Карактеристике хроничне леукемије и прогнозе

За онколошке болести које карактерише спор развој, примењује се и хронична леукемија. Они то откривају тестовима крви, када се открије повећан садржај леукоцита.

Хронични облик болести крви разликује се од акутног и не произлази из тога. Ако је други инхибиран нормалном хематопоезом, онда је први активни раст гранулоцита или грануларних белих крвних зрнаца. То указује на присуство патолошког процеса у људском телу.

Како се манифестује болест?

Хронична леукемија нема изражених симптома. Они откривају када је већ заробио људско тијело.

Утврђено је да пацијент са леукемијом има:

  • повећање величине јетре и слезине;
  • пораз лимфних чворова;
  • појаву анемије.

Пошто се болест не манифестира дуго и развија се већ дуги низ година, то обично утиче на особе старије од 50 година. Код мушкараца, то се јавља чешће. Али код деце, ретко се открива хронични облик леукемије, утиче на један до два процента од укупног броја случајева.

Симптоми болести код одраслих

Онколошка болест почиње код одраслих са општом слабошћу, слабост. Тело пацијента лако се може инфицирати. Поред анемије, пронађене су крварење испод коже или мукозних мембрана.

Општим симптомима, додато је болно стање осевног система, иктеруса коже. Али сви знаци нису одмах видљиви, већ само са развојем патолошког процеса.

Манифестације леукемије код деце

Хронична леукемија код деце је ретка, можете је научити анализом крви. Знаци болести укључују:

  • висока телесна температура;
  • честе болове грла;
  • умор, слабост, слабост;
  • бледо коже;
  • смањио апетит;
  • често крварење.

Понекад се деца жале на бол у мишићима и костима. Повећање броја гранулоцита у крви доводи до раста јетре и слезине. Означите изглед чворова иза ушију, испод чељусти.

Уверите се да је ово леукемија, можете направити тачну дијагнозу на основу теста крви, студије ћелија коштане сржи.

Узроци болести

Према теорији медицинских научника, етиологија болести се заснива на способности неких вируса да продиру у незреле ћелије, што узрокује њихову поделу.

Осим тога, узрокује болест и наследство. Удружите неке облике анемије са аномалијом 22., Пхиладелпхиа хромосома.

Фактори који доводе до хроничне леукемије укључују да пацијент:

  • примио високе дозе зрачења;
  • дуготрајно зрачио рендгенским зрацима;
  • радили на штетној хемијској производњи, у интеракцији са токсичним лаковима, бојама, хербицидима;
  • узимали лекове, који су укључивали златне соли, дуго су лечени антибиотиком, цитостатиком;
  • имао је велико искуство пушења.

Развој хроничне леукемије повезан је са аутоимунским патологијама:

  1. Са хемолитичном анемијом, животни циклус еритроцита је поремећен, они се брзо уништавају, а немају времена да производе мозак.
  2. Када се број тромбоцита у крви смањује, крварење се појављује у облику модрица под кожом и органима дигестивног тракта.
  3. Током распада структуре везивног ткива, колагена, промене се јављају у саставу крви, метаболичким процесима.

У сваком случају, леукоцити губе функционалност, а тело постаје незаштићено од спољних и унутрашњих утицаја.

Врсте и фазе

Класификација болести укључује његову сепарацију композицијом погођених крвних зрнаца.

Један од најчешћих облика рака крви је лимфоцитна леукемија, која се дијагнозира углавном код старијих особа. Током развоја ове врсте леукемије, један лимфни чвор или неколико повећава. Компликације слабости, повећане знојења, палпитација и несвести постају све компликованије.

Интоксикација тела изражава крварење. Одбрана тела није у стању да се бори против инфекција, а тиме и компликације у облику бронхитиса, пнеумоније, плеурисије, гљивичних лезија коже. Прогноза тока болести је разочаравајућа: пацијент може умрети од тешких инфекција.

Миелоидну леукемију је теже дијагностиковати због недостатка карактеристичних знакова патологије. На проширеној фази се одређују пораст јетре, слезине и брзог мршављења.

Пацијент се пожали на бол у костима. Уз погоршање симптома, организам постаје опијен и утврђује животну опасност која произлази из наглог повећања експлозивних ћелија.

Према знацима, миелоидна леукемија подсећа на оштар облик анемије и налази се код људи младих година.

Мијелолекемије укључују подгрупе када:

  • настанак тумора се јавља аномалијама раздвајања ћелија - еритремијом;
  • Мијеломоноцитни рак крви се јавља код деце старих две до четири године;
  • ћелије типа експозиције чине велики број тромбоцита - мегакариоцитне леукемије.

Хронични облици патологије пролазе кроз три фазе развоја:

У почетној фази пацијент се осећа слабим, уморним, трпи због прекомерног знојења. Затим се симптоми појачавају, придружују им крварења, хиперплазија јетре и слезине. У завршној фази развоја леукемије дошло је до повећања експозиционих ћелија, уз додатак секундарне инфекције.

Ток леукемије карактерише степен погоршања и ремисије. И повратак рака је могућ чак и након успешног третмана.

Дијагностичке мере

Дијагноза се врши помоћу:

  • хемограми;
  • стернална пункција;
  • трепанобиопси;
  • рентгенски рендген;
  • биопсију и ултразвучни преглед лимфних чворова.

Анализа крви ће открити присуство гранулоцита и мијелобластних јединица. Ако се патолошки процес приближио последњој фази развоја, онда се број експлозија повећава за 20 процената. Поред тога, специјалиста ће идентификовати еозинофилну леукоцитозу, присуство лимфобласта.

Пункција се врши убацивањем посебне игле између другог и трећег ребра. Истраживање течности ће омогућити одвајање леукемије од других болести крви.

Стање коштане сржи и његова хематопоетска функција се испитује екстрахирањем спужве и компактне супстанце костију. Хронична леукемија се одређује заменом адипозног ткива са миелоидним мозгом.

Тест крви за леукемију

То су вредности крви које су основа дијагнозе леукемије, фаза његовог развоја:

  1. Повећање броја леукоцита је повезано са лимфоцитима и неутрофилима, који садрже само десет процената у формули леукоцита. Ако је дошло до скока у незрелим ћелијама, експлозије, онда је стадијум леукемије проширен или терминални.
  2. Ако се формула не промени, а клиника рака у крви се јасно прати, а затим спроведите додатне студије. На крају крајева, то значи да су лимфобласти почели да улазе у тело пацијента.
  3. Повећање крварења показује у анализи смањење нивоа еритроцита и тромбоцита.
  4. У крвној плазми је забележено смањење протеина гама глобулина.

Тешки облици леукемије се јављају с смањењем лимфоцита у крви, јер се беле крвне метастазе метастазирају у људске органе, и тамо настају тумори.

Методе третмана

У зависности од узрока канцера у крви, третман је такође одабран. Терапија укључује употребу лекова дизајнираних за ублажавање симптома секундарних инфекција, интоксикација. Да ојачају имунитет, побољшају употребу људских лекова у крви.

Они такође нуде хируршке методе лечења.

Лековита и нетрадиционална терапија

Препарати за третман:

  • Миелосан, Цицлопхоспхане за инхибицију развоја експлозивних облика;
  • суспензије тромбоцита у анемији и крварење;
  • хормонални агенси - Преднизолон заједно са Рубидомицином, Леуперином;
  • лекове за смањење телесне температуре, смањење болова.

Ако дође до секундарне инфекције, антибиотици се не могу избећи.

Од биљних лекова, инфузија лишћа коприве се користи за побољшање састава крви. Дневно је пијано пола стакла прије јела.

У исхрани пацијента спадају бобице грожђа, боровнице, јагоде. Помозите да се носите са анемијом, кајсијама, дуњима у облику децокције или компоте, трешње.

Неопходно је у оброк укључити пиће припремљено од чаше сокова од шаргарепе и репе и помешати са литром црвеног вина. У дрогу додајте здробљене зрне ораха (девет комада), 200 грама хељда меда.

Потребно је мешати смешу у пећници два сата. И сваки дан пити једну чашу дневно.

Све средство традиционалне и традиционалне медицине одређује специјалиста.

Карактеристике радиотерапије

Радиацијска терапија се користи за уништавање ћелија рака. Захваљујући томе, ћелије су уништене на молекуларном нивоу. Бласт хроничне леукемије су нарочито осетљиви на методу. Одабир дозирања зрачења, с обзиром на величину и врсту тумора, стање пацијента, присуство других инфекција.

Ефикасност третмана зависи од писмености израчунавања дозе зрачења. С правим мерама и негативним последицама зрачења биће мање. Са леукемијом зрачења, слезине, лимфних чворова и коже. Додјељивање такве терапије узети у обзир клиничке препоруке специјалиста.

Када је потребна трансплантација?

Ревитализација функција хематопоетског система помоћи ће трансплантацији коштане сржи, која се врши трансплантацијом матичних ћелија. Захваљујући операцији, очекивани животни век пацијената са леукемијом је повећан, а време лијечења је скраћено.

Поступак је прописан када коштана срж није у могућности произвести еритроците и тромбоците у правом стању. За трансплантацију се користе матичне ћелије пацијента или донатора.

Коштана срж почиње да испоручује тело здравим крвним зрнцима након две до три недеље.

Очекивано трајање живота и прогноза

Правилно одабрана тактика лечења хроничне анемије даје шансу и након почетка фазе терминала да живи од пет до десет година.

Лимфна леукемија напредује позитивно ако не напредује, зауставља у развоју. Пацијенти могу очекивати животни век од 20 година.

У тешким облицима леукемије након трансплантације животни век се повећава за две до три године.

Да ли је инвалидитет дато леукемијом?

Тешке дисфункције крвног система понекад улазе у фазу ремисије, али то не значи потпун опоравак. Клон тумора наставља да се развија, благо зауставља раст.

За пацијенте са хроничном леукемијом, који су у првој фази болести, ограничавају своју радну активност. Забрањено је да се баве тешким физичким радом и радом везаним за стрес, ментално и нервозно стрес, излагање токсичним факторима, зрачење, лоше време.

Пацијентима са прогресивном болешћу добија се друга група инвалидитета, ау фази бластне кризе - прва.

Инвалидност је одређена од стања крви, способности пацијенткога канцера самопослуживање, кретање.

Само рано откривање леукемије и његов рационални третман може делимично или потпуно рехабилитирати пацијента са раком крви.

Хронична леукемија

Хронична леукемија - примарна болест тумор хематопоезни систем супстрат које су зреле и сазревање ћелија мијелоидне или лимфног порекла. Различити облици хроничне леукемије јављају са доминација интоксикације (слабост, бол у зглобовима, оссалгииа, анорексију, губитак тежине), тромб (крварење, тромбоза различите локализације), лимфопролиферативним синдрома (повећавају лимфоузов, спленомегалија ет ал.). Од пресудног значаја у дијагностици хроничног леукемије припада студију ОВК, коштану срж и биопсија лимфног чвора. Лечење хроничног леукемије методама хемотерапије, терапије зрачењем, имунотерапија, трансплантација коштане сржи је могуће.

Хронична леукемија

Хронична леукемија је хронична лимфопролиферативна и миелопролиферативна обољења која се карактеришу прекомерним повећањем броја хематопоетских ћелија које задржавају способност да се разликују. За разлику од акутних леукемија, у којима се јавља пролиферација хематопоиетских ћелија мале нијансе, код хроничне леукемије, туморски супстрат представља зрење или зреле ћелије. За све врсте хроничне леукемије карактерише продужена фаза бенигног моноклоналног тумора.

Хронична леукемија погађа углавном одрасле особе старосне доби 40-50 година; мушкарци чешће су болесни. Удео хроничне лимфоидне леукемије чини око 30% случајева, хронична миелоидна леукемија - 20% свих облика леукемије. Хронична лимфна леукемија у хематологији се дијагностицира двоструко често као и хронична миелогена леукемија. Леукемија код деце се јавља у хроничној форми изузетно ретко - у 1-2% случајева.

Узроци хроничне леукемије

Прави узроци који доводе до развоја хроничне леукемије су непознати. Тренутно је најпознатија вирус-генетичка теорија хемобластозе. Према овој хипотези, неке врсте вируса (укључујући Ебстеин-Барр вирус, ретровируси, итд.) Могу продрети у незреле хематопоетске ћелије и узроковати њихову несметану подјелу. Нема сумње ио улози наследности у пореклу леукемије, јер је сигурно познато да је болест често породичне природе. Поред тога, хроничне мијелоидне леукемије у 95% случајева повезаних са аномалија хромозома 22 (или Пх Филаделфија хромозом), фрагмент дугог крака се транслоцира на хромозому 9..

Најважнији фактори предиспозиције за различите врсте и облике хроничног леукемије су ефекти на високим дозама зрачења Кс-зрацима, производњи хемијских опасности (боје, лакови и др.), Дрога (соли злата, антибиотика, цитостатичка дрога), дугогодишње искуство пушења. Ризик од хроничне лимфоцитне леукемије се повећава са дужег контакта са хербицидима и пестицидима, и хроничне мијелоидне леукемије - на зрачења зрачење.

Патогенеза хроничне лимфоцитне леукемије, значајну улогу играју имунолошким механизмима - ово је поткрепљено њеним честим комбинацији са аутоимуне хемолитичке анемије и тромбоцитопеније, колаген. Истовремено, код већине болесника са хроничном леукемијом не могу се идентификовати узрочно значајни фактори.

Класификација хроничне леукемије

Зависно од порекла подлоге ћелија тумора и хроничне леукемије су подељени у лимфоцитне, мијеиоцитне (гранулоцитне) и моноцита. Групу хроничне лимфоцитне леукемије порекла обухватају хроничне лимфоцитне леукемије, Сезари-ев болест (коже лимпхоматосис), леукемија ћелије длаке, парапротеинемиц хематолошких малигнитета (мултипли мијелом, Валденстромова макроглобулинемија, болести лаких ланаца, тешки болести ланац).

Хроничну мијелоцитну леукемију оригин обухватају следеће облике :. хроничну мијелоидну леукемију, еритхремиа, полицитхемија вера, хронични еритролеукемија и друга хронична леукемија моноцита пореклу обухватају хроничне моноцитне леукемије и хистиоцитозе.

У свом развоју, туморски процес у хроничној леукемији пролази кроз две фазе: моноклонални (бенигни) и поликлонални (малигни). Ток хроничне леукемије условно је подељен на 3 фазе: почетни, проширени и терминални.

Симптоми хроничне мијелоидне леукемије

У почетном периоду хроничне миелогене леукемије, клиничке манифестације су одсутне или неспецифичне, хематолошке промене се случајно откривају у проучавању крви. У претклиничком периоду може доћи до повећања слабости, адинамије, знојења, субфебрилног стања, болова у левом хипохондријуму.

Даилигхт хроничне мијелоидне леукемије у усправном фази обележено прогресивним хиперплазија слезине и јетре, анорексију, губитак тежине, јаког бола костију и артралгије. Карактеристика формирања леукемичних инфилтрата на кожи, слузокоже уста (леукемијски периодонтитис), гастроинтестинални тракт. Хеморагични синдром манифестује хематурија, менорагија, метрорагија, крварење након екстракције зуба, крвава дијареја. У случају секундарне инфекције (пнеумоније, туберкулозе, сепсе, итд.), Кривуља температуре добија сложен карактер.

Терминска фаза хроничне миелоичне леукемије наставља са оштрим погоршањем свих симптома и озбиљном интоксикацијом. Током овог периода, може се развити лоша реакција терапије и животно угрожавајуће стање - експлозивна криза, када, услед наглог повећања броја експлозивних ћелија, ток болести постаје сличан акутној леукемији. За експлозивну кризу карактеришу агресивни симптоми: кожна леукемија, тешко крварење, секундарне инфекције, висока температура, могућ је руптура слезине.

Симптоми хроничне лимфоидне леукемије

Већ дуго времена, једини знак хроничне лимфоцитне леукемије може бити лимфоцитоза до 40-50%, благи пораст једне или две групе лимфних чворова. У развијеном периоду лимфаденитис узима генерализован облик: повећавају се не само периферни, већ и медијистински, мезентерични, ретроперитонеални чворови. Постоји сплено- и хепатомегалија; могуће стискање холодих са повећаним лимфним чворовима са развојем жутице, као и горње вене каве са развојем едема врата, лица, руку (ЕРВ синдром). Узнемиравајуће упорне оссалгије, свраб коже, повремене инфекције забринути.

Озбиљност општег стања болесника са хроничне лимфоцитне леукемије узрокована прогресије интоксикације (слабост, знојење, грозница, анорексија) и анемичног синдрома (вртоглавица, отежано дисање, палпитације, несвестице).

Енд-стаге хронична лимфоцитна леукемија карактерише спајањем хеморагијске и имунодефицијенције синдроме. Током овог периода, развијање јаке опијеност, постоје крварења испод коже и слузокоже, Епистакис, гингиве, материце крварења. Имунодефицијенције због немогућности функционално незреле белих крвних зрнаца обавља њихов заштитна функција, манифестује синдром инфективних компликација. Пацијенти са хроничне лимфоцитне леукемије су честе инфекције лунг (бронхитис, бактеријска пнеумонија, туберкулозни плеуритис), гљивичне инфекције коже и слузокоже, чиреви и меког ткива целлулитис, пијелонефритис, херпетична инфекција, сепса.

Дистрофичне промене у унутрашњим органима, кахексија, повећање реналне инсуфицијенције. Смртоносни исход хроничне лимфоидне леукемије долази од тешких инфекција-септичких компликација, крварења, анемије, исцрпљености. Могућа је претворба хроничне лимфоцитне леукемије у акутну леукемију или лимфосарком (нон-Ходгкинов лимфом).

Дијагноза хроничне леукемије

Претпостављена дијагноза се утврђује на основу анализе хемограма, чији резултати пацијент треба одмах послати хематологу. Типичне промене у хроничној миелоичној леукемији укључују анемију, присуство појединачних миелоблава и гранулоцита у различитим стадијумима диференцијације; Током бластне кризе број експлозивних ћелија повећава се за више од 20%. У хроничне лимфоцитне леукемије одређивање хематолошких знаке вире означена леукоцитозу и лимпхоцитосис, присуство лимпхобластс и ћелија-Боткина корпи ћелијама.

Да би се одредила морфологија туморског супстрата, показано је да су вршене биопсије стерналне пункције, трепанобиопсије и лимфних чворова. У пункту коштане сржи код хроничне миелогене леукемије број миелокариоцита је повећан због незрелих ћелија серије гранулоцита; у трепанобиоптату се одређује заменом адипозног ткива са миелоидом. У хроничној лимфоидној леукемији, миелограм карактерише нагло повећање лимфоцитне метаплазије.

Да би се проценила озбиљности лимфопролиферативни синдром инструментални прегледи се користи: ултразвук лимфних чворова, слезине, радиографија плућа, лимпхосцинтиграпхи, МДЦТ абдомена и многе друге.

Лечење и прогноза хроничне леукемије

На раној претклинички фази лечење је неефикасно, тако да пацијенти подлежу динамичком посматрању. Мере опште намјене претпостављају елиминацију физичких преоптерећења, напрезања, инсолације, електропроцедура и термичке обраде; пуном витаминском исхраном, дугим шетњама на свежем ваздуху.

У продуженом периоду миелолекемије, прописује се хемотерапеутски третман (бусулфан, митобронитол, хидроксиуреа, итд.), Са означеном спленомегалијом, зрачење сеје. Таква тактика, иако то не доводи до потпуног лечења, већ значајно омета прогресију болести и омогућава одлагање почетка експлозивне кризе. Поред терапије лековима, хронична миелоцитна леукемија користи процедуре левкаферезе. У великом броју случајева, лечење се постиже трансплантацијом коштане сржи.

У транзицији хроничне миелогене леукемије у терминалну фазу прописана је висока доза полимикотерапије. У просјеку, након дијагнозе, пацијенти са хроничном миелогеном леукемијом живе 3-5 година, у неким случајевима 10-15 година.

У хроничне лимфоцитне леукемије је спровео цитостатичког терапију (хлорбутин, циклофосфамид), понекад у комбинацији са терапијом стероидима, зрачење лимфних чворова, слезине, коже. Са значајним повећањем слезине, врши се спленектомија. Коришћена је трансплантација матичних ћелија, али његова ефикасност и даље захтева потврду. Очекивани животни век пацијената са хроничном лимфоидном леукемијом може бити од 2-3 године (са тешким, сталним прогресивним формама) до 20-25 година (са релативно повољном струјом).

Класификација леукемије

Рак је колективно име за велику групу болести. Ове болести функционишу приближно једнако - замењују здраво ткиво тела са бескорисним или штетним ћелијама, због тога што орган или структура не могу у потпуности да раде. Једна врста рака - леукемија - утиче на крв (такође је ткиво, само течност). Леукемија има много имена: леукемија је акутна и хронична, АМЛ, АЛЛ, итд. Чланак има за циљ да опише главне типове и класификације леукемије.

Укратко о леукемији

Леукемија (позната као "леукемија" или "леукемија") је малигна болест крви. У другом, постоје "неправилне" ћелије које не извршавају своје функције. Као последица - анемија, тромбоцитопенија, супресија имунитета и других пратећих обољења.

Једноставна класификација

Једноставна класификација леукемије их дели у акутне и хроничне.

Акутна леукемија значи да многа незрелим (на ембрионалној сцени) крв или друга тела улазе у крв, која својим масом продужава здраве ћелије. Болест има 3 фазе струје:

  • Иницијална, скоро асимптоматска.
  • Унфолдед, у којој се појављују сви клинички симптоми.
  • Терминал, у којем је пацијенту гарантовано да је фаталан.

У проширеној фази, одлучује се о животу пацијента - ако је терапија помогла, болест иде у ремисију, ако не, онда долази до терминалне фазе.

Хронична леукемија има другачију слику. Кад се пуни крвних ћелија формирају - ћелије које имају исту структуру као и здравије, али не испуњавају своје функције (експлозије). Хронична леукемија се развија у дужем временском периоду. Она нема почетне манифестације, тако да се најчешће проналази случајно, када пацијент даје крв тест за нешто друго. Иако постоји само једна врста клона - повољна прогноза, ток болести је лак. Али када се појаве секундарни клони, болест почиње веома брзо, стопа преживљавања је 20%.

Треба напоменути да концепти "акутни" и "хронични" у случају леукемије не значе исто као код конвенционалних болести. Акутна леукемија никад не иде у хроничну леукемију, и обрнуто. Ове болести су различите, имају различите разлике. "Акутни" и "хронични" користе љекари ради погодности класификације.

Комплексна класификација (заснована на цитогенези)

Цитогенеза је наука развоја ћелија. На основу тога је изложена класификација која тачно описује врсте леукемије. Свака од ових врста одговара компоненти у крви која је изазвала болест.

Акутна миелобластна леукемија

Ова болест најчешће утичу старији људи.

Узроци

Кривац је миелобласт - делимично диференцирана матична ћелија.

Дијагностика

За дијагнозу потребна је пункција коштане сржи, чији резултат је накнадно обојити бојама и испитати.

Струја

Код АМЛ, појављује се анемија, пошто миелобласти померају нормалне крвне ћелије. Затим се придружи неутропенија, која проузрокује мала крварења слузокоже и развој различитих инфекција. У фази откривања неутропенија доводи до појаве срчаног удара и вишеструких секундарних заразних болести. Температура тела је висока.

Акутна лимфобластна леукемија

Ова болест крви је веома штетна за имунитет.

Узроци

Главни циљ су лимфоцити. Пре него што постану пуноправни бранитељи имунитета, лимфоцити морају сазвати од лимфобласта. Код акутне лимфобластне леукемије, лимфобласти немају довољно времена да се развијају, а бескрајни ембриони уместо пуноправних ћелија улазе у крв.

Дијагностика

Пункција коштане сржи или теста крви. Ако се коштана срж за трећом састоји од експлозија - дијагноза се потврђује. Ако је у крвном тесту пронађен исти број експлозија, дијагноза се може потврдити без пункције.

Струја

АЛЛ изазива низ пратећих обољења:

  • анемија;
  • вишеструко крварење;
  • бројне вирусне / гљивичне / бактеријске болести и њихове последице;
  • повећање величине лимфних чворова, јетре и слезине, коштане сржи;
  • јак пад имунитета.

Повремено, због ове леукемије, бубрези трпе, а то је асимптоматски.

Акутна недиференцирана леукемија

Група леукемија која се не може класификовати.

Узроци

Узроци ОНЛ-а најчешће нису познати. Једина ствар која је јасна - у крви долази велики број неразвијених ћелија чија се природа не може успоставити.

Дијагностика

Тест крви, пункција коштане сржи за атипичне ћелије.

Струја

Акутна недиференцирана леукемија сматра се најкомплекснијом и опаснијом међу акутним леукемијама. Развија се веома брзо, очекивани животни век пацијената са овом дијагнозом је од 1 до 6 месеци, ретко - до годину дана. Симптоми су јако интоксикација, грозница. ОНЛ је веома тешко третирати.

Хронична миелобластна леукемија

Најчешћа су лимфобластна и миелобластна леукемија, која чине до 80% случајева.

Узроци

Поремећај у ћелијама коштане сржи доводи до стварања тумора у коштаној сржи која производи леукоците. Као последица, грануларне беле крвне ћелије (најчешће леукоцити у крви) почињу да улазе у крв у вишку. Осим тога, леукоцити "тумора" живе 10 пута дуже од нормалног.

Дијагностика

Тест крви за број леукоцита, диференцијална дијагноза.

Струја

Постоје две фазе:

  • На преклиничној стадији, болест се не манифестује. Постоји само један поуздан симптом - не мотивано повећање броја леукоцита у крви. Повремено, пацијент ће имати увећану слезину. У овој фази, обољење се обично открива случајно током теста крви.
  • У развијеној фази појављују се замор и знојење, температура тијела се повећава. Повећана је слезина и јетра. Могућа инфаркција слезине и жутица. Повећава анемију.

ЦМЛ је погодан за лечење хемотерапијом - под њеним утицајем, често постоји упорна ремисија.

Хронична лимфобластна леукемија

Ова леукемија се развија углавном код старијих особа и има продужени курс.

Узроци

Узроци леукемије повезане са лимфомом су да тумор утиче на лимфне чворове и слезину, након чега туморски лимфоцити улазе у крвоток.

Дијагностика

Тест крви за лимфоците.

Струја

Хронична лимфобластна леукемија пролази веома споро. Због тога се у раним фазама чак ни не покушава излечити - уз благо повећање броја лимфоцита у крви, пацијент не осјећа никакве знаке болести. Проблеми почињу када отечени лимфни чворови и слезина (који могу изазвати нелагодност и чак и бол), постоје тромбоцитопенија и анемија. Поред тога, пацијент почиње да осјећа интоксикацију тумора - ноћно знојење, константну слабост, повећан умор.

Методе третмана су прилично разноврсне:

  • биоиммунотерапија;
  • хемотерапија;
  • радиотерапија;
  • спленектомија;
  • трансплантација здравих фракција крви.

Прогноза је прилично повољна.

Хронична моноцитна леукемија

Ова леукемија је изузетно тајна.

Узроци

Као што сугерише име, са овом леукемијом, број моноцита - мононуклеарних леукоцита - у крви расте.

Дијагностика

Ова болест је врло тешко дијагностиковати јер има врло мало симптома. У првих 5 година после болести ни не мења формулу крви. Верни лабораторијске знаци, који могу бити сумња хроничну моноцитне леукемије: повећа ниво моноцита у крви, повећана стопа Седиментација еритроцита (ЕСР) и повишени нивои лисозимом у урину.

Струја

Са лаким протоком пацијент не осјећа било какве манифестације болести, тако да није потребно лијечење. Када се јавља анемија и цитопенија, врши се симптоматско лечење. Само у последњој фази је потребно озбиљно лечење - исто као и код акутне леукемије.

Макрофаг леукемија

Опасна и слабо разумљива дијагноза.

Узроци

Као иу случају акутне недиференциране леукемије, порекло леукемије у овом случају представља загонетку лекова. Само у последњих 40 година, лекари су почели да издвајају чудан облик леукемије, која је, упркос брзом току, условно приписана хроничној. Касније су доктори пронашли индиректне доказе да су макрофагни мутанти одговорни за леукемију макрофага.

Дијагностика

Макрофагна леукемија има симптоме који могу припадати другим леукемијама, а генерално и болести из других подручја. Најчешћи приступ је праћење температуре тела. Ако се ова константно не развија без икаквог разлога, постоји разлог да се сумња у ову форму леукемије. Даље, дијагноза је специфицирана методом елиминације.

Струја

Леукемија брзо "једе" пацијента, пре 20 година, просечан животни век пацијената са овом дијагнозом био је 7-9 месеци. Главне манифестације: висока телесна температура, повећана слабост и умор, повећана слезина и јетра, жутица. Често је болест праћен плеурисима, перикардитисом, великим срчаним отицањем на кожи.

Лечење је лековито, до сада је експериментално изабрано од неколико лекова. Постоје подаци о ремијацијама средњег трајања након лечења.

Третман

До сада је најефикаснији начин лечења канцера крви хемотерапија. Преко капиларе, пацијенту се дају посебни лекови који заустављају развој туморских ћелија. Лечење зависи од врсте леукемије, али у просеку траје 2 месеца у болници и до годину и по дана код куће.

У болници, пацијент пажљиво надгледа лекар који присуствује - стално прописује тестове како би разумио да ли су ови лекови ефикасни. Ако није, тражите другу комбинацију. Овај период је врло тешко за пацијента, јер хемотерапија има много непријатних нежељених ефеката - повраћање, главобоља, умор, губитак косе. Поред тога, хемотерапија скоро потпуно уништава имунолошки систем, тако да је пацијент изолован од спољног света на одељењу и прописује строгу хигијену.

Код куће, "режим" је мало слабији, али и даље ту. Пацијент треба да прати дијету, правилно спавати, одустати од телевизије и често ходати напољу. Једном на сваке пар недеља посетите лекара за преглед, тестове и даље упуте.

Вероватноћа опоравка је далеко од 100%, али обољења од карцинома су једна од најбрже растућих подручја медицине, а сваки мјесец се појављују нове методе и лекови који, ако не и потпуно лече пацијента, бар продужавају свој живот годинама и чак десетинама година.

Леукемија је група малигних болести крви уједињених једним заједничким манифестацијама - појављивање у крви бескорисних или штетних ћелија. Разлике у леукемији - у ћелијама које су погођене. Леукемија је акутна и хронична, иако за њих ова подела не значи да неки могу "проћи" у друге. Неке леукемије у раним фазама не захтијевају лијечење, други требају хитну и интензивну хемотерапију. Могућност стабилне ремисије је скоро увек.

Леукемија акутна и хронична

Леукемиа - тумор болест кровеобразованииа систем у којем леукемије дође до промене на нивоу плурипотентних матичних ћелија, или универзалном ре или бипотент учињених коштане сржи родитељских ћелија.

Болести крвног система су хемобластозе, који су аналогни туморским процесима у другим органима. Неке од њих се првенствено развијају у коштаној сржи и називају се леукемијама. Други део се првенствено појављује у лимфоидном ткиву хематопоезе и назива се лимфом или хематосаркомом.

Класификација леукемије се заснива на структуралним и функционалним карактеристикама леукемије, као и њихову способност да диференцијације (специјализације). У том смислу, све леукемије су подељене у две главне групе - акутне и хроничне.

Код акутне леукемије туморске трансформације, изложене су недиференциране или благо диференциране крвне ћелије.

Због наглог инхибиције диференцијације крвних ћелија и превласт експлозија (млади) за све облике акутне леукемије одликује значајним анемије и тромбоцитопеније, значајног смањења броја белих крвних ћелија по јединици запремине крви.

Код хроничне леукемије, класа зрелих ћелијских елемената пролази кроз трансформацију тумора. Разлика ћелија је у великој мери очувана.

Леукемија је системска болест крви коју карактерише следеће особине:

• прогресивна ћелија овердевелопмент у хемопоиетиц органима и често крв оштрим превагом пролиферативних процеси (с повећањем ћелијске масе) на нормалним процесима диференцијације (сазревање према специјализације) крвне ћелије;

• пролиферација различитих патолошких елемената који се развијају од оригиналних ћелија које чине морфолошку суштину једне или друге врсте леукемије;

• појаве апласиа (неразвијена), метаплазијом (перверзна развој), и појава метастаза жаришта екстрамедуларни (внекостномозгового) хематопоезе;

• регулар цханге специјализованих ћелија чине тумор код хроничног леукемије и лимпхоцитома, бласт одређивања развоја Бластиц леукемије;

• Све ћелије леукемије су клон - потомци једне мутиране ћелије - и носи све своје знаке (леукемијски клон);

• све ћелије леукемије које су карактеристичне за прогресију тумора, резултат повећане варијабилности наследне апарата и води до повећања броја ћелијских клонова.

У зависности од броја леукоцита у крви, разликују се следећи облици леукемије:

а) леукемија - број леукоцита је преко 50 хиљада у 1 μл крви;

б) сублеукемија - број леукоцита од 10 до 50 хиљада у 1 μл крви;

ц) алеукемија - број леукоцита у 1 ул крви одговара норми;

д) леукопениц - број леукоцита је мањи од 5 хиљада у 1 ул крви.

Ундер алеукемиц разуме обликовала леукемије коју карактерише ниским или нормалним садржајем леукоцита у крви и у одсуству смицање до леукограм незреле патолошка ћелије, док у коштаној сржи промене ћелија су типични од леукемије.

Све акутне леукемије подељене су на две велике групе: акутна миелоидна или не-лимфобластна и лимфобластна леукемија. Према ФАБ класификације високе ћелијама болесника са акутном леукемијом експлозији нелимфо-подељена на типове и 9. су обележен словом М. Сходно томе 9 варијанте изолован нелимфобластних акутне леукемије:

1. МО - миелобласт са минималном диференцијацијом;

2. Мл - мијелоген без сазревања;

3. М2 - миелобласт са сазревањем;

4. МХ - промиелоцитиц;

5. М4 - миеломонобласт;

6. М5а - монобласт без сазревања;

7. М5б - монобласт са сазревањем;

8. Мб - еритромијелоза;

9. М7 - мегакариобластни.

Акутна недиференцирана леукемија - МО експресије су најранији тип ћелија миелоидне леукемије. Они немају никаквих јасних знакова морфолошке диференцијације.

Акутна миелобластна леукемија са незрелим миелобластима - Мл - експресије Мл у ћелијској структури су сличне експлозијама МО.

Акутна миелобластна леукемија са зрелим експозицијама - М2 - миелобласти карактеришу средње или велике величине.

Акутна промиелоцитиц леукемија - МЗ - леукемски промиелоцити се разликују од миелобласта.

Акутна леукемија мијелобластна - М4 - ин леукемијом коштане сржи становништва, обично два типа експлозија дефинисане: миелобластс (Мл или М2) и монобласти (М5А и М5Б), од којих сваки има специфичну морпхоцитоцхемицал и цитогенетичких карактеристике.

Акутна леукемија монобластиц - М5А анд М5Б - монобласти сазревање без сазревању карактерише великим величини. Индикација ћелија специјализације је монобластов формирати језгра М5А карактеришу заобљене М5Б - моноцитоид више зрелим зрнима. Акутна еритробластозе (акутни еритролеукемија) - МБ - карактерише пролиферацијом ћелија леукемије црвеног серије. У већини случајева, сазреване еритроидне ћелије се дефинишу заједно са експлозијама. Њихов број се може много разликовати.

Акутна леукемија мегацариобластиц - м7 - морфолошки експлозије имају одређене карактеристике: неправилне, отросцхатие нацрт цитоплазме, изговара базофилни обојеност.

Хронична леукемија је подељена на две подгрупе: миелоидне и лимфоидне (миело-и лимфопролиферативне) болести.

Мијелопролиферативне болести (главне болести групе миелоидне леукемије):

• сублеукемична миелоза (мијелофиброза, остеомиелосклероза);

• еритремија (истинска полемија);

• хронична миеломоноцитна леукемија;

• хронична моноцитна леукемија;

• хронична мегакариоцитна леукемија (идиопатска тромбоцитемија).

Лимфопролиферативне болести укључују: • хроничну лимфоцитну леукемију;

• Пласмацитома (болест миелома);

• Нон-Ходгкинови лимфоми. Хронична миелогена леукемија је тумор миелоичног ткива.

Сублеукемиц миелосис (миелофиброзе, остеомиелофибросис) - мијелоидне ткиво тумора, који се базира трехростковаиа пролиферацију ћелија мијелоидне и везивног ткива. Код мијелофиброзе, трансформација тумора се јавља на нивоу хематопоетске матичне ћелије или ћелије прекурсора миелопоезе.

Ћелија коштане сржи за акутну еритробластозу

Еритремија (истинска полемија, Вакуез-Ослерова болест) - клонални тумор • хронична лимфоцитна леукемија;

• Пласмацитома (болест миелома);

• Нон-Ходгкинови лимфоми. Хронична миелогена леукемија је тумор миелоичног ткива.

Сублеукемиц миелосис (миелофиброзе, остеомиелофибросис) - мијелоидне ткиво тумора, који се базира трехростковаиа пролиферацију ћелија мијелоидне и везивног ткива. Код мијелофиброзе, трансформација тумора се јавља на нивоу хематопоетске матичне ћелије или ћелије прекурсора миелопоезе.

Ћелија коштане сржи за акутну еритробластозу

Еритремија (истинска полемија, Вакуез-Ослерова болест) је клонални тумор миелоичног ткива, чији супстрат је углавном еритроцариоцити.

Хронична моноцитна леукемија је тумор миелоичног ткива. Болест има прогресивни ток,

Хронична миеломоноцитна леукемија се јавља као резултат трансформације тумора.

Хронична мегакариоцитна леукемија (идиопатска, хеморагична тромбоцитемија) је миелопролиферативна болест са доминантном лезијом мегакариоцитног раста. Водеци симптоми су пораст броја тромбоцита и поновни развој мегакариоцита у коштаној сржи.

Хронична лимфоцитна леукемија је бенигни тумор имунокомпетентног ткива, на основу кога су зрели лимфоцити.

Леукемија - многофакториалное болест. Свака особа може бити мноштво фактора који су проузроковали болест. Постоје четири групе: Група 1 - инфективна вирусне изазивају. Постоји више од стотину бластомогениц вируси, који су подељени у две главне групе: РНК вируса и вируса ДНК. За РНК вируси укључују вирусе птице леукемију Роус-овог саркома, мијелобластозе, еритробластозе, вируси мишеви леукемије, вируси рака, дојке миша. Најважније од ДНК вируса су папе група (јоинт име вируси изазивају хумани папилома, зечеви, пси, укупна мишеви)., Херпес вирус група, група богиња и др Р. Д. Хуебнер и Тодаро предложени теорије онкогена, према која у људским и животињским ћелијама већ је доступна ген онкогена вируса, блокиране и не показују своју активност. Када се изложе карциногена било ово неактивна ДНК почиње да функционише као део генома ћелије, узрокујући трансформацију нормалне ћелије у рак.

2 група - наследни фактори. То потврђује и посматрање породица леукемије, где је један од родитеља болестан са леукемијом. Према статистичким подацима, постоје било директно или преко једне генерације преноса леукемије. Наводи се да су различити облици акутног и хроничног леукемије често код особа са наследним болестима пратњи поремећајима и нестабилности генотипа.

У породицама са наследним хромозомопатија, попут тризомије 21 минута упарених хромозома (Даунов синдром), нондисјунцтион полних хромозома (Кланфелтера синдрома, Турнер синдром), спонтане хромозомских паузе (Блоом синдром, Фанконијева синдром, итд) Посматрано значајно повећање у случајевима хроничне мијелоидне леукемије и акутни еритхремиц миелосис.

Леукемија се често развија у насљедним болестима повезаним са дефектима имунитета. Када је Лоуис Барр синдром Вискотт-Алдрицх синдром, Брутон уз кварова у ћелијском и хуморални имунитет су најчешћи ћелија, акутне лимфобластичне леукемије.

Група 3 - леикозогенних деловање хемијских фактора, цитостатици у лечењу резултата карцинома код леукемије, антибиотика пеницилина и цефалоспорини. Немојте злоупотребити унос ових лекова. Хемикалије за индустријску и кућну употребу (тепихе, линолеум, синтетичка детерџента итд.); 4 група - ефекат зрачења (јонизујућег). У најразличитијим облицима леукемије доказана је могућност директног учешћа оштећења зрачења на хромозоме у развоју тумора, јер ћелије које чине туморску супстрату имају специфично оштећење од зрачења - прстен хромозом.

ПАТОГЕНЗА И ПАТАНАТОМИЈА

Леукемије Систем карактерише прогресивним раст ћелија леукемије, најпре у коштаној сржи, слезине и лимфних чворова, а онда крећу на друге органе и ткива, формирање формирање леукемије око посуда иу њиховим зидовима, појављују крв леукемије. У леукемије високе ћелијама сузбијање нормалне диференцијацију матичних ћелија. Леукемије, као и све неопластичних, карактерише различитим степенима атипије. Коришћење анализе хромозомског открива да у сваком леукемијом насељавања јавља у организму клона неопластичних леукемије ћелија - потомци оригиналних аудио мутираних ћелија.

Група акутних леукемија комбинује заједничку особину: супстрат тумора састоји се од младих, експлозивних ћелија. Њихов курс је малигни. Подлога хроничне леукемије састоји се од зрелих ћелија. Њихов проток је релативно бенигни.

Код акутне миелобластне леукемије, коштана срж постаје црвена, сивкаста или стиче зеленкаст тинг. Слинавка, јетра, лимфни чворови су увећани. Некроза у усној шупљини, грлу, крајници, стомак. У бубрезима постоје честе и фокалне туморске формације. У трећини случајева се развија инфилтрација леукемије плућа - леукемијски пнеумонитис, у четвртини случајева - леукемична инфилтрација можданих мембрана - леукемијски менингитис. Откривање крварења у мукозним мембранама и серозним мембранама, унутрашњим органима.

Акутна лимфобластна леукемија, леукаемиц инфилтрација изражава најоштрије у коштаној сржи, слезини, лимфним чворовима, лимфна апарат гастроинтестиналног тракта, бубрега, тимус. Коштане сржи су црвене-црвене, сочне. Слезина нагло повећава. Значајно повећавају лимфне чворове медијастинума, мезентеричне. Тимусна жлезда достигне огромну величину. Често, леукемија је изван тимусне жлезде и избацује предње медјустинално ткиво, стискајући органе грудне шупљине.

Хроничне мијелоидне леукемије развија из малигне трансформације хематопоетских матичних ћелија задржавају способност да специјализацију и сазревања на зреле ћелијске елементе. За примарну карактеристика хроничне мијелогене леукемије коштане сржи уз постепено повећање тумора масе, који је праћен повећањем броја леукемије миелокариоцитес, масти замена и коштане сржи инфилтрацију ћелија леукемије органа и ткива. Расељавање нормалних хематопоезе клица, неефикасног еритропоезу (црвених крвних ћелија), појава аутоантитела на еритхрокариоцитес и тромбоците доводи до развоја анемије и тромбоцитопеније. Велики туморска маса, нарочито током тситотаксицхескои терапије, праћена брзим порастом њене величине, што доприноси развоју тешких компликација.

Како болест напредује, додатне мутације настају у клону тумора, што доводи до развоја нових клонских ћелија са високом пролиферативном активношћу. Њихов изглед указује на клонску еволуцију болести, њену транзицију у завршну фазу. Туморске ћелије изгубе своју способност сазревања.

Са овим обликом болести, коштана срж је сочна, сиво-црвена, сиво-жута, садржи младе и експлозивне ћелије. Кости понекад имају остеосклерозу. Блоод сиво-црвена, анемична органи, слезина је знатно повишен, понекад заузима скоро цео абдоминалну дупљу. Његова тежина достиже 6-8 кг. Јетра је повећана на 5-6 кг. Лимфни чворови су знатно увећани. Ћелије леукемије формирају тромбо у крвним судовима, продиру у васкуларни зид. У том смислу, инфаркти и крварења нису неуобичајени. Често постоји аутоинфекција.

Сублеукемска миелоза карактерише повреда хематопоезе коштане сржи. Развој мијелофиброзе се јавља у различитим костима скелета и протеже се до свих костију. У овом случају се развија леукоцитоза и тромбоцитоза. Анемија оф мијелофиброзом је последица неефикасног формирања еритроцита и њихово аутоимуни смањења пропадања или немају еритропоезу медуларну хематопоезе. Понекад постоји активација еритропоезе.

Сублеукемиц (алеукемиц) леукемија цхарацтер објасни губитак координације између кости и хематопоетских ткива, и елиминације (екскреције) леукоцита до периферије због развоја фиброзе.

Поред трансформације леукемије хематопоезе ткиву, болести коју карактерише присуством леукемијом инфилтрације у другим органима, првенствено у слезине и лимфних чворова и дисплазије јетре (форматион повреда) у коштаном ткиву као формирање патолошког кости. Повећани органи крви формирања јавља не само као резултат мијелоидне метаплазији (оштећеног формирању коштане сржи), али и због пролиферације везивног ткива у њима.

Када се еритремии у коштаној сржи, постоји потпуна хиперплазија (повећана форматион) три клице миелопоиесис, пожељно еритхрокариоцитес. Ћелијски елементи задржавају способност специјализације и зрелости. Акумулација туморска маса доводи до повећања броја еритроцита у крвоток иу синусима коштане сржи, слезини и другим органима, изазива поремећај Норвешки (тренутна кретања) крви и као последица хипоксије ткива, и тромбозе. Еритемија карактерише одређена фаза процеса. Као резултат стечајног медуларни болести хематопоезе је праћена наглих структурним променама. Сви органи су оштро пун крви. Често, тромби облик у артеријама и венама. Жута костна срж цевастих костију постаје црвена. Слезина нагло повећава. Постоји повећање миокарда, нарочито леве коморе.

Хронична моноцитне леукемије развија као резултат неопластичне трансформације манифестује пролиферацију моноцитоид костне сржи, повећавајући њихову крв и инфилтрацију слезине и јетре.

Хронична миеломоноцитна леукемија се јавља као резултат трансформације тумора. Механизми развоја тумора је фундаментално инхерентан свим леукемије довести до супресије еритро- и тромботситопоеза неуспеху медуларни хематопоезе.

Хронична лимфоцитна леукемија је бенигни тумор лимфног ткива. Ћелије тумора су претежно зрели лимфоцити. Број лимфоцита у лимфним чворовима, слезина, јетра повећава се.

Коштана срж црвене боје са жутом мрље. Лимфни чворови свих области тела су оштро увећани, спајају се у огромне меке или густе пакете. Повећавају се величине тонзила, лимфних фоликула интестина. Јетра, бубрези и слезина су увећани. Инфилтрација леукемије је примећена код многих органа медијума, мезентерија, миокарда, серозних и мукозних мембрана.

Парапротеинемична леукемија. Група парапротеинемичне леукемије укључује туморе из Б-лимфоцита:

• Примарна макроглобулинемија (Ванделстромова болест); • болести тешког ланца (болест Франклина).

Ћелије тумора синтетишу хомогених имуноглобулине или фрагменте, такозване ненормалне имуноглобулина. Миелома је најважнији. Најчешће миелом се развија у доби од 45-60 година. Мушкарци и жене су често болесни. Метастазе миелома примећене су у слезину, јетри, бубрезима, плућима и лимфним чворовима. У бубрезима развија нефроза, склерозу. Постоји едем миокарда, плућа. У плућима и бубрезима, запаљене промене се откривају у облику пнеумоније и пијелонефритиса. Лимит се депонује у органима, као и измењени протеин, амилоид.

У току акутне леукемије разликују се неколико фаза:

3) ремисија (потпуна или непотпуна);

4) релапс; 5) терминал (коначна).

Примарни Период леукемија (латентни период - време од деловања фактора који су узроковали леукемију, до првих знакова болести). Овај период може бити кратак (неколико мјесеци) и може бити дуг (десетина година).

Јавља репродукције леукемије ћелије од првог, само до износа који проузрокује сузбијање нормалне хематопоезе.

Клиничке манифестације зависе од брзине репродукције ћелија леукемије.

Почетна фаза карактерише значајан број клиничких симптома. Са стране црвене крви нема значајних промена, мање обичне анемије. Са леукопенија или леукоцитозом (белих крвних зрнаца смањити или повећати) могу се посматрати беле крви, мали проценат незрелих форми, ау неким случајевима - тренда броја тромбоцита.

Важнија дијагностичка вредност у раним фазама развоја леукемије је испитивање пунктата коштане сржи, јер открива повећан садржај експлозивних ћелија.

Почетну фазу акутне леукемије најчешће се дијагнозира када пацијенти са претходном анемијом развију слику акутне леукемије.

Секундарни период (период проширене клиничке слике болести). Први знаци се чешће откривају у лабораторији. Детаљан корак карактерише већим клиничким манифестацијама болести: инхибиције нормалне хематопоезе, висока бластосис (подмлађивање) костне сржи и појава незрели крвних патолошких облика.

Могуће су следеће ситуације:

• пацијент се не осећа добро, нема притужби, али у крви се примећују знаци (манифестација) леукемије;

• Постоје жалбе, али нема значајних патолошких промена у крвним ћелијама.

Леукемија нема карактеристичне клиничке знаке, могу бити било која.

У зависности од угњетавања хематопоезе симптоми се манифестују на различите начине.

Све клиничке манифестације подељене су у 3 групе синдрома:

1) инфективно-токсични синдром - манифестује се у облику различитих инфламаторних процеса;

2) хеморагични синдром - који се манифестује повећаним крварењем и могућношћу крварења и крварења;

3) анемични синдром - манифестује се смањењем садржаја хемоглобина, еритроцита. Појављују се блато коже, слузокоже, замор, краткоћа даха, вртоглавица, смањена активност срца.

Ремисија може бити потпуна или непотпуна. Комплетна ремиссион укључује услове у којима не постоје клинички симптоми болести, број експлозивних ћелија у коштаној сржи не прелази 5% у одсуству њих у крви. Са непотпуном ремисијом постоји јасно клиничко и хематолошко побољшање, али број експлозивних ћелија у коштаној сржи остаје повишен. Понављање акутне леукемије може се јавити у коштаној сржи или изван костне сржи (кожа, итд.). Сваки следећи релапс је прогностички опаснији од претходног.

Терминалној фази акутне леукемије карактерише отпорност на цитостатика терапију, тешке депресије нормалне хематопоезе, Развој процеса чира-нецротиц у клинички ток свих облика много чешће "остролеикозних" сличности него разлика и особености, али је диференцијација акутне леукемије је важна за предвиђање и избор алата цитостатика терапије. Клинички симптоми су веома разноврсни и зависи од локације и масивном инфилтрацијом леукемије и нормалних знакова хематопоезе сузбијања (анемије, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија). Први манифестације болести су општа слабост, губитак апетита, знојење, малаксалост, погрешно тип грознице, болови у зглобовима, појава малих модрица након мањих повреда. Болест може започети акутно - са катаралним променама у назофаринксу, тонзилитису. Понекад се акутна леукемија детектује случајним прегледом крви.

У проширеном стадијуму болести, неколико синдрома може се идентификовати у клиничкој слици: анемични синдром, хеморагични синдром, инфективне и улцерозне-некротичне компликације.

Анемични синдром се манифестује слабост, вртоглавица, бол у срцу, диспнеја. Забележена су бледа кожа и мукозне мембране. Озбиљност анемије је другачија и одређује се степеном угњетавања еритропоезе, присуством хемолизе (пропадање еритроцита), крварењем и тако даље.

Хеморагични синдром се јавља код готово свих пацијената. Обично су гингивна, назална, крварење у материци, крварење на кожи и мукозне мембране. У местима ињекција и интравенских ињекција развија се велика крварења. У завршној фази, појављују се улцеративне некротичне промене на месту крварења у слузницу желуца и црева. Најизражен хеморагични синдром се примећује код промиелоцитиц леукемије.

Заразне и улцерозни-некротичне компликације јављају у више од половине болесника са акутном леукемијом. Често постоје пнеумонија, крајника, инфекција уринарног тракта, чиреви на убризгавање локацијама. Температура може бити различита - од благо повишене до трајно високе. Значајно повећање лимфних чворова код одраслих је ретко, код деце - прилично често. Посебно карактеристично за лимфоаденопатија лимфобластном леукемије. Често се повећавају лимфни чворови у супклавикуларним и субмандибуларним регијама. Када се испитују, лимфни чворови су густи, безболни, могу бити благо болни са брзим растом.

Специфична оштећења у акутној леукемији

Ширење јетре и слезине се не посматра увек, углавном са лимфобластном леукемијом. Често је анемија прва манифестација леукемије. Број леукоцита се обично повећава, али не достиже тако високе цифре као код хроничне леукемије.

Облици акутне леукемије са високом леукоцитозом су прогностички мање повољни. Постоје облици леукемије, која од самог почетка карактерише леукопенија (смањење броја леукоцита у крви). Комплетна хиперплазија експлозије (потпуна подмлађивања крвних зрнаца) се јавља само у завршној фази болести.

За све облике акутне леукемије карактеристично је смањење броја тромбоцита на 15-30 г / л. Посебно изражена тромбоцитопенија је примећена у завршној фази.

Бело крвно зрнце датотека у високе ћелијама наћи углавном (до 90% од укупног броја ћелија) и мали број зрелих ћелија. Ослобађање у периферну крв експлозивних ћелија је главни морфолошки знак акутне леукемије. Да би разликовали облике леукемије, поред морфолошких особина, користите цитокемијске студије. Акутна леукемија промијелоцитна карактерише екстремно малигнитета, брзог пораста озбиљне интоксикације тешке хеморагијске синдрома, што доводи до крварења у мозак и смрти пацијента.

Акутне мијелоидне леукемије карактерише прогресивним током, обележен интоксикације и грозницу, тешке анемије, хеморагичне манифестацијама умереног интензитета (склоност ка крварењу), приватне Нецротизинг лезије мукозе и коже.

Акутна лимфобластна леукемија је под-варијанта акутне миелобластне леукемије. Клинички, они су готово идентични, али мијелобластна малигна форма јавља са више озбиљних интоксикације дубокој анемије, тромбоцитопенија, тешког синдрома хеморагичне, честог некрозе мукозе и коже, преразвијеним десни и крајника. У крвној експлозивној ћелији се откривају - велики, неправилан облик. Када се тестирају у ћелијама, одређује се позитивна реакција на пероксидазу, гликоген и липиде. Карактеристична карактеристика је позитивна реакција на неспецифичну естеразу у ћелијама и лизозим у серуму и урину.

Просјечни животни век пацијената је половина од мијелобластне леукемије. Узрок смрти је обично заразна компликација.

Акутна монобластицна леукемија је ријетки облик леукемије. Клиничка слика подсећа акутне мијелогене леукемије и карактерише тенденцијом ка крварења и развоја анемије, проширења лимфних чворова, проширене јетре, некротизирајући улцерозни стоматитис. Постоји анемија, тромбоцитопенија, повишени нивои леукоцита. Појавити младе експлозивне ћелије. Када се тестирају у ћелијама, одређује се слаба позитивна реакција на липиде и висока активност неспецифичне естеразе. Лечење ретко узрокује клиничку и хематолошку ремијацију.

О Нама

Већина људи који су доживели појаву малигних неоплазми имају изузетно негативан утисак о третману. Често код пацијената, нежељени ефекти хемотерапије превладавају над позитивним посљедицама његове употребе.