Рак тестиса: како се патологија манифестује и може ли се излечити?

Онкологија тестиса је релативно ретка, међутим, то не умањује његову агресивност, јер под утицајем таквог рака човјек може сагорети у просеку за три године. Стога, мушкарци морају бити више одговорни на здравље како би благовремено приметили знаке карцинома тестиса и предузели потребне мјере.

Концепт болести

Рак тестиса је малигни туморски процес, за који је инхерентна непредвидљивост развоја и раста патолошких онкоцела.

Тумор се формира и развија се директно у гениталним жлездама, али се убрзо проширује кроз тело (чешће у цереброспиналну и коштану структуру, јетру и плућа) помоћу хематогених и лимфогених путева.

Према статистикама, малигни тумор тестиса се сматра најчешћим обликом рака код мушкараца од 15 до 35 година.

Оваква патолошка патологија претежно је једнострана, иако постоје и билатералне форме туморског процеса (у 1,5-2%).

Сорте

Рак јајника се класификује у мешане, герминогене и не-гермогене туморе.

  • Герминогени тумори се формирају из ћелијских структура семенских ћелија и заузимају око 95% случајева.
  • Не-гермогени тумори се формирају од строма тестиса.
  • Мијешано тумори садрже ћелије и гермогених и не-гермогених формација.

На слици се види како је рак тестиса код мушкараца у одељку

Заузврат, герминогени тумори су подељени на:

Нон-герминативе форматионс се налазе у мање од 5% случајева и представљају тумори као што су леидигоми, сертолози, дисхерминоми.

Узроци развоја

Да сигурно кажемо шта узрокује развој рака тестиса је прилично тешко. Међутим, у развоју такве онкологије постоји неколико шема и фактора ризика:

  • Често су мушки тестиси подложни високој и виткости;
  • Присуство тумора неког другог тестиса у прошлости;
  • У присуству вируса имунодефицијенције повећава се вероватноћа таквог рака;
  • Припадајући белој трци повећава ризик од развоја десетог пута тестисуса, док афроамериканци и азијанци пате од ове патологије десет пута мање често;
  • Крипторхидизам или непотпуни тестис;
  • Трауматска оштећења скротума;
  • Ендокрине патологије;
  • Радијације и зрачења;
  • Наследни фактори;
  • Конгенитална неразвијеност тестиса;
  • Невус и мол, склони малигнитету, такође могу изазвати рак тестиса;
  • Рани пубертет;
  • Неплодни мушкарци повећавају ризик од развоја карцинома тестиса;
  • Хиподинами;
  • Редовно прегревање скротума, итд.;
  • Тестицулар торзија;
  • Никотинска зависност, која се свакодневно пуши паковање цигарета 10 година или више, дуплира вероватноћу развоја карцинома сексуалне жлезде код мушкараца;
  • Гипоспадииа - болест повезана са поремећеним развојем гениталија мушкараца, када се излив уретера отвара испод главе пениса или на скротуму.

Понекад се малигнућа онколошке јајнике развија на позадини Клинефелтер или Довновог синдрома. Професионално окружење такође има значај, пошто мушкарци у кожи, гасу, нафти, индустрији угља и ватрогасаца чешће патити од патологије.

Симптоми карцинома тестиса код мушкараца

Основна манифестација малигног туморског процеса је појављивање у ткивима скротума густе формације, што доприноси повећању органа.

Такви печати могу бити и болни и безболни.

Пацијенти се жале на болешћу у абдомену и скротуму, отицају се у тестисима.

Стога се скротум снажно развија и постаје много више. Уз даљи развој туморског процеса, респираторних потешкоћа и диспнеја, повећање лимфних чворова, кичменог бола, слабости.

Пацијент осјећа приметно смањење или недостатак сексуалне жеље, болести и проширења млечних жлезда, интензиван раст косе на лицу и тијелу дуго прије почетка зрелог развоја. При метастазирању тумора, пацијенти посматрају изражену десно-латерално осетљивост, кашаљ и жутицу, диспнеју итд.

Када тумор расте у епидидимису, долази до следећих симптома:

  • Осетио се мали, безболан печат;
  • Деформација органа;
  • Повећана тестиса;
  • Болне сензације дуж сперматозоида и доњег абдомена;
  • Може доћи до болова у леђима и грудима;
  • Отицање скротума;
  • Ширење лимфних чворова;
  • Тешкоће дисања.

Рак епидидимуса помаже у развијању секундарних сексуалних карактеристика и ендокриних болести које могу промијенити изглед пацијента.

Стагинг

Излагање малигних тумора базирано је на међународним критеријумима за ТНМ систем:

  • Т-1 - формација не прелази границе трбуха;
  • Т-2 - тумор је такође ограничен, али већ је деформација скротума и повећање тестиса;
  • Т-3 - тумор прожима стомак, који се клије у аднекална ткива;
  • Т-4 - туморски процес се протеже изван тестиса, клијања у семену или сребро ткиво;
  • Н-1 - са радиолошком и радиоизотопском дијагностиком, идентификоване су регионалне метастазе до лимфних чворова;
  • Н-2 - увећани регионални лимфни чворови са метастазама које се лако могу видјети на прегледу;
  • М-1 - у дијагностичким испитивањима, даљња метастаза се налази у хепатицном, пулмонарном, цефалном и бубрежном ткиву.

Користи се у одређивању степена развоја рака тестиса и другог система стагинга:

  • И - формација је локализована унутар тестиса;
  • ИИ - туморски процес се простире до лимфних чворова пара-аортне вредности;
  • ИИа - лимфни чворови са метастазама не прелазе 2 цм;
  • ИИб - параметри лимфних чворова су реда од 2-5 цм;
  • ИИц - величина лимфних чворова већа од 5 цм;
  • ИИИ-0 цервикални и торакални лимфни чворови су укључени у туморски процес;
  • ИВ - метастаза се шири у удаљеним органима попут коштаног ткива, мозга, јетре и плућа.

Последице

Ако се рак тестиса код мушкараца открије у раној фази, онда 90% пацијената има све шансе за потпуни опоравак.

Али статистика је таква да већина мушкараца, када се открију знаци патологије, обраћају се специјалистима тек након времена када туморски процес прелази у мање запостављене фазе. У таквој ситуацији третман није увек успешан и има много последица.

Ако се пацијент подвргне орхиектомији, односно уклањању погођеног тестиса, онда за многе мушкарце ово постаје основа за озбиљни комплекс инфериорности. Са физиолошке тачке гледишта, преостали тестис је у потпуности способан да се суочи са својим функцијама за два.

Козметички проблем се у потпуности елиминише корекцијом, када се имплантира протеза уместо уклоњеног тестиса.

Ако је лечење пратило хемотерапеутска или радиотерапија, вероватноћа компликација је веома висока:

  1. На позадини зрачења са великим дозама зрачења долази до иреверзибилне неплодности;
  2. Хемотерапија Цисплатин развија азооспермију (недостатак сперме), који се често елиминише након 4-5 година;
  3. Антинеопластични лијекови као што су ифосфамид и цисплатин доводе до токсичних оштећења бубрега;
  4. Сви лекови хемотерапије опасни су за структуре коштане сржи.

Поред тога, хемотерапија и зрачење обично прате синдром мучнине и повраћања, губитак косе итд. Ако човек повуче са лечењем, рак напредује брзо, метастазира, омета рад свих органа и доводи до смрти.

Како идентификовати рак тестиса?

Да бисте идентификовали рак јајника, потребно је да контактирате специјалисте који ће правилно извршити скрчење палпације и општи преглед.

Понекад је већ у овој фази могуће сумњати у присуство малигне формације, која се најчешће разликује у густини и безболности.

Паралелно су испитане локације лимфних чворова на ингвиналној, супраклавикуларној и абдоминалној локацији.

Након обављања медицинског прегледа, пацијент се упућује на дијагностичке тестове:

  • Ултразвучна дијагноза. Оваква студија омогућава утврђивање туморског процеса са скоро 100% тачности;
  • МР и компјутерска томографија. Ове студије имају сличну ултразвучну ознаку, међутим, оне су информативније, али имају много већи трошак;
  • Остеосцинтиграфија. Ова техника вам омогућава да појасните присуство метастаза;
  • Идентификација конкретних онцомаркера;
  • Морфолошка дијагноза туморских фрагмената. Оваква студија се обично врши након уклањања погођеног тестиса, с обзиром на то да је ризик од локалних метастаза одличан ако је интегритет неуспешног тумора оштећен.

На основу дијагностичких резултата изабрана је најоптималнија терапија.

Онцомаркерс

Анализа за детекцију онцомаркера код карцинома тестиса је непроцењива. Маркери тумора су специфичне супстанце које производе малигни тумори.

Зависно од нивоа се одређује степен развоја рака. Генерално, у лабораторијским истраживањима крви водећи рачуна до нивоа туморских маркера као АФП (α-фетопротеин), ЛДХ (лактат дехидрогеназа) и хЦГ (β-подјединице хуманог хориогонадотропина).

Обично су ове супстанце:

  1. АЦЕ - мање од 15 нг / мл;
  2. ЛДХ - мање од 2000 У / л;
  3. ХЦГ - мање од 5 мУ / мл.

АЦЕ повећава код 70% пацијената са раком тестиса. ЛДХ вредност је ниска у студији, међутим, ако расте садржај лактата изнад 2.000 У / л, то је директна показатељ рака. ХЦГ расте од 10% код пацијената са семином, 25% - за жуманце сац тумора, 60% - од ембрионалног карцинома и 100% - од хорионкартсинома јаја.

Таква студија је веома корисна за дијагностичке сврхе, постављање, избор терапије и праћење одговора на текући третман.

Лечење болести и прогнозе живота

Терапија рака тестиса базирана је на традиционалном хируршком приступу, хемотерапији и зрачењу.

Хируршко лечење обично укључује орхифунилектомију, тј. Хируршко уклањање тестиса погођеног туморским процесом. Понекад таква операција допуњује уклањање лимфних чворова (ретроперитонеална лимфаденектомија).

Након хируршког лечења, додатно се прописују и зрачење и хемотерапија. На успех терапије утичу неколико фактора:

  • Прогноза за такву онкологију је позитивна само у раном откривању рака, када је стопа преживљавања од 90%;
  • Када се открију у фазама 2-3 са активним метастазама, потпуни лек није могућ, међутим, 5-годишња стопа преживљавања достиже 50%;
  • Ако човек планира очинство у будућности, препоручује се да се пре почетка терапије изврши криопрезервација сјеменског материјала, с обзиром на то да савремене технологије то дозвољавају.

Симптоми карцинома тестиса код мушкараца, лечење, последице

Онколошка обољења тестиса је ретка, али то није олакшавајући фактор, јер човјек који је имао рак тестиса може изгорити у року од 3 године од обољења. Због овога је вредно озбиљно схватити ваше здравље и бити у могућности да унапред спречи болест. Да бисте то урадили, морате знати главне симптоме карцинома тестиса код мушкараца.

Са чиме се бавимо?

Рак тестиса је малигни тумор који се може формирати непредвидиво. Овај тумор се појављује у сексуалној жлезди, у будућности се може ширити по целом телу. Посебно се развија у органима попут мозга и коштане сржи, јетре, плућа. Према статистикама, најчешћи малигни тумори тестиса налазе се код мушкараца узраста од 15 до 35 година. Дијагноза се врши помоћу диапханоскопије, ултразвука за скротал и биопсије тестисуса. Током лечења карцинома тестиса, пацијент подлеже једностраној или двостраној орхифуницектомији, радиотерапији и хемотерапији. Предвиђање болести може зависити од његове фазе и хистолошког типа. Симптоми карцинома тестиса код мушкараца ће бити размотрени у наставку.

Тип рака

Рак тестиса подељен је у следеће класе:

  • Гермогени тумор се формира од мушког семена и најчешће је.
  • Не-гермогени тумор се формира од строма тестиса.
  • Мјешани тумор може садржавати ћелије обе наведене врсте.

Зашто се рак тестиса може развити код мушкараца?

Симптоми (фотографије се могу видети у нашем чланку) имају ову болест, али се појављују само у касној фази. Али шта је узрок патологије?

Тешко је рећи шта тачно може изазвати рак тестиса, али постоје неки обрасци и фактори у изгледу ове ужасне болести:

  • Већина пацијената су мушкарци са високим степеном и физичким понашањем.
  • Присуство вируса имунодефицијенције може повећати ризик од малигног тумора.
  • Често пацијенти Онцологи тестисе - то су људи који припадају беле расе, док је просечна Афроамериканци или азијски болује од те болести у десет пута мање.
  • Оштећење скротума.
  • Ендокрина патологија.
  • После излагања зрачењу.
  • Пренос онкологије путем наслеђа.
  • Конгенитални незрелим тестисима.
  • Искривљени тестис.
  • Често се онкологија манифестује код пушача који зависе од никотина.
  • Такође, рано сексуално сазревање може проузроковати болест.

Симптоми карцинома тестиса код мушкараца

Канцер тестиса је често узрокован сабијањем гениталног ткива, што доприноси њиховом повећању. Такви процеси могу наставити и болно и безболно. У овом случају, пацијент се пожали на бол у стомаку, у скротуму, отеченим тестисима. Може доћи до знакова као што су летаргија, губитак тежине, температура око 37,5 Ц. Цртица почиње да ојача и може значајно порасти у величини. Пацијент може приметити делимично или потпуно одсуство сексуалне привлачности према супротном полу. Такође, симптоми се појављују у млечним жлездама и њиховом увећању, раст покривача косе на глави и телу се убрзава. Постоји кашаљ и кратак дах.

Код обољења рак тестиса код мушкараца симптома (фото тела потврђују присуство патологије) различити су:

  • Постоји пооштравање гениталног ткива, који није увек праћен болом.
  • Деформација гениталија.
  • Отицање тестицула.
  • У подручју канала и у доњем делу абдомена постоје болови.
  • Постоје болне осјећаји у дорзалним и торакалним подручјима.
  • Краткоћа даха.

Ово су главни знаци рака тестиса код мушкараца.

Шта се још догоди са болестима?

може да развије ткиво тумора некрозе крварење, а затим бол може бити јако видљиво, а она жали сваки десети човек, болестан од тестиса онкологији. Са акумулацијом метастаза у лимфним чворовима абдоминалног региона примећен је велики бол у доњем делу леђа. Ако настанак тумора почиње ширити метастазе у коштану срж, она је праћена и болом. У случајевима када су туморске масе изван првобитно заразеног органа, ово мења стање пацијента у целини. Ово стање се изражава повећаном температуром, замором, мањком енергије. Овако се рак десног тестиса манифестује код мушкараца. Симптоми у свакој особи могу бити различити.

Неке формације у ткивима се понашају прилично агресивно. Такве манифестације могу бити пораз органа, као што су плућа, јетра, коштана срж, мозак, кожа и лимфни чворови.

Самоопредељење

Сам човјек је способан да идентификује карцином тестиса у првим фазама. Ово се може урадити обичним пробама. Ако је почео изгледати некако другачији, сувише тешки или мекани, отечени, туберозни, промењени облик или величина. Болест се сама може осетити болним сензацијама. При првим сумњама у овој подмукли болести, требали бисте контактирати специјалисте за дијагнозу. Када се човек на време обрати свом клинику са својим проблемом, много је лакше решити, а ако игноришете сумњиве симптоме болести, исход може бити прилично незгодан.

Прегледали смо симптоме рака тестиса код мушкараца, бавимо се посљедицама.

Шта би могле бити последице?

Када се онколог појави у раним фазама, пацијент има велику шансу да се потпуно излечи од болести без икаквих последица.

Али, нажалост, према статистичким подацима, већина мушкараца не може одмах да се обрати специјалисту, већ само после неког времена. У таквим ситуацијама шанса за успех је значајно смањена. Пацијенту се може понудити да се подвргне ориектомијској процедури, то јест да се уклони повређени тестис, у ком случају мушкарци развијају комплекс мањина. Али споља се проблем може елиминисати без проблема, имплантирањем протезе уместо органа који је уклоњен. Уклањање оба тестиса прати неплодност. Неки пацијенти могу развити тумор на другом тестису. Када се хемотерапија може манифестовати компликације, уз то узрокује мучнину, повраћање, губитак косе. Са лечењем болести не треба одлагати, јер има својство брзо напредовања и ширења на друге органе, то може довести до смрти. Ово је опасан карцином тестиса код мушкараца.

Симптоми, последице болести, наравно, су страшни, али дијагностиковање и лијечење проведено у времену су од великог значаја за људски живот.

Дијагноза рака тестиса

Дијагноза пацијента је једна од најважнијих фаза на путу за лечење. Након квалитативног прегледа, лекар може да направи тачну дијагнозу и опрости следеће радње. Да би се одредио канцер карцинома, лекар најпре произведе палпацију (осећај) скроталног подручја, без обзира на једноставност поступка, даје довољно информација за предузимање следећих акција.

Дијагноза вам омогућава да прегледате и утврдите погођено ткиво, а палпација помаже да знате која је конзистентност и величина тестиса, као и локација фокуса ширења тумора. За палпацију треба наставити са здравом страном тела. Малигни тумор најчешће има пооштравање ткива и безболност, али уз упалу тела, још увек се може појавити болест. Неопходно је испитати лимфне чворове, у којима, највероватније, могу бити метастазе. После пробирања стомака, могуће је сазнати туморе, а на прегледу млечних жлезда - гинекомастије.

Такође ту је и лабораторијску дијагностику, која укључује обавезан корак преглед пацијента, и повећање нивоа у крви појединих показатеља не може указати само на активности тумора, већ и динамичним развојем.

Фазе испитивања

  • Прикупљање информација и анализа жалби болести (како одавно почео да показује бол, који се јављају нарочито, тежину у скротум, детекцију објеката у јајету, повећање величине скротума).
  • Анализа анамнезе (како се преноси болест, хируршка интервенција, да ли је било повреда у скротуму).
  • Може ли онкологија отићи пацијенту наслеђивањем (откривање сличне болести у рођацима пацијента).
  • Тактилен преглед, палпација абдоминалног региона.
  • Давање ултразвука (ултразвука) скротума омогућиће вам визуелну слику унутрашњег органа и анализирати било какве промене у телу.
  • Рентгенски преглед грудног региона.
  • Биопсија (преглед ткива гениталног органа микроскопом) тестиса.
  • Тест крви за хЦГ (бета-хЦГ, хумани хорионски гонадотропин).
  • МР (магнетна резонанца, један начин добијања дијагностичке слике, сигуран је за људско тело).
  • ЦТ (рачунарска томографија, рендгенски преглед, који вам омогућава да добијете слику приказивањем на екрану рачунара).
  • Такође можете консултовати онколога.

Како лијечити?

Испитивали смо какве су симптоме тамо у случају "рака тестиса" код мушкараца. Колико људи живи са овим? Ако се не лечи, онда просјечни животни век од 1 године до 3 године.

Онкологија тестиса може добро реагирати на терапију чак и када је тумор почео ширити метастазе. Али најбоље је одмах да се обратите лекару ако имате симптоме болести. Затезање уз помоћ дојке до лекара, можете га чекати у тренутку када онколог преузме нешто што ће бити прекасно. Због тога, што пре одете до доктора, то је већа вероватноћа успјеха за потпуни опоравак.

Главни метод лечења је хируршка интервенција. Ткиво на коме се распршује туморски тумор уклања се. Након уклањања тестиса, пацијент пролази кроз процедуру радиотерапије (туморско зрачење) или хемотерапију (лечење пацијента уз подршку лекова против рака). Због тога је толико важно одредити канцер епидидимиса код мушкараца. Симптоми у томе ће помоћи.

Идентификовати врсту рака

Могуће је започети терапију тек након одређивања врсте карцинома. Локализовани облик је подложан третману у већини случајева. Овај облик је осетљив на радиотерапију. После времена након проласка на хемотерапију, већина формација у ткивима постепено нестаје у року од неколико месеци. Ако после времена не дође до промене, а метастазе не нестају у потпуности, требало би да прођете путем радиотерапије или прибегнете хируршкој процедури, а затим уклоните заражени орган.

У случају не-семениферног или мешовитог карцинома тестиса код мушкараца, може се прописати радикална ингвинална орхиектомија и мјесечно надгледање. Хемотерапија се прописује у случајевима када анализа и даље показује одступање. Обично је све заобиђено рутинском хемотерапијом, али ако то даје недовољне резултате, користи се интензивнији режим лечења и аутотрансплантација коштане сржи. У овом случају, ако након биопсије код пацијената са карциномом, биће прописана радиотерапија, што ће дати 100% ефекат и опоравак пацијента.

Ако се открију знаци рака тестиса код мушкараца (симптоми су описани изнад), препоручују се хоспитализација и медицински надзор. Само-лијечење са овом болестом је забрањено и може имати озбиљне посљедице.

Који лекови ће помоћи да излече рак тестиса?

Лечење таблета и других лекова које је лекар прописао, заједно са доношењем процедура, има далеко већу корист. Током терапије, узимају се:

У случају детекције рака тестиса, одмах треба контактирати љекара: онколог, уролог, онколог, ендокринолог. На почетку лијечења пацијент пролази кроз низ поступака, од којих су главна колекција ткива за накнадну анализу и палпацију тестиса. Ако је увећана по величини и има печат, онда је то знак аларма. Заптивање и оток у скротуму чини неопходним да палпате још један тестис и друге лимфне чворове. Са потешкоћама палпације за детаљнију дијагнозу, пацијенту је прописан ултразвук и диапханоскопија.

Пацијенту се такође може дијагностиковати током операције. Хитне морфолошке студије често се могу комбиновати са радикалном ингвиналном орхектомијом, али не са сверхмоноцхнои биопсијом. Пролаз другог није препоручен, јер има висок ризик од локалног ширења.

Закључак

Сада када имате довољно знања, можете спречити малигни тумор са првим знацима болести. Ако се јавља барем један од синдрома, одмах се обратите лекару. Ако је болест заправо откривена, онда се може лако елиминисати у почетним фазама развоја. Правовременост у овом случају је гаранција здравља!

Чланак разматра такву болест као рак тестиса код мушкараца. Симптоми, лечење, последице су такође описане.

Рак тестиса код мушкараца

Тест карцинома тестиса - шта је то? Ово је онколошка болест која се јавља релативно ретко. Међу свим малигним туморима који су дијагностификовани код мушкараца, ова патологија чини не више од два процента. Посебност ове болести је да, за разлику од других врста онкологије у урологији, често почиње не после, већ до четрдесетог или чак у детињству. Међу случајевима смрти од рака, ова патологија представља значајан проценат.

Најчешће, лезија је једнострана, али у врло ретким случајевима откривени су билатерални тумори.

Узроци рака тестиса

У различитим годинама различити фактори у појављивању ове болести. У предшколском и раном школском узрасту код дечака развија се од бенигних неоплазми у одсуству одговарајућег лечења.

Други период ризика је младо доба од 20-40 година. Покрећу развој рака може утицати радијацију, метаболичких поремећаја, нека деца инфективне болести као што је заушака, повреда и поремећаја као што су гинекомастија, хипогонадизам и Клинефелтер синдрома.

Понекад се ова болест развија код спортиста, посебно тркача и оних који се баве скакањем. Због тога је неопходно водити рачуна о вашем тијелу, заштитити своје гениталије од стрија, капи и других повреда.

Посебно често, патологија се јавља када орган није у скротуму. Ризик од појаве онкологије у овом случају се повећава много пута. Родитељи треба да буду веома опрезни, а ако дете има такву функцију, морају бити сигурни да скрене пажњу на њу педијатра током рутинске инспекције.

У одсуству поменутих разлога, питање о томе шта може изазвати рак тестиса недвосмислено је тешко одговорити због обиља фактора утицаја. Један од фактора ризика је наследно. Интересантно је да се у врелим земљама Азије и Африке ова патологија практично не појављује, док је у Сјеверној Европи врло честа.

Последњи пик откривања ове болести је већи од 60 година. Али врло мало таквих пацијената. У овим случајевима, рак може бити последица других хроничних патологија и слабог отпора тела.

Како одредити присуство карцинома тестиса код мушкараца

Пре него што одговорите на ово питање, неопходно је разумети које врсте болести се јављају.

  • Герминогени изглед. Он има 95 од сто случајева.
  • Тумори строма сексуалне жице, који укључују такве не-гермогене туморе као сарком, леидигом и сертоломију.

У међународној класификацији тумори су подељени на следећи начин:

  • Т1 - у овом случају, неоплазма не прелази границу стомака.
  • Т2 - се не разликује много од првог случаја, али повређено тело је већ нешто увећано по величини, његов облик се мења.
  • ТК - тумор пролази кроз стомак и утиче на околна ткива.
  • Т4 - неоплазма продире у сперматозу или скротум.
  • Н1 - тумор даје мале метастазе у оближњим лимфним чворовима. Метастазе се могу открити само уз помоћ посебне опреме.
  • Н2 - увећани лимфни чворови могу се открити палпацијом.
  • М1 - онко жаришта налазе се у другим органима - бубрезима, јетри, плућима итд.

У раним фазама, болест може бити асимптоматична. Стога само специјалиста може одговорити на питање како одредити присуство патологије.

Како се манифестује карцином тестиса: први знаци и симптоми

Први знак, најчешће је мали, безболни чвор у погођеном органу. Понекад му се придруже болест и осећај тежине у скротуму, као иу доњем делу стомака.

Затим скротум мења свој облик, развија се едем, асиметрија. Ако не постоји неопходна медицинска интервенција, проблем се врло брзо развија. Ретроперитонеални лимфни чворови су погођени, а нерви су компримовани, а пацијент почиње да искусе бол.

Са пролиферацијом метастаза, опструкцијом црева, перфорацијом уретера, бубрежном инсуфицијенцијом и тешким отоком ногу могу бити. Када патологија почне метастазирати у удаљеним органима, може доћи до отежане дисање и кашља. У случајевима када почиње тровање, пацијенти осјећају опћу слабост, губитак апетита, мучнину и повраћање.

Узимајући у обзир рак тестиса код мушкараца, симптоме треба поделити на рано и касније. Сви каснији се односе не толико на манифестације неоплазме у односу на метастазе различитим ткивима и органима.
Симптоми болести код дечака млађих од 10 година су специфични. Може изазвати хормоналне поремећаје. Дете може да промени свој глас, пре него што време почне да расте оштра брада и бркови, можда постоје знаци случајева ноћне ерекције. Често родитељи не обраћају пажњу на све ово, једноставно верујући да дечак има рани развој. Таква фриволитност је веома опасна. Пошто је примијетила такве промјене, потребно је хитно довести дете до лијечника.

Хормонски симптоми код старијих мушкараца изражавају се смањењем сексуалне активности, променом фигура и гласа женским типом, импотенцијом.

Чак и ако све ове манифестације не значе да млада особа има онколошку болест, знаци овог типа захтевају пажњу лекара. Пацијент и његови рођаци не би требало да их игноришу.

Ако упишете претраживач: рак тестиса код мушкараца - симптоми, фотографија може дати неку представу о појављивању тумора, али само специјалиста може дефинитивно дијагнозирати.

Лабораторијски знаци проблема

Најтачнији начин потврђивања ове дијагнозе је отворена биопсија, која се изводи кроз ингуиналну зону. Ако се дијагноза потврди током операције током ове операције, одмах се врши уклањање погођеног органа и суседног сперматичног кабла.

Прелиминарни дијагностички тестови за осумњичени за овај тумор су:

  • Палпација тестиса, скротума, доњег абдомена и субклавијског подручја за откривање повећаних лимфних чворова.
  • Дијафаноскопија је студија која користи смерни светлосни зрак.
  • Ултразвук.
  • МРИ - за детекцију не-семениферних врста онколошких неоплазми.
  • Маркери тумора.

Маркери су последња фаза дијагнозе. Њихов ниво је повећан код више од половине пацијената. Међутим, нормални параметри нису увек индикативни за одсуство тумора. Стога, ако доктор сумња на пацијента онкологије, симптома и знакова, све резултате лабораторијских и других студија треба предузети на свеобухватан начин.

Лечење рака тестиса

Проблем у нашем времену је потпуно издржљив. Али будите свесни да ако сте пронашли патологије, опоравак ће бити довољно бити тешко. Нормално, када следи једнострано лезија додељен жлезда уклањање радиотерапијом. Ако пацијент има само један тестис или билатералну болест, онда уради операцију уз очување тела, али је много теже и захтева велику вештину хирурга.

У трећој и четвртој фази, уместо радијалног, прописује се хемотерапија. Након лечења, пацијенти понекад доживљавају привремену импотенцију, а нивои тестостерона падају. Да би се вратили, пацијенти су прописани лекови који садрже хормоне. Обично, пацијент тестира тестостерон чак и пре операције, тако да андролог може правилно да планира систем рехабилитације.

У овом случају, Простатилен АЦ може такође помоћи. То је нови савремени лек који враћа потенцију и репродуктивну функцију тела. Цена овог лијека је мала, сви то могу приуштити. Курс за пријем је краткотрајан и изабран је индивидуално.

У неким случајевима, онкологија захтева дугорочни комбиновани ефекат коришћењем зрачења и хемотерапије. Да би сачувао за породицу прилику да има децу, пацијент може пре кризне конзервације сперме пре лечења.

Да ли је могуће спречити рак тестиса: последице болести и лечење

Са благовременим лечењем, патологија може бити поражена у 95 посто случајева. Све зависи од врсте тумора и правилног третмана. Покретање случајева болести, када су метастазе већ присутне у другим органима, дају се лошијем третману, али овде је успешан исход могућ.

У овом тренутку нема прецизних превентивних мера, али постоје једноставни савети који могу помоћи у смањењу ризика од ове болести.

  • Родитељи треба да буду пажљиви на развој дечака, да знају норме њиховог сазревања и, уз најмању сумњу на одступања од ових параметара, контактирајте педијатара.
  • Млади људи треба да избегавају повреде скротума и гениталија, а ако дође до трауме, консултујте лекара.
  • Ако морате изложити радијацији према природи ваше активности, покушајте да заштитите од гениталног зрачења. За такве случајеве постоје посебна заштитна одела, не занемарујте их.
  • Периодично узимајте профилактичке прегледе са андрологом, чак и ако промене које се јављају у вашем телу изгледају безначајно за вас. Не будите стидљиви на пажњу доктора у анкети о томе што вас узнемирава.
  • Да бисте открили који је тест карцинома код мушкараца, да бисте описали симптоме и знаке, само један сертификовани лекар може дати прогнозу. Немојте веровати чаробњацима, психичарима и другим "народним исцелитељима". Да комуницирате са њима, можете да проведете драгоцено време које треба да се опоравите.

Операција за уклањање једног тестиса не значи да је пацијент заувек импотентан. Ово тело је упарено, тако да уз правилно спровођене активности рехабилитације, овај човек може да живи у пуном сексуалном животу.

Највећа штета репродуктивној функцији није изазвана самом операцијом, већ хемотерапијом и радиотерапијом. Због тога је толико важно да се болест ухвати на самом почетку. У почетним фазама, број сесија радиотерапије је минималан, а хемотерапија уопште није прописана.

Главни знаци и симптоми карцинома тестиса код мушкараца, ефикасне опције за терапију малигног процеса

На позадини спољних и унутрашњих фактора долази до малигне дегенерације тестикуларних тумора. Пораст репродуктивних жлезда се развија код дечака, младића и старости. Уз благовремено лијечење, прогноза је повољна, али због непажње здравље, лекари често откривају запостављене фазе онкопатологије.

Морате знати зашто се рак тестиса формира код мушкараца. Симптоми и лечење патологије, могуће компликације, мере превенције су описане у чланку.

Опште информације

Деструктивни процеси у тестисима се мање развијају него онкопоразхение других органа: мање од 5% пацијената, урологи идентификују карцином тестиса. Агресивна форма туморског процеса, активна метастаза, висока смртност код младих мушкараца са неблаговременим откривањем атипичних ћелија.

У више од 97% пацијената, доктори откривају рак у једном тестису, билатералне лезије тестиса су ријетке. Са генетском предиспозицијом (рак у ткивима сексуалне жлезде блиских рођака), ризик од онкопатологије је неколико пута већи. Криптографизам такође повећава вероватноћу малигног процеса у тестисима.

Пеак периоди током којих се повећава ризик од рака тестиса: до 10 година, 20-40 година и након 60 година.

Узроци

Фактори који изазивају деструктивне процесе у сексуалним жлездама:

  • редовно прегревање скроталног подручја, на примјер, када радите у врућој радњи;
  • Дугогодишње искуство пушача, током дана човјек пуши 1 пакет цигарета и више;
  • рани пубертет рано у животу;
  • висока радијацијска позадина у стамбеној зони или на радном месту;
  • Клинефелтеров синдром;
  • стагнација крви у гениталним органима и карличном подручју на позадини хиподинамије;
  • малигна дегенерација ембрионалног терата: Малигињање бенигног тумора код деце;
  • тестови не-пријема у скротуму или крипторхидизму (ризик од рака је већи скоро 10 пута);
  • ендокрини болести: гинекомастија, неплодност, хипогонадизам;
  • скротална повреда.

Код канцера за тестирање према ИЦД-10-Ц62.

Шта је дојка галактореја код жена и како се лијечи болест? Прочитајте корисне информације.

Сазнајте шта показује гликован хемоглобин и која је норма индикатора за дијабетес мелитус из овог чланка.

Први знаци и симптоми

Клиничка слика зависи од типа и стадијума туморског процеса: код рака тестиса, локални симптоми и негативне манифестације се јављају у позадини раста метастаза. Мушкарци треба да разумеју: стање здравља зависи од благовремене дијагнозе и лечења. Са напредним случајевима повећава се ризик од детаљног исхода. Канцер тестиса је агресиван, често се формирају далеке жариште.

Потребно је хитно посјетити урологу при појави првих знакова рака тестиса:

  • отицање тестиса или одвојене зоне;
  • промени облик и величину тестиса;
  • појављивање необичних знакова: утрнутост, осећај тежине, неке области су топлије на додир.

У раним и умереним фазама онкопатологије појављују се један или два симптома:

  • отицање тестиса, без болова;
  • активни раст косе на лицу и телу код дечака пре пубертета;
  • озбиљност и неугодност у подручју скротума;
  • дојке дојке увећане, појављује се неугодност приликом притиска на отеченим подручјима;
  • нежност зона препона.

Развој метастазе доводи до појаве специфичних знакова рака тестиса:

  • гнојно испуштање са додатком крви из пениса;
  • повреда излива урина;
  • бол у леђима и стомаку;
  • проблеми са дисањем;
  • општа слабост;
  • често кратак дах;
  • бубрежна болест: хидронефроза, пијелонефритис;
  • оштар губитак тежине;
  • бледи тен;
  • разбијање.

Класификација

Фазе:

  • 1. Неоплазма не иде даље од тестиса;
  • 2. Истраживање пара-аортних лимфних чворова показује ширење туморског процеса изван тестиса;
  • 2а. Величина лимфних чворова са фокалним формацијама достиже 2 цм;
  • 2б. Лимфни чворови расту од 2 до 5 цм;
  • 2ц. Патолошке структуре лимфних чворова су велике (више од 5 цм);
  • 3. Малигни процес утиче на лимфне чворове у пределу грудног коша и грлића материце;
  • 4. Процес метастазе је откривен у удаљеним циљним органима: плућа, коштано ткиво, јетра, мозак.

Такође се користи међународна класификација која користи ТНМ критеријуме: границе тумора, регионалне метастазе до лимфних чворова, жариште лезија у удаљеним органима.

Типови:

  • герминогени тумори (подврста: семинома и не-семинома). Рак се формира из ћелијских ембрионалних структура. Главна варијанта тестикуларне онкологије;
  • мешани тип рака. Комбинација ћелија не-гермогених и герминогених неоплазми;
  • не-тромбогени тумори. Основа су ћелије строма.

Дијагностика

Главне врсте истраживања:

  • физички преглед тестиса, палпација скротума, препоне, стомак, груди (гинекомастија важно време да се открије у позадини хормонске неуспеха), супрацлавицулар области да процене стање лимфног чвора;
  • ултразвучни преглед органа скротума;
  • диапханоскопија помаже у диференцирању туморског процеса са хидроцелом, цистом у епидидимису, сперматоцелима;
  • За тачну дијагнозу изводи се биопсија ткива проблема. Извођење хистолошке анализе даје одговор, постоје промјене ћелија или не. Са потврђивањем онкопатологије прописана је ресекција сексуалне жлезде, сперматозоида и зрачења;
  • за детекцију удаљених метастаза у циљаним органима врши ЦТ и МРИ мозга, грудног рендгенском, ултразвучног прегледа бубрега, јетре, гуштераче, слезине.

Да би се разјаснило обим тумачког процеса код мушкараца, важно је донирати крв доприносима. Малигне неоплазме производе специфичне супстанце. Што више нивоа онцомаркера расте, већа је вероватноћа развоја рака.

Важно:

  • у лабораторијској дијагностици тестиса концентрације рака ЛДХ испитиваног (ОК - не више од 2000 У / Л), АФП (дозвољени ниво - 15 нг / мл) хЦГ (оптимум - 5 мУ / мЛ);
  • ниво сваког онцомаркера често зависи од хистолошког типа тумора;
  • ат хорионкаритсноме тестиса хЦГ је већи у 100% болесника са карциномом ембрионалног - 2/3 болесника са жуманцета сац онкопоразхении високим нивоом људског хорионски гонадотропин детектован у 25% случајева;
  • Ако је АФП изнад прихватљивих граница, код 70% пацијената додатне студије потврђују рак тестиса;
  • вредности ЛДХ прелазе 2000 У / л - индикацију развоја тумора.

Упуте и опције лијечења

Код откривања рака тестиса у већини случајева уклоните погађени елемент и сперматозоидни кабл. Ако се код дјечака или младића открије рак у присуству једне жлезде или билатералне тумор, онолози уролога разматрају могућност хируршког третмана са очувањем органа.

У већини случајева, прописана је орхиектомија, како би се смањио ризик од рецидива, спроводи се ретроперитонеална лимфаденектомија уколико постоје индиције за уклањање лимфних чворова. Са развојем семинома тумора прве и друге фазе, потребно је зрачење. Идентификација не-семениферног карцинома и теже фазе са инфилтрацијом шупљине камена, клијавост тумора у суседне зоне је прилика за коришћење системске хемотерапије.

Након уклањања два тестиса или са значајним смањењем концентрације тестостерона, мушкарци добијају ХРТ. Оптималан избор хормонске дозе током супституционе терапије смањује ризик од нежељених ефеката.

Обдукција, хемотерапија често негативно утиче на квалитет и запремину сперме, ниво плодности се смањује, производња ФСХ, тестостерона и ЛХ је поремећена. Ако човек жели будућност у будућности, пре почетка терапије, можете посетити репродуктивни центар за спровођење криопрезервације сперме.

Сазнајте шта су витамини потребни за тироидни хипотироидизам код жена и мушкараца.

Класификација ендокриних жлезда унутрашњег секрета и њихових хормона може се видети у овом чланку.

Посетите хттп://все-о-гормонах.цом/внутреннаја-секретсија/сххитовиднаиа/народние-средства.хтмл и читати о симптомима и лечењу штитне тиреоидитис путем традиционалне медицине.

Прогноза и компликације

Након извођења радијације и хемотерапије, нарочито код напредних случајева карцинома тестиса, повећава се ризик од негативних реакција и патолошких процеса:

  • високе дозе зрачења често доводе до неповратног облика неплодности;
  • употреба цитостатике негативно утиче на функционисање бубрега;
  • уз терапију леком Цисплатин често развија аноспермију. Постоји нада уклањања дефекта, враћање репродуктивне функције за неколико година;
  • либидо се смањује, импотенција се развија, концентрација тестостерона се смањује, постоје промене у изгледу женског типа;
  • под утицајем хемотерапије, често се јављају лезије коштане сржи, развија се анемија;
  • у периоду терапије употребом доза зрачења и моћних формулација, мушкарци се често жале на мучнину и повраћање, губитак косе, опћу слабост;
  • не-гермогени облик онкопатологије често доводи до кршења хормонског баланса, негативно утичући на сексуалну и репродуктивну функцију;
  • при притиску нервних корена са порастом лимфних чворова у ретроперитонеалној зони постоје болови у леђима, у тешким случајевима - опструкција црева. Раст тумора може проузроковати бубрежну инсуфицијенцију и хидронефрозу у односу на позадину компресије уретера;
  • у одсуству правовремене терапије или неспремности да се подвргне пуној терапији, агресивна форма рака активно напредује, формирају се метастазе, а бол се погоршава. Постепено се прекидају функције органа и система, што доводи до смртоносног исхода.

Приликом анализе стања пацијента, стварања предвиђања, важно је размотрити фазу онкологије, врсту туморског процеса, природу терапије. У раним фазама, у одсуству метастаза, опоравак је могућ у више од 90% пацијената. Откривање удаљених фоци лезије, ангиолимфатска инвазија погоршава прогнозу.

Превенција

Основне мјере:

  • правовремени третман крипторхидизма;
  • одбијање пушења;
  • смањује ризик од штетних ефеката на сполне жлезде (зрачење, високе температуре);
  • месечно самопрегледање скротума;
  • смањујући ризик од повреде подручја препона.

Рак тестиса је болест органа смештених у скротуму. Међу разлозима за развој тумора - непотрошени тестиси у скротуму током ембрионозе, трауме. Најчешће, болест се дијагностикује код младих људи 19-30 година. Више корисних информација о симптомима и опцијама за терапију онкологије дати ће специјалиста у следећем обрасцу:

Рак тестиса

Онкологија тестиса је прилично ретка, око 3%, али међу свим туморским обољењима код мушкараца најчешће се дијагностикује. Рак тестиса је главни узрок смрти међу снажном половином човечанства који има малигне неоплазме.

Који је тестис, тестикуларни рак?

Јаја или тестице - су сравњени са стране елипсоидног облика мушких гениталних органа, смештених на дну скротума. Тестице производе тестостерон и формирају сперматозоид. Адхеренти тестиса спроведу сперматозоид у вас деференс и промовишу њихово зрење.

Рак тестиса - Шта је то? Ако се онкогена ћелија развија у сексуалној жлезди и прерасте у тумор различитих величина, рак тестиса се дијагностицира код мушкараца. Људи могу бити болесни од дјетињства до старог, али чешће - мушкарци од 15 до 40 година.

Како је тестисан? Тестиси држе сперматозирани кабл на тежини са положајем леве стране мало испод десне стране. Сваки тестис има додатак на задњој маргини (епидидимис) и приближне димензије: дужина 4,5 цм, ширина 3 цм и дебљина 2 цм.

Мушки репродуктивни систем

Паренхима тестиса покривена је густом плаштом везивног ткива. Од ње идите на паренхимију септума. Због радијалног распореда преграда на предњој маргини и правца њихових бочних површина постериорно, сваки тестис је подељен на 100-250 лобула.

Лобуле су обдарене сопственим зупчаним семиниферним тубулама. Обложени су сперматогенским епителијумом. Састоји се од Сертолијевих ћелија, на којима се развијају мушке сексуалне ћелије - сперматозоиди.

Вагинална мембрана покрива тестис и његов додир. Ово представља затворену сероску шупљину. Тестиси, као и интраперитонеални органи (који се налазе унутар перитонеума), покривају висцералну плочу, пролазећи у паријеталну плочу дуж задње стране.

Бела мембрана са висцералном плочом уз задњу маргину чврсто се фиксира, али приликом преласка на додир има слободан простор за улазак у судове и нерве у жлезду. Тестостерон производи Леидиг ћелија лоцирана између тубулеа паренхима тестиса.

Највећи део путева који носе семе, формира епидидимис - уска дуга парна формација, која се налази на задњој маргини жлезде.

Додаци се састоје од делова:

  • горње главе;
  • средња тијела;
  • доњи - реп.

Реп отвори улазни канал, пролази кроз канал који директно носи семе.

Узроци рака тестиса код мушкараца. Ко је у опасности?

Узроци рака тестиса код деце су повезани у 90% случајева са малигнитетом бенигних терапија ембриона. Код старијих мушкараца - са ендокриним болестима (хипогонадизмом или гинекомастијом) и оштећењима од скроита, као и са факторима против којих мушкарци могу развити рак.

Фактори ризика за болест су обимни и разноврсни. Болест може бити изазвана:

  • конгенитално стање - крипторхидизам, тј. избегавање једног или оба тестиса у скротуму;
  • наследни фактор - у случају болести деде, оца или брата са раком тестиса;
  • неплодност и повреде:
  • неразвијеност једног или оба тестиса (мале величине, конзистенција ткива је превише мекана или густа) или присуство урођених инцлусионс оф ожиљка;
  • уклањање једног тестиса са канцерозним тумором;
  • канцер бешике, уретре и других подручја пениса, карцином ин ситу;
  • присуство Клеинфелтеровог синдрома;
  • зрачење;
  • хипотермија и инфламаторни процеси (беби орхитис);
  • компликације тестиса након дјетињских "заушака";
  • инфекције и вируси, укључујући ХИВ;
  • који припадају европској раси. За разлику од расе Негроид, људи са светлима кожа немају повећан имунитет од рака тестиса;
  • штетан начин живота: алкохолизам, повећана доза никотина, марихуана, употреба дроге;
  • штетан утицај спољашњег окружења на виталну активност сексуалних ћелија;
  • продужено излагање хемикалијама, доводећи до хемијске карциногенезе, сложен, вишестепени процес формирања тумора кроз оштећење гена и епигенетске промјене.

Врсте, врсте карцинома тестиса код мушкараца

Рак тестиса има разнолику морфолошку структуру: врсту и облик ћелија. Најчешћи типови рака су:

      • семинал: с једне стране се појављује као безболно проширење тестиса, полако расте, не пролази у друге органе и не метастазира;
      • Нонсемином: расте и метастазира, формирајући секундарни фокус у органима који се налазе близу и на периферији;
      • целлулар: Сертоли-Леидиг тумор - се јавља у 1-3% свих случајева;
      • лимфом: у 4% случајева постоји такав тестикуларни канцер.

Информативни видео: рак тестиса код мушкараца и дјечака

Симптоми болести

Први симптоми рака тестиса код мушкараца манифестују се неоплазма: затезање, чвор у скротуму. Човек га може случајно идентификовати или самопроизвођењем скротума.

Експлицитно указују на рак тестиса код мушкараца са симптомима који су карактеристични за појаву:

        • значајно повећање дојке - гинекомастија;
        • осећања тежине и глупости бол у доњем делу абдомена, скротум;
        • бол у леђима, што је можда једини симптом који указује на метастазе;
        • заокружене заптивке и промене у величини (едем) тестиса, асиметрично увећање скротума;
        • умор, слабост, субфебрилна температура према губитку тежине због мучнине, кахексије и недостатка апетита;
        • краткоћа даха, кашаљ и бол у јетри;
        • смањен либидо, импотенција.

Када негерминогенних облици рака код дечака дисхормонал манифестује симптоме услед развоја гинекомастија, преурањено маскулинизацију: хипертрицхосис (претерано раст косе), глас мутација макрогенитоксомии, честе ерекцију.

Повећање или дистрофија тестиса је карактеристичан симптом болести

Важно! Ако нађете безболни нодуле или мали едем скротума или густог подручја, одмах се обратите лекару. Рани третман ће спасити животе.

У 10%, симптоми повезани са удаљеним метастазама могу указивати на тестостерални карцином код мушкараца. Тако, у присуству бројних метастаза у лимфним чворовима перитонеума, долази до компресије уретера. Због тога је прекинут нормалан одлив урина, почиње акутни облик пијелонефритиса или хидронефрозе.

Када се метастазе класе у цервикалне лимфне чворове, гастроинтестинални тракт ће бити стиснут, појавит ће се кратак удах или кашаљ. Ако се појаве у плућима - исправна респираторна функција је оштећена.
Метастазе у мозгу доводе до очигледних промена у психи и неким неуролошким поремећајима: паресис или парализа.

Када се могу појавити лезије метастаза у коштаном систему вишеструке фрактуре и болови синдроми.

Дијагноза рака тестиса

У одређивању дијагнозе узима у обзир знакова рака тестиса код мушкараца, жалбе, историја живота (присуство болести, хирургија, траума), наследни фактор и палпацији лимфних чворова, абдомена и скротума, препоне, супрацлавицулар и дојке открива гинекомастија.

Како дијагностицирати рак тестице?

Изводи се инструментална дијагностика карцинома тестиса, као и сви витални органи за откривање удаљених метастаза:

        1. Ултразвук (ултразвук) скротума за добијање слика промена органа унутар ње. Одређена је локализација рака, његова величина и степен инвазије у тестицу, а раст тумора у контралатерални жлезди се елиминише (или потврди).
        2. Метода диапханоскопије - преношење скротума изворима светлости за диференцирање од тумора циста епидидимиса, хидроцеле и сперматоцела.
        3. ЦТ перитонеума, простора иза њега и грудног коша за слојевито снимање органа са метастазама;
        4. МРИ (магнетна резонанца) за диференцирање семинома и несиметомних врста.
        5. ПЕТ - позитрон емисиона томографија који могу дијагностиковати рак у раној фази, да спроведе диференцијацију одрживог туморског ткива из склерозирају. Тело се ињектира са безопасном радиоактивном глукозом, коју све ћелије процесирају. У присуству повећаних метаболичких процеса у ћелијама карцинома, примећује се више глукозе. Скенер снима и приказује их на сликама. Захваљујући ПЕТ, одабран је најприкладнији облик терапије, јер може препознати метастазе.
        6. Забрјусхинној лимфоденектомију пацијентима са присуством великих резидуалних туморских маса које укључују главне судове. Изводи се после ангиографских истраживања: аортографија, доња једна и двогредна кавографија.

Како идентификовати рак тестиса у тешким случајевима? Отворена биопсија отворене аспирације се врши помоћу ингвиналног приступа и цитолошки (морфолошки) испитује пункт, иако то може довести до појаве метастаза имплантације. Ако се канцер потврди током хитног прегледа биопсије, сексуална жлезда и сперматолошки кабл су одмах уклоњени методом орхифуницуллецтоми.

Они такође тестирају да потврђују дијагнозу "рака тестиса": генерални тест крви (за идентификацију маркера рака) и сперму са хормоналном регулацијом сперматогенезе. Маркери серума се користе да би се утврдило постављање и предвиђање лека рака сексуалне жлезде.

Три главна показатеља АФП, бета-хЦГ и ЛДХ могу се потврдити рак тестиса, симптоми и знаци, јер тумор указује на:

        • повећан садржај алфа-фетопротеина (АФП);
        • туморска синтеза хорионског гонадотропина (б-хЦГ);
        • Лактат дехидрогеназа (ЛДХ) је ензим који промовира оксидацију глукозе и формирање и акумулацију млечне киселине у ткивима са растом тумора.

Такође се испитује ниво ПФС - плаценталне алкалне фосфатазе. Повећан ниво маркера показује присуство рака у 51%, али са негативним резултатом није искључена појављивање тумора.

Информативни видео: како идентификовати рак тестиса?

Фазе малигног процеса - класификација

Најчешћа класификација је 3 стадијума рака тестиса са метастазама. Трећа фаза је подељена на под-фазе: А, Б и Ц, која узима у обзир преваленцију метастаза и ниво маркера рака.

Међународна класификација ТНМ-а идентификује 4 стадијума рака тестиса у складу са фокусом тумора:

        • Т1 у стомаку без деформитета тестиса;
        • Т2 повећава повређени тестис, тестис је деформисан;
        • Т3 тумор је утицао на додатак;
        • Т4 тумор је превазишао тестисе.

Лимфни чворови са метастазама се процењују у три фазе:

        • Нема метастаза;
        • Метастазе Н1 су детектоване помоћу рентгенског (радиоизотопског) испитивања;
        • Н2 се метастазира палпирањем;
        • Нема удаљених метастаза;
        • М1 дистантне метастазе су дефинисане.

Да би одредили режим лечења и предвидели преживљавање, размотрите врсту ћелија које представљају малигни тумор:

        • семинална (формирају ћелије које производе сперматозоике);
        • несименому (формирају друге ћелије).

Несеминоми су подељени на туморе:

Тумор не иде даље од тестиса, нема метастаза, оштећења лимфних чворова и других органа. Она се уклања без чувања тестиса. Ако је потребно, терапију лековима, радиотерапијом и хемотерапијом пре операције да смањите величину тумора.

Са нонсименомалним тумором, могуће је уклонити лимфне чворове абдоминалне шупљине због високог ризика прогресије болести.

Са развојем рака у ИИ фази, јављају се ретроперитонеални и пара-аортни лимфни чворови и клијавост метастаза. У другој фази, хируршко лечење се врши уклањањем тестиса и, ако је потребно, погођеним лимфним чворовима. Хемотерапија (3-4 курса) или зрацење је обавезна.

У трећој фази, под утјецајем се метастазе удаљених лимфних чворова, ткива и унутрашњих органа. На основу нивоа маркера и стања органа погођених метастазама, дефинишу се под-фазе:

        • 3А - у случају оштећења лимфних чворова медијастина смјештених између плућа и / или плућа;
        • 3Б - са формирањем метастаза у плућима, уклоњених лимфних чворова и умјерено високог нивоа маркера;
        • 3Ц - са високим нивоом маркера и ширењем метастаза у унутрашње органе, као што су јетра и мозак.
  • Корак 4

До четврте фазе, додјељује се степен 3Ц, операција се изводи: радикална орцхиецтоми (тестицулар се уклања). Затим, протитуморски лекови се прописују у комбинацији са неколико курсева хемотерапије. Након тога, прогноза за преживљавање је око 48%, пацијенти живе 5 или више година.

У великим метастазама (од 3 цм) такође се уклањају. Да би их пронашли на време, пацијенти подлежу честим, темељним прегледима.

Статистика обичних облика тестикуларних тумора

Семинома тестиса. Постоји 35% болести гермикогених тестикуларних тумора, класичних семинома - 85% у узрасту од 30-40 година. Лекција гонадотропин хорионика се открива у 10-15%. Анапластична семинома болесна је у 5-10% случајева у поређењу са класичном, јер се она разликује мање. Али прогнозирање семинома у једној фази, како анапластичне тако и класичне, биће исто. Старији људи (након 50 година) у 50% случајева добијају семенома сперматоцита.

Ембрионални рак. Герминогени тумори тестиса чине 20% свих случајева у последњем периоду истраживања. У израженом полиморфизма и нејасно ћелија границе између њих, често митозе и идентификовање џиновских ћелија распоређених у облику слоја или ацинуса, папиларни или цевастих структура, појава великих површина крварења и некрозе дијагнозу тестиса ембрионални карцином. Прогноза може бити позитивна у 70-85%.

Тератома. Жлезни тератоми су 5% и јављају се код људи, од дојенчади до старости. Тумор може бити зрео и незрео и састоји се од два или три ембрионална леци. Желатински или мукозни садржај испуњава шупљину тумора различитих величина. Ретки тератоми у облику дермоидних циста.

Хориокарцином. Детектује се у 1% или мање случајева. Тело тумора је мало са крварењем у центру и налази се у дебљини тестиса. Чак и примарни тумор карактерише агресивност и рана хематогена метастаза.

Жабица од жучи. Ендодермални синус или ембрионални канцер незрелих врста често се назива жучна врећа. Герминогени тумор се чешће јавља код деце. У одраслима је праћено мешаним герминогенским туморима. Они луче АФП - ембрионални аналог албумин, који се формира у жуманцу, ГИ фетуса или јетре.

У присуству неизмјеног рака, АФП нивои достижу 60%, рак јетре - 80%. По свом нивоу, могуће је проценити ефикасност лечења приликом праћења пацијената. Са ћурећем врећом, једносмерна оофоректомија и ревизија абдоминалне шупљине врши се да се одреди морфолошка сцена. Током операције, тумор се хитно испитује хистолошки. Након операције, обезбеђује се хемотерапија.

Примијенити схему третмана:

        • БЕП - употреба блеомицина, етопозида и цисплатина;
        • РОМБ-АЦЕ - користећи цисплатин, винкристин, метотрексат, блеомицин, дактиномицин, циклофосфамид, етопозид.

Уопштено гледано, шема се користи за ширење метастаза у плућа и јетру, и велики раст тумора.

Полиембриома. Ретко је и састоји се од ембрионских тела, које личе на двонедељне ембрионе.

Међу герминогенским туморима на удео мешовитих рачуна за 40%. Тератома се комбинује са ембрионалним раком (тератоскопом) у 25%. Мешани тумори са семиналним елементима чине 6%. Лечење за њих се врши као у не-семинома туморима.

Студије су показале да пацијенти са унилатералним герминогеним туморима имају интрацануларни тумор герминативних ћелија (рак ин ситу) у другом тестису у 5% случајева. Ово је 2 пута већа вјероватноћа од примарних тумора са билатералним лезијама тестиса. Како се клинички интрацакуларни тумор тестицуларних ћелија развија до краја није проучаван. Постоји развој инвазивних тумора герминативних ћелија.

Гермогени тумори су важни за поделу у семином и не-семином, како би се правилно третирали. У овом случају не-семинома се не може даље поделити, то неће утицати на режиме лијечења.

Методе лечења и прогнозе болести

Са радикалном ингвиналном орхиектомијом одређена је хистопатолошка слика. Посебно је јасан проценат и стање хистолошких неоплазме и васкуларне или лимфне инвазије унутар њих.

Код неких пацијената, орхиектомија се спроводи пошто (делимично). Приликом добијања неопходних информација током операције планира се план за даље лечење, а прецизно су предвиђени скривени лимфни чворови. Уз помоћ орхиектомије идентификовани су нискоризични пацијенти који нормално имају радиолошке и серолошке податке и идентификују се неименоменама. Често ће их посматрати код специјалиста са серолошким маркерима, рендгенским рендгенским снопом и ЦТ-ом.

Пацијенти са релапсом семинома малих димензија (15%) пролазе кроз терапију зрачења, са великим димензијама - користи се хемотерапија. Пацијенти са поновљеним нонсемином примају хемотерапију, а понекад и одложена ретроперитонеална лимфаденектомија сматра се адекватном.

Стандардни третман семинома након ориектомије се сматра терапијом зрачењем са применом 20-40 Ги. Већа доза се даје пацијентима са погођеним лимфним чворовима. Зона пара-аортних регија је зрачена на дијафрагму. Не врши се иррадиација ипсилатералног илиак-ингвиналног региона. Понекад су обухваћени медији и лева супрацлавикуларна област, која зависи од клиничке фазе.

Стандардни третман нонсемина је ретроперитонеална лимфодиссекција, а ране формације су економична дисекција са очувањем нервних плексуса.

Са нонсеминомима, ретроперитонеалне метастазе у лимфним чворовима микроскопске величине се налазе у 30% случајева у орхиектомији. Због тога се користе ретроперитонеална лимфаденектомија и хемотерапија са блеомицином, етопозидом, цисплатином. Оптимална секвенца лечења још увек није утврђена.

Дексекција лапароскопске дисфункције лимфних чворова се још увек проучава, јер је ејакулација слаба када се користи. Са малим туморима и економичном дисекцијом, може доћи до ејакулације.

Лечење карцинома тестиса код мушкараца подразумева имплантацију током орхеектомије козметичког тестиса - тестиса за поправку скроталног дефекта. Одабир имплантата појединачно, тако да се облик, величина и конзистенција не разликују од природног органа. Материјал за имплантат је биополимер, тако да је јак, није одбачен од стране тела и не изазива заразне компликације.

Онкологија тестиси код мушкараца с лимфни чвор који има величину од 0,1 цм, а метастазе у лимфне чворове налазе изнад дијафрагме третира иницијални комбинације хемотерапије, у којем су на платини бази дроге. За преостале лимфне чворове се користи операција. Исти третман се користи за висцералне метастазе.

Семиномни тумори стадијума И - терапија

Метастазе у стадијуму И могу се јавити код 15-20% пацијената. Утицај ретроперитонеалног простора, развија се поновна појава болести у 9,5%.

Стога, третман се обавља:

        • Оперативна интервенција. У првој фази, ретроперитонеална лимфаденектомија се не изводи због високог ризика од рецидива.
        • радиотерапија:
        • Због радио-осетљивости семинома ћелија, врши се адјувантна терапија зрачењем парааортских зона (СОД 20 Ги). Истовремено, фреквенција релапса се смањује на 1-2%;
        • изван региона рецидива супрадиапхрагматиц лимфних чворова или плућа може настати зрачењем је примењено адјувант радиотерапију на 1.део тестиса семином, као Т1-Т3 тумор без учешћа лимфних чворова. Ако рецидива у бедрене лимфне чворове зона јављају са фреквенцијом од - 2% са зрачењем парааортиц зоне, а затим супрадиапхрагматиц лимфни чворови на 1. фаза семином адјуванс терапија зрачењем се не третирају;
        • Код 60% пацијената, компликације умереног степена могу се јавити из ГИ тракта, док пацијенти преживљавају и немају рецидива у 80% током 5 година. Преживљавање и рецидив су погођени неоплазма више од 4 цм, присуство инвазије у тестису. Релапсови се јављају са фреквенцијом од 15-20%. Најчешће се понављају субдиапхрагматични лимфни чворови. У 70% случајева, пацијенти добијају само радиотерапију након релапса. Затим њихова количина смањује код 80% пацијената, а преосталих 20% је хемотерапија за рак тестиса.

У првој фази семинома, 97-100% пацијената преживљава, иако се релапси у року од 2 године јављају код 70% пацијената након орхифуникелектомије. Након 6 година - код 7% пацијената након почетка лечења. Пацијент ће се посматрати 10 година.

- Учесталост релапса са хемотерапијом са карбоплатином и радиотерапијом је готово иста. Потребно је 3 године прије него што се могу приметити. Због тога се адјувантна хемотерапија са карбоплатином користи као алтернатива за зрачење, јер смањује поновну појаву.

Семиномни тумори стадијума ИИ (ИИА и ИИБ) - третман

У другој фази семинома (А и Б) примењују се:

        • радиотерапија са дозом зрачења од 30 Ги (за фазу 2А) и 36 Ги (за фазу 2Б). Укључује ипсилатералну илиак зону. У стадијуму 2Б, метастатски лимфни чвор, укључујући и сигурносну зону, износи 1,0-1,5 цм. У овом случају, преживљавање без болести 6 година је 95% (стадијум 2А) и 89% (стадијум 2Б). Код рака тестиса, прогноза укупног преживљавања у другој фази може да достигне 100%.
        • хемиотерапија:
        • Схема БЕП (3. курс) или ЕБ (4. година) се обавља за лечење стадијума 2Б неоплазме, као алтернатива зрачењу. Прогноза преживљавања је добра;
        • Спасавање хемиотерапије уз примену режима који садрже платину изводи се у 50% случајева: са релапса и малим ефектом прве хемотерапије;
        • главне схеме хемиотерапије су:
        1. ПЕИ ВИП (4 курса) уз употребу цисплатина, ифосамида, етопозида;
        2. ВелП (4 курса) уз употребу винбластина, цисплатина и ифосамида.

Надгледање пацијената

У даљем посматрању (најмање 6 пута у првој години, 4 пута у другој години, 3 пута за 3-1 године, 2 пута током 4-5 година живота и најмање 1 пут током 6- 10 година живота) након хемије и зрачења са семинома И, ИИА-ИИБ фазе обухвата:

        • клинички преглед;
        • рентген;
        • тестови крви на нивоу маркера;
        • ЦТ шупљине перитонеума, карлице и грудног коша;
        • Ултразвук органа абдоминалне шупљине.

Несеминомични тумори И стадијум - третман

Када семином гонада 1.део може изазвати субклиничко метастазе и понављање након орхифуникулектомии са васкуларна инвазија у основној неоплазме сопствених туморских ћелија. Ако је присутан, ниво васкуларног инвазије и пролиферације више од 70%, и ћелијском саставу формирања више од 50% идентична са феталном карциномом, метастатских лезија је 64%, што се односи на групу високог ризика.

Ако нема инвазије и клијања тумора у области вагиналног плашта тестиса, онда су ови пацијенти у групи мањег ризика.

У првој фази се врши не-семинома:

        • хемиотерапија:
        • ако је немогуће посматрати пацијента са малим ризиком, ношен нервосберегаиусцхеи ретроперитонеал лимфаденектомије или 2 курса хемије схема БЕП (користећи тсипластина, блеомицин, и етопозид). Када детекција метастатских лезија на лимфним чворовима током операције, пацијент је додељен адјувант хемотерапију, курс 2 у Схеми ХИ користећи тсипластина, блеомицин, и етопозид;
        • са лошом прогнозом, пацијенти се активно лече на онкологији са неоадјувантном хемијом - 2 курса према БЕП шеми уз употребу ципластина, етопозида и блеомицина.
        • операција - Лимпхаденецтоми, који штеди нерву (ако није могуће хемотерапија), или пратити пацијента и извршити хируршки третман када дође до рецидива.

У првој години посматрања рецидива се открива у 80% случајева, у другој години - 12%, у трећој години - 6%, на 4-5 година - 1%, касније се ретко откривају. Једна трећина пацијената има серолошке маркере нормалног нивоа, у ретроперитонеалном простору долази до рецидива у 60%.

Несеминомични тумори у стадијуму ИИ лечења

Хемотерапија је прописана - 3 курса према БЕП шеми уз употребу циспластина, етопозида и блеомицина.

У присуству не-семениферних тумора стадијума 2А и 2Б и повишеног нивоа серолошких маркера, онкологија се третира у вези са групама прогнозе.

Ако пацијент има умерену и добру прогнозу, пацијенти пролазе трећи или четврти пут неоадјувантне хемотерапије према БЕП шеми и уклањају резидуални тумор. Комплетна регресија образовања након хемије не може да достигне 30% пацијената. Због тога пролазе ретроперитонеална лимфаденектомија.

Ако сте болесни хемије у првој фази, они су додељени нервни штеде Ретроперитонеална лимфаденектомије и 2 курсева помоћних средстава хемикалије шеме БЕП, ако се открије метастаза лимфних чворова.

Важно је знати. У првој фази, хемотерапија према предвиђању групе у складу са ИГЦЦЦГ класификацијом на 3. или 4. стопа шеме БЕП који ефикасно у поређењу са ПВБ (користећи тсипластина, винбластин и блеомицин) у лечењу пацијената са цоммон облике болести. Лек на тродневном распореду је токсичнији.

Ако је прогноза лоша, онда су 4 курса хемотерапије прописани према БЕП шеми. На четвртом току ПЕИ режима, третман се изводи са цисплатином, етопозидом и ифосамидом са истим ефектом, али са већом токсичношћу. Прогноза је стопа преживљавања од 45-50% током 5 година. Високе дозе лијекова за побољшање резултата не утичу. Несеминоми су излечени - за 70% када се дијагнозе, на пример, хориокарцином или ембрионални канцер. Тератома и жуманца могу се лакше излечити.

ИИИ степен и степен рака тестиса - третман

Комбинована хеморадиотерапија се користи у етапама ИИИ и ИВ. Ако се идентификују поједине масивне метастазе, користи се радиотерапија. У случају вишеструких метастаза, врши се хемотерапија. Такође је прописан за неопходан брзи ефекат лијечења анурије или олигурије, пошто ретроперитонеалне метастазе истискују уретере. Такви случајеви захтевају постављање шокове дозе (100-120 мл) лијека Сарцолисин.

Третман семинома у фазама 3 и 4 малигног процеса

Ако се открије типичан семинограм, ретроперитонеална лимфаденектомија се не изводи у овим фазама, пошто се добија довољно дејства од терапије зрачењем и употребе антитуморних средстава.

Ако примарни тумор не ради, или пацијент одбије операцију, онда ће се прописати и радиотерапија, под условом да не постоји:

        • тешко опште стање пацијента због обимног ширења тумора;
        • кахексија - тешки губитак тежине;
        • тешка анемија (анемија);
        • леукопенија - смањење нивоа леукоцита у крви.

Даљинска радиотерапија са мегаволтским изворима јонизујућег зрачења користи се за зрачење ткива великог волумена. Додијелити за 4-5 недеља укупну фокусну дозу - 3000-4000 рад (30-40 Ги). За палијативно (симптоматско) лечење, што даје привремено олакшање, предвиђа се укупна фокална доза - 2000-3000 рад (20-30 Ги).

Третман рака тестиса помоћу радиотерапије

Компликације након зрачења се манифестују:

        • леукопенија;
        • повреда функције желуца и црева;
        • хронгастроентероцолитис;
        • зрачна нефроклероза (ако су бубрези били озрачени).

Од антитуморних средстава третирање семинома касних фаза спроводи Сарцолисин и Цицлопхоспхамиде. Хемотерапија се спроводи 2 године уз курсеве једном на 3-4 месеца.

У идентификовању сперматоцитни и анапластични лечење семином је изведен као у присуству тестиса тумора - дисгерминомас (ембрионални карцином) као ове типове семином ресистант (отпоран) на лекове и зрачења.

Преживљавање у трајању од 5 година са типичним семинома 3-4 фазе је око 58%, са анапластичним семеномом 1-2 стадијума - 96-87% током 5-10 година. Ако се у 3-4 фазе хорионски гонадотропин смањује након зрачења или хемије - прогноза је утешна, уз повећање - прогноза ће бити неповољна.

У водећим клиникама у присуству метастаза у лимфним чворовима ретроперитонеалних у 3-4 сценском семином спроведе прогресивне индуцтион режима хемотерапије комбинују ЕП и БЕП за 4 курса сваке 3 недеље. Пре-орхидектомија уклања тестисе, као и метастазе у лимфним чворовима или плућима.
Када рак повратак након уклањања јаја извршених интравенска адјувант хемотерапијом амбулантни тронедељног циклуса, која се одредјује у зависности од одговора пацијента на лек и степена ширења рака и метастаза. Проведите 3-4 циклуса БЕП-а. Са високим нивоом онцомаркера, повећава се број циклуса бромомицина, етопозида и цисплатина.

Ако постоје проблеми са дисањем од убризганог блеомицина, онда се спроводе 4 циклуса хемотерапије ЕП са етопозидом и цисплатином или БЕП. Ако је БЕП неефикасан и канцер се поново враћа, онда се могу предвидјети сљедеће комбинације лијекова за хемотерапију:

        • ПЕИ (са цисплатином, етопозидом, ифосфамидом);
        • ВИП, ТИП (са паклитакселом (такол), ифосфамидом, цисплатинумом);
        • ВеИП (са винбластином, ифосфамидом, цисплатинумом).

Код великих доза лекова у иностраним клиникама, пацијенти добијају матичне ћелије крви пре хемије и замрзавања, јер ћелије коштане сржи умиру. Након курсева хемиотерапије, ћелије се враћају пацијенту, тј. извршити аутологну трансплантацију матичних ћелија коштане сржи. Иако овај интензиван третман рака још увек није у потпуности схваћен.

Пракса у иностранству радиотерапијског семинома у ширењу канцера на ретроперитонеалним лимфним чворовима. Обавља се дуж средине стомака у кратким сесијама дневно током 5 дана, уз курс од 2-3 недеље.

Лечење нонсеминома у напредним стадијумима болести

У 3-4 фазе, не-синоними уклањају тестицу и прописују хемију. Комбинирајте блеомицин, етопозид и платину (према БЕП шеми) или етопозид и платинум (према ЕП схеми). После тога, извршена је операција за уклањање остатака ћелија карцинома у лимфним чворовима у плућима или у пределу абдомена. Такође, метастазе се уклањају у плућима.
Жерминални не-мимозни тумори 3-4 фазе са ретроперитонеалним метастазама већи од 5 цм третирани су индукционом хемотерапијом за 3 циклуса ХТ (схема БЕП) или 4 курса према ЕП схеми.

Са поновљеном хемотерапијом именују:

        • етопозид и ифосфамид (ефекат од 10-20%), као монохемија;
        • комбинације према ЕП схеми (42%);
        • ПЕИ (са ифосфамидом, цисплатином, етопозидом), укупна регресија је 33%;
        • ВеИП (са цисплатином, винбластином, ифосфамидом), потпуна регресија - 52%.

Ако примарна хемија код пацијената има отпорност на циспласт и други релапс, употребљавају се високом дозном хемотерапијом и накнадном аутотрансплантацијом коштане сржи.

Ако након очувања солитера и појединачних туморских центара, онда се операција примењује. Често се врши ресекција плућа ради уклањања преосталих плућних метастаза и медијстиналне лимфаденектомије. Ако се открију неколико зона са метастазама, истовремена операција се врши за истовремену корекцију два или више органа са присуством различитих болести. Позитивна прогноза после уклањања свих туморских места и метастаза је 39%.

Након примене свих метода лијечења, пацијенти могу развити компликације у виду кардиоваскуларних болести, периферне неуропатије, хематолошких компликација, смањења плодности и појављивања других врста неоплазма.
Информације. Стандардна индуктивна хемотерапија не може спасити 6-13% пацијената, високу дозу хемотерапије - 40%. Када се цисплатин укључи, канцер није потпуно очвршћен при 15-30%. Стога, медицина тражи нове схеме и оптималне режиме за лечење рака тестиса.

Закључак! Да бисте спречили рак тестиса би требало да буде брзо елиминисати црипторцхидисм, скротум ради спречавања повреда, искључити излагање гениталије, само опипати печате скалп и контакт детекцију, оток или било које израслине код лекара за именовање раног лечења.

О Нама

Лимфом - удружење имена неколико канцера, који имају тенденцију да удари лимфном ткиву са увећаним лимфним чворовима и лезије многих физичких тела, која су својствена неконтролисаног акумулације ненормалних лимфоцита.