Инвазивни рак дојке

Онкологија дојке сматра се једном од најчешћих малигних процеса. Инвазивни тумор дојке може утицати на особе различите старосне групе и пол. Болест се брзо шири на оближња ткива и органе, из тог разлога је веома важно дијагнозирати тумор у грудима у раној фази.

Шта је инвазивни рак?

Етиологија онкологије и даље није у потпуности схваћена. У научном окружењу, најпопуларније су генетичке и паразитске теорије рака, од којих свака даје сасвим различите идеје о методама лечења болести. Мора се рећи да је у последње време све већи број апологиста. Паразитска теорија одговара многим парадоксалним питањима која постоје у традиционалној онкологији. Према статистикама, половина пацијената са раком у САД су излечена алтернативном медицином, која се ослања на антипатогену терапију.

Инвазивни карцином дојке манифестује се довољно агресивно. Неоплазма за кратко време превазилази лобулус или каналу дојке и почиње метастазирати у плућа, јетру, мозак. Инвазивни канцер може бити сличан другим малигним процесима у 4 фазе. Покренути облици патологије је тешко третирати. Прогноза за благовремено откривање је углавном повољна.

Протокарцином

Ова врста рака дојке код жена сматра се најчешћим. Инфилтративни рак дојке ове врсте почиње у млечним каналима и има велики број варијација у организацији структуре. Дијагноза рака протокола комплицира чињеница да патологија дуго не показује симптоме. Често се компактност детектује када се процес већ преселио у паротидну зону. У овом случају може се видети деформација облика брадавице и исола. Класификација врсте инвазивног карцинома дојке укључује:

  1. Високо диференцирани карциноми - одликује се великом сличношћу туморских ћелија са нормалном.
  2. Интермедијерни степен диференцијације неоплазми - укључује настанак канцерогених ћелија различитих структура и присуство интрапротективне некрозе.
  3. Мала-диференцирани карцином - атипичне ћелије које потпуно обликују површину слузокоже. У овом случају се проналазе калкице и некротичне масе.

Прединвазивни протокол

Рак дојке код жена (у овом облику) проширује се на вањске просторе и не прелази млијечни канал. Прединвазивни дуктални карцином представља почетну фазу развоја болести. У одсуству адекватне терапије, туморски процес може бити малигни и улази у инвазивну форму. Међутим, у већини случајева терапија даје добре резултате, што позитивно утиче на ток болести.

Инвазивни лобулар

У већини случајева са овим обликом рака, тумор се налази у горњем спољном делу груди. Код палпације пронађени су мали пломбови са неуједначеним контурима. Карактеристична карактеристика инвазивног лобуларног карцинома дојке је присуство ланаца 4-5 ћелија. Обично је капсула са овом формом онкологије добро развијена, присутност трабецулае у облику врпца је примећена.

Неозначени канцер

Таква неоплазма је тешко препознати у морфолошким студијама. Инвазивни рак дојке са неспецифицираном патогенезом има неповољну прогнозу. Да би се одредио облик онкологије, врши се имунохистокемијска студија помоћу којих се одређује лобуларни или протоколарни карактер лезије. Главне врсте неодређеног рака су:

  1. Медуларни - има слабу инвазивну способност, тумор може доћи до великих величина.
  2. Инфламаторна - ова клиника потпуно дуплира маститис, што компликује рану дијагнозу онколошког процеса.
  3. Пагетов рак дојке утиче на брадавице и исоле.

Узроци рака дојке

Аденокарцином дојке може се развити у било којој особи, без обзира на пол и старост. Међутим, жене представљају главну ризичну групу за онкологију дојке. Анатомске карактеристике млечне жлезде одређују осетљивост фер секса на настанак неоплазме. Пропагандни фактори развоја рака жлезда код жена су:

  • одсуство трудноће;
  • касни почетак менструације;
  • трудноћа после 30 година;
  • неправилно подешена лактација;
  • хередит;
  • дуготрајна хормонотерапија;
  • траума дојке;
  • постменопауза.

Дијагноза болести дојке

Аденокарцинома је једна од врста карцинома коју пацијент може открити. Недавно, стручњаци посвећују посебну пажњу настави женама једноставну технику самопројектовања, чиме је омогућена дијагностификација рака дојке у раној фази, када је вјероватноћа негативних последица мала. Можете сазнати о шеми за обављање оваквог прегледа од бројних фотографија и видео материјала доступних широј јавности. Главне дијагностичке мере које се користе за откривање инвазивних карцинома су:

  1. мамографија;
  2. Ултразвук;
  3. тест крви за онколошке маркере;
  4. МРИ;
  5. биопсија;
  6. Дуцтограпхи.

Лечење рака дојке

Терапија рака било које локализације је сведена на сложене мере за уклањање атипичних ћелија из тела. Третман почиње дијагнозом болести, без којих је немогуће утврдити величину формације, разликовати тумор и узроке његовог појаве. При избору једног од метода лечења узимају се у обзир: старост пацијента, присуство историје тешке патологије, опште здравље. Поред тога, стручњаци су обавезни да саслушају жеље самог пацијента, који не жели да пролази кроз било који третман из било ког разлога.

Хемотерапија

Ова врста терапије се користи за велике величине тумора. Хемотерапија се користи у постоперативном периоду ради спречавања метастазе и могућег релапса тумора. Међутим, овај метод се може користити за смањивање величине неоплазме пре операције. Хемотерапија се изводи у 4-7 циклуса. Предност ове методе може се сматрати комплексним ефектом на тело. Специјални препарати уништавају "сахрану" атипичних ћелија, које се не могу излечити другим методама. Током примене хемотерапије:

  1. средства за алкиловање;
  2. антибиотици;
  3. антиметаболити;
  4. таксана (ометају процес поделе патогена).

Хируршко лечење малигних тумора

Инвазивни рак у раној фази успешно се лечи захваљујући операцији. У последње време овакав начин интервенције доминира методом онколошког радикализма. Овај приступ прати значајно функционално оштећење пацијента. Вриједи се рећи да се данас развијају нове методе лечења хируршког рака уз непосредну реконструкцију изгубљеног органа. Дужина рехабилитације зависи од количине интервенције.

Курс радиотерапије

Овај метод се заснива на употреби јонизујућег зрачења. Важно је рећи да нису све дијагнозе онколошког спектра осјетљиве на зрачење. Поступак се изводи помоћу иридијума, кобалта, цезијума. Радиацијска терапија се прописује ако лекар има довољно основа за његово извођење. Третман таквог плана има пуно контраиндикација и нежељених ефеката. Радиацијска терапија може смањити смртност од рака дојке или продужити време преживљавања за безнадежне случајеве до 5-10 година.

Хормонотерапија

ЕРТС-позитивни хормонски зависни тумори често се појављују код жена у постменопаузалном периоду. Већина неоплазми имају рецепторе естрогена. ЕРЦ-негативни рак утиче на диван секс током пременопаузе. Ако се сумња на аденокарцином дојке, прописује се имунохистохемијски тест, током којег се открива хормонски статус тумора. Уколико је позитиван, користе се следеће врсте терапије:

  1. Адјувант - се спроводи ради спречавања рецидива.
  2. Неоадјувантни - користе се за смањивање величине великих тумора пре операције.
  3. Терапеутски - има за циљ елиминацију неоплазме.

Инвазивни рак дојке

Онкологија у фази студије. Недавно, међу научницима, било је више присталица антипатогене терапије карцинома. Инвазивност (у латинском инвазију) је напад вируса, протозоа, бактерија. Инвазивни (понекад назван "инфилтрација") рак, који потиче из канала или лобула. Понекад се назива "аденокарцином".

Тумор за кратко време иде преко канала дојке и почиње метастазирати до јетре, плућа, мозга. Предвиђање детекције у почетној фази је повољније. Инвазивни карцином дојки је рак дојке неспецифичног типа, чије је порекло тешко идентификовати.

Инвазивни неодређени рак дојке има разноврсност:

  • Пагетов канцер - утиче на брадавицу и ајолу у грудима, симптоматологија подсећа на екцем (алергијска болест).
  • Ерз - тумори настају у пременопаузи и постменопаузи - зависно од хормона, у 65% случајева има рецепторе естрогена.
  • Медуларни рак дојке - различите формације великих димензија, има слабу инвазивност - према статистикама, 8% случајева.
  • Инфламаторни карцином дојке - сличан маститису - према статистикама, 8% случајева. Симптоми: оток или црвенило које утичу на трећину или више млечних жлезда. Кожа може имати гребене или појавити јаме, боја коже је наранџаста.

Ови симптоми се развијају јер ћелије рака блокирају лимфне судове на кожи, спречавајући нормалан ток лимфе кроз инфламаторна ткива рака дојке (БЦ), која брзо напредује. Када постављају дијагнозу ИИИ стадијума (тумор се шири на оближње лимфне чворове), стадијум ИВ (тумор се простире на дијелове тела).

Инвазивни протокол рака дојке, према статистикама, 70% случајева се јавља у млечним каналима, углавном код старијих жена. У зависности од састава ћелија подељен је на различите врсте. Степен класификације ћелија је веома важан. Слабо дефинисана додиром.

Када се болест шири, постоји промена у облику или исоли, одвајање од брадавице различите конзистенције и боје. Ћелије рака почињу из млечног канала, пробијају зидове и нападају ткиво дојке. Може се локализирати, поред места где је тумор почео.

Ако се ћелије рака проширују кроз тело, патолошки процес у овом случају се брзо развија и метастазира. Инвазивни рак дојке почиње у каналима дојке или жлезда, расте у ткиву дојке. Онда се може ширити на оближње лимфне чворове и изван ње. Повољна прогноза нема лобуларни канцер, протокол и Пагет. Лечење зависи од стадијума и обима лезије.

Узроци

Жене у менопаузи и старије жене су под великим ризиком од болести. Жене са гојазношћу, са затезањем у грудима, жене са касном првом трудноћом (после 35 година) и жене које нису имале висок ризик, су под великим ризиком.

Главни узроци рака дојке:

  • мастопатија;
  • фиброаденом;
  • абортус;
  • престанак лактације.

Симптоми

Инвазивни рак дојке можда нема знакове, нарочито у раним фазама. Како тумор расте, видећете следеће симптоме:

  • Замагљивање унутар или близу груди или у пазуху, који се наставља после вашег менструалног циклуса.
  • Маса или мала лопта величине грашка.
  • Промените облик, величину или контуру груди.
  • Крв или чиста течност из брадавица.
  • Промена боје коже на грудима или брадавици.
  • Кожа на грудима и брадавици са дробљеницама, нагомилан, лужен или упаљен.
  • Промените облик или положај брадавице.
  • Печат у пределу груди.
  • Бол између лопатица.
  • Асиметрија дојке.
  • Свраб, црвенило, умирање коже.
  • Очврсле површине под кожом.

Ове промене можете приметити ако вршите месечну контролу. Ако сте изненада пронашли знаке рака, одмах код лекара. Добро се лечи ако лекари дођу на помоћ на време.

Степен

Након операције, утврђује се степен и степен тумора. Зависи од тога колико се ћелије рака разликују од нормалних ћелија, када се гледају под микроскопом. Што је разлика већа, болест се понаша агресивно. За одређивање, примењује се класификација Г (из речи Глеасон).

Класификација по Глеасону.

Доктор такође проверава узет материјал на рецепторима естрогена и прогестерона. Овај тест показује како женски хормони - естроген и прогестерон - утичу на малигне ћелије. Ако је тест позитиван, то значи да хормони узрокују раст ћелија карцинома.

У овим случајевима се користе методе лечења које заустављају и блокирају хормоне који узрокују раст ћелија карцинома. Рак ће такође бити тестиран на ген који се зове ХЕР2. Доминантни онкоген који даје команду да расте. Ако се пронађе, могу се користити додатни лекови као што је трастузумаб (херцептин). У случају ширења на друге делове тела, врши се додатни тест.

Сцена

ТНМ систем се користи за одређивање стања рака:

Фаза И је мали тумор.

Фаза ИИ - неоплазма од 2 до 5 центиметара са метастазама или (без) до лимфних чворова.

Фаза ИИИ је велики тумор са метастазама у лимфним чворовима, који се могу ширити на зидове грудног коша.

Фаза ИВ је тумор који се ширио на друге органе у телу (метастазе).

Дијагностика

Дијагноза почиње самосвесним испитивањем, који се изводи у леђном положају, стоји уз руку подигнута иза главе, у положају нагиба. Површина целокупне дланове треба да палпира (сонда) због присуства тумора или збијања дојке и испод руку. Ако се открије промена боје и структуре коже дојке или брадавица, брадавица се повлачи унутра или постоји асиметрија, ово је прилика да се направи мамограм.

Основне дијагностичке методе:

  • Мамографија - открива рак у било којој фази.
  • Тест крви за онколошке маркере.
  • УС - поставља локацију и димензије.
  • МРИ - утврђује особине тумора.
  • Доктографија - открива тумор величине 5 мм.
  • Биопсија - омогућава вам да узмете материјал на лабораторијском тесту како бисте утврдили стадијум и врсту неоплазме.

Инвазивни рак дојке је опасан за живот жене, али се може зауставити.

Биомаркери

У почетку су научници мислили да постоји само један тип рака дојке. Сада знају да то није тако. Постоје различити подтипови рака дојке, а патолог одређује који подтип болести је пацијент тражећи специфичне молекуларне маркере и ћелије рака. Маркери су подељени у три категорије:

  • Они који су коришћени да помогну у одређивању прогнозе одређеног рака и какву врсту претње животу представљају.
  • Они који су навикли да предвиде како ће рак реаговати на одређени третман.
  • Они који обоје истражују.

Класификовањем пацијентовог тумора са молекуларним маркером, патолог пружа пацијенту и лекару информације које ће се користити за одређивање оптималних опција лечења.

Третман

Инвазивни рак дојке примењују такве методе лечења:

  1. Лумпектомија је хируршка процедура у којој хирург уклања тумор и малу површину здравог ткива око њега.
  2. Мастектомија - процедура у којој се уклања целокупна дојка, може се извести након хемотерапије.
  3. Хемотерапија - ово лијечење може се урадити прије операције за смањење отока. Понекад се уради након операције да покуша да заустави рак.
  4. Терапија зрачењем се врло често изводи након хемотерапије и операције како би се спречио повратак рака.
  5. Хормонска терапија - се изводи ако туморске ћелије имају хормонске рецепторе.
  6. Циљна терапија - лијечење лијекова се изводи ако ћелије рака имају ХЕР2 ген.

У лечењу повољног исхода, доктор користи једну или комбинацију терапија. Специфичне процедуре и редослед третмана у великој мјери зависе од стадијума и карактеристика тумора. Овакви фактори утичу на лечење болести:

  • Резултати лабораторијских тестова на ћелијама карцинома.
  • Опште здравље.
  • Локација тумора.
  • Фаза и обим рака.
  • Старост.
  • Репродуктивно доба или у менопаузи.
  • Хередитети.
  • Резултати теста за генску мутацију.

Превенција

Нико није имун на рак, али постоје ствари које повећавају шансе за живот. Главне превентивне мере:

  • независни преглед - једном месечно;
  • медицински преглед - једном годишње;
  • ограничити употребу контрацептива;
  • немојте заустављати лактацију дојке;
  • тежина контролног тијела;
  • спречавање дијабетес мелитуса;
  • искључују алкохол и никотин;
  • активни начин живота.

Спровођење превентивних мера је много лакше него трошење новца на продужени третман.

Инвазивни рак дојке: фактори ризика и узроци, методе лечења, прогноза

Осамдесет процената жена којима није дијагностикован раком дојке у раној фази дијагностикује се "инвазивни карцином". То значи да ћелије које произлазе из мутације у подели нормалних ћелија наговештавају да се шире изван структуре у којој су порекло да се жале у масно и лигаментно ткиво. Ова врста онкопатологије напредује прилично брзо, пада у лимфни систем и носи крв унутрашњим органима. То је оно што је инвазивни рак дојке неспецифичног типа.

За разлику од обрасца у питању, постоји и неинвазивни карцином. Ово је канцер, ћелије које расте унутар структуре у којој су порекло, не продире у друга ткива, а метастазе се јавља много касније. Када се метастазе већ појављују, овај карцином назива се метастазама.

Узроци инвазивног карцинома

Постоји болест код људи који имају следеће болести и стања у својој историји:

  • Ако је прва трудноћа прекинута

Када се трудноћа почиње развијати, не само у сексуалним органима жене, већ иу њеним млечним жлездама постоје значајне промјене - као припрема за накнадно храњење. Оштри вештачки прекид ових процеса, који се јавља током абортуса, ствара предуслов за настанак инвазивног карцинома.

Фоци везивног ткива (фиброзе) и мале шупљине испуњене лаком течном материјом (цисте) настају услед хормонске неравнотеже. Они, који представљају кластере измијењених ћелија, представљају одличан супстрат за формирање овдје атипичног, канцерогеног ткива.

  • Одсуство дојења

Жене које су одбиле да нахрани бебу из различитих разлога, постоје фоке у грудима (није увек могуће сонда за себе), који може да прерасте у инвазивних карцинома.

Овај узрок је сличан мастопатији. Само у овом случају, рак дојке може се развити од густих нодула везивног ткива који се појављују у грудима због хормонске неравнотеже. Могуће је спријечити малигнитет ако узимате вријеме за лијечење фиброаденома, тако да не почне да се повећава и трансформише.

Шта повећава шансе за развој инвазивног карцинома

То су следећи фактори:

  • присуство ове болести у непосредним рођацима;
  • недостатак регуларности сексуалног живота;
  • продужено одсуство сексуалног живота;
  • хроничне патологије женских репродуктивних органа, нарочито оних који доводе до парцијалне или потпуне неплодности.

Врсте болести

Постоје три врсте патологије.

1. Инвазивни дуктални карцином дојке (дуктални карцином)

Овде први мутирани ћелије појављују у једном од канала, који у физиолошким условима, током лактације, млеко тече ка брадавицама формиран у специјалним жлезданих структурама дојке. Ово је најчешћи и најопаснији облик карцинома мамаре. Његове ћелије могу брзо да уђу у системску циркулацију или локални лимфни ток. Најчешће се налази код пацијената старијих од 55 година.

Напредовање, ћелије овог тумора прошириле су се у паротидну зону, деформисали његов изглед, а такође су узроковали појаву различитих патолошких пражњења из брадавице.

Инвазивни дуктални малигни тумор може имати различит степен диференцијације:

  • високо, када ћелије рака и даље имају језгре, а њихова структура је идентична (такво ткиво је најмање малигно);
  • интермедијер, подсећа на структуру и "способност" неинвазивног карцинома малих малигнитета;
  • ниско: ћелије које се разликују у структури једни од других, простире се прилично брзо преко површине канала и продиру у сусједне структуре.

2. Преинвазивни протокол рака дојке

Развија се из ћелија млијечних канала, али се и даље (привремено) не тежи ширењу на друга, суседна ткива. Ако не посетите планирани мамограм док је болест у овој фази, вероватноћа његовог преласка на претходни тип је изузетно велика.

3. Инвазивни лобуларни рак дојке

Његов развој обезбеђују ћелије које формирају лобуле. Због тога је "погодно" ширити суседна ткива. У структури инвазивних карцинома дојке заузима само 10-15%. Такав тумор може бити вишеструки, у облику више чворова. То може довести до билатералне поразе. Ова формација је најтежа за дијагнозу, јер се не појављује ни појава "конуса" или секрета из брадавица.

Недефинисан облик

Поред протокола и лобуларног, постоји и инвазивни неутврђени рак мамара. Израз подразумијева да кад се узме биопсија, а материјал се испита под микроскопом, лекар који микроскопира материјал не може рећи чак ни на основу посебних лабораторијских тестова, то је дуктални карцином или лобулар.

Неочекивани рак може имати следећу структуру:

  • Медуларни тип. То је најмање инвазивна од свега, односно не продире у сусједна ткива не тако брзо, већ брзо расте унутар своје структуре, формирајући волуметрични тумор. Регистрован је са фреквенцијом до 10%.
  • Инфилтрирање дукталног тумора. Овај карцином брзо пролази у оближње структуре и метастазира. То чини 70% малигних неоплазми дојке.
  • Инфламаторни карцином. Њене манифестације су идентичне маститису: жлезда се појављује у жлезди, преко које ткиво покрива. Учесталост ове врсте је до 10%.
  • Пагетов рак. Образовање утиче на маску брадавице. Ово је слично чињеници да се екцем развио у овој области (хронично упале с сврабом, влажном површином, мехурићима).

60-70% свих ових тумора, без обзира на њихову структуру, имају рецепторе за естрогене, односно хормонску терапију против њих. Такви рецептори обично немају рак када се тумор формира у предменопаузи.

Прогноза инвазивног карцинома дојке је максимално повољна у случају медуларног типа неоплазма. Пагетов рак, дуктални и лобуларни карциноми су много гори.

Симптоми

Инвазивни рак дојке се манифестује на различите начине. Његови знаци зависе од стадијума болести. Дакле, све док се ћелије карцинома не рашире изнад границе неке структуре, неке жене не осећају ништа, неки се жале на болешћу и неугодност која настају тек када се испитују млечне жлезде.

Затим се појављује један или више следећих симптома:

  • промена контуре жлезде;
  • крварење од брадавица - крваво или светло;
  • бол или гори у брадавицама;
  • "Лумп" или сабијање без перцепције граница, која се не мења у величини и облику током менструалног циклуса;
  • кожа дојке на некој површини може постати црвена, бледа, бледа или само боре.

Класификација пост-класирања инвазивног рака

Да би се утврдила база, њима се управља следећим параметрима:

  1. Димензије карцинома.
  2. Пораз регионалних лимфних чворова (то су аксиларни, суб- и супраклавикуларни лимфни чворови).
  3. Присуство метастаза у унутрашњим органима (плућа, мозак, јетра) и кости.

Карцином дојке инвазивне фазе типа 1 (степен) - ово није метастазирана неоплазма пречника до 2 цм, не пропуштајући оближње структуре.

Инвазивни протокол рака дојке 2. стопе (степен) које карактеришу следећи параметри:

  • неоплазма има пречник од 2-5 цм;
  • ћелије рака се "сакупљају" у једној или више лимфних чворова у пазуху са исте стране, док се не слажу једни с другима и са оближњим ткивима;
  • нема метастаза у органима костију или шупљине.

Инвазивни неутекати рак дојке треће фазе (степен) - нема јасне особине лобуларне или протоколарне неоплазме, у којима су лимфни чворови "лепљени заједно" и са сусједним ткивима, погођени не само на пазуху, већ и даље, али нема удаљених метастаза.

Инвазивни канцер 4. степена (степен) - карцинома више од 5%, погођених лимфних чворова и метастаза у удаљеним органима.

Дијагностика

Сумња се да је присуство тумора могуће путем ултразвучног скенирања млечних жлезда или радиографске мамографије. То су студије пројекције које се морају обављати на рутински основи, једном годишње, након 20 година.

Ако је ултразвучна или радиографска мамографија потврдила присуство тумора, потребна је више циљана и тачна студија. То укључује:

  • МРИ млечних жлезда.
  • Дектографија је рендгенски снимак жлезда, направљен након попуњавања канала с контрастним агенсом за рендгенске зраке.
  • Позитронска емисиона томографија.

Тачна дијагноза да је ово инвазивни рак ставља се након проучавања ћелија добијених из тумора методом његовог пункта. Ако се испразни из брадавице, такође се испитује.

Имунохистокемијски тестови се изводе са добијеним ћелијама како би се утврдила њихова осјетљивост на женске полне хормоне (што ће омогућити избор хормонске терапије за рак дојке).

Да би се утврдила фаза онкопатологије (на пример, да се каже да постоји инвазивни неодређени рак дојке 2. степена), изводи се томографска студија регионалних лимфних чворова, јетре, костију и плућа. Ако се открију фокуси, слични тумору, њима је потребна хистолошка студија, што указује на биопсију.

Да би предвидјели колико ће тумор брзо расти, да ли ће проћи друге структуре (што ће помоћи у одређивању лечења), користи се класификација Глеасон. Заснован је на микроскопском истраживању локације малигне лезије узете из биопсије. Тамо се рачунају недиференцирани ћелијски ланци. Као резултат тога, добијају број који је додељен једној од три категорије:

  1. Г1 (Г из речи "Глеасон"). Рак је високо диференциран.
  2. Г2. Рак је умерено диференциран.
  3. Г3. Карцином се разликује низак. Ако је овај рак протокол, а не лобуларан, он има максималну способност прожимати структуре које се разликују од својих.
  4. Г4. Рак је недиференциран, изузетно малигни.
  5. Гк. Студија не пружа могућност утврђивања степена диференцијације.

Што је степен диференцијације мањи, то је теже да се носи са раком, тако да ће можда бити потребно више комбинација да се излечи.

Како лијечити ову болест

За лечење инвазивног карцинома дојке онколог може користити локалне (уклањање тумора и радиотерапију) или системске (хемотерапија, биолошка или хормонска терапија) методе. Може се нанети као третман на један начин, и комбинација техника. Избор терапије базиран је на:

  • локализација неоплазме;
  • величина тумора;
  • осетљивост туморских ткива до естрогена;
  • фаза рака;
  • менопауза.

Истовремено се узима у обзир информисан избор пацијента.

Уобичајена шема третмана је следећа:

  • прва хормонска терапија се користи за смањивање волумена тумора, његову адхезију на сусједне структуре;
  • онда се тумор брзо уклони. Да би се то урадило, извршена је мастектомија (уклањање у потпуности) или лумпектомија (уклањање тумора, здраво ткиво дуж периметра и аксиларних лимфних чворова);
  • након хемотерапије и радиотерапије за спречавање поновног тумора.

Која је прогноза за инвазивни карцином?

Прогноза за инвазивни рак дојке заснована је на неколико параметара:

  • У зависности од стања у којој се процес налази, онда се третман започиње:

- ако је карцинома дијагностикована на стадијуму 1, почело лијечење обезбјеђује 90% опоравка;
- налази се у 2 фазе, стопа преживљавања је 66%;
- ако се дијагноза утврди, тек када је болест прошла на трећу етапу, након чега је почело лечење, стопа преживљавања не прелази 41%;
- у етапи 4, петогодишња стопа преживљавања забележена је код мање од 10% људи.

  • Локализација карцинома унутар ткива жлезде. Најприкладније, ако се налази споља, најмање - ако је формација локализована у центру или у унутрашњим структурама. Ово је повезано са брзином метастазе.
  • Пречник тумора:

- ако је до 2 цм, вероватноћа преживљавања 5 година и даље је 93%;
- пречник 2-5 цм смањује стопу преживљавања на 50-70%.

  • Прогноза је боља што се разликовао од тумора.
  • Поред тога, повећава се преживљавање карцинома естрогених и прогестеронских рецептора.
  • Смањите стопу преживљавања неколико карцинома, као и лимфни оток дојке и руку на његовој страни.

Инвазивни рак дојке: карактеристика болести

Болест, током које се малигне честице шириле кроз крвоток целог људског тела.

Дијагноза инвазивног карцинома дојке је направљена у 80% случајева када се пацијенти лече у напредним стадијумима онкологије.

Свако може да се манифестује, без обзира на старосни статус и пол.

О органу и патологији

Функција овог женског органа је да се хране деци. Састоји се од различитих компоненти:

  • везивно ткиво;
  • маст;
  • гландуларно ткиво;
  • канали;
  • одређени број лобула.

Током трудноће, а након рођења детета, жлезде почињу да производе млеко. До брадавице долази кроз канале.

Инвазивни рак дојки се развија изван лобуса или канала. Пропушта се у ткиво дојке, додирује лимфне чворове и шири се по целом телу. Патологија брзо напредује.

Постоји неколико врста инвазивних карцинома жлезда. Патологија је класификована према томе где су се први пут појавили малигне честице. У већини случајева формирају се у каналима или каналима, понекад у жлезама органа.

Инвазивни протокол

Најчешће откривене и потврђене инвазивне врсте протокола. Формирана је у каналима. Често се јавља код старијих пацијената. Патологија се не намеће дуго. Печати су тешко осетити. Онколошки процес постаје приметан када се облик брадавице деформише, а из њега излазе излази.

  • Ниско диференцирани - Формације пречника прелазе 0,5 цм. Структура тумора је морфолошка. Патологија се одликује присуством некротичних маса.
  • Интермедиате - има сличност са ниском дифузијом. Формирајте различите структуре. Може довести до интракапсуларне некрозе.
  • Веома различита - састоји се од малих ћелија које се не мењају током њиховог развоја. Они се формирају унутар канала. Једра ћелија исте величине. Може довести до некрозе ткива.

Прединвазивни протокол

Патологија се формира у каналима, не остављајући своје границе. Не утиче на оближња ткива, органе. Без ефикасне терапије може се трансформисати у инвазивни тип протокола.

Инвазивни лобулар

Патологија је откривена у 15% случајева онколошких лезија дојке. Често се дијагностикује код старијих пацијената. У половини случајева, обе жлезде су погођене.

У првој фази, рак може се открити само-прегледом дојке. Његов знак је густа неравна контура формација. То је безболно. У последњим стадијумима, тумор изазива промене на кожи, повлачи се, постаје нагризан.

Лобуларни рак на слици

Неодређено

Карцином дојке назива се инвазивним неспецифичним, када морфолог не може одредити његов тип.

Овај чланак наводи методе лијечења карцинома дојке прве фазе.

Класификација главне врсте:

  • Пагетов рак - брадавица је погођена, може се збунити алергијском реакцијом;
  • медуллари - велика неоплазма запремине, брзина ширења је слаба, откривена је код 5-10% пацијената;
  • инфилтрација - Метастазе се брзо уносе у друге органе, имају изглед гнезда (70% случајева);
  • инфламаторна - курс са симптомима је сличан маститису (5-10% случајева):
    • кожа постаје црвена;
    • у органу збијања;
    • телесна температура изнад нормале.

Узроци

Код женских дојки постоје лимфаденитис. Они могу да заштите тело од бактерија, штетних супстанци, карцинома. Понекад пропадају и почиње мутација нормалних ћелијских честица.

Инвазивни карцином дојке јавља се због многих фактора:

  • Мастопатија - чешће у ризичној зони, људи средњих година. Постоји патологија због кршења хормонске равнотеже. У жлезди се формирају туморски обликови чворови који могу постати инвазивни малигни облик.
  • Фиброаденома - болест младих жена. У жлезди се формирају густи нодули који имају глатку површину. У почетку су бенигни, али под утицајем трауме, хормонског поремећаја, недостатак терапије може почети да расте и трансформише се у малигне туморе.
  • Абортус - мешање у природни процес доводи до преокрета развоја ћелијских ћелија. Постоје печати који се могу развити у малигне. У области ризика жене које су прекинуле прву трудноћу.
  • Лактација - неуспјех ухватити дете природно доводи до формирања печата, који током времена могу мутирати у малигне. Ризик од пада болесника смањује се код жена које су родиле и узимале су две или више деце. У овом случају, прво дете мора да се појави пре тридесет година.
  • Сексуални живот - неправилан или недостатак сексуалних односа може негативно утицати на стање жлезда. Такође је важно имати стални партнер.

Симптоми

Инвазивна болест дојке се манифестује зависно од стадијума болести. Док малигне честице не жале у суседна ткива, већина пацијената не осећа ништа. Само неколико њих осећају непријатност и бол када пробају жлезде.

  • Контура мамиларне жлезде се мења - тело може променити свој уобичајени положај, истегнути, променити величину у потпуности или на одређеном подручју.
  • Промене лимфних чворова - повећати, постати болан. Односи се на лимфне чворове аксиларног региона.
  • Погоршање пражњења из брадавице - постоји боја и густина, најчешће са примјесом крви.
  • Упијање у орган, који се не мења и не нестаје током менструације - у многим инвазивним врстама се дешава у првим фазама. То се открива самопрозором или при гинекологу.
  • Постоје симптоми маститиса - Жлезда жаришта, кожа постаје црвена, постоје болне осјећаји.
  • Скин Цханге - било који проблеми треба узнемирити:
    • згушњавање - попут поморанџе;
    • сакрио чак и мали део;
    • Прибављање ненормалне боје (црвена, жута, цијанотична);
    • појављивање улцеративног образовања.
  • пилинг брадавице - Ако је заједно са овим знаком брадавице константно влажно, вероватно је то рак Пагет.

Ове фотографије показују фибром дојке.

Ток болести може се одвијати на различите начине. Важну улогу играју године. Код младих жена током трудноће, туморски процес може брзо да се одвија са раним почетком метастазе.

Код старијих жена, онколошки процес често траје око 10 година, без предиспозиције за метастазу.

Етапе оф

Инвазивни карцинома дојке подељен је у 4 фазе:

  1. Величина лезије је мања од 2 цм, није клијавала у оближња ткива, није метастазирала.
  2. Величина тумора је 2-5 цм, Малигне честице налазе се у неколико лимфних чворова, а нису метастазиране.
  3. Лимпхонодусес спојени заједно, у близини ткива, нема удаљених метастаза.
  4. Инфекције су погођене лимфним чворовима, суседних и удаљених органа, ткива.

Дијагностика

Особа може да изврши преглед ради откривања инвазивног рака дојке испитивањем и испитивањем себе. Када идентификујете сумњиве промене, требате контактирати специјалисте који ће додијелити неопходне студије:

  • Онцомаркерс - протеини, њихов ниво се повећава због развоја малигног тумора. Користи се као помоћна метода за релапсе и за процену ефикасности терапије. Користи се ХЕР-2 / неу маркер.
  • Мамографија - Радиографија без употребе контрастних средстава. Најновији метод за дијагнозу дојке. Помаже идентификацију различитих патологија у почетним фазама.
  • МР - пружа слику добре резолуције. Помаже да се идентификују карактеристике малигног образовања, присуство метастаза у телу.
  • Ултразвук - показује тумор. Помаже у одређивању његове величине, карактеристика структуре. Изводи се за жене које су контраиндиковане у рентгенским зрацима, на пример, трудне, са предиспозицијом за онколошке болести.
  • Дуцтограпхи - Кс-зраци метода. Канали се пуне контрастним медијумом. Идентификује неоплазме веће од 0,5 цм.
  • Биопсија - подразумева узимање материјалне игле за његов хистолошки преглед. Метода не уклања тумор, али пружа информације о својој природи и типу. Међутим, током биопсије, течност се може испумпати из цисте како би се смањио синдром бола.

Третман

Терапија инвазивног карцинома дојке почиње након пуне дијагнозе. На лечење утичу следећи симптоми:

  • стаге;
  • дистрибуција;
  • морфолошка структура.

Лечење се врши на сложен начин:

  • Избриши - главна метода. Малигна неоплазма се хируршки уклања из органа, спречавајући његов раст и развој метастаза.
  • Хемотерапија - Примјенљиво ако тумор није мањи од 2 цм. Ако ткива садрже рецепторе прогестерона или естрогена, хемотерапија се замјењује хормонском терапијом.
  • Радијална метода - користи се након уклањања тумора. Повећава ефикасност лечења у просеку за 70%. Обрада се врши ако малигна формација има величину већу од 5 цм или утиче на лимфне чворове. Метода спречава релапсе.

Прогноза

Ако нема терапије, болест води до смрти.

Са одговарајућом терапијом, прогноза за преживљавање и лечење зависи од стадијума болести:

  • на првом - опоравак се постиже у односу од 90%;
  • за другу - код 70% пацијената;
  • на трећем - у 47%;
  • на четвртом - у 16%.

Естетска корекција последица уклањања дојке

Здравље жена зависи од једноставних правила:

  • редовна само-дијагноза;
  • уравнотежена исхрана;
  • прилагођени сексуални живот;
  • минимизирање стреса.

У закључку препоручујемо да гледате видео са медицинске конференције о сложености дијагнозе ХЕР2 статуса инвазивног карцинома дојке:

Инвазивни рак дојке: класификација, прогноза, методе лечења

До данас, онкологија нагло покреће питање инциденце карцинома дојке, која се рангира међу свим откривеним онцопатхологијама код жена, настављајући да убија животе. Веома је важно знати шта је инвазивни рак дојке (опаснији облик тумора), који су његови узроци, манифестације и како препознати првих звона у времену, без губитка времена, за почетак лечења. Од локације туморског раста и његових својстава овиси о клиници, тактици лекара и исходу.

Шта је то?

Инвазивни рак дојке је патологија у којој се појављујуће ћелије рака ударе у друге здраве области тела и органа који се налазе поред њих, инфилтрирајући их. Тумор, који се првобитно појављује у ткивима дојке, превазилази их и узгаја у свим оближњим подручјима.

У пацијенту са инвазивним раком дојке откривене су и патолошки измењене ћелије у аксиларним чворовима, плућима, мозгу, костима и јетри. Неинвазивно патолошко образовање није толико опасно као инвазивно, јер има границе и не клијава у другим, здравим ткивима.

Узроци и фактори ризика

Научници не могу најавити прецизне разлоге за појаву малигних тумора, али постоје опште хипотезе које истичу ове или друге факторе.

Дакле, узроци рака су обично:

  1. Дуготрајна терапија са егзогеним хормоналним лековима (овде се овде помиње контрацепција).
  2. Разне повреде млечних жлезда су модрице и ране.
  3. Генетска предиспозиција, малигне неоплазме у блиским рођацима.
  4. Пушење, алкохолизам, често зрачење дојке (укључујући ултраљубичасту кожу).

Предиспозивни фактори рака дојке могу бити хронични поремећаји гениталног подручја код жена:

  • постменопаузални период;
  • гинеколошке болести;
  • Неплодност без трудноће или кашњења;
  • мастопатија и фиброаденома дојке - у обе патологије откривени су потенцијално опасни бенигни чворови;
  • Абортус је претрпео, углавном, прекид прве трудноће;
  • одбијање дојења;
  • недостатак редовног сексуалног односа међу женама.

Неуравнотеженост хормона који произлази из свега наведеног директно утиче на читав репродуктивни и репродуктивни систем, укључујући груди, чија је главна намјена храњење дјетета.

Класификација

Груди жене састоје се од унутрашњих структура - лобула, укупног броја од око 20. Као мандарински крајеви, спојени заједно, оне чине једну целину. Изнад сваког режња и између њих - масти и везивног ткива, на врху дојке прекривена је танакој кожи. Унутар сваког режња налазе се канали, поред којих млеко произведено од тела тече до брадавица.

Хистолошки се изолују неколико врста инфилтративних тумора.

Инвазивни протокол

Инвазивни дуктални рак дојке произлази из следећег. Мутантне ћелије се појављују у једном од канала и за кратко време се преносе крвљу, лимфом око околних подручја, удара у назални регион. Спољно, брадавица је деформисана, из ње се отпушта патолошка течност. То је чешће код жена старијих од 55 година.

По степену диференцијације, инвазивни рак дукта подељен је на три подтипа:

  1. Веома различита, на коме су све онкоцеле мономорфне (истог типа), мале у истој величини. У погођеном каналу идентификоване су ћелије које су инхерентне некрози (некрозе) ткива.
  2. Интермедиате врста инвазивног дукталног карцинома. Сличан је неинвазивном малом квалитету.
  3. Ниско диференциран. Различите туморске ћелије величине преко 5 мм, које утичу на целу област канала, способне да брзо продре у друга ткива. Хистолошки, ту су гумбалице - мртве ћелије.

Инвазивни лобулар

Патолошки процес, формиран у сегментним дијеловима органа, затим хвата најближу ткиво. Лобуларни канцер често се јавља код зрелих година, што представља око 15% карцинома дојке.

Ове дојке могу бити укључене у онколошки процес.

Прединвазивни протокол

Пре-инвазивни дуктални рак дојке се јавља у каналима. Његова специфичност и разлика су такви да туморске ћелије неко време нису склоне да се шире и клање. Али без третмана, претвара се у инвазивну.

Неспецифичан инвазивни канцер

Ако се открије формација инфилтрације, може постојати ситуација када стручњаци не могу утврдити врсту карцинома - лобуларног или дукталног. Затим се дијагноза прави - неспецифициран инвазивни канцер. Да би се разјаснила дијагноза, извршена је посебна имунохистокемијска студија.

Инвазивни неутврђени рак дојке подељен је на неколико варијетета:

  1. Медуллари - чини до 10% откривених случајева онкологије дојке. Посебност ове врсте је да откривени тумор, иако достигне понекад велике, има слабу инвазивност.
  2. Инфламаторни облик карцинома. Учесталост појаве је до 10%.
  3. Пагетов рак. Тумор хвата подручје брадавице и његове фороле.
  4. Инфилтрирање рака дуктала. Брзо напредују метастазирајуће малигне формације, утичући на оближње органе и ткива.

Степени агресије

У току неспецифичног карцинома дојке процењује се агресивност процеса, наглашавајући степен малигнитета, према Глеасоновој класификацији:

  1. Високо диференцирана - Г1 - карактерише брзи раст тумора без његовог клијања.
  2. Инвазивни неодређени рак дојке 2. степена - Г2 - Брзи раст малигног тумора прати мали, умерени степен клијања.
  3. Инвазивни неспецифични карцином дојке трећег степена, ниско степен - Г3 - просечан степен инвазивности, у комбинацији са брзим растом неоплазме говори због своје велике способности пиерцинга.
  4. Г4 - Рак има највећи степен клијања, изузетно малигни.
  5. Гк - степен диференцијације није утврђен имунохистохемијским испитивањем.

Разлике између поменутих врста карцинома предодређују симптоме и основни третман. Упркос чињеници да све ове врсте онцопатхологиес имају неке сличности, болести су различите и свако има свој властити начин.

На пример, са протоколом рака дојке, симптоми и прогноза се разликују од лобуларног тумора.

Етапе оф

Фазе болести се разликују у величини раста тумора, стања лимфних чворова у близини нидуса и појаве метастаза:

  • Прва фаза разликовати релативно малу величину неоплазме - до 2 цм у пречнику и одсуство метастаза.
  • У другој фази величина формације не прелази 5 цм, нема метастаза, али је под утицајем регионалних (лоцираних у пазуху, такође преко- и субклавијих) лимфних чворова.
  • Трећа фаза величине су више од 5 цм, поразом околних ткива и укључивањем у онколошки процес не само регионалних, већ и удаљених лимфних чворова. Нема метастаза.
  • Четврта фаза Рак је велики, зарасли карцинома који погађа многе чворове лимфног система. Одређена је метастаза удаљених органа.

Симптоми

Различите врсте инвазивних карцинома имају своје специфичне симптоме:

  • Код инвазивног дукталног карцинома млечне жлезде - деформисане брадавице, из које се може набавити патолошка тајна.
  • Са лобуларним раком, први симптом је изглед безболног заптивача са неуједначеним контурима. Временом су пронађене друге промене - губитак груди, повлачење ткива, што указује на то да болест напредује. Инвазивни лобуларни карцином може бити асимптоматичан, што доводи до потешкоћа у правовремену дијагнозу и пропусту времена.
  • Инвазивни неспецифични инфламаторни карцином у својим манифестацијама сличан је обичном маститису, изгледа као печат са црвенилом коже.
  • Ундиференцирани Пагетов канцер се визуализује као екцем у пределу брадавице - хронично, влажно упале с везикелима и сврабом.
  • Заједничке манифестације инвазивног карцинома дојке биће промјена спољашњег стања грудног коша; болешћу и пулсирајућим сензацијама у брадавицама, светлости или мрље од њих. Кожа млечних жлезда може постати мрамор - бледа, или напротив црвенила, нагризена.

Важно је схватити да се у почетку рак често одвија тајно. Само неколико жена има благу бол у палпацији дојке. Нажалост, очигледни симптоми се појављују у касним фазама.

Дијагностика

Да би се открило присуство тумора помоћи ће се мамографији и прегледу дојки ултразвуком. Мамографија је рендген за груди, укључена је у списак обавезних прегледа за било који превентивни преглед жена жена старости 40 година.

У случају откривања сумњиве неоплазме, неопходно је да се подвргне МРИ дојке, доктографију (рендгенски преглед жлезда). Пацијент је регистрован код онколога.

Биопсија ради на проучавању туморских ћелија.

Третман

Да би одабрали праву тактику лечења, важно је прецизно одредити врсту, врсту и фазу онцопроцессе. Од великог значаја су величина тумора, његова локација, хормонски статус пацијента и стање здравља уопште.

Сложени приступ се користи у третману:

  • Хируршки третман. Лекари покушавају задржати дојке што је више могуће, али то је могуће само у раној фази болести. Оперативна ексцизија туморског сегмента дојке не шири рак на здраве дијелове тела. Уклоњен део дојке (лумпектомија) или цело тело у целини (мастектомија). У неким случајевима је неопходно уклањање обе млечне жлезде.
  • Радиацијска терапија се врши након операције. Спречава понављање, елиминише малигне ћелије и метастазе које могу остати након операције.
  • Хемотерапија. Хемикалије имају катастрофалан ефекат на мутиране ћелије, једноставно их "спаљују", убијају их. У лечењу обично се користе два лекова.
  • Циљна терапија често се користи у комбинацији са хемикалијом. Циљани лекови раде на молекуларном нивоу, нарушавајући процес синтезе ћелија рака.
  • Хормонска терапија У тим случајевима је незаменљив, ако пронађени тумор има хормонске рецепторе. Затим је могуће смањити величину тумора и његову адхезију на здраво ткиво, дјелујући на своје ћелије помоћу антагонистичног хормона.

Прогноза

Погоднија прогноза у лечењу болести у раним фазама погоршава се у касним фазама иу детекцији метастаза:

  • стопа преживљавања пацијената са првом фазом је око 90%;
  • са другом фазом - не више од 70%;
  • у трећој фази, стопа преживљавања је око 47%;
  • ау четвртој фази - не више од 16%.

Инвазивни карцинома неспецифичног типа г2 и г1 може се третирати бољи од инвазивног карцинома малигнитета 3. степена и 4 степена.
Са дукталним карциномом дојке, прогноза је гора него код лобуле.

Превенција

Да бисте смањили ризик од онкологије дојке, морате се придржавати одређених правила:

  1. Избегавајте повреде млечних жлезда.
  2. Иди на здрав начин живота - правилна исхрана, минимум стреса и негативних осећања, спорт.
  3. Немојте занемарити периодично самопрегледање дојке. Ако се пронађе сумњиви нодул, печат, конус, не нестанак за месец дана, консултујте лекара.
  4. Не дозвољавајте абортусе, живите пун сексуални живот, током лактације не одустајте од природног дојења.

Врло је важно да се на време предузму превентивни прегледи. Жене после 40 година старости треба прегледати сваке две године уз помоћ мамографије.

Видео

О дијагнози и лијечењу рака дојке ћете научити из нашег видео снимка.

О Нама

Рак 4 степена - предвиђања у зависности од типа онкологијеДијагноза "рака стадијума 4" значи да се онкологија шири на органе тела далеко од примарне лезије. Истовремено, болест рака наставља да напредује, упркос поновљеним покушајима лечења.