Рак цријева - симптоми

Малигне неоплазме могу бити локализоване у свим системима тела, а дебело црево није изузетак. Ова болест се чешће развија код одраслих, у одсуству хируршке интервенције, узрокује смрт пацијента. Важно је препознати знакове онкологије црева да почне лијечити на вријеме.

Рак цријева - први симптоми

Са овом дијагнозом, ћелије рака формирају и расте у телу, њихово присуство изазива појаву малигног тумора. Утврдити њихово присуство у раној фази је скоро немогуће, јер су први симптоми код рака црева слични класичном пробаву, пробавним проблемима. Међутим, у ствари, проблем је много глобалнији, што доводи до прекида функција гастроинтестиналног тракта. Да фокусирају пажњу, доктори саветују такве промене у својим осећањима:

  • осећај тежине у стомаку, који није узрокован оброком;
  • недостатак апетита, оштар губитак тежине;
  • промена преференци укуса, нарочито аверзија на пржена, масна јела;
  • повећање знака диспепсије;
  • Дијареја, након чега следи хронична констипација;
  • знаци недостатка жељезне анемије;
  • додељивање умерене количине крви током дефекације.

Ректални рак

Идентификовање проблема у почетној фази је проблематично, јер пацијент пожури до доктора, тек када нешто поче да боли у стомаку - не раније. Ово већ представља 2-3 фазе растућих патологија, што захтева хитну хируршку интервенцију. Знаци карцинома ректума зависе од локализације одјељења, на који су утицале ћелије рака. Клиничка слика може имати такву специфичност:

  1. Патологија лијевог дела црева изражава се од дуготрајног запртја, који, када се терапеутске мере не предузму, доведе до потпуне опструкције црева, упале цекума.
  2. Код лезије десне стране, постоје понављајући знаци гастроинтестиналне интоксикације, анемије дефекције гвожђа, сломљене столице и присуства крвних маса са слузи у фецесу.

Рак дебелог црева

Болест почиње асимптоматски, али ускоро личи на синдром акутног бола. Фотографија онкологије је застрашујућа, али не науче људе да благовремено гледају своје здравље. Симптоми рака дебелог црева имају различите степене интензитета, али омогућити искусном онкологу да преузме такву страшну болест већ на првом пријему пацијента када прикупља податке о анамнези. Ако је стварно рак црева - уобичајени симптоми имају следећи изглед:

  • боли бол у стомаку, који само расте у одређеним положајима тела;
  • надимање хроничног поремећаја столице;
  • асцитес (абнормална акумулација течности у абдомену);
  • висок интра-абдоминални притисак;
  • потпуна опструкција цријева;
  • продужени напади мучнине, повраћање.

Рак танког црева

Онкологија је тешко лечити: касније се пронађу уобичајени симптоми болести, теже је остварити позитивну динамику, како би се продужила фаза ремисије. Ако таква страшна болест утиче на танко црево, доктори могу дати коначну дијагнозу у првој или другој фази патолошког процеса. Да би се поједноставили задаци специјалиста, неопходно је обратити пажњу на следеће симптоме карцинома малих црева код жена и мушкараца:

  • Повећани грчеви у абдомену, допуњени додиром "бакрених тренутака" у устима;
  • повраћање, бељење, пробудљивост, мучнина, горчина у устима;
  • недостатак апетита са аверзијом на појединачну храну;
  • акутни напад бол у региону гастралгиа;
  • затамњују боју фекалија, присуство крвних угрушака у саставу.

Сигурни рак

Фокус патологије се налази изнад ректума, дијагноза је често тешка. Тумори овог дела црева могу бити егзофилни и ендофилни. У првом случају, тумор "на нози" се одвија, у другом случају се малигни тумор "притиска" у зид ректума. Онкологија почиње да се манифестује са акутним нападима диспепсије, која се сваким даном интензивира, може да се заврши са опструкцијом црева. Ако се рак сигмоидног црева развије - симптоми превладавајуће клиничке слике су сљедећи:

  • промене у структури столица, изглед слузи, крви, гној;
  • лажне жеље за регуларном дефецијом;
  • тешкоће у задржавању столице;
  • поремећај настајања гаса;
  • акутни напад бола, настао током дефекације;
  • општи симптоми интоксикације организма;
  • уринарна инконтиненција.

Симптоми карцинома црева код жена

Прогноза за карактеристичну болест није најповољнија, нарочито ако се открије патолошки процес у 3,4 фазе. Тумор даје метастазе које ометају читав дигестивни тракт. Знаци рака црева код жена имају своје разлике, јер патолошки процес укључује бешику. Карактеристичан симптом је изолација од вагине не само од дела урина, већ од фекалија, прекомерне акумулације гаса. Такве манифестације говоре елоквентно о присуству тумора, а пацијент мора консултовати онколога и одредити његову природу.

Ако је ово онкологија, клинички исход није увијек повољан. Малигна неоплазма се јавља код жена након 35 година старости, при чему примарни облик не дозвољава ширење метастаза у материцу. Прво, пацијент доживљава општу слабост у целом телу и класичне знаке диспепсије, појављују се специфични знаци цревног тумора. То су:

  • повратни бол у покрету црева;
  • неуспех менструалног циклуса;
  • крв у столици;
  • оштећено мокрење;
  • оштар губитак тежине, недостатак апетита;
  • нечистоће крви у дневном делу урина;
  • аверзија на пржену, масну храну.

Рак цријева

Рак црева је група онколошких болести локализованих у дебелом цреву, другим речима, у директном, дебелом цреву, слепом, сигмоидном или дебелом цреву. Данас је најчешћи канцер дебелог црева. Људи четрдесет година, рак црева је прилично ретка, али након доношења праг четрдесет, ризик од тумора се повећава сваке године. Проценат морбидитета по полу је скоро исти. Упркос чињеници да се начини лечења рака дебелог црева значајно побољшана у последњих двадесет година, укупна изгледи није претрпео никакве промене, јер већина људи иду код лекара прекасно, када је почео рак, али је кључ за успешно лечење болести је првенствено рана дијагноза

Узроци рака црева

Да наведу тачне узроке ове болести, научници још увек не могу, али није изазвао без сумње је директна веза између развоја рака и полипа, који су мали бенигни тумори слузнице дебелог црева.

Поуздано је утврђено да је вероватноћа рака дебелог црева значајно повећана ако:

- Постоје полипи дебелог црева

- Крвни сродници имају полипове дебелог црева

- Крвни сродници пате од ове болести

- Ако се Црохнова болест или улцерозни колитис јавља на дужи период (више од десет година)

- Дијагностикован је присуство фамилијарне аденоматозне полипозе колона

За референцу : полипи - мали бенигни тумори који могу формирати било гдје у људском тијелу, гдје постоји слузница. Директно у цреву, најчешће се локализују у дебелом цреву. Полипи су подијељени у два типа: на стабљику (они личе на гљиву и довољно су мали) и непокретни (они су мало већи и равнији); они су склонији малигној дегенерацији. Како се доказује да се често рак дебелог црева развија као резултат дегенерације полипова, након детекције, приказано је њихово обавезно уклањање. У случају да један од родитеља има аденоматозну полипозу дебелог црева, вероватноћа полипа код детета је 50%

Симптоми карцинома црева

До раних манифестација карцинома црева укључује: осећај тежине / распиранија у стомаку, који касније прелази у бол; смањио апетит и аверзију на месо; наизменична дијареја са констипацијом; испуштање из ректума; продужени поремећај столице (више од неколико недеља); продужено примећено повећање телесне температуре; феномен анемије: вртоглавица, слабост, повећан умор.

Примијећено је да са канцерозном лезијом на десном дијелу дебелог црева, болест се јавља присуством крви у фецесу, проливу, анемији и тровању. Када је лијечен део дебелог црева утјеца, најчешће кршење пролазности црева - од пролонгираног застоја до потпуне опструкције.

Многи од наведених симптома могу се посматрати код других немалигних обољења дигестивног система (синдром иритабилног црева, хемориди, итд.). Што пре одреди тачну дијагнозу и прописује се адекватан адекватан третман, већа је вероватноћа да ће пацијент имати повољан исход болести

Дијагноза карцинома црева

Правовремена дијагноза је изузетно важна, јер се карцином кичме карактерише спорим током и његова дијагноза у почетним фазама ће помоћи у почетку лијечења и потпуно елиминирати ову болест. Дијагноза се заснива на следећим студијама:

- Палпација. Ова метода даје прилично добре резултате и широко се користи за дијагностицирање лезија колона, сигмоидних, слепих и попречних цревних ћелија, а такође дозвољава процену туморског статуса и одређивање локализације

- Истраживање прстију. Ова врста истраживања се одвија под сумњом на колоректални канцер. Коришћењем ове методе код пацијената са раком дебелог црева утврђено је одсуство / присуство метастаза. У канцер дебелог црева, овај метод може дијагностиковати тумор у 80% случајева. Код жена, поред истраживања ректума, врши се вагинални преглед како би се проценио ширење лезије

- Ирригоскопија (реентгенодиагноза) црева. Ова врста испитивања састоји се од рентгенског прегледа цревног зида након уметања у њега контрасту материје рендгенског зрака (баријску суспензију)

- Колоноскопија. Овај поступак се састоји у проучавању цревног тракта, почевши од ануса до дубине од сто центиметара

- Ретроманоскопија. Ова студија се изводи помоћу специјалног уређаја који се убацује кроз анус у ректуму до удаљености од тридесет центиметара и омогућава доктору да види зид црева

- МРИ, ЦТ омогућава одређивање локације тумора, присуство или одсуство метастаза

- Лабораторијске студије фекалија за окултну крв

Након откривања малигног тумора у цревима, препоручују се рендгенски снимци у грудима, тестови крви, ултразвук органа абдоминалне шупљине.

Лечење карцинома црева

Водећи метод лечења карцинома црева је операција, у којој хирург уклања и сам тумор и оближње лимфне чворове (како би се спречило ширење канцера).

У неким случајевима, мали тумори се уклањају помоћу сигмоидоскопа (дуга флексибилна цијев убачена кроз анус у ректуму). Међутим, потребне су свеобухватне интервенције, у којима се антериорни абдоминални зид исцртава. Понекад након уклањања погођеног дела црева хирург повезује формиране крајеве једни с другима. Ако је веза немогућа, указује се на излучивање црева у антериорни абдоминални зид. Најчешће је то само прва фаза операције иу будућности, да се обнови нормалан начин повлачења фекалних маса, повезани су крајеви црева. Међутим, у десет одсто случајева пацијент мора још да живи са уклоњеним цревима.

У неким случајевима се примењује хемотерапија или радиотерапија како би се убиле могуће ћелије карцинома након операције.

Обично радиотерапијска терапија траје од четири до шест недеља. Ова врста терапије је потпуно безболна, али може узроковати различите нежељене ефекте, који након престанка третмана постепено нестају. Нежељени ефекти зрачења: замор, губитак апетита, мучнина, повраћање, губитак косе, мала поткожна крварења, свраб или црвенило коже. Следећим симптома могу се додати женама: вагинална сухоста, врућа бљеска, као и друга симптоматологија карактеристична за менопаузу.

Терапија лековима (хемотерапија) спроводи се циклусима, који трају од неколико недеља до месеци. Лијекови су прописани како за ињекције тако и за таблете. Већина људи у време овог третмана настављају да раде, упркос присуству ових споредних ефеката, као констипација или пролив, губитак апетита, мучнина, повраћање, смањен отпорност организма према инфекцијама, формирање чирева у устима, смањена будност, смањен либидо, губитак косе. Код жена, терапија лековима има исте специфичне ефекте као и радиотерапија.

Ако се рак није ширио изван црева, петогодишња стопа преживљавања је око 99%. Када расте тумор цревног зида, петогодишња стопа преживљавања је око 85%. Уз учешће регионалних лимфних чворова, петогодишња стопа преживљавања је смањена на 60%. Када се процес шири на удаљеним лимфним чворовима, петогодишња стопа преживљавања је мања од 30%.

Рак цријева

Интестинални канцере - неоплазме, која је делимично или потпуно изгубили способност да диференцира (тј тип туморских ћелија се разликује од типа ћелија органа из којег је формиран), који се налазе у дебелом цреву и представљају озбиљну опасност за живот.

Шта је рак црева?

Рак дебелог црева почиње као резултат малигне дегенерације жлездног епитела у ректуму или дебелом цреву. Онкологија црева такође може настати из дегенерисаних малигних аденоматозних полипа у облику микроскопских раста. Полипи се трансформишу у генетске мутације у ћелијама.

Малигна неоплазма црева

Колико се развија рак црева?

За развој рака црева од полипа, на пример, у дебелом цреву, потребно је око 5-10 година. Из малих полипа расте тумор црева, чији се симптоми у првим фазама разликују од слабих симптома. Може се јавити, на пример, гастроинтестинални поремећај који вређа примарног карцинома, пошто многи не обраћају пажњу на нелагодности у стомаку са фрустрацијама, не знајући какву бол са раком дебелог црева може доћи, а самим тим третира диареиу.Несколко може да подигне температуру од рака дебелог црева и личе инфективног грозницу, дизентерију, или као у инфламаторни процес у дебелом цреву.

Рани рак црева, као и многи други облици рака, можда се уопште не манифестује, па у одсуству неге, пацијенти се касније окрећу лекару и са акутним симптомима.

Рак дебелог црева или колоректалног карцинома у званичној медицини уједињује неколико онколошких болести:

Аденокарциномом сигмоидног колона и колона се јављају чешће, посебно код жена (до 55%), код мушкараца - чешће рака ректума (до 60%).

канцер танког црева, дуоденум, илеум ређе као тумор у цаецум и додатак (трећем делу дебелог црева), што представља 0.4-1.0% укупне цревне рака. болести Велике рака црева често изложена, где епителног ткива (ћелија у мукози) може развити карцином кисхецхникав 98-99% свих случајева рака, сарком и других тумора - не више од 1-2%.

Рак цријева: знаци и симптоми болести

Први симптоми карцинома црева могу бити избрисани и имплицитни: слабост, замор и тежина су изгубљени због необјашњивог природног узрока. Такође, први знаци карцинома црева у раној фази се манифестују интоксикацијом и тешким пролазом садржаја кроз дебело црево. Стога, пацијент ће осећати нелагодност у цревима: тежина након једења, отицање без оштрог боли у абдомену и тресењу, надутости и нестабилне столице.

Ако се симптоми рака црева у раној фази (на десној страни колона) показују интестиналног крварења, хипохромну анемија, често бол палпацији понекад опипљиве нодуларног тумор, а затим лево на прстенастог сужења лумена црева, карактерише их грчеви бол у стомаку, наизменично констипацију и дијареју, а понекад и делимичну опструкцију обструкције. Тумор не може увек бити тестиран. Али знатно ограничена леви надимање и видљиви на црева Перисталтика очи.

Са прогресијом карцинома црева, први симптоми постају озбиљнији и очигледнији и манифестују се одређеним променама интестиналног покрета:

  • необјашњива анемија;
  • недостатак гвожђа;
  • инцлусионс оф блоод ин фецес;
  • повећано гашење;
  • упорни бол и упорни надимање;
  • константна мучнина;
  • осећај гужве црева.

Код пацијената, знаци карцинома црева, као и први симптоми могу се манифестовати променљивим укусним преференцама, појавом аверзије на одређену храну.

Да би се открила онкологија црева, лекара, савршено је могуће за ендоскопски преглед или рендген са баријем током дијагнозе сасвим различите болести.

У каснијим фазама развоја рака црева, симптоми и манифестација болести постају значајнији:

  • крв у фекалним масама је присутна као одвојене вене или их потпуно мрља;
  • фекалије (у облику траве или у облику овчјег фецеса) излазе са гњатом и слузом и прате их непријатан мирис;
  • констипација се одмах може заменити течном столом и такви циклуси трају веома дуго;
  • притисак се смањује, кожа постаје бледо плава;
  • често се појављује хладан зној на кожи, посебно са тумором у цијеви;
  • температура тела се повећава и појави се повраћање, а не доноси олакшање.

Онкологија црева, симптоми и знаци болести почињу да манифестују бол у абдоминалном зиду са стране тумора. Осећај непотпуне евакуације црева након дефекације. Може бити одсутна неколико недеља, што доводи до болова и тврдог желуца, грчева, опструкције црева. Прати болест најчешће жутице.

Информативни видео:

Шта узрокује рак црева?

Истински узроци рака црева још нису проучавани. Али то се дешава са одређеним факторима ризика, околностима и условима који промовишу раст тумора.

Наиме, у присуству:

  • старији;
  • инфекција: бактерије које колонизују желудачну слузницу;
  • продужене упале и пептични улкуси;
  • Штетне навике: пушење и злоупотреба алкохола;
  • породична историја: онкологија из блиских рођака;
  • гојазност и сиромашна исхрана, злоупотреба пржене, слане, димљене и киселе хране;
  • недостатак физичке активности;
  • сталан контакт на раду са хемикалијама: домаћи, рударски отпад, метал и стијена прашина, потрошени дизел, радон у уранијумским рудницима;
  • контакт са јонизујућим зрачењем, укључујући рендген, ЦТ;
  • полипи у дигестивном систему (болести "породична адемоза полипоза"). Код детета у порођају већ постоје полипи на мукозном ГАСТРОИНТЕСТИНАЛ ТРАЦТ.

Адематски полипи се трансформишу у онко-тумор. Полип који се назива леиомиома дегенерише у гастроинтестинални стромални тумор (ГИСО)
Као резултат истраживања установљено је да константно конзумирање црвеног меса доприноси појаву тумора канцера. Вегетаријанци су мање вјероватно на онкологију него месари.

Узроци рака црева

Код неких болести (пернициозна анемија), делимично уклањање вагалног нерва (ваготомија) или желуца (гастректомија), количина хлороводоничне киселине у желуцу опада. Затим уз смањену киселост желудачног сока расте бактерија. Они производе нитрите и нитрозамине - хемикалије које промовишу развој канцера желуца и црева. Уз чир на желуцу, ризик од развоја карцинома црева удвостручује се. Са дуоденалним улкусом овај ризик је мањи, јер се у стомаку ствара киселина која штити слузницу од патогених бактерија.

Класификација карцинома црева

Хистолошка класификација карцинома црева састављена је у складу са природом раста и структуре тумора, стадијумом болести и степеном диференцијације.

Према природи раста тумора, постоје следећи макроскопски облици:

  • ексопхитиц, расте у лумену црева (плака, полипозна, груба зрнаста;
  • ендопхитиц, расте у дебљини цревног зида (ендопхитиц-улцеративе, диффусе-инфилтративе;
  • у облику тањира, комбинујући оба облика: еко- и ендофитички, и као тумор-чир (канцерогени облик).

Хистолошка класификација обухвата:

Тумори дебелог црева:

  • аденокарцином црева (висока, умерена и ниска диференцијација);
  • мукозна аденокарцином (муцоид рака, слузокоже и колоидни);
  • прстенасте ћелије (рак мућекелуларних);
  • канцер недиференциран;
  • рак је нераздвојив.

Тумори ректума:

  • карцином сквамозних ћелија црева (тумор који је хорни или неороговевсхаиа);
  • канцер гландуларне сквамозне ћелије;
  • базална ћелија карцинома (базалоидни тумор) - варијанта канцерогеног клоакогеног;
  • све варијанте тумора, као у дебелом цреву.

Место тумора ректума свих облика је чешће у њеној ампуле. Када се тумор повећава, расте у органима који се налазе следеће: материцу, бешику или кичму. Метастазе се шире на јетре, кичме и регионалне лимфне чворове.

Нискоквалитетни ректални тумори комбинују:

  1. Муцокутани аденокарцином (канцер мукозног или колоидног), који има значајну секрецију сличног слана слузи различитих величина.
  2. Карцинома цистичне ћелије (канцер муцеличног) са великим растом унутар зида без јасних граница. Овај облик тумора отежава ресекцију црева. Метастазе се појављују брзо и шире се кроз цревни зид и околне органе и ткива уз минимално оштећење слузокоже. Због ове специфичности тумора, тешко је дијагностиковати рендгенске зраке и користити ендоскоп.
  3. Сквамозни тумор ћелија смештен је у дисталној трећини ректума, а ријетко у другим пределима дебелог црева.
  4. Жлездни сквамозни тумор је реткост.

Избор количине операције, узети у обзир чињеницу да недиференцирани тумори расте унутар интестиналног зида.

Тумор танког црева

Хистолошки облици епителних тумора укључују:

  • аденокарцином;
  • мукозни аденокарцином;
  • тумор цисте-лике ћелије;
  • недиференциран;
  • некласификовано.

Ретко развија влажне аденокарциноме уз улцерацију у близини велике папиле ДПЦ-а. У другим деловима танког црева, могуће је развити тумори са ендофитичким растом и стенозом у лумену црева. Још мање се појављује тумор прстенова.

Карциноидни малигни може бити збуњен бенигним. Разлика онколошког тумора у израженој инвазији на цревни зид, улцерације слузокоже и метастаза у месентеричким чворовима.

Хистолошке форме не-епителних тумора:

  • леиомиосарком и другим туморима;
  • малигни цревни лимфом разних врста: лимфосарком, ретикулосарком, лимфогрануломатоза, Буркитов тумор;
  • некласификовани тумори.

Поједини, вишеструки, нодуларни и дифузни тумори дислоцирани су у танко црево, често са некрозом и улцерацијом. Секундарни онко-тумори јављају се из метастаза материце, плућа, желуца, дојке и меланома.

Тумори дебелог црева

У дебелом цреву:

  • на десној страни се често развија егзофитичка форма онколошке неоплазме: туберкулозна, са широком базом, која расте у лумену црева (папиларни или полипозни рак);
  • лево - ендофитичка форма тумора са улкусима, која захвата цревни зид дуж прстена или према перитонеуму.

Најчешће дијагностикован је високо диференциран аденокарцином дебелог црева (више од 80% свих онкологија), мање често - чврст или рак мукозе. Метастазе се манифестују у регионалним лимфним чворовима у касним фазама. Даљине метастазе су најчешће у јетри, а то се јавља у саркому црева.

Међу различитим туморима класификације дебелог црева такође се разликују:

  • муцокутани (мукозни) аденокарцином;
  • крицоид рака;
  • сквамозни карцином;
  • недиференцирани тумор;
  • некласивог тумора.

Полако растући и повољан тиндолентни лимфом, који не захтева посебан третман. Брз раст се карактерише агресивним лимфомом црева, чији су симптоми очигледно озбиљни и у великом броју, што захтева хитно лечење. Најчешће је тумор локализован у ректуму дебелог црева, а затим у доњем ампуларном делу (једнак је 5 цм) и средње-пункту (једнак 5-10 цм). На другом месту - рак сигмоидног колона, на трећем - дебелог црева (чворишта јетре и слепица). Тумор може да расте у једном чворови или се због полипозе развија мултицентрични канцер.

Рак колоректала је класификација Дукеса у модификацији АстеретЦоллер (1953)

Класификација ТНМ, 6. издање:

  1. * - Тис - онко-тумор са интраепителијалном локализацијом у базалној мембрани или унутар мукозне мембране сопствене плоче, који се не протеже преко мишићног слоја мембране у подмукозни слој.
  2. ** - Т4 тумор се директно шири, хватајући друге области дебелог црева и ректума кроз серозну мембрану. На пример: инвазија црева применом сигмоидног примарног тумора долази са даљом локализацијом у цревима слепих.
  3. *** - тумор је класификован као Т4 у случају придржавања другом органу или структури. Ако у суседној структури нема Т4 туморских ћелија, онда је класификовано као пТ3. Систем подстаница В и Л користи се за означавање инвазије на васкуларне путеве, укључујући лимфне.

Класификација регионалних лимфних чворова

Напомена:

Ако тумор на адрецтал зони уз присуство масти и формира глатка контура одговара ЛУ ееклассифитсируиут у ПН категорију као метастаза у регионалним ЛУ, али без хистолошког резидуалноилимфоткани.

Тумор са грубим контурама сврставају у категорију Т и додатно доделити код В1 (као микроскопски детектабилном венске инвазије) или код В2 (оба макроскопски оштећења вене) због могућег великог венске инвазије.

Класификација удаљених метастаза (М)

Класификација ТНМ, 7. издање са променама (ријетко коришћено):

Промена у класификацији регионалних ЛУ (Н)

Класификација удаљених метастаза (М)

Фазе (степени) рака црева

У погледу преваленције, подељене су 4 стадијума рака црева:

  • канцер црева на стадијуму 1 дијагностикује се тумором са локализацијом у цревној слузници и под слузничким слојем. Прогноза петогодишњег преживљавања је 74%;
  • рак црева Стаге 2: 5-годишње оптимистичне прогнозе - 65%, јер је тумор мали и нема метастаза.

Друга фаза је подијељена у двије под-фазе:

  1. 2а - величина тумора не прелази половину обима црева, не пролази изван цревног зида, регионалне метастазе у ЛУ су одсутне, прогноза је 52%;
  2. 2Б - величине тумора мања од половине обим црева, ту клијања кроз цревни зид, ЛТ није погођен, прогноза - 32%;
  • канцер црева на стадијуму 3, колико остаје да живи - зависи од величине тумора, метастазе и квалитета лечења и под-стадијума. Прогноза петогодишње стопе преживљавања је оптимистична - 74%, мање оптимистична - 55-60%.

Трећа фаза је подељена на две под-фазе:

  1. 3а - тумор покрива више од половине пречника црева, избацује свој зид, ЛУ - није погођен. Прогноза је 45%;
  2. 3б - тумор може бити различитих величина, метастазира на регионалне лимфне чворове. Прогноза је мање позитивна - 33%;
  • рак црева 4 фазе - прогноза зависи од методе лечења. Тумор је велики, кичући у органе који су у близини. Прогнозе за преживљавање за 5 година - до 40-45%;
  • канцер црева четврте фазе са метастазама - прогноза за преживљавање 5 година је 15-30%, ако има мало регионалних и удаљених метастаза, 6% ако их има много.

Рак дебелог црева последња фаза са метастазама карактерише стеноза. То захтева хируршку рестаурацију интестиналне пролазности: колостомију и стентинг црева, који се изводи током колоноскопије.

Метастазе у цревном канцеру. Примарни и секундарни рак црева

Метастазе у цревном канцеру шириле су се из различитих делова и било који део у лимфне чворове и друге органе. На пример, интестиналне метастазе густе и директно достижу лимфне чворове перитонеума на хематогени начин (преко крвних судова).

Сигмоидни и ректум развијање цревне канцера са метастазама на јетри због одличне отпорности на ширење (имплантација), директну клијања у околно ткиво и органе, хематогени трансфер туморске ћелије крвоток до удаљених органе метастазе и пролиферације лимфних судова.

Ако се тумор дијагностицира у дебелом цреву и ректуму, онда се рак црева простире до плућа и јетре кроз крвне судове. Метастазе у регионалним лимфним чворовима мале карлице и мезентерију колонизују се на лимфогеном путу.

У раку ректума, метастазе могу клијати у неколико пронађених лимфних чворова у стадијуму ИИИ, ау стадијуму ИВ - у удаљеним органима. Али метастазе не могу одредити величину тумора. У малом тумору често се јављају неоперабилне метастазе.

Због тога метастазе у цревима често се детектују са малим тумором, али расту лагано. Аденокарцином даје метастазе у 50% случајева, колоидни карцином - 70%, анапластички тип - 82%. Карцином сквамозних ћелија метастазира чешће, али је мање присутан од карцинома жлезда.

Следеће околности постају неповољни фактори за прогнозу:

  • тумор који расте у масном ткиву;
  • ћелије рака са ниским степеном диференцијације;
  • дебело црево са перфорацијом;
  • транзиција примарног рака на органе и ткива "у сусједству" и у велике вене, затварајући њихов лумен;
  • рак-ембрионски антиген високе концентрације у плазми пре операције. Он је повезан са повећаним ризиком поновног настанка, без обзира на стадијум рака.

Пацијенти са присуством метастаза су подељени у две групе:

  • пацијенти са појединачним метастазама;
  • пацијенти са више метастаза (више од 3).

Сваки тумор који се развија из ћелије рака спада у примарни канцер. Ако тумор даје једну или више метастаза, а они се класе, формирају секундарне туморе, онда се рак назива секундарним. На пример, код канцера ректума или дебелог црева, метастазе почињу да се развијају када се онкоцелија већ шири по целом телу. Када уђу у друге органе, развијају се и расте у њима, формирајући секундарни (метастатски) рак.

Секундарни карцином се такође може формирати у цревима уколико се у њему појављују метастазе примарног рака од других органа или у вези са вишеструком полипозом. Секундарни тумори у цревима су веома тешки за лечење, они могу бити неизлечиви. Терапија прилично успорава развој тумора и ублажава патњу.

Регионални лимфни чворови и јетре најчешће трпе, пошто метастазе из црева продиру кроз вјештачку вену. Понављања тумора колона у 30% удаљених метастаза утиче на јетру. Ако је јетру много веће и његова функција је оштећена, онда људи живе само 6-9 месеци. Ако су метастазе појединачне, јетра функционирају 40-50%, онда пацијенти могу да живе до 24-30 месеци.

Ако јетра не утиче, метастазе у другим органима: лимфни чворови, кости и мозак расте.

Рак у дисталном ректу у почетку утиче на метастазе плућа и лимфних чворова супрацлавикуларних, јер венска крв излази из венског плексуса.

Дијагноза карцинома црева

Како проверити црева за онкологију Најчешће коришћена колоноскопија, биопсија и анализа за латентну крв. Да би се одредили полипи интестиналног црева, дијагноза се обавља путем патоморфолошког испитивања фрагмената ткива ректума или дебелог црева. Без овога, немогуће је разликовати бенигни аденом од онкоцарцинома.

Од великог значаја за живот пацијента је квалитативна патоморфолошка дијагноза карцинома црева у раним фазама. И такође:

  • ултразвук (ултразвук) ће одредити величину метастаза, уколико су повезани, на пример, са великим бродовима, јетним каналима. Ултразвук ће открити секундарне туморе у органима или ЛУ;
  • РКТ - рендгенографска томографија и МРИ - сликање магнетном резонанцом даје додатне корисне информације у постављању хируршког третмана;
  • се врши биопсија пункције (испитује се део ткива) у случају сумње у природу места рака;
  • Рано откривање рака дебелог црева помоћу ангиографије ће помоћи да се идентификују туморске тачке и њихово порекло. Посебно је важно прегледати посуде са контрастним агенсом, ако су метастазе добро снабдевене крвљу.

Како провјерити црево за онкологију без колоноскопије?

Поред колоноскопије, цревна дијагноза се изводи помоћу:

  • Ирригоскопија;
  • капсуларни преглед;
  • рачунарска томографија (ЦТ);
  • ендоскопија.

Разлика између колоноскопије и ирригоскопије је да пре утврђивања карцинома црева овај метод је потребан прије поступка:

  • чишћење црева специјалним препаратима и клистирима;
  • пити течност са присуством радиоактивних супстанци (баријум сулфат), који попуњава подручје црева.

Важно! Не туширајте прије ирригоскопије.

Према слици на рендгенском снимку, доктор одређује контуре црева, степен чулног лумена, патологију и прописује терапију. У неким случајевима је потребан двоструки контраст: употреба баријум сулфата и ваздуха. Да би се утврдили контуре различитих области црева након пуштања барија, уводи се ваздух. На рељефу шкољке одређују се цицатрицес, дивертицулосис, урођене аномалије, неоплазме, улкуси и фистула. Бол са ирригоскопијом се не појављује.

Ректо-маноскопија се врши помоћу ректоманоскопа уређаја убацивањем у анални отвор. У овом случају се испитује мала површина црева - 20-30 цм, а материјал за биопсију се повлачи. О хистолошкој анализи, могуће је разликовати онко-тумор из бенигне.

ЦТ скенирање је виртуална колоноскопија. Користите контрастни медиј и не убацујте уређаје. Потребан нам је компјутерски томограф и рендген апарат. Када се ЦТ комбинује са другим процедурама, проктолог ће имати потпуну слику болести, локацију свих неоплазми у цревима.

Пре препознавања карцинома црева методом капсула - најмање инвазивним, неопходно је очистити црева и извршити процедуру на празан желудац. Детаљну студију врши ентероцапсуле са видео камером. Именована је ако је доступна:

  • абдоминални бол;
  • сумње у патологију или рак;
  • латентно крварење

Пацијент прогута капсуле, а на телу је фиксиран уређај за снимање, који бележи информације када се капсула помера око стомака и црева 8 сати. Примљене информације се обрађују помоћу посебних рачунарских програма. Капсула лако и једноставно излази из тела природно, без промене уобичајеног начина живота за болесне.

Дијагноза рака црева помоћу анализе крви

Широки тест крви за цревни карцином, јер у раним фазама тумора у крви може се видети одступања од норме и поставити додатни детаљни преглед пацијенту. Да би се добили поуздани резултати крвних тестова за онкологију црева, пацијенти не понављају више пута.

Лабораторијски тест крви

Да би се открио црева, тестови крви су следећи:

  • биохемијски;
  • клинички (општи);
  • на онколошким маркерима (онцомаркерс).

Биокемијски тест крви открива одступања у биокемијским параметрима:

  • укупни протеин - смањење параметара аминокиселина;
  • хемоглобин - анемија се манифестује са смањењем његовог нивоа, што указује на онколошку промену у дигестивном тракту;
  • хаптоглобин - повећан ниво хемоглобина у канцерозним туморима;
  • уреа - њен висок ниво изазива опструкцију црева - знак колоректалног карцинома.

Општа анализа крви за цревни карцином најпре открива анемију. Присуство анемије указује на дуготрајну онкологију крварења у цревима. Клиничка анализа крви може открити хроничну анемију, што указује на колоректални канцер. Код раног појављивања анемије, сумња се на тумор у ректуму.

Висок ниво леукоцита може открити заједнички тест крви за рак дебелог црева, индикатори указују на запаљење, које траје дуго, што се дешава са развојем онколошког тумора. Ако се развију лимфобласти или миелобласти, то је манифестација рака.

Постоји повећање стопе седиментације ЕСР у онкологији црева и не смањује се после терапије против упале и бактерија, што се може одредити општим тестом крви.

Који су аткомаркери одређени у раку црева?

Имунохемијски маркери рака испитују се за карцином црева како би се разјаснила локализација примарног рака:

  • АФП (алфа-фетопротеин);
  • РЕА (ембрионални антиген рака);
  • ХГ (хорионски гонадотропин);
  • ПСА (антиген специфични за простате).

Метокостикарак маркери карцинома црева: ТсФ (алкална фосфатаза), ЛДХ (лактат дехидрогеназа) и други. Највећи ефекат се добија од употребе ономаркера РЕА, посебно са метастазама у јетри, мање често - са локалним раком.

Ако се изврши радикални третман, ниво ЦЕА у крви ће се смањити у поређењу са основном или нормализованим. Ако се РЕА одреди систематски, онда је након лечења дошло до рецидива.

Уколико нивои плазма ЦЕА повећала дупло поређењу са постоперативном (основни) ниво или равно - 10 нг / мл, треба да се спроведе темељну истрагу ради откривања рецидива.

У канцер дебелог црева користите ознаку ЦА-19-9. Ако је ниво превазилази 37 јединице. / МЛ, ризик од смрти повећава за 4 пута у периоду од 3 године после операције у поређењу са пацијентима са негативног или ниске стопе маркера.

Лечење карцинома црева

Савремени третман карцинома црева укључује радикално хируршко уклањање тумора, околних ткива и метастаза.

Помоћне методе:

  • хемотерапија за рак црева након операције;
  • терапија зрачењем ради рака црева;
  • специјална исхрана за цревни канцер;
  • неконвенционалне методе лечења рака, тј лечење рака црева фолк накнаду, која укључује: алкохол тинктуре, инфузије и децоцтионс биљака и биљака, прополиса Тинктура и гљива, гљива: меитаке, схиитаке гљиве, Цордицепс, Реисхи, сода, и другим методама.

Када се дијагностикује цревним канцем, третман оперативним методом обухвата неколико метода:

  • традиционални начин ресекције погођеног подручја црева и околних судова;
  • лапароскопија - операција кроз минијатурне резове абдоминалне шупљине уз помоћ лапароскопа;
  • колоноскопија или сигмоидоскопија;
  • употреба високофреквеног ножа, који уклања тумор црева, лимфних чворова и метастаза.

Ако се открије преинвазивни, микроинвазивни или интралуцидни канцер, ендоскопска операција се користи за рак црева. Тумор се уклања унутар лумена током колоноскопије, који се комбинује са електрокоагулацијом и коагулацијом аргон-плазме.

Ендоскопски третман тумора кисхецхникапримениаиут старијих пацијената са присуством мултипле орган фаилуре и тешком стању због коморбидитета и неуспеха или неспособност за обављање традиционалног операцију.

Хартманова операција се изводи са канцером сигмоидног колона, тумора у ректосигмоидном делу и горњег ампуларног дела ректума.

Стентирање се врши у присуству неоперабилних тумора и парцијалне опструкције црева. Декомпресија гастроинтестиналног тракта постиже се постављањем стента у дебело црево коришћењем ендоскопа.

Последице операције рака црева су раст секундарног тумора на ширењу метастаза, тј. манифестација рецидива. Често се откривају нови примарни тумори у дебелом цреву и нови адематски полипи. Код жена, колоректални канцер се може комбиновати са раком дојке, материце и јајника.

Да би се смањио релапс пре и после операције, хемотерапија се користи за лечење карцинома црева. У неким случајевима, лекови који хране метастазе, на пример, 5-флуороацил, се ињектирају у крвне судове. Увођење других цитотоксичних лекова: капецитабин, оксалипластин, иринотекан.

Да би се побољшао њихов ефекат, терапију спроводе имунокоректори: интерферон, стимуланти хуморалног и целуларног имунитета и зрачења.

Видео: рак дебелог црева - превенција и дијагноза

Превенција рака црева

Превенција рака дебелог црева је да се повећа моторну активност, обогаћује и дијеталну храну са влакана, воћа и поврћа, избегавајући штетне навике: Пушење и пити.

У сваком погледу потребно је борити се са констипацијом, спријечити запаљенске болести дебелог црева (колитис), уклонити полипе. Након операције, пацијенти треба благовремено провести прегледе како би идентификовали релапсе, секундарни рак и поставили нови третман.

Закључци! Онкологија црева је подмукла и непредвидљива. Полако развија, тако да је неопходно да се третира на време било хроничне болести гастроинтестиналног тракта, укључујући чирева и полипи, обратите се лекару са свим симптомима који отежавају живот. Рани преглед може открити симптоме рака и почети третман на вријеме. Ово ће повећати прогнозу преживљавања и излечити након лијечења рака црева.

Пошто је онкологија црева подмукла и непредвидљива, следећи фактори су неповољни за прогнозу:

    • тумор који расте у масном ткиву, суседним ткивима и органима;
    • ћелије рака са ниским степеном диференцијације;
    • дебело црево са перфорацијом;
    • тумор који расте у лумену великих вена;
    • висок ниво канцерогеног ембрионог антигена у плазми пре операције, што указује на релапсе који не зависи од стадијума рака.

Како одредити рак црева сами и анализом?

Према статистичким анализама које су спровели онкологи из више европских земаља, малигне лезије тела су међу првих три међу дијагнозама карцинома људског тела.

У овом случају, тако тужна прогноза тежи да повећа, и, према многим експертима смртних случајева од рака дебелог црева могао да у наредним годинама постати главни разлог за напуштање животе стотине хиљада средњих и старијих старосних група.

Информације о болести

Рак цријева је неоплазма, малигна у природи, пореклом из унутрашњих зидова слузокожних ткива органа.

Болест је у стању да погоде било који од његових одељења, и без обзира на то где је тумор - да ли је слепа, дебела, дебело црево или ректум - патологија јавља изузетно тешко.

На исте симптоме болести изражене, међутим, у фази првих знакова атипичне развојним процесима себе не показују сасвим јасно, него што се тешко правовремене дијагнозе и смањују шансе пацијента за потпуни опоравак. Због тога је рано откривање толико важно у лечењу тумора црева.

Симптоми

Главну улогу у раном откривању болести игра самодијагнозу и персонализовану однос човека према свом телу, правилно разумевање и прихватање тих сигнала који могу да укажу на предстојеће опасности од смрти.

Због чињенице да је ова болест прилично честа, а број случајева се повећава сваке године, свака особа треба да зна главне клиничке типове свог курса како би могла препознати патологију у времену:

ентероколитис - у ситуацији када се аномалија формира на левој страни органа (од ове зоне у фекалним фрагментима прелази вишак течности), почињу процеси утапања и ферментације одељења.

То се манифестује у течној столици, спонтаним нападима дијареје, који се замењује продуженим запрепашћавањем. Ови симптоми су слични знацима ентероколитиса, који се често збуњују са болестима;

  • псеудоспасиве - Симптоматски светли, запаљенски процеси који се развијају у телу, подсећају на перитонитис. Промене температуре дођу до критичне тачке, постоји хладноће, осећај хладноће у односу на позадину интензивног синдрома бола. Често се јавља мучнина и слабо контролисана избијања повраћања;
  • диспептика - манифестације су замућене. Може доћи до неких промена у пупољцима (постоји киселост, или, супротно, горки укус). Како болест напредује, додају се згага и честе еруктације. Бол је практично одсутан, али се и даље примећује неугодност током деловања дигестивних процеса;
  • стенотиц - Како тумор расте, цревни лумен брзо се сужава у пречнику и након кратког временског периода може потпуно да га покрије. То неће допустити ослобађање каличких депозита. Клинички је праћен запремином, коликом и прекомерним гашењем. Пацијент се пожали на надимање, повезано са болом у времену и након кретања црева.
  • Дијагностика у клиници

    Савремени методи клиничке дијагностике омогућавају идентификацију патологије у фази када иреверзибилни процеси у телу још нису започети и евентуално потпуни лек за рак црева.

    Широк спектар дијагностичких мјера ће омогућити доктору да одабере оптимални режим лијечења у сваком појединачном случају, имајући у себи руку потпуну клиничку слику прогресије болести.

    Инспекција

    Примарни преглед код специјализованог специјалисте почиње палпацијом, током којег је доктор пажљиво проучавао читаву површину перитонеума. Може се разумети ниво напетости мишића, понекад, у великим величинама тумора, брзо открива своју локацију, а понекад чак и разуме своју природу. На раку црева могу назначити надувавање, жаришне заптивке, понекад болове.

    Ако у поступку палпације доктор има сумње, пацијенту се прави сифонска клистир, да се искључи верзија присуства фекалних камења са манифестацијама попут карцинома.

    Следећа фаза медицинског прегледа може бити ректални преглед, током које доктор одређује стање канала и фрагмената у близини ректума. Тако можете да процените стање слузнице унутрашње површине канала и проучите стање фекалних седимената за атипичне нечистоће.

    Овај чланак наводи методе за лечење карцинома црева.

    Крвни тестови

    Квалитативна промена у структурном садржаја главних показатеља крвној плазми омогућава да се суди не само присуство канцерогених формација у телу, али способност тела да се одупре болести, као и да разуме степен агресивности аномалије. Пацијенту се додјељује:

    • генерални тест крви - оштар пад броја црвених крвних зрнаца, у нивоима бацкгроунд скокова леукоцита, ниске хемоглобин, и као последица, развој анемије - свеобухватна збирка података о ових главних критеријума чини врло вероватно указују на присуство малигних процеса;
    • реакција на ЕСР - Ако су ћелије склоне атипичној фисији, у крви пацијента ће се примијетити превелика стопа седиментације еритроцита;
    • цопрограмме - са онакозаболеванииа цревима карактерише присуство скривених крвних нечистоћа у столици. Њихово присуство је занемарљиво и одређује се само овом анализом крви;
    • коагулограм - вишак крвотворног фактора крви, главни узрок ове појаве су процеси мутације ћелија;
    • онцомаркерс - Анализа омогућава прецизно дијагностицирање присуства ћелија карцинома у органу који се разматра.

    Историја анамнеза

    Патологија се развија споро, понекад његова почетна фаза може трајати годинама. Наравно, у овој фази, мало људи се окреће клиници за помоћ са неким примарним знацима, карактеристичним за мноштво других, мање опасних обољења.

    Доктор је заинтересована за све: опште физичко стање особе, било какве промене у организму које могу да Алерт, нагли губитак тежине без икаквог разлога, присуство акутних облика неких болести - панкреатитис, жутице, асцитесом, су провокатори формирање канцерогених тумора.

    Рендген са баријем

    Студирање помоћу рентгенске опреме даје шансу да тачно разуме где је концентриран тумор, који облик има и колико патологија може блокирати или већ блокирати интестинални лумен. Поред тога, ниво њене еластичности и његова способност да се растегне како се повећава аномалија, анализира се покретљивост црева и степен његове функционалности.

    Баријум, као компонента контраста, као и све пигментинг композиција, побољшава визуелну перцепцију болести и олакшава тачну дијагнозу са минималним ризиком од механичког оштећења на утицало одељења.

    Овај фактор се сматра веома важна за онкологију манифестација, као и било повреда структурног интегритета малигнитета може изазвати брзо њене прогресије, да бисте активирали процес избацивања метастаза и изазвати брзу смрт.

    У овом чланку, сви детаљи о анализи за маркере црева.

    ЦТ и МР

    Најтачније методе дијагнозе, омогућавајући вам да добијете најкомплетнију слику о току те болести.

    Употреба пигмента може се видети у тумора тродимензионалном сликом, разумеју његова величина, облик и дистрибуцију простор за одређивање присуства или одсуства метастаза, да разуме квалитативно стање жучни канал и присуство унутрашњег крварења у перитонеума готово увек се јавља на фоне рака црева.

    Најчешће Бовел тумор је ћелијска неправилни облик, брзо прогресивни раст, који има конвексан структуру и розе, крвљу, боја.

    Сврха истраживања није да се идентифицира детаљнија студија фокуса лезије. Користећи ректално администриран уређај, откривено је присуство метастаза, степен оштећења околних ткива и суседних органа. Дакле, можете добити максималне информације о стању лимфног система у сврху далеких метастаза.

    Микро-камера, монтирана у уређају, баца специјалну капсулу у погођено подручје, које је у стању да направи велики број слика. Ово вам омогућава да размотрите те фрагменте органа који се налазе на даљину, а њихова ревизија традиционалним методама истраживања је органска.

    Ирригоскопија

    У великом броју случајева, психолошки фактор омета спровођење дубинских тестова цревних ћелија, препоручљиво је спроводити иригоскопију - од стране енема, посебном контрастном саставу се даје телу, који има висок степен осетљивости на Кс-зраке.

    Дакле, боље се види црева и најмања аномалија на позадини боје пигмента ће бити јасно видљива. Поред тога, у процесу истраживања, специјалиста може да користи додатне уређаје - ултразвук за проучавање зидова перитонеума или за вођење виртуелне колоноскопије.

    Ректо-хуманоскопија

    Специјални сензори, који се уводе у унутрашњу шупљину органа, омогућавају да детаљно видимо стање слузокоже и тако откривају чак и најмању промјену у својој структури.

    На овај начин можете пронаћи тумор који је само неколико мм у пречнику, што ће нам омогућити откривање рака у првој фази прогресије, када су шансе за опоравак довољно велике.

    Овај видео приказује шта лекар види на монитору током поступка:

    Колоноскопија

    Суштина методе је употреба високо осјетљивог колоректалног сензора, који се убацује кроз анус и, достижући погођено подручје, приказује на монитору ултразвучне машине параметре, обрисе и локацију аномалије.

    Ако постоји сумња на малигнитет током колоноскопије, фрагментарно узорковање ткива погођених ћелијама карцинома може бити могуће за биопсију за коначну потврду или одбијање дијагнозе.

    Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.

    О Нама

    Уз помоћ хемотерапије, најчешће лечење малигних тумора. Принцип лечења је употреба лекова који споро или потпуно инхибирају процес дељења ћелија, који се јавља уз високу стопу.