Симптоми и лечење рака црева

Онколошке болести су врло честе и заузимају једно од првих места међу другим болестима. Ово укључује рак црева. Код старијих људи фреквенција болести расте, али се то дешава и код деце и младих. Симптоми карцинома црева: бол у стомаку другачије природе, смањени апетит, губитак тежине, мучнина, столица са траговима крви. Ова болест је опасна по људски живот и зато, када први симптоми требају да виде доктора.

Рак дебелог црева је опасна болест, па је важно знати прве симптоме ове болести.

Шта је то?

рак црева (ИЦД цоде 10 - Ц17-20) - онколошка болест која се карактерише присуство малигног тумора на слузници црева. Налази се у било ком делу црева и почиње полако да се развија. Рак почиње да се развија из полипа и полако се дегенерише у малигни процес. Онда он наставља да расте, а ћелије рака нападају лимфни и крвоток, рак шири кроз метастазе тела и изазивају. 95% тумора дебелог и танког црева су аденокарциноми.

Такође разликују ове врсте карцинома црева:

Фактори развоја

Постоје такви фактори и узроци рака црева:

Рак црева се развија на позадини нездравог начина живота, старења, повреда, болести других органа.

  • лоше навике;
  • присуство Х. пилори бактерија;
  • старост;
  • употреба штетних намирница;
  • употреба великог броја животињских масти, конзерванса, димљених храна и киселина;
  • хронично запаљење панкреаса;
  • прекомјерна тежина;
  • генетски фактор;
  • честе инфламаторне болести црева;
  • поремећај столице (констипација).
Повратак на садржај

Фазе болести

Постоје такве фазе развоја и протока:

  • 2а - формација обухвата мање од половине обима црева, али не пролази кроз њен зид.
  • 2б - већ продире у зид.
  • 3а - тумор обухвата више од половине лумена црева, продире кроз целу дебљину зида. Метастазе још нису формиране.
  • 3б - већ постоје метастазе у регионалним лимфонодусима.

Симптоми карцинома црева

У раним фазама, већина неоплазми се манифестује идентично: асимптоматска. Клиничка симптоматологија канцера и његова тежина зависи од величине, фазе развоја, облика раста и локализације неоплазме. Са напредовањем раста и великим бројем метастаза, симптоматологија је разноврсна и јако изражена.

У зависности од патогенезе, ова клиничка симптоматологија се разликује:

  • локални симптоми - знаци присуства образовања у цревима;
  • секундарно - због повећања неоплазме, смањен је пролазност и функционисање црева;
  • манифестације патологије, због пенетрације тумора у органе и формирања компликација и метастаза;
  • укупно - због утицаја карцинома на тело.
Повратак на садржај

Синдроми у раној фази развоја

Почетне фазе рака црева показују локалне симптоме. Појављује се периодично, мало изражава и не концентрише се на њих пажњу пацијента и лекара који долази. Први знаци рака црева су фецес са крвљу и слузом. У почетној фази, крв у столици у облику вена. Са прогресијом раста тумора, више крви се ослобађа. Постаје црно и мијеша се са фецесом, тако да се боја столице мијења. У каснијим стадијумима болести, фецес непријатног мириса и облика крвног угрушка. Слим у чистој форми је ретко. У раним фазама се истиче са крвљу, а касније са гњатом.

Још увек разликујемо такве симптоме карцинома црева у раној фази, који се манифестују код детета и одрасле особе:

  • слабост;
  • повећан умор;
  • губитак тежине;
  • постоји анемија;
  • промене у укусу се мењају и постоји аверзија на неке врсте хране;
  • Промена столица (запрта или дијареја код карцинома).
Повратак на садржај

Секундарни знаци болести

Симптом почиње да се појављује када малигни тумор постане велики и сузава лумен чвора. Ово такође открива ригидност његових зидова. Ако се рак налази у горњем делу ректума, појаве се симптоми опструкције црева различите манифестације. Почиње са симптомима оштећеног кретања столице у цреву.

Ови симптоми укључују:

  • констипација;
  • надимање;
  • појава гнева;
  • повећана перистализација;
  • Стомак или стомак боли.

Симптоми дражења у сусједним органима

Ако се малигни облик шири у доње дијелове ректума, он доводи до уништавања ануса, узрокујући бол. Други тумор се простире простатом и вагини. Симптоми карцинома црева код жена и мушкараца бит ће различити. Мушкарци ће имати потешкоће уринирања. Ако је канцер дотакнуо горњи и средњи део црева, тумор ће клати у бешик. Као резултат тога, фистула се формира између црева и бешике, развија се инфекција уринарног тракта и грознице.

Када се неоплазма развија у материцу, манифестација се не појављује. Ако тумор расте у вагину, пацијент развија ректо-вагиналну фистулу, а фекалне масе и гасови почињу да се ослобађају кроз вагину. Општи симптом код пацијената: тешки грчеви у доњем делу стомака. Ток болести и температуре карцинома црева код жена изгледају као инфективна грозница.

У ректуму, тумор је повређен од фекалија, што га чини запаљеним. Даље, ово запаљење пролази у оближња ткива. У таквим случајевима се развија пелвични апсцес, може доћи до перфорације цревног зида, што ће довести до перитонитиса. Све ово се сматра компликацијом болести.

Метастаза карцинома црева често се јавља у јетри. Симптоми метастаза се манифестују само када је унутрашњи орган озбиљно оштећен. Када се тумор поставља близу врата јетре, пацијент ће имати иктеричну кожу. Због гнојног таљења метастаза, пацијент показује клиничке симптоме апсцеса јетре.

Рак чађи изазива проблеме са столом, апетитом, благостањем. Повратак на садржај

Заједничке манифестације болести

Идентификујте главне симптоме:

  • узнемирење столице (запремина се замењује дијарејом у карциному црева);
  • присуство крвних угрушака у фецесу;
  • неугодност, тежина и бол у стомаку (десно и лијево);
  • појаву аверзије према месу;
  • смањен апетит и телесна тежина;
  • појављивање анемије.
Повратак на садржај

Дијагностичке методе

Ако се први симптоми појавили или сумња на присуство болести, неопходно је да се обрати проктолог, гастроентеролога, хирурга и онколога. Задатак доктора је да идентификује и препозна озбиљну болест. Они ће окупити медицинску историју, спроведе објективну истрагу, палпација, удараљке абдомена и ректалним прегледом. Стручњаци ће такође спровести диференцијалну дијагнозу са другим болестима (рак желуца, Кронова болест, присуство бенигних полипа, итд), а прелиминарни дијагнозе. Такве дијагностичке процедуре су неопходне:

  1. анализа столице за окултну крв;
  2. Ирригоскопија;
  3. сигмоидоскопија;
  4. Колоноскопија (помаже да се зна лезија);
  5. биопсија црева;
  6. Ултразвук;
  7. ЦТ и МР.
Повратак на садржај

Третман и његови типови

Лечење карцинома црева треба предузети од почетка онкологије. Када пацијент показује ране знаке болести, осећа се лоше, морате брзо да се обратите специјалистима. Лекари треба прегледати пацијента, провјерити тестове и утврдити у којој фази је одступање и, према томе, прописати третман. За лечење, радиотерапија се користи код рака, уз хируршку интервенцију и хемотерапију. Да би се спречио развој инфекције, прописан је антибиотик, а за запртје - лаксатив. Такође, сваком пацијенту се прописује дијета и бира терапију код куће.

Суштина хемотерапије

Овај метод се заснива на употреби цитостатике, који имају штетан утицај на канцер. Такви лекови штетно погађају не само болесне ћелије, већ имају и споредни ефекат: губитак косе, тешка мучнина и повраћање. Таква терапија се може извести пре операције (да се смањи број лоших ћелија) и након операције (смањује ризик од поновног појаве). За спровођење терапије користе се такви лекови: "Иринотекан", "Оксалиплатинум", "Капецитабин".

Радиацијска терапија

Ово је метод лечења рака, у којем се користи јонизујуће зрачење. Под дејством зрачења, ћелије које се активно деле, почињу да умиру. Пошто се туморске ћелије деле брже од здравих ћелија, они су осетљивије на зрачење. Постоји радиотерапија на даљину, контакту и интракавитарном. Главни циљ терапије је да што више утиче на раст и мање на здраву ткиво. Трајање терапије је неколико минута, а доза зрачења се бира у зависности од величине формације и типа ћелија. Сама процедура је безболна.

  • сува кожа и пилинг;
  • свраба озрачене површине;
  • црвенило коже;
  • мали мехурићи;
  • осећај слабости;
  • губитак косе.
Традиционална медицина за карцином црева може бити само додатна терапија. Повратак на садржај

Фолк лекови

Можете лечити рак са народним лековима само на почетку болести. Он се лечи дуго и под надзором лекара који гледа како се болест манифестује даље. За лечење раних степена рака, користе се рецепти лекара:

  1. Узми бијели купус и исцеди сок од њега. Једите пола шоље 3 пута дневно током мјесец дана.
  2. Узмите бијелу печурку, исеците. Затим морате попунити топле воде и инсистирати на 2 недеље. Користите чашу инфузије пре оброка 3 пута дневно током 3-6 месеци.
  3. Узмите букву (2 супене кашике) и камилице (1 супене кашике). Све добро млетите и мијешајте. Затим, узмите 1 жлица смеше и мешајте на пола чаше топле воде. Све ставите у водено купатило 5 минута. Након што се охлади, узмите 3 пута дневно до потпуног опоравка.
Повратак на садржај

Операција са онкологијом црева

Класична хируршка метода. Сврха хирурга у овој болести је уклањање малигног тумора и здравог ткива који га окружују. Поред тога, уклањају се и лимфне жлезде, које се налазе поред тумора, јер се рак ћелије жале у њима и формирају метастазе. Ако у току операције није могуће повезати крајеве црева, урадите колостомију.

Лапароскопска метода третмана омогућава хируршкој интервенцији кроз мале резове у абдоминалној шупљини и стога, након уклањања тумора, неће бити велике површине ране. То омогућава пацијенту да лакше одложи постоперативни период. Током хируршке процедуре, доктор може да види све фазе операције на монитору. Доктор ће пацијенту дати савјете о томе како се понашати након операције за уклањање тумора.

Прогноза болести

Процена стопе преживљавања овакве болести зависи од стадијума болести у којој је откривен цревни канцер. Болест у првој и другој фази сматра се повољнијом. Такође, на прогнозу утичу многи фактори:

  • величина тумора и локација;
  • метастазе;
  • пораз других органа;
  • старост;
  • хроничне болести.
Повратак на садржај

Колико њих живи?

Опстанак у раку црева зависи од степена рака. На стадијуму 1, неоплазма почиње да расте и после третмана овог степена пацијенти живе дуго. Код 2 степена, тумор већ расте по величини и утиче на суседне органе, па је теже излечити, али уз благовремено лијечење, стопа преживљавања је 75%, јер постоји опасност од компликација. Половина пацијената који су преживели третман у три фазе преживели су. У 4 фазе последице болести су неповољне. Опстанак није већи од 6% због чињенице да је већ немогуће уклонити све туморе. Рак је излечив и мора се борити за свој живот.

Узроци развоја, симптоми и лечење карцинома црева

Рак цријева је патолошко стање које карактерише малигна дегенерација горњег гландуларног слоја епителија. Слични тумори су локализовани углавном у правим, дебелим и сигмоидним деловима црева.

Посебној групи са ризиком од развоја таквих тумора су људи старији од 50 година. Млади пацијенти (испод 25 година) имају не више од 7% случајева. Ова врста онкологије се налази на другом месту у статистици преваленције патологије овог типа. Рак цријева карактерише неповољан ток.

У зависности од морфолошке структуре и степена диференцијације малигно дегенерисаних ткива разликују се следеће сорте онколошких патологија у цревима:

  • аденокарцином;
  • карцинома цистичне ћелије;
  • колоидни тумор;
  • сквамозни карцином;
  • лимфом;
  • саркома;
  • недиференцирани тумори.

Ови морфолошки типови тумора су чешћи код жена. Како рак црева зависи од природе раста малигног образовања. Према овом параметру, све врсте тумора подељене су на:

Малигне формације слепе и десне шкољке црева карактеришу егзофитни тип раста, у којем се тумор усмјерава у лумен овог органа. Код старијих особа, ова варијанта канцерског курса се најчешће јавља.

У већини случајева, левој половини дебелог црева утичу тумори који се разликују у ендофитичном расту. Образовање у овом случају продире кроз цревни зид.

Мешани тип рака рака карактерише снажно сужење лумена и деформација погођеног подручја. Тумор се шири у интестинални лумен и у зидове.

Општи симптоми

Клиничке манифестације онкологије црева варирају. Знаци болести у великој мери зависе од локације и величине образовања. Први симптоми карцинома црева нису неспецифични, односно не могу тачно одредити присуство онколошке патологије.

Прво, постоје токсично-анемични знаци који се сматрају симптомима оштећења цревне слузокоже. Ово узрокује формирање дефеката органа кроз које пролази инфекција, а штетне супстанце улазе у крв кроз оштећене капиларе, што доводи до опште интоксикације тијела, изражених таквим манифестацијама као што су:

  • главобоља;
  • брзи замор;
  • боли и болови у зглобовима;
  • анемија;
  • смањио апетит;
  • смањење хемоглобина;
  • згушњавање крви;
  • бледо слузокоже;
  • исцрпљивање крви у фецесу.

Због овог скупа симптома, ова болест се лако може заменити манифестацијама тровања, патологија зглобова и горњег респираторног тракта.

У будућности, док се малигни тумор повећава у дебелом цреву, могу се појавити симптоми запаљенских лезија великих подручја слузокоже органа. У овом случају симптоми опште интоксикације допуњују различити поремећаји функције црева, укључујући:

  • повишена телесна температура (више од 38 ° Ц);
  • надимање;
  • повећано гашење;
  • нечистоће гнуса, крви или слузи у фецесу.

Када тумор расте у лумену, појаве се симптоми опструкције црева. Откриће црева могу да указују на поремећаје столице. Констипација се не може елиминисати, чак и помоћу клистера и лаксатива. Пацијент има притужбе око сензација тежине у стомаку и гурања у цревима са прогресијом рака.

Симптоми патологије погоршавају се након једења, нарочито ако је тешко разматрати. Диспептични поремећаји се повећавају у касним стадијумима патолошког процеса. Запад и дијареја постају чести, што указује на повреду перистализације црева. У каснијим стадијумима онкологије црева постоје упорни болови у стомаку који боли без јасне локализације.

Први знакови

Неовисно да дефинише канцер и пре појављивања исказане симптоматологије није очигледно могуће. Ово је због чињенице да су знаци патологије неспецифични и могу указивати на број других поремећаја. Да би се одредили први симптоми цревне онкологије у раној фази, препоручљиво је користити инструменталне методе визуализације зидова органа осјетљивим или зрачењем. Сумње за развој онколошког процеса код доктора настају ако пацијент у раној фази има раније знаке карцинома црева, као што су:

  • промена боје фекалија у таму;
  • општа слабост;
  • благи али упорни пораст телесне температуре;
  • прогресивни губитак тежине;
  • бледо коже.

Суспозиције канцера често се јављају када пацијент има жалбу на дијареју или честе запртје. Код жена, формирање тумора у цревима може бити праћено повредом бешике и патолошком комуникацијом између ректума и вагине. Овај процес није праћен сјајном симптоматологијом. Код мушкараца појављивање тумора у цревима указује на потешкоће уринирања и знаке лезије репрезентативне жлезде.

Узроци

Етиологија развоја канцера још увијек није у потпуности успостављена. Сви узроци појаве овог карцинома могу се поделити на спољашње и унутрашње. Прва категорија укључује особине исхране.

Повећава ризик од развоја канцера са дијетом у биљним влакнима и високим нивоима протеина, масти и сварљивих угљених хидрата. Поред тога, неповољно утиче на стање дигестивног система, употребу хране са високим садржајем:

  • конзерванси;
  • боје;
  • емулгатори;
  • канцерогене и тако даље.

Уз развој рака црева, узроци патологије могу бити укорењени у инфламаторним ткивним лезијама и траумама слузокоже током конзумирања рибе са малим костима.

Кршење перистализације црева, што повећава трајање контакта штетних материја из производа са слузокожом, често се примећује код људи који воде седентарни начин живота. Дуготрајно излагање зидовима канцерогена и токсина доводи до малигне дегенерације ткива.

Екстерни фактори који доприносе развоју онкологије црева укључују:

  • лоша екологија;
  • пушење;
  • често уношење алкохола;
  • радити у штетним индустријама;
  • останите у стању емоционалног стреса;
  • физичко преоптерећење.

Постоји и велики број интерних фактора који могу створити услове за појаву таквих тумора. Посебна група људи који су у опасности укључују људе са породичном повијест рака или полипозе. Често појављивање малигних тумора у органима дигестивног тракта примећује код људи који пате од таквих генетских болести као:

  • Гарднеров синдром;
  • Линцхова болест;
  • цистична фиброза;
  • аденоматозна полипоза.

Унутрашњи фактори који повећавају ризик од развоја онкологије црева укључују различите хроничне инфламаторне патологије црева, укључујући:

  • Црохнова болест;
  • целиакија;
  • хронични улцеративни колитис;
  • дијабетес мелитус тип 2.

У ријетким случајевима, малигну дегенерацију цревних ткива олакшава лимфедем, тј. Лимфна стаза као резултат оштећења елемената лимфног система.

Етапе оф

У раку црева, фазе патолошког процеса одређују се на основу неколико параметара, укључујући интензитет раста примарног тумора, тежину симптома и присуство метастаза у удаљеним органима. У медицинској пракси, најчешће коришћена класификација, која узима у обзир 4 фазе онцопроцессе. Неки клиничари разликују и етапу 0, што карактерише присуство кластера ћелија које имају атипичну структуру и способност да се брзо поделе.

У првој фази патолошког процеса почиње малигна дегенерација постојећег тумора, што је праћено брзим повећањем величине. Образовање не оставља зидове погођеног подручја црева. Метастазе у регионалним лимфним чворовима и било какве болне сензације нису примећене. Током овог периода развоја рака, пацијенти могу повремено имати знаке благог поремећаја у исхрани. Провођење колоноскопије у овој фази формирања тумора омогућава његово препознавање.

На стадијуму 2, малигна формација достиже величину од 2-5 цм и расте кроз цео цревни зид. Знаци почетка метастазе тумора су и даље одсутни. Степен озбиљности поремећаја дигестивног система је отежан. Било који инструментални истраживачки метод омогућава откривање тумора.

На стадијуму 3 онколошког процеса долази до активности ћелија различитих атипичних структура. То доводи до брзог повећања величине постојећег тумора. Почиње да иде даље од црева, удараћи у оближње лимфне чворове и унутрашње органе. Појављују се симптоматске лезије дигестивног тракта.

Најопаснији је четврти стадијум рака црева. Карактерише га брз раст туморског ткива и метастаза у удаљеним органима. Степен озбиљности симптоматских манифестација патолошког процеса постаје критичан. Осим тога, људско тијело је отровано токсичним супстанцама које се излучују тумором. Пропусти у раду свих система тела.

Метастазе другим органима

У највећем броју случајева, јетра најчешће утичу метастазе. Пацијент има знаке хепатичне инсуфицијенције. Очи склера и кожа постају жути, а опште стање погоршава због кршења процеса уклањања штетних супстанци из тела. Метастазе могу утицати на ткива:

  • перитонеум;
  • лимфни чворови;
  • јајника;
  • надбубрежне жлезде;
  • светло;
  • панкреаса;
  • бешика.

Често се ћелије рака из црева попуне крвљу у карличићним костима. То доводи до уништавања другог. Оваква нежељена манифестација рака најчешће се посматра у касним стадијумима патолошког процеса. Поред тога, могу утицати на кости кичме.

Прогноза

Малигна дегенерација мукозне мембране гастроинтестиналног тракта је изузетно опасна болест, јер је ретко откривена у раним фазама развоја. Прогноза преживљавања у раку црева зависи од многих чињеница, укључујући:

  • из правовремености дијагнозе;
  • од индивидуалних карактеристика организма;
  • од старости;
  • из присуства истовремених патологија;
  • из услова живота;
  • из присуства лоших навика;
  • из стреса итд.

Сматра се да позитиван став пацијента побољшава прогнозу преживљавања и олакшава пролазак кроз све фазе лечења.

Дијагностичке методе

Препознати рак црева само на доступним симптоматским манифестацијама не могу увек бити чак и стручњаци. За тачну дијагнозу, пацијенту је потребна консултација са проктологом и онкологом. Пре свега, врши се спољни преглед, физиолошка испитивања и анамнеза. Са блиском позицијом формирања тумора на анус, може се тражити дигитални ректални преглед.

Осим тога, тестови крви се често користе за успостављање тачне дијагнозе. Када се тумор открије у ректуму или сигмоидном колону, најчешће се користи сигмоидоскопија. Овај метод истраживања подразумева увод у посебну флексибилну цев у анус кроз који се прегледа слузница. Поред тога, често прописана иригоскопија - увођење контрастног средства и радиографски преглед црева.

Још један информативни начин за дијагнозу рака је колоноскопија. Током поступка лекар може одмах узети узорке за даљу биопсију туморских ткива. За одређивање локализације метастаза, ултразвук абдоминалне шупљине, плућне радиографије и МРИ често су прописани. Ове студије могу идентификовати секундарне туморе у удаљеним органима. Да бисте поставили дијагнозу, можда ћете морати да проверите своју вагину са огледалима. У присуству манифестације бешике, врши се цистоскопија.

Третман

Главни метод терапије карцинома је радикална ексцизија угрожене области и околина здравих ткива, регионалних лимфних чворова и метастаза. Операција у карциному црева у већини случајева се врши под општом анестезијом кроз мале резове у абдоминалној шупљини користећи високофреквентни нож. Може се приказати традиционална ресекција угроженог сегмента црева. Избор хируршке интервенције остављен је специјалисту.

Хемотерапија за рак црева се користи као додатни метод терапије. Систем се систематски користи пре и после операције. Да би се елиминисале манифестације ове болести, користе се цитотоксични лекови. То укључује:

  • 5-флуороурацил;
  • Оксалиплатин;
  • Цапецитабине;
  • Иринотекан и др.

Може се приказати локална ињекција ових лекова у крвне судове који преносе метастазе. Да би се побољшао ефекат хемотерапије, често се користе имунокоректори, укључујући интерфероне, стимуланте ћелијског и хуморалног имунитета.

Лечење карцинома црева са зрачењем може се користити пре и после операције. Употреба јонизујућег зрачења може зауставити раст тумора и метастаза. Често овај метод лечења помаже у постизању изразите ремисије код пацијената који су контраиндиковани у употреби хируршких метода терапије. Поред тога, у режим третмана уведени су витамини и биолошки активни адитиви.

Током терапије пацијентима се препоручује да прате посебну исхрану. Неопходно је избјећи кориштење оштрих и пржених намирница, као и хране која може изазвати надимање. У исхрани треба увести храну високог садржаја протеина, витамина и минерала. Јела се кува за пар или кувају. Храна се треба узимати у ошамућеном облику. Делови би требали бити мали. Број оброка треба 5-6 пута дневно. За један дан морате пити најмање 2 литре воде.

Колико живи после операције

Тачан животни век пацијента након хируршке интервенције не може бити назначен од стране било ког специјалисте, јер у многим аспектима зависи од индивидуалних карактеристика тела пацијента. Код ресекције, што укључује резање желуца, након операције живи мање. Ово је повезано са високим ризиком од компликација.

Минимално инвазивна операција рака црева бољи је толерисана од стране пацијентовог тела. Упркос чињеници да ниједан стручњак не може одредити очекивани животни век пацијента након сложеног лијечења, и даље се могу навести статистички подаци.

Ако је патологија откривена у првој фази развоја током планираног прегледа, онда након свеобухватне терапије, у 90% случајева може се постићи потпуни опоравак. У многим аспектима зависи од локације тумора.

Ако се патологија открије у другој фази развоја, када нема лезије удаљених органа са метастазама, шансе за потпуни опоравак после оперативне интервенције су 60-80%. Надаље, ризик од поновног појаве болести је висок.

Када се открије патологија у трећој фази развоја, шансе за петогодишњу стопу преживљавања су око 55%. Ово је због брзог раста тумора и појаве метастазе.

Са потврђивањем стадијума 4 карцинома црева, шансе 5-годишњег преживљавања након операције нису веће од 10%. Због појављивања мноштва метастаза у удаљеним органима, често се развија мулти-органска инсуфицијенција.

Могуће компликације и последице

Све хируршке процедуре су опасне по њихове компликације, а таква терапија раком није изузетак. Први знак развоја постоперативних компликација је ток крви у абдоминалну шупљину.

У раном периоду после хируршког третмана, може се посматрати лоше зарастање рана и инфекција бактеријском микрофлору. Све ово погоршава стање пацијента. Уколико дође до таквих компликација, последице могу бити најнеповољније. Ослабљени организам можда неће моћи да се носи са додатним оптерећењем, што може довести до тровања крви и смрти.

На листи опасних компликација операције и посљедица које могу довести до смрти након интестиналне интервенције, не постоји довољна анастомоза. Овај израз скрива незадовољавајуће причвршћивање два сегмента као резултат уклањања погођеног подручја. Ако спојеви нису правилно постављени, спојеви могу постати тањи и сузни. У овом случају, цревног садржаја сипа у трбушну дупљу, узрокујући перитонитис - веома опасно стање, често изазивајући смрт пацијента.

Компликације варења су честа компликација након оперативне интервенције. Многи пацијенти жале се на развој поремећаја надимања и дефекације који се јављају након једења. То доводи до тога да пацијенти морају да у потпуности промени свој укус преференције, дајући предност у монотоном храну која не изазива појаву таквих ефеката и се добро толерише од стране тела.

После операције, може се развити комиссурална болест. У овом случају, фиброзно ткиво, како је било, лепи црева и органе абдоминалне шупљине једно с другим. Овај поремећај може изазвати лошу пролазност црева, изазвати појаву болова и поремећаја дефекације. Љепило је опасност не само за здравље, већ и за живот пацијента и често захтијева додатне хируршке интервенције.

Превенција

Људи који су у ризику, потребно је знати како развој рака дебелог црева може спречити, како спречити (често могуће спречити не само појаву болести, али и њен прелазак на следећу фазу), појава рака.

Да би се спречило развој патолошког стања, треба покушати да се придржавамо здравог начина живота. Посебно се то односи на лошим навикама, од којих је пожељно да се ослободи у потпуности, т. То. Токсини из дуван и дувански дим достигне црева са пљувачком, стварање услова за рака ћелија дегенерације и алкохола директно и негативно утичу на стање гастроинтестиналног органа тракт.

Да бисте спречили развој карцинома црева, морате пратити да је до 80% исхране било за поврће и воће. Не морају се конзумирати свеже. По жељи их могу печити у рерни или кухати. Поред тога, неопходно је додати нефатне сорте рибе и меса у мени. Пожељно је потпуно елиминисати из исхране од пола-готових производа, брза храна, сокова и очување различитих типова, тј. К. Садржај у овим производима штетних адитива је велики, што може започети процес малигних ткива трансформације.

Да би се спријечио развој рака, неопходно је водити активан животни стил. Моторна активност доприноси побољшању перистализације црева и елиминацији штетних супстанци из мукозних мембрана. Ово смањује ризик од онкологије. Неопходно је подвргнути заказаним прегледима, јер се први симптоми овог патолошког стања не сматрају индикативним.

Уз редовну посету лекарима, повећавају се шансе за благовремено откривање прекомерних стања. Њихов третман може смањити ризик од развоја карцинома. Посебно су важни превентивни прегледи за људе који имају историју онколошке историје породице.

Пацијенти који су били подвргнути лечењу карцинома и постигли ремисију требало би да ураде напоре да би се спречио релапс. Обавезе су одбијање узимања алкохола и пушења. Ако имате вишак тежине, требало би да се придржавате посебне дијете која вам омогућава стабилизацију телесне тежине. Да бисте смањили ризик од поновног развоја малигних неоплазма у цревима, морате пратити све лекарске препоруке за нормалан опоравак у постоперативном периоду.

Након испуштања из болнице, пацијент треба да одржава исхрану и да изводи специјалну гимнастику, што смањује ризик од адхезије и поновног појављивања малигног тумора. Људи који су успели да остваре ремисију након сложеног лечења гастроинтестиналног карцинома, потребно је да се испитају са високо специјализованим специјалистима сваких 3-6 месеци. У откривању неоплазме, ови пацијенти су подвргнути поновљеној операцији.

Рак цријева

Узроци

Као што је већ поменуто, исхрана је важан узрочни фактор код појаве колоректалног карцинома; нарочито, ово се односи на исхрану која је пуна месних производа и животињских масти и садржи мало производа богате влакнима. Предложено је да на развој ове болести може утицати конзумирање алкохола. Насупрот томе, постоје неки подаци да исхрана богата воћа, поврћа и влакна богата храна и масти и алкохола може пружити неку заштиту.

Генетски фактори такође имају улогу у појави одређених врста колоректалног карцинома. Снажан доказ ово је ретка наслеђен стање познато као фамилијарна аденоматозна полипоза, у којем више бенигни тумори (полипи) развија у слузокоже дебелог црева. Свако ко има једног од својих родитеља пати од овог стања је у опасности да развије исту патологију у себи, а људи са овим условима имају врло велику вјероватноћу за развој рака дебелог црева.

Изгледа да неке породице имају предиспозицију за рак дебелог црева, упркос историји фамилијарне аденоматозне полипозе. Ако овај чланак раде на неколико чланова исте породице, поготово ако се појављује у релативно младој години, повећава се ризик од појаве код других чланова породице.

Људи с инфламаторном болестном цревом, улцерозним колитисом и, у мањој мери, Црохновом болешћу, вероватније ће развити и рак црева.

У међувремену врсте рака повезане са овим факторима ризика чине само мали део укупног броја обољења рака црева, иу већини случајева болест развија спонтано, иако исхране, конзумирање алкохола и осталих утицаја околине може играти улогу у њеном настанку, за успостављање очигледнијих веза између њих се још увек спроводи научно истраживање.

Манифестације

Колоректални рак је скоро 100% излечен ако се може открити у раним фазама. Због тога, ако имате симптоме, изузетно је важно да се што пре посјети лекару.

Најчешћи симптом рака дебелог црева је присуство крви у столици. Када крварење након евакуације црева треба да сазна за свој узрок. Највероватније објашњење је формирање хемороида, али једини начин да се тестира ова могућност је лекарски преглед да се искључи рак црева. Иако такве студије могу изазвати пацијента неугодности, оне су веома важне. Ако их лекар не нуди, можете га питати о разлогу.

Још један уобичајени симптом је промена природе честих парцела. Ако неко има запрту или дијареју, или оба ова стања се прате једни другима више од 2 недеље, консултујте се са лекаром. Постоје многи други могући узроци ових симптома, али у сваком случају неопходно је испитати како би се у врло раној фази постигао да не постоји канцер тумора, када је најједноставнији третман.

Бол у абдомену или анусу као симптоми карцинома црева су мање чести. Понекад, ако тумор узрокује блокаду или опструкцију црева, могу се појавити симптоми попут надимања, грчења, мучнине, повраћања и запртја. Ако се болест проширио на друге делове тела, можда постоје и други очигледни симптоми, као што су губитак тежине и жутица.

Сцреенинг

Тренутно не постоји општи програм скрининга за карцином црева. Једини практичан начин за приказивање великих група људи је тестирање теста за латентну крв у фецесима, што подразумева испитивање за минуте количине крви, које нису увек видљиве голим оком. Ова студија, међутим, подразумева неке проблеме. То подразумева редовну проверу столице и стога може бити неприхватљиво за људе који немају симптоме болести. Често даје лажне позитивне резултате, што узрокује људе снажан аларм, а као резултат тога су потребна даља истраживања. Студија је такође повезана са прилично великим готовинским издацима.

Упркос овим потешкоћама, тестови за окултно крварење у столици омогућавају детекцију рака дебелог црева у раној фази, када вероватноћа излечења је посебно висока. Сада се тестира, чија је сврха - да се утврди да ли дали прилику да студирају у ствари парадом животима идентификацијом много већи број случајева рака у раној фази него што је пронађена у овом тренутку, и да ли ће бити изводљиво и прихватљиво широј јавности.

Људи са породичном историјом од којих постоји довољан број случајева рака дебелог црева, треба узети у обзир потенцијалне користи од редовне контроле након старости од 35-40 година, пружајући тест за окултно крварење у столици, а вероватно и редовно колоноскопија.

Истраживање

Први корак за идентификовање колоректалног канцера је ректални преглед, у коме лекар осећа анус прст за грудвице или туморе. Са проктосигмоидоскопија, што је флексибилна цев уводе у ректум на растојању од доњег дела дебелог црева, лекар може видели доњи део дужине црева 20-25 цм, која се најчешће формира туморе.

Ако ови тестови не прецизно одреде узрок симптома, лекар може прегледати целокупни дебео црево користећи алат назван колоноскопом. За ову студију неопходно је потпуно испразнити црево, тако да пацијенту нуди шема за чишћење га 1 дан прије прегледа, што подразумева узимање лаксатива, пијење пуно и прање цријева прије процедуре. Колоноскопија се изводи након примене седатива пацијенту, безболна је, иако може изазвати неугодност.

Дуга флексибилна цијев се убацује кроз анус у дебело црево. Ударивање цијеви кроз колена, лијечник испитује цревни зид с свјетлом помоћу аномалија. Кроз цев можете снимати фотографије и узимати узорке биопсије за даља истраживања.

Уз помоћ баријског клистирања, може се извршити рентгенски преглед унутрашње површине црева. Ова процедура захтева исту припрему као колоноскопија, јер се црево мора потпуно испразнити. У анус пролазу унесите мешавину барија са ваздухом и направите серију рендгенских зрака. Како баријум постаје видљив под утицајем рендгенских зрака, доктор може пратити пролаз кроз црева на екрану рендгенског апарата и открити све аномалије или туморе у цревном зиду.

Баријерска клистир је досадна и прилично непријатна процедура која може изазвати грчеве болове. Као уклањање баријума из тела око 2 дана, столица може бити бела. Неколико дана након процедуре, требало би да узмете неки лаксатив, јер баријум понекад узрокује запртје.

Да би се открило ширење болести на остатак тела, могу се извести друге студије. Најчешће у таквим случајевима, ултразвучно скенирање јетре, ЦТ скенирање абдоминалне шупљине и рендгенског и јетра и грудног коша.

Лечење карцинома црева

Главни метод лечења рака дебелог црева је хируршка интервенција. Циљ хирурга је уклањање самог тумора и здравог ткива који га окружују. У већини случајева, онда се могу спојити два отворена краја црева. Током ове операције обично се уклањају и оближње лимфне жлезде, јер је овде клијентске ћелије клијати.

Ако се, из једног или другог разлога, два краја црева не могу спојити, оне производе колостомију. Отворени део црева уклања се на површину коже абдоминалног зида, тј. намеће се стомак (спољна фистула абдоминалног зида). Стома је везан за стому. Понекад је колостомија само привремена, а након неколико месеци узимају још једну операцију за повезивање крајева црева. Ако таква операција није могућа, стома остаје трајно.

Обично трајно Цолостоми је потребна само када је оперативан део је прениска у дебелом цреву код ректума и у току рада немогуће је избећи дисфункције сфинктера, који контролише цревну порекло.

Напредак у хируршким техникама омогућио је побољшање хируршких метода за лечење рака дебелог црева на више начина. Сада мање пацијената треба колостомију. Коришћењем машине за спајање умјесто ручног шивења значи да се операције на доњем делу дебелог црева могу изводити без кршења функције аналног сфинктера. Лапароскопска хируршка интервенција је метода која омогућава хирурду да изводи операцију кроз мали рез у абдоминалној шупљини уместо да га потпуно отвори, што омогућава бржи опоравак. Међутим, ова операција припада низу иновативних метода и може се изводити само у неколико специјализованих онколошких центара.

Неки мушкарци после операције рака на дну Одељења карлице откривају оштећења нерава који регулишу функцију полних органа. Развијене су нове, уштедне хируршке методе, које, ако је могуће, избјегавају такву штету. Ако се не догоди, човек може изгубити способност да има ерекцију или да га сачува и то може довести до проблема са ејакулације. Такви проблеми су веома ретки и могу временом нестати, али понекад се то не догоди. У таквим случајевима, да минимизира сексуалне проблеме због хируршке операције рака могу да се окрену поступању Папаверине ињекцијом стимулисање ерекцију, или имплантираног у протезе пениса (која може бити полуригидним обезбеђивању сталне ерекцију или активира ерекције захтев стања пацијента ).

Живот после колостомије

Иако је сада потреба за колостомијом за рак дебелог црева све мање и више, то је управо аспект лијечења карцинома црева, који узрокује страх код многих људи. Али упркос чињеници да прилагођавање нормалном животу након ове операције није лако и потребно је неко време, многи верују да је наставак уобичајених активности након операције прилично могућ.

У већини болница постоје медицинске сестре који су добили специјалну обуку за помоћ пацијентима који су имали колостомију, како практично, тј. подучавајући их вештинама да брину о стоми и користећи калико, и емоционално, помажући да се навикну на ваше промењено тело. Многи пацијенти такође сматрају да је корисно за себе да разговарају са људима који су прошли исту операцију и могу дијелити лична искуства како се боље прилагодити каснијем животу. Поред тога, постоје групе подршке посебно дизајниране да помогну у ослобађању колостомије.

Прије операције, хирург пажљиво бира локацију стома апликације тако да је калоприемник константно на овом месту код обављања свих активности. Медицинска сестра специјализована за бригу о пацијентима са остомом, након операције, даје савјете о различитим врстама калосприемника и начину њихове инсталације. Не можете увијек носити калосприемник ако дневно оперете фистулу или исперите изливање.

Након колостомије може постојати потреба за регулисањем исхране, јер уз потрошњу одређене хране столица постаје течност и количина секрета се повећава. Међутим, после неког времена ови феномени престану. Ако проблеми остају, корисно је консултовати болничког нутриционисте.

Адјувантна терапија

После хируршког уклањања тумора патолога обавља своје истраживање и све локалне лимфне жлезде, које су такође уклоњени. У микроскопској студији о природи тумора, можете утврдити колико је вјероватно понављање рака. Да би се проценила ту могућност најважније како би се утврдило да ли је клијавост ћелија рака дошло кроз трбушни зид и, још значајно, било у патолошког процеса локалних лимфних жлезда су укључени. Чак и ако је тумор и жлезде у потпуности уклонити, али је рак су умешани у патолошког процеса, у другим деловима тела могла бити формирана већ ситне метастазе које су сувише мали да види на њима скенирања, али развија већ неко време, да доведе до рака рецидива.

Познато је да је хемотерапија ефикаснија у фази када су метастазе мале. Стога, у ситуацијама које карактеришу висок ризик од повратка болести, спроводи се третман у циљу спречавања релапса. Овај третман се зове адјувантна терапија.

Недавне студије показале су да адјувантна хемотерапија са 5-флуороурацилом (5-ФУ) доводи до значајног смањења вероватноће поновног појаве и повећања шанси за преживљавање. Постоји неколико различитих шема и метода за коришћење овог лијека. Понекад се узима у комбинацији са левамисолом, који може повећати ниво природног имуности тела или са фолном киселином, што повећава ефикасност 5-ФУ. Ови лекови се обично ињектирају интравенско током 6 месеци до 1 године. Најновије научне студије посвећене су процени ефекта примене лека директно на вену, снабдевање крви у јетри.

Када је тумор развија у ректуму (нижи црева), посебно ако је ницање кроз зид црева или лимфних жлезда утиче, постоји висок ризик од рецидива у пелвичних органа, као иу другим деловима тела. У таквим случајевима, поред адјувантне хемотерапије, адјувант радиотерапија се спроводи (на радиотерапију након операције прибегава чак и када нема ћелија рака остао у телу).

Релапсе

Ако се канцер поново покреће или се шири на друге делове тела, преференција се обично не даје хируршком лечењу, већ на хемотерапији, чак и када се дијагноза изводи. За лечење напредне болести, користе се лекови засновани на 5-флуороурацилу, обично у комбинацији са фолинском киселином. Сврха таквог третмана је смањити степен лезије и задржати њен раст што је могуће више.

Опажени споредни ефекти су безначајни, главни су стоматитис, дијареја и понекад мучнина. По правилу се могу лако контролисати са дрогом или потпуно спречити. Понекад се јавља губитак косе, који код свих пацијената расте након завршетка лечења.

Тренутно студије настављају да истражују најефикасније начине администрирања 5-ФУ и проналазе друге лекове који се могу користити у комбинацији са 5-ФУ ради побољшања његове ефикасности.

Ако се нови тумор формира само у карличном региону, радиотерапија се такође може користити да би се смањила и задржала раст. У року од неколико недеља након третмана могу се десити нежељени ефекти, укључујући мучнину, дијареју, често мокрење и сагоријевање.

Ако рецидив ограничен врло мали простор, на пример, када је један неуспех у једном лаганом или у једном режња јетре се понекад врши хируршко уклањање лезије, ако је пацијент довољно млад и може пренети рад.

Прогноза

Као што је већ поменуто, у случају дијагностиковања карцинома дебелог црева у раној фази, вероватноћа његовог лечења је веома висока. Међутим, код око половине пацијената, дијагностикује се у каснијој фази. Генерално, захваљујући операцији, у комбинацији са адјувантном хемотерапијом и радиотерапијом, око половине свих пацијената може се излечити, док се стопе лечења и даље повећавају. Ипак, највећи ефекат у смислу повећања ових индикатора може се, наравно, постићи кроз рану дијагнозу.

Међу пацијентима који нису развили тумор кроз цревни зид, стопа излечења прелази 80%. Ако се врши клијање, али не постоји ширење ћелија рака у друге органе, а лимфне жлезде нису погођене, ова цифра је око 70%. Са ширењем лезије и укључивањем локалних лимфних жлезда, она се креће од 30 до 50%. Код таквих пацијената вероватноћа много повољнијег исхода повећава се помоћу адјувантне терапије.

Пацијенти са напредном хемотерапијом болести се користе за смањивање тумора за ублажавање симптома, побољшање квалитета живота и понекад га продужавају.

Ова статистика показује значај здравственог образовања потребна у циљу подизања свести о симптома рака дебелог црева, истичу значај посебним освртом на симптоме и да помогну људима превазиђе неодлучност и збуњеност се сусрећу када су пријавили лекара о појаве симптома или пасс инспекције.

РЕДНИ ТУМОРИ ИНТЕСТИНЕ

Рак танког црева
Тумори танког црева (обично аденокарциноми) су веома ретки и најчешће утичу на дуоденум који улази у њега. Они често узрокују ометање танко црево, чији су карактеристични симптоми у многим случајевима први знаци рака. Обично се лече хируршким методама, иако су добијени добри резултати у бројним експерименталним студијама о процени хемотерапије.

Лимфом танког црева
Ова врста канцера се манифестује симптомима карактеристичним за опструкцију црева, укључујући мучнину, повраћање и евентуално дијареју. То је чешће код људи са Црохновом болешћу (запаљење црева). Стандардни третман, који се састоји у хируршком уклањању тумора праћеном хемотерапијом, даје добре резултате.

Карциноидни тумори
Ови тумори се обично развија у додатку и танког црева, али се такође може формирати у плућима или панкреас, иу ретким случајевима у другим органима. Ако карциноидни тумор се формира у прилогу, ретко изазива било какве озбиљне проблеме, а вероватноћа појаве ћелија рака је веома ниска (90% тумора никад метастазира). У многим случајевима, такви тумори се откривају само у истраживању других проблема.

Карциноидни тумори изван апендикса могу метастазирати, посебно у јетри. Они ослобађају хемијску супстанцу названу серотонин, која може проузроковати крварење и дијареју. Ови симптоми могу се лако задржати новим развијеним леком соматостатина.

У метастазама примарни третман је хируршки уклањање примарног тумора. У великом броју случајева болест се може лечити препаратима на бази 5-флуороурацила, што може довести до смањења тумора и задржавања његовог раста, али не и излечења. За контролу болести, такође је корисно користити интерферон.

О Нама

Полипи у цреву су бенигне туморске формације. Држи се на стубу или на широкој основи и виси од зидова црева у свој лумен. Полипи у цреву могу се појавити као последица хроничних инфламаторних процеса црева слузокоже.