози. Разлог за касни третман пацијената је недостатак клиничких манифестација метастаза у случајевима појединачног и усамљеног дражења.

Метастазе рака дојке користе хемотерапију и хормонску терапију, али случајеви потпуног опоравка су ретки. Према томе, главни циљ лечења је елиминисање симптома и способност пацијента да води пуно живота, што се постиже бољом токсичном шемом.

Вишеструке метастазе у плућима

Метастазе у плућима су појединачни или вишеструки чворови заобљени у облику, чија величина достиже пет центиметара или више.

Посматрања развоја болести довеле су до закључка да се више метастаза у плућима равномјерно распоређује у оба дела. Брзи развој патолошког процеса доказује малигност метастатских неоплазми. У року од годину дана након потврђивања дијагнозе примарног тумора, утврђене су мете код пацијената у сљедећим односима:

  • око 30% - од олигархичног типа;
  • више од 35% - појединачни пораз;
  • 50% случајева је вишеструко.

Карактеристичан феномен у жариштима мале величине, без клијања у ткивима бронхија и плеуре, јесте то што више метастаза у плућима не узрокују неугодности за пацијента. Општа слабост, неугодност у облику краткотрајног удаха, брзог замора, температуре се јављају са прогресијом болести.

У ретким случајевима вишеструких метастаза, један се моли на зид бронха. Са таквим потеком патолошког процеса се манифестује кашаљ суве природе, која се развија у симптоматологију бронхогене примарне онкологије са слузокожом.

Рак желуца и метастазе до плућа

Кроз метастазу крвотока примећује се у касним стадијумима болести са раком стомака, искључујући порталне вене. Дакле, постоји више метастаза у плућима, структурама костију, бубрезима, мозгу, слезињи, кожи.

Онкологија стомака је на другом мјесту у фреквенцији детекције код мушкараца, а трећа међу женском популацијом. Алвеолитис су идиопатска рака желуца и метастаза у плућима кроз лимфни пут појављује у 70% инциденце у. Током мацроекаминатион утврдио да туморске ћелије стварају у лимфним конгломератима линије (перибронцхиал и субплеурал пловила) представља беличасте сиве беличасте нодула и танке нити.

Често, вишеструке, округле мете карактеришу мале величине и расту лагано. У већини случајева, откривена је билатерална, клијавост изолована или на позадини метастатских лезија бронхопулмоналних, бифуркационих лимфних чворова. Често постоји изоловани плеврални излив (једнострани / билатерални) или лимфангитис са ширењем на бронхопулмоналне, медијастиналне чворове.

Метастазе у плућима и кичми

Метастаза у кичми је релапсе после третмана примарне онкологије, у којој мете нису потпуно уништене. Они активно напредују, утичу на оближња ткива. Метастазе у хрбтеници могу продрети из сусједних органа.

Формирање метастаза у плућима и кичми изазива активно снабдевање крвљу у плућним ткивима и костима. Туморске ћелије са протоком крви продиру у коштану срж и коштано ткиво, активирајући рад остеокластних ћелија, који растварају структуру костију. Кроз плућно ткиво, крв се континуирано пумпа, што их чини другом доступном местом (после јетре) за раст метежа.

У својој клиничкој слици, метастазе у плућима и кичми се на почетку не откривају. Плућне метастазе током развоја (чешће са занемареним облицима) могу се открити кашаљом, крвавим укључивањем у спутум, субфебрилним условима, исцрпљеношћу, отежаним дисањем.

Прогресија метастазе костију изражава синдром бола, не сједињени преломи, метаболички поремећаји, хиперкалцемија. За већину мучно и озбиљан симптом - хиперкалцијемија укључују скуп симптома: жеђ, сува уста, формирање активно урина (полиурија), мучнина, повраћање, летаргија, губитак свести. Пораз од Метс кичме је оптерећено са повећаним притиском на кичмене мождине, као и неуролошких проблема - промене у покретљивости екстремитета, у функцији карличне кости.

За повољан исход метастаза у плућима и кичми, важно је препознати патолошке манифестације на почетку развоја и прописати ефикасан третман.

Рак цријева и метастазе до плућа

Под канцерозним процесима црева се подразумева малигна болест слузнице. Онкологија се јавља у било којој области црева, али најчешће у дебелом делу. Прилично честа болест рака утиче и на мушко и женско становништво преко 45 година живота.

Као и многи ракови, карцином црева је асимптоматски, а први знаци болести често су збуњени са колитисом. Главни симптом интестиналних лезија је присуство рака у фецесима крви.

Клиничке манифестације су различите у зависности од тога која је од страна укључена у патолошки процес и фазе развоја онкологије. Неопластичних процесе ригхт одликује проливом, абдоминални бол синдром област инклузије крви у фекалијама, погубан анемије (због трајног губитка крви). Онкологија са леве стране - констипација, оток. Цанцероус обољења црева треба посумњати у трајању (две недеље или више) диспептиц манифестација: подригивање, мучнина, осећање тежине у стомаку, губитак апетита, неправилног црева.

Једнако важан симптом канцера на цреву неће се допасти за месо. Рак дебелог црева и метастаза до плућа указују на напредовање болести, прелазак у неизоставни облик. Опћим симптомима се додају слабости, бланширање коже, губитак тежине, прекомерна нервоза.

Рак простате и метастазе до плућа

Метс, који утичу на виталне органе, сматрају се катастрофалним код рака простате. Узрок смртности је каснија дијагноза болести (на трећој, па чак и четвртој фази).

Процес метастазе започиње у раној фази болести, која је обухватала лимфне чворове, кости, плућа ткива, јетре и надбубрежне жлезде. Симптоматски се такође јавља када се занемарује онкологија, када је лечење тешко или чак немогуће.

Код малигних болести простате стања: учестало мокрење, синдром бола, перинеалне подручје, крв у урину или семену. канцер простате и плућа метастаза поред спајање плућних симптома (кашаљ, спутума крвљу, бол у грудима, итд) у каснијим фазама развоја тумора су заједнички знаци интоксикације: лосс драматиц веигхт пацијента, слабост, умор, пале кожу Земљани хлад. Метастаза код карцинома простате откривена је едемом ногу (зона стопала, зглобова).

Има проблема са уринирањем је прилика да посјетите уролога. Цанцероус лесионс ин простате аре море ликели то аффецт мен ин олд аге.

Метастазе саркома у плућима

Сарком меких ткива је широка група малигних тумора који се формирају из примитивног типа ембрионалног месодерма. Мезодерм је укључен у месодерм - примарни материјал за стварање везивног ткива, који чини тетиве, лигаменте, мишиће и слично.

Сарком карактерише спор раст и недостатак болести. Најчешће, саркоми се метастазирају у плућном ткиву, мање често у лимфним чворовима регионалног типа. Заједничко место локализације саркома је доњи удови, карлични регион, ретроперитонеални простор. Величина тумора сама се процењује на вероватноћу ширења мете (већа је лезија, то је већа вероватноћа метастазе).

Спољни сарком је брзо растући, неактиван, безболан и мекан до додира. Површина тумора је глатка или груба. Касније фазе описују карактеристична љубичасто-цијанотска боја, а вене су изражене и проширене. Унутрашњост се открива када се процес покреће притискањем околних органа са фокусом.

Пут пенетрације метастаза у плућа и друге унутрашње органе је хематогено. Удео лимфогених метастаза представља само 15% свих случајева.

Метастазе у плућима 4. етапе

Рак четвртог стадијума је неповратан патолошки процес, који се карактерише пенетрацијом онкологије у сусједне органе, као и појавом удаљених мета.

  • прогресија канцера са оштећивањем структура костију, јетре, панкреаса, мозга;
  • брзо повећање тумора;
  • свака врста костију;
  • фаталне канцерозне формације (меланом, врста канцера панкреаса итд.).

Ниво петогодишњег преживљавања од тренутка дијагнозе рака до стадијума 4 не прелази 10%. На пример, рак желуца и метастазе у плућима ИВ фазе имају повољну прогнозу са стопом преживљавања од 15-20%. Максималан животни век се примећује код пацијената са туморима кардиналног дела, нарочито сквамозног типа. Иако позитивна прогноза туморских процеса црева не прелази 5%. Главни проблем пацијената са раком простате представљају повреде јетре, бубрега, што доводи до фаталног исхода у првих пет година након потврде дијагнозе.

Како изгледају метастазе у плућима?

Рентгенска дијагностика вам омогућава да одредите које метастазе у плућима изгледају. Према клиничкој слици, разликују се следеће промене у облику:

  • кнотти;
  • дифузно-лимфни;
  • мешовито.

Нодуларни облик укључује усамљене (велике-нодуларне) или вишеструке (фокалне) типове. Фокуси једне врсте заокружени су јасним обрисним чворовима локализованим углавном у базалном региону. Такви меци се често налазе у асимптоматичном току процеса рака. Према карактеристикама развоја и брзини ширења, усамљени меци личи на оригинални тумор.

Фокалну форму метастазе се чешће среће од лекара него од великог чворове. Код већине пацијената, мали фоцал плућа метастазе примећено истовремено са лимпхангитис окружује плућног ткива, тако да клинички симптоми (краткоћа даха, слабости, кашаљ без пражњења) се појављује у раним фазама.

Диффусивно-лимфни (псеудо-пнеуматски) ток карактеришу промене у тешкој шеми, које се појављују на рендгенским жаркама са танким линеарним заптивачима. Прогноза патолошког процеса доводи до раста фокалних сенки. Такви пацијенти се сматрају најтежим.

Метс плеурална форма се у почетку може збунити ексудативним плеурисима. Рентгенограм открива куцни облик постељине, присуство масивног излива. Патолошке процесе плеуре карактеришу плућна инсуфицијенција, погоршање благостања, субфебрилна температура.

У мешовитој форми, поред лешева чворова, долази до лимфангитиса и излива плеура зона. У процесу су често укључени медијски чворови. Та фокуса у плућима се зову плућно-плеурални или плућно-медијастинални.

Метастазе у плућима на рендгенском снимку

Испитивање метход радиографија плућа омогућава проучавање структуре плућног ткива, да идентификују сумњиве затамњивањем, промену положаја стернума органа, одредити величину лимфних чворова.

Да би се одредила локација и величина метса, узете су двије варијанте слика - предњи и бочни прикази. Метастазе у плућима на рендгенском зраку су заобљене (попут кованог новца) које замагљују различите величине (појединачне или вишеструке), подијељене на врсте:

  • нодуларни, укључујући велики нодални (усамљени) и фокусни (вишеструки) облик;
  • дифузно-лимфни (псеудопнеуматски);
  • плеурални;
  • мешовито.

За самотарску врсту карактеристичне су јасно дефинисане контуре погођених чворова, које се налазе углавном у базним деловима плућа. Међутим, структура плућног ткива се не мења. Фокална форма је више распрострањена, комбинована је са лимфангитисом околних ткива.

Диффусивно-лимфни тип радиографски открива тежак узорак танки линеарних заптивки перибронхијалне зоне. Раст патолошког фокуса претвара прамене у нејасне и даље са јасним границама сјене, дифузно лоциране дуж поља плућа.

Метс плеурални образац у плућима у раној фази, често у заблуди за сликом ексудативном плеуритис. У ријетким случајевима, укључује се плеура у патогеном фокусу. Он Кс-зрака видљиво хиллоцки обрасца слојева покрива ткива плућа или изливи (понекад билатералне), чија природа варира од трансудате / ексудата до озбиљног хеморагични.

Мешовиту врсту карактерише присуство чворова у плућном ткиву заједно са лимфангитисом и изливом плеуралне зоне.

Где боли?

Обрасци

Секундарни тумори - метастазе плућа (метастазе, мете) - класификују се на следећи начин:

  • по природи лезије - жариште или инфилтративно;
  • на квантитативној основи - усамљени (1пц), појединачни (2-3пц) или вишеструки (преко 3);
  • степеном повећања - малим или великим;
  • по локацији - једно / двострано.

Појава и развој метастаза се јавља као резултат ширења ћелија карцинома других органа. Тумор се фокусира на милионе заражених ћелија које пролазе кроз плућна ткива кроз ток крви или лимфе. Свака онкологија може метастазирати у плућа, чешће се такви процеси откривају код малигних неоплазми:

  • рак дојке;
  • бешике;
  • стомак и једњака;
  • бубрег;
  • кутани меланом;
  • случајеви колоректалног карцинома.

Према степену осетљивости на овај или онај начин лечења примарних неоплазми, метастазе у плућима су подељене у групе:

  1. ефикасни су хемотерапија и изложеност зрачењу (тестикуларни / рак јајника, трофобластна лезија, остеогенични сарком);
  2. отпоран на хемопрепарације (меланома, карцином сквамозних ћелија грлића материце итд.);
  3. подложне конзервативним методама (тумори плућног ткива, дојке).

Шта је потребно истражити?

Коме да се окренем?

Лечење метастаза у плућима

Откривање секундарног фокуса малигних тумора до недавно је била реченица за пацијента. Такви пацијенти покушали су да побољшају квалитет живота анестезијом, често користећи опојне дроге. У савременој медицинској пракси постале су познате методе уклањања метастаза у плућима, што у случају ране дијагнозе доводи до потпуног опоравка.

Избор терапије утиче на број фактора: локацију и хистолошки образац примарног фокуса тумора, природа и ефикасност почетног терапијског ефекта, соматско стање пацијента.

Терапијска тактика заснива се на дугорочном онколошком искуству, који укључује:

  • Хемотерапија је најчешћа техника у борби против ћелија карцинома, која контролише процес раста мете. Ток лечења зависи од периода рецептовања претходно спроведене терапије и коришћених лекова;
  • хормонска терапија - одлучујући фактор је осјетљивост примарног тумора на ову методу. Максималан позитиван ефекат се примећује код рака дојке / рака простате;
  • хируршки третман - ретко се прописује, ако су жари погодна за локализацију и могу се ресектибилити. Важан услов је одсуство мера у другим тијелима;
  • радиотерапија - чешће за ублажавање / ублажавање симптома;
  • радиосургија - ефикасан третман помоћу сајбер-ножа;
  • ласерска ресекција - препоручљиво је користити у ситуацијама када је тумор главна респираторна опструкција (компресија респираторног грла и бронхуса).

Ако тумор притисне на подручју близу главних бронхија, користи се ендобронхијална брахитерапија - испорука радиоактивних капсула уз помоћ бронхоскопа.

Лечење рака плућа са метастазама

Онкологија плућа је уобичајена болест, без обзира на пол, која се јавља двоструко чешће у мушкој популацији као код жена.

Код пацијената са раком плућа, метастаза се често примећује у мозгу. Да би се повећала ефикасност терапије зрачења, у овом случају је подвргнут читав регион мозга, а стереотипна радиосургија се користи у присуству мултифокалне лезије. Следећи корак у стандардном третману биће хемотерапија. Одбијање пуноправних терапија и не-правовремени третман смањују шансе за преживљавање (животни вијек варира од једног до неколико мјесеци у овом случају).

Лечење карцинома плућа са метастазама у јетри (у клиничкој пракси се јавља у 50%) спроводи се на оперативан и сложен начин, укључујући и хемотерапију.

Хируршки ефекат карцинома плућа са метастазама подељен је на:

  • радикално - уклањање целокупне малигне структуре (примарни фокус, регионални лимфни чворови);
  • условно-радикалан - додати зрачење и терапију лијеком;
  • палијативан - заснован је на одржавању квалитета живота пацијента. Одговарајуће је у оним случајевима када ниједна од горе наведених метода није дала резултате.

Радикално лечење се не примењује ако технички није могуће уклонити тумор (суседни органи и ткива су укључени), откривају се абнормалности респираторних и кардиоваскуларних система, деокомпензиране болести органа.

Радиацијско лечење карцинома плућа са метастазама је постављено као резултат неоперативног изгледа, у случају одбијања пацијента због хируршке интервенције, у случају изражених контраиндикација на хируршки метод. Најбољи резултати зрачења се примећују у случајевима сквамозних и недиференцираних врста карцинома. Овај облик изложености је погодан за радикал (зрачење самог тумора и регионалних мецева) и палијативну терапију.

Неоперабилан тип метастатског карцинома недробноћелије са контраиндикацијама на терапију зрачењем третира се хемотерапијом. Лекар израђује индивидуалну шему за узимање лекова (цисплатин, блеомицин, паклитаксел итд.) До шест сесија. Хемотерапија је немоћна када се метастазира на структуре костију, јетру и мозгу.

Циљ палијативног збрињавања је да се одржи квалитет живота пацијента, укључујући: локални ефекат анестетика, психолошку подршку, методе детоксикације, и неке облике операције (непхростоми, Гастростоми, итд).

Да ли се третирају метастазе у плућима?

Методе активне хемиотерапије и излагања зрачењем су неопходна средства за спречавање појављивања / ширења жаришта рака у раној фази. Наравно, лечење канцера са метастазама има неке потешкоће. Већина мера има отпорност на хемотерапију.

На избор технике третмана утичу величина и локализација метса, карактеристике примарног тумора, старост пацијента и његово физичко стање уопште, као и претходни лекарски ефекти.

Пацијенти са канцима са метастазама у плућима недавно су сматрани безнадежним. И употреба хемотерапије и хируршких ефеката има низ недостатака. Дакле, за време операције повређено је здраво ткиво, а уз употребу лекова уз рак, и здраве ћелије умиру. Међутим, најновије методе омогућавају минимизирање нежељених ефеката лечења и побољшање преживљавања пацијената.

Тумори плућног ткива мале величине се могу третирати са радиофреквентном аблацијом. Успешна примена технике повезана је са могућношћу концентрисања РФ зрачења на локацији због зрачног простора око округа. Друга релативно нова технологија је цибер-нож који прецизно зрачи метастазе у плућима, а не узима здраво ткиво више од милиметра. Ова тачност смањује ризик од нежељених реакција и накнадне фиброзе плућног ткива.

Наведене технологије су приказане за мете до 5 цм у пречнику. Пацијенти са великим туморима пролазе кроз циљану терапију како би смањили величину жаришта.

Како лијечити метастазе у плућима?

Солитари пулмонари типе метастазе регион шири, после ради на огњишту или примарног зрачењем терапији рака, хируршког одстрањења изложеног, при чему цут сегмента / удјела чворова тумора. Појава вишеструких Метс одређује да ли је терапеутска Наравно гормоносодерзхасцхих средства (бреаст / простате) или применом хемотерапије условом осетљивост ћелија рака. Радијационо лечење је приказано и код појединачних и вишеструких метастаза (саркома, ретикулосаркома).

Успех третмана зависи од благовременог откривања мете. Откриће четврте фазе су најмање подложне терапији. Такви пацијенти се сматрају неоперативним, а терапеутски ефекат има за циљ олакшавање и уклањање главних симптома - кашаљ, хемоптизу, респираторне болести, синдром бола. Често је неопходно елиминирати паралелно развијање, као погоршање након зрачења и хемотерапије, пнеумонитиса и пнеумоније.

Хемотерапија са метастазама у плућима

Хемотерапија у онколошкој пракси се изводи пре и после операције. Овај метод даје важно место у неоперативном тумору, када су лимфне чворове медијума већ погођене метастазама.

  • неоадјувантан - непосредно пре операције, смањити величину тумора. Идентификује степен осетљивости ћелија рака на лекове;
  • адјувант - после операције за спречавање релапса у облику метастазе;
  • терапеутски - како би смањили мете.

Хемотерапија са метастазама у плућима побољшава квалитет и продужава живот пацијента. Експедитивност третмана лијекова зависи од хистолошке структуре тумора. Тип малокалибарског рака препушта се терапији лековима, а тумори ткива плућа не-малих ћелија су апсолутно неосетљиви на лекове.

Највећи ефекат се примећује када се користе производи засновани на платини. Изградња режима заснива се на: степену болести, ефикасности операције, осетљивости малигних ћелија на лекове, општем стању пацијента.

Најчешћи и ефикасни режими лијечења метастатских лезија плућног ткива:

  • ЦМФВР - комбинација пет лекова: циклофосфамид - 2мг / кг (интрамускуларно / унутра втецхение 28 дана), метотрексат - 0.75мг / кг (интравенски једном недељно), 5-флуороурацил - 12мг / кг (интравенски једном недељно), винкристин - 0.025 мг / кг (једном недељно интравенозно), преднизолон - 0.25-0.75мг / кг (три недеље унутра па још недеље 10мг);
  • ЦМФ - циклофосфамид (100 мг / м2, дневно током две недеље), метотрексат (40 мг / м2 интравенски првог и осми дан), 5-флуороурацил (600 мг / м2 и.в. први и осми дан);
  • АЦ - адриамицин (40 мг / м2 интравенозно на први дан), циклофосфамид (200 мг / м2 орално / интрамускуларно трећи или шести дан);
  • ФАЦ - 5-флуороурацил (500мг / м2 први и осми дан и.в.), адриамицин (50 мг / м2 интравенски првог дана), циклофосфамид (500 мг / м2 интравенски првог дана).

Треба напоменути да се циклуси понављају након три до четири недеље.

Фолк лекови за метастазе у плућима

Основа за третман традиционалне и традиционалне медицине је отров који уништава ћелије рака. Хемијске и природне компоненте могу истовремено имати негативан утицај на здраве ћелије и ткива. Да би се избегле негативне последице, не препоручује се паралелно користити неколико инфузија, користећи високо концентроване агенсе. Сваки агент се узима одвојено и пажљиво прати одговор тела на њега.

Фолк лекови за метастазе у плућима:

  • бака (велики, ланцеолат) - је превентивна мера против рака плућног ткива и неопходна је у метастазама. Моћни рестауратор одбрамбеног система тела, који је важан у борби против рака и након хемотерапије. Суви или свежи листови (1 ст.л.) сипајте чашу кључања воде, након два сата одвода. Пијте до четири пута дневно за жлица (20-30 минута прије јела). Свежи корени биљних млевења, узмите 1 тбсп. чашу воде, врео пет минута, сат касније тинктура је спремна. Пијте једну или две ствари. кашике три пута дневно за хемоптизу;
  • целандин - користите инфузије, децокције, а не ферментирани сокови. Ефективно потискује кашаљ, користи се као имуномодулатор. Биљка је отровна, важно је посматрати дозирање! Контраиндикована епилептици. Сува здробљена трава (1 жлицица) инсистира на сату пол литра воде која се загрева. Филтрирани састав се узима до четири пута дневно на жличици. Можда, додавање једнаких удела коприве и невена;
  • корен теписона - антитуморна активност је повезана са присуством кумарина. У емајлираној посуди 10г. Роот поур 200мл. кувана вода, бујон на парни купали (испод густог поклопца) око 20 минута. После 40 минута напрезање и уклањање остатка, разријеђите до изворне запремине с куханом водом. Пијте 1 тбсп. јуха за најмање десет дана 4-5 пута дневно.

О Нама

Постед Би: админ 05/22/2016Онколошки процес у сексуалним жлездама жене назива се рак јајника или карцином. Појава малигнитета је шести у етикетирането канцера и болести у међународној систему Преглед 10 одређује код: 56.