Прогноза живота са метастазама у мозгу: да ли постоји шанса?

Метастазе у мозгу - озбиљна компликација, која без неопходног третмана доводи до смрти пацијента. Било која малигна формација је опасна и понаша се непредвидљиво. Развој тумора може допринети ослабљеном имунитету и одређеним болестима. Уз помоћ крви и лимфе, малигне ћелије могу се ширити по целом телу, ударајући нове органе. Овај процес се зове метастаза. Најчешће се метастазе тумора јављају у мозгу, плућа, јетру или систему костију.

Узроци

Метастазе у мозгу падају из других органа у којима је онколошки процес започео:

  • Са раком дојке.
  • Са базаглијом (рак епитела).
  • Канцер малих ћелија плућа.
  • Рак коже.
  • Рак јајника.
  • Тумори простате.
  • Уз канцер желудца или црева.

Према статистици из простате или јајника у мозгу, туморске ћелије скоро никада не продиру. Приближно 65% свих случајева аденокарцинома или рака плућа дијагностикованих у последњој фази имају метастазе у мозгу. Са тумором у метастазама млечне жлезде много је уобичајено. Меланом метастазира у мозак брзо, буквално неколико месеци.

Најчешће се дијагностикује остеолитичка метастаза у мозгу. Њихова особина су хитне фокалне лезије тела, које је тешко третирати.

Симптоми

Манифестације патологије зависе од тога који део главе су продрли. Метастазе мозга подељене су у цереброспиналну и коштану срж. Симптоми метастаза у мозгу повезани су са подручјем њихове локализације и степеном развоја:

  1. Када се формира у подручју које се налази близу иннерацијских структура за очи, пацијент је оштећен вид (одвојена поља пада).
  2. Један од главних симптома патологије је главобоља. У почетној фази, бол се може појавити на одређеном положају главе. Међутим, с растом тумора, бол постаје озбиљан и пацијент брине стално.
  1. Приближно један од пет пацијената са раком има оштећену моторичку активност. Пареси су могући.
  2. У једном од шест пацијената, хода је прекинута, интелект пати, а промене понашања се јављају.
  3. Могу бити грчеви и знаци епилепсије.

Видео описује симптоме тумора мозга:

  1. Вишеструке метастазе имају исте симптоме као и деменција.
  2. Повраћање, чему можда не може претходити мучнина. Најчешће се дешава ујутру.
  3. Када продире у пртљажник или мозак мозга, постоје знаци реза живаца.
  4. Када је погођен фронтални регион, активност локомоторног система је прекинута, пацијент постаје агресиван.
  5. Едем ткива око малигнитета у темпоралног режња или друге области интракранијумских повећава притисак пацијената, који су манифестација болова у глави, вртоглавица, повраћање, Доубле Висион сензацијама, искушењима и депресије.

Са метастазама у коштаној сржи, пацијент се суочава са таквим симптомима:

  • Слабост, главобоља и вртоглавица, општа слабост тела, анемија.
  • Бол у доњем делу леђа, ребрима или костима од карлице. Како метастаза расте, болест се повећава.
  • Повећана поспаност, нос на носу.

Са више метастаза до коштане сржи, пацијент губи много од своје тежине, то је био бол у костима и задебљања, постоји кривљење кичме, нагло смањен имунитет.

Симптоми пре смрти код пацијената су:

  1. Врло тешке главобоље.
  2. Депресивно стање.
  3. Оштар губитак тежине.
  4. Недостатак апетита.
  5. Оштећено дисање.
  6. Општа слабост тела.
  7. Поремећај сна.

Дијагностика

Да би се откриле метастазе у мозгу, извршене су следеће дијагностичке процедуре:

  • МР.
  • Компјутерска томографија.
  • Анализа цереброспиналне течности.
  • Ецхоенцепхалограпхи.
  • Електроенцефалографија.
  • Биопсија.
  • Сцинтиграфија.
  • Патопсихолошки преглед, који омогућава да се утврди присуство проблема говора, писања итд.
  • Неуро-офталмолошки преглед показује присуство промена у фундусу.
  • Ото-неуролошки преглед слушног органа, вестибуларног апарата и сензора укуса и мириса.

Третман

Главна терапија метастаза је усмерена на одржавање тела узимањем антикоагуланса, антиконвулзаната, кортикотерапије. Осим тога, користе се хемотерапија, брахитерапија, неурохирургија, радио-таласна и радиолошка терапија или терапија цибер-ножа.

Коначна одлука о текућој третман прима стручњака на основу старости пацијента, врсти примарног тумора, степен развоја болести, број лезија у мозгу, као и имају терапију. Третман је:

  1. Радикално. Њен главни циљ је регресија образовања.
  2. Палиативно. Сврха ове терапије је смањити величину тумора, уклонити главне симптоме и побољшати квалитет живота пацијента.

Употреба лекова

Посебно место у терапији метастаза мозга заузимају кортикостероиди ("Декаметхасоне", "Преднисилон"). Њихова употреба омогућава продужење живота пацијенткиња. Препарати кортикостероида имају позитиван ефекат на стање и функционисање ћелијске мембране, смањују тежину едема, која увек прати туморски процес. Због тога, особа има смањење интракранијалног притиска и нестанак неких неуролошких симптома.

За оне који су посматрали конвулзије или нападе, антиконвулсаната преписане лекове ( "топирамат", "Валпроати"). Веома често процес метастазе прати тромбоза. Последица овог процеса може бити крварење. Стога, препоручљиво је за пацијенте антикоагуланс ( "хепарин", "варфарин", "Фенилин").

Додатне методе

Пацијенти са дијагностицираним метастазама у глави су прописани:

  • Радиацијска терапија.
  • Уклањање тумора помоћу неурохируршке ресекције. Таква операција се врши само код оних пацијената који имају појединачне туморе, није познат примарни извор малигних болести или постоји претња од живота.
  • Хемотерапија у овом случају је ефикасна у малом броју оболелих од карцинома са метастазама које су утицале на мозак. Користити ову терапијску методу могуће је само у случају да око епидемије нема баријера у облику течности или других ткива.

Професор СИ Ткачев прича о радиотерапији метастаза ГМ:

Прогноза и животни век

Пацијенту којем је дијагностикован тумор у мозгу и његовим рођацима интересује се питање колико човек мора да живи? На очекивани животни живот утиче бројни фактори, укључујући доба пацијента, тип примарног тумора, број лезија и тако даље.

У случају да је утјецано на стуб или мозак мозга или је откривен глиобластом, онда је, нажалост, прогноза за пацијента негативна. Са вишеструким фокусом и агресивношћу тумора, особа може да живи само неколико дана. Ако су метастазе показале да су оперативне и пацијент третиран, очекивани животни вијек се повећава.

Након радиосургије, пацијент може живети још 1-1,5 година. У случајевима када се посматра брз напредак у основном образовању, треба га уклонити до тренутка метастазе. Ако је започет процес метастазе, онда је већ немогуће потпуно излечити. Успјешно изабрана терапија, према медицинским стручњацима, помаже само да продужи живот пацијента.

Колико брзо метастазе које ударе у мозак расте? Стопа њиховог развоја зависи од примарног тумора. Ако се временом пронађе и уклони, раст успорава. У неким случајевима, лекари успевају да постигну ремисију и чак потпуне нестанак чворова карцинома.

У просеку, пацијент са метастазама у мозгу може опстати око 3-4 месеца. Али, ако се третман започне на време и стање пацијента је задовољавајуће, овај период се може значајно продужити. Изузетак се може назвати меланомом. Ова врста онкологије се сматра најопаснијим и агресивним. Ако метастазе започну у мозгу, костима или плућима, онда пацијент нема скоро никакву наду.

Пораз метастаза у мозгу је опасна компликација онколошког процеса, који има неповољну прогнозу пацијента.

Метастазе у глави

Секундарни малигни тумори у региону мозга и друге анатомске структуре главе класификују се као метастазе у глави. Они представљају 25 до 50% свих случајева напредног рака.

Главна разлика од примарних формација је да метастатски процес има све хистолошке карактеристике изворне формације.

Органи из којих се рак шири у главу

Најчешћи извори метастаза су:

  • Плућа: 48%;
  • Грудна жлезда: 15%;
  • Генитоуринарни тракт: 12%;
  • Остеосарком: 10%;
  • Меланома: 9%;
  • Онкоформированииа глава и врат различитог типа: 6%;
  • Неуробластом: 5%;
  • Гастроинтестинални канцер, посебно колоректални тип и карцином панкреаса: 3%;
  • Лимфом: 1%.

Симптоми метастаза у глави

Обично пацијенти не осећају промене у свом стању. Међутим, метастазе у главном региону могу имати широк спектар симптома, посебно:

  1. тешка или благо вртоглавица;
  2. агресивни напади главобоље;
  3. промене перцепције и когнитивне оштећења;
  4. вестибуларни проблеми који укључују мучнину, повраћање;
  5. дуготрајан или краткотрајан губитак памћења;
  6. повећан интракранијални притисак;
  7. парестезија;
  8. поремећаји вида;
  9. атаксија и Беллова парализа.

Присуство удаљених метастаза може негативно утицати на преживљавање.

Симптоми

Доктори не успевају увек утврдити присуство метастаза у глави само проучавајући симптоме и притужбе. Зато се окрећу модерној технологији, која омогућава прецизно одређивање коначне дијагнозе.

Иновативни методи за идентификацију метастатичког процеса укључују:

  1. Компјутерска томографија може приказати чак и асимптоматске лезије код пацијената са екстракранијалним лезијама (које су на површини органа).
  2. СПЛ фином иглом технику, укључујући Б-моде ултразвука са колор кодирање, као дуплекс ултразвука и 3Д ултразвук.
  3. ФДГ ПЕТ је најбољи алат за визуализацију ако метастазе отишу у главу. Међутим, он омогућава детекцију формација само до 1,5 цм у пречнику.
  4. МРИ је златни стандард за дијагностиковање напредних канцерозних тумора у овим подручјима. У зависности од врсте упада, квалитет слике се мења.

Метастазе у костима главе

Инвазија онколошке формације у лобањи или временским костима је честа појава која се јавља у 15-25% случајева. По правилу, пораз је једностран и постављен на једној страни или између костију две хемисфере. У 5% пораз може бити билатерални.

Међу клиничким манифестацијама - компресија можданих центара и живаца, напади, ограничена покретљивост ока, екопхтхалмос. Студије визуелизације у 90% могу тачно да идентификују врсту метастатске инвазије, која је литићна, склеротична или мешовита.

Лечење болесника

Овакви начини управљања малигним процесом распоређени су из других органа:

  1. Максимална хируршка ресекција праћена стереотактичном радиосургијом или зрачењем целом главом. Ово је преовлађујући метод који има добре прогностичке податке.
  2. Терапија зрачењем игра важну улогу у лечењу метастатских болести. Препоручује се за пацијенте са вишеструким оштећењем органа, процијењеним трајањем живота мање од три мјесеца и ниским индексом ефикасности Карновски.
  3. Стереотактичка радиосургија се препоручује за ограничени број метастаза како би се постигла локална контрола тумора.
  4. Хемотерапија се ријетко користи. Међутим, неке врсте тумора, као што су лимфом, плућа малих ћелија и рак дојке, могу се контролисати уз помоћ хемотерапеутских лекова. Они се ињектирају у цереброспиналну течност.

Прогноза

Очекивани животни век пацијента са метастазама зависи од типа примарног рака, старости пацијента, броја метастатских жаришта и специфичне локације повреде главе. Ако је мозак (укључујући и церебелум и труп), подаци нису веома угодни.

За све пацијенте са метастазама у мозгу, средњи опстанак је само 2 до 3 месеца. Ипак, код пацијената млађих од 65 година без екстракранијалног ширења и присуства тумора у само једном фокусу, прогностички подаци су много бољи. Они указују на повећање укупног преживљавања на 13,5 месеца.

Колико живи такви пацијенти?

Без лечења, такви пацијенти живе мање од једног месеца. Пацијенти са неколико ограничених метастатских лезија мозга после хируршке ресекције живе најмање 3 месеца. Просјечни период преживљавања је годину дана. Међутим, код пацијената са појединачним метастазама, подаци су оптимистичнији.

Скелетне инвазије имају неповољне прогностичке податке, што је понекад ограничено на неколико мјесеци.

Код пацијената са туморима у другим органима главе (на пример, усне шупљине, ухо), шансе за дуготрајно преживљавање су нешто веће. Просјечни животни вијек је 15 мјесеци.

Колико је потребно живети ако се дијагноза потврди?

Много на наше жаљење, малигна болест која је напредовала у области главе, значајно смањује време преживљавања. У овој фази, лекари често не примају активну терапију, већ на палијативне методе које се боре против главних симптома. То укључује:

  • употреба кортикостероида. Они спречавају развој едема ткива и ублажавају неуролошке факторе;
  • антиконвулзанти, који контролишу епилептичке нападе и епилептичне нападе.

Метастазе у глави Је озбиљна компликација канцера, која се карактерише неповољном прогнозом. Међутим, технологије третмана развијају и тестирају нове начине управљања болести.

Метастазе у мозгу и њихови симптоми, методе лечења и предвиђања

Метастаза значи процес премјештања ћелија карцинома из њиховог примарног фокуса на секундарну локализацију. Метастазе у мозгу и укупни животни век пацијента од карцинома су блиско повезани.

Студије које су спровели специјалисти убедљиво доказују да велики број малигних неоплазми имају повећану тенденцију ширења својих елемената у мозак. Док други ретко дају такве компликације. Дијагнозу и лечење метастаза треба да рукује само високо квалификовани специјалиста. Само-лијек апсолутно није дозвољен.

Главни разлози

Јер метастазе - је само неколико ћелије рака које се преносе крвотоком или лимфе из примарној комори, примарни узрок њиховог настанка и прогресије лежи у присуству у хуманим примарним туморима.

Најчешће, метастазе у мозгу дају фокус малигне неоплазме, локализоване у структурама плућног система. Овај облик рака је способан метастасизације у меку или директно у коштано ткиво лобање.

Често се особа слаже да често има главобољу, уобичајене аналгетике не могу да се исправљају импулси. Или изненада било је фрустрације са стране вида - двоструки вид, прозирност, вео пред очима. Разлог је сакривен у клијавости примарног тумора у ткиво мозга. Онколог треба да третира овакве поремећаје, али не и неуролог, офталмолог.

Вероватноћа је велика да су метастазе крећу од рака дојке, дебелог црева, бубрега, ако особа има за више разлога за негативне ослабљених одбрамбених механизама, на пример, после недавно прошла хемотерапије, тешке упале плућа, мождани удар. Да бисте спречили овакве рецидива, специјалиста, онколог се дају конкретна упутства за период рехабилитације - Модерн пријем витамина комплексе, Адаптогени, имуномодулатори, савете о исхрани и корекцију рада.

Механизам формирања канцерогених фокуса у мозгу

Процес померања ћелија примарног тумора у мозак се обавља на следећим главним начинима:

  • на структурама крви - гемотогене;
  • на лимфној дренажи - лимфогени;
  • пут имплантације - након руптуре туморске капсуле, њене ћелије улазе у тјелесну шупљину и додају се другим органима.

Најчешће је управо хаемотогени метод покрета ћелија карцинома - са протоком артеријске крви. Интензитет метастазе је директно пропорционалан процесима снабдевања крвљу у нервним структурама.

Истраживања су открила да различите врсте малигних неоплазми дају специфичну локацију метастаза у лобањама мозга. Стога, за рак дојке, формирање секундарних жаришта у церебелу или неурохифофизи ће бити карактеристичне, а за тумор плућа - кости лобање и сам мозак.

Следеће болести карциномске етиологије нису само примарни фокус, већ се често метастазирају у можданим структурама:

  • аденокарцином плућа;
  • протоколарна варијанта рака дојке;
  • меланом;
  • тумор гастроинтестиналног тракта;
  • рак простате;
  • пораз тумора јајника.

Да би се утврдила права природа малигних неоплазми у модерној или специфичној области лобање, савремени инструментални истражни начини помоћи помажу.

Дијагностика

Разлог за додатно истраживање онколошког је прогресивна неуролошка симптоматологија. Метастазе мозга се могу манифестовати 4-6 мјесеци након њиховог увођења, или уопште имају латентни ток.

Неинвазивне дијагностичке методе:

  • МРИ-слојна пројекција ткива помоћу рентгенског зрачења, омогућава преглед фокуса са неколико углова;
  • Неуро-офталмолошки преглед - откривање промјена на фундусу, на пример, једнострани егзофталос;
  • патопсихолошка студија - верификована говорна активност, способност читања, бројања, очувања главних рефлекса;
  • отонеуролошка истраживања - тестирају се слушне структуре, њихова интеракција са вегетативним системом;
  • ЕЕГ - ехографија можданих структура ултразвуком високе фреквенције, са одразом који се добија из ткива различите мекости и композиције, добијају се различите таласне дужине.
  • проучавање ЦСФ параметара
  • ЦТ са увођењем контрастног средства;
  • Сцинтиграфија - метастазе у глави истичу радиофармацеутици.

Међутим, коначна дијагноза се врши тек након добијања резултата биопсије - узорковање и истраживање биоматеријала од фокуса тумора.

Симптоматологија

Осумњичени метастазе у мозгу дозвољавају симптоме лезије можданих структура:

  • периодично појављују и упорно истрајне мучнину, као и вртоглавица - у одсуству других патологија које прате такве манифестације;
  • значајно погоршање меморијских параметара, појаву недоследности у говору или немогућности подсећања на имена свакодневних предмета употријебљених на позадини општег очувања јасне мисли;
  • интензивни болови импулса у различитим подручјима главе;
  • растућа, раније неуједначена слабост;
  • губитак тежине;
  • друге промене у понашању.

Важно је повезати горе наведене симптоме метастаза у структурама мозга уз присуство примарног онколошког процеса у људском тијелу. У супротном, ризик од тешких компликација, до смртоносног исхода, је висок.

Тактика лијечења метастаза

Када наведене симптоми можданих метастаза треба да комбиновану терапију - директној функцији структуре, локализације секундарног тумора фокус, старосној групи пацијента, његовог подложност третмана.

  • Као иу дијагнози примарног малигног фокуса, користе се следеће области:
  • оперативна ексцизија огњишта;
  • хемотерапија;
  • радиотерапија;
  • симптоматска терапија.

Међутим, већина метода лечења је само палијативна. То је зато што је откривање секундарног фокуса у раној фази формирања ретко, најчешће се метастазе дијагностикују када достижу гигантску величину, када успјешна терапија није могућа.

Прогноза

Уз адекватне медицинске процедуре и рани третман особе за медицинску негу, прогноза преживљавања може бити прилично повољна. У великом броју случајева, особа након дијагнозе секундарног фокуса ћелија карцинома у мозгу живи до 10-15 година.

Ако је тумор агресиван и брзо напредује, прогноза ће бити изузетно негативна. Колико ће особа живети, зависиће директно од капацитета одређене здравствене установе и почетног здравственог стања пацијента са канцером.

Који су симптоми метастаза у мозгу?

Често, малигни тумори имају тенденцију метастазирања - шире се у оближња ткива и органе.

Стога, неколико нових може да произведе један тумор, што ће погоршати опште стање организма и смањити шансе за преживљавање. Због тога је потребно благовремено позвати доктора да спречи развој метастаза и да обезбеди одговарајући третман.

Извори информација

Метастазе у мозгу могу настати због било које онкологије. Али међу свим разним болестима могу се идентификовати тумори, при чему се развој највероватније односи на метастазу.

У већини случајева, ове врсте рака се шире на суседна ткива и органе:

  • Рак плућа. У скоро 60% случајева то је узрок оштећења мозга.
  • Откуцање дојке. То чини око 30% укупног броја манифестација метастаза.
  • Малигна неоплазма у бубрег.
  • Меланома.
  • Рак дебелог црева.

Обично метастазе утичу на мозак пацијената са карциномом, чија се доба креће од 50 до 70 година. Иако је вероватноћа појаве код оба пола приближно исте, али инциденца одређених тумора може се разликовати.

Локализација и карактеристике

Коштана срж

Најактивније метастазе се манифестују у следећим областима:

  • Костна карлица.
  • Вертебрае.
  • Груди.
  • Епифиза стрија.

Овај чланак описује рехабилитацију након уклањања фиброида материце уз помоћ кавитационог операције.

  • Анемија. Постаје узрок брзог замора, слабости, поспаности, вртоглавице и затамњења у очима.
  • Дехидрација.
  • Мучнина и повраћање.
  • Узнемиравање столице.
  • Проблеми са коагулабилношћу крви. Из тог разлога постоје хематоми, крварење из нос или десни.
  • Слабост у мишићима, Мање често уроњеност екстремитета.
  • Ширење лимфних чворова.
  • Астенични синдром. Карактерише се кршењем свести, спавања, насилне апатије.
  • У неким случајевима то је могуће проширење слезине и јетре.

Што се тиче конкретних манифестације метастаза у коштану срж, можемо разликовати карактеристичне симптоме:

  • Остеопороза. Ово смањење јачине и густине коштаног ткива. Као резултат, повећава се ризик од прелома. Довољно ће бити минимално оптерећење.
  • Бол. Они могу настати у костима не само у кретању, већ и стално прате пацијента. Карактеристично за овај симптом је губитак доњих екстремитета, карлице и ребара.
  • Спраинс или згушњавање кости.
  • Кифосцолиосис. Постоји деформација кичме, ако су метастазе локализоване у овом одјељењу.
  • Рупе у коштаном ткиву. Они имају различиту величину, округли облик и јасне границе.

Дијагноза рака коштане сржи у раним фазама је прилично ретка појава, јер пацијенти често узимају знаке о радикулитису или другим сличним патологијама.

Често се дешава да пацијенти са раком дуго времена лече за артритисом, док чак и не сумњају у присуство метастаза у коштаној сржи.

Кичмени мождине

Главне манифестације метастазе у кичменом мозгу су болне сензације. Често се такви симптоми приписују другим лезијама - остеохондрози, на пример. Бол је досадан и делује дуго времена. Обично постоји ноћу и има способност да се повећа.

Степен сензације одређује ниво осећаја пршљеника. Због тога, њихови аццретион је веома катастрофална манифестација.

Радикуларног симптоми ћелија рака у кичменој мождини произилазе из стимулације нервних завршетака у уништавању отпада тканине и нестабилности пршљенова кичменог одељења са компресије корена.

Компресија кичмене мождине прати непријатне симптоме, међу којима:

  • Поремећај столице.
  • Узнемирена бешика.
  • Делимична или потпуна парализа.
  • Паресис.

Мозак

Природа симптоматских манифестација током метастазе у мозгу зависи од величине неоплазме, њиховог броја и локализације.

Клиничке манифестације могу се подијелити у двије групе:

  • Локално. Они су узроковани локацијом неоплазме у одређеном дијелу мозга, који је одговоран за обављање функција неког органа.
  • Прање веша. Зависно од величине тумора. Величина утиче на оптималну активност самог мозга.

Што се тиче самих симптома, можемо разликовати следеће тачке у испољавању канцера:

  • Ако је неоплазма локализирана близу одјељења који пружа иннервација ока, онда је могућа појава видних поља - тада орган перцепције не могу идентификовати неке области сектора прегледа.
  • Многи мали чворови може пружити церебрални едем. Ово се објашњава чињеницом да грами туморског ткива у лобањи спречавају нормално циркулацију течности и врше притисак на здраве структуре.

Преко 50% пацијената пати од главобоља. Озбиљност овог симптома зависи од промене положаја главе. Ово је због чињенице да је под одређеним углом могуће делимично вратити циркулацију ЦСФ-а и, коначно, смањује интензитет бола.

Треба имати у виду да је даљи раст метастаза бола је стална и повећава степен њене манифестације.

  • Често постоји вртоглавица и бифуркација.
  • Сваки пети пацијент пати од ослабљене функције мотора: промена појаса, покрета, Појављују се ножни грчеви. Откази могу довести до пареса пола тела.
  • Један од шест пацијената смањена интелектуална способност.
  • Метастатиц Едуцатион не могу се доказати дуго времена, тако да се могу открити само инспекцијом.
  • Ипак, треба имати на уму да када се величина тумора повећава, функционалност целог организма се брзо смањује.

    Постоперативни шавови

    Отицање структура око тумора у комбинацији са повећаним интракранијалним притиском даје манифестацију следећих церебралних симптома:

    • Вртоглавица.
    • Мучнина, мање често повраћају, уз најмањи покрет - у занемареним случајевима, чак и када отварају очи.
    • Константна штета.
    • Главобоља.

    Такве манифестације значајно утичу на свест особе, док пацијент може пасти церебрална кома. Интракранијални притисак постаје најопаснији - до смртоносног исхода - када се смањује фреквенција срчаног удара и дисања.

    Дијагностика

    Да би се откриле метастазе у мозгу, специјалисти користе такве технике:

    • Компјутерска томографија. Омогућава вам да добијете слојевиту слику структура. Суштина лежи у рентгенском зрачењу истражене зоне са различитим степенима и предобратима. Примљене информације се добијају на рачунару, где се обрађује, због чега је подвучена слика истраженог органа.
    • Магнетна резонанца. Још један начин за добијање слике користећи слој-по-слојном скенирању. То се разликује у тачности. Принцип рада је заснован на зрачењу пацијента електромагнетним таласима. Радијација се детектује и обрађује у будућности на рачунару.
    • Ултразвук. Испитивање можданих посуда активног дијагностичке методе карактерише комплетности података. Али може се видети на расељавање судова или абнормалног развоја крвних судова.

    Знаци карцинома црева наведени су у овом чланку.

    Третман

    Хируршка интервенција могућа је само за одређене типове канцерозних тумора. У присуству многих метастаза, које су успеле продрети до велике дубине, ова метода је контраиндикована.

    Са једним неоплазмом, његово уклањање се врши на следећи начин:

    Постоје и друге методе лечења, међу којима:

    1. Радиацијска терапија могу се користити и за цео мозак, а за одређене одјеле са локализацијом метастаза. Вишеструке предности имају начин протонске терапије. Његова суштина је да зрачи тумор из различитих углова из различитих углова. Ова метода помаже у потпуности да се отарасе тумора који нису доступни за операцију.
    2. Хемотерапија има прилично малу област примене у отклањању метастаза у мозгу, пошто већина употребљених лекова не може продрети у ткиво мозга. Ипак, савремена медицина нуди нове лекове за елиминацију тумора. У већини случајева, они се користе у случају поновног понашања након уобичајеног третмана.
    3. Гамма Книфе Је посебан тип радиотерапије. Његов принцип је заснован на зрацењу малигног тумора одједном од неколико тачака. Ово обезбеђује максимално оптерећење ћелија карцинома. Најефикаснији је у елиминацији тумора мозга и метастаза.

    Прогноза

    За пацијенте са метастазама малигних тумора у мозгу, прогноза је довољно сиромашна јер обично туморске ћелије утичу на друге органе. Ако је њихова не поступај, онда смрт долази унутар две или три године.

    Могуће је и појава релапса, јер је немогуће потпуно отклонити тумор због његове неприступачности, као и сложености операције. Тачна прогноза зависи од много разлога:

    • Опште стање тела.
    • Тип примарног тумора.
    • Величина раста.
    • Степен преваленције метастаза.

    На овом видеу професори дискутују о новим техникама и стандардима за лечење метастаза у мозгу:

    Коментари

    Метастазе у мозгу имају изузетно опасну карактеристику. Болест утиче на различите дијелове мозга, што доводи до веома озбиљних посљедица. Ако вас додирну или можете пацијентима помоћи својим саветима, онда вам нудимо да поделите повратне информације у коментарима на овај чланак.

    Метастазе у мозгу

    Метастатски рак мозга (такође назван секундарни рак мозгова) је тумор који се јавља када ћелије рака улазе у мозак из малигног тумора који се налази у другом делу тела. Неке чињенице и бројке:

    • Секундарно време може се десити 10 пута чешће од примарног, то јест оног који се иницијално развија у мозгу;
    • Метастазе у мозгу се јављају код 20-40% пацијената са раком (у просеку, свака четвртина);
    • Годишње, метастазно време мозга је дијагностиковано у 50 000 - 70 000 Руса;

    Неколико деценија пре са више метастаза у мозгу на пацијента може ставити крст - неурохируршке институције, остварује напредак у лечењу примарних тумора мозга, ови пацијенти нису узети, јер хирургија у овом случају није било скоро немогуће. Чак иу главном граду нема више од три стручњака су спремни за терапију зрачењем, док је неколико теза, показују веома добре резултате су бранили на тему. Али практичан рад наишао клиничких проблема, чини сачувати пацијент је веома дуготрајан.

    Метастазе малигних тумора у мозгу схватају сваког четвртог пацијента, а након смртног испитивања налазе се у шест од десет. Метастазе су детектоване на ред величине чешће од примарних тумора централног нервног система, чији су неурохирурги спремни да се баве. Руска онколошка статистика узима у обзир само примарне туморе мозга и примарне карцинома уопште, али не зна колико болесника има метастазе било гдје, а не само у мозгу.

    Сваки тумор метастазира у мозгу, али рак највише плућа, нарочито малих ћелија изузетно агресивни - до 80% пацијената, као и дојке, дебелог црева, бубрега и меланома, али су много мање шансе да метастазира на рак плућа. Данас, мозга метастазе су чешће него на крају прошлог века, који је фаворизовао техникама Неуроимагинг - ЦТ и МР и повећати преживљавање пацијената оболелих од рака као резултат успеха онколошких наука. Значајно повећана и активност онколога, не само да се реши највећи изазов за лечење пацијената, али има способност да болничарка ове пацијенте.

    По правилу, већина пацијената у тренутку детекције интракранијалних метастаза имају друге, често неизлечиве и распрострањену тумора фокуси, њихово стање је лоше, а локални третман интракранијалних метастаза је препун раном рецидива. Увођење високотехнолошког третмана, како хируршке, тако и радиотерапије, помогло је у отклањању професионалног песимизма и повећању петогодишњег преживљавања пацијената, дајући свој живот прилично прихватљивом квалитету.

    Зашто постоје метастазе у мозгу?

    Метастаза је прилично сложен процес. Састоји се од неколико фаза. Тумор мора клати у суседна ткива, онда се њене ћелије излазе и улазе у крв или лимфне посуде. Миграција са протоком крви, ћелије рака се налазе у различитим органима. Неко време "дозе", онда почиње брз раст.

    Најчешће - у 48% случајева - метастазе у мозгу повезане су са раком плућа. Најугресивнији малакуларни карцином плућа - то се метастазира у мозгу у 80% случајева. Метастаза је ретка код рака дојке (15%), генитоуринарног система (11%), остеогеног саркома (10%), меланома (9%), рака главе и врата (6%).

    Клиничке манифестације метастаза

    Симптоматика зависи од величине интракранијалних туморских центара, њиховог броја и локације. У принципу, клинички симптоми се могу поделити у две групе:

    • локално, проузроковано локацијом тумора у одређеном дијелу мозга, одговорног за одређене функције одређеног органа;
    • церебралне симптоме повезане са величином додатног туморског ткива који омета функционисање самог мозга.

    На пример, тумор поред структура које обезбеђују иннервацију ока, ће показати испад визуелних поља, када око не перципира поједине секторе видног поља. Много малих чворова ће дати слику церебралног едема, пошто вишак грама тумора у затвореном кранијумском блоку омета нормалну циркулацију течности и стисне нормална ткива.

    Половина пацијената са секундарним туморима мозга реагују главобољу, врло често интензитет бола зависи од положаја главе када је нагнута под одређеним углом делимичног обнови циркулације цереброспиналној течности привремено смањује бол. Нажалост, с временом раст метастаза ће учинити бол константним, а затворени простор ће довести до неподношљивог интензитета. Вртоглавица и вртоглавица нису неуобичајени, ако погледате обе очи.

    Сваки пети пацијент развија моторичке поремећаје до пареса пола тела. Сваки шести пате менталне способности, исте болује од понашањем, поремећаја кретања и ход, мало мање означена грчева, него и потпуно асимптоматских када метастатских лезија детектован само на инспекције, нису ретки. Ипак, с повећањем величине тумора, чак иу таквој релативно повољној ситуацији, функције тела се брзо крше.

    Едем око туморског ткива - перифоцал едема, заједно са повећањем интракранијалног притиска (ИЦП) узрокују мождане симптома са главобоља, вртоглавица, Доубле Висион, повраћање на најмањи покрет или када се отвори око, стална штуцање, довести до инхибиције свести до церебралне коме. Смањење учесталости откуцаја срца и дисања на веома високом "горњи" систолног притиска указује на изузетно висок и да доведе до смрти интракранијалног притиска.

    У пракси постоје варијанте развоја примарних симптома код метастаза рака у централном нервном систему према превладавајућем комплексу клиничких знакова.

    • Апоплексна варијанса попут можданог удара нагло се развија и манифестује жариште поремећаја - доказ лезије одређене области мозга. Ова опција је обично повезана са било којом блокадом суда, или његовом рупту с тумором праћеном крварењем у мозгу.
    • Ремитивна варијанта карактерише таласан ток, када се симптоми смањују, а затим напредак који подсећа на атеросклеротичку лезију посуда.

    Код неких пацијената, метастазе у мозгу су асимптоматске. Они се откривају само током испитивања.

    Како се метастаза дијагностицира у мозгу?

    "Златни стандард" у дијагнози метастатског карцинома мозга - магнетна резонанца (МРИ). Током ове студије, слике унутрашњих структура тела се добијају коришћењем јаког магнетног поља. Према сликама, лекар може да процени број, величину, локацију метастазних жаришта.

    Биопсија је студија током које се добија и испитује фрагмент ткива за ћелије рака. Ако је особа већ дијагностиковала рак у другом органу и пронашла фокус у мозгу, обично није потребна ова метода дијагнозе. Потребна је биопсија ако постоје можи у мозгу, али не постоји примарни тумор.

    Лечење метастаза

    Без лечења, очекивани животни век пацијента од тренутка откривања метастатске лезије мозга једва премашује месец дана, али то је у просјеку. Само додавање високих доза хормона може удвостручити очекивани животни вијек и мало побољшати његов квалитет, али опет само неко вријеме, док се хеморадиотерапија може одрећи до шест мјесеци живота.

    Тактика терапије зависи од неколико фактора:

    • Број, величина и локација метастаза;
    • Способност уклањања фокуса операцијом;
    • Осетљивост примарног тумора на хемотерапију и радиотерапију;
    • Опште стање пацијента;
    • Присуство других метастаза, способност да се боре против њих.

    Прогностички неповољна локализација тумора у неприступачном за манипулацију постериорне лобање, поремећај циркулације ЦСФ-а и вероватноћа загушења тумора у природним лобањским отворима.
    Без сумње, само хируршки приручник, заједно са додатном медицинском и радиотерапијом, даје велике наде. Али неурохируршка интервенција је могућа са једним или појединачним туморским чворовима, и, наравно, технички приступачном. Палијативна операција се врши уз алармантно повећање притиска и крварења, када уклањање чак и једног од многих чворова може радикално побољшати клиничку слику како би се додао додатни конзервативни третман. Постоје различите могућности за уклањање туморских чворова.

    Када је то технички нису преносиви и осетљиве на лекове против канцера типова рака, као што су дојке, канцер малих ћелија плућа и тестиса тумора герминативних ћелија, прве фазе прибегавања хемотерапије, за који су везани накнадно озрачивања цео мозак низ. Са радио-осетљивим туморима, лечење може почети са тоталном експозицијом мозга. Са туморима који не прелазе 3,5 цм и мање од 4 чворова, стереотактичка радиосургија је једина ефикасна метода. Тумору, неколико снопа радио таласа доводи се са различитих страна, пресецају се на једном месту - где постоје метастазе. Као резултат, ћелије рака се уништавају, а окружење здравих ткива добија минималну сигурну дозу. У комбинацији са мозаком и хемотерапијом, резултат је бољи.

    Радиацијска терапија је увек праћена повећањем отока мозга ткива, тако да се зрачење увек врши на позадини дехидратације - симптоматској терапији, истовара се од вишка течности. Према томе, радиолог може одбити лечење пацијенту који је отпоран на диуретике, као и код већ расељеног мозга, с обзиром да даље пражњење може постати фатално за пацијента. Не узимајте за зрачење тешког пацијента са озбиљним клиничким манифестацијама, нарочито са конвулзијама или облачном свесношћу. Након једне или две сесије зрачења, радијални едем ткива ће се придружити постојећем високом интракранијалном притиску, а већ веома неповољно стање пацијента ће се погоршати.

    Могуће су варијанте секвенци и комбинације метода, како са ново дијагностификованим метастазама у мозгу, тако и са релапса након третмана. У сваком случају, ако не може активни тактика и напредовање процеса клиничког управљања препоручује се да се прибегне хемотерапију против најбољег супортивне симптоматске терапије (стероиди, анестетици, антиконвулсаната, итд). Шема је одређена примарним тумором, односно са канцером плућа, неки лекови помажу, а код рака бубрега - други. Хемотерапија се изводи док се не открију знаци прогресије тумора.

    Терапија метастаза малигних тумора у мозгу није случај усамљених ентузијаста, то је дело тима онколога, неурохирурга, радиолога, цхемотхерапеутистс и респиратори, наоружаних са знањем и одличним објеката за дијагностику и лечење у европским клиникама.

    Које су предвиђања за метастазе у мозгу?

    Прогноза зависи од типа примарног тумора, броја метастаза, старости и стања пацијента. У просеку, пацијенти живе 2-3 месеца. Али ако су метастазе појединачне, пацијент је старији од 65 година, ау телу нема других метастаза, просечан животни век може бити 13,5 месеци.

    Претплатите се на исправке

    Комуникација са администрацијом

    Бројне врсте неоплазме на кожи су веома безбедне за здравље и могу да штете околним ткивима и чак угрожавају људски живот

    Стара цена је од 2 500 ₽ од 2 000 ₽ удела

    Метода, која се зове терапија ударним таласима, користи се за лечење мускулоскелетних болести и свих болести мишићно-скелетног система

    Стара цена је 2 000 ₽ 1 600 ₽ удела

    процес узимања ћелија или ткива из тела ради даљег микроскопског прегледа како би се проверило присуство канцера

    Стара цена је 3 500 ₽ 3 000 ₽ удела

    Метастазе у глави

    Различите врсте карцинома или тумора су опасне јер могу дати метастазе у мозак. По правилу, ово је компликација примарне онкологије.

    Дијагноза

    открива метастазу као кружне формације чији је интензитет сигнала светлији од нормалног ткива. Требали бисте водити детаљну анализу и идентификовати присуство токсоплазмозе, трауме или других болести - метастазе са њима су сличне. Такође, резултати могу бити збуњени епилептичким уклапањем. У овом случају, антиконвулзивна терапија помаже две недеље.

    Умањење метастаза

    Метастаза у мозгу је једна од страшних ствари и болести уопште, јер се тумор не може излечити. Остаје само да ублажи патњу пацијента и покуша да продужи свој живот, упркос квалитету. Синдроме бола се могу ублажити помоћу зрачне терапије, глукокортикоида. Хирургија и хемотерапија су скоро немоћни.

    Симптоми

    Сам тумор се јавио из микроорганизама, који се преселио из телесне течности у мозак. Уместо тога, микроорганизми су изазвали патолошке процесе, који су постали узрок развоја тумора. Допринос стварању ових микроорганизама може рак коже, плућа. Доктори верују да патологија било ког рака може проузроковати метастазу мозга, тако да је потребно проучити тело и наћи примарни извор за ефикасан третман.

    Релиеф

    Опште прихваћена метода лечења је радиотерапија - помаже да се открије микроскопске метастазе у глави, које се не могу видети ЦТ или (иако су тачне алати у прегледу рака). Мамографија и Кс-зраци се користе за утврђивање узрока настанка болести, биопсија одређује врсту тумора, а резултати истраживања користе се за побољшање стања.

    Лечење метастазама у мозгу

    Метастазе у глави

    Секундарни малигни тумори у региону мозга и друге анатомске структуре главе класификују се као метастазе у глави. Они представљају 25 # 8212; 50% свих случајева напредног рака.

    Главна разлика од примарних формација је да метастатски процес има све хистолошке карактеристике изворне формације.

    Органи из којих се рак шири у главу

    Најчешћи извори метастаза су:

    • Плућа: 48%;
    • Грудна жлезда: 15%;
    • Генитоуринарни тракт: 12%;
    • Остеосарком: 10%;
    • Меланома. 9%;
    • Онкоформированииа глава и врат различитог типа: 6%;
    • Неуробластом. 5%;
    • Гастроинтестинални канцер, посебно колоректални тип и карцином панкреаса: 3%;
    • Лимфом. 1%.

    Симптоми метастаза у глави

    Обично пацијенти не осећају промене у свом стању. Међутим, метастазе у главном региону могу имати широк спектар симптома, посебно:

    1. тешка или благо вртоглавица;
    2. агресивни напади главобоље;
    3. промене перцепције и когнитивне оштећења;
    4. вестибуларни проблеми који укључују мучнину, повраћање;
    5. дуготрајан или краткотрајан губитак памћења;
    6. повећан интракранијални притисак;
    7. парестезија;
    8. поремећаји вида;
    9. атаксија и Беллова парализа.

    Присуство удаљених метастаза може негативно утицати на преживљавање.

    Симптоми

    Доктори не успевају увек утврдити присуство метастаза у глави само проучавајући симптоме и притужбе. Зато се окрећу модерној технологији, која омогућава прецизно одређивање коначне дијагнозе.

    Иновативни методи за идентификацију метастатичког процеса укључују:

    1. Компјутерска томографија може приказати чак и асимптоматске лезије код пацијената са екстракранијалним лезијама (које су на површини органа).
    2. СПЛ фином иглом технику, укључујући Б-моде ултразвука са колор кодирање, као дуплекс ултразвука и 3Д ултразвук.
    3. ФДГ ПЕТ је најбољи алат за визуализацију ако метастазе отишу у главу. Међутим, он омогућава детекцију формација само до 1,5 цм у пречнику.
    4. МРИ је златни стандард за дијагностиковање напредних канцерозних тумора у овим подручјима. У зависности од врсте упада, квалитет слике се мења.

    Метастазе у костима главе

    Инвазија онколошке формације у лобањи или временским костима је честа појава која се јавља у 15-25% случајева. По правилу, пораз је једностран и постављен на једној страни или између костију две хемисфере. У 5% пораз може бити билатерални.

    Међу клиничким манифестацијама - компресија можданих центара и живаца, напади, ограничена покретљивост ока, екопхтхалмос. Студије визуелизације у 90% могу тачно да идентификују врсту метастатске инвазије, која је литићна, склеротична или мешовита.

    Лечење болесника

    Овакви начини управљања малигним процесом распоређени су из других органа:

    1. Максимална хируршка ресекција праћена стереотактичном радиосургијом или зрачењем целом главом. Ово је преовлађујући метод који има добре прогностичке податке.
    2. Терапија зрачењем игра важну улогу у лечењу метастатских болести. Препоручује се за пацијенте са вишеструким оштећењем органа, процијењеним трајањем живота мање од три мјесеца и ниским индексом ефикасности Карновски.
    3. Стереотактичка радиосургија се препоручује за ограничени број метастаза како би се постигла локална контрола тумора.
    4. Хемотерапија се ријетко користи. Међутим, неке врсте тумора, као што су лимфом, плућа малих ћелија и рак дојке, могу се контролисати уз помоћ хемотерапеутских лекова. Они се ињектирају у цереброспиналну течност.

    Прогноза

    Очекивани животни век пацијента са метастазама зависи од типа примарног рака, старости пацијента, броја метастатских жаришта и специфичне локације повреде главе. Ако је мозак (укључујући и церебелум и труп), подаци нису веома угодни.

    За све пацијенте са метастазама у мозгу, средњи опстанак је само 2 8212; 3 месеца. Ипак, код пацијената млађих од 65 година без екстракранијалног ширења и присуства тумора у само једном фокусу, прогностички подаци су много бољи. Они указују на повећање укупног преживљавања на 13,5 месеца.

    Колико живи такви пацијенти?

    Без лечења, такви пацијенти живе мање од једног месеца. Пацијенти са неколико ограничених метастатских лезија мозга после хируршке ресекције живе најмање 3 месеца. Просјечни период преживљавања је годину дана. Међутим, код пацијената са појединачним метастазама, подаци су оптимистичнији.

    Скелетне инвазије имају неповољне прогностичке податке, што је понекад ограничено на неколико мјесеци.

    Код пацијената са туморима у другим органима главе (на пример, усне шупљине, ухо), шансе за дуготрајно преживљавање су нешто веће. Просјечни животни вијек је 15 мјесеци.

    Колико је потребно живети ако се дијагноза потврди?

    Много на наше жаљење, малигна болест која је напредовала у области главе, значајно смањује време преживљавања. У овој фази, лекари често не примају активну терапију, већ на палијативне методе које се боре против главних симптома. То укључује:

    • употреба кортикостероида. Они спречавају развој едема ткива и ублажавају неуролошке факторе;
    • антиконвулзанти, који контролишу епилептичке нападе и епилептичне нападе.

    Метастазе у глави Је озбиљна компликација канцера, која се карактерише неповољном прогнозом. Међутим, технологије третмана развијају и тестирају нове начине управљања болести.

    Важно је знати:

    Како се метастазама лечи у мозгу?

    Тумор карцинома је опасан не само зато што расте брзо, већ и захваљујући својој способности ширења метастаза у целом телу. Метастаза тумора обично почиње у ИВ фази канцера било ког органа. Метастазе у мозгу дијагнозирају се 5 пута често од тумора мозга. Већина метастаза пролази кроз мозак кроз ток крви.

    Прогноза тока болести у четвртој фази рака, компликована метастазама у мозгу, је разочаравајућа. Такве метастазе имају значајан негативан утицај на очекивани животни век пацијента и благостање. У већини случајева, канцер са метастазама у мозгу није лечљив, али се и даље лечи метастазе у мозгу.

    Симптоми

    Симптоми метастаза у мозгу укључују:

    • главобоља;
    • мучнина, повраћање;
    • смањена меморија;
    • појављивање сложености са елементарним израчунавањем;
    • оштећење говора;
    • слабост вида, двоструки вид, ученици различитих величина;
    • емоционална нестабилност;
    • промена личности;
    • промените гађање;
    • заплене епилепсије (конвулзије);
    • слабост у удовима;
    • опште погоршање здравља.

    Већина симптома изазива повећани притисак у мозгу. Све док величина метастаза није мала, можда се не манифестују.

    Дијагностика

    Ако особа има знакове метастазе у мозгу, треба га испитати. Да би се дијагностиковале метастазе у мозгу, коришћене су магнетне резонанце (МРИ) и компјутерска томографија (ЦТ). Метода МРИ, посебно са увођењем контрастног средства, најпогодније је за претраживање метастаза у мозгу. Кс-зраци, ултразвук, мамографија и друге методе користе се за претраживање тела за примарни тумор.

    На МРИ, метастазе мозга имају изглед формација које имају јасну границу и скоро регуларни округли облик. Дијагноза треба да диференцира метастазе у мозгу са апсцесом и некрозом мозга, крварењем, можданог удара, гранулома и примарног тумора мозга.

    Третман

    Лечење метастаза у мозгу врше неуроконкологи и неурохирурги. Сврха таквог третмана је да продужи живот пацијента и да одржи квалитет свог живота. Лечење метастаза се врши уз помоћ операције мозга, хемотерапије, радиосургије и зрачења.

    Када се ослобађају симптоми узроковани метастазама, користе се глукокортикоиди (да се смањи едем мозга) и антиконвулзанти. Уз употребу хормоналних лекова, ефекат лечења се изговара. Али, пошто глукокортикоиди имају многе нежељене ефекте, који се повећавају са продуженим третманом, они се не могу дуго користити.

    Хемотерапеутски лекови се користе заједно са другим методама лечења метастаза, јер је подложност овој методи лечења веома индивидуална. У многим случајевима, лекови за хемотерапију углавном не могу продрети у ткиво мозга због природне баријере која спречава улазак различитих супстанци и микроорганизама у мозак.

    Радиацијска терапија је најважнији метод лечења метастаза у мозгу, до 20 мм. Ако мозак има метастазе, онда његово зрачење може помоћи да се заустави њихово ширење или се чак и ослободи. Веза између дозе зрачења и куративног ефекта није у потпуности схваћена.

    Вишеструке метастазе у мозгу третиране су радиушургијом. ЦиберКнифе је ефикасан у лечењу до 6 жарића од по 4-5 цм. ЦиберКнифе се сматра најстрашнијим начином лечења тумора мозга и метастаза мозга који се појављују на најнеприступачнијим местима. Јонизирајуће зрачење високе моћи оставља нетакнуто здраво ткиво мозга и уништава метастазе, ефекат се производи истовремено. Компјутерски комплекс је одговоран за прецизно вођење зрачних снопа.

    Ако се током дијагнозе открије само једна метастазна формација и која је доступна за хируршко уклањање, она се хируршки уклања. Обично су метастазе одвојене од мозга, тако да његово уклањање нема неуролошке посљедице. Уклањање метастаза у мозгу је палијативна мера третмана која је дизајнирана да повећа очекивани животни век особе са стадијумом 4 рака.

    Савремени методи неурохирургије омогућавају вам да операције мозга обављате под локалном анестезијом и користите током рада МРИ, што вам омогућава да у већини случајева постигнете потпуно успешно уклањање тумора и метастаза. Ако метастазе продре дубоко у мозак, онда се делимично уклања. Ово помаже у смањивању притиска на мозак и смањењу неуролошких симптома на неко време.

    (без гласова, бити први)

    Ваш дерматолог

    Метастазе у мозгу

    Метастазе у мозгу су ширење малигног тумора у мозак са друге њене примарне локације у телу. Метастазе у мозгу имају лошу прогнозу за лечење, али савремене терапије омогућавају пацијентима да живе месецима, па чак и годинама након дијагнозе.

    Симптоми

    Често, нарочито на почетку болести, пацијенти са метастазама у мозгу немају очигледне симптоме који указују на то да је канцер тумор утицао на мозак.
    Истовремено, метастазе у мозгу могу изазвати широк спектар неспецифичних симптома, као што су:

    • оштећење меморије;
    • поремећаји осетљивости;
    • вртоглавица;
    • главобоље;
    • конвулзије;
    • мучнина и повраћање;
    • видно оштећење;
    • поремећене моторичке функције;
    • промене у перцепцији и понашању.
    Узроци

    Главни извор метастаза у мозгу је рак плућа - до половине свих откривених случајева. Ретко метастазирају до рака мозга дојке, бешике, простате. остеосарком, меланом, неуробластом.

    Третман

    Лечење метастаза канцера у мозгу је првенствено палијативно, тј. С циљем смањења тежине симптома и побољшања квалитета живота. Ипак, код неких пацијената, посебно код релативно младих пацијената, агресивна терапија се може предузети уз наду да ће значајно повећати очекивани животни вијек.

    Симптоматски третман

    Симптоми метастаза у мозгу могу бити озбиљни и ослабљени. Њихов третман састоји се углавном од кортикостероидне и антиконвулзивне терапије.

    Терапија кортикостероидом. Именовање кортикостероида је важно за све пацијенте са метастазама мозга, јер спречавају развој едема, а такође помажу у смањењу других неуролошких симптома као што су главобоља, когнитивна дисфункција и повраћање. Дексаметазон је лек који је избор између кортикостероида.

    Антиконвулзанти. У антиконвулзивном третману, 30-40% пацијената са метастазама у мозгу који доживљавају епилептичне нападе. Без адекватног лечења, постоји ризик од епилептичког статуса и смрти. Међу антиконвулзивним лековима у овој ситуацији, најчешће се користи фенитоин.

    Радиацијска терапија

    Терапија зрачењем обухвата:

    • зрачење целог мозга,
    • терапија фракционом зрачењем,
    • радиосургија.

    Укупна зрацења мозга су индикована код пацијената са вишеструким жариштима метастаза и очекиваним трајањем живота мање од три месеца. Такво зрачење углавном пружа жељено смањење симптома, али може довести до озбиљних нежељених ефеката као што су некроза зрачења, деменција, токсична енцефалопатија, губитак косе, мучнина, главобоља, отитис медиа. Код деце, негативне последице укупног мозга могу бити ментална ретардација, ментални поремећаји и други психонеуролошки поремећаји.

    Хирургија

    Неке појединачне метастазе у мозгу могу бити уклоњене неурохируршким операцијама, праћено стереотипним или тоталним зрачењем мозга. Овај приступ пружа много већу стопу преживљавања него само читав мозак.

    Стереотактичка радиосургија

    Стереотактичка радиосургија (зрачење ограничене површине ткива) се све више користи за лечење ограниченог броја метастаза у мозгу. Може се користити сам или у комбинацији са општим мозаком. (Више о радиосургији и коришћењу гама ножа, види Метастазе рака и Меланома у мозгу.)

    Хемотерапија

    Хемотерапија се ретко користи за лечење метастаза у мозгу, јер хемотерапеутски агенси не продиру добро у крвно-мождане баријере. Међутим, неке врсте карцинома су веома осетљиве на хемотерапију, па је прописано, али само утиче на примарни тумор и подручја метастазе који се налазе изван мозга и кичмене мождине. Експериментални третман метастаза у мозгу увођењем цитостатских лекова у спинални канал, омогућава превазилажење крвно-мозних баријера, али је испуњен компликацијама.

    Прогноза

    Просечна стопа преживљавања метастаза у мозгу је само 2-3 месеца. Код појединачних метастаза код особа млађих од 65 година, животни век након дијагнозе може бити неколико година.

    О Нама

    Пример неоплазме у женском органуОнколошке болести материце данас су међу најчешћим патологијама код жена, према статистичким подацима, око 600 хиљада нових случајева годишње у свијету снимају лекари.