Симптоми и лечење хроничне леукемије

Леукемија је подељена на два типа: хронична и акутна леукемија. Хронична леукемија је лимфоцитна, а акутна леукемија је миелоидна. Лимфоцитна и миелоидна леукемија стекао је име због ћелија из којих су се догодиле.

Са акутном леукемијом, болест се брзо развија, ћелије почињу да се повећавају, али не могу да досегну зрелост. Хронична леукемија има ћелије које изгледају здраво, али се разликују у њиховом дугом постојању. Ово спречава појаву одређених врста бијелих крвних зрнаца.

Опис болести

Леукемија (леукемија, леукемија) је малигна болест крвних зрнаца. Појављује се у коштаној сржи, кривац је једна од крвних ћелија, која уместо нормалног развоја трансформише се у ћелију рака. Мутирана тела не могу вршити своје активности и почети да делују неконтролисано. Број ћелија рака се повећава и не дозвољава стварање здравих тела. Узимање крвотока у лимфне чворове и друге органе, ћелије рака доводе до патолошких одступања у њима. Леукемија се формира код одраслих и деце.

Леукемија је подељена на квалификације и многе подтипове, од којих свака има своје специфичне особине, природу курса, третман и крајњи сценарио.
Да бисте разумели врсту леукемије, морате имати кључно разумевање лимфног и циркулационог система.

  1. Еритроцити носе кисеоник кроз крвоток свим органима и меким ткивима и уклањају угљендиоксид који производе ћелије. Смањење производње црвених крвних зрнаца доводи до анемије.
  2. Леукоцити су бранитељи тела, елиминишу вирусе и иностране бактерије. Такође подељен на неколико врста и подврста, свака од њих испуњава мисију која му је додељена. Главни тип леукоцита: гранулоцити, лимфоцити, моноцити.
  3. Тромбоцити су природни коагуланти, заустављају крварење у резовима и ранама.
  4. Лимфни систем се састоји од лимфних судова, лимфних чворова и лимфе.
  5. Лимфни судови су попут вена, али не и крви, већ безбојне течности која има материје неопходне за активност тела и имунолошког система.
  6. Лимфни чворови акумулирају ћелије имунолошког система, тако да када запаљују и разне друге болести, откуцају их.

Класификација код деце и одраслих

Акутна миелоидна леукемија може се јавити код одраслих и код деце. Класификација акутне миелоичне леукемије укључује хроничну мегакариоцитну леукемију и еозинофилну левкемију.

Хронична лимфоцитна леукемија је откривена код одраслих и појављује се два пута често као хронична миелоидна леукемија. Хронична лимфоцитна леукемија јавља се чешће од свих врста леукемије.
У 70% случајева појављује се у доби од 50 до 70 година. У старости од 40 година се манифестује у 9%.
Болест утиче на мушкарце двоструко више него жене. Ретко, али постоји дегенерација хроничне лимфоцитне леукемије у акутну леукемију или лимфосарком.

Хронична миелобластна леукемија је чешћа код мушкараца него код жена у доби од 30 до 40 година, код деце је врло ретка. Акутна лимфоцитна леукемија у већини случајева утиче на дјецу, јавља се у пола случајева леукемије код деце.

Узроци болести

Тачни узроци настанка хроничне леукемије нису утврђени, али утврђене су одређене околности које утичу на њен настанак. То укључује:

  • генетске абнормалности;
  • радиоактивно зрачење;
  • хемијске и лековите супстанце.

Леукемија: Симптоми

Хронична леукемија може бити присутна у телу неко време без видљивих симптома. У присуству леукемије обележена слабост, анемија, спленомегалију, температуру, губитак тежине, знојење, повећани периферни лимфни чворови незаустављив крварење различитог порекла.

Недостатак терапије доводи до прогреса нежељених процеса, то подразумева озбиљне компликације и неповратне, животно опасне последице, што резултира смртним исходом.

Степен леукемије је одређен присуством одређених поремећаја узрокованих мутираним ћелијама:

  1. И степен. Лимпхаденопатхи је стање које се манифестује повећањем лимфног система.
  2. ИИ степен. Спленомегалија је абнормално повећање величине слезине.
  3. ИИИ степен. Анемија је смањење хемоглобина и црвених крвних зрнаца у крви.
  4. ИВ степен. Тромбоцитопенија - смањење тромбоцита у крви испод минималне норме, узрокује нестабилно крварење.

Хроничном леукемијом се дијагностикује узорковањем крви за опћу анализу и биохемију. Испитивање коштане сржи и цереброспиналне течности, цитометрије, молекуларног генетичког и цитогенетског прегледа врши се. Како се врше додатне мере, ултразвучна и рентгенска анализа, као и магнетна резонанца имиџинга кичмене мождине и мозга.

Не постоје превентивне мере за спречавање леукемије, јер извор који га узрокује није познат. Али болест може бити потиснута, ако у времену, код првих знакова леукемије тражи помоћ од лекара.

Лечење хроничне леукемије

Лечење хроничне леукемије се бира појединачно у зависности од врсте, степена и клиничке слике болести. Терапија се најчешће прописује након дугог посматрања пацијента и истраживања манифестација болести, јер се леукемија може наставити у стабилном облику дуги низ година, понекад током живота пацијента. Такође, понекад се болест може манифестовати подражавајућим, систематским повећањем и смањењем волумена малигних ћелија. Хроничне леукемије су неизлечиве, споро болести.

Главне методе лечења које се користе за хроничну леукемију укључују:

  1. Пријем глукокортикостероида.
  2. Хемотерапија.
  3. Алкилирајуће, циљане дроге.
  4. Увођење радиоактивних супстанци.
  5. Иррадиација.
  6. Трансплантација коштане сржи.

Уз тешке манифестације болести и јако повећање лимфног система и слезине, користе се и зрачење и уклањање слезине. У неким случајевима се користи комбинована терапија. Абнормалне ћелије, сличне тијелима акутне лимфобластне леукемије, највише су подложне хемотерапији, па је употреба глукокортикостероида непрактична.

Код пацијената са хроничном мијелоидном леукемијом са оштећења централног нервног система користи цитарабин, која се улива у канал или коштаној сржи се користи као терапија са мозга зрачењем. У другим случајевима, схема је одабрана у зависности од стадијума, старости пацијента, прогнозе и присуства одговарајућег донатора. Употреба Глеевеца доводи до елиминације знакова болести, али је краткорочна. Хемотерапија у 20% случајева утврђује задовољавајући резултат, али траје не више од 6 месеци. Након трансплантацију коштане сржи у овом случају за неколико година живи око 15% пацијената, тако да се овај поступак се користи углавном у младих, као одрасла особа организам нема снаге за обнову и не може да издржи продужено излагање на хемотерапију. Очекивано трајање живота након одређивања дијагнозе зависи од тежине и типа леукемије, код пацијената са спорим процесом у третману од 8 до 10 година.

Не постоје методе независног или народног лечења леукемије у природи, али у одсуству тешких симптома пацијент може наставити своју животну активност предузимањем додатних мера за јачање тела, повећање заштитних сила. Требао би добро да једе, не дозвољава емоционалне невоље. Доказано је да нервозни и емоционални поремећаји доприносе напретку болести. Према томе, под никаквим околностима и под којим околностима не би требало да спустите руке и изгубите наду.

Хронична леукемија

Хронична леукемија - примарна болест тумор хематопоезни систем супстрат које су зреле и сазревање ћелија мијелоидне или лимфног порекла. Различити облици хроничне леукемије јављају са доминација интоксикације (слабост, бол у зглобовима, оссалгииа, анорексију, губитак тежине), тромб (крварење, тромбоза различите локализације), лимфопролиферативним синдрома (повећавају лимфоузов, спленомегалија ет ал.). Од пресудног значаја у дијагностици хроничног леукемије припада студију ОВК, коштану срж и биопсија лимфног чвора. Лечење хроничног леукемије методама хемотерапије, терапије зрачењем, имунотерапија, трансплантација коштане сржи је могуће.

Хронична леукемија

Хронична леукемија је хронична лимфопролиферативна и миелопролиферативна обољења која се карактеришу прекомерним повећањем броја хематопоетских ћелија које задржавају способност да се разликују. За разлику од акутних леукемија, у којима се јавља пролиферација хематопоиетских ћелија мале нијансе, код хроничне леукемије, туморски супстрат представља зрење или зреле ћелије. За све врсте хроничне леукемије карактерише продужена фаза бенигног моноклоналног тумора.

Хронична леукемија погађа углавном одрасле особе старосне доби 40-50 година; мушкарци чешће су болесни. Удео хроничне лимфоидне леукемије чини око 30% случајева, хронична миелоидна леукемија - 20% свих облика леукемије. Хронична лимфна леукемија у хематологији се дијагностицира двоструко често као и хронична миелогена леукемија. Леукемија код деце се јавља у хроничној форми изузетно ретко - у 1-2% случајева.

Узроци хроничне леукемије

Прави узроци који доводе до развоја хроничне леукемије су непознати. Тренутно је најпознатија вирус-генетичка теорија хемобластозе. Према овој хипотези, неке врсте вируса (укључујући Ебстеин-Барр вирус, ретровируси, итд.) Могу продрети у незреле хематопоетске ћелије и узроковати њихову несметану подјелу. Нема сумње ио улози наследности у пореклу леукемије, јер је сигурно познато да је болест често породичне природе. Поред тога, хроничне мијелоидне леукемије у 95% случајева повезаних са аномалија хромозома 22 (или Пх Филаделфија хромозом), фрагмент дугог крака се транслоцира на хромозому 9..

Најважнији фактори предиспозиције за различите врсте и облике хроничног леукемије су ефекти на високим дозама зрачења Кс-зрацима, производњи хемијских опасности (боје, лакови и др.), Дрога (соли злата, антибиотика, цитостатичка дрога), дугогодишње искуство пушења. Ризик од хроничне лимфоцитне леукемије се повећава са дужег контакта са хербицидима и пестицидима, и хроничне мијелоидне леукемије - на зрачења зрачење.

Патогенеза хроничне лимфоцитне леукемије, значајну улогу играју имунолошким механизмима - ово је поткрепљено њеним честим комбинацији са аутоимуне хемолитичке анемије и тромбоцитопеније, колаген. Истовремено, код већине болесника са хроничном леукемијом не могу се идентификовати узрочно значајни фактори.

Класификација хроничне леукемије

Зависно од порекла подлоге ћелија тумора и хроничне леукемије су подељени у лимфоцитне, мијеиоцитне (гранулоцитне) и моноцита. Групу хроничне лимфоцитне леукемије порекла обухватају хроничне лимфоцитне леукемије, Сезари-ев болест (коже лимпхоматосис), леукемија ћелије длаке, парапротеинемиц хематолошких малигнитета (мултипли мијелом, Валденстромова макроглобулинемија, болести лаких ланаца, тешки болести ланац).

Хроничну мијелоцитну леукемију оригин обухватају следеће облике :. хроничну мијелоидну леукемију, еритхремиа, полицитхемија вера, хронични еритролеукемија и друга хронична леукемија моноцита пореклу обухватају хроничне моноцитне леукемије и хистиоцитозе.

У свом развоју, туморски процес у хроничној леукемији пролази кроз две фазе: моноклонални (бенигни) и поликлонални (малигни). Ток хроничне леукемије условно је подељен на 3 фазе: почетни, проширени и терминални.

Симптоми хроничне мијелоидне леукемије

У почетном периоду хроничне миелогене леукемије, клиничке манифестације су одсутне или неспецифичне, хематолошке промене се случајно откривају у проучавању крви. У претклиничком периоду може доћи до повећања слабости, адинамије, знојења, субфебрилног стања, болова у левом хипохондријуму.

Даилигхт хроничне мијелоидне леукемије у усправном фази обележено прогресивним хиперплазија слезине и јетре, анорексију, губитак тежине, јаког бола костију и артралгије. Карактеристика формирања леукемичних инфилтрата на кожи, слузокоже уста (леукемијски периодонтитис), гастроинтестинални тракт. Хеморагични синдром манифестује хематурија, менорагија, метрорагија, крварење након екстракције зуба, крвава дијареја. У случају секундарне инфекције (пнеумоније, туберкулозе, сепсе, итд.), Кривуља температуре добија сложен карактер.

Терминска фаза хроничне миелоичне леукемије наставља са оштрим погоршањем свих симптома и озбиљном интоксикацијом. Током овог периода, може се развити лоша реакција терапије и животно угрожавајуће стање - експлозивна криза, када, услед наглог повећања броја експлозивних ћелија, ток болести постаје сличан акутној леукемији. За експлозивну кризу карактеришу агресивни симптоми: кожна леукемија, тешко крварење, секундарне инфекције, висока температура, могућ је руптура слезине.

Симптоми хроничне лимфоидне леукемије

Већ дуго времена, једини знак хроничне лимфоцитне леукемије може бити лимфоцитоза до 40-50%, благи пораст једне или две групе лимфних чворова. У развијеном периоду лимфаденитис узима генерализован облик: повећавају се не само периферни, већ и медијистински, мезентерични, ретроперитонеални чворови. Постоји сплено- и хепатомегалија; могуће стискање холодих са повећаним лимфним чворовима са развојем жутице, као и горње вене каве са развојем едема врата, лица, руку (ЕРВ синдром). Узнемиравајуће упорне оссалгије, свраб коже, повремене инфекције забринути.

Озбиљност општег стања болесника са хроничне лимфоцитне леукемије узрокована прогресије интоксикације (слабост, знојење, грозница, анорексија) и анемичног синдрома (вртоглавица, отежано дисање, палпитације, несвестице).

Енд-стаге хронична лимфоцитна леукемија карактерише спајањем хеморагијске и имунодефицијенције синдроме. Током овог периода, развијање јаке опијеност, постоје крварења испод коже и слузокоже, Епистакис, гингиве, материце крварења. Имунодефицијенције због немогућности функционално незреле белих крвних зрнаца обавља њихов заштитна функција, манифестује синдром инфективних компликација. Пацијенти са хроничне лимфоцитне леукемије су честе инфекције лунг (бронхитис, бактеријска пнеумонија, туберкулозни плеуритис), гљивичне инфекције коже и слузокоже, чиреви и меког ткива целлулитис, пијелонефритис, херпетична инфекција, сепса.

Дистрофичне промене у унутрашњим органима, кахексија, повећање реналне инсуфицијенције. Смртоносни исход хроничне лимфоидне леукемије долази од тешких инфекција-септичких компликација, крварења, анемије, исцрпљености. Могућа је претворба хроничне лимфоцитне леукемије у акутну леукемију или лимфосарком (нон-Ходгкинов лимфом).

Дијагноза хроничне леукемије

Претпостављена дијагноза се утврђује на основу анализе хемограма, чији резултати пацијент треба одмах послати хематологу. Типичне промене у хроничној миелоичној леукемији укључују анемију, присуство појединачних миелоблава и гранулоцита у различитим стадијумима диференцијације; Током бластне кризе број експлозивних ћелија повећава се за више од 20%. У хроничне лимфоцитне леукемије одређивање хематолошких знаке вире означена леукоцитозу и лимпхоцитосис, присуство лимпхобластс и ћелија-Боткина корпи ћелијама.

Да би се одредила морфологија туморског супстрата, показано је да су вршене биопсије стерналне пункције, трепанобиопсије и лимфних чворова. У пункту коштане сржи код хроничне миелогене леукемије број миелокариоцита је повећан због незрелих ћелија серије гранулоцита; у трепанобиоптату се одређује заменом адипозног ткива са миелоидом. У хроничној лимфоидној леукемији, миелограм карактерише нагло повећање лимфоцитне метаплазије.

Да би се проценила озбиљности лимфопролиферативни синдром инструментални прегледи се користи: ултразвук лимфних чворова, слезине, радиографија плућа, лимпхосцинтиграпхи, МДЦТ абдомена и многе друге.

Лечење и прогноза хроничне леукемије

На раној претклинички фази лечење је неефикасно, тако да пацијенти подлежу динамичком посматрању. Мере опште намјене претпостављају елиминацију физичких преоптерећења, напрезања, инсолације, електропроцедура и термичке обраде; пуном витаминском исхраном, дугим шетњама на свежем ваздуху.

У продуженом периоду миелолекемије, прописује се хемотерапеутски третман (бусулфан, митобронитол, хидроксиуреа, итд.), Са означеном спленомегалијом, зрачење сеје. Таква тактика, иако то не доводи до потпуног лечења, већ значајно омета прогресију болести и омогућава одлагање почетка експлозивне кризе. Поред терапије лековима, хронична миелоцитна леукемија користи процедуре левкаферезе. У великом броју случајева, лечење се постиже трансплантацијом коштане сржи.

У транзицији хроничне миелогене леукемије у терминалну фазу прописана је висока доза полимикотерапије. У просјеку, након дијагнозе, пацијенти са хроничном миелогеном леукемијом живе 3-5 година, у неким случајевима 10-15 година.

У хроничне лимфоцитне леукемије је спровео цитостатичког терапију (хлорбутин, циклофосфамид), понекад у комбинацији са терапијом стероидима, зрачење лимфних чворова, слезине, коже. Са значајним повећањем слезине, врши се спленектомија. Коришћена је трансплантација матичних ћелија, али његова ефикасност и даље захтева потврду. Очекивани животни век пацијената са хроничном лимфоидном леукемијом може бити од 2-3 године (са тешким, сталним прогресивним формама) до 20-25 година (са релативно повољном струјом).

Хронична леукемија

Рак крви (хронична леукемија) је болест у којој се повећава број хематопоетских ћелија, док задржавају способност да се разликују.

Од хронично акутне леукемије коју карактерише чињеницом да у првом случају говоримо о пролиферације хематопоетских ћелија, а други тумори супстрат објаснила сазреле или ћелија. У свим својим манифестацијама хронична леукемија одликује дугим фази моноклоновои бенигни тумор.

Хронична леукемија је болесна у доби од 40-50 година, код мушкараца често се детектује хронична леукемија. Од свих утврђених случајева леукемије, око 39% случајева на лимфоидном облику леукемије се јавља, на миелоичном облику - око 20%. У детињству, хронична леукемија се ретко дијагностикује - у око 2% случајева.

Узроци хроничне леукемије

Онкологија није сасвим сагледана сфера, па стога није могуће назначити тачне разлоге за настанак рака крви. Већина лекара се придржава вирусне генетичке теорије хемобластозе.

Према овој теорији, неки вируси могу продрети у потпуно сазреле хематопоетске ћелије и узроковати њихову поделу. Још један потенцијални узрок који узрокује хроничну леукемију је наследство. Овај фактор је научно оправдан, пошто има много случајева када је болест породичне природе. Још један фактор који научници кажу је аномалија од 22 хромозома, са којима је повезано 95% миелоичне леукемије.

Главни фактори који су повезани са раком, су изложеност зрачењу, продужено излагање штетним или производњи лекова, пушење дуго времена. Такође, у опасности су људи који имају дуг контакт са хербицида и пестицида, као и онима који су често изложени излагања радијацији.

Класификација хроничне леукемије у врстама

Лекари подијељују хронични рак крви у врсте у зависности од ћелијског супстрата и порекла тумора. Постоје мијелоцитна, лимфоцитна и моноцитна леукемија. Да би еритхремиа мијеиоцитне, хронични еритхромиелосис, хроничне мијелоидне леукемије, полицитхемија вера и друге.

Да би лимфоцитни лимпхоматосис коже, леукемија ћелије длаке, хронична лимфоцитна леукемија, парапротеинемиц хематолошких малигнитета. Моноцитна леукемија обухвата хистиоцитозу, хроничну моноцитну леукемију.

У процесу развоја изолују се две фазе хроничне леукемије: моноклонални (бенигни) и поликлонски (малигни). Постоје 3 стадијума болести - иницијални, проширени и терминални.

Симптоми хроничне мијелоидне леукемије

У почетној фази миелоична хронична леукемија се не манифестира посебно. Случајно, приликом испоруке крвног теста, могу се видети хематолошке промјене. Пацијент се може пожалити на знојење, слабост, присуство субфебрилне температуре, бол у левој страни ребара.

Приликом преласка у распоређени студио, миелоидна леукемија карактерише озбиљан губитак тежине, анорексија и бол у костима. На кожи је могућа формација инфилтрата, исто се јавља иу оралној шупљини, на слузокожи гастроинтестиналног тракта. Пацијенти могу имати крваву дијареју. Приликом додавања секундарне инфекције (сепса, пнеумонија, итд.), Температура се повећава.

У фази терминала, симптоми миолоидне хроничне леукемије постају живи, све манифестације, укључујући и интоксикацију, се погоршавају.

У овом тренутку може се развити експлозивна криза - опасна држава за живот пацијента, када се број експлозивних ћелија драматично повећава, сличан акутној леукемији. Уз експлозију, болест ће бити карактерисана крварењем, топлотом, секундарним инфекцијама, до руптуре слезине.

Симптоми хроничне леукемије лимфоидне форме

Дуго времена, једини симптом који указује на хроничну лимфоцитну леукемију може бити лимфоцитоза до 50% и благи пораст неких лимфних чворова.

У поодмаклој фази хроничне лимфоидних облика леукемија (лимфаденитис) утиче на цело тело - повећање лимфних чворова (периферна, медијастинални мезентеме, ретроперитонеалних) може јавити жутица, отицање врата и руку, забринути око свраб, периодичне инфекције. Ова фаза болести је озбиљно погођена пацијентима са хроничним леукемијама, што је повезано са интоксикацијом. Симптоми као што су анорексија, повишена температура, слабост, знојење, кратког даха и вртоглавица, несвестица, лупање срца.

У фази терминала са хроничном лимфоидном леукемијом примећује се везивање имунодефицијенције, хеморагични синдром. У телу пацијента се развија озбиљна интоксикација, могућа су крварења испод мукозних мембрана и коже, као и крварење носова и материце.

Против позадина неуспеха да обавља своју функцију леукоцита се посматра имуни недостатак, и стога могу бити мноштво инфективних компликација. Цесто пацијенти са хроничне лимфоцитне леукемије оболели од плућних инфекција (туберкулозе плеуритис, бронхитиса, бактеријска пнеумонија), гљивичне лезија слузокоже и коже, меких ткива флегмона, сепсу, херпес, пијелонефритис, и тако даље.

Временом, бубрежна инсуфицијенција се повећава, унутрашњи органи пролазе кроз дистрофичне промене. Смртоносни исход се јавља због озбиљног крварења, из исцрпљености и као последица инфективно-септичке компликације.

Ток хроничне леукемије

Хронична лимфоцитна леукемија се сматра најчешћим типом леукемије у Северној Америци и Европи. Годишња стопа инциденције показује 3 на 100.000 становника средњих година, а међу људима од 65 година - 20 на 100.000 становника. Главни проценат случајева (70%) - људи од 50 до 70 година.

Хронична миелоидна леукемија заузима око 20% међу осталим леукемијама. У земљама Северне Америке и Европе, она је укључена у "три лидера", која су на трећој позицији преваленције након акутне леукемије и хроничне лимфоцитне леукемије, која је описана горе. На годишњем нивоу, статистика региструје инциденцију на нивоу од 1 на 100 хиљада људи.

Хронична леукемија почиње без тешких симптома, у већини случајева се детектује насумично током времена тестирања за друге болести. Ток леукемије пролази кроз етапе, од фазе до стадијума. Прво, доктори дијагностикују моноклоналну сцену, када постоји један клон ћелија рака.

У овој фази не осећају се посебни здравствени проблеми, фаза може трајати годинама. Друга фаза почиње када се пронађу секундарни клонови рака. Друга фаза се назива бластна криза или поликлонска сцена. Око 80% пацијената умире у овој фази. Последњу фазу карактерише повећање слезине и јетре са хроничном анемијом и уобичајеном лезијом свих лимфних чворова.

Како се дијагностикује и лечи хронична леукемија?

На основу теста крви, може се претпоставити дијагноза са којом се пацијент упућује на хематолога. Типичне промене које су примећене код хроничне леукемије су анемија, повећање експресије ћелија, обележена леукоцитоза и лимфоцитоза. Да би се одредила морфологија туморског супстрата, извршите трепанобиопсију, стерну пункту, биопсију лимфних чворова. Осим тога, ултразвук је прописан за лимфне чворове и слезину, рендгенску групу, МСЦТ органа абдоминалне шупљине, лимфосцинтиграфију итд.

Што се тиче лечења, у раној фази то неће бити ефективно, тако да пацијенти пролазе кроз динамичко посматрање. Неопходно је искључити прекомерну физичку напетост и стресне ситуације, забрањује се опекотине и електропроцедуре, топлотна обрада. Пацијентима се препоручује пуноправна исхрана, богата витаминима, дуга шетња на свежем ваздуху.

У напредни стадијум болести се може ординирати хемотерапије лекова попут миелобромол, миелосан, хидроксиуреа итд По потреби, именовати слезине зрачење. Ова тактика зауставља напредовање болести, омогућавајући да одложи експлозија кризе фазу. Поред хемотерапије, она може бити именовано леукапхересис. Опоравак је могућ кроз коштане сржи трансплантације, што потврђује великом броју случајева. У терминалној фази третмана полицхемотхерапи се врши на високим дозама. Ако говоримо о опстанку, пацијенти са хроничним леукемије могу да живе 3-5 година, али постоје случајеви када су пацијенти живе и до 15 година после дијагнозе.

Хронична лимфоцитна леукемија третиран цитостатика (циклофосфамид, хлорбутин) паралелно често прописују стероиде, зрачењем слезине, лимфни чворови и коже. Ако слезина се знатно повећава, именује одстранимо слезину.

Матичне ћелије могу бити трансплантиране, али ефикасност таквог поступка није доказана. Очекивани животни век пацијената са хроничном лимфоцитном леукемијом након дијагнозе је до 3 године, ако је облик озбиљан и прогресиван. Уз релативно повољан ток болести, пацијенти живе до 25 година након дијагнозе.

Упркос тешким токовима болести и разочаравајућој прогнози, могуће је и потребно је лијечити, пошто се студије и претраживање нових лекова спроводе сваког дана. Можда ће за недељу, месец, годину постојати нове технике које могу да избегну рак.

И како да живи до тог тренутка, треба да прате здравље, на првом сумњом да види доктора редовно пратити и строго прате прописане препоруке свог лекара за лечење и превенцију потребе.

Карактеристике хроничне леукемије и прогнозе

За онколошке болести које карактерише спор развој, примењује се и хронична леукемија. Они то откривају тестовима крви, када се открије повећан садржај леукоцита.

Хронични облик болести крви разликује се од акутног и не произлази из тога. Ако је други инхибиран нормалном хематопоезом, онда је први активни раст гранулоцита или грануларних белих крвних зрнаца. То указује на присуство патолошког процеса у људском телу.

Како се манифестује болест?

Хронична леукемија нема изражених симптома. Они откривају када је већ заробио људско тијело.

Утврђено је да пацијент са леукемијом има:

  • повећање величине јетре и слезине;
  • пораз лимфних чворова;
  • појаву анемије.

Пошто се болест не манифестира дуго и развија се већ дуги низ година, то обично утиче на особе старије од 50 година. Код мушкараца, то се јавља чешће. Али код деце, ретко се открива хронични облик леукемије, утиче на један до два процента од укупног броја случајева.

Симптоми болести код одраслих

Онколошка болест почиње код одраслих са општом слабошћу, слабост. Тело пацијента лако се може инфицирати. Поред анемије, пронађене су крварење испод коже или мукозних мембрана.

Општим симптомима, додато је болно стање осевног система, иктеруса коже. Али сви знаци нису одмах видљиви, већ само са развојем патолошког процеса.

Манифестације леукемије код деце

Хронична леукемија код деце је ретка, можете је научити анализом крви. Знаци болести укључују:

  • висока телесна температура;
  • честе болове грла;
  • умор, слабост, слабост;
  • бледо коже;
  • смањио апетит;
  • често крварење.

Понекад се деца жале на бол у мишићима и костима. Повећање броја гранулоцита у крви доводи до раста јетре и слезине. Означите изглед чворова иза ушију, испод чељусти.

Уверите се да је ово леукемија, можете направити тачну дијагнозу на основу теста крви, студије ћелија коштане сржи.

Узроци болести

Према теорији медицинских научника, етиологија болести се заснива на способности неких вируса да продиру у незреле ћелије, што узрокује њихову поделу.

Осим тога, узрокује болест и наследство. Удружите неке облике анемије са аномалијом 22., Пхиладелпхиа хромосома.

Фактори који доводе до хроничне леукемије укључују да пацијент:

  • примио високе дозе зрачења;
  • дуготрајно зрачио рендгенским зрацима;
  • радили на штетној хемијској производњи, у интеракцији са токсичним лаковима, бојама, хербицидима;
  • узимали лекове, који су укључивали златне соли, дуго су лечени антибиотиком, цитостатиком;
  • имао је велико искуство пушења.

Развој хроничне леукемије повезан је са аутоимунским патологијама:

  1. Са хемолитичном анемијом, животни циклус еритроцита је поремећен, они се брзо уништавају, а немају времена да производе мозак.
  2. Када се број тромбоцита у крви смањује, крварење се појављује у облику модрица под кожом и органима дигестивног тракта.
  3. Током распада структуре везивног ткива, колагена, промене се јављају у саставу крви, метаболичким процесима.

У сваком случају, леукоцити губе функционалност, а тело постаје незаштићено од спољних и унутрашњих утицаја.

Врсте и фазе

Класификација болести укључује његову сепарацију композицијом погођених крвних зрнаца.

Један од најчешћих облика рака крви је лимфоцитна леукемија, која се дијагнозира углавном код старијих особа. Током развоја ове врсте леукемије, један лимфни чвор или неколико повећава. Компликације слабости, повећане знојења, палпитација и несвести постају све компликованије.

Интоксикација тела изражава крварење. Одбрана тела није у стању да се бори против инфекција, а тиме и компликације у облику бронхитиса, пнеумоније, плеурисије, гљивичних лезија коже. Прогноза тока болести је разочаравајућа: пацијент може умрети од тешких инфекција.

Миелоидну леукемију је теже дијагностиковати због недостатка карактеристичних знакова патологије. На проширеној фази се одређују пораст јетре, слезине и брзог мршављења.

Пацијент се пожали на бол у костима. Уз погоршање симптома, организам постаје опијен и утврђује животну опасност која произлази из наглог повећања експлозивних ћелија.

Према знацима, миелоидна леукемија подсећа на оштар облик анемије и налази се код људи младих година.

Мијелолекемије укључују подгрупе када:

  • настанак тумора се јавља аномалијама раздвајања ћелија - еритремијом;
  • Мијеломоноцитни рак крви се јавља код деце старих две до четири године;
  • ћелије типа експозиције чине велики број тромбоцита - мегакариоцитне леукемије.

Хронични облици патологије пролазе кроз три фазе развоја:

У почетној фази пацијент се осећа слабим, уморним, трпи због прекомерног знојења. Затим се симптоми појачавају, придружују им крварења, хиперплазија јетре и слезине. У завршној фази развоја леукемије дошло је до повећања експозиционих ћелија, уз додатак секундарне инфекције.

Ток леукемије карактерише степен погоршања и ремисије. И повратак рака је могућ чак и након успешног третмана.

Дијагностичке мере

Дијагноза се врши помоћу:

  • хемограми;
  • стернална пункција;
  • трепанобиопси;
  • рентгенски рендген;
  • биопсију и ултразвучни преглед лимфних чворова.

Анализа крви ће открити присуство гранулоцита и мијелобластних јединица. Ако се патолошки процес приближио последњој фази развоја, онда се број експлозија повећава за 20 процената. Поред тога, специјалиста ће идентификовати еозинофилну леукоцитозу, присуство лимфобласта.

Пункција се врши убацивањем посебне игле између другог и трећег ребра. Истраживање течности ће омогућити одвајање леукемије од других болести крви.

Стање коштане сржи и његова хематопоетска функција се испитује екстрахирањем спужве и компактне супстанце костију. Хронична леукемија се одређује заменом адипозног ткива са миелоидним мозгом.

Тест крви за леукемију

То су вредности крви које су основа дијагнозе леукемије, фаза његовог развоја:

  1. Повећање броја леукоцита је повезано са лимфоцитима и неутрофилима, који садрже само десет процената у формули леукоцита. Ако је дошло до скока у незрелим ћелијама, експлозије, онда је стадијум леукемије проширен или терминални.
  2. Ако се формула не промени, а клиника рака у крви се јасно прати, а затим спроведите додатне студије. На крају крајева, то значи да су лимфобласти почели да улазе у тело пацијента.
  3. Повећање крварења показује у анализи смањење нивоа еритроцита и тромбоцита.
  4. У крвној плазми је забележено смањење протеина гама глобулина.

Тешки облици леукемије се јављају с смањењем лимфоцита у крви, јер се беле крвне метастазе метастазирају у људске органе, и тамо настају тумори.

Методе третмана

У зависности од узрока канцера у крви, третман је такође одабран. Терапија укључује употребу лекова дизајнираних за ублажавање симптома секундарних инфекција, интоксикација. Да ојачају имунитет, побољшају употребу људских лекова у крви.

Они такође нуде хируршке методе лечења.

Лековита и нетрадиционална терапија

Препарати за третман:

  • Миелосан, Цицлопхоспхане за инхибицију развоја експлозивних облика;
  • суспензије тромбоцита у анемији и крварење;
  • хормонални агенси - Преднизолон заједно са Рубидомицином, Леуперином;
  • лекове за смањење телесне температуре, смањење болова.

Ако дође до секундарне инфекције, антибиотици се не могу избећи.

Од биљних лекова, инфузија лишћа коприве се користи за побољшање састава крви. Дневно је пијано пола стакла прије јела.

У исхрани пацијента спадају бобице грожђа, боровнице, јагоде. Помозите да се носите са анемијом, кајсијама, дуњима у облику децокције или компоте, трешње.

Неопходно је у оброк укључити пиће припремљено од чаше сокова од шаргарепе и репе и помешати са литром црвеног вина. У дрогу додајте здробљене зрне ораха (девет комада), 200 грама хељда меда.

Потребно је мешати смешу у пећници два сата. И сваки дан пити једну чашу дневно.

Све средство традиционалне и традиционалне медицине одређује специјалиста.

Карактеристике радиотерапије

Радиацијска терапија се користи за уништавање ћелија рака. Захваљујући томе, ћелије су уништене на молекуларном нивоу. Бласт хроничне леукемије су нарочито осетљиви на методу. Одабир дозирања зрачења, с обзиром на величину и врсту тумора, стање пацијента, присуство других инфекција.

Ефикасност третмана зависи од писмености израчунавања дозе зрачења. С правим мерама и негативним последицама зрачења биће мање. Са леукемијом зрачења, слезине, лимфних чворова и коже. Додјељивање такве терапије узети у обзир клиничке препоруке специјалиста.

Када је потребна трансплантација?

Ревитализација функција хематопоетског система помоћи ће трансплантацији коштане сржи, која се врши трансплантацијом матичних ћелија. Захваљујући операцији, очекивани животни век пацијената са леукемијом је повећан, а време лијечења је скраћено.

Поступак је прописан када коштана срж није у могућности произвести еритроците и тромбоците у правом стању. За трансплантацију се користе матичне ћелије пацијента или донатора.

Коштана срж почиње да испоручује тело здравим крвним зрнцима након две до три недеље.

Очекивано трајање живота и прогноза

Правилно одабрана тактика лечења хроничне анемије даје шансу и након почетка фазе терминала да живи од пет до десет година.

Лимфна леукемија напредује позитивно ако не напредује, зауставља у развоју. Пацијенти могу очекивати животни век од 20 година.

У тешким облицима леукемије након трансплантације животни век се повећава за две до три године.

Да ли је инвалидитет дато леукемијом?

Тешке дисфункције крвног система понекад улазе у фазу ремисије, али то не значи потпун опоравак. Клон тумора наставља да се развија, благо зауставља раст.

За пацијенте са хроничном леукемијом, који су у првој фази болести, ограничавају своју радну активност. Забрањено је да се баве тешким физичким радом и радом везаним за стрес, ментално и нервозно стрес, излагање токсичним факторима, зрачење, лоше време.

Пацијентима са прогресивном болешћу добија се друга група инвалидитета, ау фази бластне кризе - прва.

Инвалидност је одређена од стања крви, способности пацијенткога канцера самопослуживање, кретање.

Само рано откривање леукемије и његов рационални третман може делимично или потпуно рехабилитирати пацијента са раком крви.

Хронична леукемија

Опште информације

Болест карактерише акумулација леукоцита у крви иу коштаној сржи.

Леукемија утиче на лимфоците и гранулоците, који су беле крвне ћелије и одређују способност тела да се одупре патогенима, вирусима и гљивама. Када леукемија погађа лимфоците, болест се зове хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ), ако гранулоцита - хроничне мијелоидне леукемије.
Гранулоцита слободан организам од опасних бактерија и других страних честица, упија и их уништавају, а лимфоцити производе антитела, када је тело подвргнуто инвазије микроорганизама и изложена страних супстанци. Антибодије комуницирају са инфективним супстанцама на такав начин да их потпуно униште и уклоне из тела.

У хроничној леукемији, произведе се патолошки незрелим леукоцитима, поремећа се производња лимфоцита и гранулоцита, што отежава борбу против инфекција. Болест утиче на друге крвне ћелије - еритроците који носе транспорт кисеоника и тромбоцита, који представљају алат за крварење крви. Дијагноза се заснива на тестовима крви и коштане сржи. Даљи преглед се врши да би се утврдио тип хроничне леукемије.

У неким случајевима, хронична леукемија долази до конзервативне терапије дуги низ година.

Пацијенту је вероватније да захтева медицинску негу, због повећане слабости или губитка тежине, или се неочекивано може открити болест током рутинског прегледа.

Ако су симптоми одсутни и симптоми болести нису довољни током лијечења, онда се не лечи хронична леукемија. Иако многи људи са овом болести живе нормални живот већ дуги низ година, редовни прегледи су неопходни како би били сигурни да болест не напредује.

У већини случајева, ток хроничне леукемије евентуално прелази у активну фазу и подсећа на ток акутне леукемије. У таквим случајевима третирају се антитуморски лекови.

Антинеопластична хемотерапија је усмерена на уништавање ћелија рака, без утицаја, ако је могуће, на здраве ћелије. Радиацијска терапија је такође ефикасна. Након неколико недеља, болест може ићи у фазу ремисије, током које симптоми нестају, а пацијент може да води нормалан живот.

За пацијенте са хроничном миелоичном леукемијом трансплантација коштане сржи може бити ефикасна. У спровођењу ове процедуре, све ћелије коштане сржи се уништавају радиотерапијом, а затим се трансплантира из трансплантата из посебно одабраног донатора.


Пошто су узроци болести непознати, не постоје посебне превентивне мере.

Узроци

Узроци леукемије су непознати, али ризик од његовог развоја изгледа да се повећава изложеност одређеним хемикалијама, зрачењу, одређеним лековима, одређеним вирусима. Хромозомски и генетски поремећаји такође могу бити одговорни за ћелијске поремећаје који доводе до леукемије.

Симптоми

Хронична леукемија може трајати неколико година без икаквих очитих симптома. У неким случајевима могућа су општа сензација болести, слабост, понекад постоји повећање лимфних чворова на врату или у пределу медијастина, повећање слезине.
Са развојем манифестација болести, постоји повећана слабост; губитак апетита и губитак тежине; осећај пуности и тежине у левом хипохондријуму; патолошко знојење или ноћно знојење; анемија; константно повећање телесне температуре; крварење.

Компликације

Када прелазак у активну фазу у одсуству третмана, болест брзо напредује и често завршава смртоносно.

Шта можете учинити

Не постоје методе независног лечења леукемије. Међутим, у одсуству клиничких симптома, можете наставити да живите у нормалном животу. Неопходно је предузети ресторативне мере како би се одржала одбрана тела, како би се осигурала добра исхрана. Много је важног оптимистичног изгледа о животу и позитивним емоцијама. Многи пацијенти са хроничном леукемијом у одсуству симптома болести воде много година у нормалном начину живота, без губитка њихове способности за рад.

Када се појаве симптоми који личе на леукемију, одмах се обратите лекару. Ако се направи дијагноза, треба је редовно проверавати како би се одредио почетак прогресије болести и започети лечење у најранији фази.

Шта може лекар?

Да би установио дијагнозу, доктор спроводи разне студије, биопсију коштане сржи. Општи лекарски преглед се спроводи ради идентификације симптома болести, на пример, проширења слезине.

Када се направи дијагноза, лекар одлучује о именовању лечења, узимајући у обзир узраст пацијента, анамнезу, опште стање тела, стадијум болести. Тренутно, антитуморни лекови који се користе за лечење хроничне миелоичне леукемије могу постићи ремисију код значајног броја пацијената.

Хронична леукемија

Хронична леукемија је, пре свега, сложени патолошки процес, током којег је алгоритам њиховог сазревања прекривен у ћелијама.

Канцер крви се развија полако, у просјеку - 10-15 година. Почетак саме болести може бити неупадљив, али се са развојем осећа.

Да, и то је веома разнолико. Одређивање туморских ћелија и њихов дуги развој су главне карактеристике хроничне леукемије.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Симптоми

У раној фази леукемије може се примијетити сљедеће:

  • слабост и болест;
  • повећање величине слезине;
  • повећање лимфних чворова у препону, у пазуху, на врату.

Са развојем саме болести, симптоми се мењају. Као и сам процес, они постају сложенији и болнији.

Касније, такви симптоми могу се појавити:

  • брз и нестабилан умор;
  • вртоглавица;
  • висока телесна температура;
  • знојење, нарочито ноћно;
  • крварење десни;
  • анемија;
  • тежина у хипохондрију;
  • брз губитак тежине;
  • губитак апетита;
  • проширење јетре.

Последње фазе карактеришу учесталост заразних болести и појаву тромбоза.

Дијагностика

За потпуну и дубоку дијагнозу савремена медицина представља цео процес користећи различите методе и упутства. Сви они се заснивају на лабораторијском истраживању.

За почетак врши се тест крви, јер ова процедура показује потпуну слику болести болесника.

Дијагноза се заснива на овим информацијама. Са хроничном леукемијом, мали број тромбоцита и црвених крвних зрнаца, док је број леукоцита већи од нормалног.

Након биокемијске анализе, крвна слика ће показати све детаље о неуспеху функционисања различитих органа и њихових система. Затим се пробија.

Овај процес се формира у две фазе:

  • пункција костне сржи. На основу резултата ове процедуре, дијагноза се одобрава и могуће методе његовог третмана.
  • пункција кичмене мождине. Овај процес помаже у идентификацији туморских ћелија, јер се брзо ширили у цереброспиналну течност. Након добијања резултата, формира се програм лечења хемиотерапијом, јер се карактеристике организма и ефекти болести на њега разликују код пацијената.

У зависности од врсте болести могу бити изведена: имунохистохемијске, генетичке студије, цитоцхемистри, радиографска испитивања (ако су оштећени ацтион леукемије зглобова и костију), компјутеризовану томографију (за анализу абдоминалних лимфних чворова), МРИ (преглед мозга и кичмене мождине) Ултразвук

Класификација

Миеломоноцитиц

Мијеломоноцитна леукемије - једна врста миеломоноблатного леукемију, при чему бласт ћелије могу бити основ за гранулоцита и моноцита.

Овај тип је чешћи код деце и код старијих особа.

Код ове болести, анемија је израженија. Константни замор, бледо и нетолеранција тела до физичког напора, крварења и појављивања модрица су главне карактеристике. Такође, миеломоноцитна леукемија може довести до неуролеукемије (кршење у централном нервном систему).

Миелобласт

Разлог за појаву је ДНА дефект у ћелијама коштане сржи која још није зрела. Истовремено, савремени лекари не могу назвати главни разлог, јер често појављивање ове болести може бити последица дејства зрачења, тровања бензеном, загађења спољашњег окружења. Овај тип може се појавити код људи различитог узраста, али се његов акутни облик често јавља код одраслих.

Миелобластна леукемија доводи до неконтролисаног развоја незрелих ћелија, које више не могу функционисати стабилно. У исто време, зреле ћелије крви свих врста смањују се. Овај тип је подељен на своје подтипове.

Моноцити

Моноцитна леукемија је туморски процес у којем се повећава број моноцитних ћелија. Главна карактеристика овог типа је анемија, која за врло дуго времена може бити једини симптом. Често се овај тип леукемије јавља код људи који имају преко 50 година или код деце прве године живота.

Понекад су пацијенти са моноцитном леукемијом дисеминирали интраваскуларну коагулацију. У овом случају, повећање јетре и лимфних чворова скоро се не јавља, али величина слезине може да се повећа.

Мегакариоцит

Мегакариоцитна леукемија је врста леукемије када су експлозивне ћелије мегакариобласти. Ова врста је прилично ретка. Често се назива "хеморагична тромбоцитемија", али крварење није увек пронађено код пацијената. Често се карактерише изузетно активна крвна тромбоцитоза.

Дистрибуирани код деце са Довновим синдромом, деца млађа од 3 године, одрасли.

Микелоцитне клице карактерише клоналност. Тако често повећава слезина, постоји крварење у десни, носне крварење, бледило и изненадне замор, краткоћа даха, ниска отпорност на инфективне болести, бол у костима.

Еозинофилни

Име самог типа каже да еозинофилна леукемија прати процес повећања броја еозинофила. Хипереозинофилни синдром, бронхијална астма, уртикарија, дерматоза, еозинофилни гранулом костију могу изазвати ову болест. Педиатриц пролази еозинофила леукемију са високом температуром тела, повећање броја леукоцита и еозинофила у крви, повећање величине слезине и јетре.

Лимфни

Лимфна леукемија је онколошка болест у којој је погођено лимфно ткиво. Тумор се развија веома споро, а процес хематопоезе може се узнемиравати само у последњим фазама. Често се овај тип леукемије јавља код људи старијих од 50 година.

Први симптом су увећани лимфни чворови.

Слезница се такође снажно повећава. Општа слабост, учесталост заразних болести и оштро смањење тежине су симптоми лимфне леукемије.

У овом чланку можете сазнати више о томе како лијечити миелоидну леукемију.

Лечење хроничне леукемије

Поставља се питање: хронична леукемија - да ли болест пролази или не?
Лечење леукемије се врши у зависности од типа, групе ризика и фазе.
Групе се одређују на основу ћелијских промјена, ширења болног процеса, симптома. Људи са групи са ниским ризиком не добијају конзистентан третман. Они су подвргнути блиском посматрању. Али са компликацијама или прогресијом леукемије, терапија је дефинисана као изузетно неопходна.

Пацијенти са средњом или високо ризичном групом без очигледних симптома лечења такође нису изложени. Само када се развију симптоми болести, терапија је прописана.

Хемотерапија се врши помоћу Цхлорамбуцила.

Са појавом нежељених ефеката код пацијента, овај антитуморски лек се може заменити са "циклофосфамидом". Мање обично употребљени лекови за стероиде. Неки пацијенти подлежу комбинованој хемиотерапији.

Антинеопластични лекови који се користе у различитим комбинацијама, уништавају туморске ћелије.

Хемотерапија је подељена у две фазе:

  • индукциона терапија. Ова фаза је веома интензивна у периоду од 4-6 недеља. Ако се третман не настави, ремисија изазвана индукционом терапијом може нестати;
  • сидрења терапија. Његов циљ је уништење патолошких ћелија. Током овог периода, пацијент узима лекове који смањују отпорност тела на терапију.

Главна улога у лечењу хроничне леукемије је трансплантација коштане сржи.

Произведене ћелије уништавају се зрачењем, а нове се уводе заједно са здравим ћелијама од донатора. Данас је нова техника популарна - биоимунотерапија уз употребу моноклонских антитела, у којима се туморске ћелије уништавају без оштећења здравих ткива.

Прогноза

Са миеломоноцитном леукемијом исход болести је често повољан, 60% деце се опоравља.

Људи који имају миелобластна леукемија без одговарајућег третмана, пропасти. Али савремена опрема и технике могу дати шансу за опстанак у зависности од његове различитости, старости и општег стања. Сада се 50-60% опоравља. Резултати статистике преживљавања старијих људи су много лошији.

Лимпхоид леукемиа прилично компликован у лечењу. Главне фазе зависе од класификације ове врсте. Али генерално, 60-70% пацијената се опоравља.

Моноцитна леукемија могуће је лечити, али је тешко. Уз употребу поликемотерапије или трансплантације коштане сржи, шансе за преживљавање расте.

Све о лечењу леукемије у Израелу можете пронаћи овде.

Овај чланак детаљно описује све знаке леукемије код жена.

Мегакариоцитна леукемија је један од најтежих типова. Скоро половина деце не преживи. Код одраслих, број лијекова је много мањи. Код деце са Довновим синдромом, овај облик леукемије се може лечити у готово свим случајевима.

Пацијенти који су идентификовани лимфна леукемија уз правилан избор метода лечења, у просеку 5-6 година, понекад чак и 10-20, али као резултат тога умиру од пнеумоније, анемије, сепсе. Лимфоцитна леукемија је ретка код одраслих, али чини половину леукемије код деце. Овај тип се може лечити.

О Нама

Карцином бубрежних ћелија чини само око 2% свих карцинома, али је алармантна чињеница да се појава ове патологије повећава из године у годину. Често се дијагностикује код мушкараца узраста од 55 до 70 година.