Ефикасност хемотерапије у онкологији

Хемотерапија у онкологији је један од начина лечења канцерогеног тумора. Лечење се састоји у узимању лекова.

Зашто је циљ хемотерапије тако застрашујући људи? Проблем је у томе што лекови узрокују различите нежељене ефекте.

Такви лекови су снажни отрови, заједно са болесницима, убијају и здраве ћелије. Дакле, како иде лечење и шта треба да знате о хемиотерапији?

За шта је хемотерапија?

Поступак је неопходан у следеће сврхе:

  • да успори раст тумора;
  • као главни третман за потпуно уништавање образовања;
  • да смањите ћелије рака како бисте спречили метастазе;
  • да смањите величину канцера (пре операције).

Зашто се ради на хемотерапији? Пре свега, треба напоменути да је неопходно за сложен третман. Изводи се пре и после операције. Понекад остаје једина опција лечења.

Принцип дјеловања хемотерапије

Хемија је посебан лек који може уништити ћелије рака, ограничавајући њихов раст. То је због чињенице да лекови могу утицати на мембране туморских ћелија или их уништити изнутра. Постоји одређена група лекова која могу побољшати имунитет против рака.

У медицини, једном пацијенту је додељен комплекс који укључује неколико лекова из тумора. Ова опција третирања је ефикасна. Неки лекови могу побољшати антитуморски ефекат, који се испостује радиотерапијом. Други могу да се суоче са елиминацијом озрачених ћелија карцинома. Пацијентима са раком прописују се хемотерапија и радиотерапија.

Контраиндикације

Хемотерапија за рак није могућа у свим случајевима. Понекад пацијент може имати контраиндикације за такав третман. Зашто се ово дешава? Међу уобичајеним разлозима су:

  • органска интоксикација;
  • кахексија;
  • ширење метастаза у јетру;
  • велика количина билирубина;
  • ширење метастаза у област мозга.

Говорећи о контраиндикацијама, запажамо да зависе од сваког пацијента и њиховог организма, као и од стадија туморског процеса, присуства метастаза и локације малигних формација.

Врсте хемотерапије

У зависности од коришћеног лека и њихове комбинације, медицинско особље разликује неколико типова овог начина терапије. Пацијенту је прописан терапијски режим, који има ознаку у облику латиничних слова. И пацијенти деле врсту хемотерапије према шему боја.

Која боја је хемотерапија?

Ако морате лијечити, потребно је знати све о хемиотерапији, укључујући и какву боју може бити. Дакле, хемотерапија може бити од таквих боја:

  • бела хемиотерапија укључује таксол и таксолит;
  • плаву хемиотерапију. Ова опција третмана укључује лекове као што су митоксантрон и митомицин;
  • жуте хемотерапије. Користе се жуте супстанце. Такви лекови се лако толеришу од стране пацијената, у поређењу са антациклинима. Режим жутог хемиотерапије укључује флуороурацил, метотрексат, циклофосфамид;
  • црвена хемотерапија. Ова врста терапије сматра се токсичним за тело. Током лечења користе се антациклин - решење које има карактеристичну црвену боју. Црвена хемотерапија изазива неутропенију - смањење нивоа неутрофила. Као резултат, заразна заштита организма смањује.

Ако постоји онкологија, користе се неколико врста хемотерапије. Неопходно је максимизирати ефекат на ћелије рака.

Начин лечења

Ако је направљена онколошка дијагноза, слични препарати треба давати интравенозно. То може бити капање или регуларна ињекција. У првој верзији, лек ће се примењивати неколико дана, за који се катетер убаци у вену.

Преостале опције за примену хемиотерапије пацијенту могу бити сљедеће:

  • интрамускуларно;
  • у артерији, која води директно до тумора;
  • усмено, то јест, директно у уста;
  • локално;
  • субкутано;
  • убризгавање ињекције директно у тумор;
  • у кичменој течности, плеуралној или абдоминалној шупљини.

Последице хемотерапије

Знајући о томе шта је хемотерапија, неопходно је напоменути посљедице његове употребе. Пре свега, након лечења, постоји заустављање раста тумора, смањење његове величине, повратак пацијента у нормалан живот, иако не за одређени временски период. Коришћене хемикалије су веома токсичне, тако да осим позитивног ефекта имају различите негативне ефекте. Означено погоршање после употребе терапије чини такав поступак озбиљним тестом за многе пацијенте.

Хемотерапија за рак може изазвати нежељене ефекте као:

  • мучнина, повраћање;
  • губитак косе;
  • слабост;
  • губитак слуха;
  • губитак апетита;
  • поремећај црева;
  • поремећаји у раду црева;
  • укоченост удова;
  • бука у ушима;
  • повреда састава крви;
  • кршење координације покрета.

Ови проблеми се могу посматрати у различитим комбинацијама код различитих пацијената. Могу се манифестовати слабе или бити изречене. Неке од њих, на пример, губитак косе, појављују се за две до три недеље након третмана. Неки, на пример, повраћање, могу се посматрати одмах након што се узме лек.

Приликом пријема конвенционалних лекова појављивање нежељених ефеката указује на потребу за њиховим повлачењем. У случају хемотерапије у онкологији ово правило се не примењује. Наставити лечење треба да буде у складу са прописаним хемијским програмом хемотерапије. Иако у неким случајевима пацијенти доживљавају оштро погоршање њиховог благостања, тачно је да ова појава није далеко од свих.

Све зависи од стања тумора, дозе лека и карактеристика организма одређене особе. Да бисте завршили читав курс хемотерапије, морате дуго остати у болници. Али постоје режими лечења, у којима се терапија спроводи на амбулантној основи. Након завршетка терапије постепено се опажа опоравак свих негативних последица по организам. Нормални рад црева и желуца, постоји рестаурација косе.

Третман другог тумора

Хемотерапија за рак црева је помоћни метод лечења. Изводи се након уклањања тумора канцера, када постоји могућност његовог поновног појаве. У овој ситуацији препоручује се уништавање свих ћелија рака које могу бити у лимфној крви и лимфама. Извођење терапије је могуће, како у амбулантним условима, тако иу условима болнице. Провођење хемотерапије за колоректални карцином може смањити вероватноћу смртоносног исхода за 40%.

Код рака јајника препоручује се системска хемотерапија, односно лек се примењује у крвоток, утичући на све ћелије и ткива. У неким случајевима, када је тумор локализован на овој локацији, лекови се ињектирају у абдоминалну шупљину кроз катетер.

У присуству карцинома грлића материце, овај метод лечења препоручује се у почетној фази онкологије, након хируршке интервенције у циљу уклањања материце. Доктори кажу да ће извођење хемотерапије у раку грлића материце бити ефикасније ако пацијент није прошао зрачење.

Ако пацијент има рак плућа, хемотерапија може бити изведена не само након, већ и пре операције. Ако је тумор неоперабилан, онда је то једини могући начин продужења живота пацијента. Овај метод терапије не може у потпуности да се отараси болести.

Ефикасност хемотерапије за рак јетре је мала, лекови не могу утицати на ћелије рака лоциране у овом органу. Недавно постоје нови лекови који могу да промене ситуацију. Добар ефекат се може постићи увођењем лијека у хепатичну артерију.

Главна карактеристика хемотерапије код рака панкреаса је то што се прописује после операције и има контраиндикације. У овој врсти онкологије - висока смртност, па је важно одабрати праву терапију која ће продужити живот пацијента.

У зависности од реакције на лек одређене особе, стадијума болести и врсте онкологије, зависи од трајања терапије и дозе лека. За одређене врсте тумора, постоји стандард неге који укључује узимање лекова. Постоје и такве болести код пацијената чији третман не може бити стандард, што захтева индивидуално разматрање различитих фактора.

Дијета за хемотерапију

За оне пацијенте који се подвргавају хемотерапији не постоји посебна дијета. Препоручује се да се избегне употреба зачињене и масне хране, белог лука, лука и зачина. Салате, воће и поврће могу се једити након што су темељито опрани.

Пре конзумирања, воће и поврће треба очистити. Да би се осигурало да се после хемотерапије тело успело брзо опоравити, препоручује се да храна садржи много протеина. Укључује црвено месо, пилетину, рибу и сиреве.

Треба нам уравнотежена дијета. За унос витамина у тело и нормалан рад црева, препоручује се да се једе свеже воће и поврће, свеже стискани сокови. Препоручује се консултовати нутрициониста који би требао бити у онколошкој болници. После прелиминарних консултација са доктором, можете узимати храну додатне суплементе и витамине у облику таблета. Не злоупотребљавати у великој количини витамина Ц и Е.

Правилна исхрана је веома важна. Само исправна исхрана може вратити и спасити заштитне механизме тела. Ујутру, пре него што прођете кроз хемотерапију, препоручује се узимање лагане хране. Пре, током и након хемотерапије препоручујемо да пијете много течности. Правилна исхрана је једна од главних компоненти третмана. Уз помоћ хране можете добити снаге које су потребне за брз третман, тако да се исхрана такође сматра дијелом терапије.

Исхрана за хемотерапију

Свакодневно се препоручује да се придржавате стриктно уравнотежене исхране, која мора нужно укључити такве групе производа као:

  • Воће и поврће су извор свих потребних минерала и витамина. Воће садрже потребан број угљених хидрата (углавном једноставног шећера), који се сматра одличним извором енергије, док поврће садржи пуно дијететских влакана. Покушајте да направите доста воћа у свакодневној исхрани. Поврће и воће је дозвољено да се конзумирају у различитим врстама: свеже, салате, ољуштене, у облику компа и сокова, парови и кувани;
  • риба, месо, пилетина, јаја - храна снабдева тело минерала, витамина и протеина. Такођер, пасуљ (пасуљ, суви пасуљ, сочиво, грашак), морски плодови, млечни производи и ораси морају бити упућени у ову категорију производа. Током периода лечења, пацијенти изгубе апетит за месо, као резултат промена сензација укуса. Пацијенту се може чинити да је месо дегустирано или да се појави укус метала. Да би се побољшао квалитет укуса од меса, препоручује се да га кувате помоћу различитих зачина и сосова који нису зачињени. Многи пацијенти су овом приликом спремни да деле своје искуство у кувању меса: у неким случајевима, прибор за јело од нерђајућег челика може смањити горко-метални укус посуђа направљеног од меса. Такође можете заменити месо са било којом другом храном која има велику количину протеина: ћуретину, пилетину, рибу. Морски плодови су од велике користи, посебно свеже, који нису претходно замрзнути;
  • кашу и хљеб - уз помоћ људског тела добија потребну количину минерала, витамина, угљених хидрата и делимично протеина. Пацијенти лако апсорбују храну ове групе. У ову категорију можете укључити пшеницу, кукуруз, разне тестенине, пиринач, кромпир;
  • Млечни производи су добар извор минерала, витамина, протеина и углавном калцијума. Славина се препоручује да једу све производе у овој категорији: млеко и његове различите деривате, сир, разне врсте сира, јогурта, киселог млека, слатке павлаке (не биљни), сладолед, разне млечних посластица и посластицама.

Закључак

Многи људи који не знају која је хемотерапија, сматрају то страшним, скоро на нивоу рака. Заправо, све је овде индивидуално. Неки људи могу нормално пренијети лијечење, уз практично никакве нежељене ефекте.

Немојте одустати од хемотерапије ако вам препоручује лекар, јер на тај начин можете смањити вероватноћу поновног рака на онкологији или продужити живот. У сваком случају, немојте се плашити хемотерапије, јер је циљ лечења рака.

Све што треба да знате о хемиотерапији - методе, дроге, компликације

Хемотерапија је једна од главних метода лечења малигних онцопатхологиес и укључује употребу специјалних антитуморних лекова који уништавају малигне ћелијске структуре или спречавају њихову подјелу.

Многи људи чују о хемиотерапији, практично сви знају да је ова метода против карцинома пропраћена мноштвом нежељених реакција и поремећаја у функционисању тела. Многи, страхујући од таквих посљедица, одбијају такав третман, што није у реду, јер није увијек могуће излечити онкологију операцијом или путем зрачења.

У којим случајевима је прописана хемотерапија?

Нису све малигне онкопатологије третиране хемотерапијским лијековима.

Индикације за хемотерапију су следеће:

  1. Карцином рака, чије се ремисије могу постићи само хемотерапеутским третманом. Ово се односи на леукемију, карцином хорион, хемобластозу или рабдомиосарком итд.
  2. Потреба за смањивањем тумора како би се постигла његова оперативност за накнадно уклањање;
  3. Да се ​​спречи ширење метастаза;
  4. Као додатни терапеутски метод за зрачење или хируршку терапију.

Контраиндикације

Онколог након пажљивог прегледа пацијента доноси закључак о ефикасности хемиотерапијског лечења или утврди да је такав третман контраиндикован. Шта би могао бити разлог због ког је забрањена хемотерапија?

  • Ширење метастаза у цереброспиналне структуре;
  • Прекомерни билирубин;
  • Метастатске лезије у јетри;
  • Цацхекиа;
  • Органска опијеност.

У принципу, контраиндикације зависе од карактеристика пацијента и његовог тела, локације малигне формације, присуства метастаза, стадијума туморског процеса итд.

Типови хемотерапеутског лечења у онкологији код пацијената конвенционално су подијељени по боји. Постоји црвена, плава, жута и бијела хемотерапија, у зависности од боје лијека.

  1. Црвена Хемотерапија се сматра најснажнијим и токсичним третманом органских структура, у којој се користе антациклини лекови као што су Докорубицин, Идарубицин или Епирубицин. После таквог третмана, примећује се неутропенија, што доводи до смањења имунитета и заштите од инфекције.
  2. Плава хемотерапија се врши лековима Митокантроне, Митомицин, итд.
  3. Жута Хемотерапија се врши жутим препаратима. Ова схема укључује средства против рака као што су флуороурацил, метотрексат или циклофосфамид.
  4. У шеми бела Хемотерапија укључује такве лекове као што су Такол или Тацосил.

Пхото кемотерапија курс

Обично се антитуморна хемотерапија врши помоћу неколико врста лекова, односно, има полихемотерапијски карактер.

Неоадјувантан

Неоадјувантна (или преоперативна) хемотерапија се даје пацијентима пре радикалног хируршког уклањања формације. Т

Овај хемотерапеутски третман има за циљ сузбијање агресије и раста примарног фокуса тумора. Такође, таква техника може смањити ризик од метастатског развоја.

Адјувант

Ова врста хемотерапије се изводи након хируршког третмана.

У ствари, адјувантна хемотерапија је превентивна мера која спречава даљи развој процеса рака. Овакав третман се користи за све врсте карцинома.

Адјувантна хемотерапија има комплементарни основни третман природе. Његов циљ је елиминисање могућих скривених или микрометастаза, које се увек не откривају модерним дијагностичким методама.

Индукција

Слична врста хемотерапије се назива и терапеутски. Именован индукција хемотерапије у клиничким случајевима када туморска маса високо осетљивих или умерено осетљивих на анти-канцер лекова, као и када постоје контраиндикације за хируршко лечење онкологије.

Индукциона хемотерапија је прописана:

  • Са терапијском сврхом за туморске процесе као што су лимфоми и леукемија, трофобластне формације и гермикогени тумори тестиса;
  • Као палијативни третман потребан за продужавање живота пацијената са канцером побољшавајући његов квалитет и смањење симптома рака (олакшање болешности, елиминација диспнеа, итд.).

Циљ

Циљана техника хемотерапије је једна од најмодернијих и најбрже развијених метода лечења онколошких патологија.

Уз помоћ специјалних антитуморних лекова врши се дејство на поремећаје молекуларне генетске ћелије.

Употреба циљаних лекова може знатно успорити раст или изазвати самозадовољство ћелије. Пре употребе циљаних лекова неопходна је прелиминарна генетичка и имунохистохемијска истраживања.

Хипертхермал

Хипертермична или врућа хемотерапија назива се терапеутски метод комплексних ефеката на ћелије карцинома, укључујући високе температуре и антитуморне лекове.

Таква терапија је најефикаснија против великих тумора и неорганских метастаза.

Помоћу хипертермичке хемотерапије могуће је ослободити онкоген из тумора 1-2 мм излагањем до температуре од 41 ° Ц.

Платинум

Платинум Хемотерапија подразумева употребу лекова против рака на бази платине -. Цисплатин, Фенантриплатина итд Таква хемотерапија је прописан у случајевима када су друге методе бескорисна.

Обично је антитуморски третман платине назначен код рака јајника и тестиса, рака бешике и плућа.

Међу обичним људима, широко се верује да ако се прописује платинаста хемотерапија, слика болести је потпуно лоша. Није тако. Само платинасти лекови могу радити тамо где су други антитуморски лекови немоћни.

Осим тога, то је средство базирано на платини у онкологији које имају најизраженији терапеутски ефекат.

Нежан

Нежна хемотерапија се зове третман, који користи антитуморне лекове са минималним скупом нежељених реакција. Недостатак таквог лечења је чињеница да су такви лекови мање ефикасни против рака.

Велика доза

Таква хемотерапија подразумева постављање онколошких доза антитуморних лекова. Обично се такво лијечење примјењује на различите врсте лимфома као што су мантле целл или нон-Ходгкин'с, итд.

Употреба високих доза цитостатике доводи до пропорционалног повећања ефикасности у лијечењу малигних лимфома и избјегава отпорност туморских ћелија на ефекте лијекова. Али у исто време постоји и израженији токсични ефекат на тело.

Палиативно

Ако нема шансе за лечење, пацијентима се даје палиативна хемотерапија.

Циљ овог третмана је:

  1. Задржавање даљег прогреса туморског процеса;
  2. Блокирање болних симптома;
  3. Повећани животни век онколога пацијента;
  4. Смањивање јачине токсичног деловања антитуморних лекова и активности тумора;
  5. Заустављање раста или смањење тумора.

Именовање палијативне терапије не показује увек неповољну прогнозу.

Напротив, таква хемиотерапија је индикована људима који и даље могу да се опслужују, њихово стање не узрокује да се лекари плаше, и они ће бити у стању да издрже хемотерапију за лечење болова и побољшање квалитета живота.

Припрема

У процесу лечења антитуморним лековима, неопходно је што је могуће више смањити физичку активност. Зато онкологи препоручују боловање или одсуство током трајања лечења.

О лошим навикама не може бити говор, свака цигарета у онкопатологији смањује очекивани животни вијек.

Пре него што почнете са лечењем са хемотерапеутским лековима, неопходно је подвргнути премедикацији и припремити тело.

  • Да прође курс третмана истовремене онкологије болести.
  • Чишћење тела токсина акумулираних на позадини тумора и узимање лекова. Ово је неопходно да би се добио максималан ефекат од лекова против тумора.
  • Обезбедити уз помоћ заштите лијекова гастроинтестиналног тракта, хепатичног и реналног система, као и коштане сржи.

Препоручује се да унапред комуницирају на тему хемотерапије са људима који су слично третирани, са психолозима и блиским људима. Таква комуникација ће помоћи да се психички припреми за хемотерапију и да ће пружити опипљиву психолошку подршку.

Како се врши хемотерапија?

Типично, антинеопластични агенси се дају пацијентима интравенозно путем инфузије или у облику конвенционалне ињекције. Али то уопште не значи све начине давања дроге.

Они се могу дати орално и супкутано, интрамускуларно, и у артерију напаја тумор, локално иу плеуре, у кичмени течност у ткиву тумора и перитонеалне шупљине.

Шеме терапије за рак

Схема хемиотерапије одабрана је у складу са дијагнозом, стадијумом туморског процеса и међународним прописима.

Данас се велики број хемотерапеутских лекова користи у облику монотерапије или у различитим комбинацијама. Комбинације се бирају у складу са принципом минималне довољности, узимајући у обзир највећи могући терапеутски ефекат на формирање тумора.

У принципу, шеме се прописују коришћењем таквих лекова:

  1. Антрациклини;
  2. Алкилациони агенси;
  3. Антибиотички антитуморни лекови;
  4. Антиметаболити;
  5. Винкалкалоидс;
  6. Таканес;
  7. Платинум препарати;
  8. Епиподофилотоксини, итд.

Свака шема има своје индикације и контраиндикације, тако да именовање треба урадити само квалификовани онколог.

Трајање

Број хемотерапеутских курсева одређује искључиво лекар појединачно. Лекови се могу узимати дневно (обично таблете) или недељно.

Број курсева се такође одређује појединачно на основу анализе толеранције антитуморног лека. Најефективнији и минимално компликовани се сматрају хемотерапијом, спроведеном од две недеље.

Ово доказује истраживање, али, нажалост, сваки пацијент не може поднијети такав терет. Ако се појаве компликације, лекар је присиљен да смањи дозу, што се одражава у трајању лечења.

Колико је курс третмана у Москви?

Трошкови хемотерапије у московским клиникама могу се кретати од неколико десетина хиљада рубле до милион.

Најскупљи антитуморни лекови су Винкали и Антрациклини.

Коначни трошкови курса хемиотерапије зависе од врсте тумора и његове локације.

Најскупље се сматра лечењем онкопатолога главе, крви, панкреаса.

Како се особа осећа после хемије и како да се ослободи стања?

Главни недостатак хемотерапије је комплекс нежељених реакција. Да би се избегле последице хемотерапије никада неће радити, упркос чињеници да савремена медицина нуди пуно рационалних шема и начина администрације.

Најзначајнији нежељени ефекти након хемотерапије су:

  • Симптоми мучнине-повраћање - зауставите се узимањем анти-мучнина и анти-еметичких лекова;
  • Губитак косе, нохтних плочица и промена на кожи - немогуће је избјећи ове посљедице. Али неколико недеља после завршетка лечења, све ће почети да се враћа, и косу и нокте;
  • Поремећаји дигестивног тракта, који се манифестују дијареја, запртје, проблеми са апетитом. Да би се носили са овим проблемом, помогло би се посебној дијетотерапији.

За враћање крви и имунитета, јетре и бубрега, елиминишу анемију, пацијентима се прописују специјални лијекови.

Зар је таква терапија опасна?

Компликације хемотерапеутског третмана се јављају често. Најопаснији од њих су:

  1. Пнеумонија - развија се у позадини патолошки ниског имунолошког статуса. Уз благовремену дијагнозу и лијечење пнеумоније, могуће је избјећи смртоносни исход за онкологског пацијента;
  2. Аноректалне заразне лезије. Од ове компликације умре око 25-40% случајева, од којих код свих пацијената са карцином око 8% умре;
  3. Тифлитис или инфламаторна лезија цецума. Изражава благи поремећај у стомаку, напредује прилично брзо, пролази кроз гангрену и перфорацију. Смртност међу онколошким пацијентима у поређењу са таквом компликацијом је прилично висока.

Пропадање тумора

Прилично чест феномен након хемотерапеутског третмана сматра се распадом тумора.

Као резултат таквог процеса, здравље пацијената са раком погоршава још више, пошто је тело даље отрован производом распадања малигних структура и њихових токсичних метаболита.

Немогуће је недвосмислено рећи да ли је лоше или добро. Пропадање је резултат лечења, али има токсичне последице по тело.

Једна ствар је јасна, у процесу дезинтеграције онколог треба хитну помоћ од стручњака.

Коментари

Игор, 42 года, Москва:

Мој отац је био хемотерапија за рак плућа. Радити то је било немогуће, стога је једном за две недеље њему учинио или направио. црвена хемија. На таквом третману, мој отац је издржао још 2 године. Без њега, сигуран сам да не би живио 3 мјесеца. Тужно је, али ипак таква хемија је продужила свој живот, барем толико дуго.

Екатерина, 39, Оренбург:

Хемија се бојао да ради, али лекари су препоручили да се тумор смањи и може се уклонити. Након операције, током којег је груди уклоњено заједно с тумором, изведена је хемотерапија ради уништавања могућих метастаза. Већ 4 године након операције, периодично прегледам. Третман је био успешан и без посљедица.

Често постављана питања

  • У којој фази је прописана хемотерапија?

Хемотерапија се може прописати у било којој фази туморског процеса. Не постављајте га само на веома тешке пацијенте, чије тело није у стању да поднесе озбиљност лечења.

  • Када се након операције прописује хемотерапија?

Прво након операције, пацијент пролази кроз постоперативни опоравак, узима лијекове за заштиту јетре, функције коштане сржи итд. Приближно један мјесец након операције, врши се хемотерапија.

  • Колико дана је лоше након хемиотерапије?

Обично, нежељени ефекти пост-хемотерапеутских реакција забрињавају пацијенте неколико дана (еметиц и мучнина, пролив, запртје).

  • Препоруке након хемиотерапије?

Након хемотерапије потребно је променити исхрану, смањивши његову калоричну вредност, али истовремено повећавајући витамине и микроелементе. Најважније је искључити животињске масти, укључујући и млеко, да одбије димљену и другу тешку храну. Производи кислог млека не спадају под забрану.

  • Лечење после хемиотерапије?

Обавезно се консултујте са својим доктором о третману рехабилитације и опоравка. Онколог ће извршити неопходне састанке како би се вратио имунитет и јетра, стомак и вене, бубрези и друге органске структуре.

  • Да ли хемотерапија убија метастазе?

Хемотерапија је једна од ефикасних метода елиминације метастаза.

  • Да ли је могуће умријети од хемиотерапије?

Директно од хемотерапије, тешко је мерити, али од хладноће, који се појавио у позадини озбиљног смањења имунолошке одбране - лако. Такође, друге компликације и нежељени ефекти таквог третмана могу довести до смрти.

  • Колико живи после хемиотерапије?

Очекивани животни век пацијената са карциномом зависи од резултата лечења. Ако је терапија против канцера била успешна, онда не живите десетак година. Ако је циљ хемотерапије био продужити живот, трајање зависи од стања пацијента.

  • Алтернатива хемотерапији?

Алтернатива хемотерапији у неким случајевима може бити радиотерапија. Постоје и нове смернице у онкологији - термотерапији и гладовању малигних ћелија.

  • Која је разлика између хемиотерапије и радиотерапије, а шта је боље?

Најбоља комбинација је зрачење и хемотерапија.

  • Могу ли се родити након хемиотерапије?

Пошто су антинеопластични лекови веома токсични, боље је одложити трудноћу док не престане нежељени ефекат лечења. У супротном, ризик од побачаја је висок. Понекад, хемотерапија доводи до губитка репродуктивних функција, али и даље постоји таква опција као ИЦСИ или ИВФ.

  • Може ли човек након хемиотерапије имати дјецу?

Често често, мушкарци су лишени могућности да имају децу не на неко време, али за добро. Стога, често пре лечења, пацијентима се нуди чување сјеменског материјала (замрзавање сперматозоида).

  • Могу ли одбити хемотерапију?

Сваки пацијент одлучује за себе, да се сложи или да напусти хемотерапију. Али понекад пацијентов живот зависи од тога, тако да није вредно журити са одлуком.

  • Шта није могуће после хемиотерапије?

Након хемотерапеутског третмана, нездраве навике су категорично искључене. Неопходно је придржавати се правилне исхране и лекарских препорука за даљи живот.

Видео о томе како се ради на хемотерапији и његовим нежељеним ефектима:

"Хемија" и живот. Мити и истина о лијечењу канцера

Многи људи морају да се суоче са онколошким болестима. Шта знамо о лечењу канцера и шта је истина, а шта је мит?

Наш стручњак - Онколог, хематолог, члан Европског друштва за медицинску онкологију (ЕСМО), члан Неуро-онколошког друштва, др Михаил Ласков.

Често, предстојећи третман плаши пацијенте више него саму дијагнозу. Уствари, уколико већина пацијената о раду нема присутних предрасуда (неопходно је то неопходно), онда о хемотерапији њихова маса. Понекад због тога људи чак одбијају третман, преферирају популарне методе, што, наравно, доводи до непоправљивих последица.

Мит 1. Хемотерапија убија не само ћелије рака, већ и имунитет. Стога, из ње више штете него добра.

Стварно. "Хемија" смањује имунитет, али не толико колико и многи замишљају. Углавном патње крви - хемоглобин, леукоцити, тромбоцити. Међутим, они се брзо опорављају. Ипак, пацијенти треба да се чувају од инфекција. Рак није апсолутна контраиндикација за вакцинације, на пример од грипа, али ова сама инфекција за ослабљен организам може бити опасна. Стога, пацијенти треба да се консултују са својим онкологом о могућности вакцинације и пожељног типа вакцине. Наравно, такве одлуке не би требало узимати независно.

Што се тиче дугорочних нежељених ефеката "хемије", они су изузетно ретки. Само код 2-3% пацијената дуготрајне манифестације срчане инсуфицијенције, поремећаји бубрега, проблеми повезани са завршетком нерва могу дуго трајати. Преостале лезије се уопште не јављају или се опоравак јавља у року од неколико месеци након завршетка терапије. Али чак и ако "побоцхка" не прође, може се и мора се борити. На пример, понекад (према индикацијама) потребно је стимулисати коштану срж како би се повратила крв, а понекад је довољно само мало сачекати - и све се враћа у нормалу. Али тактику лечења треба да одреди само лекар. Узгред, не обавезно онколог. Можете се обратити специјализованим специјалистима - у зависности од тога који ауторитет није успио.

Мит 2. Хемотерапија је бескорисна. На интернету се наставља студија из 2004. године, где се наводи да "хемија" повећава стопу преживљавања само за 2,2%.

Стварно. Такве изјаве су нелогичне. На крају крајева, са сваком врстом рака, као и стадијумом болести и карактеристикама самог тумора, хемотерапија има другачију ефикасност. Стога је говор о процентима нешто као мерење просјечне температуре у болници. Хемотерапија је доказала ефикасност. У неким случајевима ово је једини начин лечења. И лечи. На пример, са туморима крви. Али, упркос чињеници да је у лечењу чврстих тумора, хемотерапија само део свеобухватног лечења, постоје подаци да се понекад рак може поразити само уз помоћ хемотерапије.

Мит 3. Ефективност "хемије" зависи од тежине "побоцхки". Ако се коса не испразни и здравствено стање није погоршано, онда не чекајте ефекат. И обрнуто - ако се носи лоше, онда све иде добро.

Стварно. У већини случајева то није случај. "Хемија" се преноси појединачно: неко губи тежину у односу на позадину лечења, други, напротив, добијају тежину, неки немају непријатне симптоме, други имају више. Чак и манифестације могу бити директно супротне. На примјер, неки реагују на дрогу са дијареје, друге код затвореника. Али све ово не говори о ефикасности терапије. Ипак, понекад се могу направити индиректни закључци. На примјер, постоји одређена група лекова који дају кожни осип. И доктор разуме: ако пацијенту који је добијао такав лек отишао је акне добро је, а ако је остао са чистом кожом, највероватније третман не функционише. Или, на пример, код рака јајника, неки пацијенти повремено акумулирају течност у абдоминалној шупљини, која се једном месечно мора исцртати. Ако течност треба исцрпљивати чешће, онда "хемија" не помаже.

Мит 4. Хемотерапија је толико тешка да стално, док је лечење, а то није мање од шест месеци, особа је ограничена на кревет. Не може да ради, шета или, наравно, игра спорт.

Стварно. Нежељени ефекти хемотерапије трају само неколико дана, онда се опоравља, а особа се осећа као и обично. Неки људи и скоро не осећају неугодност. Поред тога, током неколико деценија коришћена је пратећа терапија која помаже у одржавању доброг квалитета живота током лечења. Велика улога у овој игри је савремени антиеметички лекови. Због тога многи пацијенти настављају да раде током лечења, да се баве децом и тако даље. Поред тога, наука не стоји мирно. На примјер, данас се активно развија имунотерапија, обећавајући да лечење карцинома не буде само ефикасније, већ и мање токсично. Нови цитостатика су се појавили и настављају да се тестирају - лекови који ће помоћи у борби против рака са имунолошким системом. На примјер, у лијечењу меланома у свијету данас је постојало мјесто за онколитисне вирусе. Ови лекови се ињектирају у тумор и уништавају. Захваљујући њима, било је могуће знатно продужити живот људи са једним од најагресивнијих врста карцинома.

Што се тиче спорта, наравно, не показују се висока оптерећења у "хемији", али физичка активност, напротив, помаже да се осећа боље и лакше пренесе лечење и сходно томе повећава његову ефикасност. Најкорисније су аеробне активности (ходање, бициклизам, скијање).

Мит 5. Током лечења морате се придржавати посебне дијете. На пример, да бисте убили рак, морате престати да једете месо. Или не једите слаткише и брашна. Старве, укључујући и на сувом. Пијење соде и ствари.

Стварно. Све ово је бесмислица. Заиста, постоји мишљење да током лечења је боље да се не укључи у црвено месо, али то не значи да се уопће не може јести. Чињеница да се рак храни шећером и стога болесним људима стриктно је забрањено јести слатко - то је само мит. Наравно, не треба јести неке колаче - храна треба уравнотежити. Па, ако ће исхрана бити пуно протеина, укључујући и поврће. Да умире од "хемије", немогуће је, а нарочито да се преживи од глади. Напротив, потребно је пуно пити - ово ће помоћи бубрезима да се боље суоче са лечењем. Смешно је говорити о предностима сода.

Мит 6. Како се истрајава ефикасност "хемије", само ако доведете третман до краја и строго поштујете интервал између курсева, било која "побоцхку" треба толерисати и не жали се. Све можете преживети за преживљавање.

Стварно. Не, не можете то учинити. Због тога пре "хемије" увек узимамо опће и биохемијске анализе крви, анализу урина, прописују ЕКГ. Ако лијечите особу која има критично смањену број крвних слика или не може да се носи са јетром и бубрезима, он може умрети. Чак и за мали пад, не може се затварати - уосталом, ако водите курс "хемије" на таквој позадини, то неће помоћи пацијенту да се подвргне даљем лечењу, али, највероватније, чини га немогућим. Због тога, морате само поверити свом лекару и размотрити сва питања која се јављају.

Мит 7. Није неопходно одустати од пушења и пијења док се подвргава хемиотерапији. Шта сада - након што се све најгоре већ десило.

Стварно. Пушење и злоупотреба алкохола током хемотерапије су додатна токсична оптерећења на телу. Стога, са лошим навикама, морамо се поздравити. И боља је не само у време лечења, већ и после, ипак, иако се опоравила од једног рака, може се разболети од другог. На пример, пушење је један од главних фактора ризика за рак плућа. Али чашу доброг сувог црвеног вина или неког другог квалитетног алкохола - за апетит и расположење - може се пружити чак и онима који се лијече.

Мит 8. Труднице, које су одлучиле да спасу дете, не правите "хемију".

Стварно. Не увек. Све зависи од саме болести. На пример, код карцинома штитњаче, третман се обично може одгодити до испоруке - и ништа страшно неће доћи. У неким другим врстама тумора, "хемија" се спроводи током трудноће, а фетус не пати од таквог третмана. Сада постоји много начина у било којој ситуацији да покушају да се боре за живот мајке и детета. Али понекад пацијенти морају направити тежак избор и одлучити: или да спасу своје животе или да спасу дијете.

Мити и истина о хемиотерапији

Да ли је истина да је хемотерапија "застарела"? Зато што боли више него што помаже? А у прогресивним клиникама рак је већ дуго био третиран без "хемије"? Стручно мишљење

Катерина Коробеиникова. Фото: Олга Молостова

Коментирао становника Високе школе онкологије НМИ на онкологији. Н.Н. Петрова Катерина Коробеиникова.

Мит 1: хемотерапија је неефикасна

У прилог овом ставу упућује се на студију професора Харвард универзитета Јохн Цаирнс-а, наводно објављеног у Сциентифиц Америцан и Јоурнал оф Цлиницал Онцологи, 2004. године, да је хемотерапији само помоћу 2,3-5% случајеви (коментар на извор види на крају нашег материјала). Али то је "хемија" која узрокује "отпор тумора, који се изражава метастазама".

Да би разговарали о ефикасности хемотерапије "у канцери", мора се разјаснити да концепт "онкологије" укључује низ различитих болести.

Постоји неуробластом код деце или цхорион карцином материце. Могу се потпуно излечити уз помоћ хемотерапије. (Лијек значи да особа нема рецидив у року од 5 година).

Постоје тумори веома осетљиви на хемотерапију - Евингов сарком, канцер простате, рак мокраћне бешике. Уз помоћ хемотерапије, они су подложни контроли - лек је могуће, барем може постићи дугорочну ремисију.

Постоји међусобна група - рак желуца, рак бубрега, остеогени сарком, у коме се смањује тумор од хемотерапије у 75-50% случајева.

А постоји и рак јетре, панкреаса. Ови тумори нису преосјетљиви на терапију лијековима, али се на њих примјењују и друге методе лијечења - они раде или зраче. А постоји и рак у крви - концепт који пацијенти називају акутним леукемијама и лимфомима. Обично се развијају према другим законима.

Чак и са напредном стадијумом рака са метастазама, прогноза у великој мери зависи од специфичног специфичног туморског подтипа.

На примјер, подтип осјетљив на хормоне рака дојке чак и код метастатске контроле је врло добар.

Према томе, нетачно је доносити било какве закључке о "хемотерапији за рак уопште".

У последњих неколико година, приступ лечењу пацијената оболелих од рака се више индивидуализовани. Дуго су рекли: "Имате рак - какав ужас!", Онда: "Имате рак одређеног органа - то је лоше." А сада доктор погледати изблиза "пасош" тумора и иммунногенетицхеских ХИСТОХЕМИЈСКА маркере и карактеристике тумора, које су дате пацијенту хистолошки (проучавање тумора је сада део стандарда испитивања), ау зависности од тога ће одабрати тактику лечења.

Мит 2: живот без хемотерапије је дужи него код хемиотерапије

Интернет каже да је то доказао неки доктор медицинских наука Алан Левин и професор Цхарлес Матхиеу. Углавном "већина пацијената који примају хемотерапију умиру управо из" хемије ", а не од рака.

- Нисам нашао потврдне информације да су лекари са таквим именима (они су, али они нису онкологи) изразили такво мишљење.

Данас, Русија, као и Европа и САД, креће се према стандардима медицине засноване на доказима. У овом систему сви докази се процењују на одређеној скали. И најмање од поверења - аргументи из серије ", рекао је професор Иванов (или професор Смитх)."

Озбиљнији ниво аргумената је мета-анализа, односно комбинација неколико већ урађених малих студија у једну, када се њихови резултати сабирају и рачунају заједно.

Хемотерапија је лек. И, као и било који третман, има нежељене ефекте. Они долазе из било којег лијека, догађа се након хируршких операција.

Сама кемотерапија је такође различита у зависности од сврхе. Преоперативна хемотерапија се користи пре операције како би се смањила величина тумора и учинила операција што је могуће штедљивије.

Циљ постоперативан "Хемија" - уклањање појединачних туморских ћелија које и даље круже у телу.

А постоји и хемотерапија палиативно. Користи се када се тумор започне, са вишеструким метастазама и немогуће је излечити пацијента, али је могуће успорити даље прогресију и покушати да контролише тумор. У овом случају, хемотерапија је дизајнирана да пацијенту да време, али, по правилу, она прати до краја. И онда можете добити утисак да пацијент није умро од рака, већ из "хемије", иако то није тако.

Поред тога, са преоперативном или постоперативном "хемијом", често лекари посматрају пацијента не само у тренутку када примају дрипперс са лековима, већ и између курсева. Према томе, смрт од нежељених ефеката је ретка.

Мит 3: хемотерапија непоправљиво "ставља" јетру, крв, живце

Главни механизам дјеловања хемотерапије је ефекат на механизам дељења ћелија. Ћелије тумора канцера врло брзо се делити, стога, захваљујући дељењу ћелија, заустављамо раст тумора.

Али, поред тумора, у телу постоје и многе друге ћелије које се брзо подељују. Они су у свим системима који се активно ажурирају - у крви, у мукозним мембранама. Те хемотерапеутике које не делују селективно, дјелују на овим ћелијама.

Главне компликације хемиотерапије:
- пада крвних слика
- оштећење јетре
- улцање слузокоже и сродне мучнине и дијареје
- губитак и крхкост ноктију Овај ефекат објашњава чињеница да цитостатска хемотерапија делује не само на туморске ћелије, већ на све велике брзине ћелије тела. Такође, појединачни лекови који имају токсични ефекат на тело, постоје специфичне компликације. (Неки хемотерапијски лекови су засновани на платина Је тешки метал).
Токсични хемотерапијски лекови могу узроковати низ неуролошких симптома - главобоље, несанице или поспаност, мучнина, депресија, конфузија. Понекад постоји осећај ненормалности у удовима, "језиво". Ови симптоми се јављају након што је лек заустављен.

Након хемотерапије, пацијента очекује капи крви. Типично, врхунац инциденце пада седмог до четрнаестог дана, јер "хемије" само деловали на све ћелије које су биле у периферне крви и коштане сржи да развију нове још увек није успела.

Пад се јавља у зависности од коришћеног лека; неки од њих дјелују углавном на тромбоцитима, други - на леукоцитима и неутрофилима, трећи - на еритроците и хемоглобин.

Хемотерапијски третман се изводи у циклусима. У зависности од шеме хемотерапије, особа може примити, на пример, три дана дроппера хемиотерапије, а следећа ће бити након 21 дана.

Овај интервал се назива "један циклус", специфично се даје телу пацијента да се опорави.

Пре сваке нове сесије хемотерапије, пацијентово стање се надгледа, посматрају шта се догодило с њим у овом интервалу - врше клинички и биохемијски тест крви.

Док се особа не опорави, нови циклус лечења не почиње.

Ако, поред смањења нивоа крви до одређеног нивоа, ништа лоше није било између "хемичара" - крв ​​ће се опоравити. Прекомерни пад тромбоцита ствара опасност од крварења, пацијенту са таквим индикаторима добија се трансфузија тромбоцитне масе.

Ако опала бела крвна зрнца која су одговорна за имуног система, и људи заражених са неком врстом инфекције, почео кашаљ, цурење из носа, грозница - само преписују антибиотике, инфекција не шири. Нормално, све ове процедуре се обављају амбулантно.

У интервалима између курсева хемотерапије пацијент је онколог из окружног онколошког денсенса или поликлинике.

Пре самог првог циклуса хемиотерапије, пацијент треба објаснити све могуће компликације, рећи за сваки лек и његове ефекте; и пацијент се може консултовати са онкологом.

Вагање ризика је полазна тачка за хемотерапију. Доктор и пацијент бирају између оштећења која може да доведе до хемотерапије, а предност коју може пратити, наиме, продужење живота понекад већ десет година.

Ово је кључни тренутак у одлучивању да ли користити хемотерапијске лекове: ако схватимо да ће проценат успјешности бити нижи од нежељених ефеката приликом прописивања лијека, једноставно нема смисла примијенити га.

Мит 4: метастазе расте од "матичних ћелија рака", које "хемија" и даље не убија

- Разлози за појаву метастаза у различитим туморима су веома различити, како се појављују метастазе, још не знамо.

Једино што знамо јесте "матичне ћелије рака" се не дешава.

Тумор у својим разним фрагментима и метастатским ћелијама је врло хетерогена формација, тамо су све ћелије различите, брзо се деле и брзо мутирају.

Али у сваком случају, хемотерапија утиче на све метастазе, где год да су. Изузетак су метастазе у мозгу, где не продиру сви лекови.

У овим случајевима је прописан посебан третман или специјално уношење лијекова - у кичмени канал.

Постоје чак и такви тумори који не могу пронаћи примарни фокус, то јест, све што видимо у телу је метастаза. Међутим, лечење је и даље прописано и у многим случајевима успешно се спроводи.

Мит 5: хемотерапија је метода коју подржава фармацеутска индустрија

Приближно дуго времена дроге су ефикасније, безопасно и јефтиније, али о њима се не говори, они се плаше срушити фармацеутско тржиште.

- Овај мит постоји и о другим болестима, посебно се односи на ХИВ.

"Алтернативни лекови", које узимају пацијенти са карциномом, у најбољем случају су безопасна биља, од којих нема видљивог ефекта. На жалост, то је горе.

На пример, понекад пацијенти почињу да пију "чудо" лекове засноване на мешавини различитих уља, а заправо је уље веома тежак производ за јетру.

Као резултат тога, пацијент буквално узрокује запаљење јетре, а не можемо започети циклус хемотерапије, јер утиче и на "хемију" на јетри.

И добро је ако пацијент барем говори о томе шта је узимао, и можемо схватити да је ово погоршало ситуацију. Али третман је евентуално одложен, његова ефикасност се смањује.

Поред тога, велики број нових лекова за лечење, на пример, рака дојке, сада се заснивају на биљним компонентама. На пример, лек трабетедин садржи посебно обрађен екстракт од морских тулипана.

Дакле, понекад лекови које пацијенти узимају током службеног третмана су сами "природни".

Што се тиче "огромног новца фармацеутске индустрије", дио хемотерапијских лекова, на примјер, метотрексат, су врло стари, дуго развијени лекови, коштају буквално пени. Нема смањења или повећања њихове производње угрожава било какав "колапс" или "опоравак индустрије".

У сваком случају, пацијенти у Русији бесплатно примају лекове за онкологију.

Нови лекови за рак

Недавно су поред цитостатике - лекови хемотерапије који су дјеловали на цело тело, појавили нови лекови. Ово је нова генерација лекова за хемотерапију - циљани лекови и дроге засноване на фундаментално другачијем принципу деловања - имунопрепарације.

Циљање дроге Је лек који не утиче на цело тело, али је циљано на туморске ћелије. Важно је овде - молекули специфичног циљног лијека могу се придружити рецепторима ћелије само одређен тип тумора. Специфични подтип тумора одређује се генетском анализом током молекуларних генетичких студија.

Имунопрепарације утичу на имуни систем тела и имунолошки механизам тумора у нуклеусу. Као резултат, тело активира свој имунитет, који почиње да се бори са ћелијама карцинома.

Међутим, у циљу добијања имунопрепарације и циљаних лекова, пацијент треба да има тумор са одређеним карактеристикама, ови лекови не дјелују на све туморе, већ на њихове специфичне мутације. Патолог и молекуларни генетичар треба детаљно да запишу туморски пасош и напишу у именовању да пацијенту треба тај одређени лек.

Релативно нова метода - хормонска терапија, али овде је опсег индикација још уже - тумор мора бити осјетљив на хормоне. Сматра се да је хормонска терапија најбоље реаговати на туморе дојке и простате, иако се овде хормони могу користити само за одређене индикације.

Иначе, други мит је повезан са хормонском терапијом: најчешће се користи у облику таблета, а пацијенти сматрају да пилула није "лек" за болест као што је рак.

Могу ли учинити без хемотерапије?

Катерина Коробеиникова. Фото: Олга Молостова

У случају да је тумор осетљив и реагује на имунотерапију или хормонску терапију, лечити онколошког пацијента без хемотерапије можете.

Без хемотерапије, хормони се понекад третирају, на пример, са раком дојке.

Иако је јасно да хормони нису такође безопасни, они имају своје компликације.

Истовремено, морамо схватити: измишљамо нове лекове, али ћелије рака мутирају и прилагођавају се њима. Чак и код пацијента који је раније био третиран без "хемије", тумор може напредовати и постати неосјетљив на дрогу која је инхибирала њен раст.

У овом случају, хемотерапија се користи као хитан третман.

На пример, пацијент са раком дојке дуго времена узима хормоне, а тумор не расте. Изненада се осећа слаба, метастазе се јављају у јетри. У овом случају спроводимо неколико циклуса хемотерапије, вратимо тело у стање у којем тумор поново почиње реаговати на хормоне, а затим се пацијент враћа на претходни режим третмана.

Апсолутно без хемотерапије на тренутном нивоу развоја онкологије, не можемо без тога. Али истовремено се развија и "пратећи третман" - заједно са хемотерапијом пацијент добија читав низ лекова који олакшавају мучнину, убрзавају опоравак крвних зрнаца и нормализују столицу. Тако се непријатни споредни ефекти хемотерапије могу значајно ослабити.

О Нама

Капосиов сарком је онколошки поремећај коже карактерисан појавом малигних тумора на површини коже, слузницом у устима и лимфним чворовима. Извор болести је ендотел (унутрашња мембрана) лимфних и крвних судова.