Бубрезна биопсија

Модерна медицина има разне дијагностичке методе.

Неки од њих су широко познати и познати пацијентима (тестови крви и урина, ултразвук, рачунарска томографија), други су ретки и захтевају озбиљну припрему. За овакве врсте дијагностике се бави биопсија бубрега.

Ово је сложена и скупа морфолошка студија ткива бубрега (епитела), што омогућава откривање туморских формација и других патологија. Бубрежна биопсија је далеко најпоузданији инструментални метод истраживања у нефрологији. Да се ​​обрати у оним случајевима када се томографија и ултразвук не јављају довољно информативно.

Поступак омогућава добијање биолошког материјала од унутрашњих органа узимањем пункције. Да бисте то урадили, користите специјалне шприцеве ​​и помоћне алате за праћење: сликање магнетне резонанце, рендгенске, ултразвучне машине.

Метода је развијена у педесетим годинама КСКС века, а до 1970-их година свуда је примењена пробна биопсија бубрега. Изводи се стриктно према индикацијама и, нажалост, није дозвољено свим пацијентима.

У његовом пореклу, термин "биопсија" је грчки (од биопа и опсије је врста). То значи микроскопско испитивање епитела или органа узетих током живота пацијента. Током поступка узима се узорак бубрежног ткива. Дуга игла се убацује кроз кожу у орган за тестирање, а одвојен је мали фрагмент дужине до 10 мм и не више од 1 мм.

Постављен је у радно решење и упућен у лабораторију за патологију, где пажљиво проучавају под микроскопом. Као резултат хистологије, доктори имају потпуну слику болести, што им омогућава да постављају тачну дијагнозу и дизајнирају план ефикасне терапије.

Биопсија бубрега се изводи на:

  • предвиђање даљег развоја болести;
  • тачна дијагноза;
  • организација квалитетног лечења;
  • детаљна студија природе патологије у научне сврхе.

Непробиопсија је прописана за акутне нападе бубрежне инсуфицијенције, ако трају неколико дана за редом и не могу се дијагностиковати једноставним методама.

Имајте на уму да одбијање пацијента да изврши процедуру може постати фатално за њега, па је вредно пажљиво проучити питање и извући закључке за себе.

Класификација студије

Биопсија бубрега може бити изведена на неколико начина - све зависи од здравља пацијента, способности клинике и других фактора. Сваки метод користи различите врсте игала и опреме. На пример, да би се добило узорак бубрежног ткива са нетакнутом структуром, користите пунку иглу са равним крајевима, а велике лопте се исрезују иглом за резање са вијцима.

  1. Отворени (ендоскопски) тип. Користи се ако је неопходно узимати већи део ткива. Да би то учинили, локација бубрега је пресјек коже, након чега постоји мали ожиљак. Међутим, отворена биопсија се често изводи на ниско-трауматски лапароскопски начин.
  2. Перкутана пункција (затворени тип). Изводи се помоћу убацивања игле под контролом рендген или ултразвука. За бољу визуализацију крвних судова и бубрега користите контрастно средство. У 85% материјала узима се затворени тип.
  3. Прелазна пункција. У овом случају, катетер се инсталира у бубрежну вену. Технологија се показује деци, пацијентима са трансплантацијом бубрега, поремећајима крварења, гојазности, респираторној инсуфицијенцији и трудницама.
  4. Уретроскопија. Операција се врши у позадини опште анестезије или кичмене анестезије. Кроз уретру, пацијенту се ињектира дуга сонда која пролази кроз уринарни тракт до бубрега. Метода је релевантна за атипичку анатомску локацију органа и присуство камена у уретерима или бубрежном карлице.

Бубрежна биопсија: индикације и контраиндикације

Разлог за ову компликовану процедуру је обично приметна промена у стопи урина. Сходно томе, биопсија бубрега се даје према резултатима испитивања урина, када лекар није задовољан својом структуром и дневним волуменом.

Индикације за биопсију бубрега:

  • заразне болести уринарног система
  • акутних или хроничних процеса нејасне етиологије у бубрезима
  • присуство крви и протеина у урину
  • присуство мокраћне киселине, уреје, креатинина и других азотних жлијезда у крви
  • сумња на рак бубрега
  • нефротског и уринарног синдрома
  • планирана имплантација бубрега
  • неадекватна трансплантација бубрега
  • процена ефикасности терапије
  • бубрежна инсуфицијенција
  • дијабетес мелитус, напредује више од 5 година

Киднеи биопси такође активно примјењују у гломерулонефритис - имуни запаљенска болест која погађа гломерула бубрега (од тога лекари називати гломеруларне нефритис). Болест се може развијати брзо, али може имати хроничну форму - тада је већ завршни стадијум патологије.

Упркос чињеници да је биопсија бубрега сматрана најзначајнијим методом дијагнозе, постоји неколико релативних и апсолутних контраиндикација. Нема смисла у спровођењу процедуре ако пацијент има озбиљне проблеме са унутрашњим органима - то ће само створити додатни терет на телу.

Потреба за биопсијом првенствено се односи на сложеност дијагнозе, када постоје индиректне сумње, али се не могу потврдити стандардним анализама, а ризик од развоја бубрежне инсуфицијенције је превелики.

Контраиндикације на биопсију бубрега:

  • ниска крвотења или анемија
  • нетолеранција било којих лекова заснованих на новоцаину
  • формирање тумора у бубрегу
  • венска тромбоза
  • бубрежна туберкулоза
  • хипертензија
  • пацијент има само један функционални бубрег
  • период трудноће
  • атеросклероза
  • мобилност органа
  • надбубрежне болести
  • шок, агонија

Контраиндикације укључују врло дугу листу нефротичних симптома, које пацијент детаљно сазна од доктора. Само запазимо да често главни аргумент за одбијање операције јесте неслагање самог пацијента. Заснован је на непознавању важности биопсије или страха. Иако већина пацијената добро толерише процедуру, у чијој се меморији налази само мали ожиљак.

Припрема за биопсију

Да би операција пролазила сигурно, она мора бити одговорно припремљена. Љекар који се појави детаљно говори пацијенту о поступку: шта је то, како се извршава биопсија бубрега и која је њена неопходност у овом случају. Он нужно артикулише све потенцијалне ризике, контраиндикације и компликације.

Ако пацијент разуме адекватност интервенције, између њега и клинике се склапа уговор о пристанку на операцију. Доктор пажљиво испитује медицинску евиденцију и сазнаје да ли пацијент има алергију на јод и лијекове, које дроге узима у овом тренутку.

Извршен је низ анализа:

  • биокемија + опћа анализа урина
  • за инфекције
  • на групу крви и Рх фактор
  • на коагулабилности
  • Допплерометрија бубрежних посуда
  • сцинтиграфија.

7-10 дана пре планираног поступка, пацијент треба престати да узима лекове који успоравају крварење крви. То укључује све лекове против болова и антикоагуланте: аспирин, ибупрофен, аналгин и други. Сви они могу изазвати озбиљно крварење током биопсије.

Операција се одвија на празан желудац, тако да последњи оброк не треба касније од 8-10 сати. Пре сат времена, препоручујемо да пијете чашу топлог, несладканог чаја или обичне воде без гаса.

Како направити биопсију бубрега

Биопсија траје 20-30 минута и врши се на основу болнице - у процедуралној соби или оперативној соби. Деца то раде под општом анестезијом, одрасли под локалном анестезијом. У овом случају, седативи се примењују како би се ублажио стрес, а 25 мг витамина К за бољу грудвљење крви. Пацијент се ставља на кауч лице доле и повезује се са уређајима за надзор притиска и пулсирања. Препоручује се да глава буде мало подигнута и ноге се спуштају: у овом положају тела бубрега су што је могуће ближе леђима.

Користећи ултразвучни сензор, доктор одређује локацију бубрега и означава је тачком на површини коже. Подручје око точке третира се анестезијом. Након неколико минута, када анестезија ради, доктор прави рез и уводи танку иглу у бубрежни паренхим. Током манипулације, од пацијента се тражи да задржи дах 40-60 секунди. Важно је узети у обзир предвечер операције, ако је потребно - возити унапред. После убацивања игле, осети се мали притисак, а затим се чује клик: емитује га уређај у тренутку пункције мембране и затезање биоматеријала. Када је ограда завршена, игла се нежно извлачи, место реза се третира антисептичним раствором и наноси се завој.

У посебним случајевима узимају се 2 дела биоматеријала за хистолошки преглед, узимају се 8 гломерула - за ову сврху се не врши само једна, већ неколико пунктура. Да бисте добили максималан преглед органа и оближњих посуда, унесите контрастно средство.

Какав је резултат биопсије?

По правилу, резултати морају да чекају кратко време - од 2 до 5 радних дана, све зависи од лабораторије и од начина на који се врши анализа, уз коришћење којих метода. Ако је биопсија извршена на откривању инфекција и упала, анализа ће трајати око две недеље. Нормални резултати могу се сматрати одсуством туморских формација, инфекција и ожиљака. Други указују на системске лезије, пијелонефритис и друге патологије.

Пацијент може грубо израчунати време анализе: ако је у петак извршена биопсија, лабораторија ће у понедјељак почети процјењивати биоматеријал, а изгубиће се два дана.

Сходно томе, најбоље је заказати операцију у понедјељак - тада ће до краја недеље резултати бити на руци.

Могуће компликације

Као и било каква хируршка интервенција, биопсија може имати посљедице, чак иако је мала.

Када је бубрежна мембрана прекинута и ткиво се цепи, интегритет органа је оштећен на један или други начин. Ово може изазвати крварење и инфекција ткива.

У ретким случајевима, ако је узорак већи од планираног, дође до озбиљног оштећења бубрега, све до његове неспособности.

Понекад биопсију прате следеће компликације:

  • инфекција у мишићима;
  • продор ваздуха у унутрашње шупљине;
  • пункција великог пловила;
  • крварење у бубрегу.

Према статистикама, примећује се код 5% пацијената, али смртоносни исход због крварења јавља се само код 1 од 1000 пацијената. На првом знаку, блокирајуће дроге се убризгавају у крварење, уролошки хирург надзире стање пацијента, у чијој се надлежности налазе патхологије уринарног система. Одмах након процедуре узимамо узорак урина. Скоро увек он показује висок ниво црвених крвних зрнаца - то је типично за биопсију и није разлог за панику.

То би требало да тражи хитну медицинску помоћ ако је особа у грозници, отежано дисање, бол се осећа у леђима, грудима и скротума, а ту је крв у урину, или на месту убода.

Бубрезна биопсија

Оставите коментар 826

Биопсија је студија у којој се део ткива узима с фином игло за даље истраживање под микроскопом. Биопсија бубрега омогућава идентификацију дијагнозе и прописује терапију за даљу обнову функције бубрега. Како су обрађене биопсије бубрега? Анализа се врши помоћу шприца са игло тако што се убаци у мишиће у пределу органа. Обично, доктор одређује ову врсту поступка, када све алтернативе нису показале жељени ефекат.

Суштина методе

Сам концепт "биопсије" долази из Грчке и подразумева проучавање заплењених ткива или органа из људског тела користећи микроскоп. Биопсију треба урадити узимањем малог комада бубрега. Овај део се може назвати, умјесто, дебљина нити од око 1 милиметра и просјечна дужина 7-8 милиметара. Сама операција траје око 10-15 минута, укључујући припрему. Заплијењени биолошки материјал ставља се у рјешење. Испитује се касније у патоморфолошкој лабораторији. Анализу врши лекар патолога, резултат је закључак, који се шаље лијечнику. Овај закључак је често главни фактор за успостављање дијагнозе и за даљи опоравак пацијента. Постоје случајеви када пацијент одбија биопсију и има неповољну прогнозу у лечењу.

Врсте биопсије

Одређене су следеће врсте биопсија:

  • Перкутана (пункција). Помоћу ултразвука убацује се иглица која уклања мала комада ткива у бубрегу.
  • Лапароскопски. Кроз мале пунктуре, алат (лапароскоп) се убацује видео камером, а патцх бубрежног ткива се ослобађа под надзором.
  • Отворите биопсију. Изводи се током оперативне хируршке интервенције отуђивањем комада бубрега који узрокује питања од хирурга.
  • Биопсија трансплантата бубрега. Специјална ендоскопска сонда се проводи у бубрег кроз велике судове и исечује део бубрежног ткива.
  • Уретроскопија. Мали део бубрега узима се помоћу ендоскопске сонде, која се пролази кроз уретру до бубрега.
Повратак на садржај

Перкутана пункција

Пункција биопсије бубрега (нефробиопсија) је једна од најчешћих у медицинској пракси. Недуго пре него што лекар доврши администрацију лека пацијенту, непосредно пре поступка, пацијент треба да одбије да једе и узима течност. Следећа фаза је анестезија дела тела у коме ће материјал бити повучен ради даље истраге.

У будућности, хирург прави пунктуре на абдомену или леђима, одређује тачку убацивања игле. Ове мере се спроводе уз помоћ ултразвука. Тада се место отуђења материјала третира антисептичним средствима. Непосредно током пенетрације игле, пацијент треба да задржи дах, у овом тренутку пиштаљку бубрежног ткива се избацује. На крају операције, игла се извлачи, на месту пункције се примењује антисептичка завојница. У року од неколико сати након пункције, примећује се да пацијент избегава компликације.

Отворите биопсију

Предпоставља се отворена операција под општом анестезијом. Веома често, уз такву хируршку интервенцију, користи се лапароскоп да би се смањиле повреде. Ова врста студије је тежа од пункције. Али се користи, пре свега, када постоји потреба за отуђивањем великог подручја ткива, крварења или ако постоји само један бубрег у пацијенту како би се смањио оптерећење на њему.

Уретроскопија са биопсијом бубрега

Претпоставља употребу уретроскопа - алата у облику дугачке танке цеви која се савијева када се користи. Операција се врши под општом анестезијом (понекад испод кичмене мождине) увођењем уретроскопа у уретер и карлицу. Главни индикатор употребе ове врсте биопсије је присуство камена. Такође у овој групи спадају труднице, деца, пацијенти са проблемима уринарног система, пацијенти који већ имају трансплантирани бубрег.

Трансхуманција

Операција се заснива на убацивању катетера у бубрежну вену или коришћењу ендоскопске сонде преносом кроз велике крвне судове у сам бубрег. Додијелити пацијентима који имају лошу коагулацију крви, постоје одступања у локацији и величини самог бубрега, постоје болести респираторног тракта и проблеми са вишком телесне тежине.

Предности

Биопсија бубрега се зове једна од најтачнијих и најсигурнијих метода истраживања. Омогућава вам да одредите абнормалности, потврдите или не потврдите прелиминарну дијагнозу, прописујете прави третман у будућности и помогнете у обнављању основних функција бубрега. Употреба ултразвука чини рад мање трауматичним и омогућава сталан надзор тела.

Индикације

Листа болести у којима се примењује биопсија је веома велика. Они укључују:

  1. отказивање бубрега са непознатим узроцима појаве;
  2. инфекција уринарног тракта;
  3. нефротски синдром (са изузетком тумора, болести уролитских структура);
  4. различити облици гломерулонефритиса;
  5. присуство токсичних супстанци у крви;
  6. други проблеми у функцији бубрега;
  7. да сазнамо разлоге за присуство протеина у урину;
  8. у циљу разјашњавања квалитета пресађеног бубрега;
  9. проучавање неоплазме (цисте, тумори, итд.);
  10. да потврди дијагнозу;
  11. да одреди даљи план лечења;
  12. евалуација ефикасности терапије и праћења.

Контраиндикације

Контраиндикације за извођење су подељене у апсолутне и релативне. У прву групу спадају немогућност згрушавања крви, венска тромбоза у пределу бубрега, одсуство једног бубрега, туберкулозе, пионепхросис, хидронефрозом, артеријске анеуризме, паранепхритис. У другу групу - бубрежна инсуфицијенција код тешких манифестација, миелома, артеријске хипертензије, нефроптозе или бубрега.

Припрема за процедуру

Прије биопсије, доктор упозна пацијента са индикацијама и контраиндикацијама. Већ неколико седмица ограничавају се на трошак лијекова. Ово се односи на лекове који промовишу крв разренивање ( "Магнекард", "хепарин", "аспирин", "Кардиопирин" и други) и аналгетик ( "Нурофен", "ибупрофен", "Спазмалгон"). Важно је да не узимате храну пре испитивања и одбијте да користите течност у било којем облику. Љекар који похађа испитује присуство алергијских реакција, истовремених болести, индивидуалне нетрпељивости према лековима. Поред тога, врши се клиничка испитивања крви и урина како би се утврдиле могуће контраиндикације, о којима пацијент није претходно упозорио.

Како је то учињено?

Сама процедура траје не више од пола сата (укључујући припрему за то). Обавља се у одељењу за стоматологију у операционој сали. У већини случајева користи се локална анестезија, јер захваљујући њој пацијент разуме све и помаже доктору, када се то захтева од њега. А то је потребно током отуђења дела бубрежног ткива. Уколико постоје контраиндикације и пропуштања које лекар не одреди, али престаје свој избор на отвореној биопсији бубрега, анестезија се користи у облику опште анестезије.

Током поступка, пацијент лежи својим стомаком доле. Дакле, лекар је лак за руковање, јер су бубрези ближи кожи на леђима. Али постоје изузеци када се биопсија врши у положају пацијента на леђима. Неопходно је ако пацијент већ има трансплантирани бубрег. Затим, хирург показује место убризгавања игле, претходно анестезираног анестезије. Ово помаже у смањењу болова, који се индивидуално манифестује другачије код пацијената.

Следећи корак је мали рез и убачена је иглица. Пацијент у овом тренутку треба да задржи дах за 30-45 секунди. Ток пута игле до бубрега може постојати карактеристичан клик или благо притисак у подручју бубрега. У нарочито тешким случајевима, када је потребно више материјала за даља истраживања, врши се неколико пунктура. Све време, асистенти хирурга прате стање пацијента, његов крвни притисак и пулс. Последњи корак је скидање игле и наношење завоја на место пункције.

Биопсија за дете и одраслу особу

Пункција бубрежне биопсије код деце се не разликује значајно од биопсије бубрега код одраслих. Избор у већини случајева зауставља за пункцијама. Једина значајна разлика је употреба опште анестезије у 90% свих студија биопсије. Само у неким случајевима доктор дозвољава локалну анестезију у комбинацији са умирујућом за старију децу. Ово је учињено како би се спречило страх код деце. Индикације за тест су сличне онима за одрасле.

Резултати

Након извршења процедуре и узимања материјала, испоручује се у лабораторију ради анализе. Трајање студије варира од 1 радног дана до неколико дана. Ова дијагностичка метода има два типа резултата: нормално, абнормално. Прва варијанта сведочи о одсуству било каквих патологија и правилног непрекидног функционисања бубрега. Друга опција је мање оптимистична. Показује негативну промену у деловању тела, што може указати на присуство инфекције или потврдити дијагнозу коју је лекар сумњичио прије операције. Ако пацијент има трансплантирани бубрег и има лоше резултате, пресађивање највероватније није искористило корен. Алтернативне студије бубрега и бубрежног ткива, које нису тако ефикасне као биопсије, данас не постоје.

Ризици и евентуалне компликације

Компликације након биопсије су изузетно ретке, али и даље се јављају. Најчешћи и опасни су оштећења сусједних органа. На пример, уретер, панкреас, јетра или слезина. Крварење није ништа мање опасно и озбиљно компликовање. 10% крварења, касније отворене биопсије, иде без компликација и не захтијева додатни третман. 2% пацијената - потребна трансфузија крви, 1 случај за 2000. захтева дуготрајно лечење, ау неким случајевима и хируршку интервенцију. У једном случају на 3000 током биопсије отвара се крварење, која се може зауставити само уклањањем бубрега. Могуће компликације укључују ризик од инфекције, суппуратион масног ткива, који се налази око тела. Понекад може доћи до крварења мишића, различитих врста инфекције.

Постоперативни период

Након поступка, пацијент захтева одмор у кревету најмање 6 сати. У року од 2 дана мораш одустати од физичког напора и не можеш подићи тешку још 2 недеље. Одмах након операције, показује се обилно пиће, може доћи благи болови у леђима, који се уклањају уз помоћ лекова за бол. И, ако нема компликација, можете ићи кући истог дана. Ако је крв у урину, онда то указује на крварење. Не носи никакве озбиљне проблеме, ако траје не више од једног дана, иначе - потребно је хитно консултовати лекара.

Бубрезна биопсија - све што треба да знате о студији

Информативност многих дијагностичких метода и даље је далеко од савршене, па у неким случајевима лекар мора да проба. Биопсија је ограда мале површине бубрега помоћу хируршких инструмената. Добијени узорак се одмах шаље на темељан микроскопски и хистолошки преглед.

Бубрежна биопсија - индикације и контраиндикације

Описана технологија помажу доктору да појасни очекивану дијагнозу, сазна озбиљност и узроке откривене патологије и развије план ефикасне терапије. Поред тога, користи се за диференцирање болести. Биопсија бубрега са гломерулонефритом обезбеђује његову диференцијацију са другим оштећењем органа:

Каква врста бубрежне болести је биопсија?

Унутрашњи ткивни унос се не изводи на захтев пацијента, само га експерт може препоручити само ако постоје добри разлози за поступак. Бубрежна биопсија: очитавања:

  • органска гломеруларна или тубуларна протеинурија;
  • билатерална хематурија;
  • нефротски синдром;
  • бубрежна инсуфицијенција, гломерулонефритис са брзим прогресијом;
  • тубулопатија необјашњеног порекла;
  • сумња на неоплазу;
  • погрешно функционисање трансплантираног органа.

Терапеутска биопсија бубрега се изводи у следеће сврхе:

  • избор одговарајућег третмана;
  • контролише ефикасност изабраног курса;
  • праћење стања трансплантације.

Бубрежна биопсија - контраиндикације

Постоје болести и патолошки услови у којима се ова манипулација не може извести:

  • нетолеранција лекова који садрже новоцаине;
  • само један бубрег ради;
  • оштећена крварења крви;
  • хидронефроза;
  • анеуризма реналне артерије;
  • отказ десног вентрикула;
  • каверноза туберкулоза;
  • тромбоза бубрежних вена;
  • гнојни перинефритис;
  • тумор;
  • психоза;
  • деменција;
  • останите у коми.

У неким случајевима, пробна биопсија бубрега је дозвољена, али треба да се изводи изузетно опрезним:

  • бубрежна инсуфицијенција у тешкој фази;
  • нодуларни периартаритис;
  • дијастолна хипертензија са индексима изнад 110 мм Хг;
  • мијелом;
  • обележен степен атеросклерозе;
  • атипична покретљивост органа;
  • Непхроптоза.

Бубрезна биопсија - за и против

Поступак који се разматра повезује се са опасним компликацијама, тако да питање његове експедитивности одлучује квалификовани лекар. Пункција може да обезбеди максималну количину информација о узроцима, природа курса и озбиљности болести, помаже да се успостави тачна и без грешака дијагнозу. Истовремено, он је способан провоцирати негативне посљедице, нарочито ако је направљено у присуству контраиндикација.

Одвојено, нефролози разматрају биопсију тумора бубрега. Присуство тумора у овом органу такође је дијагностиковано на друге начине без потребе за пункцијом. Скоро сви пронађени растови подлежу уклањању, што омогућава максималан приступ ткивима бубрега и самом тумору. У том смислу, специјалисти врло ријетко прописују описане инвазивне манипулације за проучавање неоплазме.

Да ли је болно урадити биопсију бубрега?

Приказани поступак се одвија под дејством локалне анестетике (мање често - седација или општа анестезија). Чак је знала за анестезију, неки пацијенти настављају да сазнам како непријатно бубрега биопсија - или није директно повредио током заседања и касније. Ако процедуру обавља искусни стручњак, узрокује само благи нелагодност. Правилна употреба анестезије осигурава минималну трауму.

Зашто је опасно биопсија бубрега?

Честа компликација (код 20-30% пацијената) манипулације је благо крварење, које се зауставља самостално у року од 2 дана. Понекад је биопсија бубрега тежа - последице се могу манифестовати на следећи начин:

  • пнеумотхорак;
  • инфекција мишићног ткива;
  • оштећење суседних унутрашњих органа;
  • интензивна крварења;
  • ренална колија;
  • грозница;
  • инфаркт органа;
  • јак бол;
  • руптура доњег стуба бубрега;
  • појаву периреналног хематома;
  • снижавање крвног притиска;
  • суппуративни паранефритис;
  • формирање унутрашње артериовенске фистуле.

Врло ријетко (мање од 0,2% случајева) биопсија бубрега завршава сажалљиво. Најопасније компликације поступка:

  • престанку функционисања тела;
  • потреба за нефректомијом;
  • смртоносни исход.

Шта може замијенити биопсију бубрега?

Пуноправни, али мање инвазивни и трауматски, аналоги описаних студија технологије још нису измишљени. Бубрежна биопсија као дијагностичка метода карактерише максимална информатичност и тачност. Други начини за идентификацију патологија уринарног система нису толико поуздани и могу дати лажне резултате. Као алтернатива овој манипулацији, ултразвук се често користи, али у напредним клиникама биопсију бубрега замењују савремене технологије:

  • рачунарска томографија;
  • интравенозна урографија;
  • радиоизотопска ренографија;
  • вено- и артериографија;
  • ангиографија;
  • панорамска радиографија са контрастом.

Како је извршена биопсија бубрега?

Класична варијанта пункције се врши на затворен начин. Користећи ултразвучни или рентгенски апарат, приказује се локација бубрега. Према његовим речима, лекар уводи специјалну иглу директно изнад прегледа органа, продире кроз претходно анестезирану кожу и мишићно ткиво. Пошто је постигао циљ, пункциони уређај врши аутоматско узорковање. Понекад, за тачну студију, потребан вам је велики број биолошких материјала, и ви морате неколико пута убацити иглу (кроз једну рупу).

Постоје и друге методе, као што је биопсија бубрега:

  1. Јасно. Узорци ткива и њихова накнадна анализа се врше током операције под општом анестезијом.
  2. Са приступом преко југуларне вене. Ова техника је пожељна код пацијената са оштећеном коагулацијом крви, респираторном инсуфицијенцијом или урођеним аномалијама структуре бубрега.
  3. Уретроскопија са пункцијом. Метод се прописује у присуству камена у карлици и уретеру, трансплантираним органима, препоручује се за труднице и децу.

Шта узрокује температуру након биопсије бубрега?

Грозничавост или мање промене у терморегулацији често се посматрају после неколико сати или дана од пункције. Топлина након биопсије бубрега може се јавити из следећих разлога:

  • инфламаторни процеси у ткивима органа или мишића;
  • инфекција коже на месту пункције;
  • гнојне патологије;
  • оштећења на оближњим структурама.

Типичан проблем са коњугата бубрега биопсијом - интензивна и обилан унутрашње крварење у периренал масти и за тело капсуле (периренал хематома). Када су последице болести нестају, и акумулација Цлоттед биолошке течности апсорбује, грознице може доћи. Не треба да покушавате сами да сазнате своје узроке, већ је боље одмах добити унутрашњи пријем нефрологу.

Хематома након биопсије бубрега

Описана компликација поступка је ријетка, чини се мање од 1,5% случајева. Вероватноћа појаве масивног унутрашњег крварења и хематома формирања великих зависи од тога колико добро бубрези биопсија изведена - ово се одвија као (процес селекције) манипулације, пре-анестезија и антисепсис дали добре резултате.

Периренал хематом се не односи на опасних нежељених ефеката дијагнозе и не захтева операцију, али увек у пратњи грозница и додатних непријатних симптома:

  • снижавање крвног притиска;
  • сечење, тешки бол у доњем леђима;
  • појављивање крви у мокраћи или промена боје до ружичасте, црвенкасте;
  • смањење концентрације хемоглобина у тестовима крви;
  • слабост, поспаност;
  • недостатак апетита;
  • поремећаји уринирања.

Шта је биопсија бубрега и како се то изводи?

Биопсија бубрега је дијагностичка метода која има за циљ откривање запаљења и болести органа. Поступак укључује узорковање ткива и даљу хистолошку анализу, укључујући и развој ћелија карцинома.

Индикације и контраиндикације

  • компликације након трансплантације бубрега донора;
  • брзо прогресивна бубрежна инсуфицијенција и гломерулонефритис;
  • нефротски синдром нејасне етиологије (и сумња на то);
  • перзистентна изолована протеинурија и хематурија (протеина и крви у урину);
  • нефрогена хипертензија;
  • пиелоектазија;
  • инфекција уринарног тракта;
  • ако је потребно дијагнозирати: хронични нефритис или хронични пијелонефритис;
  • сумња на онкологију;
  • са превисоком стопом креатинина, мокраћне киселине и уреје.

Дијагноза се не може категорички извршити ако:

  • пацијент има само један бубрег;
  • лоша коагулабилност крви;
  • анеуризма и тромбоза бубрежних судова;
  • бубрежна туберкулоза;
  • сумња на гломерулосклерозу;
  • суппуративни паранефритис;
  • пионефроза и хидронефроза;
  • повећан притисак у вену великог круга крвотока.

Дијагноза се не препоручује ако постоји:

  • отказивање бубрега;
  • покретљивост бубрега;
  • тешка дијастолна хипертензија;
  • мијелом;
  • тешка хипертензија;
  • нефроптоза;
  • атеросклероза посуда у последњој фази.

Врсте биопсије бубрега

Најчешћи методи у савременој медицини су следећи методи за дијагностиковање болести бубрега:

  • перкутана пункција;
  • отворен;
  • лапароскопски;
  • ендоскопски;
  • трансхуморална.

Перкутана пункција

  • транскутана (транскутана) биопсија бубрега врши се са дугом игло под контролом рендген апарата;
  • ако су пронађене прелиминарне потешкоће у поступку, тада се олакшава хватање ткива у тијелу наметне контраст;
  • цела операција је под локалном анестезијом.

Отвори

  • најчешће се изводи отворена биопсија бубрега у случају тумора (бенигних и малигних) и сумње на њих;
  • Дијагноза је такође назначена код артеријске хипертензије, ако је тешко одредити узрок сметњи на друге начине;
  • ухватити узорак паренхима из неколико делова органа и анализирати под микроскопом за промјене у структури ћелија ткива;
  • Операција се врши након свеобухватног прегледа: ултразвук, артериографија и рендгенски снимак бубрега;
  • Пре прегледа, пацијенту се даје општа анестезија.

Лапароскопски

  • инструменти се убацују у абдоминалну шупљину директно у близини бубрега;
  • Контрола узимања ткива органа врши се помоћу видео камере;
  • делови ткива нису обезбеђени.

Ендоскопски

Карактеристике ендоскопске биопсије:

  • инструменти се ињектирају у бубреге кроз уринарни тракт и бешику;
  • овакав преглед је прописан пацијентима након трансплантације, дјеце, трудница и старијих особа;
  • јер пацијент не прави резове и пункције, операција има најмање утицаја на тело.

Трансхуманција

Поступак подразумева увођење катетера у југулар, а затим у бубрежну вену.

Ова техника се користи у следећим случајевима:

  • поремећај крварења крви;
  • тешка гојазност;
  • тешка респираторна болест;
  • недостатак могућности коришћења опште анестезије.

Како правилно припремити процедуру

Припрема обухвата следеће:

  1. Донат ћу крв за анализу коагулације. Број тромбоцита, време сагоревања, коагулограм су проучавани.
  2. Спровођење теста за функционални капацитет бубрега (заједно и одвојено): ехографија, ЦТ, урографија.
  3. Одређивање крвне групе и Рх фактор.
  4. Заустављање употребе лекова за болове, као и лекова који разблажују крв.
  5. Немојте јести 8 сати и не пијте 2-3 сата пре операције.

О савременим техникама медицине за биопсију бубрега може се научити из видео записа са канала Ниионцологии.

Како је завршена биопсија бубрега?

Пацијент и лекар обављају следеће акције:

  1. Пацијент се сакрије и лежи на оперативном столу.
  2. Доктор одређује и обрађује место пункције (инцизија).
  3. Анестезиолог уводи локалну анестезију у наведено подручје. Понекад се користи општа анестезија.
  4. Ако је пацијент свјестан, од њега се тражи да задржи дах и да се не помери.
  5. Доктор под надзором ултразвука убризгава иглу за биопсију и даје узорковање ткива. Понекад је потребно 3-4 пута да убаците иглу да бисте сакупили потребну количину и квалитет материјала.

Операција траје не више од једног сата, у просјеку - 30-40 минута.

Резултати

Негативан резултат биопсије бубрега сматра се нормалним на:

  • инфекција;
  • цицатрициал цхангес;
  • неоплазме;
  • атипичне ћелије;
  • стране укључености;
  • инфламаторни процеси.

Ако је испитивање ткива показало присуство барем једне од наведених ставки, лекар који је присуствовао леку мора прописати лечење.

Ако је потребно провести тест ткива за скривене инфекције, резултат ће бити спреман за две недеље. У другим случајевима, може се добити у року од четири дана.

Резултати биопсије са гломерулонефритом одређују потребу за трансплантацијом органа.

Могући ризици, последице и компликације

Ризик је присутан током било каквих хируршких интервенција, међутим, велика вероватноћа да се врати пуну функционалност тела то оправдава. Поред тога, компликације су изузетно ретке и успешно се елиминишу у већини случајева.

Могуће последице поступка:

  • крварење, заустављање без интервенције (1 од 10);
  • губитак крви, који захтијева трансфузију (1 од 50);
  • крварење, које се може зауставити само оперативним путем (1 у 1500);
  • крварење, у којем је потребно уклонити бубрег (1 од 3000).

Компликације које су изузетно ретке:

  • пропуштање великог крвног суда, трансфузије крви, операције, емболије или реналне ангиографије може бити потребно;
  • руптура доњег стуба бубрега;
  • загревање масног ткива око бубрега;
  • масивно крварење испод капсуле и парентералних влакана, што доводи до формирања парареналног хематома;
  • оштећење мишићног ткива (укључујући - суседне органе), крварење и бол у вези са њим;
  • ако пнеумонија улази у плеурални регион, може доћи до пнеумоторакса;
  • инфекција органа;
  • формирање артериовенске бубрежне фистуле;
  • смрт као резултат губитка крви.

Симптоми ових компликација могу бити:

  • крв у урину;
  • повишена температура;
  • бол у доњем делу леђа и стомаку.

У случају детекције горе наведених симптома у року од 24 сата након операције, потребно је хитно обратити се лекару.

Заштита и слабости биопсије бубрега

Према подацима пацијената "за" и "против", биопсија бубрега препозната је као једна од најинтензивних и једноставних процедура.

  • брзо проналазење резултата;
  • могућност избјегавања озбиљних манипулација;
  • безболна процедура;
  • не захтева посебну припрему.
  • опасност од компликација;
  • високи трошкови поступка;
  • доста контраиндикација.

Колико кошта процедура?

Трошкови поступка се разликују у зависности од региона:

Бубрежна биопсија: индикације, припрема, процедура, последице

Биопсија бубрега упућује се у категорију инвазивних дијагностичких процедура које омогућавају разјашњавање особина морфолошке структуре органа и природе промјена које се јављају у њему. Омогућава испитивање места бубрежног паренхима који садржи елементе кортикалних и медуларних слојева.

Морфолошко истраживање људских ткива постало је чврсто успостављено у свакодневној пракси доктора разних специјалитета. Неке врсте биопсија могу се сматрају безбедним, већ зато што се врши на амбулантно, а за многе пацијенте, док су други у озбиљном ризику од неадекватне процене индикација, оптерећено са компликацијама и захтевају услове рада. То се може приписати биопсија бубрега - метода прилично информативна, али захтева уредан састанак.

Техника биопсије бубрега развијена је средином прошлог века. У последњих неколико година, побољшање материјалног и техничке опреме за нефрологију болнице, уведен ултразвук за праћење напретка игле, чиме је поступак још сигурније и да прошири опсег индикација. Висок ниво развоја нефролошке службе омогућен је углавном захваљујући могућности циљане биопсије.

Значај ових биопсија је тешко преценити, макар само зато да већина модерних класификација болести бубрега и третмани су засновани на резултат морфолошких студија, након анализе и неинвазивна дијагностичка метода може дати сасвим контрадикторне податке.

Индикације за биопсију постепено се шире како се техника побољшава, али се и даље не примјењује на широк спектар пацијената, јер укључује одређене ризике. Посебно је препоручљиво да се то изведе када накнадни закључак патоморфолога може утицати на терапеутску тактику, а подаци лабораторијских и инструменталних студија указују на неколико болести одједном. Тачна патоморфолошка дијагноза ће дати шансу да изаберу најтачнији и ефикаснији третман.

У неким случајевима, биопсија омогућава диференцијалну дијагнозу разних нефропатија, да наведете врсту гломерулонефритиса, процени степен инфламације и имунског активности склерозом, карактер органа мења строме и крвне судове. Бубна биопсија је неопходна и изузетно информативна за системски васкулитис, амилоидозу, наследне лезије бубрежног паренхима.

Информације добијене током биопсије дају прилику не само да бирају тактику терапије, већ и да одреде прогнозу патологије. На основу резултата морфолошких анализе користи или поништена имуносупресивне терапије, која у случају неправилног или погрешног одредишта могу и знатно побољшати изнад патологије и изазове озбиљне споредне ефекте и компликације.

Биопсија бубрега врши се искључиво у уролошким или нефролошким јединицама, индикације за њега одређује специјалистички нефролог који ће накнадно тумачити резултат и прописати третман.

Тренутно, најчешћа метода биопсије је перкутана пункција органа, која се врши под ултразвучном контролом, што повећава дијагностичку вредност и смањује ризик од компликација.

Индикације и контраиндикације за биопсију бубрега

Могућности биопсије бубрега смањене су на:

  • Успостављање тачне дијагнозе која одражава или искључиво бубрежну патологију или системску болест;
  • Предвиђање кретања патологије у будућности и утврђивање потребе за трансплантацијом органа;
  • Одабир одговарајуће терапије;
  • Могућности научног истраживања за детаљну анализу патологије бубрега.

Главне индикације за морфолошку анализу бубрежног паренхима су:

  1. Акутна бубрежна инсуфицијенција - без утврђеног узрока, са системским манифестацијама, знаковима гломеруларних лезија, одсуство излучивања урина више од 3 недеље;
  2. Непхротски синдром;
  3. Нејасна природа промене у урину је присуство протеина без других абнормалитета (више од 1 г дневно) или хематурије;
  4. Секундарна артеријска хипертензија бубрежног порекла;
  5. Пораз тубуле од непознатог поријекла;
  6. Укључите бубреге у системски инфламаторни или аутоимунски процес.

Ове индикације имају за циљ успостављање тачне дијагнозе. У другим случајевима, избор терапије, као и праћење и праћење ефикасности лечења који су већ у току, може бити разлог за нефробиопсију.

Код акутне бубрежне инсуфицијенције (АРФ) Клиничка дијагноза таквог озбиљног стања обично не узрокује потешкоћа, док њен узрок може остати непознат и након темељног испитивања. Биопсија таквим пацијентима даје шансу да појасни етиологију оштећења органа и да прописује тачан етиотропни третман.

Јасно је да је развој акутне бубрежне инсуфицијенције у тровања гљивама позадина или других познатих отрова, са ударима и другим тешким условима биопсија доделити нема посебно значење, јер је узрочник је већ познато. Међутим, у стањима као што су субакутне гломерулонефритис, васкулитис, амилоидоза, хемолитичке синдром уремичног, мултипли мијелом, цевастог некрозе компликује пренапона је тешко управљати без биопсије.

Посебно је важна биопсија у оним случајевима када патогенетски третман, укључујући хемодијализу, не доводи до побољшања стања пацијента неколико седмица. Морфолошка анализа ће сагледати дијагнозу и прилагодити третман.

Још једна индикација за биопсију бубрега може бити нефротски синдром, који настају услед запаљења гломеруларног апарата бубрега, укључујући - секундарно на позадину заразне, онкопатологије, системских болести везивног ткива. Биопсија се обавља са неефикасношћу хормоналне терапије или сумњом на амилоидозу.

Са гломерулонефритом биопсија показује озбиљност запаљеног процеса и његову варијацију, што значајно утиче на природу лечења и прогнозе. У случају субакутних брзопрексивних облика, питање накнадне трансплантације органа може се расправљати већ резултат студије.

Веома важна биопсија у системским реуматским болестима. Тако се омогућава утврђивање разноликости и дубине укључивања бубрежног ткива у системско запаљење судова, али у пракси са овом дијагнозом се ретко користи због ризика од компликација.

У системском еритематозном лупусу, често се указује на другу биопсију, јер се морфолошка слика у бубрезима може променити како се патологија напредује, што ће утицати на даљи третман.

Контраиндикације Студији могу бити апсолутна и релативна. Међу апсолутним:

  • Присуство једног бубрега;
  • Патологија крварења крви;
  • Анеуризми артерија бубрега;
  • Тромбоза у бубрежним венама;
  • Недостатак праве коморе срца;
  • Хидронефроза трансформација бубрега, полицистика;
  • Акутно гнојно запаљење органа и околне целулозе;
  • Малигни тумор;
  • Акутна заразна општа патологија (привремена);
  • Туберкулозна болест бубрега;
  • Гнотицне лезије, екцем у пределу предлозеног пункта;
  • Недостатак продуктивног контакта са пацијентом, менталне болести, кома;
  • Одбијање пацијента из процедуре.

Релативни препреке могу постати озбиљна хипертензија, тешка бубрежна инсуфицијенција, мултипли мијелом, одређене типове васкулитиса, атеросклерозе лезије артерија, абнормално мобилност бубрега, синдрома полицистичних, неоплазме, старости мање од годину дана и више од 70 година.

Код деце, нефробиопсија бубрега се изводи за исте индикације као код одраслих, али је неопходан велики опрез само током самог поступка, али и када се користе анестетици. За бебе до годину дана биопсија бубрега је контра-индикативна.

Типови биопсије бубрега

У зависности од начина на који ће се добити ткиво за студију, разликују се неколико врста нефробиопсије:

  1. Перкутана бубрежна биопсија, током којег је игла убачена у орган под ултразвучном контролом; могуће контрастне судове током студије;
  2. Отвори - узимање фрагмента паренхима органа појављује се током операције, уз могућност хитне интраоперативне биопсије; је чешће назначено у туморима;
  3. Лапароскопска нефробиопсија - у паранефријском региону, инструментација се уводи кроз малу пункцију коже, контролу врши видео камера;
  4. Ендоскопска биопсија, када кроз уринарни тракт, бешике, уретере у бубрегу уведени су ендоскопски инструменти; могућа је код дјеце, трудница, старијих особа, након трансплантације органа;
  5. Трансјугуларна нефробиопсија - показује изразито гојазност, патологија хемостазе, неспособност адекватне опште анестезије, тешка патологија респираторних органа и састоји се у увођењу специјалних инструмената кроз југуларне вене у бубреге.

Главни недостатке отворене методе нефробиопсије сматрају се високим трауматизмом, потребом оперативног и обученог особља, немогућношћу да се спроведе без опште анестезије, што је контраиндиковано код бројних болести бубрега.

Да би се смањили ризици и учинили процедуру сигурнијом, увођење ултразвука, ЦТ, које је омогућило да развије технику биопсије упуштене панком, која се данас најчешће користи.

Припрема за истраживање

Када се припрема за нефробиопсију са пацијентом, лекар говори, објашњавајући поступак, сведочење о њему, очекиване користи и могуће ризике. Пацијент треба да пита сва питања од интереса пре него што се сагласност за интервенцију потпише.

Љекар који похађа треба да буде свестан свих хроничних болести код пацијента, присуства алергија, прошлих нежељених реакција на било који лек, као и свих лекова које субјект тренутно узима. Ако је пацијент трудница, такође је неприхватљиво сакрити њену "занимљиву" позицију, јер истраживање и употребљени лекови могу негативно утјецати на развој ембриона.

10-14 дана пре процедуре, морате поништите агенсе крвних стањивање, као и не-стероидне антиинфламаторне лекове које такође утичу на згрушавање крви и повећава вероватноћу крварења. Непосредно прије биопсије бубрега лекар ће забранити пијаћу воду, последњи оброк - најкасније 8 сати пре студирања. Емоционално лабилне особе препоручљиво је поставити лак за смирење.

Да би се избегле контраиндикације, важно је водити детаљно истраживање, укључујући опште и биохемијских тестова крви, урина, ренална ултразвук, коагулација, токсианог урографија, ЕКГ, рентгена итд Уколико је потребно, су додељене специјалиста консултација -.. ендокринолог, офтамолог, кардиолог.

Пункција биопсија се изводи са нормалном коагулацијом крви пацијента и без присуства малигне хипертензије, што смањује ризик од крварења и формирање хематома у ретроперитонеалном простору и бубрегу.

Техника за нефробиопсију

Биопсија бубрега обично се обавља у болници, у специјално опремљеној просторији за третман или оперативној соби. Ако је неопходно извршити флуоросцопију током студије - онда у одељењу за радиологију.

Трајање поступка је око пола сата, анестезија је обично локална инфилтрациона анестезија, али са великим узбуђењем, лако Екцитабле пацијенти блага смирење може се извести без изазивања сан, али гура у стање поспаности предмета у којима је он у стању да одговори на питања и одговара на захтеве стручњака. У ретким случајевима се врши општа анестезија.

У тренутку узорковања ткива, пацијент лежи на стомаку, лицем према доље, испод абдоминалног зида или груди, поставља се јастук или јастук, подижући пртљажник и тако доводе бубреге ближе на задњу површину. Ако је потребно добити ткиво из трансплантираног бубрега, субјект се ставља на леђа. Током поступка, импулс и крвни притисак строго се прате.

Спровођење биопсије бубрега

У лумбалној регији, испод 12. ребра на леђној осној линији, одређује се положај бубрега, чешће - десно, уз помоћ ултразвучног сензора са посебним механизмом за убацивање игле. Доктор приближно одређује начин на који се иглица помера и растојање од коже до бубрежне капсуле.

Процењена убода се третира са антисептик раствором, техничар уводи локални анестетик (Новоцаине, лидокаин), фину иглу у кожу, поткожно слој, о будућем путањи убодном иглом и периренал масном ткиву. За адекватну аналгезију, обично је 8-10 мл лидокаина довољно.

Након анестезије почиње да ради, мали сечак се израђује око 2-3 мм ширине, узима се специјална игла, која се убризгава под контролом ултразвука или рендген, ЦТ или МРИ на планирану путању.

Када игла продре у кожу, од пацијента ће бити затражено да поправи дубок удах и задржи дах за 30-45 секунди. Ова једноставна акција ће помоћи да се избегне непотребна покретљивост органа који утичу на ток биопсије. Пенетрирајући бубреге, иглица напредује 10-20 мм, узима колону ткива за преглед. Да би се поједноставила процедура, користе се специјалне аутоматске игле.

Анестезија нефробиопсија чини га скоро безболном, Међутим, у тренутку убацивања игле, и даље је могућа нека неугодност. Слиност након операције зависи од индивидуалних особина анатомије пацијента, његове психолошке реакције на студију, прага боли. У већини случајева нема анксиозности, а мањи бол пролази сам по себи.

Након што лекар има довољно ткива, игла се извлачи, а место пункције се поново третира антисептиком и прекривено стерилним облачењем.

Шта треба урадити након биопсије и које су компликације могуће?

Након завршетка студије, пацијенту се нуди одмор, у кревету лежи на леђима најмање 10-12 сати. Током овог периода, клиничко особље ће измерити притисак и пулс од срца, треба испитати крв урин. Препоручује се да пијете више течности, нема ограничења на исхрану због процедуре, али су могућа у случајевима бубрежне инсуфицијенције и других болести које захтевају исхрану.

Мала болест у леђима се појављује када се акција анестетике оде. Она нестаје сама по себи или пацијенту је прописан аналгетик.

Уз повољну комбинацију околности, одсуство хематурије, грознице, стабилан притисак субјекта може се пустити кући истог дана. У другим случајевима потребно је дуже праћење или чак третман. Отворена биопсија током операције захтева хоспитализацију као након рутинског хируршког захвата.

У наредних неколико дана након биопсије пункције, бубрег треба напустити за физичко напрезање, а тешко подизање и напоран рад се искључују најмање 2 недеље.

У принципу, према људима који су прошли нефробиопсију, поступак не доноси значајне нелагодности, преноси се лако и практично безболно. Након студије под општом анестезијом, пацијенти се ни не сјећају шта се догодило.

Узрок забринутости и лечења лекару треба да буде:

  • Немогућност пражњења бешике;
  • Повећана телесна температура;
  • Слинавост у лумбалној регији;
  • Јака слабост, вртоглавица, несвестица;
  • Изоловање крви са урином након првог дана након студије.

Могуће последице биопсије бубрега су:

  1. Изоловање крви са урином због крварења у чилима и карлице бубрега;
  2. Обструкција уринарних тракта крвним угрушцима, опасна колија, трансформација хидронефрозе органа;
  3. Субкапсуларни хематом;
  4. Хематома параиналних влакана;
  5. Инфективни и запаљиви процеси, гнојни паранефритис;
  6. Руптура органа;
  7. Оштећење других органа и бродова.

Ткиво бубрега у облику колона одмах након ограде се шаље у лабораторију ради прегледа. Резултати патоморфолошке анализе биће спремни за 7-10 дана или више, ако су потребне сложене додатне технике бојења. Поред рутинским хистолошким метода процене стање гломерула врши иммунохистоцхемицал студи са иммунопатхологицал процесима - имунофлуоресценције тесту.

Патолог одређује микроскопске знаке болести -.. Упала у гломерула, судови, Строма, некроза цевастог епитела, депоновање протеинских комплекса итд опсег могућих промјена је изузетно широк, а њихова исправно тумачење омогућава успостављање одређене етапе Врсте болести и прогнозом.

Биопсија бубрега може се обављати као бесплатно у јавној болници, где их прописује уролог или нефролог у присуству доказа или на основу накнаде - како у приватним, тако иу буџетским клиникама. Цена истраживања је од 2000 до 25-30 хиљада рубаља.

Према томе, биопсија бубрега је један од најважнијих дијагностичких корака за нефролога. Познавање тачне обрасца и локализацију патологије на микроскопском нивоу, омогућава елиминише грешку у дијагнози, доделите исправан протокол лечења и предвиђају стопу прогресије патологије.

О Нама

Радиацијска терапија десно узима једно од главних места у лечењу малигних тумора различитих органа и ткива. Овај метод може знатно побољшати опстанак пацијената, као и олакшати њихово стање у случају напредних стадија болести.