Хемија у меланоми

У комбинацији са операцијама, хемиотерапија се користи за меланом са метастазама. Користи се за борбу против метастаза, који са високом стопом дељења ћелија утичу на тело. Именује га љекар који присуствује, поступак прати курсеве, након чега је неопходно направити паузу како би се тело обновило. Ефикасност технике зависи од здравља пацијента, старости и инвазије ћелија карцинома. Ако тело није у стању да се носи са цитостатским лековима - они нису прописани. Лијекови су веома токсични, тако да нежељени ефекти на тијелу не могу избјећи. Није могуће потпуно излечити меланом, могуће је продужити живот пацијента.

С обзиром на то да меланома представља патологију канцера, није неуобичајено прибегавати хемотерапији у лечењу.

Шта је хемотерапија?

Третман меланома са хемотерапијом је прописан за метастазирање тела (стадијум 3-4). Понекад је процедура неопходна већ у 2. фази. Изводи се након хируршке операције, када се тумор избаци, да се бори са метастазама. Са њом се синтетички лекови убризгавају у тело, који се преносе дуж крви и блокирају развој ћелија рака, нападајући их. Третман је цикличан, курс је 2-3 недеље, у зависности од хроничности. Хемија се уноси у тело, након чега је неопходно направити паузу због своје токсичности и негативног утицаја на тело. Увођење лекова за карцином коже је интравенозно, уз помоћ капилара, било таблете или капљице усмено. Активне супстанце лекова налазе метастазе које карактеришу висок степен раздвајања и делују на њима. У овом случају, лек достиже све ткива и органе (системски третман).

На чему зависи ефикасност?

Хемотерапија за рак епидерма је ефикасна у случају раног откривања патологије. Уз потпуну оштећење коже, хемотерапија продужава живот пацијента пола године, са делимичним ширењем метастазе - годину дана. Што мање метастаза шире, то је ефикаснији процес. Веома важан фактор који утиче на ефикасност је опште здравље и старост пацијента. Што је бољи имуни систем тела, брже и плодније, лекови утичу на метастазе, што мање негативно утиче на тијело. Након хемотерапије, пацијент осјећа значајно побољшање, иако то још увијек не указује на позитиван резултат лијечења. Побољшава благостање, апетит, расположење пацијента, бол постаје мање.

Индикације и контраиндикације

Хемотерапија за кожни канцер је прописана за онкологију 3-4 фазе, када су метастазе широко распрострањене у телу. Ми ћемо применити овај метод лечења, када ћелије рака у једној или већој количини пале регионалне лимфне чворове. Такође је ефикасна употреба хемије у комбинацији са хируршким уклањањем тумора и ласерске терапије ради постизања најбољег резултата лечења. Са вишеструким секундарним формацијама у унутрашњим органима употребе синтетичких лекова за хемотерапију се не може избјећи.

На последњој фази меланома и присуству метастаза, лекари препоручују да пацијент буде подвргнут хемотерапији.

Контраиндикације за употребу су:

  • оштро смањење тежине пацијента (кахексија) и смањење снаге;
  • широко распрострањена интенција рака и лоше здравље;
  • присуство ћелија рака у јетри и мозгу;
  • присуство повећане количине билирубина.

У таквим случајевима је забрањено уношење цитотоксичних лекова, јер њихов ефекат може довести до смрти. Са овом терапијом, доктори настојају да смање малигно образовање, заустављају његов развој, али није могуће потпуно блокирати ширење метастаза. Ракови од 3 и 4 степена не могу да се посвете потпуном лечењу. Могуће је само продужити живот пацијента.

Препарати за лијечење меланомом хемотерапијом

У медицини се користи класификација боја препарата за хемију меланома. Лекови се деле на:

Таква карактеристика препарата је добијена због њихове боје. Заједно са хемиотерапијом користе се имуностимулациони лекови, који помажу у одржавању заштитне функције тела. Такав комплекс се зове биокемотерапија. Главна активна супстанца ових лекова је протеин цитокина. Поступак је скуп, тако да га све клинике не спроводе. Доле је табела која описује главне лекове за хемотерапију кожне онкологије са својим описом.

Хемотерапија за меланом

У третману меланома, избор методе зависи од стадијума болести. Ако се лечење започне у почетној фази, док тумор још није метастазиран, обично се ограничава на хируршко уклањање неоплазме. Када меланомом шири преко коже или даје секундарне жариште које се формирају у лимфним чворовима и унутрашњим органима, неопходно је системско лечење које утиче на цело тело. Најчешће се дешава хемотерапија.

Шта је хемотерапија?

Овај метод лечења - представља уношење у тело различитих лекова који протиче протока крви у тело и напада ћелије рака. Хемотерапија са меланомом у 3-4 фазе се користи скоро увек, мада је нешто мање ефикасна него код других типова тумора, али помаже у побољшању здравља пацијената и продужавању живота неких пацијената.

Лечење се изводи у циклусима од неколико недеља. Након сваког циклуса, раде се паузе, који су потребни за враћање тела. Лијекови се примјењују интравенозно, а узимају у облику таблета или капљују усмено. Они су створени на такав начин да утичу на ћелије које се брзо деле. То је, пре свега - на ћелијама карцинома, али и друге могу патити. Најчешће "добија" ћелије коштане сржи, фоликула косе и мукозних мембрана, јер они такође деле брже од других. То је оштећење ових ћелија које најчешће доводе до нежељених ефеката хемотерапије.

Нежељени ефекти у лијечењу меланома:

  • Губитак косе,
  • Губитак апетита,
  • Мучнина, повраћање,
  • Формирање рана у устима,
  • Смањење отпорности на заразне болести,
  • Повећан умор.

По правилу, сви нежељени ефекти су привремени и реверзибилни. Они пролазе током паузе у третману или након његовог прекида.

Препарати за лијечење меланома

Најчешћи лекови за хематотерапију меланома коже:

  • Дацарбазине,
  • Цисплатин,
  • Карбоплатин,
  • Темозоломид,
  • Пацлитакел,
  • Винбластин,
  • Цармустине.

Неки лекови се користе сами, неки у комбинацији са другим са комбинованом терапијом. Да ли је комбинована терапија ефикаснија, доктори док се расправљају. На основу резултата неких студија, већи ефекат се производи комбинацијом хемотерапијских лијекова са имунотерапијом. Овај метод лечења се назива биокемотерапијом.

Када се користи биокемотерапија интерферон-алфа или интерлеукин-2. Њихова акција је заснована на стимулацији имуног система протеином цитокина. Ови лекови помажу у смањењу величине меланома у каснијим фазама, али се не утврђује да ли повећавају очекивани животни век пацијената.

За ефикасност имунотерапије неопходне су високе дозе лекова, које узрокују прилично значајне нежељене ефекте. То може бити грозница, депресија, тешки замор, оштећење срца и јетре. Такве последице које нису сви пацијенти у могућности да преносе, стога се овакав третман примјењује у ограниченој мјери.

Изолована перфузија удова

Овај метод лечења меланома вам омогућава да усмерите лек не кроз тело, већ директно у тумор. То је могуће у случајевима када се тумор само проширује на руку или ногу. Овај метод лечења се користи за хируршку интервенцију. Ток крви захваћеног удова је неко време одвојен од генерала, а лек за хемотерапију се ињектира у артерију. У овом случају, лек делује на туморске ћелије, без системског дејства на цело тело. Ово може знатно смањити могуће нежељене ефекте.

Одлука о избору методе лечења и начину примене лекова у меланому се увек узима појединачно, узимајући у обзир преваленцију тумора, стадијум болести, дубину кожне лезије.

Хемотерапија за меланом

Меланома коже је релативно малигни тумор, који чини око 1,4% свих тумора код жена и 0,8% ?? код мушкараца, али последњих деценија је обележено сталним и сталним повећањем инциденце меланома.

В.Х. Кларк је идентификовао 5 нивоа инвазије:
Ја? (меланом ин ситу). Ћелије меланома се не шире на подрумску мембрану;
ИИ ?? инвазија папиларног слоја дермис;
ИИИ ?? попуњавање папиларног слоја дермиса на ретикуларни слој;
ИВ ?? пенетрација у колагенска влакна ретикуларног слоја;
В ?? инвазија субкутане масти.

Прогноза је много гора на нивоу инвазије ИВ и изнад.
то је идентично И и ИИ степен на 0,76 мм или више у дебљини мање од 0,76 мм ??: Бреслов предложио дебљина мери тумора у стотинке милиметра, док је ниво заразе ИИИ Кларк појавио хетерогена пројектовано ближе ИВ. Прогноза се нагло погоршава са дебљином тумора више од 1,5 мм.

ТРЕТМАН
У примарном тумору, главни метод лечења је хируршки, уклањање регионалних лимфних чворова само је назначено у случају њихове различите оштећења.

ИФН-2 20 ИУ / м2 5 пута недељно током 8 недеља, затим 20 ИУ / м2 3 пута недељно током 48 недеља.

У генерализованим облицима меланома, главни метод лечења је лечење лијекова.
Већина еффективнми меланома су дакарбазин (ДТИК) (моно ефикасност 20-22%), нитрозоуреа деривати (ефикасност 15-24%), и платина (15-20%). На основу ових лекова се развијају комбиновани хемиотерапијски режими, који се тренутно користе за лечење дисеминованог меланома. Најосетљивији, у опадајућем редоследу су метастазе у коже и поткожног ткива, лимфних чворова, плућа, најмање осетљива ?? метастазе до јетре, мозга и, посебно, до кости.

Дакарбазин (ДТИК) ?? 250 мг / м2 интравенозно на данима 2, 3, 4, 5. Интервал између курсева је 3-4 недеље.

Фотемустин (ФЦНУ) ?? 100 мг / м2 интравенозно на данима 1, 8, 15. Интервал између курсева је 5 недеља.

Араноса ?? 800 мг / м2 интравенозно на данима 1, 2, 3 Интервал између курсева је 3 недеље.

Темозоломид ?? 150-200 мг / м2 интравенски на 1., 2., 3., 4., 5. дан. Сваких 28 дана.

Дакарбазин (ДТИК) ?? 800 мг / м2 интравенозно на дан 1.
Винбластин? 1,6 мг / м2 интравенозно на данима 1, 2, 3, 4 и 5.
Цисплатинум ?? 20 мг / м2 интравенозно на дан 2. 3, 4, 5 дана.
Интервал између курсева је 3 недеље.

Ломустин (ЦЦНУ) ?? 80 мг / м2 орално на дан 1.
Винцристине ?? 1.4 мг / м2 интравенозно на 1., 8. дан.
Цисплатинум ?? 30 мг / м2 интравенозно и хидратацијска позадина на 3, 4, 5 дана.
Интервал између курсева је 6 недеља.


Ломустин (ЦЦНУ) ?? 80 мг / м2 орално на дан 1.
Винцристине ?? 1.4 мг / м2 интравенозно на 1., 8. дан.
Дактиномицин ?? 0.5 мг интравенозно на данима 1, 3, 5, 8, 10, 12 дана.
Интервал између курсева је 6 недеља.
Винбластин? 6 мг / м2 интравенозно на данима 1, 2.
Блеомицин ?? 15 мг / м2 интравенозно или интрамускуларно на данима 1, 2, 3, 4, 5.
Цисплатинум ?? 50 мг / м2 интравенозно на позадини хидрације на 5. дан.
Интервал између курсева је 3 недеље.

Ломустин (ЦЦНУ) ?? 80 мг / м2 орално на дан 1.
Блеомицин ?? 15 мг / м2, продужена интравенска инфузија од 1 до 5 дана.
Цисплатинум ?? 40-50 мг / м2 интравенозно на позадини хидрације на дан 8.
Интервал између курсева је 6 недеља.

Нимустин (АЦНУ, Нидран) ?? 1 мг / м2 интравенозно на дан 1.
Дакарбазин (ДТИК) ?? 100 мг / м2 интравенозно на дан 1, 2, 3.
Цисплатинум ?? 80 мг / м2 интравенозно на позадини хидрације на 3. дан.
Интервал између курсева је 4 недеље.

Араноса ?? 1000 мг интравенозно на данима 1 и 2.
Винцристине ?? 2 мг интравенозно на дан 1.
Цисплатинум ?? 80 мг / м2 интравенозно на позадини хидрације на дан 4.
Интервал између курсева је 3-4 недеље.

Араноса ?? 600-700 мг / м2 интравенозно на данима 1, 2, 3.
Винцристине ?? 2 мг интравенски на 1., 8. дан.
Дактиномицин ?? 0.5 мг интравенозно на данима 1, 3, 5, 8.
Интервал између курсева је 3-4 недеље.

Фотемоустин (Моустофоран) ?? 100 мг / м2 интравенозно на дан 1.
Дацарбазин? 300 мг / м2 интравенозно на данима 2, 3, 4.
Цисплатинум ?? 25 мг / м2 интравенозно на данима 3, 4
Сваке 4 недеље.

ИФН-2б? 3 милиона ИУ субкутано 3 пута недељно.

Треба напоменути да су спорадичне мутације које се јављају током живота такође значајно чешће код појединаца са једним или више рођака који имају тумор дебелог црева (породична историја). Очигледно је то због чињенице да они наслеђују одређену склоност мутацији у геном одговорним за мукозну државу, што узрокује тумор..

Студије су показале да једу више поврћа (кромпира, зелене салате, купуса, пасуља), због садржаја влакана у њима, ефикасно спречавају развој рака дебелог црева. Стручњаци такође препоручују да једу мање масти, једу више риба и "бело" месо (на пример, птице)..

Хемотерапија је начин лечења малигних неоплазми уз помоћ лекова цитотоксичних (отровних ћелија) лекова. Нажалост, хемотерапија ради не само на пацијентима, већ (мада у мањој мери) и на здравим ћелијама.

(01.04.2016) Питање:

Здраво, За моју мајку, 65 година старости дијагностикована је Ц-р сигмоидна колонија Ц4пТ4Н1М0 Г2 ИИИ Ц ст. Шта. прочитајте

(01.04.2016) Питање:

Мој муж има 26 година. Рак дебелог црева је уклоњен. Лимфни чворови били су чисти, метастазе нису. прочитајте

(01.04.2016) Питање:

Здраво. Моја мајка има 66 година. Стомак је уклоњен. Хистологија је показала присуство крикоидних ћелија. Б. прочитајте

Научни програм у Народном медицинском истраживачком радиолошком центру.

посвећена дијагнози и превенцији малигних формација коже.

Следећи је стандардни протокол за динамичан надзор.

Операција и хемотерапија у меланоми

Меланом - је малигни тумор који настаје из миелоцитес ћелија присутних у спољашњем слоју коже и одговорни су за производњу пигмента (природне боје коже, могућност опекотина). Меланом се, по правилу, развија из обичних кожних ћелија, понекад родни знак постаје извор малигног тумора. Неоплазма се може појавити на било ком делу тела, али најчешће се тумор код жена налази на куковима, код мушкараца - на леђима. У веома ретким случајевима, меланом јавља у другим органима, као што су мембране ока, уста или испод ноктију.

Да би разликовали меланом од обичног рођеног жигом, могуће је следећим карактеристикама:

  • асиметрични облик;
  • неравне ивице;
  • боја: смеђе-црно, црвено, розе, бело или с плавичастом нијансом;
  • пречник 6 мм и више;
  • свраб, краба, крварење ако је оштећен (мање познати симптоми).

Најчешћи типови меланома су:

  1. Меланом за ширење површине (најчешћи тип меланома).
  2. Нодуларни (нодуларни) меланом (изузетно агресиван облик меланома, брзо се шири).
  3. Лентиго меланома се налази углавном код старијих особа, претежно на лицу (тумор се полако шири годинама).
  4. Акрилни лентигинални меланом се развија на длановима, ногама или око ноктију.

Дебљина (дубина) тумора одређена је на скали Бреслоу, а ниво (број погођених слојева коже) према Кларку. Вредности ових параметара су неопходне за успостављање фазе развоја малигне патологије.

Са дијагнозом меланома, прогноза прогона болести и протокол терапије зависе од обима лезије, присуства или одсуства метастаза. Опстанак у почетној фази развоја тумора је висок. Уз благовремени третман, потпуна ремиссион се примећује код више од 90% пацијената, а практично нема ризика од рецидива болести.

Класификација меланома према Америчком комитету за компликације рака (АЈЦЦ):

1. фаза. Меланома се налази само у горњим слојевима коже, његова дебљина не прелази 1 мм.
2. фаза. Меланом се налази у горњим слојевима коже, али његова дебљина је више од 1 мм или је тумор црн.
3. фаза. меланом се шири на регионалне лимфне чворове и / или меланомске ћелије које се налазе ван примарног тумора.
4. етапа. Меланома се метастазира у друге органе тела, као што су јетра, плућа, мозак.

Неинвазивни меланом (стадијум 0) је најранија фаза болести, у којој се малигне ћелије налазе само у горњим слојевима коже (епидермис). У овом случају се врши само хируршко лечење - уклањање меланома.

Лечење меланомом стадијум 1

Ако је дебљина неоплазме мања од 1 мм, врши се широка ексцизија тумора уз хватање здравих ткива. По правилу, то је довољно за потпуни лек, вероватноћа релапса није висока.

Лечење меланомом од 2-3 фазе

Ако величина тумора прелази 1 мм, врши се биопсија лимфних чворова на сентинелу. Када се у њој налазе ћелије меланома, испита се још један лимфни чвор.

Лечење меланомом стадијума 4

Као што је већ поменуто, меланома коже може дати метастазе у лимфним чворовима, плућима, јетри и мозгу. Циљ лијечења метастатског тумора је ублажавање симптома и смањење ширења болести.

Операција са меланомом

Када се дијагноза потврди, радикална ексцизија меланома се врши узимањем суседног здравог ткива - 1-2 мм око периметра тумора, почевши од ивица примарне биопсије. Запремина места која треба уклонити зависи од величине, дебљине и дубине неоплазме, односно стадијума болести.

Ако је могуће, метастазе се уклањају хируршки, али у присуству великог броја метастаза овај третман није могућ.

Уклањање лимфних чворова

У случају детекције меланома у контролном чвору, пацијенту ће бити понуђена операција за уклањање других регионалних лимфних чворова. Након операције у трајању од неколико недеља, пацијенту може бити узнемирен болом. Да би се смањио оток у деловима, препоручује се посебним вјежбама.

Након операције, пазите се на резове и могуће инфекције, с обзиром на повећање осетљивости на инфекције.

Када ексцизују велике површине малигних тумора, можда ће бити неопходно пресађивање коже са других делова тела. Операција се врши под општом анестезијом у одељењу за пластичну хирургију.

Хемотерапија за меланом

Хемотерапија меланом је препозната као неефикасна метода лечења и није коришћена у Израелу више од једне деценије.

Имунотерапија са меланомом

Имунотерапија је нови и обећавајући метод лечења меланома.
Циљ имунотерапије је мобилизација имунолошког система тела у борби против ове болести. Имунотерапија у Израелу користи Интерферон и Интерлеукин-2.

У 2014. је ушла на тржиште нови лек "Кеитруда", која омогућава да се значајно продужи живот пацијената са метастатским меланом, регистрованих случајева чак и потпуни нестанак тумора у лечењу овог лека, што је права револуција у лечењу меланома.

Главне предности лечења рака у Израелу су индивидуални приступ избору курса терапије и коришћења најновијих техника и лекова. Захваљујући иновативним производима, израелска медицина данас је на ивици нове ере, када се меланома више неће сматрати смртоносним болестима.

Хемотерапија за меланом

Хемотерапија је метода третмана против карцинома, током које пацијент узима цитостатичке лекове који узрокују смрт ћелија карцинома. Након примене лека пацијенту, шири се кроз тело кроз циркулаторни систем. Према томе, лечење лијекова може утицати на практично све канцерозне туморе и метастазе. Хемотерапија за меланом значајно продужава живот тешко болесне особе.

Изводљивост спровођења

Поновљено формирање меланома се сматра прилично озбиљном патологијом, јер се такав тумор активно метастазира већ у почетним фазама раста. Спречити ширење малигних ћелија може бити само кроз хемотерапију.

Индикације

Лекови за хемотерапију се препоручују за употребу у таквим случајевима:

  1. Меланом у трећој и четвртој фази раста канцера.
  2. Присуство појединачних метастаза у регионалним лимфним чворовима.
  3. Сложена терапија малигних неоплазми. Хемотерапија истовремено допуњује хируршку технику и радиотерапију.
  4. Више секундарних онкоформи у унутрашњим органима.

Контраиндикације

Неприхватљиво је узимати цитотоксичне лекове за пацијенте са таквим симптомима:

  1. Изговара се цацхекиа. Значајно смањење телесне тежине од хроничног умора.
  2. Озбиљно опште стање пацијента са знацима интоксикације рака.
  3. Присуство метастаза у јетри и можданим ткивима.
  4. Висок ниво билирубина.

Предности

Предности хемотерапеутских техника су следеће:

  1. Увођење лекова директно у крвоток, што омогућава могућност указивања на локални релапс меланома.
  2. Системски ефекат цитостатичног лијека на цео организам.
  3. Одсуство анестезије, резова коже и радиографског зрачења.

На чему зависи ефикасност?

Ефикасност овог поступка лечења директно зависи од стадијума онколошке неоплазме и присуства метастатских чворова. Заправо, раније тумор се дијагностицира, што ће бити ефикаснија хемотерапија.

Такође, процес лечења утиче на старост пацијента и његово здравствено стање. Већина пацијената са раком након терапије указује на побољшање благостања, повећан апетит и смањене нападе на бол. Овакав субјективни ефекат се примећује након 2-3 недеље након завршетка лека.

Који лекови се користе за хемотерапију у меланоми?

Цитостатици се прописују за пацијенте са лезијама меланома. Између овог пријема средстава пацијенту се додељује период опоравка. Број и трајање ових циклуса се одређују појединачно за сваки клинички случај.

Најпопуларнија средства за хемотерапију су:

Лек утиче на болест на нивоу ћелије. У канцерогеном тумору постоји поремећај у синтези ДНК и РНК, што се манифестује уништавањем мутираних ткива. Дуготрајна употреба лека може изазвати секундарна оштећења срчаног ткива и развој малигних неоплазми везивног ткива.

Терапијски ефекат ове фармацеутске групе базиран је на кршењу структуре тумора блокирањем процеса фисије. Лек се активно апсорбује на подручју рака рака и изузетно се полако ослобађа из ћелија тела пацијента.

Агент има двоструку акцију. С једне стране, структура ДНК туморских ћелија је уништена, а са друге, лек оснажује имунолошки систем ћелија рака. Као резултат таквог лечења, доктори посматрају стабилизацију малигног раста и чак регресију неких тумора.

Антитуморски ефекат лека је у поремећају ћелијског циклуса фисије. Тумор се смањује у величини. "Темозоломид", поред тога, има и имуносупресивни ефекат, који је понекад потребан у периоду после операције.

Овај антитуморски лек инхибира активност интрацелуларних ензима канцерогеног тумора. Као резултат, након интравенске примене продире у све ћелије тела и зауставља раст неоплазме у свим стадијумима онкологије. Индикације за коришћење лека су: меланом, канцер јајника и малигне лезије лимфног система.

Увођење лекова у крвоток изазива акумулацију лека у патолошком подручју. У исто време, секвенца процеса фиксације ДНК је прекинута у ћелијама карцинома, што указује на заустављање рака канцера. Способност "цисплатина" за борбу против примарних тумора и повратака је због активације одбрамбеног система тела.

Лек блокира интрацелуларну производњу енергије, која је неопходна да би се одржала витална активност канцерогених ткива. У пракси, малигна неоплазма се стабилизује и регресира.

Нежељени ефекти

Негативне последице хемотерапије односе се на чињеницу да цитотоксични агенс претежно утиче на све ћелије које се активно деле. То могу бити канцерозна ткива, структуре циркулаторног система, епител гастроинтестиналног тракта и фоликула косе. Зато се код пацијената након хемотерапије примећују следећи нежељени ефекти:

  1. Угњетавање црвене коштане сржи која се клинички манифестује смањењем концентрације црвених крвних зрнаца, тромбоцита и бијелих крвних зрнаца у крви. У таквим пацијентима примећује се бледа кожа, спонтано унутрашње крварење и висок ризик од заразних заразних болести.
  2. Од дигестивног система јављају се мучнина, периодична повраћање и периодична дијареја.
  3. Хемотерапија, која утиче на меланом, негативно утиче на функцију централног нервног система. Такви пацијенти могу бити примећени: главобоља, вртоглавица, неуропатија и депресија.
  4. Алопеција или губитак косе. Ово је најчешћа компликација узимања цитотоксичних лекова.
  5. Кожни покривачи такође пате од хемотерапије. Пацијенти често примећују црвенило, свраб и повећање пилинга коже.
  6. Неке цитостатичке фармацеутике имају иритативно дејство на слузницу бешике и бубрега. Такве компликације су краткорочне природе и потпуно нестају након повлачења правног лека.

Трошкови

Цена курса хемотерапије зависи од нивоа клинике, дијагнозе пацијента и лекова. У просеку, цена једног курса за примање цитотоксичних лекова варира у распону од 100-500 долара. САД.

Коментари

Многи пацијенти са дијагностиком меланома, након хемотерапије, осећају се боље. Доктори указују на стабилизацију онколошког процеса и прелазак болести на стадијум ремисије.

Онколошка клиника у Москви

+7 (925) 191-50-55

Хемотерапија у лечењу меланома

Хемотерапија је један од главних начина лијечења напредног метастатског меланома. До данас, специјалисти након ове дијагнозе често су прописани хемотерапеутски антитуморски лекови у комбинацији са имунотерапијским лијековима и спроводе тзв. цхемоиммунотхерапи.

Ова тактика је због чињенице да у себи хемиотерапија за меланома тумора није толико ефикасан као у другим малигних онколошких обољења, а њена комбинација са имуним терапијом даје најбољи клинички ефекат, доприноси изразитог смањења броја случајева малигних напредовања онкопротсесса. У ходесистемнои хемотерапију лековима који имају штетно дејство на меланома ћелије, примени или интравенозно као инфузија или Перош узима у облику капсула или таблета.

Са протоком крви, ови лекови потпадају апсолутно у све делове тела и нападају малигне дегенеративне ћелије које откривају, што се, како се зна, брзо подијелити.

То је било на овом имовине и механизма на за селективне хемотерапеутских средстава, али на жалост, није био тако савршен као што би желели, и "под нападом" не само ћелије тумора, али и ћелије из фоликула, коштане сржи, букално мембрана шупљина и црева, који такође бистроделиатсиа, који објашњава нуспојаве таквог опција хемотерапије (. мучнина, повраћање итд) алопеција (губитак косе), промене у општој анализи крви, стоматитис, диспепсија, итд

Њихова озбиљност може бити различита, која директно зависи од врсте и дозе прописаних лијекова, пролазе након престанка лечења.

Ако је потребно, лекар додатно прописује лекове за смањење симптома: мучнина, повраћање итд.

Листа хемотерапеутских агенаса који се тренутно користе за лечење меланома је веома широка и обухвата Такви лекови као што дакарбазин (Дацарбазинум), кармустин (Цармустинум), цисплатин (цисплатинум), винбластин (Винбластинум), блеомицин (Блеомицинум), темозоломид (Темозоломидум), Фотемустинум, Виндесинум, Пацлитакелум, Царбоплатинум, итд.

У складу са нијансама одређеног клиничког стања, лекари могу доделити соцхетанниј пријем цисплатин, винбластин, дакарбазин ( «ЦВД моде"), комбинацију дакарбазин кармустин, Тсисплатинас антагониста хормона - Тамокифен (Дартмоутх режим) Темозоломид (аналог: темодар) појединачно или заједно интерферон-алфа, паклитаксел - самостално или са цисплатин или карбоплатин, итд

У тим случајевима када се ради о лечењу напредног меланома концентрованог на подручју руке или ноге, могуће је извести изоловану хемофармусу удова. Ова врста хемотерапије се изводи током хируршке операције. Истовремено, лекови за хемотерапију који се уносе у крвни суд се не шире по целом телу, већ се акумулирају у пределу одговарајућег удова, пошто је проток крви у њему привремено изолован од укупног тока крви.

Ињекција високе дозе антитуморног средства врши се у артерији одговорној за храњење удова. Стога је могуће избјећи развој озбиљних нежељених ефеката. Пре администрације, течност за хемотерапију се обично грије, што додатно побољшава ефекат лијекова. Најчешће, у овој процедури, специјалисти користе лек Мелпхалан (Алкеран).

Један од најновијих иновација у хемотерапеутског лечењу меланома са вишеструким метастатских лезија на кожи постају Електрокемотерапија (електорпорације) - техником која осигурава тачну продирање хемотерапеутских агенаса деловањем електричне струје у ћелијама тумора без оштећења здравог ткива.

Хемотерапија за меланом

Лечење дисеминованих тумора је веома озбиљан проблем. Средње опстајање пацијената без знакова ангажовања лимфних чворова је само 6 месеци, иако је код пацијената са доминантним лезијама коже овај индикатор у року од једне године.

Малигни меланом често се цитира као пример тумора способног спонтане регресије. Међутим, у ствари, то се посматра у не више од 1% случајева, а такви пацијенти не живе дуго. Ипак, почетком седамдесетих година, меланоми су показали одређену осетљивост на цитостатике, а хемотерапија се широко користи за лечење дисеминованог меланома.

Истина, није увек било приметно туморски одговор на коришћеним лековима, ау већини случајева изложен је само мали цитотоксични ефекат. Штавише, обично се манифестовао на кожном тумору, а изузетно ретко на мјестима метастаза у јетри, мозгу, костима и плућима.

У међувремену, главни узрок смрти пацијената јесте метастазе у овим органима. Најчешће коришћени лекови су дакарбазин (ДТИЦ) и виндесин, чија је ефикасност 20-30%. На питање комбинованог или изолованог рецепта лекова за хемотерапију, не постоји јединствено мишљење.

Комбиновани резултати за све туморе које карактерише различита отпорност.
Већина резултата добија се на туморима локализације коже.
На туморима унутрашњих органа, цитотоксични ефекат је био изузетно реткост.
б У типичном режиму

Међу други активни лекови могу се назвати нитросоуреас (бис-цхлороетхилнитросоуреа и фотемустине) и цисплатин. Овај други је почео да се користи шире након развоја нове генерације антагониста 5-хидрокситриптамина (5-ХТ3), као што је, на пример, ондансетрон, који показује антиеметичка својства. Коришћење формулација које садрже блеомицин, ломустин, винкристин и ДТИЦ, у већини случајева показало се неефективним.

Још један експериментални режим лечења претпоставља примену великих доза лијекова (обично мелфалана и фосфамида или ДТИЦ) заједно са аутологном трансплантацијом костне сржи. Иако ова схема није боља од уобичајених режима хемотерапије, његова употреба треба ограничити на опсег клиничких испитивања.

У неколико клиничка истраживања показује ефикасност тамоксифена. Од великог интереса су добро документовани случајеви ремисије (или, обратно, избијања поновног појаве) меланома код трудница. Ово указује на то да се раст тумора може контролисати хормонима.

За лечење пацијената са примарним фокусом тумора на кожи удова, као и са локорегионалном или релапсирајућом болешћу, користи се метод регионалне перфузије цитотоксичних лекова. У 1960-им и 1970-им година ова метода, заједно са хируршким, служила је као средство адјувантне терапије.

Међутим, не постоји доказ да именовање регионалне перфузије смањује број метастаза. За перфузију најчешће се користе мелфалан и цисплатин, а друга се чешће користи за метастазе у јетри. Приближно 40% пацијената је метода ефикасна, иако је супресија раста тумора краткотрајна. У суштини, регионална перфузија се користи за неоперабилне поновљене туморе на кожи екстремитета или за локалне метастазе унутар једног крака.

Хемотерапија у лечењу меланома. ДА и НЕ

Уводно:
1. Хемотерапија Ово је најпопуларнија врста третмана меланома у Русији, иако је то неефикасан метод. Једини плус ове врсте лечења је трошак, што потврђују и говори руских стручњака.
2. Постоји сет у КИ од Кеитхруд (Пембролисумаб)

Јуче сам изводио неколико веома интересантних филмова у "контактној" џунгли. Па наравно, они леже на ИоуТубе-у, али их обично пронађемо било где. Видиусхки је веома депресиван. Једина добра вест је да они говоре о томе са високог говорника. Дакле, тако да се говори о овој теми ће бити пар веза.

Третман меланома. Хемотерапија. ПРОТИВ

Заправо, оно што је речено већ дуги низ година - хемотерапија у лијечењу меланома је прилично кисела и безобзирна опција. Па, то је то. И напредовање више неће бити недвосмислено. Цела "прогресивна јавност" сада је фокусирана на имунотерапију и моноклонска антитела. Ие. Будући лекови за тип Кеитруди и Ниволумаба Плус који је заиста један лек може да излечи не само да меланома, али других болести, као, минус, наравно цена, која почива на било шта. У Русији, производња лекова на бази моноклонских антитела је само једна компанија - Биокад, а чак и тада, већина примерака који развија. И за мене је лично невероватно - трошак је истовремено само 15% мањи (то је према самој компанији). И нешто са леком за лечење меланома, они су обећали пре пола године, тишину (иако је и даље може добро, само не пишу вести).

Хемотерапија. Мишљење ФОР

Па, наравно, сви аргументи "ЗА" су сведени на финансирање. Ујак Самара је сасвим у праву: могуће је онолико колико је потребно да се размишља о новим лековима, уживајте у успех у свету медицине, изградити распореде и посто излечи, али ако нема новца, онда је све претвара у неке дуге и бесмисленим аргументима.

Овде, и Рефнот се спомиње, иначе, који је прошле године почео да "звезда". Али како се очекивало, овај лек није постигао велики успех.

Ми смо овде са младићем отписани у јулу прошле године. Питао је када ће Ниволумаб бити регистрована у Руској Федерацији да званично третира његову мајку. Као што сам тада веровао да се то неће догодити у блиској будућности, и даље мислим. И један од разлога је изражен у овом видеу. Превише скупо. И млади чекамо и надамо се...... недавно су отписани.

Са друге стране, гледајући овај надреализам:

постоје сумње у одсуству новца од становништва или у адекватности самог становништва! То је тако, једноставно успут. Криза, проклетство.

Даље, ИНФА за оне који су брзи.

У Израелу опет Опен Кит у ЦИ од Кеитхруд (Пемболизумаб) у комбинацији са Тафинларом (Дабрафенибом) и Мекинистом (Траметинибом) и без плацебо! Ова ситуација је прилично јединствена, и наравно да неће бити довољно за све.

На истраживање постоје три начина:

  1. Обраћање представнику МЕРК-а. Иначе, уосталом, и Шпанија, ако је то
  2. Хоће се обратити у болници Схиба
  3. Почните са Иаков Схекхтером, позивајући га на МеланомаИунит

За мене, последња опција (почети, тако рећи, са "главом") је најоптимистичније, али можда имате другачије мишљење. Дакле, ево три линка и моја жеља за успехом!

Стога се испоставља да је све што сам почео емитовати 2011. године и даље на снази. И инспекције квалитета (које морамо директно узимати од наших доктора), а најједноставније ревизија хистолошког прегледа (на коме у ствари много зависи), и Биопсија чуварних лимфних чворова, који, ипак, вреди хиљаду долара, али вам омогућава да уштедите још више (не говорим о животу сада, само о финансијском питању).

Дакле, ово је фарма:

Парфразирам - "Пацијенти имају најбољи резултат када прођу благовремено и најбољу дијагнозу и не доводи случај да добије најбољу терапију... и даље на текст »

Али они који клањају Хунг из свих ових разговора, желим да дам линк за мегагероицхескои девојку Таниа часопис поизуцхат схватите да није све изгубљено и не може шепа у сваком случају!

Драги грађани, у Израелу хемотерапија за третман меланома НИЈЕ ПРИМЕНИТИ! Баш као што су разне масти, блусхи и друге методе "тајне напредне" које можете изаћи из Интернета не користе се.

Како је обезбеђена хемотерапија за меланом?

Хемотерапија са меланомом је једна од метода лијечења када се метастазе јављају у телу пацијента или након уклањања примарних секундарних жаришних тумора његовог раста. Ова врста лечења може се користити као посебан третман или комбиновати са другим начинима за сузбијање ове непредвиђене болести.

Лечење меланомом

Меланом се назива кожни рак, односно хаотичан абнормални раст ћелија. У зависности од области ширења, дубине пенетрације у слојеве коже и стадијума болести, третман се може извести на следеће начине:

  • хируршка ексцизија;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија.

Најефикаснији начин лечења меланома је хируршко уклањање неоплазме. Али ова метода је корисна само ако је болест откривена у раним фазама, а тумор још није метастазиран у крви.

Када се операција уз ткиво тумора је уклоњен мали део здраве коже око пречника од не више од 1 цм. Током операције, тумор се убризгава анестетик, а пре него што се врши формирање биопсију.

У медицинској пракси постоје случајеви лијечења меланомом са ампутацијом, али се утврди да ампутација даје исте резултате као и дубока ексцизија. У 30% случајева, туморске ћелије се налазе у регионалним лимфним чворовима, тако да у неким ситуацијама лекар може одлучити да уклони ове делове тела. Са развојем меланома на ногу, регионални лимфни чворови су ингвинални, у грудима - аксиларни, итд.

Ако формација достигне велику величину, онда након хируршког именовања и избора радиотерапије. У неким случајевима такође даје добре резултате. Индикације за овакав начин лечења су последњи фазе меланома, то јест, немогућност или бескорисност операција, меланом или локација, као што су на лицу, када је операција може довести до повреде.

Са ширењем метастаза, појавом поновљених фокуса тумора или након уклањања тумора, пацијенту се може прописати хемотерапија. Овај метод лечења се користи само ако се канцер понаша агресивно и способан је метастазирати до лимфних чворова, јетре или коштане сржи.

Треба истаћи и такав иновативан метод лечења, као вакцинација против меланома. Принцип вакцине који се користи у овом случају је сличан БЦГ, лек се примењује на локализацији тумора. Разлика је у томе што је вакцина против меланома дизајнирана да не спречи болест, већ да је лечи.

Избор методе терапије увек изводи лекар, на основу развоја болести у сваком случају.

Третман са хемотерапијом

Хемотерапија представља увођење лекова у људско тело које нападају брзо растуће ћелије карцинома. Такве лекове можете узимати, интравенски и орално. Уђите унутра, лекови раде на целом тијелу, тако да се они зову системски.
Пошто лекови хемотерапије утичу на брзо растуће ћелије, немогуће је избјећи излагање здравим ткивима, као што су коштана срж или мукозне мембране.
Од ту и тамо постоје нежељени ефекти:

  • отпуштање сијалица за косу;
  • мучнина и повраћање;
  • абдоминални бол;
  • губитак апетита;
  • формирање рана у устима;
  • конвулзије;
  • повећан умор;
  • депресија;
  • утрнутост руку и стопала;
  • бол мишића;
  • смањење отпорности тела на инфекције.

Иако у неким случајевима, хемотерапија даје добре резултате, због великог броја непријатних нежељених ефеката, многи пацијенти одбијају овај метод лечења. Требало би схватити да се сви случајни симптоми пријављују лекару који долази, јер се већина њих може потиснути узимањем додатних лијекова. Осим тога, сви нежељени ефекти се јављају током паузе између курсева хемиотерапије или након завршетка.

Ако је неоплазма на било ком удицу, понекад се хемотерапија врши локално, одвајајући ток крви у овом региону од укупног тока крви. У овом случају, интравенски дати раствор се загрева за бољу асимилацију. Са изолованом перфузијом удова, најчешће се користи Мелпхалан, понекад се лечење допуњава радиотерапијом.

Лекови за хемотерапију

Постоји широк спектар лекова за хемотерапију који се разликују у механизму деловања и могу се узимати иу току монотерапије и сложеног третмана. Најчешћи лекови за хемотерапију су:

  • Цисплатин;
  • Дацарбазине;
  • Винбластин;
  • Фотемустине;
  • Темозоломид;
  • Пацлитакел;
  • Карбоплатин;
  • Араноса;
  • Цармустине;
  • Вермурафениб;
  • Ипилимумаб;
  • Ервои.

Медицинске студије нису показале значајну разлику између узимања ових лекова у великим дозама у кратком временском периоду, иу малим дозама за продужену употребу. Лекар прописује свој курс, на основу стања пацијента и развоја његове патологије.

Најновији и најефикаснији у овом тренутку су лекови Дакарбазин, Вермурафениб и Ерва. Ови лекови утичу на ћелијску структуру канцерогеног тумора и уништавају га.

Комбиновани третман

У комбинованом третману према пацијенту прима смешу одређених лекова или користи комбинација различитих терапија за лечење, превенцију понављање или формирање метастаза, и прије хируршком ексцизијом (тзв неоадјувантне терапије).

У борби против меланома користе се следеће комбинације:

  • Дакарбазин + Винбластин + Цисплатинум;
  • Ломустин + Винкристин + Цисплатинум;
  • Ломустин + Винкристин + Дактиномицин;
  • Винбластин + Блеомицин + Цисплатинум;
  • Ломустин + Блеомицин + Цисплатинум;
  • Нимустин + Дакарбазин + Цисплатинум;
  • Араноза + Винцристин + Цисплатинум;
  • Араноза + Винкристин + Дактиномицин;
  • Фотемустин + Дакарбазин + Цисплатинум;
  • Дакарбазин + Кармустин + Цисплатинум;
  • Пацлитакел + Цисплатин + карбоплатин.

Пријем ових лекова спроводи се курсевима у редовним интервалима, важно је строго придржавати се плана за узимање лекова које је прописао лекар. У одређеним случајевима, терапија се може прилагодити, али само ако такву одлуку доноси специјалиста.

Биоцхемотхерапи

Постоје резултати позитивних студија, у којима се хемотерапија комбиновала са имуномодулационим лековима. Посебно, лекови за хемотерапију су комбиновани са препаратима интерферона. Ова метода се назива и хемоиммунотерапија.

Интерферон се најчешће комбинује са Темозоломидом (Темодар). Овај лек се узима у таблетама, а његова акција је слична Дакарбазину.

Најновији тренд у лечењу меланома је употреба имунотерапија, када лекови који подижу ниво имунитета, су ушли испод коже код куће, у складу са одређеном току лечења прописаног од стране лекара.

Ова врста терапије позитивно утиче на тумор, односно смањује се његова величина, али још није научно доказана да ли овај метод терапије утиче на очекивани животни век пацијента.

Треба напоменути да откривени меланом у раним фазама допушта доктору да изабере најбољи третман који ће спречити релапсе, повећати живот пацијента.

Хемотерапија за меланом

Хемотерапија је метода третмана против карцинома, током које пацијент узима цитостатичке лекове који узрокују смрт ћелија карцинома. Након примене лека пацијенту, шири се кроз тело кроз циркулаторни систем. Према томе, лечење лијекова може утицати на практично све канцерозне туморе и метастазе. Хемотерапија за меланом значајно продужава живот тешко болесне особе.

Изводљивост спровођења

Поновљено формирање меланома се сматра прилично озбиљном патологијом, јер се такав тумор активно метастазира већ у почетним фазама раста. Спречити ширење малигних ћелија може бити само кроз хемотерапију.

Индикације

Лекови за хемотерапију се препоручују за употребу у таквим случајевима:

  1. Меланом у трећој и четвртој фази раста канцера.
  2. Присуство појединачних метастаза у регионалним лимфним чворовима.
  3. Сложена терапија малигних неоплазми. Хемотерапија истовремено допуњује хируршку технику и радиотерапију.
  4. Више секундарних онкоформи у унутрашњим органима.

Контраиндикације

Неприхватљиво је узимати цитотоксичне лекове за пацијенте са таквим симптомима:

  1. Изговара се цацхекиа. Значајно смањење телесне тежине од хроничног умора.
  2. Озбиљно опште стање пацијента са знацима интоксикације рака.
  3. Присуство метастаза у јетри и можданим ткивима.
  4. Висок ниво билирубина.

Предности

Предности хемотерапеутских техника су следеће:

  1. Увођење лекова директно у крвоток, што омогућава могућност указивања на локални релапс меланома.
  2. Системски ефекат цитостатичног лијека на цео организам.
  3. Одсуство анестезије, резова коже и радиографског зрачења.

На чему зависи ефикасност?

Ефикасност овог поступка лечења директно зависи од стадијума онколошке неоплазме и присуства метастатских чворова. Заправо, раније тумор се дијагностицира, што ће бити ефикаснија хемотерапија.

Видео: хематотерапија меланома коже

Такође, процес лечења утиче на старост пацијента и његово здравствено стање. Већина пацијената са раком након терапије указује на побољшање благостања, повећан апетит и смањене нападе на бол. Овакав субјективни ефекат се примећује након 2-3 недеље након завршетка лека.

Који лекови се користе за хемотерапију у меланоми?

Цитостатици се прописују за пацијенте са лезијама меланома. Између овог пријема средстава пацијенту се додељује период опоравка. Број и трајање ових циклуса се одређују појединачно за сваки клинички случај.

Видео: Да ли постоји место за хемотерапију у лечењу болесника са метастатским меланомом: ПРОТИВ

Најпопуларнија средства за хемотерапију су:

Лек утиче на болест на нивоу ћелије. У канцерогеном тумору постоји поремећај у синтези ДНК и РНК, што се манифестује уништавањем мутираних ткива. Дуготрајна употреба лека може изазвати секундарна оштећења срчаног ткива и развој малигних неоплазми везивног ткива.

Терапијски ефекат ове фармацеутске групе базиран је на кршењу структуре тумора блокирањем процеса фисије. Лек се активно апсорбује на подручју рака рака и изузетно се полако ослобађа из ћелија тела пацијента.

Агент има двоструку акцију. С једне стране, структура ДНК туморских ћелија је уништена, а са друге, лек оснажује имунолошки систем ћелија рака. Као резултат таквог лечења, доктори посматрају стабилизацију малигног раста и чак регресију неких тумора.

Видео: Место кемотерапије у савременом третману меланома ПРОТИВ

Антитуморски ефекат лека је у поремећају ћелијског циклуса фисије. Тумор се смањује у величини. "Темозоломид", поред тога, има и имуносупресивни ефекат, који је понекад потребан у периоду после операције.

Овај антитуморски лек инхибира активност интрацелуларних ензима канцерогеног тумора. Као резултат, након интравенске примене продире у све ћелије тела и зауставља раст неоплазме у свим стадијумима онкологије. Индикације за коришћење лека су: меланом, канцер јајника и малигне лезије лимфног система.

Увођење лекова у крвоток изазива акумулацију лека у патолошком подручју. У исто време, секвенца процеса фиксације ДНК је прекинута у ћелијама карцинома, што указује на заустављање рака канцера. Способност "Цисплатина" за борбу против примарних тумора и повратака је због активације одбрамбеног система тела.

Лек блокира интрацелуларну производњу енергије, која је неопходна да би се одржала витална активност канцерогених ткива. У пракси, малигна неоплазма се стабилизује и регресира.

Нежељени ефекти

Негативне последице хемотерапије односе се на чињеницу да цитотоксични агенс претежно утиче на све ћелије које се активно деле. То могу бити канцерозна ткива, структуре циркулаторног система, епител гастроинтестиналног тракта и фоликула косе. Зато се код пацијената након хемотерапије примећују следећи нежељени ефекти:

Видео: И.А. Утиасхев, РЦРЦ "Савремени стандарди нетоксичне хемотерапије меланома коже".

  1. Угњетавање црвене коштане сржи која се клинички манифестује смањењем концентрације црвених крвних зрнаца, тромбоцита и бијелих крвних зрнаца у крви. У таквим пацијентима примећује се бледа кожа, спонтано унутрашње крварење и висок ризик од заразних заразних болести.
  2. Од дигестивног система јављају се мучнина, периодична повраћање и периодична дијареја.
  3. Хемотерапија, која утиче на меланом, негативно утиче на функцију централног нервног система. Такви пацијенти могу бити примећени: главобоља, вртоглавица, неуропатија и депресија.
  4. Алопеција или губитак косе. Ово је најчешћа компликација узимања цитотоксичних лекова.
  5. Кожни покривачи такође пате од хемотерапије. Пацијенти често примећују црвенило, свраб и повећање пилинга коже.
  6. Неке цитостатичке фармацеутике имају иритативно дејство на слузницу бешике и бубрега. Такве компликације су краткорочне природе и потпуно нестају након повлачења правног лека.

Трошкови

Цена курса хемотерапије зависи од нивоа клинике, дијагнозе пацијента и лекова. У просеку, цена једног курса за примање цитотоксичних лекова варира у распону од 100-500 долара. САД.

Коментари

Многи пацијенти са дијагнозом меланома, након хемотерапије, осећају се боље. Доктори указују на стабилизацију онколошког процеса и прелазак болести на стадијум ремисије.

О Нама

Одређује ниво малигних оштећења и присуство преваленце на другим органима тела фаза рака бубрега. Од прецизног постављања процеса зависи од терапијског ефекта и повољног исхода лечења.