Спровођење хемотерапије за рак дојке: индикације, припрема, методе које се користе

Циљ хемотерапије је уништење ћелија рака уз помоћ специјалних лекова. Користи се као главни или помоћни начин борбе за здравље и живот пацијената са канцером. Третман побољшава прогнозу, а понекад чак повећава шансе за потпуни опоравак жена које се суочавају са тешким обољењима као што је рак дојке. До именовања лекова, одређивања дозирања и избора шеме лекар је строго индивидуалан, узимајући у обзир стање пацијента и постојеће контраиндикације.

Карактеристике хемиотерапије

У поступку извођења лечења, пацијенту се ињектира цитостатици. Ове токсичне супстанце могу да униште ћелије рака, тј спречава даљи развој малигних тумора и метастазе формацију. Акција сваког лека има специфичне карактеристике. У неким случајевима, рак дојке је потребно да их користе у различитим комбинацијама, за лечење одређени образац како би се повећала ефикасност хемотерапије био. Цитотоксични агенси имају системски ефекат на тело. Крвни судови ових супстанци дистрибуирају по целом телу, тако да убијају ћелије рака, не само у самој тумору, него иу другим деловима тела где улазе у крв.

Код рака дојке, хемотерапија може бити прописана као независни третман, као иу комбинацији са употребом хируршких техника и зрачењем.

Цитостатици су доступни у различитим дозним облицима. Узимају се у облику таблета или ињектирају у тело уз помоћ ињекција (често интравенозно).

Ефикасност лечења је много већа ако се започне у раној фази болести. Ефикасност хемотерапије зависи и од врсте тумора и његове осетљивости на лијекове ове врсте.

Видео: Циљеви хемотерапије

Индикације и контраиндикације

Хемотерапија је назначена у следећим случајевима:

  • постоји вероватноћа рецидива после хируршког уклањања рака дојке;
  • откривене су новонастале ћелије рака;
  • неопходно је спријечити стварање метастаза;
  • хистолошка анализа показала је присуство малигних ћелија у лимфним чворовима;
  • неопходно је прекинути развој канцерогеног тумора пре операције за његово уклањање у раку од 1 и 2 степена, смањивање величине тумора омогућава смањење количине хируршке интервенције и одржавање што већег броја здраве ткива дојке;
  • постоји могућност смањења величине тумора у последњим стадијумима рака дојке, учинити га оперативним.

Потребу за прописивање цитостатике одређује онколог који присуствује. У исто време узима у обзир фазу развоја болести, доба пацијента, природе хормонске позадине у њеном тијелу, величине, локације и стопе раста тумора, стања других органа. Лекар упоређује ефикасност таквог лечења и тежину могућих компликација.

Хемотерапија за рак дојке није прописана ако је тумор хормонално зависан. Сличне неоплазме се налазе код младих жена као резултат хиперестрогеније. У овој ситуацији, хемотерапија је контраиндикована, јер је апсолутно неефикасна. Првенствено, неопходно је спровести медицинско или хируршко лечење пацијента како би се сузила функција јајника, смањила производња естрогена и смањила њихов утицај на тело.

Које врсте хемиотерапије постоје?

У лечењу рака дојке могућност такве терапије, сложеност поступка и трајања цитостатика превасходно зависи од степена развоја тумора у дојци и осетљивости ћелија рака ефектима таквих лекова.

Постоји неколико врста лечења.

Адјувант (додатни или профилактички). Препоручује се након хируршког уклањања тумора. Уз помоћ лекова, ћелије рака се уништавају, што може остати у телу и довести до развоја новог малигног процеса. Спроведено је по лекарском нахођењу чак иу случају да након операције нестану све манифестације болести. Нема додатних тестова који би потврдили присуство или одсуство сумњивих ћелија у телу. Пацијент на сопствени ризик и ризик може одбити да спроведе превентивну хемотерапију.

Напомена: Нажалост, хируршко уклањање тумора не штити од рецидива. После парцијалног уклањања дојке, нови тумор (локална рецидива) може се формирати на истом месту у некада здравим ткивима. Након потпуног уклањања дојке и околног ткива, рак може утицати на зид коже или грудног коша. Могуће формирање удаљених метастатских тумора (нарочито код жена млађих од 35 година).

Неоадјувантан. Хемотерапија за рак дојке је прописана пре операције. Често на овај начин смањите величину јасно локализованог тумора. Ово омогућава спасавање већине млечне жлезде уз накнадну операцију. Током лечења истраживана је сензитивност тумора на различите цитостатичке лекове. Међутим, у неким случајевима након курса, испада да је хемотерапија неефикасна. У овом случају губитак времена за такво лечење може погоршати ситуацију. Кашњење захваљујући операцији је опасно јер се тумор развија у сложенију фазу.

Терапеутски. Изводи се у случају када рак дојке код пацијента показује метастазе у другим органима (са генерализованим канцем). Спровођење курсева хемотерапије може спречити даље ширење метастатских тумора, побољшати квалитет и очекивани животни век пацијента.

Индукција. Преписује се ако је немогуће уклонити тумор због превелике величине и недостатка јасних граница између здравог и погођеног ткива дојке. Тумори осетљиви на ефекте цитостатике, после лечења, смањују величину, понекад их је могуће уклонити.

Препарати који се користе у хемиотерапији

У раку дојке користе се лекови неколико група, различити у механизму деловања. Њихов избор зависи од сврхе хемотерапије. Број терапија третмана се одређује у зависности од стадијума развоја канцера, осетљивости тумора на лекове, индивидуалне реакције тела пацијента.

Алкилатни цитотоксични агенси (нпр., циклофосфамид, дипин, цисплатин). Као и радиоактивни зраци, они уништавају протеин укључен у стварање ћелија рака.

Антиметаболити (5-флуороурацил, гемзар) уништава ДНК ћелија ћелија рака.

Анти-цанцер антибиотици (немају никакве везе са конвенционалним антимикробним агенсима). Спречавају подјелу туморских ћелија и његов раст. Такви лекови укључују андимитсин, брунеомицин, рубомицин, адриабластин.

Таканес (паклитаксел, доцетаксел). Именовани су да поврате способност ћелија у нормалну подјелу и елиминишу могућност прогресије рака.

Распоред администрације лијекова

За сваког пацијента се припрема индивидуални третман. У овом случају се узима у обзир реакција организма, процењује се могућа ефикасност. На пример, користе се следеће комбинације лекова:

  • флуороурацил + адриабластин + циклофосфамид (ФАЦ схема);
  • циклофосфамид + метотрексат + флуороурацил (ЦМП схема);
  • циклофосфан + адриабластин + флуороурацил (ЦАФ схема);
  • Шема ТАЦ се сматра посебно ефикасном: тацел (доцетаксел) + адриамицин (доксорубицин) + циклофосфамид.

Дозе се израчунавају узимајући у обзир телесну тежину и раст жене.

Црвена хемотерапија

Најјачи токсични ефекат на тело се јавља током тзв. "Црвене хемотерапије". Зове се зато што се користе решења антациклинија (антибиотика) црвене боје. Употреба комбинације таквих лекова омогућује у 50-70% комплексних случајева да побољшају стање пацијената и вишеструко смањење морталитета.

Видео: Препоруке за припрему за хемотерапију, како избјећи компликације

Припрема за

Пре него што доделите хемотерапију за рак дојке, доктор каже пацијента о изводљивости и могућности ове методе лечења, упозорења, који би могао бити последице ако се не држи. У овом случају, жена мора бити обавештена о компликацијама током лечења. Упозорена је на постојање озбиљних нежељених ефеката који су присутни у таквим токсичним лековима.

Непосредно пре почетка хемотерапије, проучава се опште здравствено стање. За ово се врши коагулограм (коагулацијски тест), генерални тест крви, биокемијска анализа креатинина (према његовом нивоу, процењују се бубрези). Мерење крвног притиска, срчане фреквенције, температуре.

Спровођење хемиотерапије

Пацијент именован од стране лекара узима пилулу стриктно према схеми код куће. Интравенозна примена лекова се обавља у болници. Решење се ињектира кроз катетер, који се затим уклања, након чега пацијент одлази кући.

Хоспитализовани пацијент само ако је услов да би се олакшало лечење рака мора да се примени интравенозно антиеметици, јер њихове употребе у облику таблета услед неконтролисане повраћање физички немогуће. Смирује се и смирујуће средство за ублажавање психолошког стања пацијента. Они помажу да је ослободи страха од следећег поступка.

Пуна терапија лечења може се састојати од неколико циклуса, зависно од тежине болести и циљева хемотерапије (може бити 2, 4 или више). Питање укупног трајања терапије одлучује онколог. Терапија се изводи неколико седмица или месеци. Између циклуса је пауза.

Додатак: На пример, са раком дојке 2, три фазе третмана се састоје од 4-6 циклуса. Користи се схема ЦМФ, ЦАФ, ТАЦ. Стопа преживљавања пацијената је 81-87%. Код рака разреда 4, хемотерапија омогућава да инхибира раст тумора у грудима код око четвртине пацијената, да ублажи њихово стање, повећа животни вијек и значајно побољша његову квалитету.

Могуће компликације и последице

Хемотерапеутски лекови немају селективни ефекат. Они уништавају не само малигне ћелије, већ и здрави. Стимулисао употреба јаких токсина у лечењу рака дојке је праћена споредним ефектима који настају услед оштећења ћелија виталних органа (бубрега, срца, јетре, крвних судова, коштане сржи, итд).

Најпознатији Ефекти хемотерапије у рака дојке су мучнина и повраћање, алопеција, погоршање крви (анемија), модрица, крварење десни, назалну крварења (због проређивање васкуларним зидова). Осети стално замор, слабост.

Многи пацијенти пате од дигестивних поремећаја (јавља се запушчина или дијареја). Младе жене често имају неправилности у менструацији. Може ослабити функцију јајника, што доводи до нестанка менструације. Смањен имунитет доводи до повећане осетљивости на разне инфекције (нпр. Патогене пнеумоније, тетанусе).

Може доћи до неправилности у раду панкреаса и штитне жлезде, јетре, бешике, симптома бубрежне инсуфицијенције. Можда постоји бол у бочној страни, назад. Погоршање зуба, постоји гнев.

Интензитет манифестација неугодних нежељених ефеката у хемотерапијском третману рака варира у различитим женама, зависи од индивидуалне осјетљивости тијела, стања нервног система, стадијума болести дојке. Мучнина и повраћање се јављају као резултат токсина на слузницама желуца и црева. Најчешће се појављује сличан симптом код младих жена, као и оних који су навикли на пушење и пијење алкохола.

Наведени нежељени ефекти су краткотрајни, обично нестају након заустављања лека. По правилу, њихово појављивање олакшава присуство предуслова (хронична обољења бубрега, црева, желуца, отежана због "хемије").

Још истрајне и далеке последице могу бити:

  1. Појава остеопорозе услед кршења структуре коштаног ткива након хемотерапије за лечење карцинома. Уз благовремену дијагнозу овог стања, лечење се врши како би се елиминисали ломљиви кости.
  2. Кршење нервног система, доводећи до депресије, осећања страха. Могуће је и оштећење нерва горњег и доњег екстремитета, што доводи до слабости мишића, појаве болова у рукама и ногама (неуропатија).
  3. Погоршање сећања, губитак пажње, појављивање проблема са психиком (склоност ка самоубиству).
  4. Погоршање срчаних обољења (до појаве срчаног удара).
  5. Појава леукемије као резултат оштећења коштане сржи, формирање малигних ћелија, мења структуру крвних елемената.

Последица хемотерапије може бити неплодност жена.

Терапија опоравка после хемотерапије

У циљу ублажавања стања жене током хемотерапије, прописују се антиеметика (дексаметазон, церуцал, гастросил). Од великог значаја је заштита јетре, која током овог периода ради са без преседана оптерећења (користи се такав хепатопротекер као карпел, Ессентиале). Да би се избегле крварење десни, раствори антисептичара (хексорални, хлорхексидин) се користе за испирање уста.

Након хемотерапије, један од првих задатака је попунити недостатак витамина и неопходних минералних елемената у телу. Да би се елиминисала анемија, спроведено је лечење препарацијама гвожђа (цосмофер, феринзхект, ферлецит). Дозвољава унос витамина Б, аналгетика.

Именовани лекови за јачање имунитета (имунолошки, имупрет). Када тешке повреде састава крви, развој компликација попут хроничног хепатитиса, кардиоваскуларне болести (инфаркт миокарда, шлог), редукционо третман се изводи у болници. Пацијент је хоспитализован и са токсичним оштећењем бубрега, када је неопходно спровести хемодијализу за пречишћавање крви.

Опсервација и лечење болесника такође је потребно у случају менталних поремећаја (тешка депресија, анорексија, суицидалне тенденције). Истовремено, искусни психолози, психијатри проводе разговоре са пацијентом. Предписан је третман са психотропним лековима, који се не могу купити у редовној апотеци.

У неким случајевима (на примјер, с кршењем састава крви) неопходне су бројне трансфузије, што осигурава посебну стерилност у просторији у којој пацијент борави. Ово је могуће само у клиничком окружењу.

Важност исхране током и након хемотерапије

Важна улога у процесу обнављања равнотеже храњивих материја (протеина, масти и угљених хидрата) након хемотерапије игра дијета. Да би се организам брже опоравио, препоручује се конзумирање више протеинске хране. Истовремено, храна треба да буде нежна тако да јетра, бубрези и органи за варење неће патити.

Потребно је јести пустено кувано месо, јаја у облику омлета, млечних производа, путера, рибе. За попуњавање дефицита калијума, витамина и протеина, потребно је укључити у прехрамбене махуне, ораси, суво воће.

Употреба свеже или на пари поврћа, као и воћа и бобица помаже у јачању одбрамбене механизме, укидање берибери, побољшање функције утробе. За брже ослобађање токсина из организма, да елиминише дехидрације, потребно је користити најмање 1,5-2 литара дневно (чиста вода, биљни чај, воћне напитке, свеже сокове).

Искључење из исхране треба да буде зачињено, кисело, зачињено и сувише слатко. Неопходно је одбити кафу, јак чај, какао, алкохол, газирана пића, димљене производе, конзервисане и пржене хране, као и производе од слатког брашна.

Препоручљиво је јести 5-6 пута дневно у малим порцијама.

Како се ради на хемотерапији ради рака дојке

Рак дојке је прилично честа болест која нема ограничења старости и годишње узима на стотине хиљада жена.

Укључује се у пет најчешће дијагностикованих онколошких патологија. Карактерише га висока активност штетних процеса и брз раст малигних формација.

О процедури

Хемотерапија је један од начина за лечење канцерозних тумора уз употребу токсичних и токсичних супстанци штетнији ефекат на малигне ћелије у поређењу са њиховим негативним утјецајем на тело пацијента.

Ове компоненте називају се хемотерапеутски агенси. На основу клиничке слике о току болести, узрасту, врсти едукације, доктор одабире одређену комбинацију лекова и направи схему за њихов пријем.

Принцип дјеловања заснован је на директном штетном утицају на трајно подељене ћелије. Под утицајем терапије, процеси њихове репродукције успоравају се, а фрагменти који су прошли мутацију умиру.

Индикације

Пре додељивања ових процедура пацијенту, специјалиста онколога узима у обзир степен развоја тумора, његову величину, степен активности, као и на који начин се агресивно понашају ћелије канцера.

Иако се ова одлука доноси појединачно, по правилу се ове манипулације не одвијају у почетним фазама развоја образовања.

Индикације за примјену методе су:

  • малигне патологије, ремисија која је могућа тек након хемијске изложености на погођено ткиво (углавном крвне абнормалности);
  • као превентивну мјеру за спречавање активације метастазних процеса, који почињу у фазама 2 до 3 током тока болести;
  • пре операције са циљем да образовање постане операбилна држава;
  • након операције да спречи понављајуће процесе, компликације и метастазе, као и да побољша квалитет третмана и консолидује њену ефикасност;
  • у завршној фази, када друге методе лечења нису ефикасне.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу су:

  • обимне метастазе са лезијама јетре или дијелова мозга;
  • велика тровања тела пацијента;
  • максимални дозвољени ниво билирубина у крви;
  • блокада жучних канала;
  • мишљење лекарске комисије о бескорисности извођења ове врсте манипулације;
  • менталне поремећаје.

У овом чланку, статистика очекиваног трајања живота у раку дојке је 2.

Именовања

У поступку таквог лечења могу се користити као појединачни лекови (њихова ефикасност је око 30-60%), а њихова комплекснија комбинација (прогноза ефикасности 40-65%).

Предлаже се терапија апликација курса са паузом од неколико недеља. Ово је неопходно за враћање имунолошког система.

Сва средства хемијске контроле рака класификују се према одређеним карактеристикама, а за погодност пацијената се разликују бојама.

На пример, црвена терапија је означена као фаза 1 током терапије, то је најтоплије и најтеже толерисано од стране пацијентовог тијела, стога је број сесија строго ограничен.

Жута шема је приказана као преоперативна припрема, Може донекле смањити величину образовања и суспендовати своју агресивност. Број сесија може варирати од 10 до 20.

Бела је врло често прописана као додатна мера након операције и може бити до 20 процедура.

Процес

Пре почетка прве фазе терапије, специјалиста врши темељно испитивање пацијента, поставља детаљан тест крви, ултразвук.

Прикупљање најкомплетнијих клиничких података о току болести, лекар може прилагодити претходно дефинисану шему узимања лекова, смањити или, обратно, повећати јединствену дозу и број сесија.

Такође регулише време паузе, што је неопходно да се особа мало опорави пре почетка следеће фазе поступка, што почиње и прелиминарним анализама.

У суштини, лекови се администрирају интравенозно, понекад - уз помоћ дроппера, јер постоје ситуације када све траје неколико дана. То захтева повезивање катетера са веном, што омогућава пацијенту да устане и креће унутар болнице.

Принцип исхране током третмана треба прилагодити на следећи начин:

  • одбијање масних, оштрих, сланих намирница и димљених производа;
  • Мени треба да садржи: банане, јабуке, џемпери од белог хлеба, житарице (углавном пиринач);
  • док дневно унос хране треба смањити за 2-3 пута у поређењу са нормалном исхраном, а количина течности треба максимизирати.

На основу боје коју понесе тело пацијента, догађа се хемотерапија:

  • црвена - садржи компоненте антациклинске класе. Сматра се да је најтежа. То доводи до неутропеније и оштрог смањења одбране тела;
  • плаво - стимулише регенеративне процесе, убрзава производњу здравих ћелија. Његова основа су компоненте Митроксантрона;
  • жуто - врши се повезивањем жутог нијанса. Ово укључује флуороурацил и његове деривате. Сматра се лековитим, али у исто време и више уштрб од црвене боје;
  • бела - Ово укључује транспарентан за спољни садржај групе Такон. Препоручује се у фази опоравка, док има нежељени ефекат на стање крви.

Хемијски антиканцер лекови се разликују према циљној оријентацији:

  • неоадјувантан - користи се у предоперативном периоду, смањује агресивност болести, онемогућава даљи раст образовања. Минимизирати ризик од развоја метастазе;
  • адјувант - приказано након уклањања формације. Они се сматрају превенцијом против рецидива. Погодан за терапију тумора било којег органа и врста;
  • индукција (лековита) - оправдани су на високој и просјечној осјетљивости ћелија погођених патологијом на дјеловање лијекова, а такођер се користе када пацијент не ради;
  • превентивно - садржати компоненте са минималним нежељеним ефектима и ниску токсичност. Погодно за спречавање компликација, јер њихова терапијска ефикасност није довољно висока.

Постоји мишљење да је дојење превенција рака дојке. Овдје су мишљења доктора.

Припреме

Компоненте које инхибирају активност ћелија карцинома класификују се на следећи начин:

антиметаболити - активно ометају синтезу ДНК, не дозвољавају даље тумачење канцерогеног тумора. Спречити настанак ткива. То укључује Тхиопурин, Цапецитабине и њихове деривате.

Принцип деловања је заснован на супресији производње нуклеинске киселине у мутантним ћелијама, без којих умиру. Као резултат таквог третмана, очекује се да ће се зауставити процес раста малигних формација;

  • алкиловање - улазак у тело, блокирање молекула. ДНК оболелих ћелија помоћу ковалентне методе. Испоставља се генетска грешка, чија цена је смрт туморског ткива. То су: Митомицин, Метазоломид, Ломустин и њихови аналоги. Сматрајте ефикасним у процесу смањења обима образовања, као и спријечити метастазу;

    антибиотици - Ацтиномицин, Докорубицин, Пирарубицин и њихови деривати. Механизми деловања ових компоненти су различити. Истовремено, сви су слободни радикали који уништавају ћелијску мрежу формације.

    Не могу зауставити процесе даљег дељења ћелија. Ефективно у преоперативној фази, када очекују дијаметрално смањење патологије, али не и потпуно уклањање;

  • таксана - блокирати процесе раздвајања ћелија рака, не дозвољавајући им да се активно размножавају. Израђени су од бобичастог тиса. То су Етопосиде, Доцетакел, Тенипосиде. То су антимикробутулин лекови. Ефикасан да спречи понављање и смањи ризик од метастазне патологије другим органима.
  • Нежељени ефекти

    Компликације у облику нежељених ефеката са овим методом елиминације тумора се, на жалост, често дешавају. То укључује:

    • пнеумонија - изазвана изузетно ниским нивоом имунолошких сила тела;
    • заразне аномалије аноректалне природе - сваки трећи пацијент умире од њих, што је око 7-8% укупног броја пацијената са дијагнозом рака;
    • пораз слезног дела црева - праћен синдромом обележеног болова, карактерише изузетно агресивно понашање и расте у гангрену, што доводи до смртоносног исхода.

    У овом видеу, пацијентов преглед нежељених ефеката курса црвене хемиотерапије:

    Трошкови

    Цена дроге је одређена чланством у групи и у просеку је:

    • алкиловање - од 150 рубаља (Винбластин) до 6 800 (Винорелбине) по јединици;
    • антибиотици - 300 до 4.000 респективно;
    • антрациклини - од 300 рубаља до 2 700 (Заведос);
    • антиметаболити - од 260 рубаља до 10 000 (Фторафур).

    Али, нажалост, данас постоји ограничена листа лекова и нису погодни за сваког пацијента. Према томе, висококвалитетни лекови се морају купити самостално.

    Плаћање лекара у Русији није осигурано, пацијенти треба да добију помоћ у оквиру здравственог осигурања. Међутим, државни онколошки центри немају високотехнолошку опрему која може да кошта неке пацијенте животу.

    Садашња ситуација сили онколога да оду у приватне клинике. У просеку, курс хемотерапије кошта од 15 000 до 16 000 рубаља, морате да дођете са својим лековима.

    Поред тога, готово све приватне клинике захтевају консултацију са својим хемотерапијом, који ће коштати још 3.000 - 5.000 рубаља.

    Прогноза

    У зависности од степена патологије у процентима, ефикасност ове методе изгледа овако:

    • на стадијумима 1-2 болести - ефикасност лечења 60-65%;
    • у 3 фазе - 30-32%
    • на 4 - није ефикасно.

    Коментари

    Овај метод елиминације рака има и своје присталице и жестоке противнике због својих прилично богатих побоцхки. Међутим, у сваком случају, у борби против овако невјероватне болести као рака, свако средство је добро за спашавање људског живота.

    Ако сте заинтересовани за проблем који је описан у овом чланку, можете оставити своје коментаре испод у одговарајућем одељку.

    Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.

    Хемотерапија у раку дојке

    Рак дојке је опасна болест, чији је развој тешко зауставити. За лечење онкологије, доктори често нуде хемотерапију. Овакав терапијски третман се одређује појединачно. У већини случајева, пацијентима се препоручује адјувантна хемотерапија за рак дојке. Овај метод даје највећи резултат у борби против тумора канцера, што је карактеристично за метастазу.

    Карактеристике хемиотерапије

    Хемотерапија у лечењу малигног тумора у грудима је комплексан утицај на патологију. Главни циљ лечења је успоравање раста и развоја ћелија карцинома. Можете радити хемију пре или послије операције. Зависи од индикација пацијента.

    Терапија са хемијским препаратима има одређене предности у односу на друге терапијске методе (хормонска терапија или радиотерапија):

    • делимично или потпуно уклањање малигних ћелија;
    • контрола рака;
    • смањење интензитета знакова патологије.

    Хемотерапију можете урадити након утврђене дијагнозе "рака дојке". Међутим, неки експерти препоручују комбиновани третман, који се састоји у корак по корак коријења хемије, зрака или хормона. У првој трећој фази онкологије, главни третман је додељен операцији. Терапија у овом случају је додатни начин за елиминацију карцинома.

    Колико је ефикасна хемотерапија, зависи од стадијума патологије, која је започела лечење, као и од локације тумора и карактеристика тела пацијента. Спровођење мастектомије (уклањање тумора и суседних ткива) у комбинацији са употребом хемијске терапије даје максималне шансе за опоравак.

    Индикације

    Рад са хемијом је могућ само ако жена има индикације за одговарајући терапијски метод за борбу против патолошког процеса. Дијагноза "рака дојке" још увек не указује на то да ће пацијенту нужно бити прописана хемотерапија и операција мастектомије.

    Онколошке болести се увек сматрају појединачно, јер постоји много фактора који одређују режим лечења.

    Хемијски антитуморни лекови имају неколико варијетета. У зависности од одабране шеме (обично лице или ац), лечени су одређени лекови. Дефиниција шеме зависи од следећих фактора:

    • величина тумора;
    • стадијум болести;
    • брзина развоја патолошких ћелија;
    • хормонални баланс;
    • присуство метастаза итд.

    Такође, одлука о спровођењу хемије у раку дојке утиче на стање женских гениталних органа (јајника). Немојте радити хемиотерапију ако постоје контраиндикације или присуство било каквих ризика за живот пацијента.

    Контраиндикације

    Хемија се не спроводи у раку дојке, када пацијент током потпуне дијагнозе организма открије патологије које могу изазвати компликације, ако се користе антиканцерозни препарати хемијског састава.

    Специјалисти не прописују терапију ако имају:

    • болести бубрега и јетре хроничног типа;
    • блокада билијарног тракта;
    • заразне болести комплексног облика;
    • ментални поремећаји;
    • опште лоше стање жена;
    • реуматоидни артритис;
    • синдром имунодефицијенције;
    • старост преко 60 година.

    Хемија се не изводи у канцерозним туморима који нису склони метастазама, јер је главни циљ терапије спречавање метастазе.

    Нежељени ефекти

    Хемотерапија за рак дојке не може ићи без компликација и последица. У већини случајева, компликације и нежељени ефекти пролазе кроз одређено време након што је извршен последњи курс (ац или фац).

    Важно! Нежељени ефекти су узроковани чињеницом да лекови који укључују ац, фац или друге третмане доводе до уништавања здравих ћелија тела, укључујући и ћелијску структуру крви.

    Као резултат, пацијент већ после другог, а понекад првог курса хемије:

    • коса пада;
    • постоји константна мука, праћена повраћањем.

    Ово су минимални нежељени ефекти. Могу се јавити озбиљније компликације, као што су леукопенија или тромбоцитопенија. Али не можете одбити да радите хемиотерапију због страха од нежељених ефеката. Неопходно је преживети овај период, јер након тога се тело поново обнавља, а ћелије рака могу бити потпуно уништене.

    Обрада курса

    Да ли је хемија неопходна, јер лекови који се користе у медицинске сврхе имају значајан токсични ефекат на тело, а њихова доза треба израчунати појединачно. Фазно увођење лекова против канцера смањује ризик од компликација. Ово узима у обзир фазе рака дојке. У раној фази, може се прописати само ас-схема лечења (Докорубицин и Цицлопхоспхамиде). У трећој и четвртој фази препоручује се хемотерапија у комбинацији схема ац и фац (Епирубицин, Фторурацил и Цицлопхоспхамиде).

    Пажљиво молим! Комбинована шема (фац и ац) доводи до веће вјероватноће губитка косе и других нежељених ефеката.

    За извођење лечења користе се и други лекови који се супротстављају ћелијама карцинома:

    Постоје и други лекови, али сви они имају ефекат зрачења на тело, што вам омогућава да надгледате структуру патолошких ћелија на нивоу гена.

    Постоје три главне групе лекова, према којима се одређује схема лечења. У свакој врсти терапије (ац, фац или други), лек је укључен из следећих група:

    • Алкиловање;
    • антиметаболит;
    • таксани;
    • атибиотици (различити од уобичајених).

    Уколико се испита мастектомија лица или хемотерапије, пацијент може затражити од два до пет курсева лечења. У извођењу хемије након мастектомије, потребно је 4 до 8 круга протетуморних лекова. Трајање терапијске интервенције може бити два до три месеца или чак више од годину дана. Пуно зависи од стадијума рака.

    Важно! Након завршетка сваког третмана, пацијенту је потребна ресторативна терапија. Треба имати на уму да сваки наредни ток хемије све више и више слаби тело.

    Врсте хемотерапије

    Дијагноза рака дојке у одређеној фази развоја утиче на све накнадне третмане. Када се открије тумор четврте фазе, хемотерапија има мали ефекат и користи се само као помоћни третман.

    Најефикаснији ток хемијских лекова у првој и другој фази, али пошто се у првој фази рака врло ретко одређује, најчешће почињу да праве хемију из друге или треће фазе.

    Хемотерапија за рак дојке има неколико варијација. У овом случају, све врсте лијечења лековима против канцера имају различита имена, иако је шема њиховог деловања иста.

    Хемотерапија за рак дојке обухвата следеће:

    1. Адјувант (карбоплатин, цисплатинум, пацлитаксел итд.). Најчешћи тип лечења. Може се извести и пре операције и након мастектомије. У случајевима када се курс хемије обавља након мастектомије, онда се терапија назива неоадјувантним. Њен циљ је да се цијели организам припреми за хируршку интервенцију, а организам се реорганизује како би се смањио ризик од рецидива. Неоадјувантна терапија се изводи након операције да би се елиминисале могуће резидуалне ћелије карцинома, које могу изазвати метастазе или рецидив. У неким случајевима се врши адјувантна и неоадјувантна хемија.
    2. Црвена. Најтоплија метода утицаја на тумор. За терапију, лекови (антрациклине) се користе у црвеном, што се назива "црвена хемотерапија" (Докорубицин, Епирубицин). Ако се користи црвена хемија, вероватноћа ширења било какве инфекције је веома висока, јер црвена хемија доводи до слабљења природне антиинфективне отпорности организма.
    3. Плави. Обично се обавља помоћу метотрексата
    4. Бела. Она се разликује од црвене, користећи друге групе лекова (Такотол, Такол).
    5. Полихемотерапија. Сматра се комбинованим хемотерапеутским поступком, у којем третман врши комплекс препарата цитостатичке групе. Даје најефективнији резултат. Лекови се могу управљати наизменично или истовремено.

    На основу клиничке слике, лекар одређује која врста терапије треба користити и која ће бити најефикаснија у одређеној особи. Избор третмана је одабран (фац, ац, итд.) Само када се оцењују све позитивне и негативне стране. Ако су ризици превисоки, онда се хемотерапија не може изводити. У овом случају, доктори бирају алтернативну методу утицаја на малигни тумор.

    Период опоравка

    Хемотерапија, као што је већ поменуто, доводи до снажног слабљења тела и прекида скоро свих органа и система. Опоравак може потрајати дуго. Да би повратили здравље особи, неопходно је узимати лијекове и подржавати рођаке.

    Саставни део рехабилитације је исхрана. Исхрана пацијената на терапији рака дојке разликује се од уобичајеног свакодневног стола. Дијета за овакве пацијенте ствара се индивидуално.

    Посебна исхрана је неопходна током периода лечења и опоравка. Дијета треба посматрати не само током течаја хемотерапије, већ и након завршетка терапије.

    Током периода опоравка, храна треба да садржи производе који ће побољшати имунитет пацијента. Такође је неопходно да дијета покрива оне производе који прочишћавају крв из токсина:

    • поврће (шаргарепа, пасуљ, песа, црни лук);
    • зелени;
    • воће и ораси;
    • овсена каша и хељде;
    • морски плодови.

    Ако је могуће, исхрана треба укључити свеже стиснуте поврће и зелени чај. Правилна исхрана помаже у смањењу холестерола и елиминацији токсина.

    Морамо посветити посебну пажњу чињеници да дијета не треба укључити одређене групе производа. Ако храна садржи производе који садрже шећер, ризик од компликација ће се знатно повећати.

    Такође је неопходно да се храна гради на искључењу производа који садрже масноћу, конзервансе и сл. Главни начин кувања хране у исхрани је њихова прерада паре.

    Опоравак ће бити много бржи ако се пацијент придржава свих препорука за правилну исхрану, начин живота и лекове. Веома је важно да након хемотерапије за рак дојке жена стално проводи преглед. Редовна дијагностика ће вам омогућити да пратите стање повређених ткива, као и да откријете релапсе у времену.

    Да ли је хемотерапија ефикасна у раку дојке?

    Хемотерапија за рак дојке је ефикасан начин лечења цитостатским агенсима. Његов циљ је уништити све ћелије рака и спречити њихово ширење у тело. Ово га разликује од метода локалне експозиције, на пример, зрачења, у којој је ефекат само на одређени орган.

    Хемотерапија за рак дојке може се извести и пре и после операције, како би се спријечило поновно раст тумора.

    Лечење се врши краткотрајним курсевима, дугим паузама омогућавају тијелу да се одмара и опорави. На пример, лекови се примењују у року од 3 дана, након чега се врши пауза од 27 дана. Трајање лечења зависи од врсте лека и стадијума рака. У просеку, то је 3-6 месеци.

    Индикације за хемотерапију

    Цитостатички лекови утичу на ћелије рака, заустављајући њихову виталну активност и подјелу. Има ову методу и један значајан споредни ефекат: уништавање ћелија имуног система. Због тога се препоручује администрирање цитостатике у комбинацији са лекаром неуролога.

    Хемотерапија за рак дојке може претходити операцији, помаже у смањењу малигнитета у величини. Због ове радикалне мастектомије може се заменити лумпектомијом праћеном зрачењем. Али овај метод лечења није ефикасан ни за било који тип карцинома.

    Хемотерапеутски лекови, зависно од начина уништавања малигних ћелија, подељени су на неколико група.

    Алкилациони агенси делују као зрачење, уништавају протеинска једињења одговорна за поступке фисије. Лек се примењује орално или интравенозно.

    Антиметаболити су уграђени у метаболичке процесе ћелија карцинома, узрокујући њихову смрт. Ова група укључује Гемзар и 5-флуороурацил. Хемотерапеутски антибиотици су фундаментално различити од оних који се користе у лечењу бактеријских инфекција. Њихова ефикасност објашњава успоравање процеса генске подјеле.

    Таксани мијешају у нормалан ток реструктурирања микротубула, што онемогућава поделу ћелија карцинома.

    Индикације за курс хемотерапије за рак дојке зависе од многих фактора. Пре свега, на осетљивост малигних неоплазми на цитостатике, брзину његовог раста, степен пораза лимфног система.

    Лекар треба да узме у обзир старост и опште стање женског тела, функционисање јајника. Хемотерапијски лекови за рак дојке могу се користити у комбинацији са хормонима, ако се тумор сматра хормонским активним.

    Ово помаже у смањењу ризика од поновног настанка и метастазе малигних тумора у будућности. Хормонска терапија је индикована за све жене које су ушле у постменопаузални период. Комбиновани режими лечења могу се користити без обзира на стање репродуктивног система.

    Методе хемотерапије

    Хемотерапија за рак дојке може се вршити на два начина: орално и интравенозно. Код неких врста карцинома, најефикаснији је убризгавање лекова директно у тумор. Најједноставнија опција је узимање цитостатике у облику таблета, а лечење се може извести амбулантно.

    Међутим, овај метод не омогућава увек постизање потребне концентрације активне супстанце у крви. Интравенозна метода је најефикаснија, лек се примењује као ињекција и кроз капалицу. Хемија у карцинома дојке може се обавити иу кући иу болници.

    Ако је потребно дуготрајно примање цитостатике, под кожу се убацује посебан уређај, порт. Омогућава вам да примените лек без честих пункција вена. Лекови за хемотерапију су уведени на различите начине: један - полако, други - брзо.

    Хипертермија је експериментални метод лечења карцинома, што подразумева високотемпературни ефекат на тумор. Помаже у смањењу броја ћелија рака. Кроз флексибилан катетер у млечној жлезди се ињектира хемотерапија, обложена гранатом. После тога, загађено подручје се загреје до одређене температуре.

    Хемотерапија за рак дојке може се извести и код куће и у онколошком центру. У интервалима између курсева пацијент може напустити болницу, али у неким случајевима препоручује се да остане под надзором лекара.

    Лечење се обавља краткотрајним курсевима са прекидима 1-4 недеље. У сваком случају, препоручује се пролазак најмање 4 циклуса.

    Хемопрепарација се може применити помоћу пумпе прикључене на субкутани прикључак.

    Истовремено, довољно је једном инсталирати ове уређаје и уклонити их након завршетка терапије. Жену се може лијечити амбулантно. Када дискутује о плану лечења са онкологом, пацијент може наићи на читав списак лекова који би могли да је збуњују.

    Немојте мислити да ће лекар истовремено одредити велики број лекова за хемотерапију. На основу резултата хистолошког прегледа, најефикаснији лекови биће изабрани за тип рака који је доступан.

    Старост жене није контраиндикација за употребу цитостатике. То не утиче на ефикасност лечења. Међутим, нежељени ефекти код старијих пацијената могу бити израженији него код младих пацијената.

    Могу ли да излечим рак дојке с хемиотерапијом?

    Са одређеним врстама канцера, потпуни опоравак је могућ само код хемотерапије. Међутим, у већини случајева то мора бити допуњено операцијом и зрачењем. У каснијим фазама третман је палијативан:

    • то успорава ширење ћелија карцинома;
    • смањује интензитет синдрома бола.

    Главни разлог недостатка ефикасности цитостатике је способност малигних тумора да развију отпор. Неке врсте рака су отпорне на лекове на почетку.

    Чак и ако је већина ћелија уништена помоћу хемотерапије, ризик од даљег раздвајања преосталих није искључен. Стабилност тумора и његово непотпуно уништење су главни разлози за смањење ефикасности лечења. Компензаторни механизми који раде у ћелијама карцинома омогућавају им опоравак након што је оштећење учињено.

    Решење овог проблема олакшава употреба комбинованих режима лечења у којима сваки лек има различите ефекте на тумор. Формирање неколико заштитних механизама често је немогуће, а формирање почиње да се погоршава.

    Овај метод хемотерапије значајно је повећао животни век пацијената са одређеним врстама канцера.

    Повећање доза употребљених лекова је још један начин за превазилажење отпора. Међутим, озбиљни нежељени ефекти стварају нове проблеме. Такав третман захтева накнадну трансплантацију коштане сржи, која је на првом месту погођена.

    Што је већи тумор, то је теже отарасити.

    Према томе, код рака дојке, хемотерапија се комбинује са хируршком интервенцијом, у којој се уклања већина ћелија карцинома.

    Последице хемотерапије

    Слушајући да се мора подвргнути хемотерапији, жена се нехотично сјећа о својим нежељеним ефектима, као што су губитак косе, мучнина и повраћање. Последње се не примењују увек код лечења цитостатике. Али у неким случајевима они прате читав терапијски програм.

    Да би се суочили са непријатним симптомима, помогли су специјалним лековима. Једноставну мучнину се може елиминисати посматрањем посебног режима пијења. Хемотерапију треба комбиновати са строгом дијетом. Неопходно је искључити масну, пржену и зачињену храну из исхране.

    Дијареја је још једна несретна посљедица лијечења која је повезана са иритацијом цревног зида. Уз то такође помаже да се носите са посебном исхраном. Препоручује се да се поједе у малим деловима 5-6 пута дневно. Ако имате бол, обратите се лекару.

    Лекови имају различите ефекте на косу:

    • могу се разређивати;
    • пада у потпуности;
    • остају у истом стању.

    Након завршетка терапије, глава чула обично почиње да расте. Одговарајућа заштита косе током лечења је важна: није препоручљиво користити боје и агресивне детерџенте.

    Анемија је честа пратилац хемотерапије. Да би се носили са њим, помогли су специјалним лековима који подстичу рестаурацију коштане сржи. Поред подршке дрогама, тело ће морати да промени режим дана: жена треба да избегава прекомерни физички напор и одмор колико год је то могуће.

    Карактеристике хемотерапије код рака дојке

    Хемотерапеутски третман се користи у различитим онкопатологијама, посебно код рака дојке. Такав третман се користи као помоћна метода пре и после операције.

    Као резултат тога, малигне ћелијске структуре су локалне и системске, што омогућава спречавање метастазе и рецидива након хируршког лечења карцинома дојке.

    Код молекуларне ферментне онкологије предложене су сљедеће врсте хемотерапеутског третмана:

    1. Терапеутски. Такав третман се спроводи ако постоји велика локална преваленција туморског процеса и са удаљеним метастазама. Циљ такве хемиотерапије је зауставити ширење онцопроцесс-а и смањити његов фокус, као и зауставити метастазу.
    2. Адјувант. Профилактички или додатни. Такав третман се изводи ако се формира тумор. Хемотерапија пре операције и после уклањања масу тумора. Увођење антиканцерогених лекова пре операције одредити осетљивост формирања рака на лекове, међутим, одлагања операцију. Сложеност је и чињеница да се именовање токсичних лекова одвија насумично, јер је неопходно одредити хистолошки тип образовања, као и његове рецепторе за естроген и прогестеронске лекове.
    3. Индукција. Овај тип хемотерапије се користи за неоперабилни и локално напредни тип рака дојке. У сличној клиничкој ситуацији, циљ хемотерапеутског лечења је смањење формирања тумора на оперативну величину.

    Које групе лекова се користе?

    Лекови који се користе за хемотерапију рака дојке подељени су на неколико терапијских група:

    • Алкиловање Да ли су препарати засновани на супстанцама које уништавају протеинска једињења одговорна за генске структуре абнормално малигних ћелија. Такви лекови су слични зрачењу. Пре свега, ово укључује цитостатике, на пример, циклофосфамид.
    • Антиметаболити. Лекови ове групе су дизајнирани да преваре структуре карцинома ћелија тако што их уграде у своје гене и доводе до смрти у фисији. Ово укључује лекове као што су Гемзар (или Гемцитабине), 5-флуороурацил (или 5-ФУ).
    • Таканес. То су препарати који садрже посебне агенсе који утичу на микротубуле. У било којој ћелији постоји цитоскелет, у коме постоје микротубуле које се састоје од тубулин-специфичног протеина. Најпознатији лекови ове групе су Пацлитакел и Доцетакел.
    • Антибиотици. Ови лекови немају никакве везе са традиционалним антибиотиком. Сврха ових лекова је да успори процес генске подјеле. Најпознатији лек за ову групу је Адриамицин, који се током терапије комбинује са циклофосфамидом.

    Значење "црвене" хемије

    Црвена хемотерапија се зове лечење лековима са највећим токсичним ефектом.

    Ово је најмоћнија кемотерапија свих, али има највећу тежину нежељених реакција.

    Зашто црвено? Од боја се користи лекове - антхрациклина, који имају светло црвену боју, као што је епирубицин. Постоје и други, мање токсичне форме хемотерапије, као што плаво (циклофосфамид), жута (Флуороурацил) и бели (Такол).

    За максимизирање терапеутског ефекта, стручњаци препоручују алтернативне врсте хемотерапије, на примјер, први црвени, а затим жути.

    Ово је неопходно како би се смањио оптерећење пацијентовог тела и разноврстан утицај токсичних лекова на малигне ћелије. Поред тога, ова измена омогућује искључивање адаптације и прилагођавања онкоцела лековима.

    Пре неколико година морталитет од карцинома дојке достигао је 25%, а данас се стопе смањују на 3%. Према томе, примена црвене хемотерапије у лечењу карцинома дојке је приоритет.

    Који је курс хемотерапије за рак дојке?

    Када спроводе течај хемотерапије, жена живи исти живот без губитка капацитета за рад.

    Иако лекари препоручују убризгавање лекова петком, тако да ако постоје нежељене реакције, пацијент је имао времена да се опорави и лежи.

    1. Прије администрације лека, жена се мери крвним притиском и пулсом, тежином и висином, како би се прецизно израчунала доза примењене хемотерапеутске дроге.
    2. Пре лечења, обавезна премедикација се прописује употребом лекова који минимизирају нежељене реакције.
    3. Пацијент је постављен на кауч и добија инфузију (кроз капалицу) инфузију хемотерапеутског лека.
    4. Након сваког третмана, жена даје крвне тестове за проучавање нивоа леукоцита.
    5. При узимању цитоксана и неких других лекова како би се смањила озбиљност нежељених реакција, пацијент ће морати да пије што више воде.

    Последице

    Хемотерапеутски третман не пролази код пацијената без трага.

    Састоји се из системске администрације токсичних и отровних супстанци, тако да изазива многе последице и бочне реакције.

    Посебно изражене нежељене реакције код пацијената којима се хемотерапија спроводи на неколико курсева и са великим дозама.

    Али рак дојке има тенденцију да се понови, а хемотерапија помаже у спречавању тумора од поновног формирања. Стога, чак и са израженим нежељеним реакцијама, хемотерапеутски ток се изводи до краја.

    Међу најчешћим нежељеним реакцијама пацијент се зове:

    • Синдром мучнине-повраћања;
    • Гастроинтестинални поремећаји, запртје, дијареја;
    • Реверзибилна алопеција;
    • Недостатак апетита, промена укуса, непријатељство према претходно вољеним јелима;
    • Осећај је мучн;
    • Ендокрине и менструалне промене;
    • Брзи замор, летаргија и повећан умор;
    • Способност заразних болести;
    • Фебрилно стање, хипертермија;
    • Хеморрхаге, модрице, модрице;
    • Анемични поремећаји;
    • Угњетавање функција јајника.

    Прехрана пре и после

    Пошто хемотерапеутски ефекат удари не само на рак дојке, већ и на тело у цјелини, жене морају поштовати посебна начела исхране.

    Тело је у исцрпљеном и ослабљеном стању, потребно му је енергија и додатна виталност, при чему пријем обезбеђује исправно испоручену и уравнотежену исхрану. Његови принципи су:

    1. У дневној исхрани треба да буде 10-20% протеина од укупног броја калорија.
    2. Угљени хидрати 60-80% укупних калорија.
    3. 10-20% биљних масти дневно.
    4. У исхрани морају бити пасуљ, житарице и житарице, воће, поврће.
    5. Дневни унос витамина.
    6. Пијете довољно течности дневно, око 1,5-2 литара.
    7. Смањите потрошњу шећера и хране за животиње на минимум;
    8. Искључите употребу димљене хране, конзервиране хране, масних и пржених намирница.

    Потребно је повећање режима пијења, јер се хемотерапеутски третман може довести до дехидрације.

    За пиће погодна негазирана минерална вода, млечне напитке, зелени чај, сокови. Ако пацијент има повећан оток, тада ће течност, напротив, морати бити ограничена.

    Мало је, често и пожељно до сат времена. Строго је забрањено производе као што су алкохол, газирана пића, јаке чаја или кафе, туршије или гаји у стакленику, јела јетре, димљене, зачињене и пржене хране.

    Повратне информације о лијечењу

    Пацијенти остављају пуно коментара о хемиотерапији.

    Анна, 38 лет:

    Када ми је дијагностикован рак дојке - био је једноставно престрашен. Имао сам само 33 године, а већ такву дијагнозу. Прво је уклоњен тумор, делимично са дојком, а затим је додељен течај хемотерапије. Првих два дана су мучили и повраћали, тако да је чак и немогуће пренијети. Ниједна антиеметика није помогла. У другој недељи, коса се појавила. Морао сам да их смањим. Али, главно, задржао сам резултат. Од тада је протекло скоро пет година. О болести коју не сјећам, иако периодично пролазим кроз преглед како бих спречио рецидив на вријеме.

    Ирина, 44 год:

    Када је откривен рак дојке, он је већ био на трећој етапи. Дакле, дојка је одмах уклоњена. Постоје далеке метастазе, па су прописали неколико курсева хемотерапије. Оно што није било - јако избушено, било је гадна било која храна, нокти и коса, заједно са трепавицама и обрвама повилазили, изгубила тежину од 72 до 45 килограма. Али сада је све готово, после последње хемије прошло је 2 године. Тело је обновљено, коса и друга вегетација су се вратили. Сваких шест месеци пролазим кроз преглед за профилаксу.

    Неке врсте рака дојке третирају се само хемотерапијом, иако у већини случајева протутуморни лекови ублажавају симптоме и инхибирају раст и ширење туморског процеса.

    Видео о хемиотерапији метастатског карцинома дојке:

    О Нама

    Анестетици за онкологију су прописани како би се спријечило деструктивни ефекат бола на ментално, морално и физичко стање пацијента. У онкологији за ову сврху користе се лекови који анестезирају у онкологији.