Шта је опасни васкуларни тумор - хемангиома?

Постоји много туморских формација бенигне или малигне природе, које се разликују у структури, структури и ткивима, од којих се формирају. Од васкуларних ткива, на пример, расте хемангиомас.

Опис, шта је хемангиом?

Такве формације припадају туморским процесима без канцерогености, узрокован венским одступањем конгениталног порекла. Сличан тумор може се развити на било ком месту који има васкуларну мрежу.

Узроци код деце и одраслих

Поуздане информације о изазивања фактори хемангиом код одраслих и без деце, мада има много претпоставки и хипотеза да објасни факторе и механизме формирања посебних поступака тумора.

Апсолутно је сигурно да нема везе између мутација и развоја образовања. Уобичајена теорија о пореклу хемангиома је заразни фактор који се јавља у вријеме трудноће прије периода од 12 недеља.

Поента је да је током првог триместра је формирање система крвотока, а токсични ефекти вируса доводи до формирања површинске хемангиома внутриорганицхеских или већ у детињству или у одраслом добу.

На слици је раван хемангиом коже лица новорођенчета

Код одраслих, такви туморски процеси се активирају услед трауматског фактора или као резултат процеса тромбуса.

Постоји неколико типова хемангиома. У вези са локацијом тумора подељени су на:

  1. Формације коже, које карактеришу локација у површинским епидермалним слојевима. Формирање слично тумора спадају у безопасне врсте гемангиозним зашто обично не дирај. Иако је у случају проналажења близу визуелне или звучних органа, на лицу, леђа или уклањање препоне морају да избегавају неповратне промене и дисфункције органа малом растојању;
  2. Локомоторно образовање, који настају на кичми, мишићима или заједничким ткивима. Ови тумори су мало тежи, али не толико да се уклањају одмах након детекције. По правилу, хируршке процедуре започете када хемангиом ове природе постаје кривац проблема са скелетном формирањем деце;
  3. Процеси паренхимског хемангиозе концентришу се у тестисе, бешику, јетру, надбубрежном или бубрежном, мозгу или панкреасном паренхиму. Такви тумори требају одмах уклањање, јер су они испуњени интраорганским лезијама или крварењем.

Према хистолошке структуре хемангиома класификовани морфолошки таквим сорти као једноставан капиларе или тумора, комбинована или мешовитог венске формирања и тако даље.

Осим тога, хемангиом је сенилан и инфантилан. Инфантилна форма хемангиома је најкарактеристична за новорођенчад и обично се налази у пределу главе или врата. Вањски инфантилни хемангиом се појављује црвенкасте мрље, које аутономно нестаје окарактерисано на 7-9 година.

Сенилски хемангиоми се зову и сениле. Такве формације изгледају као малине црвене туберкулозе, које се погрешно моле. Али са кртицом, сенилни хемангиом има структурне разлике, јер хемангиогени тумор састоји се од венских структура.

Капиларни

Таква хемангиогена форма се сматра једним од најчешће наиђених туморских процеса. Капиларни хемангиом карактерише плитко расположење у горњим епителним слојевима. Структура тумора представља акумулација мноштва међусобно повезаних капилара и преплетених капилара. Такве формације имају предиспозицију за пенетрацију клијања.

Слични тумори налазе се углавном на глави, врату. Они могу да заузимају огромне просторе, пружајући пацијенту козметичку нелагодност.

Слика капилара хемангиома на скалпи

Под притиском на сличан хемангиом, траје се брзо пребијање тумора. Ово је асиметрична тачка са неуједначеним ивицама, са цримсон-цианотиц или реддисх-ружичастом нијансом. Слични тумори су склони улцерацији, иако на њих скоро не утиче малигнитет.

Цаверноус

Сличан тумор центрира у субкутано ткиво, формирајући се из већих крвних судова од капиларног облика формирања. Изгледа да је испупчено љубичасто отока настало од венске стијене. Кавернозни хемангиом је способан да клијава само у поткожним ткивима, а унутрашњи органи или мишићна ткива врло ретко ожаљавају. Појављује се на кожи бутина и задњица.

Слика кавернозног хемангиома на врату детета

Такве формације могу бити дифузне или ограничене. Дифузни хемангиоми имају замућене ивице, заузимају велику површину у облику вишеструких формација различитих димензија. Ограничени тумори јасно се разликују од других подручја.

Комбиновано

Хемангиоми комбиноване природе представљају каверно-капиларну мешавину, такве формације се стављају под кожу у целулозу иу епидермалним слојевима. Хемангиома се формира на неорганским површинама, на костима лобање, фронталној кости или кожи. Такав тумор је најочитији за одрасле пацијенте.

Рацемоид

Таква врста је релативно ретка. Рексозни хемангиом такође се назива и грану. Најчешће се такве неоплазме налазе на деловима главе и главе. Они се састоје од чишћења и ткања крвних судова. Овакви специјалисти за неоплазме се обично сматрају кавернозним хемангиомом.

Мијешано

Сличан појам значи тумор који се састоји од васкуларних, нервних, лимфоидних и везивних ткива. Група таквих формација укључује ангионеуровромију, ангиофиброму, гемлинфангиом и друге туморе. Клинички подаци о оваквим формацијама одређују различите превладавајуће ткиво.

Веноус

Венос хемангиом се често назива тумором сенилних усана или венског језера, јер се ова формација обично јавља на лицу старијих. Специјалисти сугеришу да развој таквих тумора има значајан утицај на УВ зрачење.

Вањски, венски хемангиом се појављује као мекана, тамно љубичаста или плавкаста папула не више од центиметра у пречнику. Типично, ова формација се налази на доњој усној.

Слика јасно показује појаву венског хемангиома коже код одрасле особе

Тумор испоручује само козметичку нелагодност. Када се притисне, венски хемангиом стиче готово безбојни изглед, јер има танкозидну шупљину и попуњен је крвљу.

Димензије васкуларног тумора

Параметри хемангиома се разликују у зависности од врсте формирања тумора. Постоје венски тумори величине неколико милиметара или центиметара.

Симптоми и локализација

Клиничка слика васкуларних хемангиома зависи од многих фактора као што су критеријуми старости, локација хемангиома и дубина инфилтрације у ткиво.

Хемангиома коже

Сличан венски тумор налази се на било ком делу тела, тако да симптоматске манифестације не зависе од тога да ли се тумор налази на фациал или глутеалном подручју. Генерално, неоплазме се може карактеризирати следећим симптомима:

  • На површини коже је незнатно надмоћ, што може бити било која нијанса црвене палете (од светло ружичасте до љубичасте). На тон хеманиготских карактеристика утиче број судова из којих се састоји тумор;
  • Са инфилтрацијом тумора у дубину коже долази до различитих патолошких промена због недовољног снабдијевања крви у ткивима - повећаном космичком или улцерацијом, микрокрацима или хипертензијом. Сваки од ових знакова може изазвати крварење хемангиома;
  • На месту тумора постоји благи оток околних ткива и синдрома бола;
  • Са притиском, формација има густу конзистенцију, што указује на то да не постоји тенденција малигнитета. Мекана структура указује на предиспозицију повећања величине у не тако далекој будућности;
  • Око хемангиома, могуће је формирати парестезије подручја, на којима постоји утрнулост или трепетање.

Клиничка слика васкуларних тумора тела готово је идентична туморима коже. Његови симптоми су такође повезани са отеченом формирањем црвених тонова, што узрокује болан неугодност.

Такве формације могу се локализовати у подручјима гдје ће бити повређени (рамена, пазуха, прса, прстију, струка итд.). Оваква оштећења чине кршење интегритета тумора, пукотина, крварења и стварања улкуса на њиховој површини.

Ако образовање има брзо растућег карактера, онда може доћи до инфилтрације у ребра, мишићног ткива, што ће довести до кршења ових органа.

На лицу, глави, ногу, усној и носу

Таква локализација васкуларних тумора у клиничкој пракси се врло често посматра. Главна симптоматологија таквих формација је оток, црвенкаст нијансе, болест у подручју тумора.

Слика васкуларног хемангиома на усној страни одрасле особе

Таква локализација је опасна због претерано блиског распореда формација у односу на најважније органе као што су мозак, орбита очију, уши, капци,

Јетра

Обично таква локализација хемангиома остаје непримећена дуго времена, развијајући асимптоматски. Обично хепатични хемангиом и жучна кеса се случајно откривају ултразвуком, МРИ или ЦТ јетре. Сличан тумор се чешће јавља код жена од 35 до 50 година.

Кичма

У присуству хемангиома вретенца, у леђима су незаслужени осјећаји болова и нису елиминисани другим традиционалним методима као што је трљање са мастима или масажом. Болна симптоматологија је локализована на месту слично локацији хемангиома. Терапијски приступ је индивидуалан и одређује лекар.

Бубрези

Ренална локализација васкуларних тумора је веома ретка. Такви хемангиоми су урођени, али се налазе већ код одрасле деце. Образовање се повећава у складу са растом деце, што изазива јаку клиничку симптоматологију као што су:

  • Лумбална, освјештена у сржи препона;
  • Цолиц;
  • Неприступна хипертензија;
  • Хипертермија;
  • Са хематурским знацима;
  • Слабост и брз замор.

Церебрум

За церебрални хемангиом, мучнина и повраћање, спонтана вртења, разне главобоље, слабост мишићног ткива су карактеристични.

Такође пацијенти са хемангиомом мозга могу се жалити на спољашње звуке у ушима, глави, епилептићним или конвулзивним нападима, честим нестанкама и парализи неки делови тела.

У трудноћи

Ако се хепатски хемангиом налази у трудници, онда се жена редовно посматра код специјалисте, јер се такви васкуларни тумори нагло појачавају током трудноће.

Ова чињеница се објашњава повећањем опште циркулације крви и повећањем нивоа естрогена.

Због тога, током трудноће, пацијент треба посматрати од стране одговарајућег специјалисте, узимајући у обзир промене у стању хемангиома.

Зашто је болест опасна?

Васкуларна формација опасни су развојем озбиљних компликација као што су улцерација, крварење, трофични улкуси. Ако се тумор налази близу свих важних органа (на примјер, грлића и плућа), онда их компликације утјечу на њих, узрокујући функционалне поремећаје.

Дијагностика

Дијагностички процеси обично не узимају много времена и не изазивају никакве потешкоће, јер се у већини случајева хемангиом налази на површини коже. И искусан дерматолог неће бити тешко одредити природу образовања. Унутрашњи тумори су откривени МРИ, ЦТ или ултразвуком.

Општи принципи лечења

Пацијентима свих старосних доби примјењује се исти терапеутски приступ, зависно од локализације и својстава хемангиома. Ако образовање не припада групи са високим ризиком од компликација, онда се надгледа, јер се такви тумори углавном независно елиминишу.

У принципу, приказан је третман:

  1. Када се ставља близу очију или негативно делује на вид;
  2. У присуству улкуса;
  3. Када се тумор налази у респираторном систему или у непосредној близини њега,

Међу конзервативним методама:

  • Примање средстава заснованих на пропранололу или тимололу - Пропранолобен, Анаприлин или Тимадерн, Тимол, итд.;
  • Употреба цитотоксичних средстава је циклофосфамид или винкристин;
  • Терапија кортикостероидом - Дипроспан, Преднисолоне, итд.;
  • Притискање завоја за хемангиом.

Посебно су чести међу хируршким техникама, уклањање ласера, криодеструкција, увођење склерозних лекова, радиотерапија, електрокоагулација или традиционална ексцизија.

Фолк лекови за образовање у бубрегу

Међу народним правима, такве методе су веома популарне:

  1. Подмазивање тумора са свеже стисканим соком целандина. Курс - 2 недеље;
  2. Влажење хемангиома са раствором бакар сулфата (1 жлица на чашу воде). Курс - 10 дана;
  3. Дневне облоге са печурком чаја. Курс - 3 недеље.

Како се отарасити тумора у слезини

Традиционални третман хемангиома локализованог у региону слезине је да изврши спленектомију, што доводи до апсолутног опоравка.

Како лијечити болести на језику

Из језика хемангиома се решите на неколико начина:

  • Цаутеризатион;
  • Ласерски третман;
  • Криотерапија;
  • Сцлеротерапија;
  • Традиционално хируршко уклањање.

У већини клиничких случајева, хемангиома на језику није забрињавајући.

Може ли неоплазма проћи сам?

Са растом и развојем деце, могућ је повратни развој хемангиома, након чега следи његова само-елиминација. Ако кавернозни тумор није склон раста, може се десити отприлике 5-7 година старости, па је боље изабрати чекање и видети тактику у таквом клиничком случају. Ако тумор почне брзо расти, онда је неопходан хируршки третман.

Коме треба да се обратим лекару?

Терапеутске тактике бирају специјалисти: педијатар, хирург, дерматолог, итд.

Шта узрокује развој хемангиома и његовог лечења, овај видео ће рећи:

Хемангиома било које локације

ИЦД-10 Тема: Д18.0

Садржај

Дефиниција и опште информације [уреди]

Хемангиома - бенигни васкуларни тумор, посматрано углавном у детињству. Одликује га прилично брз раст, нарочито у првим месецима живота детета. У овом случају хемангиом уништава околна ткива, доводећи до козметичког и често функционалног дефекта. Често се јавља, чини 45,7% свих тумора коже и меких ткива код деце. Постоје капиларни и кавернозни хемангиоми, као и мешани, који садрже, поред ангиоматозе, и другу компоненту.

Овај тумор има низ карактеристичних особина које га разликују од других неоплазми. Једна таква разлика је могућност спонтане регресије једноставних кожних хемангиома. Акција многих фактора, посебно топлоте, прехладе, хемикалија, може зауставити раст хемангиома или потпуно излечити. Спонтана регресија се манифестује у релативном успоравању раста тумора након што дете достиже 6 месеци. Упркос могућности заустављања раста хемангиома праћене инволуцијом, њен даљег развоја и даље остаје непредвидив, посебно код новорођенчади. Због тога је препоручљиво рано лечење таквих пацијената свим расположивим методама.

Хистолошка структура капиларног хемангиома карактерише присуство компактних слојева малих посуда капиларног типа, који су блиски међусобно. Зидови суда формирају базална мембрана и 1-2 слоја епителних ћелија. У лумену крвних судова постоје јединствени елементи крви. Понекад групе крвних судова формирају лобуле, одвојене стром стромом, богате полиморфним ћелијама.

Кавернозни хемангиом је израђен из различитих различитих шупљина и облика, обложених једним слојем ендотелних ћелија. Понекад се међусобна септа преломи формирањем папилата у лумену кавитета.

Клиничка класификација је близу морфолошком.

а) једноставни хемангиоми на кожи;

б) кавернозне, смештене испод коже;

ц) комбиноване, са кожом и подкожним деловима;

д) мешана, када се хемангиом комбинује са другим туморима, на пример са лимфангиомом.

Етиологија и патогенеза [уреди - уреди]

Локализација и преваленција

Хемангиоми се обично откривају одмах након рођења детета (87,3%) или у првим месецима живота. Код девојака, хемангиоми се јављају у 70% случајева. Тумор се може налазити на било ком делу тела, врло ретко у унутрашњим органима - јетри, плућа, мозак, кости. Међутим, примарна локализација (до 80-83%) је горња половина тела, укључујући главу и врат. Једноставни хемангиоми су најчешћи (95%), кавернозни су око 3%, а обимни хемангиоми комбиноване природе, чешће комплексне анатомске локализације, јављају се у 2% случајева. Међутим, упркос толико малој фреквенцији, оне представљају највеће тешкоће у лечењу.

Клиничке манифестације [уреди]

Једноставан хемангиом карактерише место различите величине, црвено са нијансама. Спот се увек подиже изнад површине коже. На притиску прста на ивици тумора дуж границе са непромењеном кожом, ангиомија бледа, смањује се, када притисак престане, поново обнавља боју. Код дјеце ране године, до 3-4 мјесеца, видљив је и периферни раст тумора, што се види кроз израду тумора на транспарентном филму и причвршћивањем на исто мјесто за 10-12 дана.

Цаверноус хемангиома је образовање које се налази у поткожном ткиву. Кожа изнад ње се не мења, али испод коже одређује се тумор у облику конгломерата плавичасте боје, понекад видљив за посуде погодне за тумор. Са притиском, тумор се донекле смањује, а затим враћа претходни изглед и величину. Понекад палпација може одредити лобуларност тумора. Свака брухања изнад тумора није одређена, иако кожа може бити додиром нешто топлије околних ткива. Каверноси хемангиоми су дифузни, без јасних граница или имају танку капсулу везивног ткива. Понекад, нарочито на лицу и врату, а такође иу паротидном региону, ове формације су способне за брз раст с клијањем у околна ткива, што може довести до озбиљних функционалних и козметичких дефеката.

Комбиновани хемангиоми имају кутане и подкожне делове, а субкутани део је обиман.

Мешани тумори прилично ретка (око 0,5% случајева). Могуће је комбиновати ангиоматску компоненту, на пример, са лимфангиомом, липом, кератомом, фибромом и другим неоплазмима.

Најважнији у клиничком смислу је таква карактеристика хемангиома, као брз, понекад непредвидив раст, посебно у прва три месеца након рођења. Код прерадних беба, ова карактеристика је најизраженија: хемангиоми у њима расте 2-3 пута брже него у термину одојчади. Опсервације су познате када је мала лисица трансформисана за 10-12 дана у огромну и дубоку хемангиому. Након прве половине живота, раст хемангиома успорава, али с пуно сигурношћу се може рећи брзина раста тумора. С тим у вези, посебна пажња заслужује чињеница спонтане регресије неких једноставних ангиома. Истинска регресија се може посматрати у 10-15% случајева, чешће у затвореним областима тела. Истовремено, светлост ангиома се умањује, на њој се појављују мрље беличасте боје, периферни раст стопира. После 6-8 месеци, ангиом је глатка, а не беличасто-роза патка изнад коже, кожа преко ње пролази кроз атрофију, а за 3-4 године остаје мала депигментована површина коже.

Треба нагласити да само мали део једноставних ангиома пролази кроз спонтану регресију. Кавернозни и комбиновани ангиоми се не регресују. Зато вам је потребан стални мониторинг стања и раста хемангиома.

Током свог развоја, хемангиоми могу да улије и постану запаљени. Понекад, као резултат ових манифестација, ангиоми се такође могу обрнути.

Страшна компликација хемангиома крвари. Обично се јављају код деце са обимним и дубоким комбинованим хемангиомима као резултат улцерације или упале, а заустављање крварења може бити праћено прилично великим потешкоћама. Понекад је неопходна хитна операција.

Хемангиома било које локације: Дијагноза [уреди]

Дијагноза хемангиома, по правилу, не изазива велике потешкоће. Присуство јако црвене боје изнад коже, бледо на притиску на ивици и након заустављања притиска који обнавља боју, облик и запремину, означава хемангиом.

За идентификацију анатомских поремећаја са обимним и дубоким хемангиомима, нарочито сложеном анатомском локализацијом, препоручљиво је извести радиографију. Међутим, најинтензивнији у том погледу је ангиографија, која омогућава идентификацију васкуларних веза тумора и утврђивање најрационалнијих начина његовог лечења.

Диференцијална дијагноза [уреди]

Хемангиома било које локације: Лечење [уреди]

Међу бројним методама лечења хемангиома постоје хируршке методе (ексцизија унутар здравих ткива са и без кожне пластике) и конзервативна или неоперативна. У основи, без обзира на методу, најранији је почетак лечења хемангиома - од првих дана, недеља и месеци живота. Не треба се ослањати на спонтану регресију тумора. Што је дете мање брже, ангиом се повећава и могуће је предвидети колико ће мала ангиома бити након 2 седмице или мјесец дана.

Избор лечења зависи од природе тумора (равна, цаверноус, комбиновани, микед), њену величину и локацију, старости детета, брзина вођења ангиоми раста, природа компликација, козметичке и функционалне поремећаје изазване растом тумора.

За дуго времена ефикасно и уобичајени начин једноставног третмана хемангиома била ниска температуре уништење (криотерапија) - замрзавање коришћењем кристални угљен диоксида (-79 ° Ц) директном применом расхладне на површину хемангиома током 15-20 секунди. У скорије време су били тема велике хардверски цриодеструцтион хемангиома, на коме је расхладног се користи као течним азотом температури од -196 ° Ц. Употреба хардверских метода криогена структура омогућава прецизно предвиђање резултата. Ефикасност терапије достиже 96%.

Тренутно је најкесметски прихватљивији начин радикалног хемангиома третмана ласерско уклањање (на пример неодимијум на алуминијумски гранат, према класификацији Нд: ИАГ). Циљеви ласерског третмана: комплетно уклањање тумора; припрема за следећу фазу третмана; лечење компликација или елиминација обично постојећих завађених судова (телангиецтасиас) који су остали након инвагуције хемангиома. По правилу, потребно је више процедура. У зависности од тумора, старости детета и локализације, лечење се може извести са или без анестезије. За сваког пацијента изаберите најмање трауматски и сигуран начин лечења. Ласер се понекад може користити за лечење улцерираног хемангиома (када је интегритет коже прекинут). У арсеналу дечијих хирурга доступни су ласери различитих таласних дужина и зрачења, што омогућава елиминацију практично било које врсте хемангиома коже.

У случајевима када је тешко изводити криогени третман, на пример, када је хемангиом локализован на површини ока и око, рендгенска терапија кратког фокуса је веома ефикасна. Тренутно, све већи број следбеника стиче метод лечења хемангиома са пропранололом (β-блокатором). Према предложеном протоколу лечења, неопходно је праћење стања хемодинамских параметара пацијента, што је последица потенцијалног ефекта лека на функцију срца и крвног притиска. Терапија укључује стационарне и амбулантне фазе. Почетна минимална доза пропранолола се повећава под надзором лекара и када се прате срчани удар, крвни притисак, глукоза у крви, електролити, телесна тежина.

Са једноставним хемангиомима са великом површином, препоручљиво је да се преднисолон преписује за дан са брзином од 4-6 мг / кг телесне тежине: у 6 сати ујутро - 1/3 дозе, у 9 сати - 2/3 дозе. Трајање курса је 28 дана. Ако је потребно, курс се може поновити много пута. Шема не захтева постепено повлачење лијека. Потребно је пратити концентрацију јона глукозе и калијума у ​​крви и, ако је потребно, да их исправите.

У лечењу кавернозне ангиом треба базирати на тумора локације. Ако хемангиома налази у козметички неповољном регион (врх носа, образа, чела, носа) користећи склеротични терапије, обухватајући примену на тумор супстанце узрокују његово асептичке некрозе и ожиљке испод коже без ожиљка и деформације коже. У ту сврху се користи хидрокортизон, 10% раствор натријум хлорида. Најчешће коришћена 70% етанол, 96% добијен разблаживањем алкохол 1/4 од 2% раствора прокаин. Количина алкохола зависи од локације, облику, величини тумора и између 0,5 до 5 мл. Игла се ињектира изван хемангиома; алкохол се уноси у дебљину тумора и испод ње. Понекад курс треба да изведе 10-15 ињекција уз паузу од 14 дана до 1 месеца између ињекција.

У случајевима када није потребно да реши козметичких проблема, каверозно ангиом могу се уклонити операцијом, као што локализације на кука, рамена, трбушног зида, леђа. Комплекснији задатак за лечење су комбиновани хемангиоми. Избор третмана одређује стопом раста методом локализација, величина и тумора. Када је локализација у затвореним подручјима тела пожељна радијацијском хируршком третману. Ако се ангиом налази у козметички неповољним подручјима могу се препоручити за поступак лечења микроталасног хипертермијом садржи истрошеног тумор микроталасна електромагнетно поље а одмах цриодеструцтион тумори који драматично побољшавају штетан ефекат цриоаблатион задржавајући све структурне особине хлађења, нарочито Органотипске регенерацију коже епител. Склерозирајућа, хормонална и радиотерапија такође су подобна за лечење овом формом хемангиома.

Највеће потешкоће у лечењу су обимни и дубоки хемангиоми комплексне анатомске (критичке) локализације. Ови ангиоми се налазе углавном у пределу главе и врата, чешће у паротидном региону и карактеришу се константним, иако прилично спори након прве године живота. Они су склони улцерацији, дају масивно крварење, што може довести до анемије, а слабо се може подесити на склерозну хормонску и радиотерапију.

Хируршко лечење је повезано са значајним ризиком од крварења и оштећења нервних стабала, нарочито нервног лица.

Да би се развио оптималан приступ лечењу ове сложене групе пацијената, приказана је ангиографија, помоћу кога се одређује карактер снабдевања крви тумора и његових анатомских односа. Један од ефикасних начина лечења ове патологије је емболизација ангиома са супстанцом као што је хидрогел, што драстично смањује крвно пуњење тумора, смањује могућност колатералног пуњења његове масе. Након тога, криодеструкција хемангиома се врши без уклањања. Због развоја некробиотичког процеса, тумор умире, делимично се ресорбује и остаје у облику подручја атрофичне коже. Касније козметичке интервенције се траже касније (5-6 година).

У лечењу одређених типова хемангиома може се користити комбинација неколико метода: криогени, склерозни, хируршки, хормонски и радијални. У неким случајевима се користи интраоперативна криодеструкција или високофреквентна коагулација. Комбинација неколико начина лечења омогућава ефикасније резултате.

Последњих година се истражује техника локалне микроталасне хипертермије великих ангиома комплексне анатомске локализације, а не без успеха. Ово вам омогућава да делимично или потпуно напустите хируршки третман и постигнете добар козметички и функционални резултат.

Превентива [уреди]

Остало [уреди]

Тумори пупчане врпце (пупчана врпца)

Дефиниција и опште информације

Хемангиома цорд (ангиомиксома, цаверноус хемангиом, миксангиома, гемангиофибромиксома, телеангиектатицхескаиа миксосаркома) - тумор произилазе из васкуларне ендотелијалне ћелије пупчане врпце.

Први опис хемангиома пупчане врпце давао је Гердес 1864. године. Према Х. Брухвилер ет ал. (1994), већ је било девет извештаја о пренаталној детекцији хемангиома пупчане врпце. Осим у случајевима када се тумор није развио из елемената пупчане врпце (плацентни хемангиом), само је 32 случаја ове патологије пријављено у литератури.

Тератом умбиликалне врпце је врло ретко откривање, упркос томе, као и остали умбиликални тумори.

Етиологија и патогенеза

Током ембриогенезе, ембрионалне ћелије са дорзалног зида жуманца жутог мигрирају у генитални гребен мезентерије примитивног црева. Пошто се пупчана врпчина формира у раној фази гестације од избијања примитивног црева, ћелије ћелија могу продрети у пупчану врпцу у овој фази његовог развоја. Можда неки од тератома стварно представљају акардијалне близанце, и обрнуто.

Дијагноза пупчане врпце треба да служи као показатељ динамичког ехографског мониторинга раста фетуса и промена величине тумора, откривање знакова неимунског пада. Постоји теоретски ризик од компресије пупчане врпце растућим образовањем. У овом случају препоручује се Допплерова студија крвотока у пупчаној врпци. Код пацијената са великим тумором, пожељно је испорука одмах након потврде зрелости плућа плода.

Синоними: синдром хемангиома-тромбоцитопеније

Казабаха-Мерритт синдром је редак поремећај карактерише тешком тромбоцитопенија микроангиопатских хемолитичке анемије и пражњење коагулопатије у комбинацији са васкуларним туморима, посебно капосхиформнои хемангиоендотелиом греде или ангиом.


Кавернозни хемангиом мрежњаче

Цаверноус хемангиом мрежњаче је редак, бенигни, обично једнострано васкуларни хамартом мрежњаче, која у већини случајева без симптома, али неки пацијенти могу да доживе замагљен вид или пливају, због присуства на вакуолама виноградоподобних.

Синоними: ларинготрахеални хемангиоми

Дефиниција и опште информације

Хендемгиом са подвезаним везама је бенигни тумор новорођенчета, који може изазвати озбиљну опструкцију дисајних путева. Подманирани хемангиоми брзо расте у трајању од најмање 12 до 18 месеци, након чега следи спора инвазија. Међутим, многи субглотични хемангиоми захтевају активну интервенцију због опасности по живот дјетета.

Хемангиоми ларинкса или трахеје често се примећују код деце са вишеструким хемангиомом, као што су хемангиоми на скалпу или леђима.

Подсмевани хемангиоми су чешћи код дјевојчица (2: 1) и комбиновани су са ниском тежином рођења и прематурношћу.

У раној пролиферативној фази, пацијенти постају симптоми, развијају карактеристични двофазни стридор који може напредовати до респираторног стреса. Ту је и велика кашаљ, пискање са инспирацијом и издахавањем, краткоћа даха.

Спровести флуороскопију врата и ларингоскопију.

Пропранолол је лек за прву линију за лечење тешких субглотичних хемангиома.

Редак облик фокалне пролиферације васкуларних синовијалних мембране зглобова или заједничким сумок.У деце и адолесцената најчешће захвата колено, у којој постоји отеклине, бол и хемартхросис. Мање често се процес локализује у зглобу или у зглобовима руке. По правилу, лезија подсећа на кавернозни хемангиом, мање је често подсећа на ангиомију капиларне или артериовенске врсте.

Синоними: наевус аранеус, васкуларна звездица

Откуцање црвене тачке, из које зраче танки крвни судови. Тумор се јавља прилично често, обично на лицу и раменима. Фактори провоцирања су трудноћа и отказивање јетре.

Синоними: пиогени гранулом

Она се развија на месту мањих траума као резултат пролиферације ендотела. Прво постоји еритематозна папула, која се повећава у величини и претвара у туморски облик на стабљику. Пацијенти обично примећују брз раст тумора и тешко крварење уз најмању трауму. Телангиектатни гранулом нема никакве везе са грануломатозом или пиодерма; Обично се локализује на лицу и рукама (нарочито на бочним околоногтевским ролнама); често се јавља током трудноће. Лечење - ексцизија или електрокоагулација. Тумор се често понавља. Диференцијална дијагноза: меланом без пигмената.

Синоними: мрква Цампбелл де Морган

Смојен, светло црвени раст хемисферичког облика, пречника 1-3 мм. Типична локализација - труп, кукови и рамена. Карактеристична карактеристика тумора је да се временом не мења. Болест почиње у средњем вијеку, са годинама тумори постају бројни. Лечење - ексцизија или електрокоагулација.

Синоними: хемангиома сенилних усана

Меки тамно плави чвор, који се лако стисне притиском. То се дешава код старијих особа у веома жућним подручјима коже. Омиљена локација - усне и уши. Третман - електрокоагулација, ласерска терапија или ексцизија.

Синоними: гломус тумор

Неоплазма артериовенске гломеруларне анастомозе (гломус), повезивање артериола са венулесом заобилазећи капиларе. То је болни љубичасти чворови пречника неколико милиметара. Типична локализација је нокат. Пацијенти се жале на тешке болове и повећану осетљивост на хладноћу. Ексцизија тумора

Хемангиома и лимфангиома било које локације

Хемангиома - бенигни тумор крвних судова, који се јавља углавном у детињству. Лимфангиома је урођени бенигни тумор који утиче на лимфни систем.

Обе врсте тумора изгледају згушњавајући, изнад коже. Када је тумор каверознои форма у поткожном ткиву, изглед коже не мења, а када се притисак на формирању редукована по волумену, а затим враћа стари резолуцију. Хемангиома веома брзо, понекад непредвидиво расте, јавља се углавном на глави и врату, понекад на унутрашњим органима, појављује се одмах након рођења и чешће код дјевојчица. Лимпхангиома карактерише спорији раст, локализован у местима лимфних чворова, откривен током прве године живота детета.

  • Хормоналне карактеристике развоја деце, нарочито претеране
  • Вирусне болести носила трудница у раним фазама
  • Узимање лекова током трудноће.

Хемангиома се дијагностикује присуство светлих црвених тачака који вире из коже, која бледи са притиском на ивици, а затим враћа облик, величину и боју. Са дубоком локализацијом врши се рентгенски преглед, као и ангиографија за одређивање васкуларних веза тумора и одређивање стратегије за његов третман. Веома ефикасан је ултразвук, који помаже у одређивању структуре тумора, његовој локацији и васкуларном току крви.

Када се дијагностикује лимфангиом, важно је разликовати од различитих циста, кила, лимфаденитиса. Све ове формације имају различите диспозиције и особине, које ће искусни стручњак обавезно обратити пажњу. Ради разјашњења дијагнозе, радиографије и лимфографије са контрастним материјалом.

Ток хемангиома може бити праћен крварењем које се јавља због улцерације или упале, посебно ако је процес обиман. Врло тешко је зауставити такво крварење, понекад је потребна хируршка интервенција, јер постоји претња за живот. Ако се тумор налази близу било којег органа, онда може пореметити његов рад (на пример, уништити тимпанијску мембрану и узроковати глувоћу, или утицати на визуелни систем).

Третман обухвата:

  • Хируршка метода (ексцизија тумора у здравим ткивима)
  • Цриодеструцтион - деструкција ниске температуре коришћењем кристалног угљен диоксида или течног азота
  • Склерозна терапија - користи се када се тумор налази на неповољном месту (на носу, носу, итд.). Овом методом, супстанце које узрокују некрозу и ожиљке без деформације коже се ињектирају у тумор. Овај метод је прилично болан и захтева доста времена
  • Васкуларна коагулација помоћу ласера. За разлику од операције, ова метода је бржа, не оставља трагове и минимизира могуће релапсе болести.

Ови тумори су чешћи код европских девојака, то је већи ризик од аномалије код презрених дојенчади (што је нижа њихова тежина, то је већа вероватноћа развоја болести). Такође, фактори ризика су: вишеструка трудноћа, доба мајке у време зачећа, прееклампсија, плацента превиа.

За такве туморе не постоји посебна профилакса, јер узроци њиховог појаве нису прецизно одређени. Важно је смањити ризик од инфекције трудница са вирусним обољењима и предузети све мере како би се обезбедило да се бебе роде у пуном року.

Неопходно је водити здрав начин живота и мушкараца и жена, нарочито када планирате трудноћу, да искључите употребу никотина, алкохола, дрога. Када дијагностикујете хемангиом код дјетета, морате стално пратити њено стање. Ако се мрље стално расте, сваке 2 до 4 недеље, неопходно је провести лекарски преглед, ако се раст стопи, онда се лекар може посетити сваких шест мјесеци. Са смањењем величине тумора, контрола се врши једном годишње.

Хемангиома коже

Многи људи се питају шта је хемангиом. Ово је васкуларни тумор који је настао због абнормалног развоја крвних судова у ембриону. Дакле, најчешће је урођена, јавља се код новорођенчади или у првих неколико година дететовог живота. Степен опасности од образовања зависи од његове локације. 1-3 од 100 новорођенчади се рађају са овим тумором, а један болесник има 4 девојчице од којих је развила.

Хемангиоми се често појављују на телу бебе од рођења, због интраутерине инсуфицијенције у развоју крвних судова.

Шта је то?

Бенигни тумор који се састоји од ткива крвних судова, који због неадекватног развоја расте брзо, су хаотични и не извршавају своје основне функције. Када се болест почне, она може да се појави као вишеструке мале црвене тачке на кожи или као велики ружног тумора, она развија у различитим деловима тела, брзо расте или потпуно неактивни.

  • инфилтрацијски раст (посебно код деце);
  • повећање пречника;
  • промена величине када се притисне;
  • продирање у дубоке слојеве ткива;
  • не постаје малигни;
  • не метастазира;
  • понекад се регресира самостално;
  • понавља после уклањања.

Разлози за образовање

Научно је доказано да генске мутације нису узрок формирања васкуларних формација.

Упркос чињеници да узроци настанка тумора нису довољно проучени, постоје одређене претпоставке на овом резултату:

  • абнормални развој васкуларног ткива у ембриону;
  • превеликост васкуларног ткива (вишеструка локализација на једном месту).

На развој патологије вероватно утиче:

  • касније материнство;
  • злоупотреба лекова;
  • бактеријске или вирусне инфекције током трудноће;
  • абнормалности током гестације;
  • вишеструке трудноће;
  • ендокриних патологија код мајке;
  • преурањена испорука;
  • вирусне инфекције код деце;
  • хормонска позадина детета;
  • локална хипоксија ембрионалних ткива;
  • хередит;
  • лоша екологија;
  • преоптерећење ултраљубичастог зрачења;
  • утицај ултразвука;
  • болести унутрашњих органа који изазивају васкуларне патологије.
Повратак на садржај

Врсте и симптоми

Облици хемангиома, на основу клиничке слике, локализације и хистолошке структуре:

  • једноставна (капиларна, малолетна, јагода, површна) - се појављује на површини коже од капилара;
  • кавернозни (кавернозни) - субкутани, чворни тумор, ограничен септумом, може постојати тромба;
  • ћелијски - инвазивна неоплазма која се састоји од ћелија ангиобласта;
  • заједно - има симптоме незгодних и капиларних тумора, може се истовремено појавити хемангиом на кожи и хемангиом под кожом;
  • рацемски - састоји се од густих закривљених артеријских или венских посуда, изузетно је ретка, изгледа ружно;
  • комбиновано са другим туморима (лимфоми, кератоми).

Неоплазме се манифестују из једног елемента, ријетко од неколико. Оне су углавном локализоване:

Хемангиоми се појављују на шкрлатним распрострањеностима на покривачима или мукозним мембранама, понекад са укључивањем посуда.

  • на врату, глави - зона раста длаке, чела, носа, капака, образа;
  • на тијелу (грудни предел, назад);
  • на удовима (на руци, ногу, колену, шину, пети део);
  • на гениталијама (праћено тешким путем - улцера, инфекција, крварење);
  • на унутрашњим органима;
  • на костима (у фронталној, фемур, хемангиому кости, хемангиом доњег удова).

Врсте хемангиома због њихове локализације:

  • хемангиом коже (хемангиома на ногу, глави, лице, рука и сви делови тела);
  • унутрашњи хемангиом (паренхимски органи);
  • хемангиома мишићно-скелетног система - преплављен са деформацијом скелета;
  • вертебрални хемангиом (у грлићној кичми или у доњем леђима);
  • хемангиома костију (хемангиома лобање или карлице, хемангиома на сцапули);
  • интрамускуларни хемангиом (формиран у зглобу, тетиве, мишић, додирујући кожу и целулозу испод ње).
Повратак на садржај

Симптоматологија

  • равно, глатко, грубо (ретко);
  • има јасне ивице;
  • боја хемангиома је црвена, цијанотско-љубичаста или ружичаста;
  • поставља се на један ниво са кожом или благо повишен изнад њега;
  • мекана структура;
  • из средишта малих дилатираних крвних судова (стеллате хемангиома) може се раздвојити;
  • палес с притиском;
  • крварити ако је повређен;
  • у доње ткиво (понекад);
  • регресира у 5-6% случајева.
  • нодуларност;
  • множина;
  • пећине различитих величина са унутрашњом крвљу;
  • цијанотична боја;
  • еластична структура;
  • формирање крвног зглоба у шупљинама због крвотворења крви;
  • кад се кашља, протрља.
  • се дешава код новорођенчета у првим данима;
  • црвена боја;
  • мекана структура;
  • се формира на мукозним мембранама и кожи;
  • расте периферно.

Симптоми тумора, засновани на локализацији

Манифестације унутрашњег хемангиома зависе од локације тумора и његове величине:

  • бол на месту локализације;
  • кршење функција захваћеног органа (што је већа величина тумора, то је озбиљнији проблем);
  • хипоксија ћелија тела;
  • крварење;
  • повраћање крвљу;
  • хематурија;
  • унутрашње крварење;
  • мрљање фекалија у црном;
  • колика у бубрезима;
  • тежина у десном хипохондријуму, жутица (када стисне жучне канале);
  • неконтролисана хипертензија;
  • повећана телесна температура;
  • генерална болест.

Симптоми хемангиома кичме:

  • тешки бол не само у постављању, већ иу другим кичменим секцијама;
  • ограничење моторичке активности (за велика неоплазма);
  • чир на стопалима;
  • нехотично уринирање;
  • анемија;
  • општа слабост;
  • укоченост удова;
  • парестезија.

Манифестација кожног хемангиома:

  • неправилан облик;
  • мала испупченост изнад коже;
  • цијанотична боја;
  • звезда;
  • брзи раст;
  • велика подручја дистрибуције (понекад);
  • козметички недостатак.
Опасност представљају хемангиоми на унутрашњим органима и велике величине, јер они су у стању да стисну суседне органе и повреде себе. Повратак на садржај

Који су опасни хемангиоми?

Сама по себи, хемангиоми структура није опасна, али понекад расте на огромној величини, врши притисак на разним органима, што значи да је почетна тумор није у стању да изазове озбиљне повреде, и ако слике огромне хемангиома, они могу да изазову инвалидитет или смрт. Најопаснија места локализације:

  • унутрашњи органи (стискање најближих органа, повреда њихових функција, унутрашње крварење);
  • генитални органи (крварење, тромбофлебитис);
  • капке (замућени вид, слепило);
  • усна шупљина (тешкоћа у гутању и дисању);
  • кости, мишићи (ограничење кретања, остеопороза);
  • зглоб (који може оштетити бубну опну, која је испуњена глухостом);
  • назофаринкс (тешкоћа дисања);
  • анус (крварење, тромбофлебитис);
  • усне (појављивање улцерација);
  • Велико пловило (омета циркулацију крви);
  • инфекција;
  • губитак крви (посебно опасан унутрашњи);
  • поремећај крварења.
Повратак на садржај

Карактеристике детета

Овај тумор код деце се јавља у 50% свих меких ткива тумора, најчешћи бенигног неоплазма васкуларне етиологије, код дечака јавља 5-7 пута мање него код девојчица.

Урођени хемангиоми се чешће дијагнозирају код прерано малишана, дјевојчица или дјеце са недовољном телесном тежином.

Ризик од абнормалности код деце:

  • женски секс;
  • прематурност;
  • ниска рођена тежина.

Манифестација и развој у различитим годинама:

  • од 1 до 4 месеца - једва приметно, слично гребену или модрици, ретко се појављује као црвена тачка;
  • од 1 до 10 месеци - интензиван раст (траје од шест месеци до 10 мјесеци);
  • од 2 до 10 година - не расте, долази период инволутион.

Једноставни хемангиоми могу често спонтано нестати:

  • до годину дана;
  • од 1 године до 5 година;
  • од 7 до 10 година;
  • крај пуберталног доба.
Дијагноза хемангиома зависи од његове локације и може укључивати анамнезу, палпацију, дерматоскопију или хардверско истраживање. Повратак на садржај

Дијагностичке процедуре и анализе

У конгениталним хемангиомима који се јављају на површини не треба додатно дијагностиковати - примећују се, унутрашње се могу препознати на рендген или ултразвук. Важно је одредити тачну дијагнозу и разликовати једну врсту образовања од другог, и стога је неопходно користити различите дијагностичке методе:

  • анамнезна колекција;
  • визуелни преглед;
  • палпација;
  • лабораторијске методе испитивања (анализа билирубина);
  • дерматоскопија;
  • инструментална дијагностика (ултразвук, ЦТ, магнетотерапија, радиографија);
  • инвазивне технике (пункција, ангиографија).

Третман и препоруке

Када тумори се није појавио у пределу гениталија и повећање не интензивно - они могу само да гледају. Морате лечење болести када тумори брзо расту, не регресију и праћене су компликације. Посебна пажња и посластица тражи у осетљивим областима тумора дојке (неоплазми, кука за нокте, колена, стопала, прст хемангиома, хемангиом на пети, интегументс). Методе лечења се бирају на основу локације тумора и његових карактеристика:

Лечење хемангиома прописује лекар, на основу локализације, патогенезе, индивидуалних карактеристика пацијента.

  • лечење лијекова;
  • компресиона терапија;
  • хормонска терапија;
  • зрачење;
  • диатхермоелецтроцоагулатион;
  • ласерски третман;
  • цриодеструцтион;
  • Рентгенска терапија;
  • склерозирање;
  • Кс-зрака ендоваскуларна оклузија;
  • оперативна ексцизија.
Повратак на садржај

Уклањање неоплазме

Након уклањања, прописује се медицинска терапија: антибиотици широког спектра деловања и локални антисептици.

О Нама

Међу онколошким патологијама јетре, хемангиома се налази на другом мјесту. Ово је бенигни тумор из посуда који се налази у паренхима. Хемангиома јетре претежно утиче на десни реж.