Припреме за хемотерапију

Хемотерапија је техника за лечење обољења тумора, што подразумијева кориштење специјалних лијекова који сузбијају активни раст туморских ћелија. Лекови за хемотерапију тренутно представљају мноштво лековитих група, од којих свака има високу и доказану ефикасност у лечењу малигних неоплазми.

Класификација лекова за хемотерапију

Лекови који се користе за хемотерапију подељени су на неколико група у зависности од којих ћелија утичу. Као што знате, свака ћелија у телу пролази кроз циклус који се састоји од раста, акумулације хранљивих материја и репродукције.

Туморске ћелије су скоро увек у стању поделе, због тога се раст тако брзо повећава. Лекови који се користе за спречавање овог процеса подељени су на:

  1. Лекови који утичу на ћелије у свим фазама циклуса.
  2. Средства која селективно утичу на једну од фаза ћелијског циклуса.

Неки лекови имају другачији механизам деловања, који није повезан са растом и пролиферацијом туморских ћелија.

Најефикаснији лекови за хемотерапију

Антитуморски ефекат поседују препарати који припадају неколико група. Упркос разлици у саставу и структури, сви они ефикасно се боре против прогресије болести.

Алкилациони агенси су један од првих кемотерапијских средстава развијених за лечење рака, али до данас нису изгубили ефикасност. Агенти ове групе улазе у тело пацијента и везују ДНК патогених ћелија уз помоћ ковалентних веза. Због тога се у њима формирају грешке читања, а протеини неопходни за нормално функционисање нису синтетизовани. Осим тога, нормална репликација није могућа - дуплирање ДНК, што је основа за множење ћелија. Овакав утицај доводи до чињенице да средства за алкилирање покрећу процес смрти туморских ћелија - апоптозе. Они се односе на лекове који не зависе од фазе ћелијског циклуса, односно повећање дозе употребљеног лијека даје пропорционално повећање броја мртвих туморских ћелија.

Неколико група дрога припада групи алкилирајућих дрога:

  1. Азотног сенфа ( "мелфалан" "мекхлоретамин," "циклофосфамид", "ифосфамид" "Хлорамбуцил");
  2. Нитросоуреас ("Фотемустине", "Ломустине", "Метхилуреа", "Семустин");
  3. Тетразине ("Метазоламиде", "Дакарбазин");
  4. Азиридинес ("Митомицин").

Одвојено се разликује група некласичних алкилирајућих лекова, која укључује "хексаметилмеламин" и "процарбазин".

Антиметаболити су специфичне супстанце које инхибирају производњу нуклеинских киселина (РНК и ДНК) у туморским ћелијама. Њихове активне компоненте имају структуру сличну "грађевинским блоковима" ДНК и РНК-нуклеотида.

Ове супстанце се уносе у ћелију и комбинују са ензимима који учествују у синтези нуклеинских киселина. Због недостатка, ћелија се не може подијелити и на крају умире. Упркос чињеници да је, уопште, механизам рада антиметаболита сличан принципу дејства алкилационих средстава, оне имају значајну разлику.

Препарати из групе антиметаболита директно зависе од стадијума ћелијског циклуса на којем се налази туморско ткиво. Они су ефикасни само током синтезе ДНК и имају мало ефекта у било ком другом тренутку. Према томе, повећање дозе лека неће дати сразмерно повећање смрти неопластичних ћелија.

Група антиметаболита укључује:

  1. Антифолати ("Пеметрексед", "Метотрексат");
  2. Флуоропиримиди ("Цапецитабин", "Флуороурацил");
  3. Деоксинуклеотидне аналози ( "децитабином" "цитарабин" "флударабин" "гемцитабин" "Видаза" "неларабин" "пентостатин");
  4. Тхиопуринс ("Мерцаптопурине", "Тхиогуанине").

Ови лекови су међу најјефтинијим лековима за лечење карцинома.

Антимицротубулин лекови

Антимицротубулин (анти-мицротубуле) лекови су лекови направљени од биљног материјала. Њихов механизам дјеловања заснива се на инхибицији синтезе једне од важних компоненти у подели ћелија - микротубуле или микрофиламента.

Микротубуле су дугачке, цилиндричне компоненте ћелије које учествују у "вуци" органела ћелије током његовог ширења. Они формирају тзв. Вретено подјеле, без којег је процес удвостручавања ћелије немогућ.

Компоненте које чине препарате против микротубуле ометају синтезу протеина тубулина, одакле се изграде микрофиламенти. То је принцип медикамената произведених из биљке Винца алкалоиди ( "винбластин" "винкристин"). Такође су развијени и полусинтетски аналоги ових препарата ("Винфлунин", "Винорелбине", "Виндесин").

У групу антимицротубулин средстава су таксани. Ови алати имају нешто другачији механизам деловања: они спречавају демонтажу вретена у кавезу, спречавајући га да доврши репродуктивни процес. Ови лекови су засновани на биљци. Израђени су од пацифичког или бисерног тиса. Таканес укључује:

Антицатаболиц лекови имају специфичност за једне фазе ћелијског циклуса туморских ћелија, нарочито раде само током узгоја.

Инхибиторима топоизомеразе су лекови који инхибирају рад специјалних ензима - топоизомераза 1 и 2 типа. Ови протеини учествују у удвостручавању нуклеинских киселина у туморским ћелијама. Као што је познато, ДНК је двоструки ланац. Да би уклонила копију од ње, она мора да се опусти.

Да би овај процес био исправан, без поремећаја и прекида, неопходни су ензими топоизомеразе. Инхибитори ометају њихово везивање за молекул ДНК и ометају нормално удвостручавање нуклеинске киселине. Због тога репликација не може бити завршена, а репродукција постаје немогућа.

Инхибитори топоизомеразе укључују сљедећа хемотерапеутска средства:

Ови лекови имају високу ефикасност у лечењу малигних неоплазми.

Лекови за хемотерапију на бази платине

Најефикаснији лекови у борби против рака су лекови који садрже платину у свом саставу. Имају високу антитуморску активност.

Њихова акција је заснована на "шивању" суседних парова нуклеотида гванина у ДНК. Због тога је нормална структура нуклеинских киселина прекинута, а даље размножавање ћелије постаје немогуће. Поремећај структуре ДНК покреће процес апоптозе - неконтролисану смрт туморског ткива.

Главни платински препарати су:

Цене и аналоги

Цена хемотерапије се формира не само од цене самог лека, већ и од цене за боравак пацијента у болници, трошкова додатних услуга и других трошкова лечења.

Трошкови хемотерапеутских лекова значајно варирају - од неколико хиљада до милион. Најскупљи лекови су нови лекови из група виналклоида и атрациклина.

Опћенито, упркос државној подршци, хемотерапија кошта пацијента веома скупом. Због тога је важно покушати користити генеричке дроге. Они су аналоги оригиналних лекова, који се продају по нижим ценама. Разлика је само у земљи у којој је производ произведен, као иу његово име.

На примјер, "Цисплатинум" је 1 генерација платине, а "Параплатин" - 2 генерације. Трошкови генеричког лијека су око 4 пута нижи од првобитног лека. Осим тога, Параплатин има знатно мање токсичност, а тиме и мање нежељених ефеката. Према томе, много је профитабилније за пацијенте да купе Параплатин, што је ефикасан и јефтин третман за рак.

Генерално, хемотерапија је једна од најосновнијих метода лечења малигних неоплазми. Припреме за хемотерапију треба да имају минималне нежељене ефекте и максималну ефикасност.

Који лекови користе лекари за хемотерапију?

Лекови развијени да активно потисну раст и репродукцију абнормалних ћелија код малигних неоплазми су хемотерапеутски лекови. Захваљујући њиховој примени, могуће је носити са различитим туморима у структури, локацији и величини. Ово је најефикаснији од свих расположивих метода борбе против рака.

Избор лекова за хемотерапију врши стручњак у раним фазама формирања онколошких болести, у преоперативној фази и након хируршке интервенције. Могуће је користити само један лек - монохемотерапију. Међутим, они често прибегавају комбинацији лекова - поликемотерапији. Овакве тактике су препознате као ефикасније, што омогућава максимално остварење постављених циљева.

Врсте и механизам дјеловања лекова против рака

Развој ефикасних антитуморних лекова који имају способност да спрече раст и репродукцију атипичних ћелија, без негативног утицаја на здраво ткиво, је главни циљ фармацеутске индустрије нашег дана.

Механизам дјеловања хемотерапеутских средстава је такав да, пенетрирајући кроз шкољку канцерогених елемената, доприносе уништењу, укидању постојања мутиране ћелије. Међутим, постојећи и активно кориштени од стране специјалиста за отклањање онколошких лијекова, не може се похвалити његовом сигурношћу. Свака од њих има низ нежељених ефеката - од благих мучнина и слабости, до изразених диспечних и дигестивних поремећаја.

Озбиљност осетљивости атипијског фокуса на лекове за хемотерапију одређује фаза онколошког процеса, број ћелија који су у мировању. Дакле, уз брз раст и подјелу елемената, они су мање отпорни на цитостатике. Шансе за опоравак су веће.

Лекови хемотерапије који тренутно користе онкологи:

  • средства за алкиловање и таксане;
  • антрациклини и цитостатици;
  • Платинум препарати и винаалкалоиди;
  • антиканцерогени антибиотици.

Свака подгрупа има своје специфичности примјене и способности да утичу на фазе виталне активности ћелија карцинома.

Алкилатни агенси

Најстарија класа лекова хемотерапије рака различите локализације и развојне фазе су средства за алкилацију. Готово сви су деривати азотног сенфа - отровних једињења, који могу довести до грешке у механизму читања генетских информација у ћелији. Процес доводи до супресије формирања одговарајућих протеина - ДНК руптура.

Хемотерапеутски лекови ове подгрупе могу да прикажу потребну активност од њих у свакој фази ћелијског циклуса. Због тога, они су заслужено препознати као моћни и високо ефикасни. Нужно су укључени у сложени третман практично свих врста малигних неоплазми.

Међутим, због токсичности, средства за алкилирање имају низ ограничења за пријем - на пример, период носења бебе. Од нежељених посљедица указују на смањење формирања сперматозоида код мушкараца и неправилност менструалног циклуса код жена, као и на висок ризик од секундарних малигнитета - леукемије. Чак и неколико година након завршетка антитуморске терапије.

Сви ови фактори неопходно узимају у обзир онкологи приликом одабира оптималне схеме за полихемију.

Анти-цанцер антибиотици

Када се дијагностикује онкологија, антибиотици се такође могу препоручити за узимање - прилично значајно другачије од познатих лијекова који се користе, на пример, за бронхитис или пнеумонију.

Механизам анти-канцерогених антибиотика је способност успоравања тока генске подјеле у атипичним ћелијама. То је утицај на различите фазе постојања канцерогених елемената који им помажу да заузимају своју нишу међу хемотерапијским лијековима у неоплазмима.

Светли представници подгрупе - Блеомицин, као и Адриамицин су прилично опасни за плућне структуре, јер токсична једињења која стварају имају врло негативан утицај на детаље респираторног система.

Да би се смањио ризик од нежељених ефеката, лекови хемотерапије ове подгрупе нужно се комбинују са другим лековима против карцинома. Оптималну шему бирају појединачно - у директној зависности од дијагностиковане онкопатологије.

Антрациклини

Присуство специфичног антрациклинског прстена, способног интеракције са ДНК атипичних ћелија, помаже антрациклинима да ефикасно униште структуру тумора. Хемотерапеутски лекови ове подгрупе могу значајно потиснути реакције и механизме који се јављају током ослобађања ензимске топоизомеразе, а такође формирају слободне радикале.

Све ово доводи до жељеног ефекта - оштећења структурне основе ДНК ћелија карцинома. Међутим, треба имати на уму да у контексту њихове употребе могу се појавити компликације као што су токсични ефекти на миокардију и друга ткива. Пошто слободни радикали, основна антитуморска терапија са антрациклинима, могу довести до значајног оштећења миокардиоцита. Због тога је неопходно обавезно надгледање од стране љекара који присуствује, извршавајући различите процедуре дијагностичке праћења, укључујући и ЕКГ.

Неки представници - лек "Даунорубицин" или "Докорубицин" произведени су из мутагених сојина гљивичних трава. Они помажу у борби против онкологије кроз производњу слободних радикала кисеоника, што доводи до руптура у ДНК ланцу атипичних ћелија.

Винкалкалоидс

Лекове хемотерапије, обично биљног поријекла, увијек су добродошли од стране специјалиста и самих онколога. У такву подгрупу се налазе средства на основу екстракта листова винца - на примјер, Винкцристин или Винбластине, као и Винорелбине.

Наведени хемотерапеутски агенси имају способност да се брзо везују за тубулин - специфичан протеин, из којег се формира цитоскелет. Све ово доводи до квара митотских процеса и уништавања онкоцела.

Винаалкалоиди се позитивно разликују по томе што је структура малигних неоплазми веома подложна њиховим компонентама, за разлику од здравих ћелија. Због тога су нежељене последице минимизиране. То укључује неуротоксичност.

Због своје специфичности, лекови из подгрупе винаалкалкоида пронашли су своју нишу у антитуморној терапији, како код жена тако иу представницима јаког дела популације. Обавезно узмите у обзир недостатак алергијске компоненте особе за извлачење винца.

Антиметаболити

Препарати који имају способност да се активно мешају у процес стварања ДНК код атипичних ћелија се зову антиметаболити. Најчешће коришћени антифолат - у комплексној терапији неоплазми дојке, лимфома, као и леукемије и саркома, хариокарцином.

Још један врло ефикасан анти-метаболит који одваја ослобађање нуклеотида је 5-флуороурацил. Његов спектар антитуморних ефеката разликује се у ширини: канцерогеним жариштима у петљи дебелог црева, као иу ткивима главе и врата, поред панкреаса и једњака.

Од токсичних ефеката хемотерапије са леком 5-Фторуратсилом - потискивањем коштане сржи, као и озбиљним тровањем гастроинтестиналног тракта и формирањем неуротоксина. Све то нужно узима у обзир онколог пре почетка поликемије - пацијент је подвргнут посебном тесту за присуство у његовом организму ДПД-а. Одсуство овог природног ензима ни на који начин не утиче на функционалне способности људи, међутим, са својим ниским параметрима, долази до јаког токсичног тровања.

Антиметаболити се такође називају цитарабин и гемцитабин, као и Флударабин и 6-меркаптопурин. Сви имају своје специфичности у пријему и трајању антитуморног третмана.

Припреме платине

Модерни и високо ефикасни хемотерапеутски лекови који се боре за локализацију канцера, против којих су друга средства - деривати природног платинског метала - показали немоћни.

После продирања у организам пацијенткиња са раком, компоненте платинастих агенаса почињу директно да интерагују са ДНК атипичних ћелија, уништавајући их и доводећи до поремећаја функционалне активности. Цанцероус фоци умире.

Платинска једињења могу дјеловати на скоро сваком ћелијском циклусу. Због тога је спектар њихове антитуморске активности прилично широк. Дакле, Цисплатин је чешће укључен у схему лечења супресије тумора у структури плућа или тестиса. Док се карбоплатин доказао у борби против рака јајника, цервикса, бешике, као и семином и остеогених саркома.

Представник треће генерације платинастих препарата, мање токсичан за људско тело, може се назвати оксалиплатином. Максимално је активна код малигних лезија петље колона и структура јетре, као и панкреаса. Док код бубрежног паренхима то представља минималну опасност. Главни нежељени ефекат, формиран у позадини његове употребе, назива се неуропатија.

Таканес

Лекови који имају штетан ефекат на ракастим жариштем разбијају своје фисионе процесе су таксани. На пример, Доцетак или Пацлитакел, стабилизују микротубуле ћелијске мембране атипичних елемената, спречавајући њихову деполимеризацију. Све ово поремети ток процеса реструктурирања микротубула и не дели се мутација ћелија.

Спектар примјене таксана је прилично широк - канцерозни жариште у плућном систему, млечну жлезду, као и простата и једњака. Они су укључени у схему антитуморне терапије новозелазама главе, јајника, желуца.

Њихови нежељени ефекти се чешће дијагнозирају промјеном параметара крвних зрнаца. Због тога је праћење формуле крви један од обавезних услова за примену таксана.

Каптотецини

Подгрупе хемопрепарације капотетцинума се боре са неоплазмима формирањем специјалног комплекса са топоизомеразом ДНК. Резултат је смањење ослобађања овог ензима, као и његова функционална активност.

Топоисомераза је неопходна за множење и подјелу атипичних ћелија. Због тога одсуство ензима доводи до уништења фокуса тумора. Каптотецини су се доказали у лечењу против карцинома, како солидних неоплазми тако и кавитара. Потреба за њиховим присуством у поликемотерапији одређују онкологи појединачно.

Нежељени ефекти могу значајно да варирају за сваку од лекова. Пошто су и иринотекан и топотекан, као и етопозид специфични алкалоиди, они су способни да врше токсичне ефекте на здраву ткиву организма пацијенткиња. Претежно, ињектирана хемотерапија у таблете утиче на активност структура бубрега и јетре, јер се обрађују и излазе споља.

Анти-канцер лекови најновије генерације

Фармацеутска индустрија је у сталној потрази за новим, ефикаснијим лековима за борбу против такве западне болести као што је рак. Експерти годишње нуде све нове комбинације лекова који могу потиснути не само раст већ формираних малигних неоплазми, већ и спречити стварање нових, секундарних жаришта.

Хемотерапија последње генерације, по правилу, има много мању листу нежељених ефеката на организам пацијената са карциномом, што је сасвим релевантно. На крају крајева, пацијенти већ троше огромне количине енергије на борбу против мутација рака, а различити лекови подривају њихове заштитне механизме својим токсичним једињењима.

Најсигурнији и изузетно ефикасни лекови против рака укључују:

  • Авастин и Сандостатин;
  • Гливец и Тхемар;
  • Оксалиплатин и карбоплатин;
  • Зомер и Тхалидомиде.

Све више, онкологи покушавају да се прибегну циљаном режиму хемотерапије, што подразумева употребу лекова који могу препознати атипичне елементе и деловати на њима. У исто време, без утицаја на здрава ткива и органе.

Код неких болесника карцинома су многи традиционални хемотерапеутски препарати контраиндиковани - они су превише токсични. Изгледа да је опција да се користе лекови - новитети на фармацеутском тржишту антитуморске терапије. Цитотоксични агенси имају комбиновани механизам антиканцерогеног третмана, сличан онима описаним подгрупама.

Најбољи лекови за хемотерапију, наравно, су они који, уз минималне дозе, администрирају или усмено или парентерално, могу имати највећи ефекат против карцинома. Избор таквих алата је прерогатив онколога. Само-лијечење није апсолутно дозвољено - ризик од тешких, некада смртоносних последица, превелик је.

Који лекови се користе за хемотерапију?

Хемотерапија је једно од водећих праваца на пољу лечења онколошких патологија. Најчешће, пацијенти се лече полихемотерапијом, што подразумијева администрацију неколико антитуморних лијекова различитих група.

Хемотерапеутски ефекат се може користити као главни третман или као додатак хируршкој и радиотерапијској методи.

Врсте лијекова за хемотерапију

Сви хемотерапеутски лекови су класификовани у неколико група, према механизму њихове акције:

  • Алкилациони агенси;
  • Антрациклини;
  • Платинум препарати;
  • Анти-цанцер антибиотици;
  • Винкалкалоидс;
  • Цитотоксични лекови;
  • Таканес и други.

Свака група лекова може утицати на различите фазе ћелијских процеса и животних циклуса.

Алкилатни агенси

Принцип дјеловања препарата ове групе базиран је на формирању ковалентних веза са ДНК ланцем.

Да још није утврђено како је уништење ћелијских структура происходит после излагања алкиловање, али је јасно да ови лекови изазивају грешке приликом читања генетске информације које резултира сузбијању формирања одговарајућих протеина.

Међутим, постоји глутатион систем - природни имунитет против алкилационих средстава, стога, са повећаним садржајем глутатиона, ефикасност алкилационих средстава против малигног тумора ће бити смањена.

Али, као резултат узимања ових лекова, постоји могућност секундарног рака, чији је најчешћи облик леукемија, манифестован неколико година након хемотерапије.

Главни представници ове групе су лекови као што су циклофосфамид, ембихина и ифосфамид, хлорамбуцил и бусулфан, прокарбазин и БЦНУ, нитрозоуреа средства на бази.

Анти-цанцер антибиотици

Ови лекови немају никакве везе са познатим антибиотским агенсима. Механизам њиховог ефекта је успоравање генске поделе онкоцелуларних структура.

Антикоритици против карцинома могу утицати на различите ћелијске фазе, тако да су понекад механизми њихових ефеката нешто различити. Припрема ове групе у погледу нежељених реакција су најопасније за плућне структуре, јер због формирања слободних кисеоничких радикала имају токсични ефекат на плућа.

Најпознатији антибиотици против карцинома су Адриамицин и Блеомицин. Најчешће се користи у поликемотерапији са цитотоксином.

Немојте мешати антибиотике с антиметаболитима, чије активне супстанце су уграђене у апарат генетске ћелије. Као резултат тога, када се структура ћелија рака дели, дошло је до његовог уништења.

Ова Метотрексат лекови Гемзар, гемцитабин, флударабин и Кладрибин, 5-флуороурацил и други. Касније препарат према споредних реакција може потиснути коштану срж, узрокујући тешке интоксикације гастроинтестинални систем изазива појаву неуротоксини који узрокују нападаје конвулзије и кома.

Да би се искључиле такве последице као противотров за онколошке пацијенте Тимидин. Аналог 5-флуороурацила који се узима орално је капецитабин, али има идентичне нежељене ефекте.

Антрациклини

Лекови ове групе укључују Адриблавин и Рубомицин. Они садрже специфичан антрациклински прстен који интерагује са ДНК ћелијама.

Кома, компоненте ових препарата може потиснути хемијске реакције које се дешавају приликом формирања ензима топоизомеразе (ИИ), и формирају слободну групу радикала, који оштећују структурну основу ДНК ћелија рака.

Даунорубицин и доксорубицин такође припадају антрациклинској групи и имају природно порекло - њихова активна компонента је изолована из гљивичних ткива. Они формирају слободне радикале кисеоника који крше интегритет и инхибицију синтезе ДНК.

Антрациклини су веома ефикасни против канцерогених процеса, међутим, они имају много опасних нежељених ефеката као што је срчана токсичност. Слободни радикали формирани овим лековима могу оштетити ћелијске структуре миокарда. Стога, употреба ове групе захтева специјалну контролу од стране лекара.

Винкалкалоидс

Ово су антитуморни лекови који имају биљни порекло (на основу екстракта лишћа винцека).

Компоненте ових лекова могу да везују тубулин (специфичан протеин) из којег се формира цитоскелет.

Потребно је за ћелије у било којој фази, а његово уништење разбија хромозомске кретње током раздвајања, што води онкоцеле на уништење.

Винаалкалоиди се одликују чињеницом да су малигне и абнормалне ћелијске структуре најосетљивије на винкалцлоиде, а не нормалне ћелије.

За препарате групе винка-алкалоида неуротоксичност је најкарактеристична као нежељени ефекат. Најпознатији винаалкалкоиди су препарати као што су Виндезин и Винорелбине, Винцристине и Винбластине.

Платинум

Платинумови лекови се класификују као токсични тешки метали и делују на телу на начин који је аналоган агенсима за алкилацију.

Након пенетрације у тело, компоненте платинастих лекова почињу да комуницирају са молекулима ДНА, уништавајући њихове функције и структуре, што узрокује смрт малигне ћелије.

Међу најчешће коришћеним у хемиотерапијским лијековима може се идентификовати платина:

  • Цисплатин (посебно коришћен за рак тестиса и плућа), али често узрокује оштећење бубрега;
  • Карбоплатин је друга генерација лекова у платини, има знатно нижи токсични ефекат на бубрежне структуре;
  • Оксалиплатин - представник треће генерације, најефикаснији је код рака дебелог црева, није отрован за бубреге, али може изазвати неуропатију.

Цитотоксични агенси

Ови лекови имају комбиновани механизам деловања, сличан онима који су већ описани. Неке од њих су сличне алкилационим агенсима (на примјер, Дакарбазин и Процарбазин).

Постоје цитостатика, поступајући по аналогији са антиметаболитима (Хидрокиуреа). Одличне цитотоксичне особине су опремљене препаратима кортикостероида, који се често користе у терапији против рака.

Често коришћеним цитостатици укључују лекове као што су Ацецитабине, Такол итд.

Таканес

То су лекови који утичу на микротубуле које се налазе у свакој ћелијски структури. Као резултат тога, дошло је до кршења процеса дељења ћелија и даља ћелијска смрт.

Слицној групи антитуморних лекова су: Доцетаке, Пацлитакел, итд.

Таксани имају довољно широк спектар апликација: рака плућа, и дојке, простате и главе, једњака и бешике, као и рак јајника и желуца карцинома патологије. Најкарактеристичнија страна реакција таксана је смањење броја крвних ћелија.

Припреме последње генерације

Настављамо истрага о активностима против рака различитих супстанци.

Излазе из антитуморних лекова нових генерација, које имају одличан терапеутски ефекат и мање нежељених ефеката токсичних реакција.

Таква средства укључују:

  1. Авастин;
  2. Карбоплатин и оксалиплатин;
  3. Талидомид;
  4. Зомер;
  5. Гливец;
  6. Фемара;
  7. Сандостатин.

Све више, стручњаци покушавају да користе циљану хемиотерапију, што укључује употребу лекова најновије генерације.

Кселок хемотерапија: режим

Хемотерапија према Кселоковој схеми подразумева орално давање Кселода са оксалиплатином. Ова схема лечења је најефикаснија против обичног колоректалног карцинома.

Али недавно је направљено доста открића, што је омогућило неколико да промене комбинацију Кселок-а. Обично се користи за лечење метастатског карцинома црева, израженог гастричног и млечног фермента малигне онкологије.

Упдатед хемиотерапије КСЕЛОКС шеме пружа пацијентима нове могућности, јер када се дода хемотерапије са оксалиплатином и Кселода Авастин повећаним стопама преживљавања знатно, и нема прогресије рака патологије.

Средства за рестаурацију

С обзиром да је хемотерапија праћена мном нежељених ефеката, а процеси рака јако нарушавају здравље, а након лијечења против карцинома потребно је помоћи телу у опоравку.

У ту сврху, онкологима су прописани традиционални лекови и фитопрепарације. За сваког пацијента, режим се бира појединачно.

Обично је рехабилитациона терапија прописана већ током хемиотерапије или одмах након ње, како би се смањила озбиљност нежељених симптома и искључила оштећења интраорганских структура од токсичних ефеката антиканцерозних средстава.

Леукоцитне елевације

Пошто је хемотерапеутски третман пропраћен потискивањем хемопоетских функција, број крвних ћелија је значајно смањен, укључујући и леукоците.

Сви пацијенти који су прошли хемотерапеутски терапијски третман развијају леукопенију, уз критично ниску стопу имунолошког статуса.

Стога је за те пацијенте изузетно важно нормализовати ниво леукоцита.

Нормално, ниво леукоцита је око 4-9 к 10 9 / л, међутим, након терапије против рака, они се смањују пет пута.

Имунитет је патолошки смањен и заправо је неопходан за даље опозивање малигних туморских процеса. Да би се обновио стари ниво леукоцита, пацијентима су прописани лекови као што су Имунофал или Полиокидониум.

На свом неефикасности приказано снажније лекове, као што су Батилол, леуцоген, Тсефарансин, метилурацила итд. Осим тога, повећање леукоцита се изводи екстракорпоралне фармакотерапије укључује увођење лекова у крвоток, заједно са инфузијом донатора црвених крвних зрнаца.

Јетра

На хепатичким структурама током терапије хемотерапијом, поставља се озбиљно оптерећење, јер антитуморни лек уништава и здраве структуре. Тело акумулира токсине, чије изливање врши јетра.

За обнављање јетре, пацијентима се прописују хепатопротективни лекови као што су:

  • Хепастерил;
  • Хепамин;
  • Сирепах;
  • Ербисол;
  • Карсила;
  • Хепадифф;
  • Ессентиале Форте-Н и други.

Да се ​​прилично брзо акумулирају токсини у јетри, препоручљиво је пити обилно и често пити разне течности: јуха дивље руже, вода, бруснични сок и сл.

Имунитет

Код свих пацијената, због смањеног имунитета, развијају се инфективни процеси, а опортунистички микроорганизми присутни у телу стичу патогени статус. Пошто је тело изложено опћим токсичним ефектима, развијају се гљивичне инфекције.

Статистички гледано, 100% пацијената са кандидијазе лицем, често их и стафилококног инфекција које изазивају формирање инфламаторне и некротичном лезија, тромбозе, крварења и сепсе сметати.

Недостатак потребног ресторативног лечења у већини случајева завршава смртоносним. Због тога је толико важна подршка имунитета уз помоћ лекова као што су Полиокидониум и Антиок. Такође именовани биоактивни имуномодулатори Биск, Нутримакс, Урсул итд.

Лекови од побачака

Хемотерапија је праћена споредним реакцијама попут масовне анемије или мучнине, алопеција и ломљивих ноктију, укуса променама и проблемима са апетитом, гастроинтестиналне поремећаје и задржавања течности, уринарног поремећаја и тако даље.

Због тога, како би се олакшао стање, пацијентима су прописане додатне лекове за заустављање нежељених симптома.

Таблете од мучнине

Обично је узрок мучнине токсини, који се ослобађају током распадања канцерогеног тумора и улазе у тело хемотерапијским лијековима. Ово је нормална реакција тела.

Да би се ублажио синдром мучнине, специјални лекови као што су:

  1. Домперидон;
  2. Дексаметазон;
  3. Церукала;
  4. Метоклопрамид;
  5. Раглан;
  6. Цисаприде.

Такође смањују мучнину помоћи ће и дрогама као што су Вистарил, Компазин и Торекан.

Боље је зауставити избор ректалних супозиторија, јер се директно апсорбују кроз црева црева, без узрока додатне иритације стомака. Најефикасније свеће су Компазин и Китрил.

Антиеметиц

Пошто онко-пацијенти након хемотерапије не трпе само мучнина, већ и повраћање, они су прописани и антиеметика.

Посебно јака повраћање се примећује након припреме цитостатичке групе као што је Цисплатинум. Уз увођење овог лијека, повраћање је примећено код свих пацијената до 20 пута дневно.

За сузбијање акутног повраћања, који се јавља првог дана након хемотерапије, показује пријем Трописетрон, Гранисетрон или Еметрон, Доласетрон или Ондасетрон. Такође прописана антиеметика: Лоразепам, Маринол, Халоперидол итд.

Витамини у онкологији

Након хемотерапије, телу су потребни витамини. Најбоље је примати их из природних извора, јер у процесу опоравка након хемотерапеутског третмана забрањено је узимати мултивитаминске комплексе, обично садржавајући Б витамине, односно Б6тх, У2 и Б1, који доприносе расту малигних ћелија карцинома.

Али витамини попут токоферола (Е), аскорбинска киселина, ретинол (А) и витамин Д тело након хемотерапије мора бити обогаћен. Могу се узимати у облику лекова или јести богату храну.

Анти-чир лек Омез се често препоручује пацијентима након хемотерапије.

Сврха ове функције је заштита желудачних структура од нежељених ефеката токсичних лекова против карцинома.

Лек се обично преписује за дан 3 пре хемотерапије, а пријем се наставља недељу дана након третмана.

Хептрал

Хептрал је јак хепатопротективан лек намењен за заштиту јетре. Често се пацијентима након хемотерапије, као део рехабилитационог третмана, пише.

Хептрал нормализује метаболичке процесе у јетреним ткивима и стимулише обнављање хепатоцита.

Лек се узима у облику таблета између уноса хране. Дневна доза је 2-4 капсуле или 0.8-1.6 г након хемотерапије Уколико пацијент доживљава тешке холестаза је Гептрал ординирати у ињекционог облику.

Рехабилитација након хемије код куће

Период рехабилитације након хемотерапије следи довољно широким спектром компликација, од којих је најчешћа су деструкција и ентеропатска синдром тосхнотно-еметиц, алопеција и смањен имунитет.

Ентеропатија се јавља у позадини акумулације токсичних супстанци које улазе у тело заједно са хемотерапеутским лековима.

Полисорб

Припрема је у облику белог праха силицијум диоксида. Узима се у облику суспензије, претходно раствори прах у води. Активна супстанца продире у дигестивни тракт, где се налазе највеће токсичне акумулације.

Молекули полисорба везују токсине и излучују их фецесом. И сам силицијум диоксид се не акумулира у телу и не нарушава метаболичке и дигестивне процесе.

Ентеросгел

Припрема се врши у облику пасте која је спремна за употребу. Обично се лек лече 1-2 недеље. Узмите то три пута дневно, пар сати пре оброка или узимања лекова.

Једна доза је 15 г. Ако су посљедице након хемотерапијског лијечења тешке, онда се дозирање може удвостручити, али само у првих 3 дана пријема, онда се постепено смањује на нормалу.

Коментари

Елена:

Ко се суочио са таквим третманом, на извесно време, схватио је само једну реч кемотерапију. Добила сам прву црвену хемотерапију, најсмртоносније. После тога, потпуно сам изгубио косу, и преко тела и лица. Осим тога, константно повраћање и повраћање, оштећена моторна координација, проблеми са гастроинтестиналном траком и многе друге ствари. У мом случају, циљ хемотерапије, нажалост, је максимално могуће продужење живота, јер се више не могу излечити. У мени сувише слаб организам, стога сада пролазим или одржавам хемотерапеутске препарате у таблете (Цапецитабин, Кселода, Тутабин + хормонотерапија). Поступак је веома тежак, али без њега не можете преживјети.

Надам се:

Када ми је дијагностикован рак грлића материце, то ми је буквално био шок. Нисам очекивао да у мом животу имам 39 година, могу да се суочим са таквом болестом. Онколог је понудио хемотерапију платину. Након што је чуо приче о овом страшном третману, припремио сам на најгоре, али након шута апсолутно нема болести, остао исти апетит, и мучнина и повраћање, зачудо није било уопште. Већ је завршила два курса са једномјесечном паузом. Коса је почела да пада, крв постаје апсолутно ништа, као и имунитет, али обећани проблеми са стомаку и цревима, на срећу, никада се нису догодили. Још 2 курса остају. Надам се за најбоље, али сачекајте и видите.

Цена лекова

Цене за хемотерапеутске лекове су сасвим различите и зависе од групе и генерације лека.

Средства за алкиловање:

  • Винбластин - од 145 рубаља;
  • Винцристин - од 100 рубаља;
  • Винорелбине - од 6914 рубаља.

Анти-цанцер антибиотици:

  • Митомицин - од 4250 рубаља;
  • Епирубицин - од 280 рубаља.

Антрациклине:

  • Адрибластин - од 230 рубаља;
  • Заведос - од 2800 рубаља;
  • Циклофосфамид - од 20 рубаља;
  • Докорубицин - от 100 рублеј.

Антиметаболити:

  • Метотрексат - од 99 рубаља;
  • Флуороурацил - од 260 рубаља;
  • Кселода - од 2380 рубаља;
  • Мерцаптопурине - од 860 рубаља;
  • Цитарабин - од 720 рубаља;
  • Фторафур - од 10.000 рубаља.

Платинум препарати:

  • Цисплатин - од 140 рубаља;
  • Карбоплатин - од 430 рубаља;
  • Оксалиплатин - од 1210 рубаља.

Цена хемотерапеутских лекова може се разликовати у зависности од произвођача, апотеке у којој се продаје, на количини и облику ослобађања лека. Изнад је само приближне цијене.

Недостаци кемотерапије пилуле

Како третман канцера са хемотерапијом у облику може утицати на своје резултате показао је нову студију спроведену на Универзитету у Мицхигану. Студија указује на проблеме са којима се суочавају пацијенти у употреби таблетиране хемотерапије изван контролисаног окружења онколошке клинике.

Питајте доктора за онколога

Ако имате било каквих питања о онкологима, можете нас питати на сајту у одјелу за консултације

Дијагноза и лечење онкологије у израелским медицинским центрима детаљне информације

Пријавите се на билтен Онкологије и пратите све догађаје и вести у онколошком свету.

Припреме за хемотерапију

Ако пацијент има онколошке болести, један од најефикаснијих начина лечења проблема је извођење хемотерапије.

Данас постоје различити хемотерапијски лекови за рак, који се требају узимати искључиво за љекара. Данас сазнајемо који лекови се препоручују за канцерозне формације и које мере се препоручују за заштиту тела током хемотерапије.

Врсте лијекова за хемотерапију

Када је онкологија у пацијенту, додељује се специјалним лековима, који су класификовани у неколико категорија. Разликују сва средства међу собом на начин на који послују и могу бити такви:

  • таксани;
  • цитостатици;
  • винцалцалоидс;
  • антиканцерогени антибиотици;
  • платинасти препарати;
  • антрациклини;
  • средства за алкиловање.

Свака од горе описаних категорија лијекова омогућава директно дејство на различите фазе ћелијских процеса и животних циклуса. Зато је изузетно важно знати који лекови се препоручују у одређеном случају. Ни у ком случају не можете самостално да препишете унос хемотерапије, јер су ови лекови веома токсични и може их изабрати само лекар, на основу расположивих аналитичких података.

Алкилатни агенси

Ови лекови за хемотерапију делују на принципу формирања ковалентних веза са ДНК ланцем. До сада није било могуће тачно утврдити како је структура ћелије исцрпљена након што је била алкилована, али је тачно било могуће утврдити да ови препарати могу проузроковати грешку у процесима читања генетских информација. На крају, овај ефекат постаје узрок појављивања одговарајуће врсте протеина.

Истовремено, постоји систем глутатиона - јединствени имунитет од средстава за алкилацију. Управо из тог разлога, у случају повећане количине глутатиона, ефикасност алкилационих средстава у односу на онколошке манифестације ће бити смањена.

Међутим, као резултат узимања таквих лекова, постоји могућност формирања секундарног карцинома, од којих се најпопуларнија врста може сматрати леукемија. Овакав онколошки процес често се посматра неколико година након што је пацијент био хемотерапија.

Ако говоримо о лековима за хемотерапију који спадају у ову категорију, онда би требало да обухвати бусулфан и хлорамбуцил, ифосфамиде и ембихин, циклофосфамид од БЦНУ, прокарбазин, и сви лекови нитрозомиоцхевини лекове на бази.

Анти-цанцер антибиотици

Ови лекови за хемотерапију нису на неки начин повезани са свим познатим антибактеријским лековима. Принцип њиховог дјеловања лежи у суспензији генске подјеле структуре карцинома.

Укључивање таквих антибиотика на онкологију омогућава директан утицај на различите фазе ћелија, из тог разлога, у неким случајевима, механизми из ефекта могу имати бројне разлике. Када говоримо о оваквим негативним ефектима дрога, они су најопасније структури плућа, као резултат формирања кисеоника слободних радикала, могу да изврше токсичне ефекте на плућа.

Познати хемотерапеутски лекови из ове категорије су блеомицин и адриамицин. У већини случајева, ови лекови се користе у поликемотерапији у комбинацији са цитотоксином. Немојте мешати антибиотике лековима као што су антиметаболити, а други садржи активне супстанце које се могу уградити у ћелијски генетски апарат. На крају, током раздвајања ћелија карцинома примећено је уништавање њихове структуре.

Такви лекови препоручени укључују лекове као што је 5-флуороурацил, кладрибина, флударабин, гемцитабин, Гамзару, метатрексат. Ако говоримо о нежељеним дејствима, лек у првој прилици да има потискивање коштане сржи, у позадини његовог пријема постоји веома тешка тровања гастроинтестиналног система, изазива више неуротоксине, као резултат тога особа иде у грчева, и он падне у кому.

Да би се избегли такви негативни нежељени ефекти, у сврху антидота људима са онколошким пацијентима препоручује се узимање тимидина. Као аналог 5-флуороурацила, који треба узимати орално, је лек капецитабин, али његови нежељени ефекти су слични.

Антрациклини

Хемотерапеутски агенси ове категорије су рубомицин и адрбластин. Ови лекови карактеришу присуство у њиховом саставу специфичних антрациклинских прстенова који су у интеракцији са ДНК ћелијама. Додатно, компоненте такви лекови имају способност да сузбије хемијских реакција које се јављају у случају топоизомеразе ензима (2) и створе слободни радикали групу може оштетити темељне структуре ДНК ћелија рака.

У категорију антрациклин такође спадају доксорубицин и даунорубицин, док се производи одликују присуством природног порекла. Активне компоненте таквих лекова изоловане су од гљивичних ткива. Оне формирају слободне радикале кисеоника, чија акција може пореметити синтезу и интегритет ДНК.

Ако говоримо о лековима који су ефикасни у присуству канцера, онда се сумња да се они могу приписати антрациклинима, али такође имају и многе нежељене ефекте, као што су, на пример, токсичност за срце. Слободни радикали који формирају такве хемотерапеутске лекове имају способност оштећења ћелијске структуре миокарда. Стога, током примања таквих лекова, неопходно је бити под најстрожим надзором лекара.

Винкалкалоидс

Када се у таблетама захтева хемотерапија, пацијенту се може доделити винаалкалоиди, који су антитуморни лекови који су биљног поријекла. У срцу таквих лијекова налази се екстракт листова винца.

Компоненте таквих лекова могу везати тубулин (специфичан протеин) из којег се формира цитоскелет. Неопходно је за ћелије без обзира на њихову фазу, а као резултат његовог уништења, примећује се да је хромозомска дислокација прекршена у подели, због чега онколошке ћелије почињу уништавати сами.

Поред тога, винаалкалоиди се одликују и чињеницом да су осетљиви на ћелије рака, али у нормалним, здравим, практично немају негативан ефекат. Ако говоримо о лековима ове категорије, онда се нежељени ефекти на првом мјесту требају приписати неуротоксичности. Најпознатији лекови у овој категорији су винбластин, винкристин, винорелбин и виндесин.

Платинум

Лекови хемотерапије платине смештени су у категорију тешких токсичних метала и врше сличне ефекте на тело, као у случају алкилационих средстава.

Након што су компоненте платинастих препарата продрле у тело пацијенту са онкологијом, они почињу да комуницирају са молекулима ДНК, што доводи до уништавања њихове структуре и функције. Као резултат, примећена је потпуна смрт ћелија карцинома.

Међу лековима платине, које су уобичајене у лечењу онкологије, неопходно је напоменути следеће:

  • цисплатин (препоручује се за употребу код пацијената са плућима и карциномом тестиса), али у неким случајевима може бити узрок оштећења бубрега;
  • карбоплатин је друга генерација лекова са платинском групом, имају много мање нежељених ефеката у односу на структуре бубрега;
  • оксалиплатин - лек припада трећој генерацији, високо је ефикасан у лечењу карцинома дебелог црева, док нема токсичних дејстава на бубреге. Истовремено може изазвати неуропатију.

Цитотоксични агенси

Такви хемотерапеутски лекови одликују присуство комбинованог механизма дјеловања, који подсећа на претходно описане препарате за лекове. Неки од лекова укључених у ову групу подсећају на средства за алкилацију, на пример, прокарбазин и декарбазин.

Постоје и цитостатика која имају ефекат сличан антиметаболитима (хидроксиуреа). Кортикостероиди су такође опремљени одличним цитотоксичним својствима, због чега се често прописују у лечењу онкологије.

За цитостатике, које су прописане пацијентима са онкологијом, требало би укључити такве популарне и ефикасне лекове као што су текол и апецитабин. Ако вам је потребан лек за хемотерапију треба прописати тек након детаљног прегледа, не бирајте сами лек, јер то може бити изузетно опасно за здравље.

Таканес

Ови лекови имају утицај на микротубуле који су присутни у структури било које ћелије. Као резултат тога, дошло је до кршења процеса дељења ћелија, због чега једноставно умиру. У ову категорију антитуморних лекова треба укључити паклитаксел и доцетаксел.

Таксани одликује имају прилично широк спектар апликација, оне се препоручују за употребу у присуству болесника са дојке и плућа, главе и простате, жучне кесице, и једњака, као рак желуца и јајника. Ако се говори о нуспојама, ови препарати такође разликују њихово присуство. Треба запазити оштро смањење броја крвних зрнаца.

Припреме последње генерације

Чак и данас, студије о активностима различитих лекова против рака у лечењу онкологије не заустављају. Сваке године произведе се сви нови лекови, чија акција има за циљ елиминацију ћелија рака.

Нови лекови карактеришу високи терапеутски ефекти и мање нежељених ефеката. Ако говоримо о најновијим, најефикаснијим средствима ове категорије, онда треба укључити такве лекове као што су:

  • сандостатин;
  • фемар;
  • гливец;
  • зомер;
  • талидомид;
  • оксалиплатин и карбоплатин;
  • авастин.

У већини случајева, специјалисти дају предност употреби циљане хемотерапије, током које се пацијенти ињектирају са најновијом генерацијом лекова.

Такви лекови се такође зову паметна дрога, јер су способни да препознају ћелије које су биле погођене раком. Током таквог третмана, лекови их уништавају искључиво, без утицаја на здрава, нормална ткива.

Такође је од значаја је чињеница да најновија генерација лекова су мање токсичан, па се могу толерисати када тражена лечења пацијента, онкологија исцрпљена кад контраиндикована пријема традиционалне анти-канцер агенаса.

Шема хемотерапије келок

Ако говоримо о схеми хемотерапије која се зове келок, онда она подразумева оралну примену келода са оксалиплатином. Овај тип лечења је веома ефикасан у односу на заједничку онкологију колоректалног региона.

Међутим, у протеклих неколико година направљена су многа открића, захваљујући којима је било могуће потпуно промијенити комбинацију келок-а. У већини случајева, овај лек се препоручује за употребу у лечењу карцинома црева у присуству метастаза, изражене онкологије у пределу дојке или желуца.

Ажурирање хемотерапеутски третман КСЕЛОКС шеме омогућава нам да пружи нове могућности за пацијенте, јер у случају поред хемотерапије кселода и оксалиплатинској Авастин, постоје много веће стопе преживљавања. У овом случају постоји потпуно одсуство прогресије онкопатолога.

Припреме за рестаурацију

Пошто употреба хемиотерапије, пацијент се суочава са пуно споредних ефеката, али сами канцерогени процеси могу знатно умањити укупан благостање, пост-третман онкологије, пацијенти су додељена обнови здравствених производа.

У ове сврхе, особе које пате од онкологије, могу се прописати конвенционални лијекови и фитопери. У овом случају, потребно је знати да је у сваком конкретном случају препоручљиво одабрати шему за опоравак појединачно.

У већини случајева, обновљиви третман треба извести током хемиотерапије или одмах након завршетка. Ово је неопходно ради смањења појаве нежељених ефеката, као и искључивања могућности оштећења структура унутрашњих органа од токсичних ефеката лијекова против рака.

Рехабилитација код куће

Након што је пацијент завршио са хемотерапијом, добија се рехабилитација. Током овог периода, пацијент може имати различите компликације, међу којима се најчешће може назвати синдром мучнине-повраћања, ентероплатске лезије, смањење мнемоничког система и алопеција.

Појава ентеропатије се примећује против акумулације токсичних супстанци које продиру у тело пацијента заједно са хемотерапеутским лековима. период рехабилитације ће бити много брже и лакше, у случају да се пацијент прима средства од ентеросорбентс категорија којим убрзава излучивање токсина из организма. Ако говоримо о популарним лековима који имају сличан ефекат, онда треба укључити полисорб и ентеросгел.

Полисорб

Припрема је доступна у облику белог праха силицијум диоксида. Унети га унутра треба бити у облику суспензије, претходно растворивати у води. Активне компоненте таквог лека улазе у дигестивни тракт, где се налази највећа акумулација токсичних супстанци.

Молекули полисорба везују токсичне супстанце, након чега напуштају тијело заједно с фецесом. И треба напоменути да тело не акумулира најсличнији силиконски диоксид, тако да пацијент не примећује никакве поремећаје у дигестивним и метаболичким процесима.

Ентеросгел

Овај лек је доступан у облику пасте који је у потпуности спреман за употребу. У већини случајева, узимање лека је 1-2 недеље. Препоручује се да га узимате три пута дневно, око неколико сати пре узимања лекова или хране.

Једна доза не сме прећи 15 грама. Ако је пацијент веома тешке последице после хемотерапије, што је дозвољено да се повећа дозу лека у два, али то може бити учињено само на прва три дана од пријема, у будућности се препоручује да се постепено смањивати.

Закључак

Немојте се узнемирити ако вам је прописана хемотерапија, јер многи модерни лекови имају минималне негативне ефекте. Такође, немојте занемарити период рехабилитације, који има за циљ обнављање тела и уклањање токсина из ње. У сваком случају, побрините се за своје здравље и немојте бити болесни!

О Нама

Меланом се сматра једним од најагресивнијих малигних тумора. Брзи раст и тенденција метастазирања на спољашње слојеве коже и унутрашњих органа смањују шансе пацијената за преживљавање на дужи рок.