Полип ендометријума у ​​материци

Недавно, све више и више жена пролазе кроз изборни гинеколошки ултразвук, уче о присуству полипа у материци. Ова патологија долази из различитих разлога, што представља ширење жлезда и влакнастог ткива. Полип ендометријума у ​​материци са малом количином не даје никакве симптоме, али клијања операција је обавезан корак терапија као висок ризик од ескалације у тумора рака.

Шта је полип

Фокални раст слузокоже бенигног карактера, који је израстање слоја слузокоже, назива се ендометријални полип (код за ИЦД-10). Фоци могу бити појединачне или вишеструке. Често су растови мали, само неколико милиметара, али понекад достижу неколико центиметара по величини. Вишеструке формације или ре-формиране после ресекције указују на развој болести као што је полипоза ендометријума. Ширење матерничких ткива се налази код жена било којег узраста, али се чешће дијагностикује након 35 година.

Колико брзо полип расте

Димензије раста могу бити различите, али чешће не прелазе 10 мм. Жлезда фибрзону полип ендометријума не може да испоручи дугу проблема жену, али ако постоје окидачи, на пример, трудноће, материце киретажи, хируршког абортуса, недостатак прогестерона полипоус формирање може повећати због великог производњу секреторно течности. Стопа раста зависи од здравственог стања пацијента. Опасност од раста није у величини, већ у могућности да трансформишу своје ћелије у малигне неоплазме.

Симптоми

Поједини растови малих димензија се формирају без икакве симптоматологије. Уопштено говорећи, они су случајни налаз при ултразвучном прегледу утералне шупљине. Главни знаци ендометријског полипа су неплодност или непоступање жељене трудноће у односу на позадину општег здравља женског тијела. Након раста тумора, појављују се следећи симптоми:

  • обилна болна менструација;
  • крварење у материци, које се јављају средином циклуса;
  • сутурални пражњење после односа ван менструације;
  • Повећана леукореја густа конзистенција с беличастим нијансом.

Узроци

Доктори не могу дати недвосмислен одговор на ово питање. Очигледно је само да се раст ендометријала јавља на позадини хормонског поремећаја, што је карактеристично дефектно у прогестерону. Међутим, ово стање је почетак многих других болести. Ако се полипи ендометријума налазе у материци, разлози могу бити следећи:

  • проблем функције јајника;
  • ендометријална повреда због хируршких интервенција;
  • тешко рођење, неуспешна трудноћа, након чега остане страно ткиво у материци;
  • ендокрине патологије;
  • продужени стрес;
  • инфламаторне болести гениталних органа хроничне форме.

Мучна утерус се састоји од два слоја - базалног (жлездалног), који се налази на миометрију, а функционалан (спољашњи), претворен у шупљину органа. Полипи се формирају углавном од ћелија базалног слоја у облику жлезданих гајби. Њихова класификација подразумева поделу по типу локације: дну, зидове, грлиће материце и хистолошком структуром:

  • гландулар;
  • фибротиц;
  • гландуларна влакнаста;
  • цистична;
  • аденоматоус.

Компликације

Ако одложите дијагнозу или посету лекару, онда у случају неблаговременог лечења полипа у материци може доћи до неких компликација. Међу њима:

  • тешка постеморрхагична анемија;
  • опасно за здравље крварење;
  • повреда изградње;
  • Претераност ендометријала великим величинама;
  • миома утеруса;
  • некроза полипа са исхемијским променама;
  • ендометриал цанцер.

Полипоза током трудноће

У већини случајева, уз присуство полипа, не долази до дуго очекиване трудноће, тако да операција за уклањање одмах решава проблем неплодности. Ако је жена ипак затруднела, хируршка интервенција је одложена на постпартум период. Не постоји опасан утицај на здравље моје мајке и потпуни развој полипозе детета. Међутим, уколико се формирају у цервикалном каналу код труднице, онда је прописана антимикробна терапија.

Дијагностика

У савременим условима није тешко одредити присуство ендометријске полипозе. Ако се полипи налазе у жени у цервикалном каналу, они се могу видети приликом испитивања цервикалног кашља као ружичастог раста. Међутим, не могу се увијек видети током истраживања. У већини случајева, полипозу се дијагностикује додатним методама истраге:

  1. Ултразвук карличних органа. Ова метода је информативна ако пацијент има жлезасту влакну или фиброзну неоплазме. У овом случају увећана је утерална шупљина и утврђени су ехознанци ендометријске хиперплазије.
  2. Хистологија чишћења из утерине шупљине. Метода омогућава откривање присуства полипа и одређивање његове структуре.

Хистеросцопи

Ово је гинеколошка процедура, у којој се у материцу убаци сонда са ЛЕД диода и видео камера. Када се дијагностикује ендометријски раст, лекар испитује стање слузокоже да одбије или оправда наводну дијагнозу. Оперативна хистероскопија подразумева уклањање полипа. Индикације за спровођење такве дијагностике су:

  • сумње на малигне неоплазме;
  • пролиферација мукозе (ендометриоза);
  • претпоставка присуства тумора (миома);
  • преостале фрагменте феталне мембране у шупљини након рођења;
  • прекомерно изобиље или неправилна менструација;
  • неплодност или поновљене побачаји;
  • вагинално крварење изван циклуса.

Третман

Само полип може да реши после почетка менопаузе. У свим другим случајевима, треба га третирати. Терапеутске методе имају три схеме: стално праћење малог раста, употреба лекова, хируршку ексцизију. Приликом избора методе лечења, лекар узима у обзир врсту и величину образовања, узраст пацијента, симптоме, жеље за даљом трудноћом и способност да се носи дете. Ако се изабере хируршко уклањање, хормонска терапија се сређује паралелно.

Без операције

Хируршко лечење је индицирано само за атипичне и фибротичке полипе. У свим другим случајевима, лекови су могући. Конзервативне методе се могу препоручити женама нулипаруса, са контраиндикацијама на хирургију или са категоричким одбијањем пацијента од хируршке интервенције. За терапију слузокуларних и плаценталних полипа дозвољено је коришћење фолк рецептура. Након лијечења лезија у материци, жена треба посматрати код гинеколога, јер опет може доћи до рецидива болести.

Медицирано

Конзервативно лечење је фазно и мултидимензионално. Укључује лекове, хормоне, хомеопатију. Конзервативни третман је усмерен на сузбијање раста матерничног ткива, нестанак неоплазме, смањење ризика од компликација. Популарни лекови укључују:

  1. Јанине. Комбиновани орални контрацептив, враћа равнотежу хормона, стимулише производњу прогестерона. Узимајте пилуле од првог до последњег дана менструације. Трајање лечења одређује лекар појединачно. Током употребе лека могу се десити нежељени ефекти: депресија, смањен либидо, стомачна нелагода.
  2. Диуфастон. Гестаген, чија активна супстанца је женски сексуални хормон прогестерон. Лек обнавља хомеостазу, побољшава менструални циклус, нормализује ниво прогестерона, побољшава ендокрини систем. Пијте таблете за 1 ком / дан за 3-6 месеци. Лек се не препоручује пацијентима који имају недостатак лактазе.
  3. Нафарелин. Лек из групе агониста. Нафарелин - аналог гонадотропин-ослобађања, стимулише ослобађање хипофизних хормона. Смањује број естрогена који узрокују раст ендометријума. Ток третмана је од 3 месеца до 6 месеци. Дневна доза је 400 мцг. Међу нежељеним ефектима може бити црвенило лица, сувоћа вагине, смањење величине млечних жлезда, емоционална лабилност.

Људска средства

Да би женско тело помогло брже да се бори са болестом, доктори препоручују, заједно са лечењем, да користе средства која садрже природне састојке:

  1. Инфузијски целандин. Ливарска бунара биљака, сакупљена током цветања, сипајте 1 литар воде која се загреје, покријте ручником, оставите 4 сата. На крају времена, инфузију и исцртајте 3 пута дневно током пола сата пре оброка. Ток третмана је 2 недеље. Након 7 дана, препоручује се поновити третман. Да почне да пије лек, потребно је од малих доза - 1 цх Л. Постепено, појединачна доза се повећава на 3 тбсп. л.
  2. Калина. Током месеца, сваког дана морате јести 3 прслине бобица. Морате јести калину један по један, темељито жвакати.

Уклањање ендометријског полипа

Операција за уклањање полипа у материци назива се полипектомија. Ово је најефективнији третман за полипозу, за разлику од конзервативне и фолк терапије. Уклањање се врши на захтев пацијента одмах након дијагнозе. Ако је жена трудна, операција се именује након порођаја. Хируршка интервенција се изводи у болници под општом анестезијом уз употребу хистероскопије.

Доктор прелиминарно проучава утерални шупљини, открива величину и локализацију раста, а затим их уклања. За превенцију, место искључивања се упали течним азотом или електричном струјом. Велики полипи на ногу уклањају се одвртањем. Након операције врши се скраћивање материце, а примљени материјал се шаље ради хистолошког прегледа.

Лечење после уклањања полипа

На крају операције, како би се избегло понављање, пацијенту се приказује поновљена хистероскопија и третман одржавања. При избору тактике узима се у обзир природу даљинског образовања, истовремене болести репродуктивног система. У присуству крварења менструалног циклуса, обезбеђује се хормонска терапија. Ако постоји хистеромом, лекар саветује да успостави хормонску спиралу. Такође, врши се антиинфламаторно лечење, које прописује курс антибиотика.

Влакно-влакнасти полипи ендометријума: симптоми, лечење, компликације

Поремећај структуре материце, формирање полипа у њој може имати озбиљне последице по репродуктивно здравље жена. Први знаци не привлаче пажњу, јер нису специфични, лако се могу заменити манифестацијама других патологија. Понекад жене не журе да оду код гинеколога на преглед, узимајући у обзир да су болести привремене. Ако постоје сумње да је настао жлездасти фиброски полип ендометријума, одлагање посете лекару није неопходно, јер његово постепено повећање доводи до крварења, неплодности, рака.

Опис патологије

Полипи ендометрија су једна од варијанти његове хиперплазије, у којој се бенигне заобљеним неоплазама појављују на таној педици у утерални шупљини. Најчешће се појављују на површини пода утеруса, али могу се налазити у другим подручјима, на примјер, на врату. Постоје појединачне неоплазме и вишеструке (са патологијом под називом "полипоза").

Ендометријум се састоји од 2 слоја. Површински (функционални) слој се обнавља сваког месеца, састоји се од жлезног ткива и мале количине влакнастих (строма). Унутрашњи базални слој (база) састоји се углавном од везивног ткива.

Полипи могу бити формирани са површинског слоја ћелија (функционална форма - наћи само код жена у репродуктивном добу) остаје у материци након порођаја плаценте честицама (плаценте образац) или из базалном слоју епитела.

Сви су подељени у следеће типове:

  1. Влакно, састоји се од везивног ткива.
  2. Жлезаста влакнаста. Они се развијају углавном из везивног ткива, у којем се налазе жлезде различитих дужина и облика. Нога се састоји од влакнастих влакана. Слична врста се јавља код жена репродуктивног и менопаузног узраста.
  3. Аденоматозна (гландуларна). Неоплазме су у потпуности прожете са малим жлездама формираним из ћелија атипичне структуре. Ова врста најчешће се формира код жена током постменопаузе. Ћелије овог типа могу прерасти у суседна подручја, дегенерирају се у рак.

Пре него што су полипи опасни

Опасност је у томе што се они могу запалити и расти.

У ногу жлезног влакнаста тумора налази се крвни суд. Њено расељавање доводи до кршења циркулације крви, појављивања некрозе. Оштећење полипа или његове педиције доводи до опасног крварења у материци.

Могућа малигна дегенерација неоплазме жлезда и жлездастог влакнастог типа. Полип, који се налази у пределу грлића материце, може се прекривати цервикални канал.

Врсте тумора

Постоји 2 врсте полипа у слузокожи материце.

Зависно од хормона. Они се формирају у вези са хиперплазијом или атрофијом ендометријума, што је последица хормонског смена и метаболичких поремећаја. По правилу, такве неоплазме се налазе у комбинацији са миомом материце, полицистичким јајницима, неплодношћу. Они представљају највећу опасност, јер су способни малигне дегенерације.

Аутономни жлездасти влакнасти полипи. Они се формирају у нормално функционалном ендометрију, али када се појаве хормонски поремећаји, они почињу брзо да се шире.

Симптоми

Када се појаве полипи ендометријума, жена повећава волумен слузокоже, постаје болна и обилује месечно. Карактеристични симптоми су уочљиви испред њих и током цијелог циклуса. Болне сензације и крвав слуз такође се појављују након сексуалног односа.

Са врхунцем о пролиферацији жлезда и влакнастих ткива, појављује се крвави пражњење код жене након одсуства од годину дана или више. Већа вероватноћа дегенерације у канцер у овом случају је повећана.

Полипи и могућност трудноће

Вероватноћа трудноће значајно се смањује када постоје такве неоплазме у утерални шупљини. Истовремено, оплођено јаје не може да се поправи у слузокожи, дође до побачаја. Што више полипса и њихове величине, мање је шансе да ће трудноћа наставити. Узрок неплодности су и поремећаји циклуса који су последица хормоналних неуспјеха који су узроковали појаву тумора.

Након чишћења материце и уклањања формација, као и елиминације хормоналних поремећаја, трудноћа обично пролази без компликација. Можда и њена природна увреда, и уз помоћ ИВФ-а.

Разлози за формирање полипа

Узрок образовања је кршење јајника, у којима постоји вишак естрогена у поређењу са недостатком прогестерона. Када је функционални слој ендометријума одвојен, полип се чврсто држи у зиду са педицулом и наставља да расте. Хормонска смена изазива болести ендокриног система (надбубрежна, хипофизна, штитњача и панкреаса).

То доприноси настанку оваквих поремећаја метаболизма поремећаја, што доводи до гојазности, као и употребу хормоналних лекова са високим садржајем естрогена.

Неоплазме јављају на месту повреде материце ткива, настале након абортуса, побачаја, недовољна гребањем, Фиттинг интраутерини уређај, као и због непотпуног пражњења плаценте након рођења. Често се јављају након заразних и запаљенских болести гениталних органа, што доводи до квара у структури ендометрија.

Видео: Разлози за формирање полипа, могуће последице

Дијагноза и лечење

Главни метод детекције гландуларне фиброзе је ултразвук. А јаснија слика се добија када се користи хистерезонографија (ултразвук са увођењем сланог у утеринску шупљину).

Након тога врши се дијагностичка хистероскопија, у којој се полип уклања уз ногу и шаље се ради хистолошког прегледа ради откривања атипичних ћелија. Одлука о правцу даљег лечења.

Најпоузданији метод лечења је брзо уклањање таквих неоплазми.

Упозорење: Немојте само-медицирати. Ослањајући се само на средства традиционалне медицине, можете пропустити време, компликовати симптоме патологије.

У току хистероскопије се врши уклањање малих појединачних полипова. Она се уклања, а затим узрокује резултујућу рану тешким азотом или електродом за спречавање релапса.

Ако је пречник полипа већи од 1 цм, уклања се завртањем стабљика и затим га уклања маказама или шрафовима (механичко уклањање). Полипектомију врше и друге, мање трауматичне методе (користећи ласерски зрак или петљу електроде). У формирању вишеструких полипова произведе се комплетно скраћивање материце.

Након уклањања жлијездних или жлезданих влакнастих неоплазми у року од 3 мјесеца, врши се конзервативно лијечење ради обнављања хормонске позадине, спрјечавања релапса и компликација. Предписани су орални контрацептиви (јарина, јанин) или прогестеронски препарати (дуфастон, јутро).

Ендометриал полип

Ендометриал полип Је патолошка бенигна формација (израстање) унутрашњег слоја материце. Полипови ендометријума су једнократни и вишеструки.

Полипски ендометријум се налази код 5 до 25% пацијената у свим старосним групама, али најчешће су знаци ендометријског полипа пронађени у женама пре и после менопаузе.

Полипи ендометрија се разликују по величини, облику и (у мањој мери) структури. Они имају неправилан округли или облонг-овални облик. Полипи мале величине могу бити асимптоматски. Могуће ситуације случајне дијагнозе малих и / или асимптоматских полипова код пацијената који се прегледају за друге гинеколошке патологије.

Велики полипи (више од 1-3 цм) скоро никада нису асимптоматски. Посебна спољашња карактеристика било којег полипа ендометрија је присуство "тела" и "ногу", која може бити широка, али у величини је увијек мања од базе.

У својој унутрашњој структури (ћелијски састав), ендометријални полипи нису врло разноврсни, јер у свим случајевима се формирају из једног ткива, слузокоже материце.

Зид материце формирају три главна слоја: мукозна мембрана (ендометријум), снажан мишићни слој (миометријум) и крајњи, сероски слој (периметар). Свака од њих има своју сврху. Ендометриј има двослојну структуру и, заправо, формира унутрашњи (базални) и спољашњи (функционални) слојеви.

Базални слој је структура густа и карактерише га квантитативним и квалитативним ћелијским саставом, његова реакција на хормонске ефекте је минимална. Заправо, базални слој служи као резерва ћелија и "подршка" за прекривајући, функционални слој.

Функционални слој ендометрија који директно поставља утеринску шупљину, садржи пуно крвних судова и активних жлезда. Има изражен одговор на цикличне хормонске осцилације, а његова дебљина знатно варира у зависности од фазе менструалног циклуса: достиже максималне вредности уочи следеће менструације. Спољни слој ендометрија је одговоран за менструацију захваљујући способности да се одбије и обнови.

Цикличне структурне промене у ендометрију симетрично се јављају са хормоналним мерењима у телу, наиме, флуктуације у количини естрогена. Са вишком естрогена (хиперестрогенија) развија се хормонска дисфункција, а нормални однос процеса одбацивања и опоравка је прекинут у ендометрију. Прекомерна пролиферација (пролиферација) унутрашњег слоја ендометрија се назива хиперплазија.

Хиперпластични процес у ендометрију није увек само дифузан. У неким случајевима ендометријум интензивно расте, али не може ићи изван одређених граница, тако да почиње да расте по висини. Ограничени процес ендометријалне хиперплазије је патолошки фокални раст и назива се ендометријски полип.

Полипи се могу развити на непромењену мукозу и могу бити део укупног хиперпластичног процеса, када пацијент истовремено има дифузну и фокусну ендометријску хиперплазију.

Водећу улогу у развоју полипова ендометријума игра хормонална дисфункција јајника. Изражена хиперпродукција естрогена и инсуфицијенција прогестина изазивају развој ендометријалне хиперплазије.

Клинички знаци ендометријског полипа могу бити минимални или одсутни у потпуности. Симптоми полипова ендометрија су слични онима код ендометријалних хиперпластичних процеса, јер је то фокална форма ендометријалне хиперплазије.

Често се сусрећу релапси полипса и у већини случајева су повезани са неправилним уклањањем претходног полипа (остао мали део ногу). Већина ендометријалних полипа је бенигна, али постоји ризик од развоја малигног процеса. Сви пацијенти са полипептидима ендометријума требају бити подвргнути адекватном прегледу и лијечењу.

Терапија полипова ендометријума укључује конзервативне и хируршке методе. Једна схема лечења за ендометријални полип не постоји, за сваки пацијент терапија се бира појединачно.

Узроци ендометријског полипа

У развоју ендопотарног полипа доминантну улогу игра поремећај нормалне хормонске функције јајника. Појава хиперпластичног процеса у ендометрију промовише се помоћу хиперестрогенизма у комбинацији са недостатком прогестерона.

Као узрок у развоју ендопријезних полипа укључених:

- Функционални или органски поремећаји (тумори, трауме) у систему "хипофиза-хипоталамус", који је одговоран за хормонску функцију јајника.

- Патологија јајника: тумори који производе хормон, синдром полицистичких јајника.

- Тешко поремећај метаболизма масти (ризик од ендометријалне хиперплазије код жена са гојазношћу повећава се десет пута).

- поремећаји имунолошког система.

- Продужена терапија хормоналним лековима или нетачна хормонска контрацепција.

- Комплексне операције на јајницима.

- Болести жлезда унутрашњег секрета (надбубрежне жлезде, панкреаса, штитна жлезда), поремећај механизма нормалне стероидогенезе.

- Злоупотреба интраутериних спирала, што доводи до трауматизације слузокоже и / или развоја локалног упале.

- екстрагениталне болести (нпр. Хипертензија).

- Психолошки фактори - тешки стрес, депресија и други.

- Трауматске манипулације у утерални шупљини: абортус, дијагностичка киретажа и др.

Упале хроничне болести утеруса и јајника.

- Спонтани абортус или испорука са непотпуним уклањањем плаценте. У овом случају крвне грудве замењују везивно ткиво уз накнадно формирање ендометријског полипа.

Понекад ендометријални полипи се налазе код неплодних жена, пошто је ановулација праћена хиперестрогенијом и недостатком прогестерона. Међутим, ако се након формирања ендометријског полипа појавио неплодност, треба га сматрати компликацијом другог.

Јетра је одговорна за одлагање вишка естрогена. Болести жучног канала и / или јетре дијагностикују се у трећини пацијената са ендометријском хиперплазијом.

Полипоза ендометријума често развијају код жена чије су мајке имају болести које су повезане са гиперестрогениеи (утерине фиброзе, полипоза ендометријума, аденомиозе, и друге), који даје разлог да се закључи релативни генетску предиспозицију за хиперплазије ендометријума. Највероватније, такве жене наслеђују одређени недостатак хормоналне регулације, што се реализује у присуству нежељених фактора.

У пред и постменопаузи повећава се активност надбубрежног кортекса, одговорна за производњу андрогена, која утиче на ендометријум и јајника. Ово објашњава повећање броја случајева ендометријалних полипова код жена овог периода.

Ниједан од наведених узрока полипа ендометријума није апсолутна, јер не морају увек да доведе до појаве патолошког процеса у материци. На пример, жена са дијабетесом, тешком гојазности или хипертензивне болести одвојено, има много мање шансе за полипу од оних носилаца свих ових болести истовремено.

Полип ендометријални симптоми

Полипови ендометријума се формирају из базалног слоја, али се у одређеној мери разликују у ћелијском саставу. У зависности од структура које превладавају у саставу полипа, разликују се сљедеће:

- Жлезни полип ендометријума. Расте из базалног слоја и формира се углавном жлезном компонентом. Састоји се од строма и великог броја жлезда. Понекад лумен жлезда формира екстензије према врсти циста, онда говоре о гландуларно-цистичном полипу, што није посебна врста ендометријског полипа.

- Влакни полипи ендометријума. Формирана је само због везивног ткива, понекад се налазе колагенска влакна, жлезови практично не постоје.

- Влакни влакнасти полипи ендометрија. Поред везивног ткива садржи и мали број жлезда.

- Аденоматозни полипи ендометрија. То је гландуларни полип у коме су присутне атипичне (прецанцерозне) ћелије.

Жлезни и жлездасти влакнасти полипи ендометријума се разликују у саставу само у квантитативном садржају елемената жлезног ткива.

Тзв. Функционални ендометријални полип дијагностикује се код пацијената репродуктивног узраста и очуваног двофазног циклуса у другу фазу. Од осталих функционалних полипова ендометријума карактерише чињеница да је формиран елементима функционалног слоја, очувајући његову способност да се циклично промијени заједно са окружујућом слузокожом.

Симптоми полипа ендометрија су веома различити. Често се полипи материце (нарочито ако су мале величине) не манифестују на било који начин и случајно се откривају током ултразвучног прегледа.

Постоје две клиничке варијанте полипова ендометријума:

- Хормонски зависна (прва) варијанта. Појављује се код 60-70% пацијената. Полипи (често жлезда и гландуларна-цистична) формирају се на позадини дифузне хиперплазије ендометрија. Најчешће присутан код жена са тешким метаболичким и ендокриним поремећајима, у пратњи гојазности, хипергликемије (повећање нивоа глукозе у крви) и хипертензије. Код пацијената ове групе постоји крварење у крви у ановулацији, неплодност, миома утеруса и полицистички јајник. Полипи првог типа су чешћи од других који су подложни малигнитету.

- Самостална (друга) опција. Појављује се код 30-40% пацијената. Карактерише га развој полипса (влакна или често жлезаста влакнаста) на позадини непромењеног, функционалног ендометријума код жена без изражених ендокриних поремећаја.

Клиничка слика полипова ендометријума је веома различита и зависи од старосне доби пацијента, хормонске и репродуктивне функције јајника и присуства позадинске не-гинеколошке патологије.

Жене са полипом могу се жалити на повреде менструалне функције, различите по природи и интензитету бола у пројекцији материце, патолошки пражњење (белина) и неплодност.

Кршење менструалног циклуса односи се на најчешћи и упорни симптом полипа ендометрија. Природа ових поремећаја варира од преплитања интерменструалног крварења у репродуктивном периоду до замућивања слабих крварења у менопаузи. Губитак крви зависи од степена хормонске дисфункције, стања ендометрија и величине полипа.

Бол није водећи симптом ендометријског полипа, може пратити велики (више од 2 цм) полипа или бити знак сложеног ендометријског полипа. Када су ноге полипа преплетене, снабдевање крвљу је покварено у његовом телу и развија се некроза. Стање жене се нагло погоршава, појављују се интензивни болови. Компликовани полипи ендометрија захтевају хитну хируршку интервенцију.

У 24% болесника са неплодношћу, током испитивања се налазе ендометријални полипи. Најчешће, ова категорија жена полипа развија на позадини промена у ендометријума (хиперплазије) и прогестерона недостатка хиперестрогениа и елиминисати шансе за трудноћу.

Ако се полип развија самостално, у односу на позадину непромењеног ендометрија, почетак трудноће је могућ, али вероватноћа њеног превременог прекида остаје. Пожељно је планирати трудноћу након уклањања ендометријског полипа и вратити нормалну хормонску функцију.

Гинеколошки преглед пацијената са полипом ендометријума није много информативан. Може доћи до благог пораста материце и присуства истовремене гинеколошке патологије. У случајевима када су полипи ендометрија у комбинацији са цервикалним полипом, доктор може да открије присуство формације (полип) у цервикалном каналу.

ресеарцх лаборатори подразумева квантификовање хормона јајника (нарочито естрогена и прогестерона), тироиде (ТСХ, Т4) и надбубрежне (андрогена).

Водеци методи за дијагностицирање полипова ендометријума су ултразвук, хистероскопија и накнадна хистолошка испитивања ендометријалних скелета.

Дијагноза полипова материце ултразвуком у већини случајева не узрокује потешкоће, а подаци добијени као резултат студије су 80% идентични закључку хистолога. Ултразвучна слика полипова ендометријума зависи од њиховог броја, величине и локације, а добар специјалиста може одредити њихов састав са већом вјероватноћом. Полипи у утерални шупљини се визуализују у облику заобљених или овалних формација са чистим, чак и контурама који се надју изнад површине увећане утералне шупљине. Разликовање ултразвука - знак малих полипа је њихова неспособност да деформишу облик материце. Такође, овај метод омогућава идентификацију присутности истовремене патологије ендометријума - хиперплазије, упале и других.

Ултразвучни преглед има низ недостатака који не дозвољавају употребу својих података као коначну дијагнозу:

- Тачност и поузданост ултразвучне дијагнозе у великој мјери зависи од квалификације доктора.

- Полипи који имају жлезасто ткиво могу се слабо визуализирати, јер су слични по структури ендометријума. Такође није увек лако препознати полипове који имају равну површину.

- Није увек могуће разликовати ендометријски полип из миома или аденомиозе материце током ултразвука, посебно када су комбиновани.

- Највећи недостатак је неспособност утврђивања природе полипа и искључивање структурне патологије ендометријума или атипичних промјена.

За решавање дијагностичких потешкоћа и успостављање коначне дијагнозе, дизајниран је најсигурнији (97%) инструментални метод испитивања - хистероскопија. Поступак вам омогућава да прегледате цјелину утеруса, укључујући тешко доступна мјеста, процијените стање ендометријума и идентификујете пратеће структурне поремећаје. Хистеросцопи вам омогућава да узмете материјал за касније хистолошко испитивање.

Коначна пресуда припада хистолошком прегледу ендометријског полипа, чији је информативност близу 100%.

Ендометриал гингивал полипи

У женама у репродуктивном добу, ендометријални полипи обично имају жлезасту структуру. Жлезни полипи се разликују преовлађивањем жлезне компоненте изнад стромалне. Строма полипа представља опасно везивно ткиво, пропуштено измењеним крвним судовима (чешће се појављују вртоглави гломерули). Жлезде унутар полипа су хаотично распоређене, имају различиту дужину и дебљину. У структури гландуларног полипа, цистичне лезије настају када се лумен жлезда проширује.

Жлезни полипи ендометријума се развијају углавном на позадини хормонске дисфункције, па се, заједно са гландуларним полиповима, код пацијената често откривају и друге болести зависне од хормона.

Симптоми жлезданих полипа зависе од специфичне клиничке ситуације. Ако се полип развија из непромењеног ендометрија, то не изазива живе симптоме. Може се појавити оштра или мрље од изван прописане менструације. Ако је полип средњи и велики, количина изгубљене крви током менструације може се повећати. Ако жена има хормоналне поремећаје, симптоми жлезданих полипова ендометрија могу се променити због њиховог присуства.

Гландулар полипоза ендометријума нису претња живот пацијента, али заслужују пажњу због потенцијалног нежељеног трансформације у аденоматоус полипи, који се сматрају преканцерогена. Процеси интензивне пролиферације (пролиферације) жлезда у полипу доводе до појаве ћелија са знацима атипије. Ове ћелије се разликују од других ћелија по структури и способности неконтролиране репродукције. Ако постану превише, ендометријални полип стиче особине малигних формација. Вероватноћа таквог негативног сценарија је мала, али у потпуности искључује његов развој, потребно је благовремено приступити лечењу.

Влакни полипи ендометријума

Влакни полипи ендометрија су много мање уобичајени у односу на друге, углавном код старијих жена са смањењем естрогених утицаја, или у младом добу, у поређењу са поремећајима дисхормона.

Влакни полипи ендометријума се састоје од везивног ткива и садрже неколико крвних судова, због чега се карактерише повећањем густине и бледе боје. По правилу, величина фибротског полипа не прелази 1 цм, али се повремено могу наћи и веће. Најчешће ендометријум влакнаста полипса су једнократни.

Клинички знаци фиброидног полипа ендометријума немају карактеристичне особине.

У постменопаузи изразио упорне клиничке знаке влакнастих полипа су одсутни, често могу видети једнократни оскудну крварење из гениталног тракта. У менопаузи фиброидан полипи се могу формирати на позадини хиперплазије ендометријума, у ком случају жалба доводи до поремећаја менструалног циклуса и богато внеменструалние крварења. Паин синдроме развија само када велике количине влакнастих полипа (више од 2 цм), или у случају некрозе.

Лечење ендометријског полипа

Развој ендометријског полипа базиран је на сложеним комбинираним механизмима који утичу на активност читавог организма. Једноставно уклањање полипа не елиминише узрок његовог изгледа. Лечење ендометријалних полипа би требало да буде комплексно и вишестепено.

Често пацијенти постављају питање, да ли је могуће лијечити ендометријум полип без операције помоћу лијекова или локалног третмана. Постоји само један поуздан начин за уклањање полип-механичког уклањања. У супротном, третман ендометријума полипа без операције неће донети позитивне резултате.

Процедура уклањања полипа не траје много времена и није компликована. Поступак претходи комплетном прегледу како би се разјаснила локализација и величина полипа, пратећа гинеколошка и екстрагенитална патологија, као и природа хормонских поремећаја.

Сви полипови ендометријума који се детектују током дијагностичке лапароскопије подлежу уклањању. У овој ситуацији, хистероскопија је и дијагностички и терапијски поступак. После уклањања (3 до 4 дана) полипа, контролни ултразвучни преглед матерничне шупљине је обавезан.

Ако полип ендометријума развије у позадини хиперплазије или других структурних абнормалности, након њеног уклањања је направљен од медицинског-дијагностички киретажи материце. Цела материјала (уклањање полипа и ендометријума) је послат за хистолошке студије, која ставља последњу тачку у дијагностици полипа ендометријума, а такође помаже изабрати третман након уклањања полипа ендометријума свих пацијената.

Даље терапеутске тактике одређују старост пацијента, структуру полипа и природу хормонских поремећаја. Ако пацијент нема менструални поремећај, а полип има фиброзну структуру, лечење је ограничено на хистероскопију уз уклањање полипа и накнадну киретазу утералне шупљине.

Код пацијената са пременопаузалним узрастом са ендокриним поремећајима на изменама и аденоматним полипом ендометријума, уклањање материце је оправдано. Аденоматозни полипи код жена у постменопаузи захтевају агресивнији приступ лечењу, они су апсолутна индикација за радикалнију методу терапије - уклањање материце са додацима.

Постоперативни период је најчешће без компликација. У првих 10 дана након уклањања полипа, може се појавити мала (смеаринг) краткотрајна мрља. Током овог периода, свим пацијентима се препоручује сексуални одмор, побољшана лична хигијена, антиинфламаторна и ојачавајућа средства.

Хормонални третман након уклањања ендометријског полипа назначен је код жена свих старосних доба са жлездним и жлездастим влакнима. Хормонска терапија је дизајнирана да обнови одговарајући однос хормона и подеси менструални циклус.

За хормонску терапију користите:

- естроген-хегестагени комбиновани орални контрацептиви. Именовани на младе (испод 35 година) жене на уобичајени начин.

- Пацијенти зрелије старости (након 35 година) су приказани узимањем гестагена у другој фази менструалног циклуса.

Ток третмана треба да буде најмање 3-6 месеци, након његовог завршетка, врши се контролни прегледи, чији се волумен одређује појединачно.

Жене са фибротичким полипом ендометријалне хормонске терапије нису индициране. Такође, није додељена соматским здравим женама са редовним менструалним циклусом у случају да структура уклоњених структура одговара фази менструалног циклуса.

Уколико пацијент је дијагностикован неплодност, трудноћа након полипу уклањање је могуће након адекватне хормонске корекције у циљу обнављања правилног бифазичне овулације менструални циклус.

Ако се ендометријски полип детектује код жена током трудноће, уклања се након порођаја детета. Будући да полипи ендометрија могу некада компликовати трудноћу и порођај, будуће мајке са овом патологијом треба да буду под пажљивом пажњом доктора.

Лијечење не-гинеколошких болести врши се заједно са другим специјалистима.

Немојте се ослањати на могућност уклањања полипа ендометријума користећи традиционалну медицину. На захтев жене могу се укључити у програм лечења као помоћна пост-оперативна терапија као антиинфламаторне, хемостатске и ресторативне лекове заједно са другим лековима.

Релапсови ендометријални полипи нису неуобичајени. Уз неправилно уклањање претходног полипа, узрок рецидива је неповољна метаболичка-ендокрина болести у позадини и хормонска дисфункција. Профилакса развоја ендометријалних полипса и њихових релапса укључује:

- Одговарајући третман запаљенских процеса материце и додатака.

- Лечење ендокриних патологија и гојазности.

- Редовна посета гинекологу.

Уклањање ендометријског полипа

Операција уклањања ендометријског полипа назива се "полипектомија". Произведен је под анестезијом у гинеколошкој болници која користи хистероскопију.

Током хистероскопије, лекар претходно пажљиво проучава цијелу површину утералне шупљине да би открио све абнормалности у нормалној структури ендометрија или присутност запаљенских промјена у слузокожи. Током испитивања може се идентификовати неколико полипа различите величине и локације. Често, заједно са полиповима у материци, откривају се фиброиди или аденомиоза.

Након завршетка дијагностичког прегледа, лекар уклања ендометријални полип. Да би се спречио релапсе, "кревет" удаљеног полипа "цаутеризован" помоћу електричне струје или течног азота. Велики полипи са добро дефинисаним ногама могу се уклонити "одвртањем".

Након уклањања ендометријског полипа, скраћивање материце облоге материце врши се под контролом хистероска. Добијени материјал се шаље ради хистолошког прегледа.

Завршна фаза уклањања ендометријалних полипова је поновљена контролна хистероскопија, што потврђује да је процедура извршена "чисто", а у материци није било патолошког материјала.

Фибротични полипи материце, техника уклањања влакнастог полипа

Надаље мукозе полипа, полипоидно поглед могу примати и материце тумори - субмукозалних фиброиди (фиброзних полипа). Фиброидозе често локализован у телу материце, нарочито у задњем зиду и на дну материце, много мање - у врат, а опет у њеном задњем зиду. Веома ријетко су фибромиоми вагиналног дела материце; они су чешће локализовани на предњој усној грли материце. Тумор виси у вагини или у мајку пронашао грло, обично не долазе из вагиналног дела материце, а из горњих делова - из цервикса или тела материце. Појава тумора у утеруса грлу јер Спрингинг слузнице према горњем делу материце и има први широку базу су оток под утицајем контракција материце набубрења у шупљину материце а онда постепено протерани падајућем вратном канала, стицање облик влакнаст педунцулатед полип. Тумори рођења, услед погоршања исхране кроз издужену ногу, ријетко достижу велике величине и често су некротични. Некроза обично почиње у доњем полу полипа, најдаље од свог педицела. Током порођаја тумор се може јавити и петље ноге, што додатно доприноси појави дегенеративних појава у тумору. Значајна улога у томе је притисак на ногу са стране зидова цервикалног канала. Цијанотична боја доњег пола полипа која се родила говори о почетном дегенеративном процесу.

Менорагија, која обично погађа пацијенте са субмукозном локацијом фиброида, је јача што је већи тумор претура у утеринску шупљину. Процес производње фиброзног полипа прати углавном грчевит бол, нарочито током менструације (дисменореја). Након дезинтеграције почиње у рођеном полипу, крварење узима карактер менометрорхагије. Губитак крви може постати толико снажан што доводи до оштре анемије. Овоме се може придружити симптоми узроковани апсорпцијом производа распадања тумора, као и инфекција која се шири одавде. Стога, фиброиди материце, оба постмортем и клиничких споредних је прилично бенигни тумор, својом субмукозне локацијом и претварање у влакнаст полипа може постати претња здравље и живот пацијента. Влакно полип, рођен у вагини, мора бити уклоњен.

Рођен фибротични полип је увек инфициран. Због тога, мора се уклонити на најједноставнији начин, који је праћен најмање траумом. Ово је нарочито важно у оним случајевима када је процес распадања већ почео. Ако је фиброзни полип једини чвор фиброида материце, његово уклањање обично доводи до престанка свих посматраних симптома. За одлагање ове једноставне операције не би требало бити.

Технички, таква операција је доступна не само гинекологу, већ и сваком практичном лекару који се бави малим операцијама.

Подразумева се да је главни предуслов за успех тачна дијагноза природе полипа - њена диференцијација од малигне неоплазме или од еверсије материце, као и од локације одласка.

Што се тиче диференцијалну дијагнозу између влакнастих полипа и малигне неоплазме, треба имати на уму да у цервикса у ретким случајевима саркома, представљају полипоус формацији ацинуса или нодуларног форме. Понекад се такав полип састоји од неколико лопатица, понекад је то врста виљуске формације која има глатку површину. Сарком грлића може да личи на мукозу или да се клије кроз њега, почевши од зида врата. Специфичност грлића материце саркома у диференцијалној дијагнози је против њене меке конзистенције него знатно разликује од влакнасте полипа има густу текстуру. На резу саркома врату материце има церебрални карактер; површина реза је влажна, има беличасту или жућкасту боју, понекад има крварења у ткиву; Влакно полип има на сечењу карактеристичан слојевити изглед и мање влажну површину. Брзо понављајући полипи су веома сумњиви за малигне неоплазме: полипозни сарком или полипозни облик рака. Сваки даљински полип треба прегледати хистолошки.

Након присуства фиброзног полипа, неопходно је утврдити да ли тумор потиче из материце или из његовог врата. Са практичне стране, ово питање је мање важно од питања да ли тумор седи на широкој основи или има танку ногу.

Ако полип је повезан са зиду материце танких ногу, што је јасно видљиво, за добробит оперативни готово равнодушно, одакле ногу; Да би се уклонио такав полип, довољно је одсећи танку ногу из самог тумора. Пошто су пацијенти са таквим полипима већ веома без крви, пожељно је спречити најмање мањи губитак крви током операције. За то, пре него што се одсече нога, лигира се са лигатури или стезаљком на њој, која се оставља 24 сата. Ако полип нога није врло танка, а затим смањити полип на овај начин не би требало да буде: по рођењу тумора повезан са материце зид шире базе или дебелог стабла, делимична или потпуна еверзија материце може доћи, што доводи до самог зида може бити потпуно оштећен када цлиппинг ноге утерус. Оштећење материце на крају до краја, нарочито ако није одмах препознато, може довести до озбиљних посљедица. Еверсија утериног зида може се десити не само са спонтаним рађањем полипа, већ и када се снажно повлачи током уклањања. Према томе, никад не би требало с великом силом извући полип из материце. Ако полип седи у фарингеалном фарингсу и нога није видљива, онда би требало мало да повучете преко полипа, заузимајући га било каквим клемама. Ако нога није изложена, потребно је отворити шири приступ цервикалном каналу са акутном рутом. Због овога је могуће извадити вањски утерус. Ако полип је заснован на телу материце, и има кратак ногу, морате да смање цео предњи грлића материце зид након што је отсепарован из бешике, тј. Д. Ако буде колпогистеротомииу.

Полипи пореклом из тела материце и имају кратак ногу може открити врат и појављују се само повремено, углавном током менструације, обично обилно, што присиљава пацијента да потражи помоћ од гинеколога. Ако се пацијент испита током менструације, може се открити полип; изван менструације, она може ићи у шупљину и неће бити видљива гинеколошким прегледом. Као резултат тога, могу се наћи неслагања између лекара који су прегледали пацијента у различито време.

Ако је колпогистеротомија неопходна за уклањање полипа, операцију мора обавити специјалиста који је у потпуности способан за методе вагиналног деловања.

Уклањање влакнастог полипа, са кратком, дебелом ногом, треба урадити не сјечивањем ноге, већ уклањањем полипа. Да бисте ово правилно урадили, морате запамтити да се фибротични полипи јављају или из субмуцоса или из интра-зидних фиброида. И код тога, иу другом случају, влакнасти полип и нога су прекривени слузом мембране утеруса. Под мукозном мембраном, полип и његова педицула су прекривени слојем ткива који чини капсулу фиброида. Дакле, да би се уклонио полип потребно је исецати капсуле.

Техника уклањања влакнастог полипа. Припрема хируршког поља врши се на уобичајени начин, али није неопходно пре-сиринге вагине са било којим дезинфекционим раствором. Сва дезинфекција састоји се од брисања вагине и полипа са тинктром алкохола и јода. При томе покушавамо да дезинфикујемо стопало полипа увођењем уског газног трака навлаженог јодном тинктуром у отворени цервикални канал. Уклањање полипа је следеће. Након вагинални део материце биће голи у огледалу, полип прикупљање затражених чврсте штипаљке су најбољи цхетирехзубцхатими и лагано пијуцкам их голе стабљике тумор (то не би требало да буде снажно вуче полип да спречи инверзију материце, горе поменуто). Тада крајеви дугих, помало закривљених маказа или скалпелом урезана тумора капсулу на својој периферији, ближе транзицији тумора у ногу. Рез би требао окружити базу тумора и проћи кроз своју нормално танку капсулу. У сваком случају не може се потпуно смањити тумор. Када на периферији тумора капсуле реза, почети да ротира клешта у једном правцу и настављају да их брзо окретати све док се тумор не одврне, да долази веома брзо. Одврнути се штити од крварења из капсулних капсула који хране тумор, с обзиром да се посуде такође окрећу и постану празне. Овим методом екстракције тумора, губитак крви је обично безначајан, што је од великог значаја за ексхвинованог пацијента. Мали кревет, који се остави након тумора, уклања, подмазује јодном тинктуром. Вагина је ватирана стерилизованом газом, која се уклања након 8-12 сати. Преостала нога се одмах саставља, брзо скраћује и атрофира.

Влакни полипи ендометријума

Влакни полипи ендометријума - бенигни тумор везивног ткива на широкој основи или стеблу, који потиче из унутрашње шкољке материце. У већини случајева болест је асимптоматична и само у присуству велике неоплазме манифестује крварење у материци и бол у доњем делу стомака. За дијагнозу, ултразвучну и контрастну радиографију материце, хистероскопија, хистолошка испитивања ожиљака користе се. Третман - хируршки: трансверсвикалнаиа хистероресецтосцопи са цаутеризацијом туморског кревета и касније куретажа материце или терапеутско-дијагностичке киретаже.

Влакни полипи ендометријума

За разлику од других врста полипова ендометријума, фиброзне неоплазије се формирају везивним ткивом и само у неколико случајева имају мали број жлезда. Величина већине неоплазме не прелази 1 цм, а сами тумори су појединачни и развијају се у односу на позадину атрофије слузокоже материце. Овакве неоплазме карактерише низак ниво васкуларизације и пролиферације. По правилу, полипи влакнастог типа су неосетљиви на хормоне. Они ретко заразе пацијенте репродуктивног узраста и обично се откривају код жена старијих од 40 година у периоду пременопаузе, менопаузе и постменопаузе. Код дјевојчица прије појаве менархеа, неоплазме везивног ткива ендометрија не развијају се.

Узроци фиброзних полипова ендометрија

Иако у више од половине случајева бенигни тумори ендометријума формирају на основу хормонске неравнотеже, код пацијената са фиброзном полипозом, ниво естрогена је обично нормалан или смањен. Према многим стручњацима из гинекологије, главни разлог за формирање полипова везивног ткива су нехормонски узроци:

  • Хронични ендометритис. Упала ендометрија, узрокована неспецифичним факторима или СТИ, доприноси поремећају трофизма ткива и често је праћен хиперпластичним процесима.
  • Трауматска ендометријална повреда. Неоплазија је чешћа код жена које су претрпеле абортус у прошлости, медицинску и дијагностичку киретазу, и дуго времена су користиле интраутерини уређај.
  • Прекид трудноће и компликација при порођају. Крвни угрушци и фрагменти феталног јајета, причвршћени на зид материце, могу проузроковати повећану формацију везивног ткива.
  • Истовремене васкуларне и ендокрине болести. Влакни полипи су чешћи код пацијената са дијабетес мелитусом, патолошком патологијом тироидне жлезде, хипертензијом и другим болестима у којима је микроциркулација поремећена и трофично ткиво погоршава.
  • Смањен имунитет. Многе жене са фибротским полипима у постменопаузалном периоду имају знаке имуносупресије са смањењем броја Б-лимфоцита и инхибицијом активности Т-лимфоцита.

Патогенеза

Прецизни механизми за формирање фибротичних полипова ендометрија нису познати до сада. Вероватно, овај процес је праћен комбинованим кршењем хуморалног и ћелијског имунитета, у којем локалне атрофичне, инфламаторне и пост-трауматске лезије базалног слоја епитела стимулишу активну пролиферацију везивног ткива. Важна веза у неогенези је стабилност морфолошки промењених ћелија до апоптозе (програмирана смрт), која осигурава постепени раст полипа. Како се развија неоплазма, формира се нога, по којој се посуде пролазе како би храниле полако пролиферирајуће ткиво.

Симптоми фиброзних полипова ендометрија

Неоплазије малих димензија обично се јављају асимптоматски и постају случајни налаз у ултразвучној материци. У репродуктивном добу може се приметити мањи крвави пражњење из вагине између менструације. Жене у пременопаузалном периоду жале се на продужено неправилно крварење, менопауза и постменопауза имају повремене слабе мрље из гениталног тракта, што може бити краткорочно или дугорочно. Карактерише се малим контактом крварењем током снимања.

Код великих неоплазме примећује се повлачење или грчење болова у доњем делу стомака. Врло ретко за некробиозу тумора појављују се вагинални бели у облику умереног броја, млечног бијелог пражњења. Важно је напоменути да је симптоматологија фибротичке полипозе неспецифична - сличне манифестације су забележене у другим облицима полипа и низу гинеколошких болести.

Компликације

Влакни полипи материце веома компликовани. Код жена у узрасту, неоплазма која расте у отвору јајника може изазвати тубуларну ектополошку трудноћу. Велики полипи ометају имплантацију јајета и доводе до неплодности. Ако је тумор праћен крварењем, пацијент развија постхеморагијску анемију. У неким случајевима, фибротичка неоплазија пролази кроз некрозу праћено упалом и појавом знакова опште интоксикације. Ризик од малигне дегенерације фибротског полипа је низак - 0,5-1,5%, али током постменопаузе повећава се на 7-8%.

Дијагностика

С обзиром на неспецифичне клиничке манифестације и податке о гинеколошким прегледима, инструментална метода игра кључну улогу у дијагнози. Ако се сумња на фибротичке полипе ендометријума, следеће се препоручују:

  • Ултразвук материце. Током трансабдоминалне или трансвагиналне ехографије, једна или више формација са јасним границама и хомогеном структуром се откривају у утерални шупљини.
  • Контрастна радиографија утеруса (хистерографија). На слици, полип је дефинисан као заобљен дефект попуњавања са чак и ивицама.
  • Хистеросцопи витх ВФД. Влакна неоплазија обично има облик једне рунде или овалне неоплазме бледе боје на стаблу. Величина полипа ретко прелази 1,0-1,5 цм.
  • Хистолошки преглед стругања. Најтраженији метод који вам омогућава коначно успостављање морфологије тумора.

Влакни полип се мора разликовати од других облика полипа тела и грлића материце, као и субмуцозних миома. Приликом прегледа, изузетно је важно искључити малигнитет неоплазме. У сумњивим случајевима, онкогинеколог је укључен у дијагнозу.

Третман влакнастих полипа ендометрија

Пошто су неоплазме везивног ткива ендометрија неосетљиве на деловање хормона, корекција хормонске позадине код таквих тумора је неефикасна. Код појединачних неоплазија са димензијама до 1 цм и одсуством клиничких манифестација, препоручује се динамичко посматрање са хистероскопском и ултразвучном контролом. У другим случајевима се користи једна од хируршких метода лечења:

  • Стругање шупљине утеруса. Претходно, овај метод се широко користи за уклањање фиброида. Међутим, у овом тренутку, због немогућности коагулације полип кревету, киретажа се користи на ограничен начин.
  • Хистероресектоскопија. Интервенција је препозната као златни стандард третмана фибротичке полипозе утеруса. У току рада, полип на нози се одврти или се одсече, након чега је његова основа електро-коагулација, цаутеризирана ласером или подвргнута криодиструкцији. Полипектомија се завршава са киретагом утеруса, након чега следи хистолошка испитивања материјала, што омогућава искључивање малигне дегенерације ендометрија. За разлику од других типова полипова, схема постоперативног управљања пацијентом не предвиђа постављање хормона.

Прогноза и превенција

Предвиђање фибротичних полипова ендометрија је повољно. Међутим, уклањање тумора без цаутеризације његовог кревета у 30% случајева прати релапса болести. Као превентивна мера препоручује благовремено лечење запаљенских болести женског репродуктивног система, болести везаних ендокриног и хипертензијом, наредио сексуални живот, разуман задатак инвазивних дијагностичких и лечења процедура, планира трудноћу са одбацивањем абортуса. Редовно гинеколошки преглед и периодични ултразвук материце неоплазија довољно времена да дијагнозу и избора оптималне стратегије лечења за спречавање могућих компликација.

О Нама

Садржај

Прво питање које се јавља код људи који су наишли на сумњу на рак крви, леукемију се лечи или не. Сви знају да је ово озбиљна и озбиљна болест, али док не додирне одређену особу, мало људи се упуштају у све суптилности.