Симптоми малигног тумора материце - прве манифестације, симптоми, дијагноза, стадијуми и третман

Након 45 година, жене ризикују да рак материце услед хормоналних промена, тако да бисте требали знати прве знакове и симптоме болести како бисте је спречили. Почетне фазе болести су асимптоматске, али је могуће сумњати на развој онкологије уз редовно испитивање код гинеколога. Што пре открије патологију, то се брзо може третирати како би се избјегле тешке последице.

Шта је рак материце?

У медицинској терминологији, карцином материце је развој малигног тумора у женским гениталијама. Он је главни носилац дјетета и одговоран је за репродуктивни капацитет жене. По изгледу, утерус личи на шупљу, глађују врећу са угловима тела и врата. Унутрашњост, обложена је ендометријом, који се одбацује и ослобађа споља са сваком менструацијом. Онкологија овог органа је изузетно опасна, може довести до смрти.

Узроци

Лекари су установили низ разлога који утичу на настанак канцера у унутрашњости утералне шупљине и узрокују брз раст ћелија карцинома:

  • одсуство рођења;
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • узимање хормоналних лекова због хормонског поремећаја у позадини, али не и пилуле за контролу рађања;
  • неплодност, поремећај менструалног циклуса;
  • рана менструација и касно менопауза;
  • полицистички јајници, њихови тумори;
  • рак дојке због недостатка дојења;
  • наследни рак дебелог црева без полипса:
  • дисфункција ендометријума у ​​прошлости;
  • старост преко 45 година;
  • тешка трудноћа, сплавови, абортуси.

Класификација

Према онколошким подацима, разликују се неколико врста малигних малигнитета:

  1. Морфолошким облику - аденокарцином, сарком, јасан ћелија (мезонефроиднаиа) аденокарцином, карцином сквамозних, карцином сквамозних жлезданом онкологије, озбиљним, муцинозним, неиздиференциране карцинома.
  2. У облику раста - са претежно ексо- или ендофитним, мјешовитим аутономним растом.
  3. Локализацијом - у подручју дна, тело, нижи сегмент.
  4. По степену диференцијације (нижи, што је горе) - високо диференциран, умерено диференциран, рак слабог квалитета.
  5. Према коду ИЦД-а, према класификацији ФИГО-ових типова нумеричким и абецедним кодом.

Прогноза

У 90% онкологије цервикса и јајника потпуно се излечи због хируршке интервенције и касније радиотерапије. Ако се канцер открије временом, онда је могуће спречити развој метастаза и побољшати прогнозу преживљавања. У зависности од степена, прогноза ће бити следећа:

  • први - 78% пацијената преживљава у првих пет година;
  • на другом - 57%;
  • трећи - 31%;
  • четврти - 7,8%.

Фазе рака утеруса

Онкологија се постепено развија, почев од нултог стадијума, када се могу открити само први рудименти ћелија карцинома. Главне фазе развоја су:

  • први - тумор утиче на ендометријум или калем у мишићни слој (миометријум);
  • други - развој тумора на врату (цоллус утерус);
  • трећи - резултат образовања рака изван материце, проширен је на вагину, карлице или лумбалне лимфне чворове;
  • четврта - избацивање у бешику, ректум;
  • метастазе - појављивање метастаза у јетри, плућа, ингвиналних лимфних чворова.

Канцер ендометријума

Малигни тумор мукозне мембране, из унутрашњости која се налази у шупљини, је почетни канцер ендометрија утеруса. Појављује се након менопаузе, 72% детекције се јавља у првој фази. Узрок развоја је естрогенизација - због вишка женског сексуалног хормона, почиње хиперплазија ендометрија. Врсте ендоскопске онкологије:

  • једноставна хиперплазија без атипије;
  • комплексни аденоматозни без атипије;
  • једноставно атипично - прецанцерозно стање малигне неоплазме (ЗНО);
  • комплексни атипични - дегенерише се у рак са вероватноћом од 80%.

Рак тела материце

Следећа фаза након пораза ендометријума је тумор тијела материце. Онкологија материце се развија од муцосалних ткива (аденокарцинома) или мишићних (леиомиосаркома) мембрана. Раст малигног тумора пада на дно, истхмус и утеринску шупљину. Ћелије се метастазирају до суседних ткива, до материце, у јајоводне тубуле, јајника, лимфне чворове, посуде.

Рак грлића материце

Малигни тумор, који се често налази код жена, је онкологија грлића материце. 85% случајева долази до појаве неоплазма из равних ћелија епителија, а преосталих 15% је аденокарцином који произилази из ћелија које производе слуз. Изолирајте ексо-ендофитну форму која утиче на вагину или тело материце. Папиларни тип карактерише раст малих папила (изгледа као карфиол), и кратер-врста типа - наношењем тумора с чирима и сивим цветом. Узрок раста тумора је често људски папилома вирус (ХПВ).

Рак материце и јајника

Након пораза грлића материце и одсуством лечења, онкологија долази до јајника, служујући за производњу хормона. Болест је асимптоматична, али се може манифестовати у болу, запртју, компресији бешике. Врсте јајника онкологије:

  • муциноус;
  • сероус;
  • ендометриоид;
  • Бреннеров тумор;
  • светла ћелија;
  • мешани епител;
  • карцином;
  • строма гениталног тракта;
  • липидне ћелије;
  • оштећење меког ткива;
  • герминоген;
  • секундарно;
  • гонадобластом;
  • цисте.

Тумор јајника развија се у једном органу, брзо пролази у другу, утиче на једну од њих у потпуности. Образовање утиче на јајоводне тубусе, тело, абдоминалну шупљину. Трећа фаза се манифестује инфекцијом лимфних чворова, ингвиналних, завршавајући се метастазама у јетри, плућа. 80% пацијената у првој фази може се успешно излечити из онкологије, ау каснијим фазама овај индикатор је само 10%.

Метастазис

Под метастазама подразумевамо секундарне жариште раста малигних тумора. Тумор ендометријума манифестује се у три врсте метастаза:

  • имплантација - пут распада који укључује висцерални перитонеум;
  • лимфогени - пораз лимфних чворова карлице;
  • хематогено - пораз лимфних чворова и инфекција костију, јетре, плућа.

Симптоми рака материце

Прве фазе рак материце су асимптоматски, само могу поменути постменопаузи ациклични материце крварење или тешки продужену менструацију. Знаци рака материце у раним фазама су водени излив из вагине са крвним венама. Мање уобичајени симптом је бол у малој карлици, стомаку, уз кратко трајање. Старије жене могу доживети стенозу (инфекција) и акумулацију гњава у утерални шупљини.

Први знакови

Лекари разликују сљедеће прве знаке рака материце, карактеришући рак, а у присуству којих одмах треба контактирати свог доктора:

  • крварење од гениталија, подсећајући на менструацију, али одједном наставља;
  • бол.

Расподјела

У зависности од стадијума развоја тумора, тип, формат и волумен секреција се разликују, и током мјесечног и патолошког:

  • са онкологијом тела утеруса - сероус леуцореа, бол, крварење без упућивања на циклус;
  • у првој фази - лако крварење у утери, водени пражњење, слузокоже без мириса;
  • у последњој фази - испуштање плода, обојане крвљу, гњатом, грозницом.

Дијагноза и лечење карцинома материце

Ако се открију симптоми онкологије, потребно је да хитно одете на гинекологију ради прегледа и дијагнозе. Доктор врши испитивање, палпацију материце, гребање са врата. Истраживање мрља за присуство ћелија рака, са позитивним резултатом, унутрашњи слој материце се очисти под општом анестезијом и врши мукозна сонда. Да би се потврдио тумор грлића материце, изведена је ЦТ процедура како би се тачно одредило гдје је формација. Биопсија, хистероскопија, имунохистокемијски преглед, цитолошка метода, МРИ помажу у успостављању етиологије.

Лечење онкологије се врши на неколико начина, зависно од фазе развоја и тежине курса:

  1. Операција је комплетно уклањање материце и јајника, ако је тумор утицао на њих. Јаловиште се уклања. Хируршки метод доводи до ране менопаузе, удараћи ударац психе жене.
  2. Радиацијска терапија - прописана је за знаке болести након уклањања материце. Поступак смањује ризик од повреде грлића материце, метастазе. Радиотерапија се може изводити одвојено (зрачење свих карличних органа у неколико серија) или интерно (увођење радиоактивних радијатора у месту порекла патологије).
  3. Хормонотерапија - да се искључи релапсе онкологије. Препоручује се прогестерон, хормонални лекови који смањују производњу естрогена.
  4. Хемотерапија - да смањи волумен тумора и у тешким запостављеним случајевима.

Превенција рака материце

Да би се смањио ризик од онкологије, користе се елиминација хиперестрогеније и хормонске терапије. Поред тога, превенција укључује:

  • редовни преглед код гинеколога, испорука мрља;
  • спровођење ултразвука;
  • пријем комбинованих оралних контрацептива;
  • смањење вишка тежине;
  • инокулацију против ХПВ-а у одсуству контраиндикација.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Лечење канцера материце, очекивани животни век са раком

Рак материце (или ендометријални канцер у материци) је малигни тумор који се формира од ткива материце, која може да расте кроз тело.

Ова обична болест рангира на четвртом месту након карцинома дојке, рака коже и гастроинтестиналног карцинома. Формирана код жена старијих од 45 година, а врста онкологије зависи од његове локације, јер је материца вишеслојни орган. Размислите о томе: стотине хиљада жена се суочава са овом дијагнозом сваке године.

Узроци онкологије

Узрочници рака материце нису прецизно дефинисани, постоје фактори који погоршавају ризик од појаве и развоја болести. Резултати истраживања показују да узроци доприносе болести:

  • дијабетес мелитус;
  • хипертензивна болест;
  • ХИВ инфекција;
  • пушење;
  • људска инфекција са папилома вирусом;
  • повреда циклуса менструације;
  • касна менопауза;
  • неплодност;
  • активни сексуални живот са неколико партнера, његов рани почетак;
  • венеричне болести;
  • орални контрацептиви;
  • рано порођај.

Губитак остаје значајан фактор утицаја. Ако жена има тежину од 15 килограма више од тежине, ризик од болести се повећава. И ако је више од 30 килограма, онда 10 пута.

Ојачати рак који се јавља у материци су способни за такве узроке као што су предприступни услови који утичу на формирање онкологије. Међу њима, ожиљци, чирева, ерозија после порођаја леукоплакија, полипа, брадавице и упала хроничне природе, као што су ендометритиса и ендоцервите.

Како се рак материце развија?

Из природе епителија, подељена у карцином сквамозних ћелија и рак грлића (аденокарцинома) се јавља у утерални шупљини. Рак грлића је најраспрострањенији и износи око 70%. Постоји реткум тумор који утиче на пролазак материце - то је сарком.

Постоје три диференцијације тумора: високо диференцирани тумори, умерено диференцирани тумори и недиференцирани.

Фазе развоја канцера материце:

  1. У првој фази тумор се налази у тијелу материце.
  2. Други процес рака производи даље оштећење грлића материце.
  3. Трећа фаза се карактерише транзицијом тумора на целулозу, а метастазе се јављају у вагини.
  4. Четврти степен карактерише ширење тумора изван карличног подручја и његово даље клијање до ректума или суседних органа.

Симптоми болести

Уз рак материце, симптоми ове болести се развијају. Први знаци рака утеруса - жена се жали на крварење, бол и неугодност, појављивање беле боје.

Симптоми и знаци се јављају током распадања тумора, што значи да се дуго вријеме рак материце не манифестује.

У раним фазама се могу јавити гнојне мукозне масе које узрокују иритацију и свраб. Први симптоми се појављују након физичког напора, деформације или тресања.

Затим постоји манифестација крвавог пражњења, чак није важно какав је карактер. Сличан процес се дешава периодично (стално), а расподела је обилна или оскудна.

Менструални поремећаји говорити о томе шта се дешава развој патологије. менструација трајање могу се смањити или повећати, карактерисан болом током мокрења, указује да тумор инвазију у бешику.

Који су главни симптоми рака утеруса? Онкологи кажу да је откривено 80% крварења у материци, такви симптоми рака материце се не односе на менструацију.

У каснијим фазама, рак утеруса има знаке и симптоме:

  • У лумбалној области, стомак иу перинеалној области формира се нежност вучног карактера.
  • На сексуалном сертификату или чину и после њега - боли.
  • Поремећаји у процесу евакуације црева - дијареја или констипација.
  • Неразумни губитак тежине.
  • Губитак апетита.
  • Мучнина и повраћање.
  • Смањена ефикасност, брзо постизање умора.
  • Хипертермија (повећана телесна температура, акумулација топлоте).

Рак материце прије менопаузе има следеће симптоме:

  • Одсуство карактеристичног смањења количине уочавања.
  • Често се појављује крварење.
  • Постоји пуно пражњења (у замјену за исправно слабљење и осиромашење).

У периоду постменопаузе, менструација је одсутна, тако да изливање из вагине треба бар упозорити жену. Није битно какав је интензитет, трајање и учесталост крварења. Суспензије за симптоме карцинома материце требале би се појавити код жена које су забринуте за своје здравље.

Ако се пронађу најмањи симптоми карцинома материце - одмах се обратите лекару! На крају крајева, рак материце може имати страшне посљедице. Правовремена апелација на доктора неће погоршати ситуацију и на вријеме се носити са онкологијом.

Дијагностичке методе

Дијагноза је важна фаза, а лечење карцинома материце зависи од тога. Прво, пацијент се испитује и процењује. Сумњиви случајеви болести се јављају када их посматра гинеколог, без испитивања пацијената да излечи болест је немогуће.

Дијагноза је методом вагиналног прегледа, ректалног прегледа и прегледа помоћу огледала.

Вагинални преглед карцинома ендометријума материце помаже у одређивању промјена с изразитим процесом развоја тумора. Студију карактерише крварење због оштећења тумора на прсту. Ако је рак матернице чест, додатно испитивање ректума се врши да би се одредио тумор на зидовима карлице, у подручју између материце и кичме.

Да бисте открили рак грлића материце у почетној фази - вагинални преглед ће бити мали. Повежите метод контроле помоћу огледала. Биопсија или цитолошка анализа помажу у одређивању почетне фазе рака грлића материце, након узимања узорка брисача са површине. Ако доктори сумњају на рак грлића матернице или шупљине, онда се канал ојачава за дијагнозу и хистологију.

Манипулацију врши лекар са потребном опремом у клиници. Тачан метод је биопсија, овде су случајеви грешака појединачни. У половини случајева дијагнозе са вагиналним прегледом, рак грлића материце није одређен. Дијагноза помоћу огледала оставља око десет процената случајева рака непрепознатих.

Лечење канцера материце

Да ли је могуће лечити рак материце? Све зависи од општег стања пацијента, старости, облика и стадијума развоја тумора. Главни третман је хируршки, у којем постоји излучивање (уклањање) материце, ау неким случајевима и уклонити лимфне чворове карлице.

комбиновани метод лечења користе у касној фази у којој је операција, а онда - озрачивања вагинална даљински (радиотерапија, радиотерапија) и употреба лекова (хемотерапија).

Комбиновани третман карцинома материце подразумева интрацавитарну терапију. Ако је развој канцерогеног тумора достигао трећу фазу, онда се радиацијска терапија изводи пре операције. Као аутономна метода, радиотерапија је ефикасна на локализованој локацији тумора, као иу присуству контраиндикација за операцију. У трећој и четвртој фази развоја, антинеопластични агенси су ефикасни.

После лечења карцинома материце, потребно је да посетите гинеколога за преглед и додатне тестове. Уради интравенску пиелографију, радиографију у грудима, ултразвук. Прве године након лечења лекар треба посетити четири пута, ау наредних пет година - сваких шест месеци, али онда се контрола не зауставља - пацијент годишње посети лекара. Са развојем релапса се изводи карцином (делимично или потпуно уклањање карличних органа).

Петогодишња стопа преживљавања креће се од 80 до 40% након операције.

Метастазе за рак матернице

Даљинска метастаза се могу излечити хемотерапијом. Метастаза пада на лимфне чворове карлице, ређе - у ингвиналном. Са удаљеним метастазама прогноза није повољна, чешће се јављају у плућима, бубрезима или јетри. Четвртина пацијената од рецидива спашена је радиотерапијом. Са рецидивом метастазе, опоравак од карцинома је мало вероватан, а ефекат добијен од лечења није дуг.

Методе превенције

За превентивне сврхе, за све жене старије од 30 година препоручује се полагање лекарских прегледа, систематски се изводе двапут годишње.

Утврдите могуће болести пре тумора, чије се знаке не манифестирају, помоћи ће вам у редовним прегледима, које морате почети с појавом сексуалног живота. Сличним методама инспекције потребно је додати цитолошка истраживања и ултразвучну томографију.

Уобичајени симптоми су присуство симптома, њихов хронични и дуготрајан тип, недостатак резултата антиинфламаторног третмана.

Болести у грлићу материце треба радикално третирати електрокоагулацијом, електроекцизијом или потпуним уклањањем цервикса.

Дијагноза проведена на време и процес лечења - дају позитивну прогнозу преживљавања. Ако се у раној фази открије малигни тумор материце, онда су шансе за повољан исход веће. Пази на своје здравље и на време се обратите лекару.

Рак материце - лечење

канцер материце (рак ендометријума, канцера ендометријума, канцер материце) - малигног тумора која развија из ткива материце која накнадно може шире целом телу. До данас је рак материце постао веома распрострањен и заузима четврто место међу женама, дајући само рак дојке, коже и ГИ тракта. На развој ове малигне неоплазме највише утичу жене старије од 50 година. Пошто је материца вишеслојни орган, врста тумора у развоју директно зависи од места његове локализације

Рак материце - узроци

Постоји велики број фактора који могу погоршати ризик од оболелих од рака грлића материце, али тачан узрок ове болести данас није дефинисан. Према бројним студијама, фактори грлића материце ризика рака укључују: хипертензију, дијабетес, пушење, ХИВ инфекцију са хуманим вирусом папилома, неправилне менструације и касна менопауза, полно преносивим болестима, рано започињања сексуалне активности, неплодност, употребе оралних контрацептива, рано прво рођење и велики број сексуалних партнера.

Важан фактор ризика за ову болест је гојазност. Ако тежина жена премашује норму за 10-25 килограма, ризик од развоја рака материце повећава се троструки, а ако телесна тежина жена премашује норму за 25 килограма, онда девет пута.

Значајну улогу у настанку овог малигнитета репродукује следеће преканцерозних лезија: сцарс после трауме рађања, ерозије, чиреви, леукоплакија и епитела израслина (полипи, брадавице), хроничне упале (ендометритиса и ендоцервицитис).

У зависности од природе епителија различитих делова материце, изоловани су аденокарцином (гландуларни канцер) цервикалног канала и утералне шупљине и сквамозног карцинома цервикса. Аденокарцином је главна морфолошка варијанта са преваленцом од око 70%. Ретки тумор који утиче на материцу је сарком. Диференцијација тумора подељена је на три степена: недиференцирана, умерено диференцирана и високо диференцирана.

Осим диференцијације, разликују се четири стадијума развоја карцинома материце:

1 фаза - неоплазма се налази у тијелу материце

2 стадијума - неоплазме утичу на тијело и материцу материце

Фаза 3 - неоплазма се простире на параметарско влакно са метастазама у вагини

4 стадијума - неоплазма се шири изван карлице, која се провлачи у бешику и / или у ректум

Како смањити ризик од развоја карцинома материце

На основу резултата бројних студија установљено је да узимање комбинованих оралних контрацептива (таблета за контролу рађања) значајно смањује ризик од развоја карцинома материце, нарочито за нулипарозне жене. Претпоставља се да се заштитни ефекат контрацептивних оралних контрацептивних средстава развија после једне године редовног уноса ових лекова и може трајати око десет година од датума прекида употребе.

То је парадокс, али према истраживањима, ризик од развоја рака материце је значајно смањен код жена пушача (највероватније због ране менопаузе), али чак и да спречи рак пушење је изузетно непожељно, као што је пушење знатно повећава ризик од других малигнитета (рака цервикални канцер, канцер плућа, итд).

Рак материце - симптоми

Све жене старије од четрдесет година саветују да пажљиво прате појаву могућих манифестација симптома карцинома материце. Ако се симптоматологија примећује одмах након појаве овог малигног тумора, а жена без одлагања се обрати лекару - шансе за потпуни опоравак су значајно повећане. Међутим, нажалост, рак матернице је таква болест, очигледна симптоматологија која се манифестује само у касним фазама.

Знаци и симптоми карцинома материце пре менопаузе

Ако је жена у детињству менопаузе - вагинални секрет може доћи до неправилног мрље које из месеца у месец постају сиромашнији и ређе долазе.

У овом периоду, симптом карцинома материце треба сматрати свим крвавим пражњењем из вагине, која с временом не постаје ријетка и мање обилна. Осим тога, могуће је осумњичити рак материце ако је менструални период постепено постао оскудан и ретк, а затим се изненада почео често и интензивирати

Знаци и симптоми рака материце у менопаузи

Ако је жена у менопаузи (менопауза), а она је најмање имала менструацију за неколико месеци, симптоми рака грлића материце треба сматрати било крварења или било крварење из вагине, без обзира на њихову учесталост, трајање, или број (оскудна или богата)

Остали могући симптоми карцинома материце

Без обзира на старост и присуство менопаузе, могући симптоми карцинома утеруса укључују: крварење или бол након или током секса; Истезање болова у перинеуму, доњем делу леђа или доњем делу стомака; повећан умор и значајно смањење тежине.

У случају било ког од наведених симптома, одмах се обратите лекару, а што прије, биће веће шансе за потпуни опоравак.

У трудницама, карцином материце је веома риједак, а ако се открије током трудноће, показује се абортус и уклањање материце како би спасили женски живот

Рак материце - дијагноза

Дијагноза болести је да спроведе интерну гинеколошки преглед користећи огледала, који омогућава доктор да прегледа вагинални део грлића материце и зидове вагине да елиминишу узроци крварења, који се могу директно повезане са болестима ових органа. Ако рак материце преузео огромна подручја, кроз ректум да спроведе додатна истраживања како би разјаснио прелазак малигног тумора у крстима - утеруса лигамената и карлице зида. У свим случајевима, било - било какве промене, да детектује присуство раних рака грлића материце брисева за цитологију и биопсија.

Друге дијагностичке методе изводити укључују: лимпхограпхи, ултразвук скенира, ИВП, илеокаваграфииа, ергограпхи, проктосигмоидоскопија, цистоскопија, МРИ, ЦТ, биопсије тумора и фине неедле лимфангиографииа. Ове студије су веома важне за развој оптималног плана комбинованог или зрачења.

Рак материце - лечење

Тактика лечења директно зависи од општег стања и старости пацијента, али и од клиничке фазе рака. У већини случајева, детекција болести у раној фази лечења је хируршко потпуног уклањања како материце и његових апендикса (јајника, јајовода), а понекад потребно истовремено уклањање карлице лимфне чворове. У каснијим стадијумима болести, лечење се врши зрачењем (радиотерапијом, радиотерапијом) и лековима (хемотерапијом). Поред тога, могуће је извршити комбиновани третман, када интраоперативна гама терапија прати хируршку интервенцију. На стадијуму 3 рака материце је назначена преоперативна радиотерапија. Као независна метода, радиотерапија се користи у случају локалног положаја малигног тумора, као и са различитим контраиндикацијама на операцију. У трећој и четвртој фази болести, антитуморни лекови се ефикасно користе.

У случају правовременог откривања и спровођења непосредног адекватног лечења - прогноза будућег живота је прилично повољна. Уклањање (екстирпација) материце елиминише не само захваћени орган, већ избегава даље ширење процеса лимфогеним и хематогеним стазама. У случају неблаговременог контакта са доктором, стопа преживљавања пада веома значајно. Чак и након операције, за стадијум ИИ стадијума, опстанак је око 60%, са 3 или више фаза - око 20%.

Како одредити канцер материце: све методе дијагнозе

Често, жене из менопаузе игноришу годишње прегледе код гинеколога. Али, у узрасту од 55-60 година, највећа инциденца карцинома материце.

Ова болест је више повезана са унутрашњим узроцима - хиперестрогеном, метаболичким поремећајима, вирусним инфекцијама.

О болести

Рак ендометријума је малигни тумор који се често развија у позадини повећане количине естрогена. Овај услов је примећен код цистаца јајника, гојазности, болести јетре, хиперплазије или тумора надбубрежних жлезда, неправилног третмана са естрогенима.

О органу

Утерус је један од женских гениталних органа, који формирају три слоја мишића. Унутра је покривен слузним слојем - ендометријумом. Сва ткива материце су веома осетљива на ефекте сексуалних хормона.

Они регулишу мјесечни циклус, током којег се надограђује мукозни слој, припрема за имплантацију оплођеног јајета. Ако се то не догоди - ендометријум се одбија и циклус се понавља.

У условима повећане стимулације створени су предуслови за прекомерно повећање дебљине ендометријума и развој туморских процеса у њему.

Симптоми

Иницијална инциденца карцинома ендометријума је асимптоматска. Још израженији знаци хиперпластичних процеса код жена у узрасту и пре менопаузе.

  1. Крвави излив из гениталног пукотина. Они нису знакови само карцинома материце, могу пратити прекомерне болести, ендометријску хиперплазију, ендометриозу. Блеединг се јавља у било ком од дана циклуса. Такви пацијенти често третирају дуготрајну патологију јајника, неплодност, дисфункционално крварење у материци.
  2. Водени леукореја - додељивање серозног карактера, који су слични онима у запаљенским болестима додира, цервикса или вагине. Не мирисе, са продуженом влажном одећом може изазвати иритацију коже.
  3. Бол Је касно симптом канцера. Појављује се у изразитом поступку. Они могу имати константни боли карактер или повремено повређују уз грчеве. Локирајте у доњем делу стомака, дајте у сакрум и струк.
  4. Поремећено уринирање могу се јавити у касној фази рака када се уретра стисне неоплазмом или избацује у зид бешике. Узнемиравају лажне позиције, мале дијелове урина, често мокрење, инконтиненцију.
  5. Запести развијају се с великом величином тумора и компресијом ректума.
  6. Анемија - неспецифични симптом. Прате честог губитка крви. Може постићи висок степен хемоглобина испод 70 г / л. У том контексту развијају се хипоксија ткива, рефлексна тахикардија и диспнеја у миру.
  7. Губитак телесне тежине и исцрпљености - закасни знак, карактеристичан за обичне метастазе.
  8. Кршење унутрашњих органа када су погођени метастазама. За плућа - суви кашаљ нејасне природе. Лезија јетре је безболна, праћена повећањем билирубина, метастазе се откривају на ултразвуком.

И ево коментара пацијената о лечењу миома чистеа.

Менопауза

Појава симптома код жена након појаве менопаузе разликује се од узраста. Крвава пражњење у постменопаузи је класичан знак карцинома ендометријума.

Са појавом атрофије менопаузе јајника, нема сазревања фоликула. Ниво естрогена обично смањује. Не постоји пораст ендометријума, а затим његово одбацивање - нема менструалног крварења. Стога, појављивање крвавог пражњења током овог периода са великом вероватноћом да се говори о раку.

Преостали симптоми су последица прва два и нису специфични за ендометријални тумор.

Инспекција

Гинеколошко испитивање жена без жалби на здравствено стање треба одржати најмање једном годишње. У овом случају, доктор прегледује вагину и врат у огледалима. Не може се открити рак тела материце. Можете приметити само мање крварење из грлића материце, цурење сероус леукореје.

Дводелна контрола даје више информација. Карцином значајне величине ће повећати материцу и проћиће кроз абдоминални зид. У овом случају палпација може бити болна. После инспекције на рукавици понекад постоје мрље.

Смирс

Током прегледа, доктор узима брисеве за цитологију. Он омогућава утврђивање стања епитела грлића и њеног канала. На отвореном, покривен је вишеслојним равним епителом, а изнутра - цилиндричним. Појава атипичних ћелија вам омогућава да сумњате у прекомерно стање или рак.

Ограду материјала се производи посебном четком или лопатицом цитоцита, посебно од цервикалног канала и његове површине. Добијена слуз се наноси на стакло. Резултат је спреман за 5-10 дана.

Немогуће је изводити студију у присуству упале на грлићу материце, ово стање ће дати лажно позитиван резултат, који се може сматрати прецанцерозним условом. Уочи студије не улази у сексуалне односе, не проводите духовање, постављате свеће и тампоне.

Размак за онкоцитологију се изводи чак и за труднице. Ово стање прати хормонске промене које могу изазвати раст карцинома.

Стање ендометријалних ћелија може се одредити помоћу биопсије аспирације. Изводи се специјалним шприцем кроз цервикални канал без претходног проширења.

За студију, материјал се шаље у лабораторију. Закључак описује стање ендометријалних ћелија, њихову величину, структуру и облик, присуство атипично промењених.

У овом чланку описане су компликације након операције за уклањање фиброида у матерници.

Тест крви за онцомаркере

Посебан знак тумора је одређивање крви нивоа онцомаркера:

ЦА 72-4. Специфични антиген, који се синтетише малигним туморима желуца, дебелог црева и јајника. Венска крв се узима за преглед. Немојте пушити 30 минута пре поступка.

Код здравих људи није одређено, али се може појавити са развојем запаљенских процеса у дигестивном тракту. Ово је неспецифични маркер, не користи се за дијагнозу.

Његова улога у гинекологији је да разликује бенигни тумор јајника од малигног. Такође омогућава праћење ефикасности лечења тумора. Дијагностичка вредност се повећава истовременим прегледом ЦА 125 и антигена ембрионог рака.

ЦА-125. Овај антиген је присутан у телу здраве жене у ендометрију. Али то у крви није нормално. Његова пенетрација се јавља током менструације или ендометриозе. Квантитативно, достиже 35 У / мл. Прекорачење ове норме сведочи у корист рака.

Може бити тумор многих локализација - јајника, материце, епидидимиса, лактике и панкреаса, плућа, желуца, јетре. Бенигни тумори и упале додатака често доводе до значајног повећања антигена. Стога се користи као додатак другим студијама.

Цанцер-ембрионални антиген се налази у концентрацији од 0-5,0 нг / мл код здравих људи. Ово је карактеристичан маркер епителних тумора. Њен пораст је праћен раком стомака и дебелог црева. Студија се користи за дијагностику прогресије карцинома - вредности се повећавају.

Таква студија треба изводити најмање једном у 2 месеца. Након радикалне хируршке терапије за неколико дана, концентрација у крви постаје нормална.

  • Цхориониц гонадотропин нормално устаје код трудне жене - по одлучности у тестовима трудноће на бази урина. Обично је његов садржај у крви 0-5 ИУ / мл. Повећање индекса долази са туморима из трофобластног ткива, померањем мехурића.
  • Хистологија

    Студија се изводи након одвојене дијагностичке куретаже утералне шупљине и цервикалног канала. Кроз истраживање дефинише морфолошку структуру ендометријума, присутност измењених патолошких ћелија, као и прецанцерозне услове.

    Материјал се прикупља под анестезијом на гинеколошкој столици. Проширење канала врата користи специјални експандери Гегхара. Након чишћења још неколико дана, могуће је мала размаза.

    Материјал за хистологију се може добити током хистероскопије - испитивање утералне шупљине да би се добила видео слика.

    Ултразвук је веома информативан током постменопаузалног периода и неадекватан је код жена у узрасту. Уз помоћ дебљина ендометријума. За жене која се менструише, студија се изводи на дан 3-5 циклуса. Фигура је препозната као нормална до 6 мм. За период менопаузи М-ехо обично не више од 4 мм.

    Ако се дебљина ендометријума одређује у постменопаузи од 4 до 12 мм, врши се хистероскопија са циљаном биопсијом. М-ецхо више од 12 мм - биопсија аспирације.

    Метода је веома информативна и сигурна за пацијента, не користи Кс-зраке. Уз помоћ могуће је направити тродимензионалне слике материце и јајника, како би се открила локализација тумора, његова преваленца, метастазе до суседних органа.

    Следећи видео садржи информације о могућностима ултразвука и МРИ у процени ширења тумора ендометријума:

    Рак материце: како препознати болест у раној фази, методе и ефикасност лечења

    Прво место у инциденцији међу онкогинетолошким болестима је канцер материце утеруса или рака ендометријума. У Русији сваке године идентификује до 16.000 нових случајева болести, а број случајева се стално повећава.

    Патологија углавном погађа жене након 60 година, али се може десити у млађем добу. Око 40% болесника болује пре почетка менопаузе. У последњој деценији стопа инциденције жена млађих од 29 година расте по највишим стопама.

    Тумор је праћен брзим појавом симптома који узрокују да жена види доктора. Ово доводи до чињенице да је у почетној фази дијагностикован до 90% случајева карцинома материце, што значајно побољшава прогнозу.

    Узроци и фактори ризика

    Са многим онколошким патологијама, тачан узрок њихове појаве није познат. Ово се такође односи на рак материце. Патологија се сматра "болестом цивилизације", која се јавља под утицајем неповољних спољашњих стања, навика у исхрани и начина живота.

    Фактори који предиспонирају карцином материце:

    • касно први месечно;
    • менопауза тек после 55 година;
    • продужена ановулација;
    • ендокрина неплодност;
    • полицистички јајник и хормонски активни тумор ових органа (Бреннеров канцер);
    • гојазност;
    • дијабетес мелитус;
    • дуготрајна употреба естрогених хормона без комбинације са гестагенсом;
    • лечење антиестрогеним лековима (тамокифен);
    • одсуство сексуалног живота или трудноће;
    • случајеви болести у блиским рођацима.

    Рак ендометрија материце настао је на позадини комплекса хормонске неравнотеже, размене масти и угљених хидрата.

    Главне патогенетичке врсте болести:

    • зависно од хормона (код 70% пацијената);
    • аутономно.

    У првој варијанти поремећаји овулације у комбинацији са гојазношћу или дијабетесом доводе до повећане производње естрогена. Поступајући на унутрашњем слоју материце - ендометријуму, естрогени узрокују повећано умножавање ћелија и њихову хиперплазију - повећање величине и промјену својстава. Постепено, хиперплазија узима малигни карактер, прераста у предрак и карцином материце.

    Хормонски зависни канцер материце често се комбинује са тумором црева, дојке или јајника, као и са оваријалном склерозом (Стеин-Левентхаловим синдромом). Такав тумор расте полако. Осетљив је на прогестогене и има релативно повољан курс.

    Знаци који повећавају ризик од рака који зависи од хормона:

    • неплодност, касна менопауза, ановулаторно крварење;
    • фоликуларне цисте јајника и хиперпластични процеси у њима (тецоматоза);
    • гојазност;
    • абнормални третман естрогена, надбубрежна надбубрежна надбубрежна жлезда или цироза јетре изазивајући хормонске промјене.

    Аутономна варијанта се често развија код жена у постменопаузи у односу на позадину атријске и ендометријалне атрофије. Хормонска зависност је одсутна. Тумор карактерише малигни ток, који се брзо шири дубоко у ткива и преко лимфних судова.

    Постоји генетска теорија рака, према којој се ћелијске мутације програмирају у ДНК.

    Главне фазе формирања малигног тумора материце:

    • одсуство овулације и повећање нивоа естрогена под утицајем индуктивних фактора;
    • развој позадинских процеса - полипи и ендометријална хиперплазија;
    • прецанцерозни поремећаји - атипија са хиперплазијом епителних ћелија;
    • преинвазивни рак који не продире кроз мукозну мембрану;
    • минимална пенетрација у миометријум;
    • изговарана форма.

    Класификација

    Рак тела материце је класификован према величини тумора, његовом продору у мишићни слој, расту у околним органима, учешћу лимфних чворова и присуству даљих метастаза. Користе се као сценска дефиниција од стране ТНМ система, и класификацијом Међународне федерације акушерства и гинеколога (ФИГО).

    Тумор који не прелази ендометријум се назива преинвазивним. Оно се назива карцинома ин ситу, Тис или фаза 0.

    Постоје 4 стадијума карцинома материце

    1.Тумор утиче само на тело материце:

    • ендометријум (Т1а или ИА);
    • миометријум до половине дубине (Т1б или ИБ);
    • више од половине дубине миометријума (Т1ц или ИЦ).

    2. Малигне ћелије се налазе у врату:

    • само у слоју жлезде (Т2а или ИИА);
    • тумор продире у дубоке слојеве врата (Т2б или ИИБ).

    3. Тумор пролази до вагине, додира или лимфних чворова:

    • оштећење спољашњег серозног слоја утеруса и / или додатака (Т3а или ИИИА);
    • ширити у вагину (Т3б или ИИИБ);
    • постоје метастазе у карличним или близу-аортним лимфним чворовима (Н1 или ИИИЦ).

    4. Рак материце 4 степена са метастазама:

    • у бешику или ректуму (Т4 или ИВА);
    • у плућима, јетри, костима, удаљеним лимфним чворовима (М1 или ИВБ).

    Поред тога, разликују се различити степен диференцијације туморских ћелија: од Г1 (висок степен зрелости ћелија) до 3 (тумор ниске оцјене). Што је изразитија диференцијација, полако се повећава неоплазма, а што је мање вероватноћа његових метастаза. Код малокалибарног рака, прогноза се погоршава.

    У зависности од микроскопске структуре, разликују се ови морфолошки типи рака:

    • аденокарцином;
    • светлосне ћелије;
    • сквамозна ћелија;
    • ћелијска плана ћелија;
    • сероус;
    • мусинг;
    • недиференцирано.

    Морфолошки тип у великој мјери одређује малигност. Дакле, ток недиференцираног канцера је неповољан, а са тумором сквамозних ћелија вероватноћа опоравка је прилично висока.

    Неоплазма може расти изоопхиталли (у лумену материце), ендопхите (у дебљини мишићног зида) или имају мешовит карактер.

    Локализовани канцер у дну и телу материце, у доњем сегменту, тумор је мање познат.

    Симптоми

    Често пацијент тражи доктора када има прве знаке карцинома материце у раним фазама. Пре свега, ово су неправилно крвави пражњење код младих жена које се не поклапају са менструалним циклусом. Код жена у постменопаузи долази до крварења из материце. Код младих пацијената појављују се светли белци.

    Крвење се јавља не само код карцинома ендометријума, већ иу многим другим болестима. Уз то, постоје потешкоће у раној дијагнози болести, нарочито код младих жена. Могу се дуго посматрати због дисфункционалног крварења у материци.

    Остали симптоми карцинома материце се јављају у каснијим фазама. Због акумулације крви у тјелесној шупљини болови се појављују у доњем делу стомака. Синдром пролонгираног бола долази када раст неоплазме на додацима и ширење перитонеума.

    Обилно водени или мукозни пражњење код карцинома материце је карактеристично за старије жене.

    Када је на бешику погођено, може доћи до брзог болног уринирања. Уколико је ректум укључен, постоје запори, болови током дефекације, додатак крви у столици.

    Заједнички знаци онкопатологије - слабост, погоршање радног капацитета, мучнина, недостатак апетита, губитак тежине.

    Колико брзо развија рак материце?

    Са високим степеном диференцијације, тумор расте споро, неколико година. Ниско диференцирани облици имају високу стопу репродукције малигних ћелија. У овом случају, клинички изражени тумор може се развити у року од неколико месеци.

    Метастазис

    Ширење ћелија рака је могуће путем лимфних канала, крвних судова и перитонеума.

    Лимфогене метастазе се изводе у најближим (регионалним) лимфним чворовима карлице. У раној фази и високој диференцијацији (Г1-Г2), вероватноћа укључивања лимфних чворова не прелази 1%. Ако ћелије рака продиру у миометријум, ризик од метастазе се повећава на 6%. Ако тумор утиче на велико подручје, продире дубоко у утерални зид или се шири до материце - метастазе у лимфним чворовима се налазе код 25% пацијената.

    Хематогена метастаза се јавља касније. На крвним судовима туморске ћелије улазе у плућа, кости и јетру.

    Метастазе имплантације се јављају на перитонеуму и оментуму када расте вањски слој материце, а материце су оштећене.

    Дијагностика

    Скрининг студије за рано откривање образовања се не спроводе. Верује се да је за благовремено препознавање неопходно посматрати сваке године сваког гинеколога.

    Анализа за маркере карцинома, од којих се најчешће сматра ЦА-125, се обично не изводи. Сматра се додатним методом за процјену ефикасности лечења и раном откривању рецидива.

    Најједноставнији начин дијагнозе је аспирација садржаја материце са посебним шприцем и хистолошким прегледом (биопсија аспирације). У раној фази информативна вредност ове методе не прелази 36%, са заједничким тумором, њени знаци се могу наћи у 90% пацијената. Да би се повећала тачност студије, може се извршити више пута. Аспирациона биопсија не захтева ширење цервикалног канала и врши се на амбулантној основи.

    Инструментална дијагноза рака утеруса:

    • Ултразвук карличних органа: дебљина ендометрија код жена у постменопаузи не би требало да прелази 4 мм.
    • Хистеросцопи са биопсијом сумњивог ендометријума и његовим микроскопским прегледом.

    МРИ мале карлице се користи за одређивање преваленције тумора и пораза лимфних чворова. За разлику од ултразвука, метода помаже у разјашњавању стања лимфних чворова код 82% пацијената.

    Обавезна рентгена плућа ради искључивања метастаза у њима.

    Да ли је рак материце видљив на ултразвуком?

    Ултразвук материце треба бити опрезан ако је повећање М-ехоса (дебљина ендометрија) откривено више од 4 мм код старијих жена или 10-16 мм код пацијената пре менопаузе.

    Код М-ецхо вриједности више од 12 мм, младим женама се предвиђа биопсија аспирације. Ако је ова вредност 5-12 мм - извршите хистероскопију и биопсију вида (узимајући материјал из сумњиве површине).

    Ако је тумор откривен на ултразвуку, можете одредити:

    • величине и контуре материце;
    • структура миометријума;
    • локација тумора;
    • дубина клијања у миометријуму;
    • пораз унутрашњег грла, јајника и лимфних чворова.

    Додатне информације се пружају мапирањем доплера у боји - ултразвучним прегледом крвних судова, што омогућава процену брзине и интензитета крвотока у посудама утеруса и фокуса тумора.

    Хистеросцопи је најважнији метод дијагнозе, омогућавајући процјену озбиљности и преваленце тумора и узимање материјала за хистолошку анализу.

    Ако сумњате на рак материце, потребно је извести одвојено дијагностичко чишћење зидова цервикалног канала и ендометријума.

    Како утврдити рак материце са минималном количином штете?

    Модерна метода за откривање раних фаза рака ендометријума је флуоресценцијска дијагностика. У телу се дају посебне супстанце које се селективно акумулирају у ћелијама карцинома. Када зраче унутрашњу површину материце ласером, ове супстанце почињу сјај. Ово вам омогућава да видите оштећења тумора на 1 мм и узмите циљану биопсију. У раној фази, осетљивост ове дијагностике достигла је 80%.

    Најзад, дијагноза се потврђује скраћивањем материце. Ако се тумор налази у горњем делу органа, препознаје се у 78% случајева, ау случају широко распрострањене лезије - у 100% случајева.

    Рак материце мора бити диференциран тим обољењима:

    Третман

    Ако се женама дијагностикује малигни тумор репродуктивног система, пацијент треба посматрати код онкогинеколога.

    Лечење карцинома материце засновано је на различитим комбинацијама три методе:

    1. Операција.
    2. Иррадиација.
    3. Терапија лековитим супстанцама.

    Главни начин лечења, изведен у било којој фази болести, је уклањање материце са додацима. Ако постоји тумор ниског степена или продире дубоко у мишићни слој органа, карлични лимфни чворови у којима се могу налазити метастазе додатно се уклањају.

    Операција се обавља у 90% жена са раним стадијумом болести. У другим случајевима, она је контраиндикована због тешких истовремених болести. Развој нових метода хируршке интервенције омогућава проширење могућности хируршког третмана.

    Ако тумор не продре у дубље од 3 мм, може се уклонити аблацијом ("цаутеризација") хистероскопијом. Тако можете спасити орган. Међутим, вероватноћа непотпуног уклањања фокуса је прилично висока, па је након таквог третмана неопходно редовно праћење онколога у специјализованој институцији.

    Радиацијска терапија за рак матернице као независна метода лечења ретко се користи, само када је немогуће уклонити орган. Најчешће се зрачење врши након операције (адјувантна радиотерапија) како би се уништиле преостале ћелије рака.

    Ова комбинација је приказана у следећим случајевима:

    • дубока клијавост нове формације у миометријуму;
    • ширити на цервикални канал и грлић материце;
    • метастазе у лимфним чворовима;
    • низак ниво или не ендометриоидни тумор.

    Савремене методе лечења: радиотерапија - ИМРТ и брахитерапија. ИМРТ-метода укључује циљано зрачење тумора са минималним штетама на околна ткива. Брахитерапија - увођење нових радиоактивних супстанци у фокус тумора, директно дјелујући на ћелије рака.

    Са прецанцером ендометријума код младих жена, могућа је хормонска терапија прогестином. Ови хормони блокирају активацијски ефекат на тумор естрогена, спречавајући његов даљњи раст. Хормони се користе за дисеминирани (дисеминирани) карцином, као и за његов рецидив. Њихова ефикасност не прелази 25%.

    У раној фази, узимање хормона према одређеној схеми траје око годину дана. Ефикасност терапије контролише биопсија. Уз повољан резултат, нормални менструални циклус се враћа у наредних 6 месеци. У будућности је могуће нормална трудноћа.

    Хемотерапија је прописана за малокрвни рак материце и не ендометриоидне туморе, дисеминирани и поновљени рак, ако неоплазма не реагује на утицај прогестогена. То је палијативна у природи, тј, има за циљ да смањи озбиљне симптоме узроковане тумора, али не лечи болест. Апплиед препарати групе антрациклини, таксана, деривати платине. Постоперативна (адјувантна) хемотерапија није прописана.

    Код куће, жена треба више одмора. Животна средина треба да је заштити од емоционалног стреса. Фоод граде канцер материце, разноврсни, са изузетком рафинисаних угљених хидрата (шећер), ограничавање животињских масти, пржена и конзервирана храна, зачини, чоколаде и других иритирајућих састојцима. Млечни производи и поврћа су веома корисни.

    Верује се да неке биљке помажу да се изборе са тумором или побољшају добро здравље пацијента:

    Тактика третмана, у зависности од бине

    Лекар одлучује о томе како лијечити рак материце након детаљне анализе свих примљених дијагностичких података. У многим аспектима овиси о стадијуму тумора.

    Са раком првог степена (стадијума), користи се комплетно уклањање материце и додаци (укупна хистеректомија и аднекектомија).

    Ова операција се обавља када су испуњени сви следећи услови:

    • умерена и висока диференцијација тумора;
    • формација заузима мање од половине тијесне шупљине;
    • дубина клијања мања од 50%;
    • нема знакова тумора који се шире кроз перитонеум (у перитонеалним пранама нису пронађене ћелије рака).

    Ако је дубина пенетрације у мишићни слој више од половине његове дебљине, након операције, прописује се интравагинална радиотерапија.

    У свим осталим случајевима уклањање гениталија допуњује излучивање карлице, ау неким случајевима и парааортни лимфни чворови. Чворови лоцирани у близини аорте се пробијају током операције и врше хитни хистолошки преглед. Према његовим резултатима, донета је одлука о уклањању ових формација.

    После операције, користи се зрачење. Ако хируршка интервенција није могућа, користи се само радиотерапија, али ефикасност таквог третмана је нижа.

    Хормонска терапија се не користи у првој фази.

    У случају рака од 2. разреда, показује се да пацијент уклања материцу, епидидимију, карличне (понекад пара-аортне) лимфне чворове и постоперативну радиотерапију. Иррадиација се врши комбинованом схемом: интравагинално и даљинско.

    Са раком трећег разреда, врши се комбинована хируршка и радиотерапија. Ако је тумор порастао у зидовима карлице, његово потпуно уклањање није могуће. У овом случају, радиотерапија се препоручује преко вагине и одвојено.

    Ако је радиотерапија и операција контраиндикована, лечење зависи од хормонске сензитивности тумора: или прогестини или хемотерапеутици су прописани.

    Са тумором четвртог степена, палијативна хемотерапија се користи у комбинацији са хормонима. Ове супстанце помажу у уништавању удаљених метастаза рака у другим органима.

    Поновна појава неоплазме се такође третира употребом хормона и хемотерапије. У поновљеном центру смештеном у малом базену врши се палијативна радиотерапија. Понови се често појављују у прве три године након третмана. Они су локализовани углавном у вагини, лимфним чворовима и удаљеним органима.

    Рак материце и трудноће

    Током трудноће, патолошке промене готово је немогуће препознати. Најчешће се не примећује раст тумора током гестације. Међутим, рак материце током трудноће може бити праћен спонтаном сплавом, абнација плаценте, феталне смрти и тешког крварења. У овим случајевима извршена је хитна испорука, након чега је дошло до екстирпације материце.

    У случају да млада жена доживи пун третман са добрим ефектом, касније је трудна. Да би се обновила плодност, доктори прописују курсеве хормоналне терапије који обнављају нормалну репродуктивну функцију.

    Колико живи са раком материце?

    Зависи од фазе откривања болести и осетљивости на хормоне. Са хормоном зависном варијантом за 5 година или више, живи 85-90% пацијената. Са аутономним обликом код старијих жена, ова цифра је 60-70%. Међутим, у трећој фази било ког облика, животни век од више од 5 година је забиљежен код трећине пацијената, ау четвртој фази само у 5% случајева.

    О Нама

    Природа, састав и својства прополисаПрополис је специфичан производ који пчеле производе током свакодневног живота. Са овим саставом, инсекти раде на зидовима кошница, а такође формирају и соје, ојачавајући и обнављајући их.