Дијагноза рака желуца

Једна од страшних дијагноза, која се сваке године појављује код људи често је рак желуца. То је тумор главног дигестивног органа, који се састоји од малигних ћелија формираних у субмукозном или мукозном слоју. Неоткривена болест благовремено узима живот особе. Само благовремена дијагноза рака желуца, која се састоји од читавог комплекса прегледа, може помоћи у брзој постављању праве дијагнозе и адекватном току лечења.

Први симптоми болести

Оштећење карцинома зидова стомака у почетним фазама његовог развоја, као и свака друга онкологија, не изражавају промјене у здравственом стању особе. Поједини симптоми рака стомака почињу да се појављују у другој фази онцопроцесс-а.

Испит желуца са раком

Експерти примећују следеће врло ране знаке, према којима се може претпоставити да главни орган гастроинтестиналног тракта доводи до формирања малигног тумора:

  • желуца диспепсија, изразила је негативне сензације попут сталног и безобзирног надимање, горушица или бљување периодично јавља мучнина, испрекиданим пута са повраћајући;
  • погоршање апетита, изражено у нетолеранцији производа, обично месо;
  • Депресивно стање, константна летаргија, изразито смањење радног капацитета и проблеми са спавањем;
  • не од неизговореног пораста телесне температуре до подфабрикалних (37-38 ° Ц) ознака;
  • оштар губитак тежине.

Али бол са раком желуца се не појављује одмах. оболели од рака по први пут доживе само благи повлачењем сензацију у епигастрични области или региона панкреаса (мало изнад пупка), који настају без обзира на јело, али брзо прође.

Уколико димензије малигнитета постати довољно велика, односно тумор почиње да заузима скоро цео унутрашње површине дигестивног органа, његова запремина је смањена, што изазива болесна особа рапид засићености нападом. Када неоплазме развија у непосредној близини излаза сфинктера у цревима, пацијент пати од абдоминалне гравитационог Цонстант Повезано немогућности да прође кроз њега болуса, тумор који се блокира са једињењем једњака, то доводи до тешкоћа у гутања рефлекса.

Сви горе наведени симптоми рака стомака, који су повезани са дигестивним поремећајима, доприносе променама у природном функционисању дигестивног тракта. Ово, пак, узрокује погоршање метаболизма, што резултира појавом неких спољашњих знакова. Најважнији су непријатни, оштри мириси из уста и константно заостајање језика са густим премазом жуте или сивке боје.

Неопходно је запамтити! Није неопходно панично одмах по изгледу такве симптоматологије, јер може пратити и друге, мање опасне патологије гастроинтестиналног тракта. Прво и најважније, требали бисте се консултовати са специјалистом и подвргнути одговарајућим дијагностичким тестовима који ће помоћи у идентификовању истинског узрока симптома анксиозности. Одлагање у посету гастроентерологу у овој ситуацији строго не препоручује, јер је могућа онкологија главног дигестивног органа увек склона брзом развоју.

Рана дијагноза рака желуца

Веома је важно што раније препознати развој малигног туморског процеса у главном дигестивном органу. Ово је од фундаменталне важности, у вези са повољним предвиђањима ове болести - 90%. Преживљавање од 5 година се примећује само када се онкологија стомака открива и ради благовремено. У касним фазама, на основу статистичких података, не расте изнад 40%.

Специфична симптоматологија, која прати само тумор у развоју желуца, није присутна. Патолошко стање које се развија у условима тече директно у болести дигестивног тракта, хроничног гастритиса или чирева, који су носили бенигни, довољно дуго да их спасе главне манифестације. Често је немогуће дијагностицирати рак желуца у почетној фази болести. Ово је последица латентног тока болести, па је његов развој веома спор. У веома ретким случајевима, појава болести могу указати присилној почети унутрашње крварење из доњег дела ГИ тракта.

Рана дијагноза рака желуца је могућа уз директну флуороскопију. Ова техника, због своје једноставности и доступности, тренутно се користи за превентивне студије. Да би се добили најтачнији резултати, користи се гастро-флуорографија с великом грудном кошуљом, а слике узете уз помоћ анализирају два независна специјалиста.

Главни алармни знаци, који су у почетној фази рака стомака разматрани као сумњиви, су:

  • згушњавање слузог слоја и преуређивање његовог рељефа у малим подручјима која имају ограничену површину. Њихови зглобови се увек одвајају каотично;
  • понављају се више пута на рендгенској слици депоа бари (пацијент је пијан пре суспензије) између згушњавих зуба. Ова слика је приметна чак и када још увек нема изражене депресије између њих;
  • делимична глаткост излечених надлактних слузокожа, храпавост њихове површине, која се примећује у малим подручјима, а такође и нарезивање контуре стомака на овим местима.

Ако специјалисти на реентгенограму открију такве сумњиве знаке, пацијент пролази кроз гастроскопију, што се нужно врши са циљаном биопсијом.

Ендоскопска дијагноза рака стомака у раним фазама је прилично тежак задатак, али такође даје добре резултате. У 18% случајева користе само ова студија лекарима били у стању да детектује се са сигурношћу малигнитета слузнице желуца у раној фази у свом -заподозрит 59% и 30% идентификују макроскопску слику, а карактеристичне за бенигне процес.

Приликом оцењивања резултата добијених током ендоскопског прегледа, рана онколошка болест стомака класификована је према слиједећој слици приказана у табели:

Методолошки исправно спроведене ендоскопске и роентгенолошке студије омогућавају 40-50% пацијената да сумњају на канцерозну неоплазу стомака у најранијој фази.

Разлози за спровођење дијагностике

Упркос чињеници да је ово опасна патологија као што је рак желуца, у последњих неколико година откривено више, многи људи су заинтересовани за питање зашто стручњаци препоручују на планираном годишња студија, под називом у медицинској терминологији скрининга. Ово се објашњава прилично једноставно. Било који рак у раним фазама је практично асимптоматичан или има замућене знаке, који никако не указују на појаву малигних неоплазми.

Само захваљујући раној дијагнози постоји могућност да са великом вероватноћом у главном дигестивном орган се детектује само имао тумор, и третман карцинома желуца дијагностикована у раној фази, 90% дају позитивне резултате. Неопходно је запамтити да основ за такве студије као што гастроскопија, ендоскопије и Кс-зрака за варење, омогућава рано откривање опасног патологије гастроинтестиналног тракта, јесте појава желуца диспептиц симптома.

Важно! Ако изненада почела да мучи необјашњиво непријатност и бол у епигастралгични бол, губитак апетита, често диже до коте субфебриле температуре и константног слабост, треба одмах обратити се лекару. Не заборавите да су такви симптоми директни разлог за дијагнозу, јер могу указивати на развој малигних тумора у стомаку.

Методе дијагнозе карцинома желуца

Као што је већ речено, врло је важно рано откривање развоја главног дигестивног органа малигних неоплазми, јер само у овом случају 70 пацијената од 100 има стварне шансе за потпуни опоравак. Зато стручњаци препоручују људе изложеним ризику да се преиспитају. Са раком желуца, таква планирана годишња студија, која се састоји од гастроскопије, може спасити велики број живота.

Сама процедура не захтева посебну обуку, ради се амбулантно и траје не више од 15 минута. Истовремено, њен значај у идентификацији предракозних и канцерозних стања главног органа гастроинтестиналног тракта је непроцјењив. Ако према њеним резултатима, специјалиста сумња у развој код особе која тренутно нема сумњиве симптоме, малигног образовања, добиће посебну дијагнозу рака на стомаку.

Састоји се од читавог комплекса мера које имају за циљ не само откривање основне болести, већ и одређивање узрока који су га изазвали.

Оваква студија о стомаку састоји се од 4 основне методе:

  • Клинички. Састоји се од сакупљања анамнезе пацијента и састављања историје болести.
  • Физички. Укључује аускултацију (слушање звукова који се јављају у стомаку) и палпација (палпација оболелог органа). У раним фазама развоја патолошког стања у главном дигестивном органу, овај метод може идентификовати далекосежне знакове болести. Треба напоменути да се палпација врши у четири положаја: стојећи, лежи са десне стране, са леве стране и са леђа.
  • Лабораторија. Прва ствар коју болесна особа има је тест крви за онцомаркере. Материјал за онцомаркере (онцомаркерс - специфични протеини који производе само ћелије карцинома) је серум из вене. Поступак се изводи на празан желудац, последњи оброк треба да буде најкасније 8 сати пре узорковања крви. Пацијенти који су били подвргнути радикалној терапији, пролазак ове студије треба поновити свака три месеца. На основу својих резултата, специјалиста може потврдити или негирати присуство малигних ћелија.
  • Инструментал. Он је додељен последњи и обухвата Кс-Раи, фиброгастродуоденосцопи са биопсијом за детаљан преглед слузокоже и узимање узорка ткива за хистологију, магнетна резонанца и компјутерске томографије.

Употреба ових техника за откривање иницијалне фазе малигнитета главног дигестивног органа омогућава откривање рака желуца у најранијим фазама. Ово даје пацијентима шансу да се у потпуности опорави или продужи живот до максимално могућег времена за ову болест. Зато стручњаци препоручују одлазак на све људе који су у опасности или који имају прекомерно стање гастроинтестиналног система.

Анализе и лабораторијске студије

Онкологија стомака је врло опасно стање, у којем шансе за опоравак или максимално продужење живота особе директно зависе од благовремености његовог откривања. Ова патологија је врло тешко дијагностиковати у раним фазама и има такве неспецифичне и подмазане симптоме да је немогуће дијагнозирати само њих.

Да би потврдили болест, лекари увек постављају бројне лабораторијске тестове:

  • опће и биохемијске анализе крви у раку стомака се користе као додатни тестови, јер вам не дозвољавају да добијете јасну слику о болести. Ово је због случајности неких крвних индикатора код малигних неоплазми и гастритиса. У случају сумње на развој главног дигестивног органа малигнитетног процеса, генерално стање особе се углавном процењује. Упркос томе, ове лабораторијске студије имају одређени значај у области дијагностике. На пример, код рака желуца постоји знатно смањен хемоглобин, пошто постоје скривени крварења. Током распадања тумора, индекс ЕСР се повећава, у раним фазама може бити дуго у нормалном опсегу. Често пацијенти имају упорну леукоцитозу, у присуству метастаза у коштаној сржи, ова бројка у тесту крви за рак желуца повећава се у великој мјери. Такође, када се крв даје код карцинома желуца, садржај протеина се смањује, глобулин се повећава и фракција албумин се смањује, а количина антитромбина се повећава. Након обављања општег и биохемијског теста крви, узмите анализу за антиген канцерогена.
  • дефиниција онцомаркера је специфична анализа, пошто су ове супстанце производи произведени од стране нормалних ткива као одговор на процес виталне активности тумора. Да би се открили, користи се не само тест крви за маркере рака, већ и урина пацијенткиња;
  • Студија желудачног сока од сматра се веома информативан начин на који експерт добија информације о томе како секреција и киселост главног органа гастроинтестиналног тракта, и цитолошки анализа собом брисева, показују присуство мутиране ћелије. Такође са његовом помоћи пронађени су скривени крварења;
  • откривање индикатора коагулационог система крви је неопходно да би се такав индикатор верификовао као формација тромба. У било ком облику карцинома желуца, је појачан, па повећава ПТИ (протромбинског индек), ТВ (тромбин тиме) анд АПТТ (активирано парцијално тиме тхромбопластин) означава развој малигног процеса у желуцу;
  • проучавање фекалија за латентну крв такође је обавезно, јер открива чак и минимални губитак крви који се десио у доњем гастроинтестиналном тракту. Ако пацијент повраћа, испита се и повраћање за овај индикатор.

Неопходно је за сумњичав развој у стомаку малигног процеса и генетске анализе. Уз помоћ, пронађени мутирани ЦДХ1 ген, што указује на наследно предиспозицију особе на рак желуца. Овај метод лабораторијске дијагнозе се користи код пацијената чије су породице имале случајеве малигне неоплазме у главном органу дигестивног тракта.

Дијагноза рака желуца са метастазама 4 фазе

Лансирану фазу развоја болести карактерише клијање тумора у свим слојевима дигестивног органа, као и ширење мутираних ћелија у целом телу. Да би се открила малигна лезија стомака у касној фази, поред основних, потребне су и додатне дијагностичке методе. Међу њима, главна је лапароскопија, спроведена под директним надзором ултразвука.

Ова дијагностичка студија је минимално инвазивна операција изведена под анестезијом. Изводи се кроз пробе у абдоминалном зиду, у који се убацује камера. Уз помоћ ове методе, специјалиста има прилику да детектује клијавост тумора у оближњим ткивима и ширење метастаза у јетру и перитонеуму.

Обично ова дијагноза рака стомака у стадијуму 4 омогућава специјалисту да идентификује следеће непријатне симптоме код пацијента:

  • мутиране ћелијске структуре су у непосредној близини суседних органа;
  • неоплазма се ширила на оближње лимфне чворове;
  • Туморни процес почиње да се развија у неколико лоцираних унутрашњих органа.

Метастазе на 4 фазе стање болести могу се дистрибуирати не само кроз лимфе, лимфни чворови ударање, али хематогени (крвотоком) или имплантацијом (на блиском контакту утробе) стазама.

Диференцијална дијагноза рака стомака

Због чињенице да је откривање рака у пробавном органу основи увек ометају своју сличност клиничке знакова одређених обољења унутрашњих органа, мора увек вршити диференцијалну дијагнозу рака желуца. Омогућава вам да искључите неке преканцерозне болести, које укључују улкус, полипове атрофичног и хроничног гастритиса. Ово је неопходно због чињенице да сви имају сличне знакове.

За исправно откривање патолошког стања, примарно је прикупљена анамнеза и комплетно испитивање не само гастроинтестиналног тракта, већ и других органа.

Диференцијална дијагноза рака желуца се врши коришћењем следећих метода испитивања:

  • ендоскопија са истовременом биопсијом;
  • гастробиопсија;
  • Рентгенски преглед;
  • проширени тест крви.

Након што је специјалиста дијагностиковао патологију која је утицала на особу, одабире одговарајућу тактику лечења. Ова болест, наравно, веома опасан, а проценат потпуни опоравак пацијената је веома ниска, али и даље слабе прогнозе односе директно на оне људе који имају своје здравље и животе експлицитне поверења Цхарлатанс или професионалци са најмање искуства и ниске вештине.

Вриједно је запамтити да се од малигних процеса који се јављају у главном дигестивном органу, у потпуности можете ослободити или продужити и ублажити живот пацијента са карциномом. То врло мало захтева - пронаћи искусног онколога који може пружити ефикасну помоћ у било којој фази болести.

Дијагностичке методе прописане за сумњу на рак желуца

Онколошке болести узимају на стотине хиљада живота годишње. Према преваленцији рака, једно од првих места су малигне лезије стомака, које се одвијају у различитим облицима.

У случају да се дијагностикује патологија у првој фази, шанса за опоравак је више од 80%. Због тога је важно одредити временом почетни знаци који вероватно указују на рак и подвргавају свеобухватном прегледу спроведеном модерним дијагностичким методама.

Како идентификовати болест првим симптомима

Скоро сваки раст ћелија карцинома, без обзира на локализацију тумора у почетним фазама, не узрокује очигледне промјене у здравственом стању. Ово се потпуно односи на канцерозне лезије зидова желуца.

Прве манифестације, указујући на могућу формацију канцерогеног тумора у стомаку, укључују:

  • Поремећаји у процесу варења. Са развојем тумора, особа почиње да се осећа повремено, мучнина, надимање, згужњавање или жвакање. Канцерогени процес у стомаку изазива смањење апетита, што се може манифестовати нетолеранцијом одређеног производа и најчешће овом месом. Пацијенти су узнемирени запаљењем, праћен дијарејом.
  • Значајно смањење ефикасности, летаргија, депресивно стање, проблеми са спавањем.
  • Периодични пораст телесне температуре.
  • Смањена телесна тежина.
  • Сензације нелагодности на врху абдомена, они су изражени осећањем тежине, пуцања.
  • Бол. Соренесс се не појављује одмах и најпре брзо пролази. По природи бола може се болети, вући, сечити. Постоје болови у раку стомака, често без обзира на унос хране, а могу се локализовати не само у епигастичном региону, већ иу пројекцији панкреаса, одмах изнад пупка. Често су болови наведени у леђима и горњим сандукама.

Ширење тумора на већи део органа доводи до сужења своје шупљине, а то је постао главни разлог брзог засићења.

Са локацијом малигних неоплазми у близини једњака, могуће је развити потешкоће у гутању хране. Тумор, блокирајући излазак у цревни систем, омета пролазак у грудима хране, а онда се особа скоро увек брине о осећању тежине. Да се ​​отарасимо, могуће је само узроковати повраћање.

Поремећаји варења мењају функционисање свих органа дигестивног тракта, што доводи до погоршања метаболизма. Код пацијената са раком, језик је обложен сивкавим или жућкастим премазом, може се појавити непријатан мирис из уста. Развој малигног тумора указује на појаву стражњих столица и повраћање крвљу.

Горе наведени симптоми су присутни иу многим другим болестима. Због тога не треба паничити, откривајући чак и већину знакова рака. Стручњаци могу поуздано дијагнозу дати само на основу неколико дијагностичких процедура, али није неопходно одгодити преглед.

Како дијагностицирати рак желуца у раним фазама?

Откривање болести у најранијој фази омогућава онкологима да изаберу најефективнији третман.

Када се појављују необични симптоми и са приметним и немотивираним погоршањем благостања, увек треба да одете у здравствену установу.

Доктор мора описати сва своја осећања, указати на време њиховог настанка и раста.

На основу испитивања и испитивања, лекар прописује неопходне тестове и инструменталне методе испитивања, што омогућава да се вероватније потврди или искључи канцер.

Посебну пажњу на њихово здравље и појаву необичних симптома треба дати онима који већ имају или имају полипе стомака, пептичног чира, хроничног гастритиса.

Предоперативна болест се сматра анемијом. Пацијентима са овим дијагнозама потребно је најмање два пута годишње да изврше контролни преглед тела.

Палпација

Палпација или палпација неоплазма прстима је једна од најстаријих метода медицинског прегледа. У раним фазама, тумор стомака тешко може бити пробеђен, могуће је само када је раст око величине ораха.

Како би се правилно извршила таква дијагноза, морају се поштовати и други услови:

  • Стомак пацијента не треба напунити храном. Према томе, палпација се изводи пре оброка, пре него што узмете лаксатив.
  • Палпација се изводи на више позиција. Пацијент наизменично узима позу са леве и десне стране, на леђима. Потребна је палпација и стајање.
  • Палпација близу органа. Тумори у пројекцији стомака могу такође проистећи из јетре, панкреаса и слезине.

Цанцерни тумори обично не изазивају бол када су палпирани, њихове ивице су неуједначене, неравне на додир. Неоплазма може бити или мекана или густа, готово чврста. Палпацијом је теже открити туморе лоциране на леђима органа.

Гастроскопија

Метод се такође назива изразом ЕГДС. Ово је једна од најчешћих метода испитивања која се користи за испитивање људи са симптомима који указују на малигну или запаљену лезију зидова стомака.

Гастроскопија се врши убацивањем танке тубуле у стомак пацијента кроз грло - гастроскоп. Раније, у циљу смањења бола, могуће је наводњавање грла са лидокаином и администрација седатива у ињекцијама.

Рак желуца током визуелног прегледа изгледа као гљивица, конус, цревна формација или чир са неуједначеним, дубоким доњим и разграниченим границама. Место локализације патолошких промена је нужно одређено.

Гастроскопија је такође неопходна за сакупљање измијењених ткива за хистолошки преглед. Током истраживања могуће је добити податке о видео и фотографијама.

Сцреенинг

Термин скрининг односи се на низ активности које се спроводе са превентивним циљем и дизајниране су да идентификују опасне болести у раној фази.

Скрининг за рак желуца такође пружа ЕГДС. Овај метод испитивања одређује се пацијентима који су у ризику од могућег рака. Они укључују пацијенте који имају историју предракозних и хроничних обољења стомака.

Гастроскопију је саветовано да се бави нејасним симптомима и нагомилавањем болова, људи са лошом наследјеношћу. Метода заснована на времену траје не више од 15 минута, након евалуације добијених резултата, додају се додатне дијагностичке методе.

Рентгенски преглед

Радиографско испитивање желуца се врши контрастним агенсом - баријумом.

Ова супстанца се дистрибуира на мукозној мембрани једњака, желуца и танког црева танким филмом, одлаже рендгенске зраке, и на тај начин се могу детаљно разматрати све патолошке промене.

Рендген на стомаку омогућава да се утврди локализација тумора канцера, његова величина, оштрина граница тумора и низ промјена карактеристичних за малигне туморе.

Биопсија

Биопсија је студија добијеног биопсијског узорка у лабораторији. Биопсија када се сумња на рак желуца обично се узима гастроскопијом и то су комади ткива са неколико патолошки измењених места.

Узорци ткива у лабораторијским условима су обојени и прегледани под микроскопом, обучени специјалисти лако разликују нормалне ћелије од атипичних - канцерогених.

На основу хистолошког прегледа, изложен је облик канцера, што је неопходно за доктора да може да погоди како ће се болест даље развијати и који ће третман бити најефикаснији за пацијента.

Тренутно се обавља биопсија у компјутеризованој томографији. Код ове врсте прегледа, тумор се идентификује са најтачнијом локализацијом и лекар под контролом слика може убацити иглу да биолошки материјал преузме на жељено место.

Компјутерска томографија

ЦТ скенирање је пријем слојевитих слика органа. Приликом спровођења овог метода дијагнозе врши се процена дебљине зидова стомака, ширине тумора рака која се простире на свим слојевима органа, величини и положају тумора.

Компјутерска томографија се додатно може дати и уз контрастно средство, олакшава откривање патолошки измењених жаришта.

ПЕТ-ЦТ

ПЕТ-ЦТ је иновативна дијагностичка метода, дешифрована као позитронска емисиона томографија. Метода се заснива на увођењу радиоактивног индикатора у вену. Овај индикатор реагује на повећани метаболизам и стога дође до места акумулације ћелија рака.

ПЕТ-ЦТ може одредити функционалне промене на ћелијском нивоу, што помаже да се препозна процес рака у најранијој фази његовог развоја у стомаку.

ПЕТ имагинг је такође неопходан да би се разјаснили начини метастазирања рака желуца, секундарне жаришта са овим методом дијагнозе се такође налазе у самој почетној фази њиховог развоја.

Лапароскопија

Лапароскопија се обично препоручује пацијентима већ када се утврђује дијагноза рака стомака.

Таква студија је неопходна за идентификацију секундарних жаришта у абдоминалној шупљини и патолошким променама у лимфним чворовима.

Приликом лапароскопије могуће је узети и модификоване делове ткива за хистолошки преглед.

Лапароскопија у току процедуре не представља никакве потешкоће.

Након анестезије, на страни абдоминалног зида се прави минимални рез, величине која се поклапа са лапароскопом. На крају лапароскопа налази се минијатурна видео камера, са којом се целокупна унутрашња слика приказује на екрану монитора.

Ендоскопија

Ендоскопија за рак желуца је гастроскопија. Уз помоћ уграђеног ендоскопа, доктор пажљиво испитује шупљину органа и одређује облик карцинома ендоскопским знаком.

Ови атрибути укључују величину формације, његову локацију у шупљини стомака, присуство чирева, јасноћу или замућење граница патолошких промјена.

Савремени уређаји омогућавају да се сви подаци чувају на рачунару, што даље дозвољава да се утврди да ли тумор расте и да ли се може лечити.

Крвни тестови

Ако сумњате у рак, такође су потребни тестови крви.

Студија столице и повраћања за окултну крв

Анализа фецеса за латентну крв утврдјује кршење интегритета слузокоже у дигестивном тракту. Овај метод се користи као додатни преглед, потврђујући болест желуца.

Прије сакупљања фекалија, лекар мора упозорити пацијента о усаглашености са исхраном и одбијању неких лијекова. Разматра се поуздан позитиван тест ако крв показује двоструку анализу.

Испитивање повраћених маса врши се кад год је то могуће. Обично се врши Гуаиац тест, показујући чак и трагове крви.

Генетски преглед

О наследној предиспозицији малигних тумора рака стомака указује дефиниција атипично измењеног (мутираног) ЦДХ1 гена код људи. Слична студија се препоручује особама из породице које су имале случајеве рака желуца.

Магнетна резонанца

МРИ дијагностику се обавља на специјалном томографу. Принцип добијања података са уређаја заснован је на интеракцији радиофреквентних импулса и магнетних поља.

Слика дијагнозе рака стомака помоћу мрт

Раније, пацијент треба да пије контрастно средство. Након припреме, она се налази у томографу и траје неколико слика, поступак траје око 30 минута. Чисте слике, добијене у три пројекције, омогућавају откривање свих промјена у органу.

Поред самог желуца, прегледају се најближих лимфних чворова и оближњих органа.

Ултразвук и РКТ

Ултразвучна дијагноза је постављена како би проценила обим процеса канцера од стране унутрашњих органа. Приликом испитивања жена, треба извршити гинеколошки ултразвук, пошто канцер у стомаку може довести до отказа јајника.

РКТ преглед је компјутерска томографија рендгенског рендгенског зрака. Ако се сумња на рак желуца, врши се испитивање органа у абдоминалној шупљини и читавом ретроперитонеалном простору.

Метода РЦТ открива неоплазме, секундарне жариште које се налазе у близини стомака и одвојено.

Диференцијална дијагностика

Рак желуца нема те симптоме који су карактеристични само за ову врсту болести. Сличне манифестације могу пратити рак и пептички чир, карцином и бенигне туморе.

Слични симптоми имају неке облике хроничног гастритиса у фази погоршања. Због тога су савремене дијагностичке процедуре изузетно неопходне како би се правилно и брзо идентификовали рак на нули и прве фазе његовог развоја.

Видео о припреми за дијагнозу рака желуца:

Дијагноза рака желуца

Малигни канцер желуца је опасна болест која је тешко открити у раној фази.

Осећај мучнине и абдоминалног бола, људи приписују ове симптоме гастритису или чирима, игноришући преглед лекара. Узалуд је, само рана дијагноза може спасити живот особе ако се покрене процес рака. Тумори стомака постају други узрок смрти код болести канцера.

Раст малигних ћелија, без обзира на локацију тумора, се не даје у почетним фазама. Болни симптоми се појављују у касним стадијумима раста тумора, када се јављају метастазе.

Знаци рака желуца

У раним фазама може се сумњати на патологију на више начина. Они могу говорити о присуству болести у органима дигестивног тракта, а чак и ако се проблем не односи на област онкологије, може се елиминисати на вријеме.

Манифестације које ће помоћи у откривању проблема рака и стомака су:

  • дигестивни поремећаји. Како се тумор развија, пацијент се осећа надимањем и мучнином, појављује се жвакање. Апетит се смањује, пацијент одбија месо. Запуштање прати дијареја;
  • смањење радног капацитета, константна летаргија, проблеми са спавањем, депресивно стање;
  • оштро смањење телесне тежине у односу на позадину периодичног повећања температуре;
  • неугодност у горњој абдомени у облику распираније, осећања тежине;
  • болни симптоми се не појављују одмах, али када се стадијум развоја тумора помера у 2-3 фазе. Болови се појављују без обзира на храну, могу дати у грудима и натраг.

Остали знаци који олакшавају препознавање тумора су: тешкоћа у гутању хране, потражња за повраћањем, погоршање метаболизма. Језик је покривен додиром сиве или жуте у случају онколошке лезије желуца, појављује се непријатан мирис.

Ако фекалије изгледају чудно, повраћање садржи крв, може бити рак и друге болести, тако да не би требало да правите дијагнозу - то је лекарска надлежност.

Како идентификовати малигни тумор у стомаку

Ако је могуће открити патологију на почетку развоја, то даје бољу шансу за опоравак. Када се особа суочи са неуобичајеним симптомима, изненадним погоршањем његовог здравственог стања, он одмах треба да оде у медицинску установу. Доктор треба детаљно да исприча о својим осећањима: када су се први пут појавили и колико често се тичу. Након прегледа, лекар ће прописати дијагностичке мере како би се искључиле или потврдиле сумње.

Посебну пажњу на њихово здравље треба показати људи који имају идентификовани рак желуца у породици. Пацијенти са гастритисом, улкусом, полипи, анемијом су у опасности. Такви људи треба да се преиспитају два пута годишње.

Палпација

Примарна дијагноза рака желуца почиње палпацијом - зубима. У најранијој фази, лекар не може открити ништа, само када величина тумора постане више од ораха, може се осетити.

Да би дијагноза била тачна, морају се поштовати следећи услови:

  • стомак пацијента треба да буде празан - палпација се изводи пре оброка, претходно узети лаксатив;
  • пробијање се врши на неколико позиција - на једној и другој страни, на леђима и стојећим;
  • Паралелно, доктор истражује друге органе близу стомака, јер тумори могу утицати на јетру, слезину, панкреас.

Током палпације, канцерогени тумор не даје болне осјећаје, његове ивице су грубе и неравномјерне на додир. Тумор може бити тврд или меко.

Гастроскопија за сумњу на рак

Гастроскопија или ЕГДС је најчешћи преглед који је прописан за сумњу на малигно оштећење стомака. Таква дијагностика рака желуца се састоји у уводу кроз грло у стомаку пацијента гастроскопа (танка епрувета са визуелизацијом).

Да бисте смањили неугодност из процедуре грла, можете водити лидокаин или убризгати пацијента с седативима у ињекције. Током гастроскопије доктор процењује зидове стомака, присуство тумора и чирева, инфилтрате. Ако откривена структура изгледа као грудњак или гљивица са неуједначеним дном, вероватно је рак.

Током гастроскопије, можете узети ткиво за хистолошки преглед, добити детаљан видео о стању стомака. У зависности од ЕГДС-а, скрининг се може користити за идентификацију одређеног онцомаркера у крви пацијента.

Рентген на стомаку

Ако се сумња на рак желуца, дијагноза на рендгенском снимку се врши помоћу контрастног средства (баријума). Супстанца која се уноси у алиментарни канал дистрибуира се равномерно преко слузнице једњака и зидова желуца, танко црево, формирајући филм.

Филм одлаже зраке рендгенског зрака, омогућавајући доктору да види патолошке промене у стомаку. Уз помоћ флуороскопије, доктор одређује локализацију малигног тумора, јасноћу његових граница и димензија тумора и друге промјене карактеристичне за рак.

Биопсија у дијагнози канцера

Студија је анализа материјала добијеног од погођеног органа у лабораторији. Биоптат се по правилу узима са патолошки измењених места током гастроскопије.

У лабораторији, узорци ткива су обојени, прегледани под микроскопом због разлога присуства атипичних ћелија. Током хистолошког прегледа, доктор открива облик рака, како би преузео даљњи развој болести, одабрао ефикасан метод лечења.

Пре него што одредите рак желуца са биопсијом, можете да изведете компјутерску томографију уместо гастроскопије. Са овом дијагнозом, могуће је прецизније идентификовати локализацију тумора, под контролом добијених слика, пажљиво убацити иглу и узимати биолошки материјал из погођеног подручја.

Компјутерска томографија (ЦТ)

За добијање слојевитих слика стомака врши се компјутерска томографија. Ова дијагноза вам омогућава да измерите дебљину зидова стомака, подручје малигне неоплазме у сваком слоју тијела, тачну величину тумора. ЦТ скенирање може бити изведено контрастним средством, што ће олакшати препознавање патологије у стомаку.

Још модернија, чак иновативна метода дијагнозе је ПЕТ-ЦТ (томографија емисије позиције). Пре препознавања рака на желуцу на овај начин, радиоактивни индикатор се ињектира у вену пацијента, који реагује на повећање метаболизма и шаље се на место акумулације малигних ћелија.

ПЕТ-ЦТ дозвољава лекару да идентификује функционалне промене на ћелијском нивоу, како би идентификовао онколошки процес у најранијој фази. Захваљујући ПЕТ сликању, могуће је открити метастазе рака желуца, како би се идентификовале секундарне жаришта, укључујући у раној фази развоја.

Лапароскопија за стомачни тумор

По правилу, лапароскопија се прописује већ са утврђеним раком желуца. Ова врста дијагнозе је потребна да се утврди присуство секундарних жаришта малигног тумора у органима абдоминалне шупљине и лимфних чворова. Током лапароскопије, можете да узмете туморски ткиво за хистолошки преглед у лабораторији.

Сама по себи, процедура се изводи брзо и тачно - пацијент се анестезира, након чега се на страни стомака направи мали рез на основу димензија лапароскопа. Сама лапароскопа је опремљена компактном видео камером, слика која се приказује на доктору на екрану.

Ендоскопски преглед

Ендоскопија са сумњом на рак желуца је слична гастроскопији - поступак описан горе. Кроз грло, лекар умеће ендоскоп у стомак пацијента да испитају карактеристике тела и одредити облик рака одређених карактеристика (величина тумора, локализације тумора у желуцу, присуства или одсуства улцерације, замагљеност или оштрине граница тумора).

Захваљујући дијагностичкој опреми, прегледи се чувају на рачунару, омогућавајући упоређивање са резултатима током лечења. Доктор ће моћи схватити колико је ефикасан третман, како су се тумор и пацијентови органи промијенили.

Анализе крви, измета, повраћања

Обавезни стадијум дијагнозе за сумњиву онколошку болест биће испитивање крви. Рак у стомаку може изазвати запаљен процес, резултати крвног теста могу открити анемију, промјену у ЕСР. У завршној фази рака желуца, подаци о биохемијском саставу крви знатно варирају.

Још једна важна анализа ће бити предаја столице на присуство скривене крви. Резултати дозвољавају процењивање интегритета слузнице дигестивног тракта. Ова техника допуњује друге врсте тестова, служи за потврђивање сумње на рак.

Пре сакупљања фецеса за анализу, пацијент посматра посебну исхрану, одбија да узима лекове. О томе ће детаљно објаснити љекару који је присутан, дајући смер за анализу. Једно откривање крви у столици не сматра се коначним резултатом за потврђивање дијагнозе. За поузданост узорка, анализа се поново подноси.

Еметске масе се узимају за истраживање кад год је то могуће. Ако нема повраћања, није посебно позвано. По правилу, повраћање се испитује помоћу узорка Гуаиац који показује трагове крви.

Студија генетске предиспозиције

Да бисте спречили рак, можете се уверити да склоност овој болести није наслеђена. Ако се мутирани ЦДХ1 ген налази у особи, то указује на предиспозицију за развој рака стомака. Такво истраживање није постављено за све за редом. Лекари препоручују да се такав преглед испита особама чија је породица имала случајеве рака стомака.

МР. Дијагностику

Имагинг магнетне резонанце је дијагностички поступак који се изводи на специјалној опреми (томографу). С обзиром на понуду предложених модерних клиника, потребно је схватити да неки од њих смањују трошкове истраживања радом на апарату који није у стању да јасно детаља слика.

Сустина рада томографа се своди на добијање података у интеракцији магнетних поља и импулса радио фреквенција. Обично се од пацијента тражи да узме контрастно средство пре процедуре. Ово ће обезбедити прецизније податке.

Током поступка, пацијент преузима хоризонтални положај, онда лекар саветује како се поступак врши, повезује сензоре, излази и започиње студију. Током рада томографа биће постављене слојевите слике стомака. Поступак траје око пола сата. Добијене слике могу открити све промене у органу. Поред стомака прегледају се суседни органи и најближи лимфни чворови.

Ултразвук и РКТ

Лекар поставља ултразвучног пацијента да процени колико се малигни процес ширио на друге органе. Ако се испитује жена, поред ње спроведе гинеколошки ултразвук, јер рак желуца често метастазира на репродуктивне органе и изазвати јајника неуспех.

Рентгенска рачунална томографија (ЦТ) је прописана за сумњу на рак желуца. Ова процедура омогућава вам да прегледате не само органе у абдоминалној шупљини, већ и ретроперитонеални простор. Због ПКТ примарних и секундарних тумора лоцираних близу стомака и далеко се детектују.

Закључак

Укратко, можемо рећи да у случајевима сумња онкологије иницијално поставити диференцијалну дијагнозу разликовати рака од осталих болести са сличним симптомима (чиреви, гастритис, бенигни тумори).

Даље, када се дијагноза потврди, дијагностичке мере омогућавају вам да добијете максималне информације о неоплазму - њеној величини, степену, да направите предвиђање и изаберете одговарајући третман за пацијента.

Дијагностичка опрема се користи за надгледање терапије, у најбољем случају, како је потребно, како би се идентификовало коначно одлагање малигног тумора.

Као и код других карцинома, рана дијагноза је од велике важности код рака стомака. Према томе, прва ствар на коју модерна особа треба обратити пажњу јесте редовна превентивна испитивања код доктора, како би се откриле патологије и елиминисали их.

Како дијагностицирати рак желуца

Нажалост, сваког дана број пацијената у онколошким диспанзерима расте. А када уђете у болницу можете видети не само "људе преко 60 година" већ и релативно млади мушкарци и жене. Једина добра вест је да је становништво више забринуто за своје здравље, тј. чешће траже помоћ од специјалиста.

Савремене могућности медицине омогућавају откривање малигних ћелија и тумора у најранијим фазама, тако да је борба против таквих болести постала много ефикаснија и сигурнија.

Једна од водећих позиција у учесталости појаве у структури онколошких болести је рак желуца. Болест је изузетно непријатна и опасна, често води до смрти. Разговараћемо о томе детаљно.

Епидемиологија

Рак желуца се налази свуда. Свако може да се суочи са таквим проблемом. Међутим, уопште се смањује инциденција и учесталост смрти у свијету.

Ипак, ове бројке и даље су изузетно високе у Јапану, Исланду, Чилеу, САД-у, Русији и многим другим земљама. Рак желуца заузима седмо место у општој структури онколошких болести у смислу броја смртних случајева.

Рак желуца код мушкараца је чешћи него код жена. Поред тога, ризик сусрета са овом патологијом је већи међу представницима расе Негроид и међу сиромашнима.

Што се тиче старости: највећа инциденција рака стомака је 65-79 година. Међутим, болест се често открива код особа старих од 50 до 55 година.

Узроци и фактори рака стомака

По правилу, канцер желуца произлази из неколико фактора који директно утичу на људско тијело. Погледајмо најзначајније од њих:

  • Утицај животне средине (зрачење, штетна производња итд.) Резултати бројних студија потврђују чињеницу да када група људи мигрира из зоне повећаног морбидитета на место где је овај ниво значајно мањи, учесталост рака желуца се значајно смањује. А у другој генерацији ова зависност се потврђује само;
  • Исхрана или егзогени прехрамбени фактор. Ризик од развоја рака желуца се повећава злоупотребом пржене, масне, зачињене и конзервиране хране. У овом случају оштећен је заштитни мукозни слој, а канцерогени (они који узрокују рак) лако улазе у ћелије. Међутим, ту је и супротна страна. Ако једете свеже воће, поврће, влакна и витамине (нарочито бета-каратине и / или витамин Ц), ризик од развоја ове болести значајно се смањује;
  • Хелицобацтер пилори. Дуго је познато да ова инфекција изазива развој гастритиса, а потом и чир на желуцу. Али они заузврат доводе до атрофије и интестиналне метаплазије - прецанцерозних стања. Научници су доказали да се ризик од развоја аденокарцинома желуца повећава 3,5-3,9 пута у случају инфициране човека са Хелицобацтер пилори;
  • Остали инфективни агенси - на пример, Епстеин-Барр вирус - узрокују туморе са ниским степеном с лимфоидном инфилтрацијом (рак слични лимфоепителиуму);
  • Пиће алкохола и пушење. Ова два фактора постају све релевантнија, услед високе урбанизације становништва.
  • Генетска предиспозиција. У посљедњих неколико година, стручњаци све више повезују чињенице о развоју рака стомака са хередитетом. Шансе да се сусрећу са овом болести посебно су високе међу онима чији су блиски сродници (тесно повезани линије прве линије) патили од ове патологије.
  • Медицински производи. Дуготрајна употреба одређених лекова може изазвати развој рака стомака. Један од најопаснијих сматра се лековима који се користе за лечење реуматских болести.

Поред свих горе наведених разлога за развој рака желуца, постоје и други фактори. Посебну пажњу треба обратити на прекомерне болести:

  • Кулинарски чир у стомаку;
  • Регинални антрални гастритис;
  • Полипи и полипоза желуца;
  • Хронични атрофични гастритис;
  • Болести оперисаног желуца;
  • Пернициоус анемиа;
  • Менетрија болести.

Класификација рака желуца

До данас је општа прихваћена слиједећа класификација карцинома желуца:

Хистолошки:

  • Аденокарцином:
  • Папиларни аденокарцином;
  • Цубулар аденоцарцинома;
  • Муциноус аденоцарцинома;
  • Аденоплазоцелуларни карцином;
  • Карцином колона у облику прстена;
  • Карцином малих ћелија;
  • Скуамоус целл царцинома;
  • Ундиференцирани рак;
  • Остали облици рака.

Мацрометриц би Боррманн:

  • 1 тип - полипид или гљива;
  • Тип 2 - улцеративни са различитим ивицама;
  • Тип 3 - улцеративни инфилтративни;
  • 4 врста - дифузно-инфилтрацијски;
  • Тип 5 - некласификовани тумори.

Макроскопски тип рака стомака у раној фази:

  • И тип - сублиме, и.е. Када висина тумора прелази дебљину слузнице;
  • ИИ тип - површински;
  • ИИа - подигнут;
  • ИИб - стан;
  • ИИц - продубљен;
  • ИИИ тип - улцерисани (улкус слуз)

Међутим, најпопуларнија у свијету је класификација ТНМ, које лекари користе да формулишу дијагнозу:

Да бисте правилно проценили степен оштећења организма, морате знати анатомску структуру не само самог желуца, већ и свих околних ткива и органа.

У стомаку се разликују следећи анатомски дијелови:

Приликом одређивања тактике лечења важна је појава регионалних лимфних чворова погођених туморским процесом.

Регионални лимфни чворови од рака желуца су: перигастралние чворови који се налазе дуж минор (1, 3 и 5) и велики (2, 4а-б, 6) закривљења дуж заједничке јетре (8), лево желуца (7) и слезине (10 -11) и целиак (9) артерија, хепатодуоденални чворови (12).

Уколико су интраперитонеални лимфни чворови (ретропанкреатични, пара-аортни) погођени, онда се сматрају далеким метастазама.

А сада, за вашу референцу, представљамо вам клиничку класификацију ТНМ-а:

Т - примарни тумор:

  • Тк - недовољни подаци за евалуацију;
  • Т0 - примарни тумор није визуализован;
  • Тис - карцином "ин ситу" или интраепителијални тумор са високом дисплазијом;
  • Т1 - тумор не утиче само на сопствену плочу слузнице, већ и на мишићну плочу или субмуцозу;
  • Т1а - тумор утиче на сопствену плочу или мишићну плочицу слузокоже;
  • Т1б - тумор утиче на порозни слој;
  • Т2 - туморска лезија мишићне мембране;
  • Т3 - тумор утиче на подземни слој;
  • Т4 - тумор перфорира (формира се перфорирана рупа), сероза и / или утиче на суседне структуре;
  • Т4а - тумор развија серозу
  • Т4б - тумор се шири на суседне структуре

Н - регионални чворови:

  • НКС - недовољни подаци;
  • Н0 - нема знакова регионалног укључивања лимфних чворова;
  • Н1-метастазе у И-ИИ регионалним лимфним чворовима;
  • Н2 - метастазе у регионалним лимфним чворовима ИИИ-ВИ;
  • Н3 - метастазе у ВИИ и више регионалних лимфних чворова;
  • Н3а - метастазе у ВИИ-КСВ регионалним лимфним чворовима;
  • Н3б - метастазе у КСВИ или више регионалних лимфних чворова

М - дистантне метастазе:

  • М0 - нема података о присутности удаљених метастаза;
  • М1 - одређене метастазе.

Друга класификација, према којој су тумори подељени степеном диференцијације ткива. Што је већа, активнији се рак.

Хистопатолошка диференцијација (Г):

  • Г4 - недиференцирани рак;
  • Г3 - низак степен диференцијације;
  • Г2 - просечан степен диференцијације;
  • Г1 - висок степен диференцијације;
  • ГЦ - не може се процијенити.

На крају, све врсте класификација су сведене на једну - тачну дефиницију стадијума болести. На крају крајева, тактика лечења пацијента зависи од тога у будућности.

Симптоми рака стомака

Нажалост, рак желуца је тешко открити у раним фазама, јер он нема конкретне прве знакове, само на основу којих би било могуће са сигурношћу констатовати чињеницу да се директно говори о малигним туморима.

Симптоми рака стомака су изузетно разноврсни и могу подсећати на многе друге болести. А то нису нужно знаци лезије гастроинтестиналног тракта, врло често су симптоми слични онима који се примећују код болести других система. Дакле, често постоје промене карактеристичне за пораз централног нервног система (ЦНС), повезаних са смањењем имунитета или кршењем метаболизма и губитка телесне масе.

Веома ретко, људи одмах примећују низ промена које могу указивати на развој малигног тумора. У многим аспектима то зависи од величине и локализације тумора, као и од врсте и степена диференцијације.

Ипак, уобичајено разликовати неколико заједничких карактеристика које су својствене свакој патолошког процеса, некако повезане са појавом рака и / или бенигних тумора. Вреди подсетити локалне инхерентне симптоме тих болести које су узроковане клијања у зиду желуца, оштећења околног ткива, и сходно томе, желуца пражњење поремећај и функционисање сусједних органа а.

Уобичајени симптоми карцинома

Као што је већ речено, постоји низ симптома који су инхерентни у готово свим врстама рака. То укључује:

  • оштар губитак тежине;
  • недостатак апетита;
  • апатија, стални замор;
  • повећан умор;
  • анемична боја коже.

Горе наведени симптоми су карактеристични за било који туморски тумор. Зато сврха раног откривања рака желуца (у одсуству других клиничких знакова) научника који се баве раком желуца и целог дигестивног тракта, предложио да користи у дијагностиковању сложених симптома, назива "синдром малих знакова."

Уз помоћ ове технике могуће је лако осумњичити, а касније и открити малигни процес. А ово ће, заузврат, омогућити почетак лечења на време и спречити ширење туморских ћелија у друге органе.

Шта укључује појам "синдром малих симптома"?

  • Непријатан осећај неугодности у горњој сегменту абдомена;
  • Непажња (или надимање) након једења;
  • Безусловно одсуство апетита, које касније доводи до брзог смањења телесне тежине;
  • Саливација, мучнина до повраћања;
  • Губитак - када се тумор налази у горњој половини стомака.

Уопште, пацијенти постају апатични, стално се осећају лоше и

врло брзо уморите.

Локални симптоми рака стомака

  • По правилу се посматра са смањењем функционалне активности желуца и примећује се у подручју дуоденалних и стомачних веза - у антруму. Пацијенти најчешће осећају осећај тежине у абдомену. И због чињенице да је храна је тешко да прође кроз гастроинтестиналног тракта, а понекад чак и стагнира постоји, постоји подригивање ваздух је често праћена Путрид мирис.
  • Са тумором локализованим у почетним деловима желуца, пацијент се осећа потешкоћама у гутању, примећује се дисфагија. Овај симптом објашњава се на следећи начин: иницијални волумен хране није у стању да прође неометано у желуцу, стагнира и отежава слободно храњење нових делова хране преко једњака.
  • Често се повећава саливација, што је повезано са трауматизмом оближњег вагалног нерва.

Дијагноза рака желуца

Дијагноза за било коју болест од рака треба да буде свеобухватна са обавезним испитивањем читавог људског тела. Тек након тога лекар може прецизно поставити коначну дијагнозу и наставити са лечењем.

Дакле, са раком стомака, план истраживања треба да садржи:

  • Клинички преглед;
  • Испитивање прстију од ректума;
  • Стандардни лабораторијски тестови, као што су тип крви, Рх фактор, серореактсии сифилиса, крвне (ОВК), анализа урина (ОАМ), биохемијски преглед крви (протеин, креатинин, билирубин, уреа, АЛТ, АСТ, алкалне фосфатазе, глукоза, амилаза, електролити - Ца, На, К и Цл)),
  • Коагулограм према индикацијама;
  • Функционални тестови (ЕКГ, ултразвучна допплерографија судова, испитивање функције спољашњег дисања, ехокардиографија итд.)
  • Консултације уских специјалиста;
  • Фиброгастроскопија са туморском биопсијом праћена морфолошком проучавањем овог материјала;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине, ретроперитонеални простор, мала карлица и супраклавикуларне зоне (са сумњом на метастатску лезију).
  • Рентгенски преглед стомака
  • Рентгенски преглед плућа. У тешким случајевима, врши се ЦТ грудног коша, као и карличних органа и абдоминалне шупљине;
  • Ендоскопски ултразвук (ЕУС) Највећа вриједност је са сумњом на рани рак желуца.
  • Лапароскопија ради искључивања дисеминације туморских ћелија преко перитонеума.

Надаље, могу додатно бити изведена: фиброцолоносцопи, сцинтиграфије костију костура, баријум клистир, пункција тумора под ултразвук и њена морфолошка студија.

Лечење рака стомака

До данас, лечење рака стомака је сложен и потпуно нерешен проблем онкологије. Ипак, доктори широм света се придржавају следећег алгоритма за лечење ове патологије:

Алгоритам лечења болесника са раком стомака:

Ова табела руководе лекари, то не би било разумљиво нормалној особи, па ћемо у наставку покушати да разговарамо о лечењу рака желуца на доступном језику.

Хируршки третман

Дакле, главни метод борбе против ове патологије је оперативна интервенција. А индикација за њега је дијагноза оперативног рака стомака у потпуном одсуству било каквих контраиндикација за операцију.

Главне радикалне операције за рак желуца су:

  • Субототална дистална ресекција желуца (операција Биллротх-ИИ);
  • Субтотална проксимална ресекција стомака;
  • Гастректомија.

Избор технике зависи од локације тумора, његовог макроскопског типа, а такође и од хистолошке структуре.

Главни услов радикалне природе операције је уклањање јединственог блока желуца погођеног тумором или његовим одговарајућим дијелом заједно са регионалним лимфним чворовима и околним влакнима.

  • Д3 - уклањање лимфних чворова број 1-12;
  • Д2 - уклања се најмање 14 (чешће око 25) регионалних лимфних чворова;
  • Д1 - уклањање пери-гастричних лимфних чворова (№ 1-6).

Да бисте утврдили адекватност радикал и рад је недостатак контроле туморских ћелија дуж пресека линија -писцхевода органа, желуцу или дванаестопалачном цреву.

Индикација за примену дисталне суботалне ресекције стомака је присуство тумора егзофита или мали инфилтративни тумор у доњој трећини стомака.

Индикација за перформанс проксималне ресекције желуца у желуцу је присуство раног рака желуца у његовој горњој трећини без преласка тумора у срчану целулозу или сегмент трбуха у једњаку.

У свим осталим случајевима рака стомака показује гастректомију, који је повезан са биолошким карактеристикама ширења ћелија рака.

Када екопхитиц ресекција тумора линија примицањем треба бити у 5 цм од видљивих туморских граница и ендопхитиц облику -. 8-10 цм дистално ресекција граница треба да лежи најмање 3 цм од границе видљив или опипљив тумор. Јер ендоскопске и радиолошка дефиниција тумора граница са дифузним инфилтративног тип раста је тешко, одлука о извршењу субтоталне гастректомија треба узети са великим опрезом и само на основу клиничких и инструменталних студијама (фиброгастросцопи, рендгенски преглед, ендосонограпхи) и интраоперативних морфолошких граница истраживања ресекција.

Након клијања тумора у суседним органима (слезина, црева, јетре, дијафрагме, панкреаса, надбубрежне, бубрега, трбушном зиду и ретроперитонеума) без знакова удаљених метастаза управљати својим уклањање или ресекцију једног блока.

Доктори избегавају спленектомију кад год је то могуће, пошто начело уклањања слезине не побољшава дугорочне резултате лечења и значајно повећава учесталост постоперативних компликација, па чак и смртоносности.

Индикација од спленектомије су клијавост тумора, метастатска лезија лимфних чворова врата врата слезине, интраоперативна траума.

Нажалост, онколога широм света су закључили да су резултати лечења код пацијената са Фаза 4 рака желуца су и даље веома лоше. Овај проблем је и даље отворен.

Да би се елиминисале компликације изазване распрострањеним туморским процесом, обавите хируршке интервенције са палијативном сврхом. Зависно од специфичне ситуације, врше се различити типови палијативног ресекције стомака, који се могу допунити обиљем гастроентероанастомозе, гастро или ејиностомом.

Хемотерапија

Према светским протоколима, ХТ код рака желуца се користи само у 4 фазе. Међутим, данас не постоје стандардне шеме за хемотерапеутски третман пацијената са раком стомака стадијума ИВ. Најчешће коришћене комбинације засноване су на лековима као што су флуороурацил и цисплатин.

Поред тога, има много шема које укључују следеће врсте хемикалија:

  • Калцијум фолинат;
  • Етопосиде;
  • Цапецитабине;
  • Винорелбине.

Ефикасност хемотерапеутског лечења болесника са напредним карциномом стомака остаје низак, у већини случајева забележена је делимична и краткотрајна ремисија туморског процеса.

Да размотримо третман рака стомака у зависности од стадијума болести:

Фазе су 0, Иа.

  • дистална субтотална ресекција стомака;
  • гастректомија;
  • проксимална ресекција
  • лимфодиссекција у запремини Д1

Етапе Иб, ИИа, ИИб, ИИИа, ИИИб.

  • дистална субтотална ресекција желуца,
  • гастректомија.
  • лимфодиссекција у Д2 запремини.

ИВ степен

Стандардно: различите варијанте хемотерапије

Релапсе

  • палиативна операција;
  • ендоскопска рецанализација (диатхермоцоагулатион оф тумор, стентинг);
  • Палијативна хемотерапија (индивидуализована).

Терапијска тактика код пацијената са повратком рака желуца се одређује преовлађивањем туморског процеса. У зависности од ситуације, врши се радикални или палијативни хируршки третман. Могуће је користити комбиноване терапије користећи различите режиме и схеме јонизујућег зрачења, хемотерапију.

Прогноза рака стомака

Доказано је да је прогноза много повољнија у раним фазама. У 0 и И фази, стопа преживљавања је око 80-90%. У каснијим фазама све се значајно мења и зависи углавном од врсте тумора, присуства метастаза, општег стања човека и тако даље. Што се тиче 4. фазе, такви пацијенти преживљавају у око 7% случајева. Међутим, ово је могуће само уз потпуну хируршку уклањање тумора са даљим пролазом курсева ПЦТ-а.

Упркос успеху савремене медицине у области онкологије, рак желуца и даље остаје једна од најопаснијих онкопатологија. Ово је због високог ризика од поновног појаве болести. И веома је тешко третирати, због чега је у већини случајева потребна поновна операција.

Надаље, рак желуца одликује агресивним току и великог броја метастатски, локализован у јетри и перитонеума (такозвани "имплантације метастазе"), као иу лимфним чворовима абдоминалне шупљине.

Метастазе су пројекције главног тумора, који имају сличну структуру и могу се неконтролисано развијати, ометајући функционисање тих органа у које су ушли у крв или лимфну дренажу.

Треба напоменути да је код пацијената који нису прошли радикалну ресекцију, прогноза је увек изузетно неповољна. По правилу, стопа преживљавања оваквих пацијената варира од 4 до 11 месеци.

Спречавање рака желуца

Спречавање рака желуца треба да има важно место у животу сваке особе, јер ово значајно смањује ризик од сусрета са таквом непријатном (а понекад и фаталном) обољењем.

То укључује:

  • Спречавање развоја хроничних гастроинтестиналних обољења. За то је неопходно поштовати опште санитарне и хигијенске стандарде, једити у праву и, што је више могуће, заштитити се од свих врста стресних ситуација;
  • Правовремено откривање и лечење предракозних болести, као што је пернициозна анемија, хронични чир дуоденума и други;
  • Елиминација штетних фактора животне средине. На пример, издувни гасови, индустријски отпад итд.
  • Потребно је избјећи прекомјерну потрошњу нитрата, нитрита, који се налазе у великим количинама у стакленичарским биље (парадајз, краставци) и димљени производи.
  • Немојте злоупотребљавати различите лекове у лечењу прехлада плућа, инфекција и других болести;
  • Једите што више свјежег и чистог воћа и поврћа. Они су богате витаминима, микро и макро, чиме равнотежу исхране и представљају одличан извор антиоксиданса;
  • И, наравно, навикните се на свакодневне вечерње шетње и често физичку обуку. Такође корисне и чврсте процедуре. Дакле, можете ојачати свој имунитет, добити пуну живахност и створити додатну виталност.

О Нама

Проверавање стања које могу пратити појаву рака, или директно откривање малигних формација, зове се скрининг карцинома. Овај метод ће вам помоћи да навигирате, како идентификовати рак.