Инвазивни рак дојке: фактори ризика и узроци, методе лечења, прогноза

Осамдесет процената жена којима није дијагностикован раком дојке у раној фази дијагностикује се "инвазивни карцином". То значи да ћелије које произлазе из мутације у подели нормалних ћелија наговештавају да се шире изван структуре у којој су порекло да се жале у масно и лигаментно ткиво. Ова врста онкопатологије напредује прилично брзо, пада у лимфни систем и носи крв унутрашњим органима. То је оно што је инвазивни рак дојке неспецифичног типа.

За разлику од обрасца у питању, постоји и неинвазивни карцином. Ово је канцер, ћелије које расте унутар структуре у којој су порекло, не продире у друга ткива, а метастазе се јавља много касније. Када се метастазе већ појављују, овај карцином назива се метастазама.

Узроци инвазивног карцинома

Постоји болест код људи који имају следеће болести и стања у својој историји:

  • Ако је прва трудноћа прекинута

Када се трудноћа почиње развијати, не само у сексуалним органима жене, већ иу њеним млечним жлездама постоје значајне промјене - као припрема за накнадно храњење. Оштри вештачки прекид ових процеса, који се јавља током абортуса, ствара предуслов за настанак инвазивног карцинома.

Фоци везивног ткива (фиброзе) и мале шупљине испуњене лаком течном материјом (цисте) настају услед хормонске неравнотеже. Они, који представљају кластере измијењених ћелија, представљају одличан супстрат за формирање овдје атипичног, канцерогеног ткива.

  • Одсуство дојења

Жене које су одбиле да нахрани бебу из различитих разлога, постоје фоке у грудима (није увек могуће сонда за себе), који може да прерасте у инвазивних карцинома.

Овај узрок је сличан мастопатији. Само у овом случају, рак дојке може се развити од густих нодула везивног ткива који се појављују у грудима због хормонске неравнотеже. Могуће је спријечити малигнитет ако узимате вријеме за лијечење фиброаденома, тако да не почне да се повећава и трансформише.

Шта повећава шансе за развој инвазивног карцинома

То су следећи фактори:

  • присуство ове болести у непосредним рођацима;
  • недостатак регуларности сексуалног живота;
  • продужено одсуство сексуалног живота;
  • хроничне патологије женских репродуктивних органа, нарочито оних који доводе до парцијалне или потпуне неплодности.

Врсте болести

Постоје три врсте патологије.

1. Инвазивни дуктални карцином дојке (дуктални карцином)

Овде први мутирани ћелије појављују у једном од канала, који у физиолошким условима, током лактације, млеко тече ка брадавицама формиран у специјалним жлезданих структурама дојке. Ово је најчешћи и најопаснији облик карцинома мамаре. Његове ћелије могу брзо да уђу у системску циркулацију или локални лимфни ток. Најчешће се налази код пацијената старијих од 55 година.

Напредовање, ћелије овог тумора прошириле су се у паротидну зону, деформисали његов изглед, а такође су узроковали појаву различитих патолошких пражњења из брадавице.

Инвазивни дуктални малигни тумор може имати различит степен диференцијације:

  • високо, када ћелије рака и даље имају језгре, а њихова структура је идентична (такво ткиво је најмање малигно);
  • интермедијер, подсећа на структуру и "способност" неинвазивног карцинома малих малигнитета;
  • ниско: ћелије које се разликују у структури једни од других, простире се прилично брзо преко површине канала и продиру у сусједне структуре.

2. Преинвазивни протокол рака дојке

Развија се из ћелија млијечних канала, али се и даље (привремено) не тежи ширењу на друга, суседна ткива. Ако не посетите планирани мамограм док је болест у овој фази, вероватноћа његовог преласка на претходни тип је изузетно велика.

3. Инвазивни лобуларни рак дојке

Његов развој обезбеђују ћелије које формирају лобуле. Због тога је "погодно" ширити суседна ткива. У структури инвазивних карцинома дојке заузима само 10-15%. Такав тумор може бити вишеструки, у облику више чворова. То може довести до билатералне поразе. Ова формација је најтежа за дијагнозу, јер се не појављује ни појава "конуса" или секрета из брадавица.

Недефинисан облик

Поред протокола и лобуларног, постоји и инвазивни неутврђени рак мамара. Израз подразумијева да кад се узме биопсија, а материјал се испита под микроскопом, лекар који микроскопира материјал не може рећи чак ни на основу посебних лабораторијских тестова, то је дуктални карцином или лобулар.

Неочекивани рак може имати следећу структуру:

  • Медуларни тип. То је најмање инвазивна од свега, односно не продире у сусједна ткива не тако брзо, већ брзо расте унутар своје структуре, формирајући волуметрични тумор. Регистрован је са фреквенцијом до 10%.
  • Инфилтрирање дукталног тумора. Овај карцином брзо пролази у оближње структуре и метастазира. То чини 70% малигних неоплазми дојке.
  • Инфламаторни карцином. Њене манифестације су идентичне маститису: жлезда се појављује у жлезди, преко које ткиво покрива. Учесталост ове врсте је до 10%.
  • Пагетов рак. Образовање утиче на маску брадавице. Ово је слично чињеници да се екцем развио у овој области (хронично упале с сврабом, влажном површином, мехурићима).

60-70% свих ових тумора, без обзира на њихову структуру, имају рецепторе за естрогене, односно хормонску терапију против њих. Такви рецептори обично немају рак када се тумор формира у предменопаузи.

Прогноза инвазивног карцинома дојке је максимално повољна у случају медуларног типа неоплазма. Пагетов рак, дуктални и лобуларни карциноми су много гори.

Симптоми

Инвазивни рак дојке се манифестује на различите начине. Његови знаци зависе од стадијума болести. Дакле, све док се ћелије карцинома не рашире изнад границе неке структуре, неке жене не осећају ништа, неки се жале на болешћу и неугодност која настају тек када се испитују млечне жлезде.

Затим се појављује један или више следећих симптома:

  • промена контуре жлезде;
  • крварење од брадавица - крваво или светло;
  • бол или гори у брадавицама;
  • "Лумп" или сабијање без перцепције граница, која се не мења у величини и облику током менструалног циклуса;
  • кожа дојке на некој површини може постати црвена, бледа, бледа или само боре.

Класификација пост-класирања инвазивног рака

Да би се утврдила база, њима се управља следећим параметрима:

  1. Димензије карцинома.
  2. Пораз регионалних лимфних чворова (то су аксиларни, суб- и супраклавикуларни лимфни чворови).
  3. Присуство метастаза у унутрашњим органима (плућа, мозак, јетра) и кости.

Карцином дојке инвазивне фазе типа 1 (степен) - ово није метастазирана неоплазма пречника до 2 цм, не пропуштајући оближње структуре.

Инвазивни протокол рака дојке 2. стопе (степен) које карактеришу следећи параметри:

  • неоплазма има пречник од 2-5 цм;
  • ћелије рака се "сакупљају" у једној или више лимфних чворова у пазуху са исте стране, док се не слажу једни с другима и са оближњим ткивима;
  • нема метастаза у органима костију или шупљине.

Инвазивни неутекати рак дојке треће фазе (степен) - нема јасне особине лобуларне или протоколарне неоплазме, у којима су лимфни чворови "лепљени заједно" и са сусједним ткивима, погођени не само на пазуху, већ и даље, али нема удаљених метастаза.

Инвазивни канцер 4. степена (степен) - карцинома више од 5%, погођених лимфних чворова и метастаза у удаљеним органима.

Дијагностика

Сумња се да је присуство тумора могуће путем ултразвучног скенирања млечних жлезда или радиографске мамографије. То су студије пројекције које се морају обављати на рутински основи, једном годишње, након 20 година.

Ако је ултразвучна или радиографска мамографија потврдила присуство тумора, потребна је више циљана и тачна студија. То укључује:

  • МРИ млечних жлезда.
  • Дектографија је рендгенски снимак жлезда, направљен након попуњавања канала с контрастним агенсом за рендгенске зраке.
  • Позитронска емисиона томографија.

Тачна дијагноза да је ово инвазивни рак ставља се након проучавања ћелија добијених из тумора методом његовог пункта. Ако се испразни из брадавице, такође се испитује.

Имунохистокемијски тестови се изводе са добијеним ћелијама како би се утврдила њихова осјетљивост на женске полне хормоне (што ће омогућити избор хормонске терапије за рак дојке).

Да би се утврдила фаза онкопатологије (на пример, да се каже да постоји инвазивни неодређени рак дојке 2. степена), изводи се томографска студија регионалних лимфних чворова, јетре, костију и плућа. Ако се открију фокуси, слични тумору, њима је потребна хистолошка студија, што указује на биопсију.

Да би предвидјели колико ће тумор брзо расти, да ли ће проћи друге структуре (што ће помоћи у одређивању лечења), користи се класификација Глеасон. Заснован је на микроскопском истраживању локације малигне лезије узете из биопсије. Тамо се рачунају недиференцирани ћелијски ланци. Као резултат тога, добијају број који је додељен једној од три категорије:

  1. Г1 (Г из речи "Глеасон"). Рак је високо диференциран.
  2. Г2. Рак је умерено диференциран.
  3. Г3. Карцином се разликује низак. Ако је овај рак протокол, а не лобуларан, он има максималну способност прожимати структуре које се разликују од својих.
  4. Г4. Рак је недиференциран, изузетно малигни.
  5. Гк. Студија не пружа могућност утврђивања степена диференцијације.

Што је степен диференцијације мањи, то је теже да се носи са раком, тако да ће можда бити потребно више комбинација да се излечи.

Како лијечити ову болест

За лечење инвазивног карцинома дојке онколог може користити локалне (уклањање тумора и радиотерапију) или системске (хемотерапија, биолошка или хормонска терапија) методе. Може се нанети као третман на један начин, и комбинација техника. Избор терапије базиран је на:

  • локализација неоплазме;
  • величина тумора;
  • осетљивост туморских ткива до естрогена;
  • фаза рака;
  • менопауза.

Истовремено се узима у обзир информисан избор пацијента.

Уобичајена шема третмана је следећа:

  • прва хормонска терапија се користи за смањивање волумена тумора, његову адхезију на сусједне структуре;
  • онда се тумор брзо уклони. Да би се то урадило, извршена је мастектомија (уклањање у потпуности) или лумпектомија (уклањање тумора, здраво ткиво дуж периметра и аксиларних лимфних чворова);
  • након хемотерапије и радиотерапије за спречавање поновног тумора.

Која је прогноза за инвазивни карцином?

Прогноза за инвазивни рак дојке заснована је на неколико параметара:

  • У зависности од стања у којој се процес налази, онда се третман започиње:

- ако је карцинома дијагностикована на стадијуму 1, почело лијечење обезбјеђује 90% опоравка;
- налази се у 2 фазе, стопа преживљавања је 66%;
- ако се дијагноза утврди, тек када је болест прошла на трећу етапу, након чега је почело лечење, стопа преживљавања не прелази 41%;
- у етапи 4, петогодишња стопа преживљавања забележена је код мање од 10% људи.

  • Локализација карцинома унутар ткива жлезде. Најприкладније, ако се налази споља, најмање - ако је формација локализована у центру или у унутрашњим структурама. Ово је повезано са брзином метастазе.
  • Пречник тумора:

- ако је до 2 цм, вероватноћа преживљавања 5 година и даље је 93%;
- пречник 2-5 цм смањује стопу преживљавања на 50-70%.

  • Прогноза је боља што се разликовао од тумора.
  • Поред тога, повећава се преживљавање карцинома естрогених и прогестеронских рецептора.
  • Смањите стопу преживљавања неколико карцинома, као и лимфни оток дојке и руку на његовој страни.

Инвазивни неодређени рак дојке 2. степена

Ток болести у стадијуму рака дојке 2

Рак дојке 2 степена - карцином који потиче из ткиву дојке, и има величину од око 2 цм Постоје различите карактеристике тумора дојке третирани различито у зависности од типа тумора и његових симптома.. Тумор другог степена је класификован према знацима манифестације, и то је врло згодно, пошто постаје могуће проширити поље знања.

Ако је канцер постао болестан, ово је последњи степен развоја. Рак у ранијој фази не би требао бити болестан. Болест је асимптоматична, бол се не манифестује.

Рак дојке Стаге 2 - ово је рани развој тумора. Овај тип тумора се не сматра опасним по здравље, већ се може лечити. Али због фактора који узрокују препознавање болести, рак дојке не може увек бити дијагностификован у другој фази. Стога, такав процес значи да онкологија развоја доводи до малигног формирања, када протоколни канцер утиче на лимфне чворове. У таквим случајевима може бити неопходно оперирање и дуготрајно лечење.

Трајање болести

Рак 2а може бити код жена од 35 до 69 година. У овом случају утичу се на лимфне чворове, ткива везивних влакана, ткиво дојке. Карцином другог степена може досећи од 2 до 5 цм, утичући на сусједне области. То значи да канцер канцер пређе у следећу фазу брзо, утичући на суседне регионе. Он иде у друге органе, а затим се дијагностикује последњи степен рака - инвазиван. Штавише, много је опасније од било које друге врсте.

Током времена када је стадијум 2 рака присутан у телу, треба га открити што је пре могуће. Његов облик се брзо шири по целом телу, утиче на сва ткива изнутра. Према статистикама, жене са раком 2а могу да живе 5 или више година. Што се тиче камате, ово се изражава у 80% случајева. Више од 15% жена не преживи са стадијумом 2 рака. Стога, немогуће је рећи да нема пријетње животу.

Очекивани животни вијек код жена које су дијагностиковале рак стадијума 2 у раним фазама је до 7-8 година. Ако пацијенти већ примају лечење, очекивани животни вијек се повећава на 20 година, али ова прогноза се не може потврдити. Размотрите време преживљавања за сваку групу тумора посебно, а такође идентификују оптимални третман и методе дијагнозе.

Класификација рака стадијума 2

Карцином је хер2 позитиван карцином дојке, што потврђују медицинска истраживања. Независно од тога не треба идентификовати симптоме, изједначавајући их са доњом таблицом. Ово је резиме података из меда. статистике о којима раде доктори-онкологи и хирурзи.

Рак формира 2 нивоа

прогестеронски рецептор (клон636)

канцер једне од млечних жлезда до 3 цм

маркер Ки-67 и негативни раст ћелија. Можда ће вам требати операција. Прогноза је стопа преживљавања од 89%.

Третман - хемотерапија, специјална исхрана, дијета, преглед три пута годишње

естроген рецептор (клон 1Д5)

десног рака дојке од 2 до 4 цм

Инвазивни дуктални канцер (карцином) дојке са високим степеном нуклеарног полиморфизма. Прогноза је стопа преживљавања од 76%.

Третман - хемотерапија, специјална исхрана, дијета, преглед три пута у четвртини

т4н2м0 + инвазивни ризик г2

инфилтрирано ослобађање језгара

канцер десне или леве дојке до 5 цм

Прогноза - стопа преживљавања 34%.

Третман - хемотерапија, специјална исхрана, исхрана, хормонски метод терапије, преглед три пута месечно

Заштитни инвазивни канцер

инфилтративно ослобађање језгара у обе ћелије жлезде

канцер десне или леве дојке од 5 цм

Прогноза је стопа преживљавања од 9%.

Хемотерапија, специјална исхрана, исхрана, преглед три пута месечно

Недозвољен или инвазиван рак дојке може открити негативан резултат. То јест, карцином пронађен у млечној жлезди која припада трећем облику може се дијагностиковати као канцер претходног облика. Тако онкологија открива само део опасности, јер у ствари рак може бити проширен по целом телу.

Пре него што направите дијагнозу, потребно је да прођете кроз све могуће прегледе. Тек након пажљиве дијагнозе могуће је закључити.

Према Светској здравственој организацији, у свету за текућу годину више од 67% пацијената је умрло од рака. Једна трећина их је претерано окренула медицини, а други део - није положила испит. Само 4 особе, почевши од 20 година, прошло је годишњи преглед дојке.

Формирање облика ћелија рака

Карцином дојке може бити различитих врста:

  • Облик 2 врсте а - Т0 Н1 М0.
  • Облик 2 типа а - Т1 * Н1 М0.
  • Образац 2 је типа а - Т2 Н0 М0.
  • Тип 2 типа - Т2 Н1 М0.
  • Тип 2 типа - Т3 Н0 М0.

Облик и тип 2 карцином детектована помоћу ултразвука, и мамографије к-зрака. Облик 2 типа в се открива помоћу додатног прегледа на МРИ уређају - тубуларни рентгенски снимак скенира облик тумора, дајући сцреенинг у облику 270 фотографија за 1 секунду. Тако, уређај омогућава да се размотри рак дојке са свих страна.

Доктори дају такву прогнозу:

  • На обрасцу 2, стопа преживљавања достиже 50% свих пацијената који су били лечени.
  • У облику 3, опстанак је само 4%, чак и ако се ради на раном прегледу.

Тешкоћа лежи у лечењу, али у дијагнози ћелија карцинома који би могли да се преселе на другу област органа. У унутрашњости, са спољним или бочним (када су под утицајем лимфних чворова), инвазивни канцер не може се одредити одмах. Троструки преглед истовремено омогућава утврђивање облика ризика и трајања лечења. Троструки испит за месец дана омогућава идентификацију облика болести са теоријом вероватноће проналаска жаришта.

Ако се тестови изводе три пута или више пута, не дају тачан резултат, фокус није пронађен. Важно је утврдити да ли постоје оштећене стране, онда можете успоставити "извор" који "рађа" нове туморске ћелије.

Као лечење свих облика карцинома, карцином захтева хитно смештање у болницу, иначе је живот пацијента угрожен. Прогноза се утврђује у тренутку откривања тумора. Ако је болест успешна, ћелије рака су подложне дијагнози, онда се прогноза завршава на крају терапије. Такође, пацијенти треба да пролазе три пута дневно терапију типа лекова.

Поред тога, прописана је исхрана, посебна храна. Може се радикално разликовати од оног што је прописано у време испитивања. Специјална исхрана помаже лекарима да не "загуше" тело вишком супстанци које негативно утичу на развој ћелија рака.

Заштитни инвазивни рак дојке

Статистика каже да је свака једанаеста жена болесна онкологијом. Али доктори су склони да кажу да има више пацијената. Људи можда нису свесни постојања неоплазме. Ово је због чињенице да се болест у почетној фази наставља без симптома и налази се у већини случајева само током дијагностичке студије. Појава првих знакова, нажалост, указује на прелазак рака у другу фазу.

Од малигних неоплазми дојке код жена, главни проценат је карцином - неинвазивни тумор који се појављује унутар канала. Овај облик се често развија у инвазивни канцер, који је тешко третирати.

Инвазивни рак, шта је то?

То је тумор који прелази мембрану канала или лобуле у ткиво дојке, постепено се креће у лимфни систем, плућа, јетру, кости.

Врсте болести

У млечним каналима постоји патологија. Након тога ћелије рака прелазе у масни слој дојке. Ћелије неоплазме могу ући у лимфу или крв и формирати метастазе у другим органима тела. Ова врста болести је готово 80% инвазивног карцинома.

Ћелије тумора остају у каналима, а не проширују на суседна ткива. У одсуству третмана, брзо се развија у друге облике онкологије.

Ова врста болести је око 14% тумора дојке. Пацијенти са овом формом онкологије осећају печат у грудима.

Симптоми рака дојке

Патологија дојке током почетних фаза развоја чешће се одвија без симптома. Међутим, постоји одређени број упозоравајућих сигнала којима се треба обратити:

  • појаву збијања или чуњева које не пролазе кроз менструални циклус;
  • промена у контури, облику или величини дојке;
  • различите врсте пражњења из брадавица;
  • модификација коже брадавице или дојке. Почетак запаљенских процеса, пилинга, валовања;
  • црвенило коже;
  • изражена разлика у региону на жлезди;
  • мраморни део на епителу.

Ове промене лако се примећују ако вршите независно праћење дојке.

Фактори који изазивају развој онкологије

  1. Старост. После 44 године, свака девета жена болује од онкологије, после 55 два од три.
  2. Крајем трудноће. Са формирањем канала дојке, жене које су напустиле породиљско лице, као и оне које су први пут затруднеле у одраслом добу.
  3. Менструални период. Почетком мјесечне и касне појаве менопаузе може бити фактор на почетку онкологије.
  4. Естроген-прогестин хормон терапија.
  5. Хередитети. Лекари све више називају овај фактор једним од најважнијих. Ако је породица имала људе са раком дојке, вероватноћа болести у њиховом потомству значајно се повећала.

Дијагностика

  • Мјесечно самоосвесно испитивање, које вам омогућава да приметите мање промјене у грудима;
  • Мамографија је најтраженији метод који вам омогућава откривање болести на почетку развоја;
  • Дуктографија је студија која показује тумор величине 6 мм;
  • Ултразвук је потребан за визуелизацију и одређивање величине онкологије, као и за одређивање особина васкуларног лежаја;
  • МРИ вам омогућава да одредите карактеристике малигног тумора;
  • биопсија - сакупљање материјала за накнадни хистолошки преглед. Уз његову помоћ, лекари одређују природу тумора.

Рак дојке, позорница

Пре уклањања неоплазме, стручњак проверава ткиво дојке и одређује стадијум болести. Пре операције, пацијенту ће бити понуђено да прође анализу на ниво хормона. Тест ће показати да ли прогестерон и естроген имају ефекат на ћелије рака. Ако је тест позитиван, онда се инвазивни протокол може лечити хормонском терапијом. У неким случајевима, такође су прописани други тестови, као што су скенирање костију или ЦТ скенирање. Они пружају прилику да одреде да ли је инвазивни рак дојке прешао на друге органе.

Малигно формирање дојке третира се на неколико начина:

  1. биолошка терапија;
  2. хирургија;
  3. хормонска терапија;
  4. хемотерапија;
  5. Радиацијска терапија.

Специјалиста може примијенити и појединачну методу и комбинацију неколико третмана.

Доктор одабире терапију у зависности од више фактора:

  • статус менопаузе;
  • преференције пацијента;
  • стање организма и старост пацијента;
  • фаза болести дојке;
  • локација тумора;
  • резултати лабораторијских испитивања;
  • величина патологије дојке.

Инвазивни рак може се третирати и системски и локално. Системска терапија обухвата биолошку, хормонску и хемотерапију. Локално укључује зрачење и хируршки третман. Користи се за уклањање тумора дојке, као и за контролу или уништавање преосталих ћелија рака.

Прогноза

Највиша вероватноћа појаве болести је 65 година. У последњих неколико година, инвазивни рак повећао се за више од 35%. Прогноза за лечење болести није утеха. Због тога су многе земље уводиле програме прегледа који омогућавају проналажење болести у почетним фазама развоја. Када се дијагностикује тумор дојке у првим фазама, у 90% случајева долази до трајног лечења. Прогноза се погоршава у случајевима када се јављају лимфни чворови и метастазе. Пацијенти са патологијом дојке ових дана могу очекивати повољну прогнозу. Да бисте постигли најбоље резултате, у потпуности морате веровати доктору.

(гласало: 1, оцјена: 5.00 од 5)

Лечење рака дојке ИИа фаза

Рак дојке, фаза ИИА (Т2Н0М0, Т1Н1М0).

У корак дијагнозе пацијентима са Н0 није приказано радиолошку детаљно испитивање, укључујући ЦТ плућа и јетре, скелетне сцинтиграфије костију.

Планирано је лечење уз учешће неколико специјалиста: хирурга, хемотерапеута и радиолога. Ако је потребно, морфолог може бити укључен у комисију.

Инвазивни лобуларна карцином (лобуларна карцином) преоперативна дијагноза захтева МРИ студије као фактор ризика за рак мултифокалног оба млечних жлезда.

Планирано је лечење уз учешће неколико специјалиста: хирурга, хемотерапеута и радиолога. Ако је потребно, морфолог може бити укључен у комисију.

Хируршко политику третман треба утврдити уз помоћ пластичног хирурга и треба бити усмерена на очување терапију (укључујући жеље пацијената) са обавезне радиотерапије. Пожељно је планирати мастектомију са могућношћу реконструкције једног стадијума или одложене дојке (узимајући у обзир жеље пацијента). За реконструкцију могу се користити релоцирани графти и силиконски импланти.

Стандардна процедура је сумња на биопсију сениталних лимфних чворова, као и њихово потпуно уклањање, ако је клинички или према ултразвучном поступку. Идентификовати чворове који се користе:

преоперативна лимфосцинтиграфија (са овим и следећим методом употреба наноклоидних радиофармацеутика 99мТц са д 14% до 3,0 цм;

- лобуларни карцинома величине до 3 цм;

- са Хер2 / неу-3 + раком дојке до 2,5 цм у величини;

- три пута негативни канцер дојке до 2,5 цм;

са хитним цитолошким прегледом размаза кутије удаљеног сектора и подземног простора;

са биопсијом сентиналних лимфних чворова (за Т2Н0М0), а затим радиотерапијом.

Очувању операције код пацијената са инвазивном карциномом ИИА из Корака Б се обавља претпостављено пара или пери приступ ареоле после одвајања коже од ткива дојке помоћу елецтроцоагулатион. Прихватамо приступ из субмамералног свода или преко тумора. У присуству знака кожне умбилизације преко тумора и инвазивног лобуларног карцинома, назначено је његово искључивање. Стентинална биопсија и ламаденектомија се могу изводити посебним приступом у аксиларном региону. Оперативна интервенција се може комбиновати са смањеном мамопластијом или различитим врстама мастопексија. Истовремено, дозвољено је обављање корективне операције на контралатералној млечној жлезди. Ако је потребно, у операцији учествује и пластични хирург. Да би прецизније визуализовали туморски лежај за накнадну терапију радиације, туморски кревет се може означити клиповима.

Када мастектомија код пацијената са тим инвазивним карцином ИИА Корак Б предност имају пословање са очувања коже, могуће са исецања подручја коже изнад тумора, и / или брадавица-ареоле комплекс (обима субкутане мастектомија). Операција се планира уз учешће пластичног хирурга ради утврђивања начина и могућности реконструктивне операције у једној фази.

Индикације за мастектомију за инвазивни карцином ИИА фазе:

Релативно велика величина тумора (> 4 цм), не дозвољавајући да извршавате операције органа драстично са релативно малом количином млечне жлезде да се постигне прихватљив естетски резултат

Централна локализација тумора са малом количином млечних жлезда, што не дозвољава радикално извођење операције и постиже прихватљив естетски резултат

Пацијенти са мултифокалним или мултицентричним облицима карцинома који не дозвољавају радикално извођење операције и постижу прихватљив естетски резултат

Дифузна микрокалцификација ткива дојке

Пацијенти са контраиндикацијама на накнадну терапију радиације.

Мастектомије врши Мадден, Патеи са биопсијом сениталних лимфних чворова; или према Пирогову - код старијих пацијената са тешком истовременом патологијом, када је ризик од компликација висок због повећања трајања операције.

Приказана је аксиларна лимфаденектомија код пацијената са инвазивним карцинома ИИА стадијума:

само у присуству микро и макрометастаза у сентинални лимфни чворови (код Т2Н0М0) - више од 2 мм

ако није могуће извршити стентиналну биопсију

Када је тумор у унутрашњи квадранта дојке дозвољене попречног пресека каце перформанси парастерналног лимфодиссектсиипри поуздану детекцију у лимфним парастерналног региону према лимпхосцинтиграпхи или сумња лезија парастерналног чворова по ЦТ.

Након операције, процена ризика од поновног појаве и смрти од карцинома за Ноттингхамск прогностички индекс или програм Адјувант (ввв.адјувантонлине.цом) је обавезна.

Студија молекуларно-генетског профила (Маммапринт ™ или Онцотипе ДКС тест).

Онцотипе ДКС тест приказани пацијената оперисаних у Фази И и ИИ са инвазивних карцинома дојке (са туморима мањим од 5 цм) са експресијом естрогене рецепторе без метастаза у лимфним чворовима (који се обично даје тамокифен) Резултати теста да помогну одлучи да ли да примени хемотерапију за спречавање поновног појаве, поред хормонског третмана.

третман Цомбинатион се врши након дојке-конзервирање операције, под неповољним прогностички фактор (степена малигнитета Г2-3, присуство перитуморал васкуларне инвазије, недостатак експресије естрогена (ЕР) и прогестерона (ПГР), прекомерну експресију или амплификацију ХЕР-2 / неу, висок ниво маркера пролиферације Ки -67> 14%, трипле-негативе канцера дојке базалноподобни (секрецију цитокератин 5/6), старост 35 година).

Терапија зрачењем код пацијената са инвазивним карцинома ИИА се изводи након потпуног зарастања постоперативне ране. Циљ је смањење инциденције локалног понављања у подручју операције и указује на све пацијенте након интервенције са очувањем органа. Обрада преосталог дела млечне жлезде, РОД 1,8 - 2,5 Ги, СОД 50 Ги; 30 - 37 фракција (5 фракција недељно). + Додатна доза на туморском лежају (повећање) 10 - 16 Ги. Трајање течног зрачења је 6-7 седмица (у одсуству локалног зрачења). Обдукција са појачавањем се не може изводити са комбинацијом ниског ризика од локалног понављања код старијих пацијената (широка маргина ресекције, Н0, одсуство васкуларне инвазије).

Зрачење субцлавиан и супрацлавицулар-аксиларни површине са пуним супституције лимфног чвора тумора, она клија раст капсуле тумора у масном ткиву РОД 1,8 - 2 Ги, 44 Ги на ОДС; 22-25 фракција (5 фракција недељно). Трајање озрачивања стопе је 4.5 - 5 недеља (у одсуству домаће реакције зрачења).

Прихватљива попречни интраоперативна озрачивање тумора бед уместо ОДС 20 Ги зрачењем остатак рака дојке после операције код пацијената са негативним чворова, на основу њихове сентиналнои биопсији.

Мастектомија оквиру здравог ткива довољно поступак и радиотерапија код ових пацијената је потребно на локацији тумора у унутрашњим квадранта иу присуству неповољних фактора прогнозом код Т1Н1М0 (степену малигнитета Г2-3, присуство перитуморал васкуларне инвазије, недостатак експресије естрогена (ЕР) и прогестерона (ПгР), експресија или амплификација ХЕР-2 / неу, висок ниво маркер пролиферације Ки-67> 14%, трипле-негативе канцера дојке базалноподобни (секрецију цитокератин 5/6) старост до 35 година, лезија ≥ 4 лимфне чворове).

Системски адјувантни третман је додељен пацијентима који узимају у обзир туморски подтип:

Инвазивни рак дојке

Рак дојке је болест која може утицати на било коју особу, без обзира на старост или пол. Инвазивни рак дојке је облик рака који је најчешћи код жена у доби од 60 до 55 година.

Тумор у ткивима дојке

Инвазивни рак дојке је малигни тумор који расте и развија у ткивима млечне жлезде, а затим се протиче крвотоком и лимфним системом другим органима људског тела. Ћелијске ћелије пролазе кроз тело, утичу на виталне органе, те стога се формирају метастазе и секундарне жариште образовања карцинома. Због тога, вреди напоменути да је инвазија тумора способност тумора да се шири на суседна ткива и органе.

Познато је да се рак дојке може појавити у било којој особи, без обзира на пол и у било којем узрасту. Међутим, ова врста онкологије, најчешће се посматра код жена.

Према статистикама, свака 10 жена може добити инвазивни рак дојке.

За ефикасно лијечење инвазивног рака дојке, морате знати прве симптоме и знаке болести и редовно провести медицинске прегледе.

Ризик од развоја болести је највиши код жена чија је породица имала сличну болест у женској линији. Слично томе, ризик од морбидитета је висок код жена са кашњењем или уопште одсуство. Велики утицај врши и одбијање храњења детета од дојке, дугог одсуства сексуалног живота, болести сексуалног система или повреде функција репродукције.

Анатомија дојке и рака

Шта се састоји од женске дојке?

  • маст;
  • влакна или везивно ткиво;
  • канцер;
  • лобуље дојке су обично 15-20;
  • канали.

Након трудноће, жлезде производе млеко, које долази до детета кроз мале канале до брадавица. Такође у телу постоји лимфаденитис, који штити тело од карцинома и различитих врста инфекција. Постоје врсте карцинома које се директно развијају у жлездама.

Већина других карцинома дојке почиње у торакалним каналима или каналима, који повезују лобуле са брадавицом.

Инвазивни рак дојке, шта је то?

Инвазивни карцином дојке - канцер који развија изван сегмената мембрана или каналу у ткиву дојке иде на лимфне чворове у пазуха, до мозга, костију, јетре, плућа. Кад се ћелије рака налазе у другим органима, канцер се зове метастатички.

Постоје три главна типа инвазивног рака дојке:

  • прединвазивни дуктални рак) - облик у којем се тумор не шири на суседна ткива, али се активно може развити и прећи у следећи облик рака дојке;
  • инвазивни дуктални рак (ИПР) - најчешћи облик рака дојке код жена, јавља се у више од 80% жена. Канцерогени процес превазилази млазницу и протеже се на здраве области дојке;
  • инвазивни лобуларни карцином - ћелије рака се налазе само у лобулама млечних жлезда, а затим као ИПП и ППР. Уместо конуса, жена осећа стезање у грудима.

Узроци инвазивног рака дојке

Разлози за развој инвазивног карцинома су веома различити и зависе од многих фактора. Могу се развити у позадини различитих туморских формација.

Узроци инвазивног рака дојке:

  • мастопатија, један је од главних узрока рака дојке. Постоји мастопатија због хормонског неуспјеха у телу код жена у доби од 30 до 40 година. Када се примећује мастопатија: синдром константног бола и испуштање из брадавица. Када се пробију млечне жлезде, може се видети и печат. У одсуству одговарајућег лечења долази до деформације и промена у ткиву дојке, а као резултат може се развити и инвазивни рак;
  • фиброаденома - ова врста болести најчешће развија девојке и жене млађег узраста. Она се манифестује у млечним жлездама нодулина бенигне природе. Ове формације тумора имају заобљен облик и глатку површину. Да би изазвали раст и повећали бенигни тумор, нервни сломови и хормонски отказ организма, без одговарајућег третмана, здраво ткиво се претвара у тумор карцинома;
  • абортус - овај абортус, који доводи до хормонског отпуштања целог тела и упале материце и додатака. Могућа даља неплодност. Абортус не само што прекида трудноћу, већ и узрокује повратни развој ћелијских ћелија дојке. Као последица, развија се дерматитис и развија се инвазивни рак дојке;
  • лактација, или боље речено одбацивање природног дојења. Одбијање лактације током лактације доводи до појаве печата, који се у одређеном временском периоду развијају у малигне. Неправилан сексуални живот или уопште његово одсуство нарушава хормонску равнотежу организма, што негативно утиче на стање млечних жлезди и читавог репродуктивног система у целини.

Информативни видео: узроци рака дојке

Симптоми инвазивног рака дојке

Симптоми који указују на присуство инвазивног карцинома у раним стадијумима рака дојке скоро нису очигледни, али постоје бројни индиректни знаци који указују на могуће постојање болести:

  • грудњак или печат који опстане у грудима дуго времена (цијели менструални циклус);
  • промене у облику дојке, њеног контура или величине;
  • промена коже на грудима, његов изглед (боре, пилинг, корњаче, упале, валови, црвенило);
  • светло, жућкасто или крваво пражњење из брадавица;
  • бланширање одвојеног подручја коже на грудима (мраморни изглед коже).

Ако су ови симптоми присутни, одмах контактирајте специјалисте да бисте утврдили узрок. Ризик од развоја рака дојке расте са годинама, старијом женом, већи је ризик од морбидитета.

Инвазивни заштитни рак дојке

Овај тип рака дојке је чешћи. Његов развој се одвија у млечним каналима. Инвазивни протокол рака дојке има огроман број различитих типова структуре, који зависе од ћелија које га чине. Важна улога у дијагнози, лечењу и прогнози болести је степен диференцијације ћелија карцинома.

Познато је да постоји протокол протокола дојке код жена, старије године. Дуго се онкологија не показује, чак и уз палпацију није увек могуће осетити неоплазме, а још више да одреди адхезију на ткива и расељавање. Са ширењем рака, ћелије рака се шире у паротидне зоне, што доводи до деформитета брадавице или исоле. Појавити пражњење из брадавице различите боје и конзистенције.

Врсте инвазивних карцинома дојке према степену диференцијације

  • Веома различита

Ћелије рака мале величине, које се састоје од мономорфних ћелија, чији се развој одвија унутар канала у облику криброзне, микропапиларне и других структура. Ћелије садрже језгра исте величине. Унутар захваћеног канала, постоје ћелијске ћелије које говоре о некрозији ткива.

  • Интермедиатни степен диференцијације

Постоји сличност ћелија карцинома са ниским степеном инвазивног рака дојке. Ћелије рака су сличне малом степену инвазивног рака дојке, формирају различите структуре и могу садржати интрацавитарну некрозо. Ова категорија укључује туморе који имају средњи степен нуклеарне апатије. Некроза може бити одсутна и присутна.

  • Ниско диференциран

Величина малигних формација може да достигне 5 и више мм. у пречнику. Тумор се састоји од морфолошких структура, који су типични за интрацелуларни рак дојке. Ћелије рака утичу на целу површину канала. За ову врсту онкологије рака дојке карактерише присуство некротичних маса, тј.

Главни метод дијагнозе инвазивног рака дојке је мамографија. Ако након мамограма доктор сматра да је непоуздан, врши се фино биопсија аспирације игле или биопсија са дебелим иглама. Узорци се шаљу у лабораторију ради микроскопског прегледа за присуство хормонских рецептора.

Вредно је напоменути! Биопсија се изводи ради дијагнозе тумора, умјесто да се уклони.

Инвазивни протокол рака дојке је довољно озбиљна дијагноза, која представља пријетњу не само здрављу, већ и животу пацијента. Ова врста карцинома брзо метастазира на све органе тела, док штети здравим органима и ткивима.

Третман обухвата три методе:

Лобуларни инвазивни рак дојке

На лобуларном инвазивном раку дојке чини око 15% свих карцинома млечних жлезда. Најчешће је дијагностиковала ову врсту онкологије код старијих жена. Тумори имају тенденцију да утичу на обе млечне жлезде. Патологију карактерише висока мултицентричност - 60-80% и билатерална лезија - 30-65%.

Први и главни знак лобуларног рака дојке је грудњак или сабија у грудима. Најчешће, печат се налази у горњем делу груди. Појава тумора је могућа, као у једном, иу обе млечне жлезде. Током испитивања и палпације, утврђено је да су контуре неравномјерне. Бол не осећа. У каснијим фазама онколошког процеса, кожа се мења: појављује се набирање, повлачење ткива. У касној фази лобуларни канцер изазива промене на кожи, ткива жлезда су увучена и набијена.

Знаци инвазивних лобуларна рака дојке: влакнастих стромом постоји развијена прилично добро, трабецулар каблове анапластични ћелије, појава која се не догађа око погођеним лобулес и канала. Величина онкоцела варира од малих мономорфа до великих са различитим нуклеолима. Поред класичне, разликују се и неколико других врста: чврста, алвеоларна, маститис, тубуларни канцер.

Дијагноза и лечење лобуларног инвазивног рака дојке

Дијагноза лобуларног инвазивног карцинома врши се уз помоћ цитолошке студије, али често даје лажни резултат. Разлог за лажан резултат студије је скроман састав пунктата, а ћелије и мономорфна језгра су мала. Схватите да постоји лобуларни рак, клинички знаци који су откривени пункцијом ће помоћи. У идентификовању онкоклеток поновљени пункција врши, који омогућава да се идентификују ћелије постављене раздор са грубим језгара, што је карактеристично за лобуларна инвазивни канцер. Аспират може бити крвав, што отежава проучавање мрља, пошто се мале ћелије мешају са црвеним крвним зрнцима.

Знак болести, који је најкарактеристичнији, сматра се ланцем од 3-4 ћелије рака. Приликом спровођења цитолошког прегледа током којег је могуће идентификовати неколико таквих ланаца и дијагностиковати лобуларни инвазивни рак дојке

Лечење се обавља хормонском терапијом праћеном хируршком интервенцијом, а такође укључује и такве методе лечења као хемотерапију и радиотерапију. Хемотерапија и зрачење се користе да би се спречиле релапсе и ширење метастаза.

Инвазивни неодређени рак дојке

Шта имплицира инвазивни карцином дојке неспецифичног типа? Ово је рак, врста тумора чија се морфологија не може успоставити. Да би се утврдило којој врсти тумора припада (лобуларни или протокол), потребно је провести имунохистолошку студију.

Врсте инвазивних неоткривених карцинома дојке:

  • Медуларни рак дојке. Она се разликује слабом инвазивношћу и формацијама великих величина. Ова врста рака дојке се налази у 5-10% случајева.
  • Инфламаторни рак дојке. Рак, који према клиничком току и симптомима личи на маститис. Код млечне жлезде постоји кондензација, кожа дојке мења боју, постаје црвена, температура тела се повећава. У 5-10% случајева постоји инфламаторни рак.
  • Инфилтрирање дукталног рака дојке. Често се јавља у 70% свих случајева рака дојке. Веома агресиван рак дојке: брзо се метастазира, прогута у сусједне органе и ткива.
  • Пагетов канцер (лезија брадавице и исола дојке). Пагетов рак је пораз брадавице и исоле, симптоматологија личи на алергијску болест, тј. Екцем.
  • Ерз - тумори позитивне природе који се јављају током постменопаузе. Они се сматрају зависним од хормона. 60-70% примарних карцинома има рецепторе естрогена. Ерз - тумори негативне природе се јављају у предменопаузи. Најпоситивнија прогноза за рак медулина. Ниједна повољна прогноза није другачија: Пагетов канцер, протокол и лобуларни рак.

Дијагноза инвазивног карцинома дојке

Као по правилу, дијагноза било које врсте онкологије, укључујући рак дојке, почиње самопројектом. То је испитивање себи дојке и Палпација током којег могу да детектују печат различите величине, промене боје, а структура коже прилива груди брадавице и друге знаке малигног тумора.

Методе дијагнозе:

  • Најчешћа и најинтензивнија метода за дијагностиковање млечних жлезда је мамографија. Омогућава откривање збијања било ког карактера у различитим фазама развоја болести;
  • Ултразвук - помоћу ове студије могуће је визуализирати неоплазме, одредити величину тумора и особине васкуларног лежаја;
  • МРИ - омогућава вам да направите слику високе резолуције која показује карактеристике тумора;
  • биопсија - дијагноза ове методе састоји се у узимању материјала из погођеног подручја, а затим након његовог хистолошког прегледа у лабораторији. По резултатима биопсије могуће је одредити природу и врсту неоплазме;
  • доктографиа - роентгенологическое исследование, что откривает тумори в размерах от 5 мм.

Информативни видео: дијагноза млечних жлезда

Лечење инвазивног карцинома дојке

Лечење инвазивног карцинома дојке, као и било која друга врста болести, почиње директно са његовом дијагнозом. Избор овог или оног начина лијечења зависи од стадијума рака дојке, локализације неоплазме и морфолошке структуре. Онкологија се, по правилу, третира комплексним методама, које укључују: хируршку интервенцију, хормонску терапију, хемотерапију и радиотерапију.

  • Хируршки третман

Ова врста лечења је главна помоћу којих је могуће потпуно уклонити малигне формације из дојке и на тај начин спречити даље раст и ширење болести.

  • Радиацијска терапија

Она врши након операције да се уклоне преостале ћелије рака, што није било могуће хируршки уклонити и уништити удаљене метастазе и спречава појаву рецидива. Овај тип се изводи у туморима, чија величина прелази 5 цм. Ефикасност лечења овом врстом терапије повећава се за 70%.

Системске методе терапије су хемотерапија, хормонска и биолошка терапија. Хемотерапија се изводи за туморе који су већи од 2 цм и у одсуству прогестеронских или естрогенских рецептора у ткиву жлезде. Ако су рецептори присутни, хормонска терапија се користи за лечење
Избор овог или оног начина лечења инвазивног карцинома дојке зависи од локације тумора, резултата дијагнозе, лабораторијских тестова и других студија проведених на ћелијама карцинома.

Вредно је напоменути! Статус менопаузе, опште здравље пацијента, старост и личне потребе су последњи фактори у избору лека. Употреба овог или оног метода терапије је могућа иу сложеном и индивидуалном смислу. Главни циљ лечења је потпуно уклањање онкоцела из тела. Инвазивни рак дојке може се излечити.

Превенција инвазивног карцинома дојке:

  • прегледи код мамалога и самопрегледање млечних жлезда. Посјета гинекологу и лекарима сисара треба водити од самог почетка пубертета и никако се не може занемарити. За старије жене са појавом менопаузе, лекари морају присуствовати. Пошто старија жена постаје, више пажње се мора посветити здравственом стању. Превенција инвазивног рака дојке је потпуна ревизија начина живота. Без овога, немогуће је спријечити болест.
  • здрав животни стил је важан фактор који не утиче на цео организам. Напуштање лоших навика као што су пушење, пијење, редовно вежбање и способност борбе против негативних осећања штите тело од било којих болести;
  • исправна исхрана;
  • редовни сексуални живот са сталним партнером и рођење првог дјетета млађих од 30 година, такођер се примјењује на превенцију рака;
  • дојење је најважнији фактор који може спречити рак дојке.

Прогноза инвазивног рака дојке

Предвиђање, пре свега, зависи од резултата лечења и спровођења превентивних мера, као и на бини, на коме је откривен исти рак. Када се дијагностикује болест на стадијумима 1-2, у 90% случајева води до опоравка.

Када дијагностикујете тумор:

  • у једној фази, стопа преживљавања 90%;
  • у 2 фазе 70%;
  • у 3 фазе 47%, и
  • у 4 фазе - око 16%.

Рак, који се открива у каснијим фазама развоја болести 3-4 степена третмана карцинома дојке, скоро се не посједује.

Инвазивни рак дојке је болест која се може спречити. Стални прегледи и палпација млечних жлезда омогућавају идентификацију збијања у правом тренутку и почетак лијечења у времену. Здрав животни стил, правилна исхрана, редовни сексуални живот и минимални стрес је гаранција за здравље жена.

О Нама

Многи људи брину о томе да ли лимфом има прогнозе за опоравак. Лимфом је врста онколошке болести, која укључује многе врсте и подврсте са различитом локализацијом процеса.